loader

Principal

Sinusite

Nazonex - tout sur la drogue

Nasonex est un médicament à action locale, qui contient une substance active - la mométasone, qui appartient au groupe des glucocorticostéroïdes synthétiques puissants et est donc un agent anti-inflammatoire, vasoconstricteur, antiallergique et antiprurigineux. À cet égard, il fournit un traitement efficace pour les processus allergiques et inflammatoires dans le nasopharynx, la cavité nasale et le traitement complexe des processus inflammatoires prolongés dans les sinus paranasaux, et est également utilisé dans le traitement des polypes nasaux..

Propriétés pharmacologiques du nazonex et mécanisme d'action

Nasonex a un effet anti-inflammatoire et anti-allergénique rapide, prononcé et plutôt à long terme sur la muqueuse nasale, ainsi qu'un effet vasoconstricteur (vasoconstricteur) sur les vaisseaux des muqueuses nasales et des sinus paranasaux, et à cet égard, il réduit également l'œdème et l'inflammation dans la cavité nasale et paranasale sinus.

Son effet anti-inflammatoire est basé sur l'action et l'inhibition des médiateurs des réactions allergiques et de l'inflammation, et par conséquent, il y a une diminution de l'œdème et de l'hyperémie des muqueuses..

Le mécanisme d'action du nazonex est associé à l'inhibition de la synthèse des cytokines et à l'indication de la libération de protéines - les lipocortines, qui sont des inhibiteurs de la phospholipase A2 et contrôlent la synthèse des leucotriènes et des prostaglandines - de puissants médiateurs inflammatoires, en inhibant la libération d'acide arachidonique, qui est leur précurseur commun. Le furoate de mométasone est dix fois plus actif que d'autres médicaments stéroïdiens, y compris la dexaméthasone, la bétaméthasone, l'hydrocortisone et le dipropionate de béclométhasone, pour inhiber la synthèse et la libération d'IL-6, IL-1 et six fois plus actif que la béclométhasone et le dipropionate de béclométhasone. concernant l'inhibition des produits IL-5.

Études cliniques de nazonex

Conformément aux études cliniques sur le spray intranasal nasonex avec application d'antigènes sur la muqueuse nasale et tests de provocation, une activité élevée de ce médicament a été établie à tout stade du processus allergique. Ceci est confirmé par une diminution du niveau du nombre d'éosinophiles par rapport à leur niveau initial et une diminution de leur activité, une diminution des protéines d'adhésion des cellules épithéliales et du nombre de neutrophiles, ainsi qu'une diminution du taux d'histamine, par rapport au placebo.

L'effet clinique du médicament se produit dans les 12 heures après l'application du spray intranasal chez 28% des patients souffrant de rhinite allergique saisonnière, et chez 50% des patients, l'amélioration est survenue dans les 35,9 heures. En outre, le nazonex révèle une activité élevée dans la réduction des symptômes oculaires chez les patients et élimine le larmoiement, la rougeur de la conjonctive et les démangeaisons.

Des études cliniques sur l'efficacité de nasonex chez des patients atteints de polypes nasaux ont montré une efficacité significative de ce médicament pour soulager la congestion nasale, restaurer l'odeur et réduire la taille des polypes..

Des études cliniques ont également été menées pour comparer l'efficacité du nazonex, de l'amoxicilline et du placebo dans des groupes de patients de plus de 12 ans pour le traitement de la rhinosinusite pendant 15 jours. Les résultats ont été évalués à l'aide du score des symptômes majeurs pour les principaux symptômes suivants: sensation de pincement dans les sinus paranasaux, douleur lors de la pression sur les projections des sinus paranasaux, douleur au visage, rhinorrhée et mucus s'écoulant à l'arrière du pharynx. Nasonex a été utilisé à 200 mg deux fois par jour et l'amoxicilline a été prescrit à 500 mg trois fois par jour. Selon ces études, l'efficacité de l'amoxicilline était pratiquement la même que celle du placebo en termes de soulagement des symptômes sur l'échelle MSS, en raison de son effet antibactérien prononcé et anti-inflammatoire minimal. Et l'utilisation du nazonex a montré la grande efficacité de ce médicament pour éliminer les principaux symptômes de la rhinosinusite. Et après une observation plus approfondie des patients de ce groupe, il a été noté que les rechutes de rhinosinusite après l'utilisation de nasonex ont été observées beaucoup moins fréquemment qu'après un traitement par amoxicilline et dans le groupe placebo..

Indications pour l'utilisation du médicament

Les indications d'utilisation de nasonex sont - le traitement de la rhinite allergique saisonnière et saisonnière, le traitement pour la prévention des exacerbations de la rhinite saisonnière dans son degré modéré et sévère avec des rechutes fréquentes, le traitement symptomatique de la rhinosinusite sans signes d'infection bactérienne chez les enfants de plus de 12 ans et chez les adultes, le traitement des polypes nasaux chez patients de plus de 18 ans. Et aussi en complément du traitement de la sinusite aiguë, aggravée par une infection bactérienne en association avec des médicaments antibactériens chez les enfants de plus de 12 ans et chez les adultes.

L'utilisation de nazonex

Nasonex est disponible sous la forme d'un spray nasal de 18 ml en flacon et contenant 50 μg de substance active furoate de mométasone dans une dose du médicament. Le flacon contient 140 doses du médicament.

Avant de commencer à utiliser le flacon de nasonex, il est nécessaire de le calibrer, ce qui est effectué en dix clics sur le distributeur du flacon, et en même temps, une administration de médicament stéréotypée est établie et une dose du médicament est éjectée, ce qui correspond à 100 mg de la suspension et contient 50 μg de mométasone. Si le spray intranasal est utilisé pendant plus de quatorze jours, le flacon doit être recalibré.

Avant chaque utilisation du médicament, agitez le flacon avec le médicament.

Lorsque vous colmatez la buse, retirez le capuchon en plastique en évitant d'appuyer sur l'anneau blanc, retirez la buse de la bouteille et rincez-la à l'eau tiède, puis séchez-la et réinstallez-la. Ne nettoyez pas la buse avec des objets pointus, car cela endommagerait le distributeur.

Un nettoyage régulier de la buse est également très important..

Et avant chaque utilisation du médicament, il est nécessaire de nettoyer le nez du mucus.

Nasonex pour le traitement de la rhinite pérenne ou saisonnière

La dose thérapeutique et prophylactique recommandée du médicament pour les enfants de plus de 12 ans, les adolescents et les patients adultes est de deux doses (injections) de 50 mcg une fois par jour dans chaque narine, tandis que la dose quotidienne totale ne dépasse pas 200 mcg. Après le début de l'effet thérapeutique, il est recommandé de réduire la dose à 100 mcg par jour - une dose (injection) dans chaque narine une fois par jour.

Dans le cas où un effet thérapeutique n'est pas obtenu avec l'utilisation d'une dose thérapeutique moyenne de nazonex, la dose quotidienne du médicament peut augmenter jusqu'à un maximum de 400 mcg par jour. Il s'agit de quatre injections dans chaque narine une fois, suivies d'une réduction graduelle de la dose après la gravité des symptômes de la rhinite saisonnière.

En pratique pédiatrique, l'utilisation du médicament n'est possible que pour les enfants de plus de 2 ans et la dose thérapeutique recommandée est de 100 μg - une dose (injection) dans chaque narine une fois par jour.

L'utilisation de nazonex pour le traitement de la sinusite aiguë

Dans le traitement des patients présentant des épisodes aigus de sinusite, le nazonex est utilisé comme adjuvant pour réduire la gravité des principaux symptômes de la maladie. Il est utilisé chez les enfants de plus de 12 ans, chez les adultes, ainsi que chez les patients âgés, et la dose thérapeutique recommandée est de deux doses (injections) dans chaque narine deux fois par jour, ce qui représente une dose quotidienne totale de 200 mcg. En l'absence de diminution de la gravité des symptômes et de soulagement du bien-être du patient, la dose thérapeutique du médicament peut être augmentée à quatre doses (injections) deux fois par jour dans chaque narine et la dose quotidienne totale sera de 400 μg, suivie d'une réduction de dose avec une diminution de la gravité des symptômes de rhinosinusite.

L'utilisation de nazonex dans le traitement de la rhinosinusite aiguë

Nasonex pour le traitement de la rhinosinusite aiguë, aggravée par une infection bactérienne, est utilisé comme adjuvant en association avec des médicaments antibactériens chez les enfants de plus de 12 ans et les adultes et est de deux doses (injections) de cinquante mcg chacune deux fois par jour dans chaque narine avec un total quotidien dose - 400 mcg.

L'utilisation de nazonex pour le traitement des polypes nasaux

Nasonex pour le traitement des polypes nasaux est utilisé uniquement chez les patients de plus de 18 ans pour réduire la congestion nasale, restaurer l'odorat et également réduire la taille des polypes. Il est prescrit à une dose thérapeutique moyenne de deux injections dans chaque narine deux fois par jour. Après avoir obtenu l'effet thérapeutique souhaité, il est recommandé de réduire la dose du médicament à deux doses (injections) une fois par jour avec la dose quotidienne totale recommandée de 200 μg de substance active.

Contre-indications

Les contre-indications à l'utilisation du nazonex sont - une hypersensibilité individuelle à toute substance active ou inactive du médicament, les enfants de moins de deux ans.

Le médicament n'est pas utilisé ou est utilisé avec une extrême prudence en cas d'infection tuberculeuse latente ou active, avec localisation du processus inflammatoire dans les voies respiratoires, infection bactérienne fongique ou virale non traitée et lésion oculaire due à l'herpès simplex.

Effets secondaires de nazonex

Les effets secondaires de ce médicament sont: faiblesse, maux de tête, sécheresse récurrente et brûlure des muqueuses du nez et de la gorge

réactions allergiques avec sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament, bronchospasme, dyspnée, pharyngite, sensation de brûlure dans le nez, écoulement muqueux sanglant de la cavité nasale ou saignements de nez évidents qui s'arrêtent d'eux-mêmes.

Tous ces effets secondaires sont typiques de l'utilisation d'un spray intranasal contenant une substance active - un corticostéroïde. Et aussi l'apparition dans certains cas de violation de l'odorat et du goût.

Instructions spéciales lors de l'utilisation du spray nasal nasonex

L'utilisation de nasonex par voie intranasale chez les jeunes enfants doit être effectuée avec l'aide d'adultes.

Nasonex, comme toutes les autres préparations topiques contenant des corticostéroïdes, n'est pas prescrit aux patients qui ont récemment subi une blessure au nez ou une intervention chirurgicale, car les médicaments de ce groupe ralentissent la cicatrisation..

Ce médicament est prescrit pendant une longue période dans la rhinite allergique sévère à une dose d'entretien minimale et lors des études cliniques sur le traitement du nasonex pendant un an - il n'y avait aucun signe de changement dans l'histologie de la muqueuse nasale et il n'y avait pas de changement atrophique. Les patients qui utilisent ce médicament depuis longtemps doivent être examinés périodiquement par un médecin ORL pour exclure d'éventuelles modifications atrophiques de la muqueuse nasale, et en cas d'infection fongique du nasopharynx, il est nécessaire d'arrêter de prendre nasonex. L'indication pour l'annulation du spray intranasal nasonex est également une irritation à long terme de la muqueuse nasale.

Les patients qui passent à l'utilisation de nasonex après une utilisation à long terme de stéroïdes systémiques nécessitent une surveillance médicale constante et à long terme. En relation avec l'annulation de la prise de stéroïdes à effet systémique, les patients peuvent développer des symptômes d'insuffisance de la fonction corticale surrénalienne, ce qui peut entraîner un traitement répété avec des médicaments systémiques ou un autre traitement. Parfois, l'annulation des stéroïdes systémiques peut entraîner le développement de maladies allergiques chez le patient: eczéma, conjonctivite allergique, qui s'est développée dans le corps pendant une longue période, mais a été masquée et contenue par la corticothérapie..

En outre, lors du passage d'un traitement par corticostéroïdes à action systémique à un traitement par spray nasal nasonex, les patients peuvent présenter des symptômes de sevrage hormonal - dépression, fatigue et douleurs musculaires et articulaires. Dans de tels cas, il devient nécessaire de convaincre le patient que cette symptomatologie n'est pas associée à un effet secondaire du spray intranasal afin de prolonger le traitement par nasonex.

Il est nécessaire d'avertir les patients de la nécessité de contacter d'urgence leur médecin si des signes d'une infection bactérienne sévère apparaissent - mal de dents unilatéral sévère ou douleur au visage, avec fièvre, détérioration de l'état de santé général ou gonflement ou œdème périorbitaire.

L'utilisation de nazonex chez les enfants

Le spray nasal Nasonex est utilisé en pédiatrie chez les patients de plus de deux ans.

Lors de la réalisation d'essais cliniques utilisant un placebo utilisant du nazonex à une dose quotidienne de cent mcg - aucun retard de croissance n'a été observé chez les patients..

Le traitement par nasonex pour les polypes nasaux est recommandé chez les patients de plus de 18 ans, car aucune étude sur la sécurité et l'efficacité de nasonex chez les patients jeunes n'a été menée..

L'utilisation de nazonex pendant la grossesse et l'allaitement

Aucune étude sur l'utilisation du médicament nazonex pendant la grossesse et l'allaitement n'a été réalisée et le traitement avec cette épice nasale n'est possible que s'il est utilisé sous la surveillance d'un médecin, et uniquement si le risque éventuel pour le fœtus, les nouveau-nés et les nourrissons est significativement inférieur à l'effet thérapeutique pour la mère... Mais il convient de noter que la concentration de mométasone dans le plasma sanguin après l'administration intranasale de nasonex à une dose thérapeutique moyenne n'est pas déterminée et que l'effet de ce médicament sur le fœtus sera donc minime et que la toxicité pour la reproduction sera très faible. Tous les nouveau-nés dont les mères ont pris des médicaments hormonaux locaux doivent être examinés pour exclure le développement possible d'une hypofonction surrénalienne..

Surdosage

En raison de la faible biodisponibilité systémique du médicament lorsqu'il est utilisé sous la forme d'un spray intranasal d'adsorption et de métabolisme actif, principalement avec la bile, un surdosage du médicament est peu probable.

Conditions de stockage pour nazonex

Comme tous les médicaments, il n'est pas recommandé d'utiliser nazonex après sa date d'expiration et de le conserver hors de la portée de la lumière et des enfants. Ne pas congeler.

Nazonex®

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Spray nasal dosé 50 mcg / dose

Composition

1 g du médicament contient

substance active - furoate de mométasone anhydre 0,50 mg,

excipients: cellulose BP65 cps, glycérine, acide citrique monohydraté, citrate de sodium dihydraté, polysorbate 80, chlorure de benzalkonium, eau purifiée.

La description

Suspension blanche opaque ou presque blanche.

Préparations nasales. Anticongestants et autres médicaments nasaux topiques. Glucocorticostéroïdes. Mométasone

Le code ATX R01AD09

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

La biodisponibilité du furoate de mométasone lorsqu'il est utilisé sous forme de spray nasal aqueux est très faible (

Spray Nasonex - pour les allergies et la sinusite chronique

Les indications

Spray Nasonex - pour les allergies et la sinusite chronique

Allergies épuisantes, sinusites chroniques, polypes dans la cavité nasale... L'ensemble n'est pas agréable. Mais même avec cela, on peut et on doit se battre. Le plus souvent, le médecin traitant prescrit un spray Nasonex. Le médicament a des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques. Il est basé sur le furoate de mométasone, qui appartient au groupe des glucocorticoïdes et est considéré comme un analogue synthétique des hormones surrénales, les corticostéroïdes (GCS) à usage topique.

Figure 1 - Nasonex résiste bien à la rhinite allergique

La mométasone supprime les réactions inflammatoires et allergiques de divers types lorsqu'elle est utilisée à des doses qui ne développent pas d'effets systémiques. L'effet thérapeutique est observé 12 heures après le début de l'application.

Bien que Nasonex soit un médicament hormonal, il n'affecte pas les autres organes et systèmes, à l'exception du nez..

Un petit dosage et une application uniquement dans la région nasale fournissent une très faible concentration de mométasone dans le sang. En outre, il convient de noter que Nasonex ne crée pas de dépendance..

Les indications

Les principales indications pour l'utilisation de Nasonex sont:

  • rhinite allergique (saisonnière ou toute l'année), qui s'accompagne d'une rhinorrhée constante et d'un gonflement de la muqueuse nasale;
  • exacerbation de la sinusite chronique (le médicament est prescrit en complément d'un traitement antibiotique) chez les adolescents et les adultes;
  • polypes de la cavité nasale, qui entraînent une violation de la fonction respiratoire complète.

Pour les enfants, le spray Nasonex pour les allergies est prescrit dès l'âge de deux ans. Pour le traitement de la sinusite en pédiatrie, il est utilisé chez les enfants de plus de douze ans..

Figure 2 - Les gouttes Nasonex peuvent être prises par les enfants à partir de 2 ans

En outre, le spray est utilisé pour prévenir la rhinite allergique saisonnière modérée / sévère. Il est nécessaire d'utiliser Nazonex 2 semaines avant le début prévu de la période de dépoussiérage.

Contre-indications

Avant d'utiliser le médicament, assurez-vous de lire attentivement les instructions ci-jointes. Le spray, puisqu'il s'agit d'un médicament, a des contre-indications d'utilisation:

  • interventions chirurgicales récentes sur la cavité nasale;
  • surfaces ouvertes de la plaie, égratignures saignantes et fissures dans la cavité nasale;
  • sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament;
  • âge des enfants (avec rhinite allergique saisonnière et toute l'année - jusqu'à 2 ans, avec sinusite aiguë ou exacerbation de la sinusite chronique - jusqu'à 12 ans, avec polypose - jusqu'à 18 ans) - en raison du manque de données pertinentes.

Le médicament est utilisé avec prudence dans les conditions suivantes:

  • tuberculose active ou latente;
  • processus viraux, bactériens ou fongiques;
  • infection d'herpès dans le nez;
  • infection locale non traitée d'origine inexpliquée.

Effets secondaires

Lors de la prescription du médicament, les réactions indésirables suivantes peuvent survenir:

  • pharyngite;
  • mal de crâne;
  • saignements de nez (des saignements peuvent être évidents ou il y a des impuretés sanguines dans le mucus sécrété par le nez);
  • irritation de la membrane muqueuse dans la cavité nasale;
  • sensation de brûlure dans le nez.

Figure 3 - L'un des effets secondaires de Nasonex peut être - Maux de tête

Les enfants qui reçoivent Nasonex pour le traitement de la rhinite allergique ont eu:

  • saignement du nez;
  • irritation de la muqueuse nasale;
  • mal de crâne;
  • éternuements;
  • très rare: bronchospasme, essoufflement, anaphylaxie, angioedème, troubles du goût et de l'odorat, perforation de la cloison nasale et augmentation de la pression intraoculaire.

Comment prendre Nasonex

Le médicament est destiné à l'administration intranasale de la suspension contenue dans le flacon à travers une buse de distribution. La dose du médicament pulvérisé dans la cavité nasale est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie.

Avant la première utilisation du spray, il est «calibré» en appuyant 6 à 7 fois sur l'applicateur. Cette action vous permet de définir l'administration du médicament dans la cavité nasale à une dose thérapeutique de 100 mg.

Figure 4 - Réception de Nazonex

Agitez vigoureusement le flacon avant chaque utilisation..

Pour une utilisation directe, l'extrémité de la buse de distribution doit être insérée dans le passage nasal et pressée sur l'applicateur (1 pression = 1 spray). La tête et la bouteille contenant le médicament doivent être strictement verticales..

Si Nasonex n'a pas été utilisé pendant 14 jours ou plus, il est nécessaire de recalibrer en appuyant 2 fois sur l'applicateur. Il est également important de nettoyer régulièrement la buse de distribution pour éviter tout dysfonctionnement..

Nazonex pendant la grossesse

En raison du fait qu'il n'y a pas d'études cliniquement confirmées sur l'effet de la substance active - furoate de mométasone - sur le corps d'une femme enceinte, du fœtus et pendant l'allaitement, le médicament est prescrit avec prudence à partir du deuxième trimestre, et uniquement lorsque l'effet attendu du traitement justifie le risque potentiel pour le fœtus / nouveau-né.

Figure 5 - Nasonex pendant la grossesse

Lors de l'utilisation du médicament pendant la grossesse, les nouveau-nés doivent être soigneusement contrôlés pour l'hypofonction du cortex surrénalien..

Nazonex pour les enfants

Selon les instructions d'utilisation, Nasonex spray est autorisé à être utilisé par les enfants à partir de 2 ans. Le but du médicament dépend non seulement de l'âge de l'enfant, mais également de la maladie diagnostiquée.

  • rhinite allergique saisonnière et toute l'année - pour les enfants à partir de 2 ans;
  • sinusite aiguë ou exacerbation de la sinusite chronique - à partir de 12 ans;
  • rhinosinusite aiguë avec des symptômes légers à modérés sans signes d'infection bactérienne sévère - à partir de 12 ans;
  • traitement préventif de la rhinite allergique saisonnière d'évolution modérée et sévère - à partir de 12 ans (recommandé deux à quatre semaines avant le début prévu de la saison de dépoussiérage);
  • polypose du nez, accompagnée d'une altération de la respiration nasale et de l'odorat - les enfants ne sont pas affectés.

Nasonex pour les allergies

Nasonex est utilisé pour traiter la rhinite allergique saisonnière ou pérenne chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans.
La dose prophylactique et thérapeutique recommandée du médicament est de 2 inhalations (50 μg chacune) dans chaque passage nasal une fois (la dose quotidienne totale de mométasone est de 200 μg / jour). Une amélioration clinique après la première application de Nasonex est observée dans les 12 heures.

Une fois l'effet thérapeutique souhaité atteint et pour le maintenir, la dose est réduite à 100 μg / jour. (une inhalation dans chaque narine une fois).

Si les symptômes de la maladie ne diminuent pas, il est alors possible, en accord avec le médecin traitant, d'augmenter la dose quotidienne à 400 mcg / jour. Lorsque l'état du patient s'améliore, la dose du médicament doit être réduite.

Il est recommandé aux enfants âgés de 2 à 11 ans souffrant d'allergies d'effectuer une inhalation dans chaque passage nasal une fois. La dose totale est de 100 mcg / jour.

Nasonex avec végétations adénoïdes

L'élargissement des végétations adénoïdes est une complication assez courante de la rhinite allergique. Nasonex soulage l'enflure et évite souvent la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Un effet similaire est obtenu en supprimant le tissu lymphoïde. Mais il faut garder à l'esprit qu'avec un processus inflammatoire prononcé, Nasonex est inefficace. En outre, la nature hormonale du médicament supprime le système immunitaire dans une certaine mesure, par conséquent, après l'arrêt du médicament, l'inflammation des végétations adénoïdes peut reprendre (en particulier chez les enfants). Pour soulager cette condition, il est recommandé de suivre une cure de traitement anti-inflammatoire des végétations adénoïdes. Et aussi pour renforcer le système immunitaire, bien manger, marcher au grand air, faire du sport et entrer le moins possible en contact avec les produits chimiques ménagers et la poussière.

Analogues de Nasonex

Les synonymes du spray Nasonex contenant le même ingrédient actif sont: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino et Nosefrin.

Figure 6 - Analogues Nasonex

Analogues de Nasonex ayant un effet thérapeutique similaire (forme posologique: spray): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Gouttes nasales avec GCS: Benacap, Benarin.

Avant de remplacer Nazonex, vous devez absolument consulter votre médecin sur les contre-indications, la posologie et la durée du traitement..

Nazonex ou Avamis?

Nazonex et Avamis ont un effet thérapeutique, une voie d'administration et des indications similaires. Le composant actif d'Avamis spray est le furoate de fluticasone, Nazonex est le furoate de mométasone. Les deux substances se caractérisent par un très haut degré d'affinité pour les récepteurs GCS et une activité locale exceptionnelle. Cependant, la mométasone parmi tous les GCS existants pour l'administration intranasale a la biodisponibilité la plus faible et le développement le plus rapide d'un effet thérapeutique. En outre, Nasonex, à base de mométasone, est approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de deux ans, tandis qu'Avamis est utilisé en pédiatrie uniquement pour le traitement des enfants de plus de six ans. Le furoate de mométasone a un effet plus doux sur le corps et n'a pas d'effet négatif.

Mais Avamis a moins de contre-indications que le spray Nasonex.

N'oubliez pas que, malgré la similitude de ces deux médicaments, seul le médecin traitant peut prescrire ou remplacer un médicament par un autre..

Nazonex ou Dezrinit?

Les principales différences entre Nazonex et Dezrinit sont le prix et le fabricant. Nasonex est le médicament original fabriqué en Belgique. Et Dezrinit est un médicament générique produit en Israël. La préparation originale contient toujours des composants d'une pureté supérieure. Par conséquent, son efficacité est plus élevée et sa tolérance est meilleure..
La substance active des médicaments est identique - la mométasone. Dans la composition, il existe de légères différences dans les composants auxiliaires qui n'affectent pas l'effet thérapeutique global.

Nasonex est plus souvent utilisé chez les enfants, car le médicament a moins d'effets secondaires que son analogue.

N'oubliez pas que même avec la même composition, la prise de médicaments doit être coordonnée avec le médecin traitant, qui vous proposera la solution optimale pour une maladie spécifique..

Vidéo: Spray Nasonex - indications, instructions vidéo, descriptions, critiques

Nazonex

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Nazonex est un glucocorticostéroïde topique aux effets antiallergiques et anti-inflammatoires.

Forme de libération et composition

Nasonex est produit sous forme de spray nasal dosé à 0,05 mg / 1 dose: une suspension presque blanche ou blanche (en flacons en polyéthylène avec une valve doseuse de 10 ou 18 g chacun avec un bouchon de sécurité; 1 flacon dans une boîte en carton).

1 dose de spray contient:

  • Ingrédient actif: furoate de mométasone (micronisé, sous forme de monohydrate) - 0,05 mg;
  • Composants auxiliaires: chlorure de benzalkonium (sous forme de solution à 50%), acide citrique monohydraté, eau purifiée, polysorbate 80, citrate de sodium dihydraté, glycérol, cellulose microcristalline traitée au carmellose de sodium (cellulose dispersée).

Indications pour l'utilisation

  • Polypose du nez avec altération de l'odorat et de la respiration nasale chez les adultes (plus de 18 ans);
  • Rhinite allergique saisonnière d'évolution modérée à sévère chez les adolescents à partir de 12 ans et les adultes (à titre préventif; il est recommandé de l'utiliser 14 à 28 jours avant le début prévu de la saison de dépoussiérage)
  • Rhinosinusite aiguë avec symptômes légers à modérés sans signes d'infection bactérienne sévère chez les adolescents de 12 ans et plus;
  • Exacerbation de la sinusite chronique ou de la sinusite aiguë chez les adolescents âgés de 12 ans et plus et les adultes, y compris les patients âgés (en complément d'un traitement antibiotique);
  • Rhinite allergique saisonnière et pérenne chez l'enfant à partir de 2 ans, l'adolescent et l'adulte.

Contre-indications

  • Chirurgie récente ou traumatisme nasal avec lésion de la muqueuse nasale - jusqu'à ce que la plaie guérisse (car les glucocorticostéroïdes ont un effet inhibiteur sur le processus de guérison);
  • Enfants et adolescents (avec rhinite allergique saisonnière et pérenne - moins de 2 ans, avec sinusite aiguë ou exacerbation de sinusite chronique - moins de 12 ans, avec polypose - moins de 18 ans), en raison du manque de données pertinentes;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament.

Relative (doit être utilisée avec une extrême prudence, car il existe un risque de complications):

  • Infection tuberculeuse des voies respiratoires (active ou latente);
  • Infection virale bactérienne, fongique ou systémique non traitée ou infection causée par l'herpès simplex avec lésions oculaires (à titre exceptionnel, il est permis d'utiliser Nasonex pour les infections énumérées comme prescrit par un médecin);
  • Infection locale non traitée touchant la muqueuse nasale.

Pendant la grossesse et pendant la période d'allaitement, l'utilisation de Nasonex n'est autorisée que dans les cas où l'effet attendu du traitement pour la mère l'emporte de manière significative sur le risque possible pour le fœtus ou le nourrisson en développement..

Mode d'administration et posologie

Le spray est appliqué par voie intranasale.

Schéma posologique recommandé:

  • Rhinite allergique saisonnière ou toute l'année: la dose prophylactique et thérapeutique pour les adolescents âgés de 12 ans et plus et les adultes (y compris les patients âgés) est de 2 inhalations (0,05 mg chacune) dans chaque narine une fois par jour (dose totale - 0,2 mg par jour). Il est permis de réduire la dose de moitié lorsque l'effet thérapeutique est atteint pour le traitement d'entretien, ou de la doubler en l'absence de diminution des symptômes de la maladie lors de l'utilisation des doses recommandées (après avoir réduit les symptômes de la maladie, il est recommandé de réduire la posologie). Cliniquement, le début d'action de Nasonex est noté 12 heures après la première dose. La posologie pour les enfants de 2 à 11 ans est de 1 inhalation dans chaque narine 1 fois par jour (dose totale - 0,1 mg par jour). L'utilisation du spray chez les jeunes enfants nécessite l'assistance d'un adulte;
  • Exacerbations de la sinusite chronique ou de la sinusite aiguë (en traitement d'appoint): adolescents de plus de 12 ans et adultes - 2 inhalations dans chaque narine 2 fois par jour (dose totale - 0,4 mg par jour). Il est permis de doubler la dose en l'absence d'effet thérapeutique (après une diminution des symptômes, la dose doit être réduite);
  • Rhinosinusite aiguë sans signes d'infection bactérienne sévère: adolescents et adultes - 2 inhalations dans chaque passage nasal 2 fois par jour (dose totale - 0,4 mg). Si les symptômes de la maladie s'aggravent pendant le traitement, il est recommandé de consulter un médecin;
  • Polypose nasale: adultes (y compris les patients âgés) à partir de 18 ans - 2 inhalations dans chaque passage nasal 2 fois par jour (dose totale - 0,4 mg par jour). Il est recommandé de réduire la fréquence d'application du médicament à 1 fois par jour après avoir réduit les symptômes de la maladie.

Recommandations concernant l'utilisation de Nasonex:

  1. L'inhalation de suspension est réalisée au moyen d'une buse de distribution spéciale située sur le flacon. Avant d'utiliser le spray pour la première fois, vous devez calibrer: appuyez 10 fois sur le doseur jusqu'à ce que des éclaboussures apparaissent, indiquant que Nasonex est prêt à l'emploi;
  2. Le patient doit incliner la tête et injecter le médicament dans chaque narine conformément aux recommandations des médecins;
  3. Dans les cas où le médicament n'a pas été utilisé pendant 2 semaines ou plus, vous devez appuyer deux fois sur la buse de distribution jusqu'à ce que des éclaboussures apparaissent;
  4. Le flacon doit être secoué vigoureusement avant chaque utilisation..

L'embout de distribution doit être nettoyé régulièrement pour éviter tout dysfonctionnement. Recommandations pour le nettoyage de la pointe de distribution:

  1. Retirez le capuchon protecteur et la buse de pulvérisation, rincez abondamment à l'eau tiède et rincez à l'eau courante;
  2. N'essayez pas d'ouvrir l'applicateur nasal avec une aiguille ou un autre objet pointu, car cela pourrait endommager l'applicateur, entraînant une dose incorrecte de médicament;
  3. Le bouchon et l'embout doivent être séchés dans un endroit chaud et replacés sur le flacon. Avant d'utiliser le spray après avoir nettoyé le capuchon de la buse, il est recommandé de recalibrer: appuyez deux fois sur la pointe de distribution.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de Nazonex, les effets secondaires suivants peuvent survenir:

  • Adolescents et adultes: ulcération et irritation de la muqueuse nasale, sensation de brûlure dans le nez, pharyngite, saignements de nez (saignements évidents, ainsi que l'écoulement de mucus, taché de sang ou de caillots sanguins), maux de tête;
  • Enfants: éternuements, irritation nasale, maux de tête, saignements de nez.

Des réactions d'hypersensibilité de type immédiat (par exemple, essoufflement, bronchospasme) ont été rarement observées; très rarement - violations de l'odorat et du goût, angio-œdème, anaphylaxie; extrêmement rarement avec l'utilisation intranasale de glucocorticostéroïdes (GCS) - augmentation de la pression intraoculaire ou perforation de la cloison nasale.

instructions spéciales

En cas d'utilisation prolongée de Nasonex, un examen périodique de la muqueuse nasale par un oto-rhino-laryngologiste est nécessaire. Il est recommandé d'arrêter le traitement si le développement d'une infection fongique locale du pharynx et du nez est détecté (un traitement spécial est nécessaire). L'annulation du médicament est nécessaire en cas d'irritation de la membrane muqueuse du pharynx et du nez, qui persiste pendant une longue période.

Aucun signe de suppression de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien lors d'un traitement à long terme par Nasonex n'a été observé..

Une attention particulière doit être accordée aux patients recevant le médicament après un traitement à long terme avec des corticostéroïdes systémiques. Cela est dû au fait que l'abolition de la GCS chez ces patients peut favoriser le développement d'une insuffisance surrénalienne, dont la guérison peut prendre plusieurs mois. Lorsque des symptômes d'insuffisance surrénale apparaissent, il est recommandé de reprendre la prise de corticostéroïdes systémiques et de prendre les autres mesures nécessaires.

Chez certains patients, lors du passage d'un traitement par GCS systémique à l'utilisation de Nasonex, des symptômes de sevrage du GCS à usage systémique (par exemple, dépression, fatigue, douleurs musculaires et / ou articulaires) peuvent survenir, malgré une diminution de la gravité des symptômes associés aux lésions muqueuses. nez. Dans de tels cas, les patients devraient spécifiquement s'enfuir dans l'opportunité de poursuivre la pharmacothérapie. Un changement de traitement peut également aider à identifier les maladies allergiques précédemment développées (eczéma et conjonctivite allergique), qui étaient auparavant masquées par l'utilisation de GCS systémique.

Il convient de garder à l'esprit que chez les patients traités par GCS, la réactivité immunitaire est potentiellement réduite. À cet égard, ils doivent être avertis du risque accru d'infection par contact avec des patients souffrant de maladies infectieuses (y compris la varicelle et la rougeole), ainsi que de la nécessité de consulter un médecin si un tel contact a eu lieu..

Dans les cas où des signes d'infection bactérienne sévère apparaissent (par exemple, gonflement de la région périorbitaire ou orbitaire, mal de dents persistant et aigu ou douleur d'un côté du visage, fièvre), vous devez immédiatement consulter un médecin..

Il n'y avait pas d'atrophie de la muqueuse nasale après avoir utilisé le médicament pendant 1 an. Des études de biopsies de la muqueuse nasale ont révélé que le furoate de mométasone avait tendance à contribuer à la normalisation du tableau histologique..

Aucun retard de croissance chez les enfants recevant le médicament pendant un an à une dose de 0,1 mg par jour au cours des essais cliniques contrôlés par placebo n'a été observé..

Interactions médicamenteuses

Le traitement d'association avec la loratadine a été bien toléré par les patients. Dans le même temps, aucun effet du médicament sur la concentration de la loratadine ou de son principal métabolite dans le plasma sanguin n'a été observé. Le furoate de mométasone n'a pas été détecté dans le plasma sanguin dans ces études (avec une sensibilité de la méthode de détermination de 50 pg / ml).

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, dans un endroit sec, hors de portée des enfants et à l'abri de la lumière.

Durée de conservation - 2 ans.

Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

Mode d'emploi de Nasonex ® (Nasonex ®)

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché:

Produit par:

Contrôle de la qualité de l'emballage et de la délivrance:

Contacts pour les demandes:

Forme posologique

reg. №: P N014744 / 01 du 17.03.09 - indéfiniment Date de réenregistrement: 01.06.16
Nazonex ®

Forme de libération, emballage et composition du médicament Nasonex ®

Spray nasal dosé 50 mcg / 1 dose sous forme de suspension de couleur blanche ou presque blanche.

1 dose1 g
furoate de mométasone (micronisé, monohydraté)50 mcg500 mcg

Excipients: cellulose dispersée (cellulose microcristalline traitée au carmellose de sodium) - 20 mg, glycérol - 21 mg, acide citrique monohydraté - 2 mg, citrate de sodium dihydraté - 2,8 mg, polysorbate 80 - 0,1 mg, chlorure de benzalkonium (sous forme de solution à 50% ) - 0,2 mg, eau purifiée - 950 mg.

60 doses (10 g) - flacons en polyéthylène (1) avec un doseur - emballages en carton.
120 doses (18 g) - flacons en polyéthylène (1) avec un doseur - emballages en carton.
120 doses (18 g) - flacons en polyéthylène (2) avec doseur - emballages en carton.
120 doses (18 g) - flacons en polyéthylène (3) avec doseur - emballages en carton.

effet pharmacologique

GCS pour usage local. Fournit des effets anti-inflammatoires et anti-allergiques lorsqu'il est utilisé à des doses qui ne provoquent pas d'effets systémiques.

Inhibe la libération de médiateurs inflammatoires. Augmente la production de lipomoduline, qui est un inhibiteur de la phospholipase A, ce qui entraîne une diminution de la libération d'acide arachidonique et, par conséquent, une inhibition de la synthèse des produits métaboliques de l'acide arachidonique - endoperoxydes cycliques, prostaglandines. Empêche l'accumulation marginale de neutrophiles, ce qui réduit l'exsudat inflammatoire et la production de lymphokines, inhibe la migration des macrophages et conduit à une diminution des processus d'infiltration et de granulation. Réduit l'inflammation en réduisant la formation de substance chimiotactique (effet sur les réactions allergiques tardives), inhibe le développement d'un type immédiat de réaction allergique (en raison de l'inhibition de la production de métabolites de l'acide arachidonique et d'une diminution de la libération de médiateurs inflammatoires par les mastocytes).

Dans des études avec des tests de provocation avec application d'antigènes sur la muqueuse nasale, une activité anti-inflammatoire élevée de la mométasone a été démontrée, à la fois aux stades précoces et tardifs d'une réaction allergique..

Cela a été confirmé par une diminution (par rapport au placebo) de la concentration d'activité de l'histamine et des éosinophiles, ainsi qu'une diminution (par rapport à la valeur de départ) du nombre d'éosinophiles, de neutrophiles et de protéines d'adhésion des cellules épithéliales.

Pharmacocinétique

Avec l'administration intranasale, la biodisponibilité systémique du furoate de mométasone est le métabolisme et l'excrétion

Une petite quantité de substance active qui peut pénétrer dans le tractus gastro-intestinal après une administration intranasale est activement métabolisée lors du "premier passage" dans le foie. Excrété dans l'urine et la bile.

Indications du médicament Nasonex ®

  • rhinite allergique saisonnière et toute l'année chez l'adulte, l'adolescent et l'enfant à partir de 2 ans;
  • sinusite aiguë ou exacerbation de la sinusite chronique chez les adultes (y compris les personnes âgées) et les adolescents à partir de 12 ans - en tant qu'agent thérapeutique auxiliaire dans le traitement antibiotique;
  • rhinosinusite aiguë avec des symptômes légers à modérés sans signes d'infection bactérienne sévère chez les patients âgés de 12 ans et plus;
  • prévention de la rhinite allergique saisonnière modérée et sévère chez l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans (il est recommandé d'effectuer 2 à 4 semaines avant le début prévu de la saison de dépoussiérage);
  • polypose nasale, accompagnée d'une altération de la respiration nasale et de l'odorat chez l'adulte (à partir de 18 ans).
Ouvrir la liste des codes ICD-10
Code CIM-10Indication
J01Sinusite aiguë
J30.1Rhinite allergique due au pollen
J30.3Autre rhinite allergique (rhinite allergique pérenne)
J32Sinusite chronique
J33Polype du nez
Z29.8Autres mesures préventives spécifiées

Schéma posologique

Le médicament est administré par voie intranasale.

Traiter la rhinite allergique saisonnière ou pérenne

Adultes (y compris les patients âgés) et adolescents à partir de 12 ans

La dose prophylactique et thérapeutique recommandée du médicament est de 2 inhalations (50 mcg chacune) dans chaque narine 1 fois / jour (dose quotidienne totale - 200 mcg). Lorsque l'effet thérapeutique du traitement d'entretien est atteint, il est possible de réduire la dose à 1 inhalation dans chaque narine 1 fois / jour (dose quotidienne totale - 100 μg).

Si une diminution des symptômes de la maladie ne peut être obtenue en utilisant le médicament à la dose thérapeutique recommandée, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 inhalations dans chaque narine 1 fois / jour (dose quotidienne totale - 400 mcg). Après le soulagement des symptômes, une réduction de la dose est recommandée..

Le début d'action du médicament est généralement noté cliniquement dans les 12 heures suivant la première utilisation du médicament..

Enfants de 2 à 11 ans

La dose thérapeutique recommandée est de 1 inhalation (50 mcg) dans chaque narine 1 fois / jour (dose quotidienne totale - 100 mcg).

Pour utiliser le médicament chez les jeunes enfants, il faut l'aide d'un adulte.

Traitement d'appoint de la sinusite aiguë ou de l'exacerbation de la sinusite chronique

Adultes (y compris les patients âgés) et adolescents à partir de 12 ans

La dose thérapeutique recommandée est de 2 inhalations (50 mcg chacune) dans chaque narine 2 fois / jour (dose quotidienne totale - 400 mcg).

Si une diminution des symptômes de la maladie ne peut être obtenue en utilisant le médicament à la dose thérapeutique recommandée, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 inhalations dans chaque narine 2 fois / jour (dose quotidienne totale - 800 mcg). Après le soulagement des symptômes, une réduction de la dose est recommandée..

Traiter la rhinosinusite aiguë sans signe d'infection bactérienne sévère

La dose recommandée pour les adultes et les adolescents est de 2 inhalations de 50 mcg dans chaque passage nasal 2 fois / jour (dose quotidienne totale de 400 mcg). Si les symptômes s'aggravent pendant le traitement, consultez un spécialiste.

Traitement de la polypose nasale

Pour les adultes (y compris les patients âgés) à partir de 18 ans, la dose thérapeutique recommandée est de 2 inhalations (50 mcg chacune) dans chaque narine 2 fois / jour (dose quotidienne totale - 400 mcg).

Après avoir réduit les symptômes de la maladie, il est recommandé de réduire la dose à 2 inhalations (50 mcg chacune) dans chaque narine 1 fois / jour (dose quotidienne totale - 200 mcg).

Règles d'utilisation du médicament Nasonex ®

L'inhalation de la suspension contenue dans le flacon pulvérisateur est effectuée à l'aide d'une buse de distribution spéciale sur le flacon.

Avant la première utilisation du spray nasal Nasonex ®, il est nécessaire de calibrer en appuyant 10 fois sur le doseur jusqu'à ce que des éclaboussures apparaissent, ce qui indique que le médicament est prêt à l'emploi.

Inclinez votre tête et injectez le médicament dans chaque narine comme recommandé par votre médecin.

Si le spray nasal n'a pas été utilisé pendant 14 jours ou plus, vous devez appuyer 2 fois sur la buse de distribution jusqu'à ce qu'une éclaboussure apparaisse.

Agitez vigoureusement le flacon avant chaque utilisation..

Nettoyage de la pointe de distribution

Il est important de nettoyer régulièrement l'embout de distribution pour éviter tout dysfonctionnement. Retirez le capuchon anti-poussière, puis retirez soigneusement la buse de pulvérisation. Rincer soigneusement la buse et le capuchon anti-poussière à l'eau tiède et rincer sous le robinet.

N'essayez pas d'ouvrir l'applicateur nasal avec une aiguille ou un autre objet pointu, car cela endommagera l'applicateur, entraînant une dose incorrecte du médicament.

Sécher le capuchon et la pointe dans un endroit chaud. Après cela, vous devez fixer la buse de pulvérisation sur le flacon et revisser le bouchon sur le flacon pour le protéger de la poussière. Lorsque vous utilisez le spray nasal pour la première fois après le nettoyage, recalibrez en appuyant 2 fois sur l'embout de distribution.

Effet secondaire

Adultes et adolescents

Les événements indésirables associés à l'utilisation du médicament (> 1%), identifiés lors des essais cliniques chez des patients atteints de rhinite allergique ou de polypose nasale, et pendant la période d'utilisation post-homologation du médicament, quelle que soit l'indication d'utilisation, sont présentés dans le tableau 1. Les effets indésirables sont répertoriés conformément à avec la classification des classes de systèmes d'organes MedDRA. Au sein de chaque classe de systèmes d'organes, les effets indésirables sont classés par fréquence d'apparition..

En règle générale, les saignements nasaux étaient modérés et stoppés d'eux-mêmes, la fréquence de leur survenue était légèrement plus élevée qu'avec le placebo (5%), mais égale ou inférieure à la prise d'autres corticostéroïdes intranasaux, qui étaient utilisés comme contrôle actif (dans certains des l'incidence des saignements de nez atteignait 15%). L'incidence de tous les autres événements indésirables était comparable à l'incidence avec le placebo.

La fréquence des effets indésirables est fixée comme suit: très souvent (≥1 / 10); (souvent (≥1 / 100, classe de systèmes d'organesSouventSouventFréquence non définie
Maladies infectieuses et parasitairesPharyngite, infections des voies respiratoires supérieures *
Troubles du système immunitaireRéactions d'hypersensibilité, y compris réactions anaphylactiques, œdème de Quincke, bronchospasme, essoufflement
Troubles du système nerveuxMal de crâne
Violations de l'organe de la visionAugmentation de la pression intraoculaire, glaucome,
Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinauxSaignements de nez **Saignement nasal (c'est-à-dire saignement évident, ainsi que libération de mucus taché de sang ou de caillots sanguins), sensation de brûlure dans le nez, irritation de la muqueuse nasale, ulcération de la muqueuse nasalePerforation de la cloison nasale
Problèmes gastro-intestinauxIrritation pharyngée (sensation d'irritation de la muqueuse pharyngée) **Perturbations du goût et de l'odorat

* révélé avec une fréquence de «rare» lors de l'utilisation du médicament 2 fois / jour avec polypose nasale

** détecté lors de l'utilisation du médicament 2 fois / jour avec polypose nasale

Troubles de l'appareil respiratoire, thoracique et médiastinal: saignements de nez (6%), irritation de la muqueuse nasale (2%), éternuements (2%).

Troubles du système nerveux: céphalées (3%).

L'incidence de ces événements indésirables chez les enfants était comparable à l'incidence de ces événements indésirables avec le placebo.

Lors de l'utilisation de corticostéroïdes intranasaux, des effets indésirables systémiques peuvent se développer, en particulier lors de l'utilisation prolongée de corticostéroïdes intranasaux à fortes doses (voir rubrique «Instructions spéciales»).

Contre-indications d'utilisation

  • hypersensibilité aux composants du médicament;
  • chirurgie récente ou traumatisme nasal avec lésion de la muqueuse nasale - jusqu'à ce que la plaie guérisse (en raison de l'effet inhibiteur du GCS sur le processus de guérison);
  • enfants et adolescents (avec rhinite allergique saisonnière et toute l'année - jusqu'à 2 ans, avec sinusite aiguë ou exacerbation de sinusite chronique - jusqu'à 12 ans, avec polypose - jusqu'à 18 ans) - en raison du manque de données pertinentes;

Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'infection tuberculeuse (active ou latente) des voies respiratoires, d'infection fongique, bactérienne, virale systémique non traitée ou d'infection causée par l'herpès simplex avec des lésions oculaires (à titre exceptionnel, il est possible de prescrire le médicament pour les infections énumérées selon les instructions d'un médecin), la présence d'un médicament non traité infection locale impliquant la muqueuse nasale dans le processus.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Aucune étude spéciale et bien contrôlée n'a été menée sur l'innocuité de Nasonex ® pendant la grossesse..

Comme les autres corticostéroïdes à usage intranasal, Nasonex® ne doit être prescrit pendant la grossesse et pendant l'allaitement que si le bénéfice attendu de son utilisation justifie le risque potentiel pour le fœtus ou le nourrisson..

Les nourrissons dont les mères ont reçu une GCS pendant la grossesse doivent être soigneusement examinés pour identifier une éventuelle hypofonction surrénalienne.

Demande de violations de la fonction hépatique

Application chez les enfants

Contre-indiqué dans la rhinite allergique saisonnière et pérenne - chez les enfants de moins de 2 ans, avec sinusite aiguë ou exacerbation de sinusite chronique - jusqu'à 12 ans, avec polypose - jusqu'à 18 ans (en raison du manque de données pertinentes).

Lors d'études cliniques contrôlées par placebo chez des enfants, lorsque Nasonex® a été utilisé à une dose de 100 μg / jour pendant un an, aucun retard de croissance n'a été observé..

instructions spéciales

Comme pour tout traitement à long terme, les patients qui utilisent Nasonex ® en vaporisateur nasal depuis plusieurs mois ou plus doivent être périodiquement examinés par un médecin pour détecter d'éventuelles modifications de la muqueuse nasale. Il est nécessaire de surveiller les patients recevant des corticostéroïdes intranasaux pendant une longue période. Le développement d'un retard de croissance chez les enfants est possible. En cas de détection d'un retard de croissance chez l'enfant, il est nécessaire de réduire la dose de corticostéroïdes intranasaux au plus bas permettant un contrôle efficace des symptômes. De plus, le patient doit être référé à un pédiatre pour consultation..

Si une infection fongique locale du nez ou du pharynx se développe, il peut être nécessaire d'arrêter le traitement par Nasonex en vaporisateur nasal et de suivre un traitement spécial. Une irritation de la muqueuse nasale et du pharynx qui persiste pendant une longue période peut également justifier l'arrêt du traitement par Nasonex ® en vaporisateur nasal..

Lors d'études cliniques contrôlées par placebo chez les enfants, lorsque Nasonex ® en vaporisateur nasal a été utilisé à une dose quotidienne de 100 μg pendant un an, aucun retard de croissance n'a été observé chez les enfants..

Lors d'un traitement prolongé par Nasonex ® en vaporisateur nasal, aucun signe de suppression de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien n'a été observé. Les patients qui passent au traitement par Nasonex ® en vaporisateur nasal après un traitement prolongé avec des corticostéroïdes systémiques nécessitent une attention particulière. L'annulation des corticostéroïdes systémiques chez ces patients peut entraîner une insuffisance surrénalienne, dont le rétablissement ultérieur peut prendre jusqu'à plusieurs mois. Si des signes d'insuffisance surrénale apparaissent, vous devez reprendre la prise de corticostéroïdes systémiques et prendre les autres mesures nécessaires..

Avec l'utilisation de corticostéroïdes intranasaux, des effets secondaires systémiques peuvent se développer, en particulier avec une utilisation prolongée à fortes doses. La probabilité de développer ces effets est bien moindre qu'avec l'utilisation de GCS par voie orale. Les effets secondaires systémiques peuvent différer à la fois chez les patients individuels et en fonction du GCS utilisé. Les effets systémiques potentiels comprennent le syndrome de Cushing, les traits caractéristiques du cushingoïde, la suppression des surrénales, le retard de croissance chez les enfants et les adolescents, les cataractes, le glaucome et, moins fréquemment, une gamme d'effets psychologiques ou comportementaux, y compris l'hyperactivité psychomotrice, les troubles du sommeil, l'anxiété, la dépression ou l'agression (en particulier enfants).

Lors de la transition du traitement par corticostéroïdes systémiques au traitement par spray nasal Nasonex ®, certains patients peuvent ressentir des symptômes initiaux d'annulation des corticostéroïdes systémiques (par exemple, douleur dans les articulations et / ou les muscles, fatigue et dépression), malgré une diminution de la gravité des symptômes associés aux lésions la muqueuse nasale. Ces patients doivent être particulièrement convaincus de l'opportunité de poursuivre le traitement avec Nasonex ® en vaporisateur nasal. Le passage des corticostéroïdes systémiques aux corticostéroïdes locaux peut également révéler des maladies allergiques, telles que la conjonctivite allergique et l'eczéma, qui existaient déjà, mais qui ont été masquées par la corticothérapie systémique..

Les patients traités par GCS ont une réactivité immunitaire potentiellement réduite et doivent être avertis du risque accru d'infection pour eux en cas de contact avec des patients atteints de certaines maladies infectieuses (par exemple, varicelle, rougeole), ainsi que de la nécessité d'un avis médical en cas de contact.... Si des signes d'infection bactérienne sévère apparaissent (par exemple, fièvre, douleur persistante et aiguë d'un côté du visage ou mal de dents, gonflement de la région orbitaire ou périorbitaire), un avis médical immédiat est nécessaire.

Lors de l'utilisation du spray nasal Nasonex ® pendant 12 mois, il n'y avait aucun signe d'atrophie de la muqueuse nasale. De plus, le furoate de mométasone avait tendance à contribuer à la normalisation du tableau histologique dans l'étude des biopsies de la muqueuse nasale..

L'efficacité et l'innocuité de la mométasone n'ont pas été étudiées dans le traitement des polypes unilatéraux, des polypes associés à la fibrose kystique et des polypes qui masquent complètement la cavité nasale..

Si des polypes unilatéraux de forme inhabituelle ou irrégulière sont détectés, en particulier des polypes ulcérés ou saignants, un examen médical supplémentaire est nécessaire.

Impact sur la capacité de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes

Il n'y a pas de données sur l'effet de Nasonex ® sur l'aptitude à conduire une voiture ou à déplacer des machines.

Surdosage

Avec l'utilisation prolongée de corticostéroïdes à fortes doses ou avec l'utilisation simultanée de plusieurs corticostéroïdes, le système hypothalamo-hypophyso-surrénalien peut être supprimé.

Le médicament a une faible biodisponibilité systémique (®

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température de 2 ° à 25 ° C. Ne pas congeler.

Catégories Populaires

Un Kyste Dans Le Nez

Perte De L'Odorat