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Vasotomie des cornets qu'est-ce que c'est

Vasotomie sous-muqueuse des cornets inférieurs - intervention chirurgicale sur les plexus vasculaires des cornets inférieurs.

Filatova Evgeniya Vladimirovna

Mis à jour 08.08.2019 12:27

Vasotomie sous-muqueuse des cornets inférieurs - intervention chirurgicale sur les plexus vasculaires des cornets inférieurs.

Indications d'une vasotomie

Il existe un certain nombre de maladies inflammatoires chroniques de la cavité nasale, dont l'essence, quel que soit le facteur causal, est réduite à une stagnation dans les plexus veineux de la conque nasale. Il s'agit de rhinite vasomotrice, allergique ou de leur forme combinée. Cela inclut également la pathologie, qui est de plus en plus courante - une rhinite médicamenteuse causée par une mauvaise utilisation de sprays et de gouttes vasoconstricteurs. Normalement, la paroi vasculaire est élastique. Cela aide à réguler la circulation sanguine dans la muqueuse nasale et à maintenir une respiration libre constante en cas de changement de température, d'humidité et de position du corps. Lorsqu'une rhinite chronique survient, les plexus veineux sous-muqueux débordent de sang, ce qui se manifeste par un gonflement persistant du nez et une respiration nasale réduite jusqu'à ce qu'il soit complètement absent.

* cornet inférieur

A - la coquille est de taille normale, le passage nasal est large, le passage d'air est libre

B - le cornet est gonflé, du mucus est présent dans la cavité nasale, le passage nasal est rétréci, la respiration par le nez est difficile.

Cela est dû au fait que les vaisseaux sous l'influence d'un facteur pathogène (allergènes, produits chimiques ou médicaments) perdent leurs propriétés élastiques, s'étirent, débordent de sang, ce qui empêche le nez de respirer. Plus cette condition persiste, moins le traitement conservateur est efficace. Dans ce cas, il est recommandé au patient de subir une vasotomie des cornets inférieurs..

Les principales indications de la chirurgie:

  1. Différents types de troubles de la respiration nasale:
    • rhinite allergique
    • rhinite vasomotrice
    • rhinite hypotrophique
  2. Restauration de l'aération (prise d'air) dans les sinus maxillaires.

Contre-indications

  • trouble de la coagulation (coagulopathie)
  • maladies infectieuses aiguës
  • période de saignement menstruel

Méthodes pour effectuer une vasotomie des cornets inférieurs

L'essence de l'opération est de couper (ou détruire) les vaisseaux sans endommager la muqueuse nasale. Les vaisseaux sont réduits, le gonflement de la muqueuse nasale disparaît et les cornets diminuent de volume, ouvrant la voie au libre passage de l'air par le nez.

Une telle opération peut être réalisée par différentes méthodes: traditionnellement à l'aide d'un raspatoire, d'un électrocoagulateur, d'un laser chirurgical, d'un appareil à ondes radio, d'ultrasons.

Méthode d'opérationComment se déroule l'opérationAvantagesdésavantages
Électrocoagulation (électrocautérisation, galvanocautérisation)Une électrode chauffée par courant continu est insérée à l'intérieur du cornet. En raison du contact de l'électrode chaude avec les tissus, ils sont cautérisés.
  • réalisé en ambulatoire
  • disponibilité des équipements,
  • la méthode est pratiquement exsangue
  • traumatisme muqueux
  • la probabilité de développer un processus atrophique
  • méthode techniquement obsolète
Vasotomie avec des instruments chirurgicaux traditionnels: raspateur et scalpelUne incision est faite avec un scalpel, dans lequel un raspateur (instrument plat en métal droit) est inséré. Les navires sont détruits mécaniquement sur toute la longueur du cornet.
  • disponibilité des instruments chirurgicaux
  • coût d'exploitation minimum
  • perte de sang importante (après la chirurgie, une tamponnade de la cavité nasale sera nécessaire pendant au moins un jour)
  • plus douloureux par rapport aux autres méthodes.
Coagulation au laser (vasotomie au laser, réduction au laser)Un conducteur de l'appareil laser est inséré sous la muqueuse nasale de la conque. L'échauffement et la destruction des vaisseaux sanguins se produisent sous l'influence de l'énergie laser.
  • la méthode est pratiquement sans effusion de sang et indolore, elle est réalisée en ambulatoire
  • période minimale de rééducation
  • risque de dommages mineurs aux tissus environnants
Vasotomie par ondes radio (coagulation par radiofréquence, destruction des ondes radio, réduction des ondes radio)Il y a un courant alternatif de haute fréquence, générant des ondes radio. La pointe de vasotomie est une électrode bipolaire en forme de fourche que le chirurgien insère sous la conque nasale. Le passage des ondes radio à travers le tissu le fait chauffer et détruire.
  • la méthode est pratiquement sans effusion de sang et indolore, elle est réalisée en ambulatoire
  • période minimale de rééducation
  • risque de dommages mineurs aux tissus environnants
Désintégration par ultrasons (destruction par ultrasons, vasotomie par ultrasons)Destruction des tissus par ultrasons.
  • effet doux et doux sur les tissus
  • moins efficace
  • risque élevé de récidive

Les médecins de notre clinique pratiquent une vasotomie sous-muqueuse par ondes radio ou méthode laser, car ces méthodes sont actuellement les plus efficaces et les plus sûres. Pour la vasotomie par ondes radio, un dispositif ELLMAN (Surgitron EMC) avec une fixation bipolaire en forme de fourche est utilisé. Cette buse est pratique. Il permet de passer doucement sous la membrane muqueuse dans la zone vasculaire, tout en évitant les saignements.

Anesthésie

Les méthodes de vasotomie répertoriées sont réalisées sous anesthésie locale. Des tampons imbibés d'une solution de lidocaïne à 10% sont introduits dans la cavité nasale. Ce type d'anesthésie est appelé anesthésie d'application. Après que le médicament a fonctionné (après environ 2-3 minutes), une solution à 2% de lidocaïne ou d'ultracaïne est injectée avec une seringue avec une aiguille fine dans la conque nasale, sur laquelle la vasotomie sera effectuée. Cela soulage de manière fiable la manipulation, de sorte que le patient ne ressent aucune gêne..

Réhabilitation

Après une vasotomie, le patient n'a pas besoin de rester à l'hôpital, mais peut rentrer chez lui immédiatement. En moyenne, la période post-rééducation prend de 7 à 10 jours. Pendant cette période, il est interdit:

  • pratiquer une activité physique (soulever des objets lourds, courir);
  • visitez le sauna, les bains publics, la piscine;
  • buvant de l'alcool.

Il est nécessaire d'effectuer indépendamment la toilette de la cavité nasale: éliminer les croûtes sèches, rincer le nez avec des solutions salines, appliquer des composés antibactériens et anti-inflammatoires sur la muqueuse nasale.

Vasotomie des cornets - qu'est-ce que c'est, pourquoi est-elle pratiquée, types de chirurgie

Un nez qui coule est un phénomène désagréable qui tourmente chaque personne plusieurs fois par an. Habituellement, les gens accordent peu d'attention aux écoulements nasaux muqueux, mais dans certains cas, la rhinite peut devenir une maladie chronique..

En raison d'un nez qui coule constamment, une personne ne peut pas respirer normalement, travailler, se reposer et mener une vie épanouie. Les médicaments vendus en pharmacie pour éliminer le mucus nasal sont efficaces, mais de courte durée.

Par conséquent, pour se débarrasser d'une rhinite chronique, les médecins recommandent aux patients de subir une opération chirurgicale - vasotomie des cornets..

Vasotomie des cornets - qu'est-ce que c'est?

La vasotomie est une intervention chirurgicale dans laquelle l'épaisseur des muqueuses des cornets est réduite. Au cours de l'opération, le tissu vasculaire situé entre la couche épithéliale et l'os est retiré. L'effet principal est sur les cornets inférieurs du nez. L'opération se fait soit à droite, soit à gauche, elle est bilatérale. Comme la rhinite chronique s'étend généralement aux deux narines, une vasotomie bilatérale est le plus souvent pratiquée.

Les cornets inférieurs sont des excroissances osseuses couvertes de tissus muqueux parsemés de glandes. Ces glandes produisent en permanence du mucus nasal. Une circulation sanguine intensive est notée dans la membrane muqueuse de la conque nasale. Cela s'explique par le fait qu'entre l'os et l'épithélium il y a une couche spéciale - la sous-muqueuse, qui comprend un réseau de vaisseaux sanguins.

Cette couche sous-muqueuse est retirée lors de la vasotomie. L'épithélium cesse de recevoir des nutriments du sang, en conséquence, il se dessèche et se cicatrise. L'épaisseur de la membrane muqueuse des conchas nasales diminue, la performance des glandes est affaiblie, en conséquence, la rhinite disparaît.

Indications pour la conduite

La principale maladie dans laquelle une vasotomie est prescrite est une rhinite chronique. A la veille de l'opération, le patient doit se débarrasser de l'infection, si la maladie est infectieuse, ou de l'allergène, si la rhinite est d'origine allergique..

En outre, une intervention chirurgicale est souvent prescrite pour l'hypertrophie des muqueuses du nez. L'hypertrophie est dans la plupart des cas une complication de la rhinite chronique, mais elle survient parfois après une utilisation prolongée de médicaments nasaux ayant un effet vasoconstricteur. Dans de rares cas, la pathologie est associée à une déformation de la cloison nasale..

Le médecin peut conseiller une vasotomie pour un patient qui a développé une dépendance aux médicaments vasoconstricteurs nasaux.

  1. La dépendance se manifeste par le fait que chez une personne, l'œdème des muqueuses de la cavité nasale n'est affaibli qu'après l'instillation du médicament dans le nez.
  2. Certaines personnes ont une dépendance si forte et à long terme aux gouttes nasales qu'elles perdent la capacité de respirer par le nez. Dans une telle situation, seule la vasotomie sous-muqueuse peut aider..

Types de vasotomie

Il existe cinq types d'interventions chirurgicales qui peuvent se débarrasser de la rhinite prolongée et de la congestion nasale sévère..

  1. Opération instrumentale. Procédure chirurgicale classique réalisée avec un scalpel.
  2. Chirurgie au laser. Option de vasotomie populaire et très efficace qui minimise les dommages à la muqueuse nasale.
  3. Coagulation par ondes radio. La couche sous-muqueuse de la conque nasale est soigneusement retirée au moyen d'un appareil à ondes radio.
  4. Désintégration par ultrasons. L'impact sur les muqueuses de la conque nasale est réalisé à l'aide d'ultrasons. Ce type d'opération est aussi précis que possible: les tissus normaux de la membrane muqueuse ne sont pas affectés.
  5. Résection sous vide. Une nouvelle variante de vasotomie, qui ne s'est pas encore généralisée. Pendant la chirurgie, une pression nulle se forme dans certaines zones de la membrane muqueuse de la conque nasale. Les tubes connectés à la pompe sont immergés dans l'épithélium, à travers lequel un vide est créé.

Comment l'opération est-elle effectuée?

Chaque type de chirurgie a ses propres nuances et durée. Les types de vasotomie diffèrent par le degré de lésion des tissus du nez, l'efficacité de la restauration de la fonction respiratoire, la probabilité d'infection, la durée et le coût..

Vasotomie instrumentale

Le type de chirurgie le plus couramment utilisé. Le chirurgien a besoin d'un scalpel et d'analgésiques. Le médecin traite les muqueuses du nez avec un anesthésique local: 2% de dicaïne ou 5% de novocaïne. Avant l'opération, les tissus des cornets sont imprégnés de 2% de novocaïne ou 1% de lidocaïne.

  1. L'anesthésique est soit injecté dans le tissu avec une seringue, soit pulvérisé sur la surface muqueuse. En règle générale, le chirurgien recouvre le visage du patient avec du tissu, ne laissant que le nez ouvert. C'est juste que de nombreux médecins n'aiment pas que les patients observent leurs interventions chirurgicales..
  2. Au premier stade de l'opération, le chirurgien fait une incision de 2 centimètres dans la membrane muqueuse jusqu'à l'os avec un scalpel. Un rasparateur est immergé dans l'incision - un instrument de séparation, au moyen duquel les tissus nécessaires sont séparés.
  3. Des cicatrices se forment sur le site du tissu vasculaire retiré. À la suite de la procédure chirurgicale, l'épithélium devient plus mince, la respiration nasale du patient s'améliore. La vasotomie des cornets inférieurs dure au moins une demi-heure, au maximum une heure.

Si le patient a de graves problèmes avec la conque nasale et que le chirurgien ne peut pas atteindre la zone souhaitée de la membrane muqueuse, une latéropexie est prescrite. Dans cette opération, le concha est déplacé sur le côté. Cela fait-il mal au patient? Une personne ne ressent rien, mais le craquement d'un os qui bouge peut lui faire peur..

Après la chirurgie, le patient attend une thérapie de rééducation. Après la fin de l'anesthésie, la personne commence à ressentir de la douleur, elle reçoit donc des injections d'un anesthésique.

  • Des cotons-tiges sont placés dans les voies nasales pour arrêter le saignement. Les tampons ne sont pas retirés tant que les plaies sur les muqueuses des conchas nasales ne sont pas resserrées.
  • Le patient peut ressentir un malaise, des étourdissements et une gêne oculaire pendant plusieurs heures après l'opération. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter: le corps réagit simplement à l'intervention chirurgicale effectuée.
  • Mais il ne devrait pas y avoir de fièvre. Si la température corporelle du patient augmente, une infection est entrée dans le corps.

Vasotomie au laser

La vasotomie au laser est actuellement la méthode chirurgicale la plus populaire pour traiter la rhinite chronique. L'opération est de courte durée, indolore et absolument inoffensive; après cela, une petite quantité de tissu blessé reste dans les cornets. Quelques jours avant la chirurgie, le patient doit cesser d'utiliser des produits cosmétiques..

Avant l'opération, le patient reçoit une anesthésie locale. Habituellement, un anesthésique est injecté dans la muqueuse nasale. Mais parfois, des cotons-tiges imbibés d'une solution anesthésique sont insérés dans les voies nasales..

  1. Le médecin essuie le visage du patient avec de l'alcool pour empêcher l'infection de pénétrer dans le corps pendant les interventions chirurgicales. Les muqueuses des cornets sont traitées avec un antiseptique au bleu de méthylène, ce qui rend la procédure laser plus efficace.
  2. Le patient s'assied sur le canapé, jette sa tête en arrière. Pendant l'opération, vous ne pouvez pas bouger, vous devez donc prendre la position la plus confortable à l'avance.
  3. Si le chirurgien ne veut pas que le patient regarde ses manipulations, il se couvre les yeux avec un mouchoir. Ensuite, le médecin procède à brûler la couche vasculaire de la membrane muqueuse avec un laser. Pendant l'opération, une odeur de brûlé se fait sentir dans le nez, il est donc recommandé d'inhaler l'air par la bouche et de l'expirer par le nez.

Après une vasotomie au laser, le patient peut rentrer immédiatement chez lui. Les cotons-tiges ne sont pas utilisés car il n'y a pas de saignement de nez. Le laser n'ouvre pas les vaisseaux sanguins, mais les brûle, à la suite de quoi le flux sanguin dans les muqueuses s'arrête. Selon les statistiques médicales, 97% des patients atteints de vasotomie au laser aident à se débarrasser de la rhinite chronique..

Autres types de vasotomie

La vasotomie par ondes radio, la résection sous vide et la désintégration par ultrasons sont de nouveaux types d'intervention chirurgicale rarement utilisés jusqu'à présent. Ils sont actuellement expérimentaux, conduits exclusivement dans des cliniques commerciales..

Contre-indications pour la conduite

La vasotomie sous-muqueuse est une opération simple réalisée en clinique externe et ne nécessite pas de rééducation à long terme. Cependant, cette chirurgie ne peut pas être appliquée à tous les patients. Il est interdit de faire une vasotomie lorsque:

  • grossesse, allaitement;
  • laryngite, sinusite et autres maladies infectieuses du système respiratoire supérieur;
  • dommages infectieux au corps;
  • pathologies accompagnées d'une diminution de la concentration de plaquettes dans le sang;
  • les troubles mentaux.

Caractéristiques de la rééducation après la chirurgie

La rééducation après la chirurgie est courte. Après l'opération instrumentale, le patient est à la clinique pendant plusieurs heures avec des tampons dans le nez. Les tampons sont retirés des voies nasales lorsqu'une croûte dense de sang coagulé se forme sur la membrane muqueuse excisée de la conque nasale.

Après l'onde radio et la vasotomie au laser, le patient doit être à la clinique pendant une demi-heure afin que les médecins puissent s'assurer que tout est en ordre. Après quoi la personne rentre calmement chez elle. Pendant la période de rééducation, il est interdit à une personne:

  • boire des boissons alcoolisées;
  • porter des poids;
  • courir;
  • visiter les bains publics, la piscine, la section sportive.

Après une vasotomie des cornets, vous devez suivre attentivement toutes les instructions de l'oto-rhino-laryngologiste pour les soins nasaux. Habituellement, les médecins recommandent aux patients de traiter la cavité nasale avec des préparations à base de sel:

Il est également utile de lubrifier les muqueuses des voies nasales avec de l'huile de pêche ou d'argousier..

Complications après la chirurgie

La vasotomie des cornets inférieurs n'est pas considérée comme une procédure dangereuse. Croûtes de sang, gonflement des muqueuses, mucus nasal épais sont des phénomènes désagréables après une intervention chirurgicale qui ne sont pas préoccupants. Après une vasotomie instrumentale, la cavité nasale revient à la normale au bout d'un mois environ, après une intervention par ondes radio ou laser - après 3 à 5 jours.

Une personne commence à respirer normalement lorsque l'œdème disparaît et que la croûte sanguine quitte la membrane muqueuse. Parfois, le patient se voit prescrire une deuxième intervention chirurgicale. Cela se produit lorsqu'une infection pénètre dans le corps ou des adhérences se forment dans le nez en raison du non-respect des instructions du médecin..

Vasotomie: l'essence de l'opération, les indications, les types (laser, ondes radio, chirurgical)

La vasotomie est une méthode efficace pour traiter les troubles respiratoires nasaux persistants, visant à réduire le remplissage sanguin des plexus veineux. Les oto-rhino-laryngologistes ne prescrivent la chirurgie que lorsque le traitement médicamenteux devient inefficace.

Les cornets inférieurs sont très activement alimentés en sang, ce qui entraîne un réchauffement et une désinfection partielle de l'air lors de la respiration par le nez. Sous l'influence de facteurs environnementaux négatifs, les mécanismes de régulation dans le nez sont perturbés et les vaisseaux débordent de sang. Les membranes muqueuses et sous-muqueuses gonflent et s'épaississent considérablement, ce qui entraîne une altération de la respiration nasale, provoquant une gêne et une hypoxie du cerveau. Pendant la chirurgie, les chirurgiens séparent la muqueuse nasale et traversent les vaisseaux collatéraux qui partent du plexus caverneux et atteignent le périoste. Après la guérison, le gonflement est complètement éliminé, le tissu sous-muqueux est cicatrisé et contracté. Le patient commence à respirer normalement. L'opération se déroule en ambulatoire et ne prend que quelques minutes. Le nombre de vaisseaux dans la couche sous-muqueuse diminue, la taille des cornets diminue.

La vasotomie est toute destruction sous-muqueuse des vaisseaux nasaux de la conque, quelle que soit la méthode de sa mise en œuvre. «Vasa» en latin signifie «vaisseau» et «tomia» est une incision ou une dissection. La vasotomie bilatérale est une opération au cours de laquelle la muqueuse nasale est exfoliée et les plexus vasculaires qui ont causé des difficultés de respiration nasale sont détruits.

La membrane muqueuse du nez est imprégnée d'un grand nombre de vaisseaux sanguins, qui s'entrelacent et forment les corps caverneux qui réchauffent l'air passant par le nez. Sous l'influence de facteurs physiques externes, les vaisseaux se rétrécissent et se dilatent constamment, régulant la lumière du passage nasal. Lorsque ces processus sont perturbés, la pathologie se développe. La rhinite vasomotrice est un compagnon fréquent des femmes enceintes et des personnes souffrant d'hypertension, de déviation du septum nasal et d'endocrinopathie. Ils s'inquiètent de la congestion nasale ou de la sécrétion constante de mucus clair. En position horizontale, respirer par le nez devient impossible.

La rhinite vasomotrice peut être traitée avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Le choix de la méthode dépend de la gravité de la maladie et de l'état général du patient. Seul le médecin ORL, après examen du patient, décidera de la méthode de traitement à appliquer. À ce jour, il a été prouvé que l'efficacité de la chirurgie est 3 fois supérieure à la pharmacothérapie..

La destruction de la membrane muqueuse lors de la vasotomie est réalisée par diverses méthodes:

  • Saper,
  • Moxibustion,
  • Galvanocaustique,
  • Cryothérapie,
  • Thérapie au laser,
  • Désintégration des ondes radio,
  • Désintégration par ultrasons.

Vasotomie traditionnelle

L'opération est réalisée systématiquement sous anesthésie locale pendant 5 à 10 minutes. Grâce à l'approche endonasale, les vaisseaux situés entre la membrane muqueuse et le périoste sont disséqués avec un couteau électrochirurgical ou radiochirurgical. De telles manipulations réduisent la gravité de l'œdème des tissus mous et rétablissent la respiration nasale. La vasotomie est une destruction purement mécanique des vaisseaux de la couche sous-muqueuse qui alimentent les cornets inférieurs pour empêcher leur élargissement. La vasotomie des cornets inférieurs ne dure pas plus de 5 minutes et est réalisée sous anesthésie locale.

Méthodes de vasotomie traditionnelles:

  1. Électrocoagulation des vaisseaux sanguins en utilisant un courant haute fréquence,
  2. Coagulation des vaisseaux avec un scalpel à ultrasons.

L'opération se déroule dans des conditions antiseptiques complètes. Pendant la résection électrochirurgicale, le tissu environnant est peu traumatisé. En raison de la coagulation des vaisseaux sanguins dans la plaie, le saignement s'arrête. Tout cela favorise une guérison rapide après la chirurgie et raccourcit la période de rééducation. La vasotomie sous-muqueuse des cornets inférieurs est contre-indiquée chez les personnes souffrant de maladies infectieuses aiguës, de processus purulents dans les organes ORL, d'exacerbation de pathologies chroniques, de maladies du sang.

La vasotomie est une mesure palliative. À ce jour, il n'existe aucun traitement efficace de la rhinite vasomotrice. Une vasotomie est effectuée pour les personnes qui ne sont plus aidées par les gouttes et autres médicaments. Souvent, la vasotomie n'est que temporaire..

Actuellement, la vasotomie avec un scalpel n'est pratiquement pas réalisée.

Vasotomie au laser

Une sous-espèce d’intervention chirurgicale telle que la vasotomie au laser est particulièrement remarquable. Il s'agit d'une méthode de traitement peu invasive, douce et très efficace. Les faisceaux laser cautérisent et détruisent les vaisseaux de la membrane muqueuse. Les poches diminuent, la respiration est rétablie.

Le patient doit être immobile pendant toute l'opération. Tout mouvement de la tête peut affecter le résultat de la chirurgie. Le médecin procède à une anesthésie d'application et d'infiltration, dont l'effet commence après quelques minutes. Dans l'heure qui suit la vasotomie au laser, le patient doit être sous surveillance médicale. Après 30 minutes après l'opération, les patients subissent un examen endoscopique du nez. Seulement en l'absence de saignement, les patients sont autorisés à se lever.

Au début de la période postopératoire, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • Ne prenez pas de bain de vapeur,
  • Ne soulevez pas de poids,
  • Ne pas courir,
  • Ne vous engagez pas dans un travail physique intense,
  • Ne consommez pas de boissons alcoolisées,
  • Respectez l'hygiène nasale,
  • Utilisez des produits de soins spéciaux pour la muqueuse nasale.

Après la vasotomie au laser, la respiration nasale est rapidement rétablie. Cette opération est peu invasive et moins traumatisante. Il fournit un résultat stable, présente un faible risque de complications et prévient les rechutes. Cette opération chirurgicale a un effet durable dans la lutte contre les manifestations de la rhinite vasomotrice..

Vidéo: vasotomie au laser

Vasotomie par ondes radio

La vasotomie par ondes radio est maintenant répandue. L'électrode médicale, en contact avec les tissus mous du corps, génère de la chaleur, grâce à laquelle les tissus envahis sont chauffés et détruits. L'exposition aux ondes radio vous permet de vous débarrasser non seulement de la rhinite vasomotrice, mais également d'éliminer les néoplasmes, les excroissances adénoïdes, les amygdales palatines.

La vasotomie par radiofréquence à l'aide du dispositif de radiochirurgie Surgitron aide les patients atteints de rhinite vasomotrice à retrouver une respiration libre. Les ondes radio détruisent les vaisseaux sanguins situés dans la couche sous-muqueuse et empêchent les cornets inférieurs de se dilater et de gonfler. Pendant l'opération, le liquide intracellulaire bout. La membrane muqueuse est lubrifiée avec un anesthésique, puis une injection anesthésique est administrée. Après l'anesthésie de la membrane muqueuse, une électrode est insérée dans le cornet inférieur.

La vasotomie par ondes radio présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes chirurgicales. La radiochirurgie minimise le risque de saignements de nez, les tissus mous du nez ne sont pratiquement pas blessés et maintiennent un niveau élevé de sécurité antiseptique. L'opération est très efficace, peu traumatique, indolore. Les saignements de nez ne se développent généralement pas et la tamponnade nasale n'est pas nécessaire. Il est facilement toléré par les patients et ne nécessite pas de rééducation à long terme. Il s'agit d'une méthode sans effusion de sang et stérile, dont l'effet cosmétique élevé est dû à l'absence de défauts cicatriciels grossiers..

Vidéo: vasotomie par ondes radio

Intervention corrective - septoplastie

Lorsque la cause de la rhinite vasomotrice est un septum nasal dévié, une septoplastie est effectuée.

Le but de la septoplastie est d'améliorer ou de restaurer complètement la respiration nasale. Une telle correction dure environ une heure et consiste à retirer une partie du cartilage ou du tissu osseux du nez. L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou locale, en fonction du volume de l'intervention et de l'état du patient. La septoplastie est réalisée par voie endonasale sans incisions externes. Cette manipulation corrige la courbure de la cloison nasale et rétablit la respiration. La septoplastie est recommandée pour les personnes ayant une cloison nasale déviée et les maladies inflammatoires des sinus paranasaux réapparaissent plus de 5 fois par an. Après examen préliminaire, la nature de la déformation est déterminée. Septoplastie et vasotomie - opérations qui corrigent la déformation du septum et interceptent les vaisseaux minces des cornets afin de réduire le remplissage sanguin de la cavité nasale.

Actuellement, de plus en plus de corrections mini-invasives sont effectuées - septoplastie au laser ou endoscopique.

La septoplastie endoscopique est une opération classique. Grâce à l'endoscope, le médecin peut suivre l'avancement de l'opération. Une incision est pratiquée à l'intérieur de la cavité nasale et la partie ostéochondrale du septum est corrigée. Après avoir retiré la partie incurvée, la cavité nasale est tamponnée pendant une journée.

La septoplastie laser est une opération réalisée à l'aide de technologies laser innovantes. Il s'agit d'une manipulation peu traumatique qui n'entraîne pas de complications postopératoires. La sécheresse est normale et temporaire. Le laser scelle les vaisseaux sanguins et est un antiseptique, ce qui réduit le risque d'infection à zéro. La septoplastie au laser est réalisée uniquement si le cartilage du nez est courbé.

Le coût d'une vasotomie dans les cliniques privées de Moscou varie de 8 000 à 10 000 roubles, à Saint-Pétersbourg, il est d'environ 7 000 roubles, dans d'autres grandes villes, il ne dépasse pas 6 000 roubles. Dans le service ORL de l'hôpital, selon les indications, une vasotomie traditionnelle peut être réalisée gratuitement.

Avis sur vasotomie

Vous ne pouvez confier votre nez qu'à des spécialistes compétents et expérimentés qui travaillent dans une clinique fiable et qui se soucient de lui et de leur réputation. La vasotomie est un moyen efficace de se débarrasser de la rhinite vasomotrice et allergique. Selon les avis de nombreux patients, cette chirurgie donne un excellent résultat et permet de résoudre le problème de la respiration nasale..

  1. Il y a six jours, j'ai subi une intervention chirurgicale. Je suis à la maison maintenant. Je vais me coucher et me réveiller heureux! Et grâce à un rinçage régulier du nez, les croûtes postopératoires ne dérangent pratiquement pas. J'espère que cette opération m'aidera à oublier pour toujours les gouttes vasoconstricteurs..
  2. Le mois dernier, j'ai subi plusieurs opérations à la fois: septoplastie, vasotomie et rhinoplastie. L'intervention a été réalisée sous anesthésie générale. Après l'opération, j'ai eu un mal de tête sévère. Il était tout simplement impossible de sortir les tampons du nez, la douleur était terrible à tout contact. Le troisième jour, le médecin a retiré les tampons et a commencé à éliminer les caillots et les croûtes du nez. Le mucus a été aspiré avec un aspirateur, ce qui a provoqué des saignements. Les tampons ont été remis. Cela a continué tous les 3 jours. J'étais à l'hôpital pendant 20 jours. En gros tout s'est bien passé, il respire librement.
  3. Il a subi une vasotomie sous anesthésie générale. Quand je me suis réveillé, j'ai senti que quelque chose était inséré dans mon nez, j'ai deviné que c'était des tampons. Immédiatement après l'opération, rien ne m'a fait mal, il n'y avait pas de sang. Pendant 5 jours, j'ai pris des antibiotiques et je me suis lavé le nez. Au début, il m'a semblé que le résultat de l'opération était nul et que le nez ne respirait plus. C'était dommage que l'argent gaspillé. Mais avec le temps, la respiration nasale a commencé à s'améliorer, le matin, le nez ne se bouchait pas. Maintenant, je me sens bien et j'espère un résultat durable!
  4. Après l'opération, j'ai jeté toutes les gouttes, même si avant cela je m'étais «assis» dessus pendant 15 ans. La période de récupération a été difficile. L'œdème a complètement disparu après 3 jours et la respiration nasale s'est progressivement rétablie. Je conseille à tout le monde et ne regrette rien.
  5. J'égoutte des gouttes vasoconstricteurs depuis de nombreuses années. Les médicaments contre la rhinite sont très difficiles à guérir. Quelles méthodes n'ai-je pas essayées, mais hélas... Les spécialistes m'ont prédit une opération. Mais je n'arrivais pas à me décider, j'avais peur de la rééducation et des conséquences possibles. Quand mon nez a cessé de respirer sans aucune goutte, j'ai été opéré. C'était effrayant et dur... Hier, j'ai jeté les gouttes. Le nez respire tout seul.
  6. L'opération a duré exactement 10 minutes, après quoi des tampons ont été insérés dans le nez et emmenés au service. Tout dans mon nez me faisait mal. Le lendemain, les tampons ont été retirés. C'était désagréable et même douloureux. Du sang et une sorte de mucus ont disparu. Quand le sang a été arrêté, ils m'ont laissé rentrer chez moi. Il était recommandé de se rincer le nez avec des solutions salines.