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Combien coûtent les injections de ceftriaxone?

Nom commercial du médicament: Ceftriaxone

Dénomination commune internationale: Ceftriaxone

Forme pharmaceutique: Poudre pour préparation de solution injectable, 1 g

Ingrédient actif: sel sodique de ceftriaxone.

Classe pharmacothérapeutique: antibiotique, céphalosporine

Propriétés pharmacologiques:

La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine de troisième génération à usage parentéral, a un effet bactéricide, inhibe la synthèse de la membrane cellulaire, inhibe in vitro la croissance de la plupart des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. La ceftriaxone est stable contre les enzymes bêta-lactamases (à la fois la pénicillinase et la céphalosporinase, produites par la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives). In vitro et en milieu clinique, la ceftriaxone est généralement efficace contre les micro-organismes suivants:

Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.

Remarque: Staphylococcus spp., Résistant à la méthicilline, est résistant aux céphalosporines, y compris la ceftriaxone. La plupart des souches d'entérocoques (par exemple Streptococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone.

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (certaines souches sont résistantes), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (y compris Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (certaines souches sont résistantes). (y compris S. typhi), Serratia spp. (y compris S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (y compris V. cholerae), Yersinia spp. (y compris Y. enterocolitica)

Remarque: De nombreuses souches des micro-organismes répertoriés, qui, en présence d'autres antibiotiques, par exemple les pénicillines, les céphalosporines de première génération et les aminosides, se multiplient régulièrement, sont sensibles à la ceftriaxone. Treponema pallidum est sensible à la ceftriaxone à la fois in vitro et chez les animaux. Selon les données cliniques, dans la syphilis primaire et secondaire, la ceftriaxone est très efficace..

Bacteroides spp. (y compris certaines souches de B. fragilis), Clostridium spp. (y compris CI. difficile), Fusobacterium spp. (sauf F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Remarque: certaines souches de nombreux Bacteroides spp. (par exemple B. fragilis), qui produisent de la bêta-lactamase, sont résistantes à la ceftriaxone. Pour déterminer la sensibilité des microorganismes, il est nécessaire d'utiliser des disques contenant de la ceftriaxone, car il a été démontré que certaines souches d'agents pathogènes peuvent être résistantes aux céphalosporines classiques in vitro.

Indications pour l'utilisation:

Infections causées par des agents pathogènes sensibles à la ceftriaxone: septicémie, méningite, infections de la cavité abdominale (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires), infections des os, des articulations, du tissu conjonctif, de la peau, des infections chez les patients présentant une fonction immunitaire réduite, des infections rénales et les infections des voies urinaires, les infections des voies respiratoires, en particulier la pneumonie, et les infections de l'oreille, de la gorge et du nez, et les infections génitales, y compris la gonorrhée. Prévention des infections en période postopératoire.

Contre-indications:

Hypersensibilité aux céphalosporines et aux pénicillines. Premier trimestre de grossesse.

Interaction avec d'autres médicaments:

Ne peut pas être mélangé dans le même flacon de perfusion ou dans la même seringue avec un autre antibiotique (incompatibilité chimique).

Mode d'administration et posologie:

Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire 1 à 2 g 1 fois / jour (toutes les 24 heures). Dans les cas graves ou avec des infections dont les agents responsables n'ont qu'une sensibilité modérée à la ceftriaxone, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.

Les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines) se voient prescrire 20 à 50 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg / kg de poids corporel. Ne faites pas de distinction entre les bébés nés à terme et prématurés lors de la détermination de la dose..

Les nourrissons et les jeunes enfants (de 15 jours à 12 ans) se voient prescrire 20 à 80 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour.

Les enfants pesant> 50 kg reçoivent des doses destinées aux adultes.

Des doses de 50 mg / kg ou plus pour l'administration intraveineuse doivent être administrées par goutte à goutte pendant au moins 30 minutes.

Les patients âgés doivent recevoir les doses habituelles destinées aux adultes, sans ajustement en fonction de l'âge..

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'introduction de la ceftriaxone doit être poursuivie chez les patients pendant au moins 48 à 72 heures après que la température est revenue à la normale et que l'éradication du pathogène est confirmée..

Avec la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, le traitement commence par une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois / jour. Après identification du pathogène et détermination de sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence.

Avec la méningite à méningocoque, les meilleurs résultats ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, avec la méningite causée par Haemophilus influenzae, 6 jours, Streptococcus pneumoniae, 7 jours.

Avec la borréliose de Lyme: les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire 50 mg / kg 1 fois par jour pendant 14 jours; dose quotidienne maximale - 2 g.

Avec gonorrhée (causée par des souches qui forment et non de la pénicillinase) - une fois / m à une dose de 250 mg.

Afin de prévenir les infections postopératoires, en fonction du degré de risque infectieux, le médicament est administré à une dose de 1 à 2 g une fois 30 à 90 minutes avant l'opération..

Dans les opérations sur le côlon et le rectum, l'administration simultanée (mais séparée) de ceftriaxone et de l'un des 5-nitroimidazoles, par exemple l'ornidazole, est efficace.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction hépatique reste normale. En cas d'insuffisance rénale prématurée sévère avec CC

Triaxon

Triaxon: mode d'emploi et avis

Nom latin: Triaxone

Le code ATX: J01DD04

Ingrédient actif: ceftriaxone (Ceftriaxone)

Fabricant: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (Inde)

Description et photo mise à jour: 02/20/2020

Triaxone est un antibiotique céphalosporine à usage parentéral.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse (i / v) et intramusculaire (i / m): cristalline, blanche ou blanche avec une teinte jaune-orange (0,25; 0,5 ou 1 g dans un flacon transparent verre, scellé avec un bouchon en caoutchouc, serti avec un bouchon en aluminium et un couvercle en plastique fermé; dans une boîte en carton 1 ou 5 bouteilles et mode d'emploi de Triaxon, dans une boîte en carton 20 ou 50 bouteilles).

1 flacon avec le médicament contient du sel de sodium de ceftriaxone en une quantité de 0,25; 0,5 ou 1 g (sur la base de la matière sèche).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La ceftriaxone est une céphalosporine antibiotique à large spectre de troisième génération pour administration parentérale. La substance active présente un effet bactéricide, bloque la synthèse de la membrane cellulaire, inhibe in vitro la croissance d'un grand nombre de bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Démontre une résistance aux β-lactamases (pénicillinase et céphalosporinase produites par la plupart des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs).

In vitro et dans la pratique clinique réelle, Triaxone a en règle générale une activité bactéricide contre les microbes suivants:

  • Gram positif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Staphylococcus spp. résistant à la méthicilline. présente une résistance aux céphalosporines, y compris la ceftriaxone; la plupart des souches d'entérocoques (Streptococcus faecalis) sont également résistantes à Triaxon;
  • Gram négatif: Escherichia coli, Enterobacter spp. (certaines souches sont immunisées), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (y compris Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (certaines souches de spp.) (y compris S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (y compris S. typhi), Yersinia spp. (y compris Y. enterocolitica), Vibrio spp. (y compris V. cholerae); de nombreuses souches des micro-organismes ci-dessus qui se multiplient de manière stable en présence d'antibiotiques tels que les pénicillines, les céphalosporines de première génération et les aminosides sont sensibles à la ceftriaxone; in vitro et dans des expériences sur des animaux, il a été constaté que Treponema pallidum est sensible à la ceftriaxone; selon les données cliniques, Triaxon démontre une efficacité élevée dans la syphilis primaire et secondaire;
  • anaérobies: Clostridium spp. (y compris CI. difficile), Bacteroides spp. (y compris les souches individuelles de B. fragilis), Fusobacterium spp. (sauf pour F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; des souches individuelles de nombreux Bacteroides spp. (B. fragilis), produisant de la β-lactamase, sont immunisés contre la ceftriaxone; pour établir la sensibilité, il est nécessaire d'utiliser des disques contenant de la ceftriaxone, car il est connu que certaines souches d'agents pathogènes in vitro peuvent être résistantes aux céphalosporines classiques.

Pharmacocinétique

Avec l'utilisation parentérale de Triaxone, la substance active pénètre bien dans les fluides corporels et les tissus. Chez les adultes en bonne santé, la demi-vie (T1/2) moyenne est d'environ 8 heures. Les valeurs de l'aire sous la courbe «concentration-temps» (ASC) dans le sérum sanguin avec administration i / v et i / m sont les mêmes, c'est-à-dire qu'avec l'administration i / m d'injections de Triaxone, la biodisponibilité de la ceftriaxone est de 100%. Lorsqu'elle est utilisée par voie intraveineuse, la substance pénètre rapidement dans le liquide interstitiel et y conserve pendant 24 heures son activité bactéricide vis-à-vis des agents pathogènes qui y sont sensibles.

Chez les nouveau-nés de moins de 8 jours et chez les patients âgés de plus de 75 ans, le T moyen1/2 signifie environ 2 fois plus que chez les volontaires adultes en bonne santé. Sous l'influence de la flore intestinale, la substance principale est convertie en un métabolite inactif.

Chez l'adulte, 50 à 60% de la ceftriaxone est excrétée sous forme inchangée dans l'urine et 40 à 50% dans la bile. Chez les nouveau-nés, 70% en moyenne de la dose administrée sont éliminés par les reins. Chez les adultes présentant des troubles fonctionnels du foie ou des reins, la pharmacocinétique de la ceftriaxone ne change pratiquement pas et T1/2 augmente légèrement. En cas d'insuffisance rénale, l'élimination du médicament avec la bile augmente et en cas de pathologie hépatique - avec l'urine.

La ceftriaxone est caractérisée par une liaison réversible à l'albumine. Dans ce cas, le degré de cette liaison est inversement proportionnel au niveau de la substance active, par exemple, lorsque sa concentration sérique dans le sang est inférieure à 100 mg / l, elle se lie aux protéines à 95% et à une concentration de 300 mg / l - seulement 85%. En raison de la teneur plus faible en albumine dans le liquide interstitiel, le niveau de ceftriaxone dans celui-ci dépasse celui du sérum.

Chez les enfants, y compris les nouveau-nés, présentant une inflammation des méninges, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalo-rachidien. Dans le contexte de la méningite bactérienne, environ 17% de la concentration sérique du médicament se diffuse dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui est environ 4 fois plus que dans le cas de la méningite aseptique. 24 heures après l'administration intraveineuse du médicament à une dose de 50 à 100 mg / kg, sa teneur dans le liquide céphalo-rachidien dépasse 1,4 mg / l. 2 à 25 heures après l'administration à une dose de 50 mg / kg chez les patients atteints de méningite adulte, la teneur en ceftriaxone était plusieurs fois plus élevée que la dose inhibitrice minimale requise pour inhiber les micro-organismes responsables de la méningite le plus souvent.

Indications pour l'utilisation

Triaxone est recommandé pour le traitement des infections causées par des agents pathogènes sensibles à la ceftriaxone:

  • méningite;
  • infections des voies respiratoires, en particulier pneumonie, et infections des organes ORL;
  • infections de la cavité abdominale - maladies des voies biliaires et gastro-intestinales (GIT) de nature inflammatoire, péritonite;
  • état septique;
  • infections des reins et des voies urinaires;
  • infections génitales, y compris la gonorrhée;
  • infections des articulations, des os, de la peau, du tissu conjonctif;
  • lésions infectieuses chez les patients immunodéprimés.

En outre, l'antibiotique Triaxon est indiqué pour prévenir le développement d'infections en période postopératoire..

Contre-indications

  • Je trimestre de grossesse, période de lactation;
  • hypersensibilité aux céphalosporines et aux pénicillines.

Triaxon, mode d'emploi: méthode et posologie

La solution préparée à partir du médicament est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Doses quotidiennes recommandées de Triaxone (fréquence d'administration 1 fois par jour):

  • adultes et adolescents de plus de 12 ans: 1 000 à 2 000 mg de ceftriaxone toutes les 24 heures; dans les cas graves ou avec des infections causées par des microorganismes pathogènes modérément sensibles, la dose peut être augmentée à 4000 mg;
  • nouveau-nés de moins de 14 jours: 20-50 mg / kg; en raison de l'immaturité du système enzymatique des nouveau-nés, la dose de 50 mg / kg ne doit pas être dépassée;
  • enfants de moins de 12 ans, y compris les nouveau-nés à l'âge de 14 jours: 20–75 mg / kg; avec un poids corporel de 50 kg et plus, les doses recommandées pour les adultes sont utilisées; les doses supérieures à 50 mg / kg doivent être administrées en perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes.

Le cours du traitement est établi en fonction de l'évolution de la maladie..

Il a été établi expérimentalement qu'une synergie peut être observée entre la ceftriaxone et les aminosides en termes d'effet sur la plupart des bactéries à Gram négatif. Il est impossible de prédire à l'avance l'effet potentialisé d'une telle utilisation combinée, cependant, dans le contexte d'infections graves et potentiellement mortelles (y compris celles causées par Pseudomonas aeruginosa), leur utilisation combinée est justifiée. Mais comme la ceftriaxone est physiquement incompatible avec les aminosides, il est nécessaire d'utiliser ces agents séparément aux doses prescrites.!

Traitements recommandés en fonction des indications:

  • méningite bactérienne: chez les enfants, y compris les nouveau-nés, une fois par jour à une dose initiale de 100 mg / kg; la dose quotidienne maximale est de 4000 mg, immédiatement après l'identification de l'agent pathogène et l'établissement de sa sensibilité à Triaxon, la dose doit être réduite en conséquence; la durée du traitement, au cours de laquelle les meilleurs résultats ont été enregistrés dans le traitement de la maladie causée par Neisseria meningitides, était de 4 jours, Haemophilus influenzae - 6 jours, Streptococcus pneumoniae - 7 jours, Enterobacteriaceae sensibles - 10-14 jours;
  • gonorrhée, excitée par des souches produisant et ne produisant pas de pénicillinase: une fois par dose de 250 mg / m;
  • prévention des infections en période pré et postopératoire: 30 à 90 minutes avant la chirurgie, une fois par dose de 1000 à 2000 mg, selon le degré de risque d'infection.

En cas d'association de dysfonctionnements rénaux et hépatiques sévères, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration sérique de ceftriaxone dans le sang..

Méthodes de préparation et d'utilisation de la solution:

  • i / m introduction: le médicament à une dose de 1000 mg est dilué dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1%, des injections i / m de Triaxon sont injectées profondément dans le muscle fessier; il est interdit d'administrer une solution contenant de la lidocaïne par voie intraveineuse;
  • Injection IV: la triaxone à une dose de 1000 mg est diluée dans 10 ml d'eau distillée stérile, injectée lentement IV en 2-4 minutes;
  • Perfusion IV: la triaxone à une dose de 2000 mg est dissoute dans environ 40 ml d'une solution pour perfusion sans ions calcium telle qu'une solution de chlorure de sodium à 0,9%; solution de chlorure de sodium à 0,45% contenant 2,5% de glucose; solution de glucose à 5%; solution de glucose à 10%; solution de fructose à 5%; solution de dextrane 6%; la durée de la perfusion intraveineuse doit être d'au moins 30 minutes.

Effets secondaires

  • système digestif: stomatite, glossite, diarrhée, nausées, vomissements; rarement - une augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques, l'hépatite, la jaunisse cholestatique; extrêmement rare - colite pseudomembraneuse;
  • système hématopoïétique: modifications du tableau sanguin périphérique - neutropénie, thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie, anémie hémolytique;
  • système urinaire: oligurie, néphrite interstitielle;
  • système nerveux: étourdissements, maux de tête;
  • réactions dermatologiques: démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, dermatite allergique, mycoses dans la région génitale, érythème polymorphe; rarement - œdème de Quincke;
  • réactions allergiques: anaphylaxie, réactions anaphylactiques;
  • autres: frissons, augmentation des taux de créatinine sérique;
  • réactions locales: après administration intraveineuse - phlébite (pour éviter cet effet indésirable, la solution doit être administrée dans les 2 à 4 minutes); après des injections i / m - douleur au site d'injection.

En règle générale, les effets secondaires ci-dessus de Triaxone disparaissent après l'arrêt du traitement.

Surdosage

En cas de surdosage du médicament, un traitement symptomatique est recommandé. La ceftriaxone plasmatique excessivement élevée ne peut être réduite par hémodialyse ou dialyse péritonéale.

instructions spéciales

Pendant la période d'utilisation de Triaxone, même avec un historique détaillé, il existe une possibilité de choc anaphylactique, avec le développement duquel un traitement approprié immédiat est nécessaire (adrénaline intraveineuse, glucocorticoïdes).

Dans certains cas, un examen échographique (échographie) de la vésicule biliaire détecte la présence d'une ombre, indiquant le dépôt de précipitations. Ce symptôme disparaît après la fin du traitement ou le refus temporaire d'administrer Triaxone. Même avec le syndrome douloureux existant, de tels changements sont éliminés par un traitement conservateur et ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale..

Avec un traitement à long terme, une surveillance périodique de la formule sanguine est recommandée..

L'antibiotique Triaxone ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Chez la femme enceinte, aucune étude adéquate et bien contrôlée de la sécurité de Triaxone n'a été menée..

Il est contre-indiqué d'utiliser le médicament au cours du premier trimestre de la grossesse, au cours des trimestres II et III, il ne peut être utilisé que si le bénéfice attendu du traitement pour la femme dépasse la menace possible pour le fœtus..

Il a été établi que la ceftriaxone à de faibles concentrations est excrétée dans le lait maternel, par conséquent, si un traitement par Triaxone est nécessaire pendant l'allaitement, l'allaitement ne doit pas être poursuivi..

Utilisation pendant l'enfance

Selon des études in vitro, la ceftriaxone peut déplacer la bilirubine associée à l'albumine sérique, par conséquent, chez les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie, en particulier chez les prématurés, Triaxone ne doit être utilisé que sous stricte surveillance médicale..

Avec une fonction rénale altérée

Chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle des reins dans un contexte d'activité hépatique normale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose de Triaxone. Cependant, chez les patients présentant une insuffisance rénale au stade préterminal (avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), la dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 2000 mg.

Les patients sous hémodialyse n'ont pas besoin de modifier la dose de ceftriaxone après cette procédure..

Pour les violations de la fonction hépatique

Chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle du foie, à condition qu'il n'y ait pas d'insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de Triaxone.

Interactions médicamenteuses

  • autres antibiotiques: la triaxone ne doit pas être mélangée dans le même flacon de perfusion ou seringue avec ces agents en raison d'une incompatibilité chimique;
  • sulfinpyrazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), salicylates (médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire): la menace de saignement est aggravée, car la ceftriaxone, inhibant la flore intestinale, bloque la synthèse de la vitamine K;
  • diurétiques de l'anse: le risque de néphrotoxicité augmente;
  • anticoagulants: l'effet thérapeutique de ces médicaments augmente.

Analogues

Les analogues de Triaxone sont Ceftriaxone, Tornaxon, Torocef, Stericsef, Medaxon, Lendacin, Rocefin, Intrasef, Movigip, Lifaxon, etc..

Termes et conditions de stockage

Conserver hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° С.

Durée de conservation - 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Triaxone

Il n'y a actuellement aucun avis sur Triaxon sur des sites spécialisés, il n'est donc pas possible d'évaluer objectivement son efficacité et ses inconvénients.

Prix ​​du Triaxon en pharmacie

Le prix de Triaxone est inconnu, car pour le moment, l'antibiotique n'est pas disponible dans le réseau de pharmacies. Le prix d'un analogue du médicament, la ceftriaxone, sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, peut être de 18 à 34 roubles. pour 1 flacon contenant 1 g.

Injections de ceftriaxone: instructions, prix, avis

La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine de 3e génération. Il a un large effet bactéricide et est actif contre les micro-organismes aérobies et anaérobies à Gram négatif et à Gram positif. Le médicament est destiné à un usage parentéral uniquement. Les instructions d'utilisation recommandent des injections pour les pathologies infectieuses.

Composition et forme de libération

La ceftriaxone est produite sous forme de poudre pour préparation de solution dans des flacons en verre de 0,5 g, 1 ou 2 g chacun contenant la substance active du même nom - dans un volume de 0,5 g, 1 ou 2 g.

Propriétés pharmacologiques

Les instructions d'utilisation indiquent que la ceftriaxone est un antibiotique semi-synthétique appartenant au groupe des céphalosporines de 3e génération. Son activité bactéricide est fournie en supprimant la synthèse des membranes cellulaires.

Ce médicament est résistant aux bêta-lactamases. L'outil a un large effet bactéricide. Il est actif contre les micro-organismes aérobies à Gram négatif et à Gram positif, ainsi que contre les micro-organismes anaérobies.

Après administration i / m, la ceftriaxone est rapidement et complètement absorbée dans la circulation systémique. Il pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels: voies respiratoires, os, articulations, voies urinaires, peau, tissus sous-cutanés et organes abdominaux. Avec l'inflammation des membranes méningées, il pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien.

Quels sont les effets de la ceftriaxone?

Selon les instructions, le médicament est prescrit pour les maladies infectieuses et inflammatoires:

  • oreille, gorge, nez;
  • état septique;
  • blennorragie;
  • peau et tissus mous;
  • organes génitaux;
  • Borréliose de Lyme disséminée aux stades précoces et tardifs;
  • les voies respiratoires;
  • méningite;
  • voies urinaires et reins;
  • organes de la cavité abdominale (infections des voies biliaires et gastro-intestinales, péritonite);
  • articulations et os;
  • chez les patients immunodéprimés;
  • organes du petit bassin;
  • infections des plaies.

Pourquoi la ceftriaxone est-elle encore prescrite? L'indication du rendez-vous est la prévention des infections après les opérations..

Mode d'emploi

La ceftriaxone est administrée par voie intramusculaire et intraveineuse (jet ou goutte à goutte).

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose est de 1 à 2 g une fois par jour ou de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures. La dose quotidienne maximale est de 4 g..

Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants pesant 50 kg ou plus, des doses pour adultes sont utilisées.

Pour la prévention des complications infectieuses postopératoires, une dose unique de 1 à 2 g est administrée (en fonction du degré de risque d'infection) 30 à 90 minutes avant l'opération. Dans les opérations sur le côlon et le rectum, l'administration supplémentaire d'un médicament du groupe 5-nitroimidazole est recommandée.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, un ajustement posologique n'est nécessaire qu'en cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieure à 10 ml / min), auquel cas la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g.

La ceftriaxone pour les enfants atteints d'une infection de la peau et des tissus mous est prescrite à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg de poids corporel 1 fois / ou 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, mais pas plus de 2 g par jour. Dans les infections sévères d'une autre localisation - à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, mais pas plus de 2 g par jour.

Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être administrée en perfusion intraveineuse de 30 minutes. La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie..

Pour le traitement de la gonorrhée, la dose est de 250 mg / m, dose unique.

Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines d'âge), la dose est de 20 à 50 mg / kg par jour.

Pour la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, la dose est de 100 mg / kg une fois par jour.La dose quotidienne maximale est de 4 g. La durée du traitement dépend du type d'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour la méningite causée par Neisseria meningitidis à 10-14 jours avec méningite causée par des souches sensibles d'entérobactéries.

Avec l'otite moyenne, le médicament est administré par voie intramusculaire à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 1 g.

Règles pour la préparation et l'administration de solutions injectables (comment diluer le médicament)

  • Les solutions injectables doivent être préparées immédiatement avant utilisation..
  • Pour préparer une solution pour injections intramusculaires, 500 mg du médicament sont dissous dans 2 ml et 1 g du médicament dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g dans un muscle fessier.
  • La dilution pour usage intramusculaire peut également être effectuée avec de l'eau pour injection. L'effet est le même, mais ce sera plus douloureux.
  • Pour préparer une solution pour injection intraveineuse, 500 mg du médicament sont dissous dans 5 ml et 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau stérile pour injection. La solution injectable est injectée lentement par voie intraveineuse pendant 2 à 4 minutes.
  • Pour préparer une solution pour perfusion intraveineuse, 2 g du médicament sont dissous dans 40 ml de l'une des solutions suivantes qui ne contiennent pas de calcium: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose (glucose) à 5-10%, solution de lévulose à 5%. Le médicament à une dose de 50 mg / kg ou plus doit être administré par voie intraveineuse goutte à goutte, dans les 30 minutes.
  • Les solutions de ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Contre-indications

Selon les instructions, la ceftriaxone n'est pas prescrite pour l'hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou aux composants auxiliaires du médicament.

  • la période néonatale si l'enfant a une hyperbilirubinémie;
  • prématurité;
  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • lactation;
  • grossesse;
  • entérite, NUC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens.

Effet secondaire

Le médicament peut provoquer un certain nombre de réactions secondaires dans le corps:

  • choc anaphylactique;
  • hypercréatininémie;
  • flatulence;
  • stomatite, glossite;
  • violation du goût;
  • dysbiose;
  • oligurie, fonction rénale altérée;
  • douleur abdominale;
  • la diarrhée;
  • teneur accrue en urée;
  • la glucosurie;
  • saignements de nez;
  • urticaire, éruption cutanée, démangeaisons;
  • nausées Vomissements;
  • hématurie;
  • bronchospasme;
  • maux de tête, étourdissements;
  • anémie, leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, la nomination d'une femme qui allaite, l'enfant doit être transféré au mélange.

Les examens de la ceftriaxone pendant la grossesse confirment que le médicament est en effet un agent antibactérien très puissant et très efficace qui peut non seulement guérir la maladie sous-jacente, mais également prévenir le développement de ses complications.

Étant donné que le médicament (comme d'autres antibiotiques) a des effets secondaires, il n'est prescrit que dans les cas où les complications potentielles de la maladie peuvent nuire davantage que l'utilisation du médicament (en particulier, pour les infections du tractus urogénital, qui sont très sensibles aux femmes enceintes).

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de Ceftriaxone avec des médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, salicylates et AINS), le risque de saignement augmente. Cet antibiotique améliore mutuellement l'efficacité des aminosides contre les microorganismes Gram négatifs.

Lorsqu'il est utilisé en association avec des diurétiques «en boucle», le risque de développer des effets néphrotoxiques augmente. Lors de la prise d'anticoagulants dans le contexte d'un traitement médicamenteux, une augmentation de l'effet des premiers est observée. La solution de ceftriaxone ne doit pas être administrée simultanément avec d'autres antibiotiques ou mélangée avec des solutions contenant du calcium.

instructions spéciales

Le médicament est utilisé en milieu hospitalier. Chez les patients sous hémodialyse, ainsi qu'en cas d'insuffisance hépatique et rénale sévère simultanée, la concentration plasmatique de ceftriaxone doit être surveillée..

Parfois (rarement) avec l'échographie de la vésicule biliaire, il peut y avoir un assombrissement, ce qui indique la présence de sédiments. Les pannes disparaissent après l'arrêt du traitement.

Si l'équilibre de l'eau et des électrolytes est déséquilibré, ainsi qu'en cas d'hypertension artérielle, le taux de sodium dans le plasma sanguin doit être surveillé. Si le traitement est prolongé, un test sanguin général est présenté au patient.

Avec un traitement à long terme, une surveillance régulière du tableau sanguin périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie est nécessaire. Dans certains cas, il est conseillé aux patients affaiblis et aux patients âgés de prescrire de la vitamine K en plus de Ceftriaxone.

Comme les autres céphalosporines, le médicament a la capacité de déplacer la bilirubine associée à l'albumine sérique et, par conséquent, il est utilisé avec prudence chez les nouveau-nés souffrant d'hyperbilirubinémie (et, en particulier, chez les prématurés).

Le médicament n'a aucun effet sur la vitesse de la conduction neuromusculaire.

Analogues du médicament Ceftriaxone

Les médicaments suivants sont des analogues de la ceftriaxone:

  1. Axon.
  2. Azaran.
  3. Biotraxon.
  4. Bétasporine.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendacin.
  8. Medaxon.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocefin.
  12. Oframax.
  13. Stericeph.
  14. Torocef.
  15. Triaxon.
  16. Tercef.
  17. Forceph.
  18. Chizon.
  19. Céfogramme.
  20. Tsefson.
  21. Céfaxone.
  22. Céfatrine.
  23. Elfe Ceftriaxone.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Sel sodique de ceftriaxone.

Dans les pharmacies, le prix des injections de ceftriaxone (Moscou) est de 20 roubles par flacon de 1 g.

Ceftriaxone, por. d / solution pour i / v et i / m int. Flacons n ° 50 de 1 g

Ceftriaxone-AKOS

Sintez JSC (Russie)

poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, 1 g; bouteille (bouteille) 10 ml, boîte (boîte) 50; No. Р N000750 / 01-2001, 2001-10-24 de Sintez JSC (Russie); Expiré le 2007-11-21

Nom latin

Substance active

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Composition et forme de libération

Poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse et intramusculaire1 fl.
ceftriaxone0,5 g
1 g
2 g

en flacons de 10 ml; sans un paquet de carton ou dans un paquet de 10 bouteilles en carton, ou dans une boîte de 50 bouteilles.

Poudre pour préparation de solution injectable pour administration intraveineuse1 fl.
ceftriaxone0,5 g
1 g
2 g

en flacons de 10 ml; sans un paquet de carton ou dans un paquet de 10 bouteilles en carton, ou dans une boîte de 50 bouteilles.

Solution injectable pour administration intramusculaire1 fl.
ceftriaxone0,5 g
1 g
2 g

en flacons de 10 ml; dans une boîte en carton 1 ou 10 bouteilles, ou dans une boîte de 50 bouteilles.

Caractéristique

Antibiotique céphalosporine de troisième génération pour administration parentérale.

effet pharmacologique

Supprime la biosynthèse de la paroi cellulaire bactérienne, a un effet bactéricide. Résistant aux bêta-lactamases produites par la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives.

Pharmacodynamique

Actif contre: les aérobies à Gram positif - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; aérobies à Gram négatif - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (bêta-lactamases en formation et non en formation), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (certaines souches sont résistantes), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (y compris les souches produisant de la pénicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp., (y compris Klebsiella morganoniae), Morganella sppgan Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches produisant de la pénicillinase), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (y compris Salmonella typhi), Serratia spp. (y compris Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (y compris Vibrio cholerae), Yersinia spp. (y compris Yersinia enterocolitica).

Certaines souches de Pseudomonas aeruginosa sont également sensibles; anaérobies: Bacteroides spp. (y compris les souches de Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (sauf Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., ainsi que Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Souches résistantes de Staphylococcus spp., Présentant une résistance à la méthicilline, souches Enterococcus spp., Bacteroides spp..

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré par voie parentérale, il pénètre bien dans les tissus et les liquides organiques. La biodisponibilité avec injection intramusculaire est de 100%, le temps pour atteindre Cmax administré par voie intramusculaire, il est de 2 à 3 heures. En cas d'inflammation des membranes méningées, il pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien.

Cmax avec une administration intraveineuse à une dose de 50 mg / kg dans le plasma sanguin est de 216 μg / ml, dans le liquide céphalo-rachidien - 5,6 μg / ml. Chez l'adulte, 2 à 24 heures après l'administration à la dose de 50 mg / kg, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien est plusieurs fois supérieure aux concentrations minimales inhibitrices des agents pathogènes les plus courants de la méningite. Liaison aux protéines - 85%, T1/2 - 5,8–8,7 heures, volume de distribution - 5,78–13,5 l, Cl plasma - 0,58–1,45 l / h, rénal - 0,32–0,73 l / h.

Chez les nouveau-nés jusqu'à 8 jours et chez les personnes âgées de plus de 75 ans, T1/2 augmente

2 fois. Chez l'adulte, 50 à 60% sont excrétés sous forme active dans l'urine dans les 48 heures. En cas d'insuffisance rénale, l'excrétion ralentit. De 30 à 50% du médicament est excrété dans la bile. Sous l'influence de la flore intestinale, il se transforme en un métabolite inactif. Chez les nouveau-nés

70% de la dose administrée est excrétée par les reins.

Indications de Ceftriaxone-AKOS

Péritonite, septicémie, méningite; infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris cholangite, empyème de la vésicule biliaire), maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural), infections osseuses, articulations, peau et tissus mous, zone urogénitale (y compris gonorrhée, pyélonéphrite); blessures infectées, brûlures; prévention des infections postopératoires, des maladies infectieuses chez les personnes à immunité affaiblie.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris aux pénicillines), grossesse (1 trimestre).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Contre-indiqué au cours du premier trimestre de la grossesse. L'allaitement doit être arrêté pendant le traitement.

Effets secondaires

Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, vertiges.

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): leucopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique.

Du tube digestif: nausées, vomissements, stomatite, glossite, diarrhée, cholestase, entérocolite pseudomembraneuse, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques.

Réactions allergiques: environ 1% - urticaire, fièvre, éosinophilie, éruption cutanée, prurit, urticaire, exanthème, dermatite allergique, érythème polymorphe exsudatif, œdème, choc anaphylactique.

Autres: oligurie, hypocoagulation, frissons; hyperazotémie, hypercréatininémie, augmentation de l'urée; candidose et autres surinfections; avec le sur / dans l'introduction - phlébite, douleur le long de la veine; avec i / m - douleur au site d'injection.

Interaction

La synergie de l'action antibactérienne est notée lorsqu'elle est administrée simultanément avec des antibiotiques aminosides. Produit pharmaceutique incompatible avec les solutions d'autres antibiotiques. Lorsqu'il est utilisé avec des aminosides, améliore (mutuellement) l'activité contre de nombreuses bactéries à Gram négatif.

Mode d'administration et posologie

IM (profondément dans le muscle fessier) ou IV (goutte à goutte pendant 30 minutes ou jet, injecté lentement pendant 2 à 4 minutes). Pour l'administration i / m, 1 g est dissous dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1%. Pour l'administration intraveineuse, le contenu d'un flacon est dilué dans 10 ml d'eau pour préparations injectables. Pour les perfusions intraveineuses, dissolvez 2 g dans 40 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de chlorure de sodium à 0,45% contenant 2,5% de glucose, solution de glucose à 5%, solution de glucose à 10%, solution de fructose à 5% ou Solution de dextrane à 6%.

Adultes et enfants de plus de 12 ans (pesant plus de 50 kg) - 1 à 2 g une fois par jour, dans les cas graves ou en cas d'infections causées par des microorganismes pathogènes modérément sensibles, la dose quotidienne est augmentée à 4 g (divisée en 2 injections). Nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines) - 20-50 mg / kg / jour, nourrissons et enfants de moins de 12 ans - 20-80 mg / kg / jour.

Des doses de 50 mg / kg ou plus doivent être administrées sous forme de perfusion intraveineuse de 30 minutes. La durée du traitement dépend de la nature de la maladie..

Pour la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, la dose initiale est de 0,1 g / kg une fois par jour (la dose maximale est de 4 g). La durée du traitement dépend de l'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour Neisseria meningitidis à 10 à 14 jours pour les souches sensibles d'agents pathogènes de la famille des entérobactéries..

Prévention des maladies infectieuses en période pré et postopératoire - 30 à 90 minutes avant le début de l'opération - 1 à 2 g (plus souvent i / v).

Dans le traitement de la gonorrhée - i / m 0,25 g une fois.

En cas d'insuffisance rénale (Cl créatinine inférieure à 10 ml / min), la dose quotidienne ne dépasse pas 2 g (en cas d'insuffisance rénale et / ou hépatique, ainsi que chez les patients sous hémodialyse, il est nécessaire de contrôler la concentration de ceftriaxone dans le plasma sanguin, car le taux de son retrait diminue).

Précautions

Avec prudence - hyperbilirubinémie (chez les nouveau-nés et les prématurés), colite ulcéreuse.

En cas d'insuffisance rénale et hépatique simultanée, chez les patients sous hémodialyse, la concentration dans le plasma sanguin doit être régulièrement déterminée. Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement le tableau sanguin périphérique, les indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas, avec l'échographie de la vésicule biliaire, un assombrissement est noté, qui disparaît après l'arrêt du médicament (même si ce phénomène s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit, il est nécessaire de poursuivre le traitement antibiotique et de prescrire un traitement symptomatique)

instructions spéciales

Les solutions fraîchement préparées sont stables pendant 6 heures à température ambiante.

Fabricant

Joint Stock Kurgan Society of Medicines and Products "Sintez", Russie.

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Code de produit: 22490

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Formulaire de décharge
Poudre pour solution injectable

Composition
1 flacon de poudre pour solution injectable contient: ceftriaxone sodique 1,0 g (en termes de ceftriaxone).

Emballage
Dans un flacon 1 g de poudre.

effet pharmacologique
La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine de troisième génération à usage parentéral, a un effet bactéricide, inhibe la synthèse de la membrane cellulaire, inhibe in vitro la croissance de la plupart des micro-organismes gram-positifs et gram-négatifs, la ceftriaxone est résistante aux enzymes bêta-lactamases (pénicillinase et céphalosporinases positives) produites par la majorité bactéries à Gram négatif.

Les indications
Infections causées par des agents pathogènes sensibles à la ceftriaxone:
- État septique.
- Méningite.
- Infections abdominales: péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires.
- Infections osseuses.
- Les articulations.
- Tissu conjonctif.
- Peau.
- Infections chez les patients dont le système immunitaire est affaibli.
- Borréliose de Lyme disséminée (stades précoces et avancés de la maladie).
- Infections pelviennes.
- Infections des reins et des voies urinaires.
- Infections des voies respiratoires, organes ORL.
- Infections urogénitales, y compris la gonorrhée.
- Prévention des infections en période postopératoire.

Contre-indications
- Hypersensibilité (y compris à la ceftriaxone, aux carbapénèmes, aux pénicillines).
- Je trimestre de grossesse.
Soigneusement:
- Hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés.
- Bébés prématurés.
- Insuffisance rénale / hépatique.
- Colite ulcéreuse non spécifique.
- Entérite ou colite associée à l'utilisation de médicaments antibactériens.
- Grossesse ІІ-ІІІ trimestre.
- Pendant la lactation.

Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, utiliser uniquement si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque pour le fœtus (la ceftriaxone traverse la barrière placentaire). Si nécessaire, le médicament doit être utilisé pendant l'allaitement (la ceftriaxone est excrétée dans le lait maternel).

Mode d'administration et posologie
Le médicament est administré par voie intramusculaire et intraveineuse.
Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans: la dose quotidienne moyenne est de 1 à 2 g de ceftriaxone 1 fois par jour ou de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures. Dans les cas graves ou en cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, la dose quotidienne de augmenté à 4 gr.
Pour les nouveau-nés et les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans: avec une dose quotidienne unique, le schéma suivant est recommandé - pour les nouveau-nés (jusqu'à l'âge de deux semaines): 20-50 mg / kg par jour (la dose de 50 mg / kg ne doit pas être dépassée en raison du système enzymatique immature nouveau-nés); pour les nourrissons et les enfants et les enfants de moins de 12 ans - la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants pesant 50 kg et plus, la posologie pour les adultes doit être respectée. Des doses intraveineuses de 50 mg / kg ou plus doivent être administrées par goutte à goutte pendant au moins 30 minutes. Durée du traitement: dépend de l'évolution de la maladie. Comme toujours avec un traitement antibiotique, l'administration du médicament doit être poursuivie par les patients pendant au moins 48 à 72 heures après que la température est revenue à la normale et que l'éradication de l'agent pathogène est confirmée..
Borréliose de Lyme: 50 mg / kg (dose quotidienne la plus élevée - 2 g) pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans une fois par jour pendant 14 jours.
Méningite: Pour la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg une fois par jour (maximum 4 g). Dès qu'il a été possible d'isoler un microorganisme pathogène et de déterminer sa sensibilité, il est nécessaire d'ajuster la dose.
Gonorrhée: pour le traitement de la gonorrhée causée à la fois par des souches productrices de pénicillinase et non productrices de pénicillinase, la dose recommandée est de 250 mg une fois par voie intramusculaire..
Prophylaxie préopératoire: 30 à 90 minutes avant l'opération, une seule administration de ceftriaxone à une dose de 1 à 2 g est recommandée.
Application chez les patients présentant une insuffisance hépatique et / ou rénale: chez les patients présentant une insuffisance rénale, soumis à une fonction hépatique normale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose de Ceftriaxone. Ce n’est qu’en cas d’insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min) que la dose quotidienne de Ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g. En cas de présence simultanée d'une pathologie hépatique et rénale sévère, la concentration de ceftriaxone dans le sérum sanguin doit être surveillée régulièrement. Chez les patients sous hémodialyse, il n'est pas nécessaire de modifier la dose du médicament.
Administration intramusculaire: pour l'administration intramusculaire, Ceftriaxone 0,5 g doit être dilué dans 2 ml et Ceftriaxone 1 g dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1% et injecté profondément dans le muscle fessier (pas plus de 1 g du médicament dans une fesse). La solution de lidocaïne ne doit jamais être administrée par voie intraveineuse!
Administration intraveineuse: pour l'injection intraveineuse, Ceftriaxone 0,5 g doit être dilué dans 5 ml et Ceftriaxone 1 g - dans 10 ml d'eau distillée stérile et injecté lentement par voie intraveineuse pendant 2-4 minutes.
Perfusion intraveineuse: La durée de la perfusion intraveineuse est d'au moins 30 minutes. Pour perfusion intraveineuse, 2 g de poudre doivent être dilués dans environ 40 ml d'une solution sans calcium, par exemple: dans une solution de chlorure de sodium à 05%, dans une solution de chlorure de sodium à 0,45% contenant 2,5% de glucose, dans une solution de glucose à 5%, dans 10 Solution de% de glucose, solution de fructose à 5%, dans une solution de dextran à 6%.

instructions spéciales
Malgré la collecte détaillée de l'anamnèse, qui est la règle pour d'autres antibiotiques céphalosporines, la possibilité de développer un choc anaphylactique, qui nécessite un traitement immédiat, ne peut être exclue - d'abord, l'adrénaline est injectée par voie intraveineuse, puis les glucocorticoïdes. Parfois, un examen échographique de la vésicule biliaire révèle la présence d'une ombre, indiquant un dépôt de sédiments. Ce symptôme disparaît après la fin ou l'arrêt temporaire du traitement par Ceftriaxone. Même en présence d'un syndrome douloureux, de tels cas ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale, un traitement conservateur est suffisant..
Des études in vitro ont montré que, comme les autres antibiotiques céphalosporines, la ceftriaxone est capable de déplacer la bilirubine associée à l'albumine sérique. Par conséquent, chez les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie, et en particulier chez les nouveau-nés prématurés, l'utilisation de Ceftriaxone nécessite encore plus de prudence..
En cas d'hypertension artérielle et de violation de l'équilibre hydroélectrolytique, il est nécessaire de vérifier le taux de sodium dans le plasma. En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère simultanée, chez les patients sous hémodialyse, la concentration du médicament dans le plasma doit être mesurée régulièrement, car ils peuvent avoir une diminution de la vitesse de son élimination; avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, indicateurs de l'état fonctionnel du foie des reins.
Pendant le traitement, l'utilisation d'éthanol est contre-indiquée - des effets de type disulfirame sont possibles (rougeurs du visage, crampes dans l'abdomen et dans l'estomac, nausées, vomissements, maux de tête, baisse de la pression artérielle, tachycardie, essoufflement).
Les patients âgés et affaiblis peuvent avoir besoin de prescrire de la vitamine K. La ceftriaxone n'est utilisée qu'en milieu hospitalier!

Interactions médicamenteuses
La ceftriaxone et les aminosides sont synergiques contre de nombreuses bactéries à Gram négatif. Incompatible avec l'éthanol. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire augmentent le risque de saignement. Avec l'utilisation simultanée de diurétiques «en boucle» et d'autres médicaments néphrotoxiques, le risque de développer des effets néphrotoxiques augmente. Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant d'autres antibiotiques ou d'autres solvants, à l'exception de ceux énumérés ci-dessus. La ceftriaxone, supprimant la flore intestinale, interfère avec la synthèse de la vitamine K.

Surdosage
Symptômes: excitation du système nerveux central, convulsions. En cas de surdosage, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne réduiront pas la concentration du médicament. Il n'y a pas d'antidote spécial.
Traitement: symptomatique.

Conditions de stockage
Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 20 ° C.

Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance

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