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Otite externe

L'otite externe est une maladie infectieuse du conduit auditif externe, du tympan ou de l'oreillette. Le processus est causé par des bactéries, des champignons ou des virus.

La maladie est courante, presque chacun d'entre nous a déjà éprouvé ces symptômes..

Les enfants d'âge préscolaire et primaire sont prédisposés au développement de l'otite moyenne.

Types de maladies

Il existe des otites externes aiguës et chroniques. L'otite moyenne aiguë est une nouvelle apparition, avec un traitement approprié, le patient récupère complètement.

La maladie devient chronique si le processus dure au moins un mois ou si les exacerbations se produisent plus souvent 3 à 4 fois par an.

Selon le tableau clinique de la maladie, il existe:

  • une otite moyenne limitée est une évolution sévère de la maladie, qui se manifeste par la formation d'abcès (foyers d'inflammation limités) dans les tissus du conduit auditif externe. Le processus implique à la fois les follicules pileux et les glandes sébacées. L'agent causal le plus courant de l'otite moyenne limitée est Staphylococcus aureus;
  • diffus - caractérisé par des dommages étendus au conduit auditif, à la membrane tympanique et à d'autres structures. Une telle otite moyenne provoque la pénétration d'eau sale dans l'oreille. Il liquéfie le cérumen et, par conséquent, des conditions favorables sont créées pour le développement de micro-organismes (humidité élevée, chaleur, manque de ventilation). Pseudomonas aeruginosa est le plus souvent semé avec une otite moyenne diffuse;
  • fongique (otomycose) - ce type est rare (environ 10% des otites moyennes). Ils provoquent la maladie de candida et d'aspergillus. L'application locale prolongée de gouttes antibactériennes conduit au développement d'une otomycose;
  • l'otite moyenne hémorragique survient comme une complication de la grippe. La formation de papules sanguines dans le conduit auditif se manifeste;
  • non infectieux - otite moyenne secondaire, se produit dans le contexte d'autres maladies (neurodermatite, séborrhée, allergies, etc.).

Il existe également des types mixtes d'otite externe.

Types d'otite moyenne:

Facteurs prédisposants

Le cérumen est produit dans le conduit auditif. Il a de nombreuses fonctions. Le principal est protecteur. Le soufre est acide, ce qui empêche les bactéries de se multiplier.

L'otite externe provoque:

  • manque de cérumen (il ne remplit pas son rôle de barrière);
  • son excès (le soufre retient la poussière, l'eau, les micro-organismes, créant d'excellentes conditions d'inflammation);
  • traumatisme de l'oreillette, du conduit auditif et du tympan (le plus souvent dû à des tentatives de nettoyage des oreilles avec des cotons-tiges);
  • immunodéficience;
  • traitement à long terme avec des gouttes antibactériennes;
  • plongée - plongée sous-marine;
  • baignade fréquente dans l'eau.

La maladie survient dans n'importe quel groupe d'âge.

Comment se manifeste l'otite moyenne?

La maladie commence de manière aiguë. Souvent avant cela, le patient était engagé dans la natation (piscine, rivière).

L'otite externe est caractérisée par les symptômes locaux suivants:

  • la douleur à l'oreille est la principale manifestation de l'otite moyenne. Il tire, poignarde, de gravité variable et dure de 3 à 7 jours. C'est ce symptôme qui pousse le patient à consulter un médecin;
  • perte auditive - se produit en raison d'une inflammation du conduit auditif;
  • sensation de congestion;
  • sensation de pression dans le conduit auditif;
  • démangeaisons, brûlures;
  • écoulement de pus de l'oreille.

Symptômes:

Avec une évolution sévère de la maladie, la température augmente et les symptômes d'intoxication (maux de tête, faiblesse, perte d'appétit, nausées, etc.) se rejoignent. Parfois, une éruption cutanée apparaît sur l'oreille (petits nodules rouges).

Quelles sont les complications possibles?

Les complications de l'otite externe se trouvent dans le diabète sucré - une évolution maligne de la maladie. Non seulement les tissus du conduit auditif deviennent enflammés, mais également le cartilage de l'oreillette. Elle est causée par un système immunitaire inadéquat et une acidocétose (altération du métabolisme des glucides en raison d'une carence en insuline) dans le diabète.

La maladie évolue par une hyperthermie (fièvre) et une intoxication sévère. Il est possible de guérir l'otite externe maligne uniquement avec l'utilisation d'une antibiothérapie générale..

Diagnostique

Lorsque les premiers symptômes de l'otite moyenne apparaissent, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste. Le médecin interroge le patient en détail et procède à une otoscopie (examen du conduit auditif externe à l'aide d'un appareil grossissant).

Avec l'otite externe, le passage sera obstrué par des masses purulentes ou du liquide séreux. Il est légèrement rétréci en raison de l'inflammation des tissus, les parois sont rougies. La membrane tympanique est souvent impliquée dans l'inflammation. En appuyant sur la peau autour de l'oreille, le patient constate une augmentation de la douleur.

Habituellement, il suffit de regarder le conduit auditif pour poser un diagnostic. De plus, le médecin peut prescrire une tympanométrie (évaluation du degré de mobilité de la membrane tympanique), une audiométrie ou un test auditif à l'aide d'un diapason, un test de sensibilité des bactéries aux antibiotiques, etc..

Le diagnostic différentiel est réalisé avec l'otite moyenne, la névralgie du nerf facial, les oreillons, la mastoïdite, etc..

Thérapie des maladies

L'otite externe est traitée en ambulatoire, une hospitalisation est nécessaire dans de rares cas.

La thérapie commence par la toilette du conduit auditif externe. L'oreille doit être nettoyée de l'accumulation de mucus, de pus, de soufre, etc. Cela peut être fait avec un coton-tige trempé dans une solution antiseptique (chlorhexidine, furacilline).

Ensuite, passez au traitement principal visant à éliminer l'agent pathogène.

  1. En cas d'infection microbienne, des pommades antibactériennes sont utilisées (cela est possible en association avec des glucocorticoïdes). Ils sont placés dans l'oreille avec un coton-tige ou un coton-tige torsadé (Tetracycline, Triderm, Flucinar). Le médicament est appliqué 2 à 3 fois par jour pendant 5 à 7 jours;
  2. Il est plus pratique d'utiliser des gouttes antibactériennes: Oflaxacin, Normax, Otofa, Tobradex. 2 gouttes dans chaque conduit auditif deux fois par jour pendant une semaine;
  3. Les médicaments anti-inflammatoires soulagent la douleur et l'œdème tissulaire: ibuprofène, nimésulide, nurofène;
  4. Les antihistaminiques neutralisent les démangeaisons et les brûlures (prescrits uniquement lorsque ces symptômes sont prononcés): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. La physiothérapie sèche et guérit le foyer inflammatoire: UHF, laser;
  6. Vitamines complexes pendant 30 jours.

Si l'otite externe est d'étiologie virale, l'utilisation de médicaments immunomodulateurs peut être ajoutée au traitement général: Kagocel, Interféron, Viferon. La durée d'admission est d'au moins 7 jours. Vous ne devez pas abandonner les pommades et les gouttes antibactériennes, car les microbes se déposent facilement sur l'oreille enflammée, ce qui alourdit le processus..

Dans le cas où un abcès s'est formé dans le conduit auditif, il doit être ouvert chirurgicalement sous anesthésie locale. Après le traitement de la cavité de l'oreille avec des antiseptiques et des onguents antimicrobiens.

Quelques jours après le début du traitement, le patient constate une amélioration de son bien-être. Si cela ne vient pas, le médecin devrait changer de tactique..

Habituellement, les antibiotiques sont suffisants pour s'appliquer uniquement par voie topique, mais si l'évolution de l'otite externe est extrêmement sévère, avec des complications, prescrire des médicaments par voie intramusculaire ou intraveineuse (Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Prévention et pronostic

Le pronostic de l'otite externe est le plus souvent favorable. La maladie est facilement traitable. Après 7 à 10 jours, le patient reprend son mode de vie habituel.

Mais après l'otite externe transférée, une personne doit être plus attentive à sa santé, car la maladie peut réapparaître. Pour la baignade, il est préférable d'utiliser des bouchons d'oreille spéciaux, puis de les désinfecter avec un antiseptique. L'eau des oreilles doit être retirée après chaque bain. Il est nécessaire de nettoyer très soigneusement les oreilles de la cire pour éviter de blesser le conduit auditif et le tympan.

Hôpital clinique de la ville n ° 21

L'hôpital municipal n ° 21 accepte pour le diagnostic, le traitement et la prévention des patients de la ville de Perm et du territoire de Perm.

Comment traiter l'otite moyenne: médicaments et remèdes populaires

L'otite moyenne est une inflammation de l'oreille. La maladie peut être chronique ou aiguë, purulente ou catarrhale. La gravité du processus pathologique dépend entièrement de la virulence des micro-organismes et l'état de la défense immunitaire humaine joue un rôle important.

Les statistiques indiquent que 30% de toutes les maladies oto-rhino-laryngologiques sont des otites moyennes aiguës. Les enfants d'âge préscolaire tombent malades beaucoup plus souvent que les adultes. À l'âge de trois ans, 80% des enfants ont une otite moyenne.

Affecter l'organe de l'audition, provoquant une otite moyenne, peut:

  • Pneumocoques;
  • Streptocoques;
  • Staphylocoques;
  • Haemophilus influenzae et autres micro-organismes.

Toute inflammation de l'oreille est extrêmement dangereuse et vous devez consulter un médecin immédiatement après avoir détecté les symptômes de la maladie décrite ci-dessous..

Ce que c'est?

Pour comprendre le principe de l'otite moyenne, vous devez vous rappeler de quoi il s'agit: une oreille, à quoi elle sert et comment elle fonctionne. En fait, l'oreille est loin d'être juste l'oreillette, comme on pourrait le penser. L'oreille a un système complexe caché à l'intérieur pour convertir les ondes sonores en une forme que le cerveau humain peut percevoir. Cependant, capter les sons n'est pas la seule fonction des oreilles. Ils remplissent également une fonction vestibulaire et servent d'organe qui permet à une personne de maintenir l'équilibre..

Les trois parties principales de l'oreille sont le milieu, l'extérieur et l'intérieur. L'oreille externe est l'oreillette elle-même, ainsi que le conduit auditif menant au tympan. Derrière le tympan se trouve une cavité tympanique remplie d'air contenant trois osselets, dont le but est de transmettre et d'amplifier les vibrations sonores. Cette zone constitue l'oreille moyenne. De l'oreille moyenne, les vibrations vont à une zone spéciale, située dans l'os temporal et appelée le labyrinthe. Il contient l'organe de Corti - un groupe de récepteurs nerveux qui convertissent les vibrations en impulsions nerveuses. Cette zone s'appelle l'oreille interne. A noter également la trompe d'Eustache, dont l'entrée est située derrière les amygdales palatines et qui mène à la cavité tympanique. Son but est de ventiler la cavité tympanique, ainsi que d'ajuster la pression dans la cavité tympanique à la pression atmosphérique. La trompe d'Eustache est généralement appelée oreille moyenne..

Il convient de noter que l'otite moyenne peut affecter les trois régions de l'oreille. En conséquence, si la maladie affecte l'oreille externe, ils parlent d'otite externe, si celle du milieu, puis d'otite moyenne, si celle-ci est interne, de l'oreille interne. En règle générale, nous ne parlons que d'une lésion unilatérale, mais avec une otite moyenne causée par des infections des voies respiratoires supérieures, la maladie peut se développer des deux côtés de la tête.

En outre, les otites moyennes sont divisées en trois types, selon la cause - virale, bactérienne ou traumatique. L'otite externe peut également être fongique. La forme bactérienne la plus courante de la maladie.

Raisons de développement

Les raisons du développement de l'otite moyenne comprennent principalement la flore bactérienne nocive, la présence de virus ou de champignons dans le corps. Parmi les agents responsables de la maladie figurent également l'hémophilus influenzae, le pneumo, le strepto, les staphylocoques.

Il existe différents types de maladies, classés en fonction de la localisation. L'otite moyenne peut être:

  • Extérieur;
  • milieu (catarrhale, purulent, grippal, etc.);
  • interne, soi-disant labyrinthite.

L'otite moyenne survenant dans les 3 semaines est considérée comme aiguë, pouvant durer jusqu'à 3 mois - subaiguë, sur cette période - chronique

Avez-vous besoin d'antibiotiques

Un patient présentant des plaintes caractéristiques a besoin d'une thérapie complexe visant à soulager les symptômes et à empêcher le débordement de l'inflammation aiguë en une forme chronique. Dans la plupart des cas, les antibiotiques pour les douleurs auriculaires ne sont pas administrés au début de la maladie. Dans les otites moyennes externes et aiguës, le traitement symptomatique est limité à l'utilisation d'antiseptiques, anesthésiques et anti-inflammatoires, accompagnés de procédures physiothérapeutiques. En l'absence d'effet et de détérioration de l'état du patient, un antibiotique peut être prescrit.

Caractéristiques du rendez-vous

Un traitement antibiotique est indiqué lors d'otites moyennes de l'oreille moyenne et interne de nature bactérienne. Avec ces diagnostics, une analyse des écoulements purulents est effectuée pour identifier l'agent causal de l'infection et la sensibilité de la microflore aux médicaments antibactériens. S'il est impossible d'obtenir des données, un antibiotique combiné d'un large spectre d'action est prescrit. L'antibiothérapie est indiquée lorsqu'il existe un facteur de risque élevé de complications, en particulier pour les patients dont le degré de défense immunitaire est considérablement réduit.

Diagnostique

Lors de l'examen, le médecin écoute les plaintes du patient et examine tout d'abord le conduit auditif externe à l'aide d'un otoscope. S'il y a du pus dans l'oreille, il est possible de procéder à un examen bactériologique des écoulements purulents. Afin de déterminer l'intensité du processus inflammatoire, un test sanguin général est prescrit.

En cas de doute sur le diagnostic, des études complémentaires peuvent être menées:

  • Un endoscope et un otomicroscope sont utilisés pour un examen plus scrupuleux;
  • Si la respiration nasale est très difficile, alors en utilisant des techniques endoscopiques, le nasopharynx et la bouche de la trompe d'Eustache sont examinés;
  • En cas de surdité, des études d'audiométrie et de diapason sont effectuées à des degrés divers;
  • Si la membrane tympanique est exempte de défauts, il est alors possible de procéder à une tympanométrie - une étude qui vous permet de déterminer le degré de mobilité de la membrane tympanique, ainsi que la pression dans la cavité tympanique.

Les méthodes de diagnostic modernes permettent avec un degré de précision suffisant de déterminer le stade de l'évolution de la maladie et le degré de sa gravité afin de sélectionner correctement les médicaments nécessaires et d'élaborer un schéma thérapeutique efficace.

Comment guérir l'otite moyenne

L'otite moyenne aiguë est une maladie assez grave, nécessitant souvent un repos au lit (à température corporelle élevée, intoxication). Il est recommandé de changer le régime pour un régime plus léger, tandis que le régime doit contenir tous les nutriments nécessaires.

Le cours du traitement au stade initial de l'otite moyenne comprend les activités suivantes:

  1. Analgésiques et antipyrétiques en comprimés (paracétamol, ibuprofène, aspirine, analgine, diclofénac, etc.).
  2. Antibiotiques systémiques ou sulfamides. La meilleure option est de diagnostiquer l'agent causal de la maladie; sans examen d'un frottis de l'oreille, des agents antibactériens d'un large spectre d'action (Amoxicilline, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycine, Sumamed) sont prescrits pendant 10 jours.
  3. En cas d'œdème sévère du tympan, des antihistaminiques sont ajoutés (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. Il est obligatoire d'utiliser des agents vasoconstricteurs sous forme de gouttes nasales (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), des désinfectants d'agents nasaux (Protargol).
  5. L'instillation d'alcool borique, d'anesthésiques auriculaires en association avec des antibiotiques locaux (fenazone, lévomycétine avec lidocaïne, anauran) aidera à soulager la douleur dans l'oreille..
  6. Physiothérapie: Sollux, réchauffement UHF, thérapie par micro-courant, thérapie laser intra-auriculaire, compresses d'alcool chauffantes.

Dans le complexe de mesures, il est obligatoire d'éliminer en temps opportun et régulièrement les masses purulentes séparées, après avoir traité le conduit auditif avec du peroxyde d'hydrogène. Si, au 5ème jour de la maladie, les phénomènes inflammatoires continuent à se développer et qu'une percée indépendante de la membrane tympanique ne se produit pas, il est nécessaire de la disséquer chirurgicalement (paracentèse). Après l'opération, le médecin enlève les restes de pus et traite l'oreille avec des solutions antibiotiques.

Après perforation de la membrane, le traitement comprend les mesures suivantes:

  1. Poursuite du traitement antibactérien et antihistaminique, ajout d'un traitement anti-inflammatoire (plus souvent - Erespal).
  2. Physiothérapie.
  3. Auto-élimination du pus qui fuit par le patient avec un coton-tige trempé dans du peroxyde d'hydrogène.
  4. Instillation dans l'oreille avec des gouttes antibactériennes (Normaks, Tsipromed).
  5. Prendre des complexes vitaminiques.
  6. Pour exclure les dysfonctionnements auditifs, soufflage de l'oreille avec un cathéter suivi d'une instillation avec des solutions de glucocorticostéroïdes, un massage pneumatique est utilisé. Un traitement enzymatique local (trypsine, lidase) est souvent nécessaire pour une résorption rapide du tissu cicatriciel.
  7. Si vous soupçonnez une otite moyenne ou d'autres complications, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Traitement de l'otite moyenne avec des antibiotiques chez l'adulte

Afin d'obtenir l'effet positif maximal du traitement, il est recommandé de combiner l'instillation auriculaire avec des antibiotiques. Dans le même temps, les médicaments antibactériens, comme les gouttes dans les oreilles, sont prescrits exclusivement par un médecin après un examen approfondi du patient et son diagnostic. Le médicament qui sera prescrit dépend de la localisation du phénomène inflammatoire dans l'oreille.

Dans la lutte contre l'otite moyenne aiguë, des médicaments sont impliqués:

  • L'amoxicilline est un antibiotique universel aux propriétés bactéricides et antibactériennes prononcées. Les gélules du médicament sont utilisées sur la recommandation du médecin traitant, en règle générale trois fois par jour après les repas. La durée moyenne du médicament est de 7 jours. Conséquences négatives possibles causées par le médicament - manifestation d'allergies, survenue de surinfections.
  • L'ampicilline trihydratée est un médicament antibactérien qui appartient au groupe des pénicillines semi-synthétiques. Forme de libération - capsules, poudre, comprimés. Déconseillé aux femmes enceintes, aux mères allaitantes, aux patients souffrant d'insuffisance rénale. En outre, le médicament peut provoquer l'apparition de réactions allergiques, de maux de tête, de diarrhée. Cas très rares, mais toujours enregistrés de choc anaphylactique.

Pour lutter contre l'otite moyenne chronique de l'oreille moyenne, les éléments suivants sont impliqués:

  • La ciprofloxacine est un antibiotique universel appartenant au groupe des fluoroquinolones. Assez commun dans la pratique des médecins dans de nombreux pays européens. Le médicament ne doit pas être pris par les enfants et les femmes enceintes. L'utilisation du médicament pendant la lactation implique l'abolition de l'alimentation pendant la période de prise du médicament. Effets secondaires possibles: insomnie, fatigue, diarrhée, urticaire, nausées, étourdissements, candidose, tachycardie.
  • La nétilmicine est un médicament antibactérien appartenant au groupe des aminosides. Méthode d'application - injections auriculaires locales. La durée de prise du médicament est déterminée par le médecin traitant et dépend directement du degré de développement de la maladie (en moyenne pas plus de 14 jours). Les réactions secondaires possibles sont diverses manifestations d'allergies. L'utilisation du médicament n'est pas recommandée chez les personnes âgées, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent.

N'oubliez pas que tous les médicaments ci-dessus peuvent provoquer une dysbactériose, à cet égard, il est recommandé d'utiliser des probiotiques en parallèle avec des antibiotiques.

Comment prendre correctement les antibiotiques

Chaque antibiotique doit être accompagné d'un mode d'emploi, qui doit être lu avant de commencer le traitement. Lors du calcul de la posologie du médicament, le poids corporel et l'âge du patient doivent être pris en compte.

La gravité de l'évolution de la maladie et son agent causal jouent également un rôle important. Fondamentalement, la durée du traitement ne dépasse pas 7 à 10 jours..

Les principaux antibiotiques utilisés pour le traitement de l'otite moyenne aiguë, tableau:

AntibiotiqueDose unique pour les adultes en mgTaux de fréquence par jourLe cours de traitement par jourComment utiliser
Amoxicilline500307/05/2017à l'intérieur
Céfaclor500307/05/2017à l'intérieur
Céfuroxime250-500207/05/2017à l'intérieur, pendant les repas
Ceftriaxone1000107/05/2017intramusculaire
Azithromycine50013à l'intérieur, avant ou après avoir mangé
Clarithromycine250207/05/2017à l'intérieur
Roxithromycine150207/05/2017à l'intérieur avant de manger
Ciprofloxacine500207.10.2017à l'intérieur, après avoir mangé

Des effets secondaires peuvent survenir lors de la prise de l'antibiotique. Il est nécessaire de surveiller le travail du foie et des reins. En outre, l'utilisation prolongée d'antibiotiques peut provoquer une maladie fongique ou provoquer le développement d'une dysbiose. Par conséquent, une antibiothérapie doit être associée à la prise de probiotiques..

Liste des gouttes auriculaires de l'otite moyenne

Il existe 3 groupes de gouttes auriculaires efficaces contre l'otite moyenne:

  • Combiné. Ils sont à base de glucocorticoïdes (polydex, garazone, sofradex, dexon, anaurane).
  • Gouttes, qui contiennent une substance anti-inflammatoire, les soi-disant monopréparations (otinum, otipax).
  • Gouttes antibactériennes (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Gouttes pour les oreilles "Sofradex"

Sofradex - gouttes auriculaires pour le traitement de l'otite moyenne avec un composant antibactérien dans la composition. Ils sont utilisés non seulement en oto-rhino-laryngologie, mais également en ophtalmologie. Ce médicament a un effet anti-inflammatoire, anti-allergique et antibactérien efficace. La dose recommandée en cas d'otite moyenne est de 3 gouttes quatre fois par jour. Il est strictement interdit de dépasser cette norme. Les effets secondaires de l'utilisation des gouttes Sofradex sont des réactions allergiques locales (sensations douloureuses dans le conduit auditif, démangeaisons, brûlures). Contre-indications: le médicament n'est pas recommandé chez les femmes enceintes et allaitantes, les enfants de moins d'un an, les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique.

avantages

Le premier avantage des gouttes Sofradex est qu'il s'agit d'un médicament à action combinée. Par conséquent, si après le traitement de l'otite moyenne une personne a des gouttes, elles peuvent être utilisées pour se débarrasser de la sinusite, des végétations adénoïdes, de l'orge et d'autres maladies des yeux ou du nez.

Il est à noter que les gouttes sont produites par une société pharmaceutique aussi connue que Sanofi, qui opère sur ce marché depuis plusieurs décennies..

L'avantage incontestable des gouttes Sofradex est la présence dans l'emballage d'une pipette spéciale, qui est placée sur le flacon avec le médicament. Cela vous permet de doser avec précision le médicament.

L'avantage des gouttes Sofradex est leur effet complexe sur l'oreille douloureuse. Ainsi, le médicament agit comme un agent anti-inflammatoire, antibactérien et antihistaminique. En conséquence, la douleur disparaît chez une personne, le gonflement et les démangeaisons dans l'oreille diminuent, les bactéries à l'origine de la maladie meurent..

Les composants inclus dans le médicament (Gramicidin et Framycetin) sont capables de détruire même les agents pathogènes dangereux de l'infection comme Staphylococcus aureus, Streptococcus et Escherichia coli.

En raison de la dexaméthasone, un effet antiallergique est obtenu, la gravité de l'inflammation diminue, le gonflement diminue et la douleur disparaît. Ceci est très important pour l'otite moyenne, car la douleur est parfois assez intense.

Par ailleurs, il convient de noter un effet aussi positif de l'utilisation de gouttes, comme l'élimination de la congestion de l'oreille..

Un autre avantage du médicament est la possibilité de l'utiliser pour le traitement de l'otite moyenne non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Ceci est très important, car c'est dans l'enfance que l'otite survient le plus souvent. Cependant, il y a quelques nuances ici. Si le médicament est directement instillé dans l'oreille d'un adulte, 2-3 gouttes dans chaque passage, puis fermé avec du coton, le médicament doit être administré aux enfants un peu différemment. Ainsi, des gouttes sont appliquées sur du coton, qui est doucement inséré dans le conduit auditif. Toutes les 3 heures les turundas sont changées.

L'avantage du médicament Sofradex dans le traitement de l'otite moyenne est que, sous réserve de la posologie et du moment du traitement, il ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires.

Moins

L'inconvénient des gouttes est leur courte durée de conservation, qui après ouverture du flacon n'est que de 30 jours. Passé ce délai, la partie inutilisée du médicament doit être éliminée.

Un autre inconvénient du médicament est que les bactéries sont capables de développer une résistance à ses composants. Par conséquent, il n'est pas recommandé de poursuivre le traitement pendant plus de 10 jours. Si vous utilisez le médicament pendant 14 jours, le risque de fixation d'une infection fongique est considérablement augmenté, ce qui est associé à un déséquilibre de la microflore dans l'oreille.

Les inconvénients des gouttes Sofradex incluent le fait qu'elles sont capables de provoquer l'apparition de réactions indésirables. Cela peut être une allergie avec rougeurs et démangeaisons de la peau.

Bien que les gouttes auriculaires soient autorisées pour le traitement des enfants, le médicament ne peut être utilisé avant l'âge d'un an que sous surveillance médicale. Il est strictement interdit de les utiliser pour le traitement de l'otite moyenne, accompagnée d'une violation de l'intégrité de la membrane tympanique. Cela peut entraîner la chute des gouttes dans l'oreille moyenne et à l'avenir, la personne développera une déficience auditive persistante sous la forme d'une perte auditive..

Gouttes d'oreille "Anauran"

Anauran - gouttes auriculaires antibactériennes aux effets complexes du fabricant italien. Ils sont utilisés dans le cas d'un processus inflammatoire de l'oreille moyenne, avec otite moyenne aiguë comme chronique. Le médicament est injecté dans l'oreille avec une pipette spéciale. Le médicament aide à lutter activement contre l'otite moyenne chez les adultes (cinq gouttes le matin et le soir) et les bébés (trois gouttes le matin, le déjeuner et le soir). Pour les femmes en position et pour les enfants de moins d'un an, les gouttes sont prescrites extrêmement rarement, uniquement en cas de besoin urgent. Effets secondaires de l'utilisation du médicament: desquamation sur le site d'application du médicament, démangeaisons et sensation de brûlure. Le risque de développer d'autres effets secondaires est très faible en raison de la faible quantité de médicament utilisé.

avantages

Anauran élimine efficacement et rapidement les douleurs auriculaires, soulage l'inflammation et favorise l'absorption du pus. Quelques jours après le début du traitement, vous pouvez oublier l'otite moyenne.

Anauran n'a pas seulement un effet analgésique, il lutte contre la cause de l'inflammation de l'oreille, à savoir la flore bactérienne. Ceci est très important, car une accumulation trop importante de pus dans l'oreille moyenne est dangereuse pour une percée du tympan et sa propagation au cortex cérébral..

Un autre avantage d'Anauran est qu'il agit localement, c'est-à-dire qu'il ne fonctionne que dans l'oreille. Dans le même temps, l'antibiotique n'entre pas dans le corps.

La préparation contient des antibiotiques à large spectre - sulfate de polymyxine B et sulfate de néomycine. Ils sont actifs contre la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives. À l'aide de gouttes auriculaires, la croissance des champignons, des staphylocoques et des streptocoques peut être supprimée.

L'effet analgésique d'Anauran est obtenu grâce à la lidocaïne incluse dans les gouttes. C'est un anesthésique éprouvé qui soulage la douleur rapidement et efficacement..

Anauran a de nombreuses critiques positives de personnes qui l'ont utilisé pour le traitement de l'otite moyenne aiguë et chronique. Le médicament est souvent prescrit par les médecins pour le traitement des complications suppuratives postopératoires des organes auditifs.

Les gouttes ne nécessitent aucune préparation approfondie avant de les utiliser. Il suffit de nettoyer l'oreille avec un coton-tige imbibé de peroxyde d'hydrogène. Pour un meilleur traitement, du coton peut être laissé dans l'oreille pendant 5 minutes.

Il est pratique d'utiliser un flacon avec un médicament, car il est équipé d'un distributeur spécial, qui vous permet de compter avec précision le nombre de gouttes. En règle générale, un seul paquet suffit pour un traitement complet pour les enfants et les adultes. Les enfants sont instillés 2-3 gouttes, 3-4 fois par jour. Les adultes sont instillés dans 4 à 5 gouttes 2 à 4 fois par jour. Pour les femmes enceintes, seul un médecin peut choisir la posologie.

Le médicament a une consistance épaisse, il est donc appliqué sur l'oreille en position couchée. Ensuite, pendant un certain temps, il est nécessaire de ne pas changer de position pour que le médicament soit uniformément réparti sur la membrane. Si une personne n'a pas le temps pour cela, vous pouvez appliquer des gouttes sur un garrot de coton et l'insérer dans le conduit auditif. Ainsi, il sera possible de soulager la douleur aiguë et il sera possible de consulter un médecin par vous-même..

L'avantage des gouttes Anauran est qu'elles ont une durée de conservation assez longue, qui est de 3 ans et ne nécessitent pas de les placer au réfrigérateur. Le médicament peut être conservé dans une armoire à pharmacie à la maison à température ambiante. Il est à noter que même après ouverture, Anauran conserve son effet thérapeutique pendant encore 3 mois.

Moins

Anauran n'est pas un médicament totalement inoffensif et ne peut être utilisé que selon les directives d'un médecin. Les gouttes sont utilisées avec prudence pour traiter les enfants et les femmes enceintes.

Les gouttes ne peuvent pas être utilisées simultanément avec des médicaments tels que Gentamicin, Amikacin, Streptomycin, Monomycin, Netilmicin.

Un autre inconvénient d'Anauran est l'incapacité de l'utiliser chez tous les patients. Le fait est que les gouttes ont certaines contre-indications. Parmi eux: l'âge de moins d'un an, la période de grossesse et d'allaitement (prescrit extrêmement rarement).

L'utilisation de gouttes peut provoquer le développement de réactions allergiques. Vous pouvez suspecter une allergie par des démangeaisons dans et autour de l'oreille, la peau de l'oreille externe peut devenir rouge et commencer à se décoller. Dans ce cas, vous ne pouvez pas continuer à utiliser les gouttes..

Anauran n'est pas instillé dans l'oreille si le tympan s'est rompu. Ceci est dangereux par le développement de l'inflammation et la propagation du médicament au nerf auditif..

Un autre inconvénient des gouttes est que les virus et les bactéries peuvent y développer une résistance. Bien que le plus souvent, cela se produise avec un traitement trop long. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament pendant plus d'une semaine..

Gouttes auriculaires "Otipax"

Otipax - gouttes auriculaires avec lidocaïne et fenazone. Ils ont un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. Recommandé pour les patients adultes, y compris les femmes enceintes, ainsi que les enfants. Le plus efficace au tout début du développement de la maladie. Les effets secondaires comprennent une réaction allergique à la lidocaïne. En outre, les inconvénients de ce médicament incluent l'absence de composant antibactérien local..

avantages

Le principal avantage du médicament est qu'il élimine efficacement et rapidement la douleur dans l'otite moyenne et soulage également l'inflammation de l'oreille. Il peut être utilisé pour traiter l'otite moyenne et l'otite moyenne suppurée avec une évolution aiguë ou chronique, ainsi que pour traiter l'eustachite..

Un autre avantage du médicament est qu'il peut être utilisé pour traiter les enfants. De plus, les pédiatres et les oto-rhino-laryngologistes pédiatriques prescrivent le plus souvent Otipax pour l'otite moyenne chez un enfant. Les composants inclus dans sa composition agissent de manière complexe, ce qui vous permet de vous débarrasser de la maladie dans les plus brefs délais. Otipax peut être utilisé pour traiter même les nouveau-nés.

La vitesse d'obtention d'un effet anesthésique lors de l'utilisation de gouttes Otipax est très élevée. Ainsi, la douleur disparaît presque complètement après 15-30 minutes..

Le médicament est absolument sans danger pour le traitement non seulement des adultes, mais aussi des enfants, car lorsqu'il est utilisé par voie topique, il n'entre pas dans la circulation systémique.

Le médicament est très pratique à utiliser, car le flacon de médicament est équipé d'une longue pipette transparente. Par conséquent, une personne voit combien de gouttes il injecte dans l'oreille. Il est recommandé d'instiller 3-4 gouttes dans chaque conduit auditif, 2-3 fois par jour.

Le médicament, lorsqu'il est utilisé correctement, ne donne pas d'effets secondaires, mais avant de l'utiliser, vous devez consulter un médecin. Avant l'instillation, le médicament doit être tenu dans la paume de vos mains pour le réchauffer.

Otipax peut être utilisé pour traiter les femmes qui allaitent et les femmes enceintes, ce qui est son avantage incontestable..

Un autre avantage des gouttes Otipax est leur longue durée de conservation après ouverture du flacon. Ainsi, la substance inutilisée devra être éliminée seulement six mois plus tard après la violation de l'intégrité de l'emballage..

Le médicament peut être utilisé en association avec d'autres médicaments, car il n'y a pas de données sur son interaction.

Les gouttes Otipax ne nécessitent pas le respect d'un certain régime de température pour le stockage, vous pouvez donc les emmener avec vous au travail ou en voyage, ce qui est très pratique. L'essentiel est que la température ambiante ne dépasse pas +30 ° C.

Moins

Le médicament ne peut être utilisé seul, sans examen médical préalable. Ceci est très important, car avec la perforation de la membrane tympanique, les gouttes peuvent pénétrer dans les parties profondes de l'oreille et endommager le nerf auditif, ce qui entraînera davantage le développement d'une perte auditive.

Parfois, des réactions allergiques se produisent sur Otipax, ce qui est également un inconvénient de ce médicament. Par conséquent, si vous ressentez une sensation de brûlure ou des démangeaisons dans l'oreille, vous devez arrêter de l'utiliser et consulter un médecin..

Le médicament ne doit pas être utilisé pendant plus de 10 jours, car cela menace le développement de la dépendance du corps. En conséquence, l'effet ne peut pas être obtenu..

Les gouttes n'ont pas de composant antibactérien, ce qui peut également être attribué à des inconvénients.

Remèdes populaires

Les recettes populaires peuvent être associées à l'utilisation de médicaments, ainsi qu'à un remède indépendant pour le développement de l'otite moyenne sous une forme légère et de nature non infectieuse.

Les plus efficaces sont les compositions suivantes:

  • chauffer le sel dans une poêle et placer dans un chiffon doux. Appliquer sur le conduit auditif affecté. Conserver jusqu'à ce que le sel refroidisse. La compresse aspire le liquide, soulage la douleur et réduit l'enflure. Le nombre de procédures n'est pas limité. Le sel chaud est contre-indiqué en présence d'infection et de fièvre;
  • hachez la gousse d'ail et pressez-en le jus. Traitez l'oreillette avec un coton-tige avec du jus 3 fois par jour pendant 5 à 7 jours. Ne pas utiliser si le tympan est endommagé;
  • Traitez le conduit auditif 3 à 5 fois par jour avec de la turunda trempée dans du peroxyde d'hydrogène. Le produit élimine les germes et élimine les poches. Utiliser avec prudence si l'intégrité des tissus du conduit auditif est endommagée;
  • utilisez des décoctions d'herbes médicinales (plantain, camomille ou laurier). Il est nécessaire de cuire à la vapeur 10 g de la plante dans 200 ml d'eau bouillante, laisser mijoter pendant 20 minutes. Souche. Humidifiez la turunda dans un bouillon chaud et placez-la dans le conduit auditif pendant 15 minutes. Les procédures sont effectuées 3 à 5 fois par jour pendant 1 semaine. Les plantes élimineront l'enflure et l'inflammation et empêcheront également le développement de l'infection.

Il est important que ces recettes ne soient recommandées qu'après l'autorisation de l'ORL et l'exclusion du développement d'une réaction allergique.

Complications

L'otite moyenne (le traitement chez l'adulte avec des remèdes populaires ou des médicaments choisis indépendamment peut entraîner le développement de complications) est dangereuse non seulement par le développement de la surdité ou la dégénérescence de la pathologie en une forme chronique, on peut également noter:

  • développement de la méningite (inflammation des méninges);
  • paralysie des cellules nerveuses, y compris faciales;
  • la formation de liquide dans le crâne.

En l'absence de traitement, l'otite moyenne peut entraîner une invalidité et la mort..

L'otite moyenne est une maladie dangereuse chez les enfants et les adultes. La pathologie, si les symptômes sont ignorés ou l'automédication, peut entraîner non seulement une déficience auditive, mais aussi le développement d'un handicap et même la mort. Par conséquent, il est important de subir un examen à un ORL en temps opportun et de suivre pleinement le traitement prescrit.

Prévoir

L'initiation opportune d'un traitement adéquat de l'otite moyenne avec des antibiotiques devient la garantie d'un pronostic positif avec une guérison à 100%. Lorsque vous prenez tous les types de médicaments, vous devez suivre strictement les instructions, ne pas les utiliser plus longtemps que la période recommandée et ne pas augmenter la posologie prescrite par votre médecin. En cas de complications, il est important de contacter immédiatement un spécialiste qualifié.

Le traitement antibiotique ne passe pas toujours inaperçu. L'utilisation à long terme de ces fonds provoque souvent un affaiblissement du système immunitaire et un déséquilibre de la microflore intestinale. Après une antibiothérapie intensive, il est recommandé de suivre un cours de récupération complet avec des prébiotiques, des immunostimulants et des complexes vitaminiques.

Otite moyenne aiguë

L'otite moyenne est l'un des diagnostics les plus courants dans la pratique quotidienne d'un oto-rhino-laryngologiste. Dans l'otite moyenne aiguë, on observe un processus inflammatoire affectant l'une des sections de l'organe auditif humain. La douleur aiguë de l'oreille est le principal symptôme qui signale le début de l'inflammation..

La maladie est courante chez les enfants et les adultes. Bien que les enfants courent un risque accru de développer une inflammation aiguë. Cela est dû aux caractéristiques structurelles de l'oreille de l'enfant et à une immunité faible et fragile.

Les maladies de l'organe auditif, comme toute autre maladie concentrée dans la région de la tête, doivent être traitées avec soin et de manière responsable, car une infection de la circulation sanguine peut facilement atteindre le cerveau et entraîner des conséquences irréversibles. Par conséquent, il est nécessaire de traiter un processus inflammatoire aigu dès l'apparition des premiers préalables à la maladie. Le traitement de la maladie doit être effectué dans un hôpital, sous la surveillance d'un médecin compétent.

Dans cet article, nous examinerons comment la maladie se développe, quelles méthodes de traitement sont disponibles aujourd'hui, comment les complications de l'otite moyenne se manifestent et comment les éviter..

Types de maladies

L'inflammation qui se produit dans l'organe de l'audition est chronique ou aiguë. Dans l'otite moyenne aiguë, la maladie dure jusqu'à trois semaines, dans l'otite moyenne chronique - plus de trois mois. Le processus chronique est déclenché lorsque le traitement de l'otite moyenne aiguë n'a pas été effectué ou n'était pas au bon niveau. Il existe également une forme intermédiaire - subaiguë, lorsque la durée de la maladie est de trois semaines à trois mois.

L'organe auditif humain est divisé en trois parties: l'oreille externe, moyenne et interne. L'otite moyenne peut apparaître dans chacune de ces zones. En fonction de l'emplacement de l'inflammation, une otite moyenne aiguë est isolée et une inflammation de l'oreille interne, également appelée labyrinthite.

Les manifestations externes de l'inflammation, à leur tour, sont divisées en limitées, se manifestant principalement sous la forme d'un furoncle de l'oreillette et en otite moyenne diffuse. Avec une otite moyenne diffuse, une grande zone de l'oreille externe est affectée.

L'inflammation aiguë de l'oreille moyenne recouvre la cavité tympanique de l'oreille, la trompe auditive (Eustache) et l'apophyse mastoïde. Ce type de maladie auditive est le plus courant.

La maladie de la partie interne est appelée labyrinthite (cette partie de l'oreille est appelée labyrinthe en raison de la similitude de sa forme avec la cochlée). En règle générale, l'inflammation couvre la section interne, si le traitement de la maladie inflammatoire de l'oreille moyenne a été effectué avec un retard ou si le traitement de l'otite moyenne a été mal choisi.

Sur la base des causes de l'événement, l'otite moyenne infectieuse causée par divers agents pathogènes et non infectieux (par exemple, résultant d'une exposition au corps d'allergènes ou de blessures aux oreilles) est isolée.

L'otite moyenne sous forme aiguë peut survenir sous forme catarrhale (sans formation de sécrétion dans la cavité de l'oreille), exsudative (avec formation de liquide dans la cavité tympanique) et purulente (avec présence de masses purulentes).

Otite moyenne aiguë: pourquoi l'inflammation se produit?

Le processus inflammatoire est toujours causé par des agents pathogènes, ce qui signifie que le corps doit avoir les conditions préalables à leur activation. Les causes de l'otite moyenne de l'oreille moyenne sont:

  • hypothermie;
  • maladies causées par une infection (grippe, SRAS, rougeole);
  • processus inflammatoires des organes ORL (la cavité tympanique est reliée au nasopharynx par la trompe d'Eustache, il n'est pas surprenant que l'infection du nasopharynx pénètre librement dans l'oreille moyenne);
  • soufflage inapproprié;
  • hypertrophie des végétations adénoïdes;
  • rhinite, sinusite;
  • réactions allergiques;
  • cloison nasale déviée;
  • objet étranger dans l'oreille;
  • dommages auditifs.

Oreille externe et interne: causes de l'inflammation

L'otite externe peut se développer en raison d'une mauvaise hygiène de l'oreille. Si vos oreilles ne sont pas traitées, la saleté s'y accumulera, ce qui est un bon terreau pour les bactéries. Une hygiène excessive est également néfaste: le cérumen est une barrière naturelle contre les bactéries qui pénètrent dans l'oreille. Si vous nettoyez soigneusement vos conduits auditifs chaque jour, une personne perd cette barrière et ouvre la voie aux agents pathogènes. Une autre erreur qui conduit à une inflammation aiguë de l'oreille est de nettoyer les oreilles avec des objets pointus qui ne sont pas destinés à cela (cure-dents, allumettes, épingles à cheveux). De telles actions peuvent entraîner des dommages à l'oreillette, ce qui entraîne à son tour la pénétration de l'infection dans les plaies. Un autre facteur est l'eau sale dans l'oreille, qui contient des agents pathogènes. "Oreille du nageur" ​​- c'est ce qu'on appelle aussi ce type de maladie.

Comme nous l'avons déjà dit, l'inflammation de la section interne se produit en raison d'une otite moyenne non traitée, si une attention particulière n'a pas été accordée au traitement de l'otite moyenne. Les bactéries peuvent également y pénétrer à partir des méninges, par exemple dans la méningite. Ce type d'inflammation peut provoquer des blessures et des fractures du crâne ou de l'os temporal..

Afin de reconnaître la maladie à temps et de choisir le bon traitement, vous devez être en mesure d'identifier ses signes.

Symptômes

L'évolution aiguë de la maladie est caractérisée par une apparition rapide et des symptômes prononcés..

Avec une maladie de l'oreille externe, une personne ressent une douleur à l'intérieur, qui s'intensifie lorsque vous appuyez dessus de l'extérieur. Une douleur aiguë survient lors de la déglutition et de la mastication des aliments. L'oreille elle-même gonfle et devient rouge. La peau de l'oreillette démange, les plaintes du patient sont réduites à un état de congestion et de bourdonnement dans l'oreille.

Dans l'otite moyenne aiguë, le principal symptôme de l'inflammation est l'apparition soudaine de vives douleurs lancinantes, qui deviennent plus fortes vers la nuit. La douleur peut irradier vers les tempes, les parties frontales gauche ou droite, vers la mâchoire - il est très difficile de la supporter même pour un adulte, sans parler des enfants. En outre, pour l'otite moyenne aiguë, les symptômes suivants sont caractéristiques:

Copains! Un traitement opportun et correct garantira un rétablissement rapide!

  • fièvre (jusqu'à 39 ° C);
  • acouphène;
  • perte auditive;
  • léthargie, malaise, perte d'appétit;
  • avec une forme exsudative, la décharge provient de l'oreille (généralement cette décharge est transparente ou blanche);
  • pour l'otite moyenne purulente aiguë, la suppuration de l'oreille est caractéristique.

Le principal symptôme de la labyrinthite est le vertige. Ils peuvent durer quelques secondes ou durer plusieurs jours..

Si vous remarquez un ou plusieurs des symptômes ci-dessus chez vous, vous devez immédiatement consulter un médecin pour un traitement..

Stades de développement de la maladie

Le traitement de l'otite moyenne aiguë dure de une à trois semaines. Il y a plusieurs étapes dans le développement de la maladie. Mais il n'est pas du tout nécessaire que le patient les transmette tous. Si le traitement de l'otite moyenne infectieuse est commencé à temps et qu'un médecin ORL compétent est impliqué dans le traitement d'une maladie aiguë, le rétablissement ne prendra pas longtemps.

Ainsi, l'évolution de la maladie est classiquement divisée en plusieurs étapes:

  1. Catarrhal. Les micro-organismes pathogènes commencent à se multiplier activement, déclenchant un processus inflammatoire dans l'oreille. À ce moment, un œdème catarrhal et une inflammation sont observés..
  2. Exsudatif. L'inflammation conduit à la formation active de liquide (sécrétion). Il s'accumule et les agents pathogènes continuent de se multiplier ici. Effectuer un traitement en temps opportun à ce stade permettra de guérir l'otite moyenne, évitant les complications.
  3. Purulent. L'inflammation purulente aiguë est caractérisée par une formation accrue de masses purulentes dans la cavité de l'oreille moyenne. Ils s'accumulent, le patient subit une pression de l'intérieur. La congestion ne part pas. Cette phase dure généralement de plusieurs jours à plusieurs heures.
  4. Perforé. À ce stade, le pus accumulé provoque la rupture de la membrane tympanique, des masses purulentes sortent de la cavité tympanique vers l'extérieur. À ce moment, le patient commence à ressentir un soulagement notable, la température élevée diminue, la douleur disparaît progressivement. Il arrive que la membrane tympanique ne puisse pas se rompre, puis le médecin effectue manuellement une ponction de la membrane tympanique (paracentèse) et libère ainsi des masses purulentes dans le conduit auditif.
  5. Phase réparatrice - la libération de pus est terminée. L'ouverture de la membrane tympanique est resserrée. En règle générale, après un traitement symptomatique correctement effectué, le patient récupère rapidement..

Complications et mesures préventives

En règle générale, si vous commencez à traiter la maladie à temps, à traiter l'otite moyenne purulente aiguë, l'exsudative ou l'inflammation de tout autre type, vous pouvez éviter toute complication..

Cependant, si le traitement n'est pas pris en charge et que la maladie commence, le diagnostic peut devenir chronique. Les conséquences les plus graves sont: méningite, encéphalite, abcès cérébral, névrite du nerf facial, surdité. Mais ces conditions dangereuses ne peuvent se manifester que lorsque les patients négligent obstinément le traitement de l'otite moyenne..

Les mesures préventives comprennent la lutte contre les foyers d'inflammation dans le corps, un traitement compétent et rapide des maladies ORL, une bonne hygiène des oreilles et, bien sûr, le renforcement du système immunitaire.

Traitement

Il est beaucoup plus facile de guérir une otite moyenne aiguë si le traitement de la maladie est commencé le plus tôt possible. Le traitement doit être supervisé par un oto-rhino-laryngologiste. Le traitement complet comprend les activités suivantes:

  • en cas de douleur aiguë, l'administration d'analgésiques est indiquée pour soulager le syndrome douloureux;
  • pour faire baisser la température, vous devez prendre des antipyrétiques;
  • dans les cas difficiles, un traitement antibiotique est effectué;
  • le traitement local consiste en l'utilisation de gouttes auriculaires spéciales, qui sont prescrites individuellement pour chaque cas. L'auto-sélection des gouttes, ainsi que des médicaments antibactériens, est lourde de conséquences dangereuses pour la santé.
  • les antihistaminiques aident à soulager l'enflure;
  • un bon effet est obtenu lors de la réalisation de procédures de physiothérapie;
  • intervention chirurgicale: l'ouverture de la membrane tympanique (paracentèse) est réalisée si elle ne s'est pas rompue spontanément.

Tous les rendez-vous du médecin ORL doivent être pleinement mis en œuvre: après tout, le respect des recommandations de traitement est la clé d'un rétablissement rapide.

Ce qu'il ne faut pas faire pendant le traitement

Certains patients ont trop confiance en eux et pensent qu'une maladie telle que l'otite moyenne peut être facilement guérie à l'aide de remèdes populaires et de recettes de «grand-mère». Une variété de méthodes sont utilisées. C'est une énorme idée fausse!

La première erreur est que vous ne pouvez placer aucun objet étranger dans le conduit auditif. Quelqu'un essaie d'utiliser des bougies à base de plantes, quelqu'un, par exemple, des feuilles de géranium. De telles mesures sont lourdes du fait que les restes de feuilles peuvent rester coincés dans l'oreille, ce qui provoquera une inflammation accrue..

La deuxième erreur est l'utilisation de chaleur et de compresses chauffantes pour la forme purulente de la maladie. Quelqu'un remplace les compresses par un coussin chauffant. À ce stade de la maladie, le réchauffement thermique ne fera qu'augmenter la croissance des bactéries..

La troisième erreur consiste à essayer d'enterrer différentes huiles ou variations d'alcool dans les oreilles. Si au cours d'un tel traitement une perforation du tympan se produit, de telles instillations apporteront non seulement des sensations douloureuses, mais entraîneront également un processus de cicatrice dans l'oreille moyenne et le tympan..

Où traiter?

Cette question est posée par de nombreux patients qui ont rencontré de manière inattendue des maladies de l'oreille. Il est très difficile de choisir le meilleur parmi la variété de cliniques et de centres médicaux, en particulier lorsque, en raison d'une douleur aiguë, il est impossible de se concentrer sur quoi que ce soit..

"Clinique ORL du Docteur Zaitsev" se spécialise exclusivement dans les maladies de l'oreille, de la gorge et du nez.

Traitement des maladies de l'oreille, y compris l'otite moyenne - c'est notre profil.

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Otite externe

Aperçu

L'otite externe est une inflammation (rougeur et gonflement) du conduit auditif - le canal entre l'oreille externe et le tympan.

L'otite externe est assez courante. On pense qu'environ 10% des personnes seront tôt ou tard confrontées à cette maladie. Cette maladie est légèrement plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Les personnes atteintes de certaines maladies chroniques, telles que l'eczéma, l'asthme bronchique ou la rhinite allergique, sont plus sujettes à l'otite externe

De plus, l'otite externe est souvent appelée «oreille du nageur» car un contact régulier avec l'eau peut rendre le conduit auditif plus sujet à l'inflammation. L'otite externe est l'affection la plus courante chez les nageurs professionnels..

Les symptômes de l'otite externe sont familiers à beaucoup. Ce sont: des douleurs à l'oreille, des écoulements de l'oreille, ainsi qu'une perte auditive temporaire à un degré ou à un autre. Habituellement, la maladie affecte une seule oreille. Avec le traitement, ces symptômes devraient disparaître dans les 2-3 jours..

Dans certains cas, les symptômes persistent pendant plusieurs mois. Cette condition est appelée otite externe chronique. Les symptômes de l'otite externe chronique sont généralement beaucoup moins sévères..

Le risque de développer une otite externe est augmenté par un contact régulier avec de l'eau. En effet, l'eau peut éliminer le cérumen protecteur du conduit auditif. Si vous essayez de vous gratter l'oreille avec votre doigt, vous risquez d'endommager la peau délicate du conduit auditif et de provoquer une infection. L'eau dans l'oreille crée également un environnement humide pour la croissance des bactéries.

D'autres raisons incluent:

  • boutons à l'intérieur de l'oreille;
  • infection fongique;
  • tout ce qui irrite directement le conduit auditif, comme une aide auditive ou des bouchons d'oreille.

Ne mets rien dans tes oreilles

Presque tout le monde le fait, souvent sans le savoir, mais vous devriez éviter de mettre quoi que ce soit dans vos oreilles autant que possible. Comprenant:

  • cotons-tiges - ils ne doivent être utilisés que pour frotter la peau autour de l'oreille externe;
  • stylos et crayons;
  • propre doigt.

La peau du conduit auditif externe est très sensible et facilement endommagée, ce qui la rend vulnérable aux infections.

Si vous suspectez une otite externe, consultez votre médecin, car elle peut durer plusieurs semaines si elle n'est pas traitée. Les analgésiques sont utilisés en association avec des gouttes auriculaires pour traiter l'inflammation et l'infection. Des antibiotiques peuvent être prescrits pour des infections particulièrement sévères.

Les complications de l'otite externe sont rares mais peuvent parfois être très graves. Une complication rare et potentiellement mortelle de l'otite externe est la propagation de l'infection à l'os sous-jacent. Cette complication est appelée otite externe maligne et peut nécessiter une intervention chirurgicale pour la traiter..

Symptômes de l'otite externe

La plupart des cas d'otite externe sont causés par une inflammation du conduit auditif externe et se caractérisent par les symptômes suivants:

  • mal d'oreille;
  • sensation de pression et de congestion à l'intérieur de l'oreille;
  • rougeur et gonflement de l'oreille externe et du conduit auditif, qui peuvent être très douloureux;
  • Peau squameuse à l'intérieur et autour du conduit auditif qui peut se décoller
  • l'écoulement de l'oreille peut être muqueux et aqueux ou purulent;
  • démangeaisons et irritation à l'intérieur et autour du conduit auditif;
  • douleur lors du déplacement de l'oreille ou de la mâchoire;
  • ganglions lymphatiques enflés et douloureux dans la gorge
  • perte auditive partielle.

L'otite externe peut se développer à la suite d'une infection bactérienne du follicule pileux, qui se transforme en bouton et parfois en furoncle. Cette condition est appelée otite externe localisée. Vous pourrez peut-être voir un bouton ou un furoncle dans le miroir: en règle générale, il y a du pus blanc ou jaune en son centre (n'essayez pas de faire sortir un bouton ou de faire bouillir, car cela peut entraîner la propagation de l'infection).

  • douleur auriculaire sévère, surtout lorsque votre oreille bouge;
  • dans certains cas, une perte auditive, qui peut survenir si un bouton ou un furoncle bloque le conduit auditif;
  • sensibilité et douleur dans les ganglions lymphatiques derrière les oreilles.

Symptômes d'otite moyenne chronique

Dans certains cas, pour des raisons pas toujours claires, les symptômes de l'otite externe peuvent ne pas disparaître pendant plusieurs mois, voire des années. Il s'agit d'une otite externe chronique, dans laquelle divers symptômes sont observés:

  • démangeaisons constantes à l'intérieur et autour du conduit auditif, souvent le principal symptôme;
  • inconfort et douleur dans l'oreille qui s'aggravent lorsque l'oreille bouge - la douleur est généralement beaucoup plus facile par rapport aux autres types d'otite externe;
  • écoulement muqueux et aqueux de l'oreille;
  • manque de cérumen;
  • une accumulation de peau épaisse et sèche dans le conduit auditif appelée sténose, qui peut rétrécir votre conduit auditif et affecter négativement votre audition.

Causes de l'otite externe

Il existe plusieurs causes différentes d'otite externe, ainsi qu'un certain nombre de facteurs qui augmentent la prédisposition à cette maladie. Ils sont décrits ci-dessous.

L'infection bactérienne est une cause fréquente d'otite externe aiguë. En règle générale, les bactéries responsables de l'infection sont soit Pseudomonas aeruginosa, soit Staphylococcus aureus. Dans le cas d'une otite externe chronique, la cause peut être une infection légère persistante difficile à diagnostiquer.

La dermatite séborrhéique est une affection cutanée courante dans laquelle les zones de votre peau qui ont développé des glandes sébacées (sécrétant une substance grasse) deviennent irritées et enflammées, comme le nez, le front et le cuir chevelu. Cela peut contribuer au développement de l'otite externe..

Une infection de l'oreille moyenne, telle qu'une otite moyenne, peut être accompagnée d'un écoulement prolongé de l'oreille. Dans certains cas, cette décharge peut provoquer une otite externe..

Le champignon qui cause l'otite externe peut être Aspergillus et Candida albicans, qui provoquent également une stomatite. Si vous avez utilisé pendant longtemps des gouttes auriculaires antibactériennes ou des corticostéroïdes auriculaires (un médicament destiné à réduire le gonflement de l'oreille) pour traiter une autre infection, vous pouvez développer une infection fongique secondaire pouvant entraîner une otite externe..

Réactions allergiques et irritatives. L'otite externe peut parfois être causée par une réaction allergique ou une irritation en réponse à quelque chose qui entre en contact avec vos oreilles, comme un compte-gouttes, des bouchons d'oreille ou un shampooing. Si vous portez un appareil auditif, cela peut faire transpirer vos oreilles, ce qui peut parfois provoquer une otite externe.

Traitement incomplet. Si vous suivez un traitement pour une otite externe aiguë et ne le terminez pas, vous pouvez développer une otite externe chronique..

Diagnostic de l'otite externe

Si vous suspectez une otite externe, consultez votre médecin. Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes et si vous utilisez des objets dans la zone de votre oreille, comme une aide auditive ou des bouchons d'oreille..

Le médecin peut examiner l'oreille externe et le conduit auditif à l'aide d'un otoscope, un instrument spécial avec une ampoule à l'extrémité. Il vérifiera votre oreille pour des rougeurs et une inflammation. Pendant l'examen, le médecin peut également vérifier l'oreille pour la peau squameuse, les signes visibles d'une infection fongique et la perforation (ouverture) de la membrane tympanique.

Si vous avez une otite externe récurrente ou s'il n'y a pas de remède pour un médicament déjà prescrit, votre médecin peut prélever un tampon de votre oreille à l'aide d'un tampon auriculaire spécial. Cela aidera à déterminer si votre infection est bactérienne ou fongique afin qu'un médicament approprié puisse être prescrit..

Traitement de l'otite externe

Il existe différentes options de traitement pour l'otite externe, qui peuvent être réparties en trois catégories principales:

  • thérapies que vous pouvez utiliser pour soulager les symptômes à la maison
  • les thérapies que votre médecin peut vous offrir;
  • thérapies qu'un spécialiste de cette maladie peut fournir.

Comment soulager vous-même la douleur à l'oreille

Les conseils ci-dessous vous aideront à soulager les symptômes (dans une certaine mesure) et à prévenir les complications.

  • Évitez de mettre de l'eau dans l'oreille affectée. Il est recommandé de porter un bonnet de douche sous la douche et dans le bain. Retirez toute décharge ou particules de saleté en essuyant doucement votre oreille avec un morceau de coton, évitez d'endommager votre oreille; ne mettez pas de coton ou de coton-tige à l'intérieur de votre oreille car cela pourrait l'endommager.
  • Libérez votre oreille douloureuse de tout ce qui pourrait provoquer une réaction allergique, comme les prothèses auditives, les bouchons d'oreille ou les boucles d'oreilles.
  • Prenez un analgésique tel que l'acétaminophène ou l'ibuprofène pour soulager la douleur à l'oreille. Ne prenez pas d'ibuprofène si vous souffrez d'asthme ou de problèmes d'estomac tels qu'un ulcère d'estomac (avez ou êtes actuellement). Si vous ne savez pas si vous devez prendre des analgésiques, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Les enfants de moins de 16 ans ne doivent pas prendre d'aspirine.
  • Vous pouvez également soulager la douleur en plaçant un chiffon chaud ou une serviette sur l'oreille affectée..
  • Abstenez-vous de nager jusqu'à ce que l'infection disparaisse.

Traitement de l'otite externe par un médecin

L'otite externe peut disparaître d'elle-même, mais sans traitement, cela peut prendre plusieurs semaines. Votre médecin peut vous prescrire des gouttes auriculaires médicamenteuses pour accélérer le processus de guérison. Il existe quatre principaux types de gouttes auriculaires utilisées pour traiter l'otite externe:

  • antibiotiques - peuvent guérir l'infection bactérienne qui a causé l'otite moyenne;
  • corticostéroïdes - aident à soulager l'inflammation;
  • antifongique - peut guérir une infection fongique;
  • acide - l'acide peut aider à tuer les bactéries.

Dans certains cas, un traitement associant les antibiotiques et corticostéroïdes peut vous être prescrit..

En cas d'application incorrecte, l'efficacité des gouttes auriculaires peut être réduite. C'est mieux si quelqu'un peut vous aider à couler dans vos oreilles. Vous (ou votre assistant) devrez effectuer les opérations suivantes:

  • Retirez délicatement les sécrétions, le cérumen ou les particules de saleté de votre oreille externe et de votre conduit auditif avec un coton-tige (ne pas utiliser de coton-tige).
  • Réchauffez les gouttes auriculaires en tenant le flacon dans vos mains pendant quelques minutes - les gouttes froides peuvent vous donner le vertige.
  • Allongez-vous sur le côté avec votre oreille endolorie et versez les gouttes directement dans l'oreille externe, puis tirez doucement et tripotez l'oreillette pour que les gouttes coulent plus profondément dans l'oreille et que l'air restant sous les gouttes en sorte..
  • Allongez-vous dans cette position pendant 3 à 5 minutes pour vous assurer qu'aucune goutte ne s'écoule du conduit auditif.
  • Ne couvrez pas le conduit auditif pour le laisser sécher.

D'autres traitements que votre médecin peut suggérer comprennent:

  • analgésiques sur ordonnance, tels que la codéine, pour les cas graves
  • antibiotiques en comprimés ou en gélules pour traiter une infection sévère - la flucloxacilline est généralement la meilleure option dans ce cas;
  • traiter les affections cutanées sous-jacentes qui peuvent aggraver l'otite externe, telles que la dermatite séborrhéique, le psoriasis ou l'eczéma;
  • Si une ébullition se forme à l'intérieur de votre oreille, votre médecin peut décider de la percer avec une aiguille stérile et de pomper le pus. en aucun cas essayez de le faire vous-même.

Le médecin peut retirer le cérumen pour rendre le traitement plus efficace. Cela peut être fait de plusieurs manières, par exemple:

  • la douche ou le rinçage, lorsque de l'eau est injectée dans le conduit auditif avec une seringue sans aiguille, pour rincer la cire dans l'oreille;
  • micro-aspiration, quand à l'aide d'un petit dispositif d'aspiration, l'oreille externe et le conduit auditif sont débarrassés de la cire, des sécrétions et des particules de saleté;
  • frottement à sec, dans lequel la cire est délicatement retirée du conduit auditif.

Parfois, pour la meilleure action du médicament, il est injecté dans l'oreille sur un petit tampon de gaze - turunda. Turunda permet une pénétration profonde du remède. Il doit être changé tous les 2-3 jours..

Complications de l'otite externe

Les complications de l'otite externe ne sont pas courantes. Cependant, dans certains cas, il est possible.

Les abcès sont généralement des excroissances douloureuses remplies de pus qui se produisent dans et autour de l'oreille touchée après une infection. Ils disparaissent généralement d'eux-mêmes, mais dans certains cas, le médecin peut avoir besoin de pomper du pus..

La sténose (rétrécissement) du conduit auditif est une accumulation de peau épaisse et sèche dans le conduit auditif qui peut se former avec une otite externe chronique. Cela peut altérer votre audition car l'accumulation de la peau rend votre conduit auditif plus étroit. Dans de rares cas, cela peut entraîner une surdité. La sténose du conduit auditif est traitée avec des gouttes auriculaires.

Inflammation ou perforation de la membrane tympanique. Toute infection peut se propager à votre tympan. Dans certains cas, l'infection peut entraîner une accumulation de pus dans l'oreille interne, ce qui peut entraîner une perforation (éclatement) de votre tympan. C'est ce qu'on appelle une perforation de la membrane tympanique. Symptômes:

  • perte auditive temporaire;
  • douleur ou inconfort dans l'oreille;
  • écoulement de mucus de l'oreille;
  • sonnerie ou bourdonnement dans l'oreille ("acouphène").

Dans de nombreux cas, la membrane tympanique endommagée guérira sans traitement en environ 2 mois. S'il n'y a aucun signe d'amélioration pendant cette période, vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale.

L'hypodermite est une infection cutanée bactérienne qui peut se développer après une otite externe. Cela se produit lorsque des bactéries qui vivent normalement à la surface de votre peau et ne font aucun mal pénètrent dans les couches plus profondes de votre peau à travers les zones endommagées, telles que l'otite externe..

Les zones de la peau touchées par l'hypodermite deviennent rouges, douloureuses, deviennent enflammées et sensibles au toucher. D'autres symptômes comprennent:

  • la nausée;
  • frisson;
  • frissons;
  • sentiment général de malaise.

La plupart des cas d'hypodermite sont guéris avec une cure d'antibiotiques de 7 jours. Si une hypodermatite est détectée chez une personne déjà atteinte d'une maladie grave ou extrêmement sensible aux infections, elle peut être admise à l'hôpital par précaution.

Otite externe maligne - une complication sévère mais très rare de l'otite externe dans laquelle l'infection se propage à l'os entourant le conduit auditif.

L'otite externe maligne est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants. Les adultes dont le système immunitaire est affaibli (avec un système immunitaire affaibli) sont particulièrement sensibles à cette maladie. Ceux-ci incluent les personnes qui ont reçu une chimiothérapie ou qui ont une maladie chronique comme le diabète, le VIH ou le sida..

Avec une otite moyenne maligne, vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants:

  • douleur intense aux oreilles et maux de tête;
  • Os nu visible à travers le conduit auditif
  • paralysie du nerf facial, lorsque la peau du visage s'affaisse du côté de l'oreille affectée.

L'otite externe maligne peut être mortelle si elle n'est pas traitée. Cependant, il peut être traité efficacement avec des antibiotiques et une chirurgie..

Prévention de l'otite moyenne externe

Vous pouvez prendre certaines mesures pour empêcher le développement de l'otite externe et pour prévenir la récidive. Ces mesures sont décrites ci-dessous.

Évitez les blessures aux oreilles. Ne mettez pas de cotons-tiges ou d'autres objets dans vos oreilles. La cire d'oreille est un processus naturel et les cotons-tiges ne doivent être utilisés que pour frotter la peau autour de l'oreille externe.Si vous êtes préoccupé par l'accumulation de cire, consultez votre médecin ORL pour l'enlever..

Gardez vos oreilles sèches et propres. Évitez de mettre de l'eau, du savon ou du shampoing dans vos oreilles pendant le lavage. Portez un bonnet de douche sous la douche et dans le bain. Après le lavage, séchez vos oreilles avec un sèche-cheveux à faible puissance. N'utilisez jamais le coin d'une serviette pour sécher vos oreilles, car cela pourrait les endommager. Si vous nagez régulièrement, portez un bonnet de bain ou utilisez des bouchons d'oreille.

Traitez et prévenez d'autres affections cutanées. Si vous développez une otite externe et avez une prédisposition aux allergies, parlez-en à votre médecin. Les gouttes auriculaires contenant certains ingrédients, tels que la néomycine ou le propylène glycol, sont plus susceptibles de provoquer une réaction allergique que d'autres. Votre professionnel de la santé ou votre pharmacien peut vous recommander les gouttes qui fonctionnent le mieux pour vous..

Si vous avez une réaction allergique à tout ce qui touche vos oreilles, comme une aide auditive, des bouchons d'oreille ou des boucles d'oreilles, retirez-les. Une réaction allergique légère disparaît généralement d'elle-même. Il est également recommandé d'utiliser des aliments hypoallergéniques (aliments moins susceptibles de provoquer une réaction allergique).

Parlez à votre médecin d'autres affections cutanées, telles que le psoriasis ou l'eczéma, pour trouver le bon remède pour les traiter. Essayez d'utiliser des gouttes auriculaires acidifiantes ou un spray pour garder vos oreilles propres, surtout avant et après la baignade. Ils peuvent aider à prévenir la récidive de l'otite externe et peuvent être achetés en vente libre dans la plupart des pharmacies..

Quel médecin contacter en cas de mal de gorge phlegmoneux?

Si des symptômes d'otite externe apparaissent, trouvez un thérapeute, un pédiatre (pour l'angine de poitrine chez un enfant) ou un médecin ORL qui diagnostiquera, prescrira un traitement et, si nécessaire, vous enverra à l'hôpital.

Si vous avez besoin d'une hospitalisation pour un traitement chirurgical, vous pouvez choisir une clinique ORL en utilisant notre service.

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