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Otite externe aiguë: causes, symptômes, traitement

L'otite externe aiguë est définie comme une inflammation diffuse du conduit auditif externe qui peut se propager à l'oreillette ou au tympan. L'otite externe diffuse est caractérisée par un développement rapide (généralement jusqu'à 48 heures) au cours des 3 dernières semaines, lorsqu'il existe des symptômes et des signes d'inflammation du conduit auditif. La caractéristique de la maladie est la douleur du tragus et / ou du pavillon, souvent plus intense que ce à quoi on pourrait s'attendre sur la base de l'examen visuel.

Les raisons

L'otite externe aiguë est une inflammation aiguë du tissu sous-cutané de la peau du conduit auditif, parfois accompagnée d'un œdème. La grande majorité des otites moyennes sont causées par une infection bactérienne. Pseudomonas aeruginosa (20-60%) et Staphylococcus aureus (10-70%) sont des agents pathogènes courants; des infections polymicrobiennes se produisent souvent. Les autres agents pathogènes sont principalement des micro-organismes à Gram négatif (à l'exception de P. aeruginosa), dont chacun ne cause pas plus de 2 à 3% des cas d'otite externe. Les infections fongiques sont rarement à l'origine de l'otite externe aiguë initiale, elles se retrouvent plus souvent dans l'otite externe chronique ou après un traitement de la forme aiguë avec des antibiotiques locaux (moins souvent systémiques).

Symptômes et diagnostic

Manifestations cliniques prises en compte lors du diagnostic de l'otite externe aiguë diffuse:

  • Développement rapide (généralement jusqu'à 48 heures) au cours des 3 dernières semaines.
  • Symptômes d'inflammation du conduit auditif, en particulier: otalgie (souvent sévère), démangeaisons ou congestion, avec ou sans perte auditive ou douleur à la mâchoire.
  • Signes d'inflammation du conduit auditif, en particulier: sensibilité du tragus et / ou du pavillon de l'oreille ou œdème diffus du conduit auditif et / ou érythème avec ou sans otorrhée, lymphadénite régionale, érythème du tympan ou cellulite du pavillon et de la peau adjacente.
  • La douleur dans le conduit auditif et l'articulation temporo-mandibulaire augmente avec le mouvement de la mâchoire.

Distinguer l'otite externe aiguë diffuse et d'autres pathologies, telles que l'otalgie, l'otorrhée et l'inflammation du conduit auditif externe.
Les facteurs modificateurs sont évalués: la présence chez un patient atteint d'otite externe aiguë diffuse de facteurs affectant son traitement (lésion de la membrane tympanique, tube de tympanostomie, diabète sucré, immunité affaiblie, radiothérapie antérieure).

Otite externe selon la CIM 10

L'otite externe selon la révision de la Classification internationale des maladies 10 porte le code H60. Les codes H60.3 ont diffus
et otite moyenne hémorragique. La cellulite de l'oreille externe a un code H60.1.

Traitement

Tout d'abord, la sévérité de la douleur chez les patients atteints d'otite externe aiguë est évaluée et un soulagement adéquat de la douleur est recommandé.
En outre, des antibiotiques systémiques sont prescrits. Les médicaments antibactériens systémiques ne sont pas utilisés comme traitement initial dans le cas d'otite externe aiguë diffuse non compliquée, si la lésion ne s'étend pas au-delà du conduit auditif et qu'aucun facteur n'indique la nécessité pour le patient de participer à un traitement systémique.

Le traitement de l'otite externe consiste en:

  • traitement et désinfection de l'oreille affectée par l'otite moyenne;
  • traitement topique avec des gouttes auriculaires;
  • antibiotiques locaux;
  • dans les cas graves, antibiotiques oraux.

Pour l'otite externe non compliquée de forme légère, une solution d'acide acétique, d'hydrocortisone et diverses gouttes sont utilisées par voie topique:

Une otite externe aiguë de gravité modérée peut nécessiter de placer des tampons trempés dans un antibiotique dans le conduit auditif. Cela vous permet de réduire le gonflement causé par l'inflammation, puis d'appliquer diverses préparations topiques..

Une otite externe sévère nécessite l'utilisation systémique d'antibiotiques prescrits par un médecin, tels que la ciprofloxacine, la céphalexine.

Traitement local

Pour le traitement initial de l'otite externe aiguë diffuse non compliquée, des médicaments locaux sont utilisés. Les experts soulignent l'importance de la thérapie locale (sans l'utilisation d'antibiotiques systémiques) pour le traitement initial de l'otite externe non compliquée. Si des gouttes sont prescrites comme traitement initial de l'otite moyenne, une condition préalable au traitement est l'observance la plus précise du traitement prescrit par le médecin..

Les gouttes auriculaires seules (qui peuvent contenir des antibiotiques, des antiseptiques, des stéroïdes ou une combinaison de ceux-ci) sont les plus efficaces pour l'otite externe aiguë.

Les antibiotiques oraux ne tuent pas la plupart des microbes qui causent une otite externe aiguë; ils ne sont utilisés que lorsque:

  • l'infection se propage au-delà du conduit auditif;
  • les gouttes ne peuvent pas pénétrer dans l'oreille;
  • le système immunitaire est trop faible.

Questions fréquemment posées dans le traitement de l'otite moyenne

Quels gouttes sont les mieux utilisés pour traiter l'otite externe aiguë?

Tous les médicaments topiques approuvés pour le traitement de l'otite externe aiguë sont très efficaces, sans bénéfice significatif d'un médicament particulier par rapport aux autres.

Si tous les gouttes sont également efficaces pour le traitement de l'otite externe aiguë, pourquoi les médecins prescrivent-ils différents?

Votre médecin discutera avec vous des raisons pour lesquelles il a choisi des gouttes spécifiques. Les facteurs pris en compte sont le coût, la fréquence d'admission, l'état du tympan, l'expérience du médecin. Votre avis sur le médicament à privilégier doit également être pris en compte par le médecin..

Il y a quelque chose dont je dois absolument informer le médecin et qui peut aider à déterminer quelles gouttes sont les meilleures dans le traitement de l'otite externe aiguë?

Informez votre médecin si vous avez déjà subi une chirurgie de l'oreille, si l'intégrité du tympan est compromise (trou ou perforation), ou s'il y a un tube pour ventiler l'oreille moyenne. Si l'une de ces conditions est présente, votre médecin devra vous prescrire des gouttes dont l'utilisation dans l'oreille moyenne est approuvée si une certaine quantité d'entre elles pénètre dans le tympan. Vous devez également informer votre médecin si vous avez récemment utilisé d'autres médicaments pour l'oreille ou si vous avez déjà eu une réaction indésirable à un médicament pour l'oreille ou à un antibiotique. Enfin, vous devez informer votre médecin si vous avez reçu un diagnostic de diabète (ou si vous pensez être diabétique), car cela peut affecter le traitement..

Si je commence à utiliser des gouttes auriculaires, à quelle vitesse dois-je ressentir un soulagement??

La plupart des gens commencent à se sentir mieux dans les 48 à 72 heures et dans les 7 jours, les symptômes de l'otite externe aiguë sont minimes ou disparaissent. Informez votre médecin si la douleur ou d'autres symptômes ne s'améliorent pas pendant cette période.

Si, avec l'utilisation, l'amélioration se produit généralement au plus tôt 48 heures, que faut-il faire pour soulager rapidement la maladie??

Il est particulièrement important d'utiliser l'analgésique pour soulager les symptômes de l'otite externe aiguë pendant les premiers jours jusqu'à ce que les gouttes auriculaires prennent effet. Discutez avec votre médecin du médicament qui vous convient le mieux. Les gouttes auriculaires anesthésiques (anesthésiques) ne sont pas recommandées car elles ne sont pas destinées à être utilisées lors d'une infection aiguë du conduit auditif et peuvent masquer les symptômes de réponse retardée au traitement..

Combien de temps devrai-je utiliser une otite moyenne topique?

Les gouttes auriculaires doivent être utilisées pendant au moins 7 jours (même si vous vous sentez mieux plus tôt) pour éviter la récidive de l'infection. Si les symptômes persistent après 7 jours, vous devez en informer votre médecin et continuer à utiliser les gouttes jusqu'à disparition de l'otite moyenne (pour un maximum de 7 jours supplémentaires).

Il existe certaines restrictions d'activité ou mesures spéciales qui aideront l'oreille à revenir rapidement à la normale. Évitez de rayer ou de toucher l'oreille et n'insérez rien dans le conduit auditif, en particulier des cotons-tiges. Couvrez l'ouverture de votre conduit auditif avec un morceau de coton et de vaseline avant de vous doucher ou de vous laver les cheveux pour minimiser les infiltrations d'eau. Discutez avec votre médecin de la natation ou d'autres activités liées à l'eau pendant le traitement d'une infection ou peu de temps après une amélioration.

Effets indésirables des gouttes que je devrais connaître.

En général, les gouttes auriculaires sont sûres et bien tolérées. Les individus signalent une éruption cutanée locale, des démangeaisons, une irritation et une gêne, mais ces effets indésirables entraînent rarement l'arrêt du traitement. Si vous sentez les gouttes auriculaires lorsque vous les appliquez, cela signifie probablement qu'il y a un trou ou une perforation dans le tympan, alors parlez-en à votre médecin (si vous ne l'avez pas déjà fait). Consultez également un médecin si les gouttes sont douloureuses ou si des symptômes inattendus apparaissent

Comment faire goutte à goutte pour l'otite moyenne?

Si possible, demandez à quelqu'un de vous aider à placer les gouttes dans votre conduit auditif. Allongez-vous avec l'oreille affectée vers le haut. Injectez suffisamment de gouttes dans le conduit auditif pour le remplir. Après avoir injecté les gouttes, restez dans cette position pendant 3 à 5 minutes (utilisez une minuterie pour mesurer le temps). Il est important de laisser suffisamment de temps pour que les gouttes pénètrent dans le conduit auditif..
Tirer et relâcher doucement l'oreille aide parfois les gouttelettes à se mettre au bon endroit. Une méthode alternative consiste à alterner pression sur le petit cartilage à l'avant de l'oreille (tragus) et relâchement. Après cela, vous pouvez vous lever et continuer vos activités normales. Les gouttes en excès doivent être éliminées.

Gardez vos oreilles au sec lorsque vous utilisez des gouttes auriculaires. Essayez de ne pas nettoyer vos oreilles vous-même, car cela pourrait endommager votre conduit auditif ou même votre tympan. Si les gouttes ne coulent pas facilement à l'intérieur, vous devrez peut-être consulter un médecin pour nettoyer le conduit auditif ou y placer une turonde. Turunda inséré dans le conduit auditif peut tomber par lui-même. C'est un bon signe, cela indique que l'inflammation disparaît et que la guérison se produit..

Augmenter l'efficacité de l'utilisation des gouttes topiques en les insérant correctement et en effectuant la toilette de l'oreille, l'utilisation de turunda en cas d'obstruction des conduits auditifs.

Dommages à la membrane tympanique

Lorsqu'un patient a (ou est suspecté d'avoir) une perforation de la membrane tympanique ou du caoutchouc de tympanostomie, le médecin ne doit pas prescrire d'agents topiques ototoxiques..

Le médecin réexamine le patient en l'absence de réponse clinique au traitement initial pendant 48 à 72 heures pour confirmer le diagnostic d'otite moyenne aiguë diffuse et pour écarter d'autres causes de la maladie.

Résultats du traitement de l'otite externe aiguë

Le résultat principal du traitement de l'otite moyenne est la régression clinique des symptômes de l'otite moyenne aiguë tels que douleur, fièvre, otorrhée..

Les autres résultats du traitement de l'otite moyenne comprennent:

  • minimiser l'utilisation de traitements inefficaces;
  • éradication des micro-organismes pathogènes;
  • réduction de la fréquence des rechutes, des complications et des effets indésirables;
  • réduction du coût du traitement;
  • maximiser la qualité de vie liée à la santé et la satisfaction des patients;
  • garantir la possibilité d'une utilisation ultérieure des aides auditives si nécessaire.

La fréquence relativement élevée des otites externes aiguës et la variété des formes d'intervention médicale déterminent l'importance d'utiliser des recommandations pratiques modernes fondées scientifiquement.

L'otite externe aiguë est une maladie qui nécessite un traitement rapide pour éviter d'endommager les organes auditifs.

Otite externe chez les adultes et les enfants - causes, symptômes, diagnostic et traitement

Les symptômes les plus frappants de l'otite externe sont localisés dans le conduit auditif, le tympan et l'oreillette, qui sont le domaine d'application de la pommade Levomekol et d'autres agents qui aident à traiter la maladie. Les complications se retournent contre eux, mais le pronostic est bon. Étant donné que la maladie est principalement de nature infectieuse, tout le monde a un risque de contracter la maladie. Découvrez ce qu'est l'otite moyenne, comment la traiter et quelles sont les mesures préventives.

Qu'est-ce que l'otite externe

Les processus inflammatoires de l'oreillette et du conduit auditif externe sont généralement appelés otite moyenne. La maladie peut être limitée (furoncle) et diffuse (diffuse). Une otite moyenne limitée est une inflammation du tissu de l'oreille externe due à une infection (Staphylococcus aureus) pénétrant les glandes sébacées et les follicules pileux du cartilage de l'oreille. Avec une otite moyenne diffuse, il existe une infection généralisée de la partie externe de l'oreille avec Pseudomonas aeruginosa et parfois la membrane tympanique.

Les raisons

Pour identifier la cause de la maladie, un oto-rhino-laryngologiste expérimenté doit examiner le patient. La pratique montre que les raisons peuvent être de la nature suivante:

  1. La pénétration d'une infection bactérienne due à une diminution de l'immunité ou à la survenue de microtraumatismes dus à une mauvaise hygiène ou à une tentative d'élimination du bouchon de soufre.
  2. Irritation cutanée allergique ou champignon.
  3. Infection virale.

Symptômes

Un certain nombre de symptômes spécifiques permettent de diagnostiquer une otite moyenne. Parmi eux, un indicateur tel que la perte auditive ne devient important qu'avec un œdème très fort du conduit auditif externe. Les symptômes évidents comprennent:

  1. Il y a une rougeur de la peau, la partie externe de l'oreille peut gonfler.
  2. En appuyant sur l'oreillette, la douleur est ressentie.
  3. Ressentir des symptômes douloureux lors de la mastication, des démangeaisons apparaissent.
  4. Une sensation de congestion dans le conduit auditif.
  5. Augmentation de la température corporelle.
  6. Une infection fongique est caractérisée par des démangeaisons sévères et parfois un eczéma aigu. Lorsqu'elle est observée sur la peau du conduit auditif, une plaque grise ou blanche est souvent détectée

Otite externe aiguë

En fonction de la durée de la maladie, l'otite moyenne est divisée en aiguë et chronique. Aiguë est également connu comme «l'oreille du nageur» et se manifeste par des symptômes exacerbés vifs qui disparaissent rapidement en raison du traitement chirurgical et de l'activation du système immunitaire. Pour l'otite moyenne aiguë nécrosante, les manifestations sont caractéristiques:

  1. Douleur intense accompagnée d'écoulement de l'oreille.
  2. Œdème.
  3. Diminution de la fonction auditive due au rétrécissement du conduit auditif externe.
  4. Dans certains cas, la cellulite du cou et du visage peut être observée.

Chronique

Le diagnostic d'otite moyenne chronique est posé dans les cas où la durée de la maladie est supérieure à quatre semaines, ou si la maladie se manifeste plus de quatre fois au cours de l'année. La forme chronique survient en raison d'une attitude complice envers l'otite moyenne aiguë. La deuxième raison est l'élimination régulière de la couche protectrice de soufre avec des cotons-tiges et des traumatismes aux parois, ce qui entraîne une inflammation. L'otite moyenne chronique est caractérisée par:

  1. Écoulement purulent de l'oreille.
  2. Autophonie - la résonance dans l'oreille malade des sons émis par le patient.
  3. Se sentir la tête lourde
  4. En tournant ou en inclinant le crâne, il y a une sensation de débordement de liquide.
  5. La présence constante de pus provoque la fermeture du conduit auditif externe par la croissance des tissus.

Otite externe chez un enfant

La structure de l'oreille d'un enfant diffère de celle d'un adulte en l'absence de courbure en forme de S du conduit auditif, ce qui entraîne un risque élevé d'otite moyenne du fait que l'air froid peut "souffler" l'oreille. Les plaintes d'un enfant au sujet de la douleur à l'oreille indiquent le développement d'une otite moyenne. Chez les nourrissons, le symptôme peut être des pleurs pour atteindre l'oreille et une déchirure du sein en raison de la douleur lors de la succion. Avec une grande confiance, ce diagnostic peut être posé si l'enfant appartient au groupe à risque caractéristique de l'otite moyenne:

  1. Enfants souffrant de rachitisme, d'anémie.
  2. Émacié, poids insuffisant.
  3. Sujette aux allergies.
  4. Avec pathologies des organes ORL, diabète.

Classification

L'oreille se compose de trois sections et, en fonction de la localisation de l'inflammation, l'otite moyenne est classée selon trois signes, chacun ayant ses propres caractéristiques:

  • externe: le conduit auditif externe et l'oreillette sont affectés;
  • milieu: l'inflammation est localisée dans le secteur des osselets auditifs et de la cavité tympanique;
  • interne: l'inflammation s'étend aux labyrinthes membraneux et osseux.

Diagnostique

L'otite externe ne peut être diagnostiquée que par un oto-rhino-laryngologiste. Après avoir consulté le médecin et étudié les plaintes du patient, l'oreille affectée est examinée, si nécessaire, une étude de la microflore est réalisée. Lorsque des rougeurs, un gonflement du conduit auditif, des écoulements transparents sont détectés, un diagnostic précis de la maladie est posé, un traitement est prescrit au patient en fonction de sa cause. En cas de doute, une tomodensitométrie, une réflectométrie acoustique ou une otoscopie pneumatique peuvent être prescrites..

Traitement de l'otite externe

Pour guérir l'otite externe, une approche intégrée est nécessaire. La thérapie comprend les activités suivantes et l'utilisation de médicaments:

  1. Onguents antibactériens - des turundas sont insérés pour éliminer l'agent pathogène qui a causé la maladie maligne.
  2. Compresses chauffantes, instillation de menthol avec de l'huile de pêche pour les démangeaisons.
  3. Lavage avec des solutions Dimexide ou Furacilin.
  4. Instillation de gouttes auriculaires.
  5. Opérations chirurgicales pour ouvrir les furoncles, le cas échéant.
  6. Physiothérapie: courants ultra-haute fréquence, thérapie au laser, photothérapie, utilisation des rayons ultraviolets.

En cas de maladie de l'oreille, les pommades qui éliminent l'inflammation, les infections virales et bactériennes aident bien. Les plus populaires sont:

  1. Sofradex - tubes de 15 ou 20 g avec un anti-inflammatoire à action combinée: antiallergique et antibactérien. La pommade est appliquée généreusement sur un petit morceau de coton, qui est placé à l'intérieur du conduit auditif pendant 15 à 30 minutes. Le cours du traitement ne dure pas plus d'une semaine. La composition du produit contient des hormones, il ne doit donc pas être utilisé par les femmes enceintes et les enfants..
  2. La pommade à la tétracycline est un antibiotique à large spectre avec une substance active qui inhibe la synthèse des protéines bactériennes et accélère la récupération. La pommade est appliquée avec un coton-tige stérile sur la zone touchée. Il aide à favoriser la guérison des zones de peau enflammées. La multiplicité et le mode d'application sont déterminés par le médecin.

Levomekol pour l'otite moyenne

L'otite externe peut être traitée avec Levomekol. C'est une pommade populaire qui possède de fortes propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes. La composition comprend l'antibiotique chloramphénicol, méthyluracile, éthylène glycol. Grâce à eux, la pommade régénère les tissus, accélère la production d'interféron et assure l'absorption rapide des ingrédients actifs. La pommade est appliquée une fois par jour, posée pendant 15 à 20 minutes.

Pommade Vishnevsky

L'inflammation de l'oreille externe peut être éliminée par la pommade Vishnevsky, un médicament populaire et éprouvé qui réduit la douleur et accélère le processus de guérison. Des compresses sont utilisées pour le traitement - appliquez la pommade sur une gaze ou un coton turunda, insérez-la peu profondément dans le conduit auditif externe. Gardez la compresse pendant 2-3 heures, avec une bonne tolérance - jusqu'à un jour.

Il est permis de mélanger la pommade avec de l'alcool ou de la vodka et de la glycérine dans un rapport 1: 1. Tout d'abord, faites une turunda (un morceau de coton roulé) avec la pommade, puis insérez une boule de coton imbibée des ingrédients indiqués dans votre oreille. Couvrez la compresse avec du coton sec, enveloppez votre oreille avec une écharpe en laine et marchez pendant 24 heures. Au lieu d'éthanol et de glycérine, vous pouvez utiliser de la teinture d'alcool propolis.

Gouttes

La soi-disant «oreille du nageur» nécessite un traitement sous forme de gouttes. Ils aident à réduire la douleur, à soulager les démangeaisons et à tuer l'agent causal de l'infection. Les plus populaires sont:

  1. Otinum - contient du salicylate d'holima, qui a des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Instiller 3-4 gouttes 3-4 fois par jour.
  2. Otipax - comprend la lidocaïne anesthésique et la phénazone antipyrétique. Instiller 4 gouttes 2 à 3 fois par jour. Le cours ne doit pas dépasser 10 jours.
  3. Otofa - contient une solution d'antibiotique rifampicine, qui détruit les streptocoques et les staphylocoques. Les adultes reçoivent 5 gouttes trois fois par jour, les enfants - 3 gouttes le même nombre de fois. Le cours dure jusqu'à trois jours.
  4. Polydexa - comprend la substance anti-inflammatoire dexaméthasone et les antibiotiques polymyxine avec néomycine. J'enterre 1 à 5 gouttes deux fois par jour pendant 6 à 10 jours.

Antibiotiques à usage systémique

Si les symptômes d'une maladie externe limitée sont prononcés et que le traitement local ne conduit pas à un résultat, des antibiotiques systémiques sont utilisés. Ils ne sont prescrits que par un médecin. Les médicaments courants comprennent:

  1. Oxacilline - les adultes reçoivent 2 à 4 g par jour, répartis en 4 doses. Des injections intramusculaires sont administrées à raison de 1 à 2 g de l'agent 4 à 6 fois par jour à intervalles réguliers..
  2. L'ampicilline est un antibiotique à large spectre, disponible sous forme de comprimés, gélules et suspensions. Les adultes prennent 0,5 g 4 à 6 fois par jour, les enfants - 100 mg / kg de poids corporel.
  3. Amoxicilline - prise par des adultes 0,5 g par jour trois fois par jour, enfants à partir de 2 ans - 0,125-0,25 g trois fois par jour, plus jeunes - 20 mg / kg de poids corporel.
  4. Cefazolin - efficace contre les staphylocoques pathogènes, il est utilisé pour la furonculose auriculaire sévère. Les adultes se voient prescrire 0,25-1 g du médicament toutes les 6-8 heures, les enfants - 20-50 mg / kg de poids corporel en 3-4 doses.
  5. Augmentin (Amoxiclav) - comprend l'amoxicilline et l'acide clavulanique, est prescrit pour les maladies graves. Les adultes prennent 0,375-0,7 g deux fois par jour, les enfants 20-50 mg / kg de poids corporel. Sous forme d'injections, il est montré 0,75-3 g 2 à 4 fois par jour pour les adultes et 0,15 g / kg de poids corporel pour les enfants.

Se laver les oreilles

L'otite moyenne diffuse externe nécessite un lavage spécial. Cette procédure est recommandée pour être effectuée exclusivement dans un hôpital ou indépendamment après la formation des patients par des médecins ORL. Les indications de la procédure sont une inflammation purulente et les contre-indications sont la perforation de la membrane tympanique, un abcès. Vous pouvez utiliser du peroxyde d'hydrogène à 3%, une solution de furaciline à 0,05%, une solution physiologique pour le lavage. Technologie de lavage:

  1. Le peroxyde d'hydrogène chauffé est aspiré dans une seringue spéciale pour laver les oreilles.
  2. L'aiguille est retirée de la seringue, 1 ml de solution est soigneusement instillé dans l'oreille.
  3. Après l'arrêt du sifflement, la solution est versée, une nouvelle portion est versée.
  4. Le cours de lavage ne dure pas plus de trois jours.

Remèdes populaires

Si le patient se plaint que l'oreille est gonflée à l'extérieur, en plus du médicament officiel, des recettes de thérapie alternative peuvent être utilisées:

  • humidifiez un morceau de coton dans de la propolis, de l'huile végétale réchauffée ou du jus d'oignon, placez-le dans votre oreille, marchez toute la journée;
  • rincez la feuille de géranium, séchez-la, froissez-la et mettez-la dans votre oreille pendant une journée;
  • verser une cuillère à café de fleurs de camomille séchées avec un verre d'eau bouillante, laisser reposer 15 minutes, filtrer, refroidir, instiller 2-3 gouttes 3-4 fois par jour.

La prévention

Pour éviter les symptômes désagréables et prévenir la maladie, des mesures préventives simples doivent être suivies:

  • après avoir nagé en eau libre ou dans une piscine, retirez l'eau de vos oreilles avec une serviette, ou mieux, ne laissez pas l'infection et l'eau pénétrer à l'intérieur;
  • nettoyez doucement vos oreilles avec des cotons-tiges;
  • observer l'hygiène des conduits auditifs et des toilettes du canal externe, ne pas utiliser les doigts pour nettoyer le cérumen;
  • ne pas nager dans l'eau sale.

Otite externe

L'otite externe est une maladie assez courante qui affecte l'oreille externe. Ce dernier se compose de deux composants: l'oreillette et le conduit auditif externe.

Il existe de nombreuses maladies de l'oreille externe, à la fois non infectieuses (infection fongique, eczéma du conduit auditif, bouchons de soufre, excroissances osseuses du conduit auditif) et infectieuses. Ceux-ci incluent l'otite externe et ses manifestations cliniques - un furoncle et une inflammation étendue du conduit auditif externe, l'herpès de l'oreillette, une inflammation du cartilage de l'oreille, etc., peuvent également survenir..

Les furoncles du conduit auditif externe sont des inflammations de la glande sébacée et / ou du follicule pileux de nature purulente..

N'importe qui peut contracter une otite externe; les athlètes impliqués dans tout type de sports nautiques, ainsi que ceux ayant une faible immunité, sont à risque. La principale cause de l'otite externe est la flore bactérienne, qui peut se manifester à la suite d'une diminution de l'immunité, et des microtraumatismes du conduit auditif. La maladie survient également lorsque la prévention de l'otite externe n'est pas observée. De plus, en nageant, l'eau peut pénétrer dans le conduit auditif, ce qui peut entraîner l'apparition de la maladie. L'agent pathogène, s'il entre en contact avec la peau humide de l'oreille, peut entraîner le développement d'une inflammation. Les furoncles du conduit auditif surviennent en raison de la pénétration de staphylocoques à travers la peau, ce qui peut être largement facilité par l'hypothermie, une forte diminution de l'immunité ou des maladies infectieuses.

Symptômes de l'otite externe

Symptômes spécifiques de l'otite externe:

  • gonflement de la peau du conduit auditif;
  • sensations douloureuses en appuyant sur l'oreillette;
  • la douleur peut également augmenter avec la mastication, parfois des démangeaisons;
  • rougeur du conduit auditif;
  • congestion de l'oreille;
  • légère augmentation de la température corporelle.

Il convient de noter que l'audition associée à une otite externe n'est généralement pas altérée. Ce n'est que dans de très rares cas, lorsqu'un œdème très sévère entraîne un rétrécissement du conduit auditif, il peut être réduit.

L'otite externe est de deux types: limitée et diffuse. Le premier se manifeste sous la forme d'une inflammation du follicule pileux. Et le deuxième type est lorsque l'inflammation affecte tout le conduit auditif. Avec une otite moyenne limitée, une personne peut même ne pas savoir qu'elle est malade, car le principal symptôme ici est la douleur en parlant ou en mâchant. L'otite externe diffuse est bactérienne, fongique et allergique, et elle est causée par une inflammation causée par des streptocoques, des staphylocoques épidermiques, Pseudomonas aeruginosa, des champignons candida, aspergillus. Les streptocoques pénètrent dans le corps par des microfissures dans la peau, la température corporelle augmente, l'oreillette devient rouge. Symptômes d'otite externe dans ce cas: douleur et démangeaisons dans l'oreille, écoulement purulent d'une odeur désagréable est possible.

Diagnostic de l'otite externe

Le diagnostic d'otite externe est posé par un oto-rhino-laryngologiste. Il vaut mieux ne pas se livrer à des autodiagnostics, car vous pouvez vous tromper. Le médecin procède à un examen instrumental de l'oreille (otoscopie), peut prescrire une étude de la microflore. À l'examen, une rougeur et un gonflement du conduit auditif sont notés. Si l'inflammation se propage à la membrane tympanique, un écoulement clair de l'oreille peut être observé.

Traitement de l'otite externe

Habituellement, le médecin prescrit l'installation d'une gaze turunda avec une pommade antibactérienne, par exemple avec Flucinar ou Celestoderm, dans le conduit auditif, des compresses chauffantes. Dans le processus inflammatoire, des gouttes auriculaires spéciales doivent également être utilisées, qui contiennent des antibiotiques, par exemple la ciprofloxacine, l'ofloxacine et la norfloxacine. Un diagnostic complet de l'otite externe est obligatoire, la cause de l'infection qui a provoqué l'inflammation est déterminée et, sur cette base, une pommade médicinale sera prescrite. Une hygiène régulière du conduit auditif externe est utile, le lavage avec une solution d'acide borique ou de furaciline et en cas de démangeaisons, instiller du menthol dans de l'huile de pêche dans l'oreille.

Si vous vous inquiétez du furoncle du conduit auditif, le médecin cautérisera d'abord le haut du furoncle avec de l'iode ou de l'alcool borique, après quoi le pus sera enlevé par une petite incision. Il n'est pas recommandé de faire de la moxibustion par vous-même, il existe une possibilité de répandre un contenu purulent. Les symptômes douloureux de l'otite externe sont soulagés avec des analgésiques et de la chaleur. En outre, pour améliorer l'immunité, une thérapie vitaminique et une physiothérapie (courants UHF, thérapie au laser avec un laser hélium-néon) peuvent être prescrites. Sous réserve de toutes les recommandations du médecin, l'otite externe disparaît en une semaine. Dans les cas compliqués, l'otite externe est traitée dans un hôpital. Tous les médicaments sont prescrits par un médecin, l'automédication est catégoriquement inacceptable.

Otite externe

Otite externe

Chacune des trois sections de l'oreille humaine remplit ses fonctions en fonction des structures qui se trouvent dans cette section. L'otite moyenne est appelée inflammation de l'un d'entre eux, et comme l'oreille est anatomiquement divisée en externe, moyenne et interne, les otites moyennes sont différentes.
Aujourd'hui, nous parlerons de l'inflammation de l'oreille externe. Vous apprendrez en quoi consiste exactement ce service, ses principales fonctions, l'influence des facteurs qui provoquent l'apparition de l'inflammation, les symptômes pouvant indiquer que vous avez ce type particulier d'otite moyenne et d'autres informations importantes..

L'oreille externe commence par l'oreillette et se termine par le tympan, après quoi le milieu, puis l'oreille interne commence. Par conséquent, l'oreillette et le conduit auditif externe sont enregistrés dans ce service..
L'oreillette est constituée de tissu cartilagineux, qui est recouvert de peau de tous les côtés. En raison de sa structure en forme d'entonnoir, l'oreillette collecte et dirige les ondes sonores dans la structure plus profonde de l'oreille externe - le conduit auditif externe.

Les fonctions générales de l'oreillette sont les suivantes:

• déjà mentionné la capture et la transmission des ondes sonores
• protection du conduit auditif externe contre la poussière
• protection partielle contre les blessures d'autres parties de l'oreille en raison de la forme du tissu cartilagineux

Le conduit auditif externe a une longueur de 2,5 à 3,5 cm, il est légèrement incurvé à deux endroits. La lumière d'un diamètre allant jusqu'à 8 millimètres est tapissée d'une peau recouverte de poils fins, équipée de glandes sébacées qui produisent du cérumen. Les parois du passage elles-mêmes sont constituées de tissu cartilagineux, et en dessous se trouve le tissu osseux du crâne.

Les fonctions du conduit auditif sont les suivantes:

• conduisant des vibrations sonores dans l'oreille moyenne
• protection des structures plus profondes contre les blessures et la saleté
• maintenir une température constante qui ne dépend pas de la température ambiante pour assurer des conditions normales de fonctionnement de la membrane tympanique.

Mécanismes de développement de l'otite externe

L'inflammation de l'oreille moyenne se développe généralement comme une complication des infections nasopharyngées, dans lesquelles des bactéries pénètrent dans l'oreille par le tube auditif qui la relie au nez. L'otite externe, à son tour, ne peut être associée à aucune autre maladie. Commençons par son premier type, qui se caractérise par un écoulement plus doux.

Otite externe limitée

Comme nous l'avons déjà écrit dans la section "La structure de l'oreille externe", il y a de petits poils dans le conduit auditif qui remplissent une fonction protectrice. En raison du fait qu'une température et une humidité constantes et plutôt élevées sont constamment maintenues dans le passage et que ses parois sont recouvertes de cérumen, le risque d'inflammation du follicule pileux augmente légèrement. Dans ce cas, une ébullition douloureuse se forme, ce qui ne peut être vu sans outils spéciaux. Ce type d'inflammation n'est pas difficile à distinguer des autres, plus grave - la douleur est localisée suffisamment près de l'oreillette et disparaît d'elle-même après plusieurs jours, lorsque l'ébullition éclate et que le pus s'écoule.

Otite externe diffuse

Selon la cause de l'inflammation, l'otite moyenne diffuse de l'oreille externe est divisée en trois types:

• bactérien
• allergique
• fongique

Le type bactérien peut se développer à la suite de la pénétration de bactéries dans une plaie dans l'oreille, appliquée, par exemple, avec un bâton pour nettoyer les oreilles ou tout autre objet qui est entré accidentellement dans le conduit auditif. Ensuite, les micro-organismes se multiplient rapidement sur le site de la blessure, créant un foyer d'inflammation.

L'otite moyenne allergique se produit généralement avec des réactions allergiques locales, lorsqu'une substance pénètre dans l'oreille qu'une personne ne peut tolérer. La possibilité de développer une otite externe avec une réaction allergique générale est faible.

L'otite moyenne fongique se développe lorsque le champignon pénètre dans l'oreille. Les micro-organismes peuvent facilement prendre racine dans un environnement avec une humidité élevée et des températures confortables, de sorte qu'une telle infection est possible même sans la présence de traumatisme du conduit auditif externe..

Qui a un risque particulièrement élevé d'otite moyenne?

Le premier groupe comprend les enfants. Ils sont plus susceptibles d'endommager l'oreille, à la fois avec des soucis et tout autre objet trouvé dans la maison. Même à l'âge de plusieurs mois, un bébé peut se gratter s'il ne porte pas de gants de protection. Il est possible de prévenir le développement d'une otite externe chez l'enfant si vous remarquez à temps que l'enfant a fourré un objet dans l'oreille, retirez-le soigneusement et désinfectez le conduit auditif (ne pas utiliser d'alcool pour cela!). Une solution de peroxyde d'hydrogène à 3% et d'eau bouillie dans un rapport d'environ 1: 1 peut être versée dans l'oreille ou graissée avec une petite quantité de vert brillant.

Le deuxième groupe comprendra des personnes dont le travail est associé à la poussière et à d'autres types de pollution atmosphérique. Les particules en suspension dans l'air se déposent sur le tube auditif externe et en grande quantité peuvent également entraîner une inflammation. Pour l'éviter, travaillez avec des écouteurs spéciaux et chaque jour, lorsque vous avez fini de travailler, essuyez simplement vos oreilles avec un coton-tige légèrement humide.

Et le troisième groupe est constitué d'adultes qui aiment utiliser des objets qui ne sont pas destinés à cela pour nettoyer leurs oreilles de la cire. Les plus populaires ici sont les allumettes ou cure-dents, autour desquels un morceau de coton ou de gaze est enroulé. Lors du nettoyage du conduit auditif, la pointe acérée d'un cure-dent ou l'un des bords coupés d'une allumette peut facilement traverser du coton ou de la gaze et rayer la peau de l'oreille. De plus, la rayure peut être si petite que vous ne remarquerez même pas son apparence. Mais la couche protectrice de l'oreille est brisée et maintenant, toute bactérie qui y pénètre est susceptible de provoquer une inflammation. Il est facile de l'éviter - n'utilisez rien d'autre que des cotons-tiges doux pour enlever le cérumen et ne les collez pas trop profondément. Si cela s'est déjà produit et que vous ne les avez pas, humidifiez au moins un coton-tige ou une gaze avec une petite quantité d'antiseptique doux et soyez prudent pendant la procédure..

Symptômes de l'otite externe

Souvent, ce type d'otite moyenne ne disparaît pas aussi fortement qu'interne ou moyenne, mais il cause également beaucoup de problèmes. L'otite moyenne peut devoir être commencée si vous avez
• l'oreille fait constamment mal à un endroit situé plus près de l'oreillette
• le conduit auditif gonfle, les ganglions lymphatiques dans la zone de l'oreille augmentent
• oreille qui démange
• écoulement de pus ou autre liquide inhabituel

Traitement de l'otite externe

Il n'est pas difficile de le guérir à un stade non avancé. Le plus souvent, des agents appliqués à la turunda sont utilisés, ou des onguents antibactériens anti-inflammatoires sans antibiotiques. Turunda peut être imprégné d'alcool borique, ou son mélange avec Dimexide dans un rapport 1: 1. Après cela, vous devez le laisser dans votre oreille pendant environ une heure. Cette méthode est souvent efficace, mais s'il y a une plaie ou un furoncle dans l'oreille, elle peut provoquer une douleur intense, il est donc toujours préférable qu'un médecin prescrit des remèdes contre l'otite moyenne après avoir examiné l'oreille et déterminé les dommages qui y sont présents..

Otite externe, la maladie est en fait assez grave, cet article a été écrit à des fins d'information. Nous recommandons fortement qu'aux premiers signes d'otite moyenne de contacter un spécialiste qualifié pour obtenir des conseils et la nomination du traitement approprié.

Otite externe aiguë: causes, symptômes, traitement

L'otite externe aiguë est une infection du conduit auditif, généralement causée par des bactéries (le plus souvent du genre Pseudomonas).

Si vous avez une otite externe aiguë, vous pouvez ressentir de la douleur, un écoulement de l'oreille et une perte auditive si le conduit auditif est enflé et que tout traitement sur l'oreillette provoque de la douleur. Le diagnostic repose sur l'examen. Le traitement consiste en un débridement chirurgical et des médicaments topiques, y compris des antibiotiques, des corticostéroïdes et de l'acide acétique, ou une combinaison des deux.

L'otite externe peut se manifester par une furonculose localisée ou une infection diffuse de tout le conduit auditif (otite moyenne courante ou aiguë de l'oreille externe). Cette condition est souvent appelée l'oreille du nageur. La combinaison d'eau dans le conduit auditif et l'utilisation de cotons-tiges est un facteur de risque majeur d'otite externe aiguë. L'otite externe maligne est un Pseudomonas aeruginosa sévère de l'os temporal qui survient chez les diabétiques et les patients immunodéprimés.

Les raisons

L'otite externe diffuse peut généralement être causée par des bactéries telles que Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus ou E. coli. L'otite externe fongique (otomycose) est généralement causée par la moisissure noire Aspergillus niger ou le champignon diploïde Candida albicans (moins fréquemment). Les furoncles dans le conduit auditif externe sont généralement causés par Staphylococcus aureus.

Facteurs de risque

  • Les allergies
  • Psoriasis
  • Eczéma
  • Dermatite séborrhéique
  • Diminution de l'acidité dans le conduit auditif (probablement en raison de fréquentes infiltrations d'eau)
  • Contact avec des irritants cutanés tels que la laque ou la teinture capillaire
  • Lésions cutanées du conduit auditif, par exemple, dues à un nettoyage imprécis de l'oreille avec des cotons-tiges

Les tentatives de nettoyage du conduit auditif avec des cotons-tiges peuvent causer des micro-dommages à la peau délicate du conduit auditif (à travers lequel les bactéries peuvent pénétrer, provoquant une infection). De plus, lorsque vous nettoyez vos oreilles, vous pouvez pousser la saleté et le cérumen plus profondément dans le canal. Cette accumulation dans le conduit auditif peut empêcher l'eau de s'échapper de l'oreille, entraînant une macération cutanée, qui crée la base d'une infection bactérienne..

Symptômes

Les symptômes de l'otite externe aiguë sont des douleurs et des écoulements nauséabonds. Si le canal gonfle ou se remplit de masses purulentes, une perte auditive se produit. En touchant ou en tirant l'oreillette ou en appuyant sur le tragus, des sensations douloureuses peuvent survenir. Dans l'otite moyenne aiguë, l'examen du conduit auditif externe et du tympan (otoscopie) est douloureux et difficile. Cela est dû au fait que le conduit auditif est enflé et rougi, et qu'il contient beaucoup de masses humides et purulentes..

L'otomycose provoque plus de démangeaisons que de douleur, et les patients se plaignent également de congestion de l'oreille. La cause de l'otomycose est la moisissure noire d'Aspergillus niger, qui peut être vue par la présence de points grisâtres noirs ou jaunes (conidiophores fongiques) entourés de formations filamenteuses (hyphes fongiques). Dans les infections à C. albicans, le champignon n'est pas observé sur la peau du conduit auditif, mais un exsudat blanc visqueux et crémeux apparaît généralement.

Les furoncles provoquent une douleur intense et du pus avec du sang peut en s'écouler avec le temps. Ils apparaissent comme un œdème érythémateux focal (abcès).

Diagnostique

Le diagnostic repose sur l'examen. Avec un écoulement abondant de pus, l'otite externe aiguë est difficile à distinguer de l'otite moyenne purulente aiguë avec perforation de la membrane tympanique. La douleur qui survient lorsque l'oreillette est tirée vers l'arrière peut indiquer une otite externe. Les infections fongiques sont diagnostiquées par l'apparence.

Traitement

  1. Débridement chirurgical
  2. Utilisation topique d'acide acétique et de corticostéroïdes
  3. Antibiotiques topiques (parfois)

L'utilisation d'antibiotiques et de corticostéroïdes topiques est assez efficace dans le traitement de l'otite externe aiguë. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer soigneusement et soigneusement le pus et diverses particules du conduit auditif à l'aide d'une poire en caoutchouc ou d'une seringue, et de l'essuyer avec des serviettes en coton sèches. Il n'est pas recommandé de rincer le conduit auditif avec de l'eau.

L'otite externe commune peut être traitée en modifiant le pH du conduit auditif avec de l'acide acétique à 2% et en réduisant l'inflammation avec de l'hydrocortisone topique - 5 gouttes de ces gouttes dans l'oreille trois fois par jour pendant 7 jours. Une otite externe modérée nécessite l'utilisation de solutions ou de suspensions antibactériennes telles que la néomycine, la polymyxine, la ciprofloxacine ou l'ofloxacine.

En cas d'inflammation relativement sévère de l'oreille externe, un coton-tige imbibé de Burov's Liquid (5% d'acétate d'aluminium) ou un antibiotique local doit être placé dans le conduit auditif externe 4 fois par jour. En cas de gonflement sévère du canal externe, un coton-tige aide le fluide de guérison à pénétrer plus profondément dans l'oreille. Un coton-tige reste dans le conduit auditif pendant 24 à 72 heures, après quoi l'œdème disparaît tellement qu'il permet l'instillation de substances médicinales directement dans le canal.

Une otite externe aiguë sévère ou une cellulite s'étendant au-delà du conduit auditif nécessite des antibiotiques systémiques tels que Cephalexin 500 mg par voie orale pendant 10 jours ou Ciprofloxacine 500 mg par voie orale pendant 10 jours. De plus, pour réduire la douleur et l'inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou même des opioïdes oraux peuvent être nécessaires pendant les 24 à 48 premières heures..

L'otite externe fongique nécessite un nettoyage en profondeur du conduit auditif et l'utilisation d'une solution antifongique (par exemple, violet de gentiane, nystatine, clotrimazole ou même une combinaison d'acide acétique et d'alcool isopropylique). Cependant, ces médicaments et des médicaments similaires ne doivent pas être utilisés si le tympan est perforé car ils peuvent causer une douleur intense ou des dommages à l'oreille interne. Un nettoyage et un traitement répétés peuvent être nécessaires.

Pour l'otite externe aiguë courante et sa forme fongique, il est fortement recommandé de garder l'oreille sèche (par exemple, porter un bonnet de douche lors du bain et de la douche, et s'abstenir de nager pendant le traitement).

Lorsque des furoncles apparaissent dans le conduit auditif externe, ils sont incisés et drainés. Si le patient se présente à un stade précoce de la maladie, l'incision est généralement faite de petite taille. Des antibiotiques antistaphylococciques oraux sont prescrits. les préparations topiques sont inefficaces. Pour le soulagement de la douleur, des analgésiques tels que l'oxycodone et l'acétaminophène peuvent être nécessaires. La chaleur sèche peut également réduire la douleur et accélérer la récupération..

La prévention

L'otite externe peut souvent être évitée en instillant quelques gouttes d'un mélange 1: 1 d'alcool et de vinaigre immédiatement après le bain (si le tympan est intact). L'alcool aide à éliminer l'eau, tandis que le vinaigre modifie le pH du conduit auditif. L'utilisation de cotons-tiges ou d'autres appareils n'est pas recommandée.

Points clés

  • L'otite externe aiguë est généralement causée par une infection bactérienne et, dans une moindre mesure, une infection fongique, dans laquelle l'oreille est plus irritante que douloureuse.
  • Une douleur intense qui survient lorsque l'oreillette est tirée vers l'arrière indique le développement d'une otite externe aiguë.
  • Retirer délicatement les particules purulentes du canal à l'aide d'une succion ou de lingettes en coton sec (la procédure doit être effectuée sous étroite surveillance).
  • Ne rincez pas votre oreille.
  • Dans les cas bénins, utilisez des gouttes d'acide acétique et de l'hydrocortisone.

Dans les cas plus graves, le débridement de la plaie est essentiel avec des antibiotiques topiques (si le canal est enflé, utilisez un coton-tige imbibé d'antibiotiques). Parfois, un traitement antibiotique systémique est prescrit.

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Otite externe: aiguë, chronique, purulente, diffuse

Articles d'experts médicaux

Otite externe - inflammation caractérisée par des lésions du conduit auditif externe, y compris le tympan ou l'oreillette.

Épidémiologie

Les statistiques montrent que l'apparition extérieure de l'otite moyenne sur un millier de personnes de la population souffre de quatre à cinq. Parmi ceux-ci, trois à cinq pour cent ont un stade chronique du processus pathologique.

Causes de l'otite externe

La raison de l'apparition d'une inflammation de l'oreille externe est une infection.

De plus, les petites blessures, égratignures et coupures qui peuvent survenir lors du nettoyage de l'oreille de la cire avec des objets inappropriés (allumettes, cure-dents, épingles à cheveux, stylos, etc.) peuvent devenir une porte ouverte à l'infection.

L'agent causal le plus courant de l'inflammation de l'oreille externe est le staphylocoque.

En plus de lui, les suivants peuvent devenir des provocateurs de cette pathologie: hémophiles et Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Streptococcus pneumoniae, champignons Candida.

Facteurs de risque

L'apparition de lésions de l'oreille externe est facilitée par:

  1. L'âge des enfants (dans ce cas, l'eczéma y contribue, pour lequel le pelage et l'érosion sont caractéristiques);
  2. Bouchon de soufre (car la probabilité de le nettoyer vous-même augmente);
  3. Canaux auditifs étroits;
  4. Inflammation de l'oreille moyenne de nature chronique (à cause de cela, le pus est constamment détecté dans le conduit auditif);
  5. Immunité réduite (par exemple, dans le diabète sucré).

Pathogénèse

Le plus souvent, l'otite externe devient une complication des infections respiratoires aiguës (virales ou bactériennes). Les agents responsables des infections respiratoires aiguës pénètrent dans la cavité de l'oreille et contribuent à l'apparition de l'inflammation. Mais ce n'est pas toujours le cas. Parfois, les agents responsables de l'inflammation de l'oreille et en même temps l'inflammation continue du nez et des sinus, de l'amygdale pharyngée et du pharynx sont complètement différents. Cela peut se produire car dans le contexte d'une ARI affaiblie du corps, une personne devient sensible à divers micro-organismes (cocci, pneumonie à Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa), qui chez une personne en bonne santé ne provoquera absolument aucun symptôme.

Symptômes de l'otite externe

L'apparition des symptômes suivants est une raison pour contacter immédiatement un médecin:

  1. Douleur à l'oreille d'intensité variable. Elle peut s'intensifier si vous appuyez sur le tragus (un processus de cartilage qui limite l'entrée du canal acoustique) ou si vous tirez le patient par l'oreille;
  2. Sentiment de congestion;
  3. Diminution de l'acuité auditive. Sensation de "l'eau dans l'oreille";
  4. Décharge du conduit auditif. Parfois, il peut être purulent ou même strié de sang;
  5. Le gonflement des oreilles est assez prononcé, incapacité à utiliser des bouchons d'oreille.
  6. Mauvaise odeur de l'oreille;
  7. Mauvais état de santé général, augmentation de la température corporelle (peut atteindre 39 ° C);
  8. L'oreille est enflammée et fortement agrandie;
  9. L'oreille peut être couverte de petites bosses rouges, de rayures ou de furoncles..

Oreilles blessées avec otite externe

Le symptôme de la douleur est le principal symptôme des lésions auriculaires. Sa gravité peut être différente: de petite, presque imperceptible à très forte, presque intolérable. Manifestation - ondulation ou «tir». Il est presque impossible de distinguer la douleur avec inflammation de l'oreille externe de celle du milieu sans consulter le personnel médical. La seule différence peut être l'information qu'en cas d'otite externe, les sensations de douleur devraient se manifester au contact de la peau à l'entrée du canal acoustique..

Otite externe de la température

Cela ne veut pas dire que le processus inflammatoire qui affecte l'oreille externe passe sans température. En effet, c'est avec cet état de santé pathologique qu'une "élévation" de la température corporelle se révèle très souvent, devenant un symptôme indiquant une détérioration de l'état d'une personne.

Si la formation d'une ébullition est détectée, ce qui est un signe caractéristique d'une forme limitée dans le conduit auditif externe, il y aura très probablement une augmentation de la température à 38 38,5 C. Chez les enfants, la réaction fébrile sera plus aiguë.

Dans le cas d'une forme diffuse d'otite externe, ici la température est principalement à un niveau subfébrile (jusqu'à 37,9 ° C). L'état général du patient n'est pratiquement pas perturbé. Et la température n'est pas la plainte principale (prédominante).

Gonflement avec inflammation de l'oreille externe

L'inflammation qui survient après l'infection contribue à l'apparition d'un œdème des tissus externes du canal acoustique externe, et c'est la source des autres symptômes caractéristiques..

Congestion de l'oreille

Les gens disent qu'avec cette pathologie, ils ont une sensation de congestion de l'oreille et une diminution de sa fonctionnalité. Ils se plaignent que leur audition est altérée. Cela est dû au fait qu'en raison du processus dommageable, un œdème du processus auditif se produit, ainsi qu'une augmentation des ganglions lymphatiques situés dans l'oreille.

Otite externe pendant la grossesse

S'il y a un risque de processus inflammatoire dans l'oreille externe chez une femme en période de gestation, elle doit immédiatement contacter un médecin.

Le médecin étudiera attentivement les antécédents médicaux du patient, clarifiera l'âge gestationnel et examinera le patient. Le médecin vérifiera la déformation de l'oreille, la douleur et l'écoulement de l'oreille. De plus, le médecin évaluera les ganglions lymphatiques de la femme.

Pour établir un diagnostic précis, une femme devra effectuer une analyse de l'oreille, pour son ensemencement ultérieur sur la flore et déterminer la sensibilité aux médicaments antibactériens. Si cette pathologie (évolution grave) ne se produit pas pour la première fois, il vaut également la peine de faire un test sanguin pour le sucre et le VIH.

Otite externe dans l'enfance

Vous pouvez déterminer l'apparence de l'otite externe chez un enfant par les signes suivants:

  • il se plaint de douleurs à l'oreille;
  • capricieux;
  • pleurer pour aucune raison;
  • il a une fièvre;
  • du côté douloureux, les ganglions lymphatiques peuvent être élargis;
  • si l'enfant appuie sur le tragus ou retire l'oreillette, la douleur s'intensifie.

Le médecin établit le diagnostic sur la base de plaintes et d'entretiens avec le bébé.

Les symptômes de cette pathologie sont assez spécifiques, de sorte que le médecin (surtout après un examen oto-rhino-laryngologique) n'aura aucune difficulté à poser un diagnostic.

Mais il faut garder à l'esprit que pour éliminer les complications et déterminer la cause de la pathologie, des prélèvements d'oreille, des analyses d'urine et de sang peuvent être effectués. Cela permettra le diagnostic le plus précis de l'enfant. Si au cours de l'examen il y a une allergie identifiée comme cause d'otite externe, un médecin avec la spécialisation d'un allergologue se joindra au traitement.

Avec cette pathologie, un nourrisson deviendra également agité, tète mal ou peut complètement refuser de manger.

Étapes

L'otite externe passe par trois étapes:

  1. Aiguë - jusqu'à trois semaines;
  2. Subaigu - durée de trois semaines à un mois;
  3. Chronique - durant plus d'un mois.

Formes

Chez l'adulte, dans la plupart des cas de maladie, c'est précisément une otite moyenne unilatérale qui est détectée du côté droit ou gauche. Les symptômes et le schéma thérapeutique ne dépendent pas du côté de la lésion..

Otite externe bilatérale

Les adultes souffrent principalement de lésions unilatérales de l'oreille externe. Les dommages bilatéraux sont le plus souvent détectés chez les enfants de moins de trois ans. Cela est dû au fait que l'oreille de l'enfant se développe encore jusqu'à cet âge et n'a pas acquis les fonctions protectrices inhérentes à l'oreille adulte..

L'otite externe a plusieurs types. Cela permet de mieux différencier cette pathologie et d'appliquer une thérapie efficace. Il existe de tels types de maladies:

  1. Diffus - caractérisé par des lésions globales des tissus du conduit auditif, parfois il est impliqué dans le processus inflammatoire et la membrane tympanique.
  2. Le champignon est une pathologie rare (environ dix pour cent de tous les types de cette pathologie). Un trait distinctif de cette pathologie est le bien-être habituel du patient, qui ne ressent que des démangeaisons ou une légère douleur à l'oreille. Au cours de l'examen, le médecin trouvera un contenu fongique de couleur blanche ou noire..
  3. Limité - une forme caractéristique de pathologie dans ce cas sera un anthrax ou un furoncle. Cela est dû à des dommages aux glandes sébacées ou à une infection des follicules pileux ou des abcès (locaux) qui peuvent survenir en raison de dommages. L'agent causal dans ce cas est Staphylococcus aureus.
  4. Malin - Un autre nom pour cette espèce est nécrosant. Il s'agit d'une maladie très grave qui affecte non seulement la peau, mais également le tissu cartilagineux de la partie externe de l'oreille..
  5. Purulent - caractérisé par l'apparition d'un écoulement de l'oreille. Au début de la maladie, il y a peu de pus, mais à mesure qu'il se développe, sa quantité augmente considérablement.

Otite externe aiguë

La période aiguë de la maladie de l'inflammation de l'oreille externe est caractérisée par une douleur intense. Le patient peut avoir de la fièvre et une congestion des oreilles..

Otite externe chronique

Un tel diagnostic peut sonner pour un patient si la durée de la pathologie est supérieure à un mois ou au cours de l'année il y a eu plus de quatre rechutes.

Au stade chronique, la pathologie peut se développer s'il n'y a pas de traitement adéquat pour la forme aiguë. Parfois, cela peut être facilité par un nettoyage excessif des oreilles avec des cotons-tiges, car cela aide à détruire la couche protectrice de soufre et à endommager les tissus du canal acoustique..

Otite externe de type diffus

Otite moyenne diffuse externe - commune à tout le conduit auditif, avec capture de la couche sous-cutanée et de la membrane tympanique, inflammation purulente.

  • démangeaisons à l'intérieur de l'oreille;
  • augmentation de la douleur avec pression;
  • réduire l'ouverture extérieure du canal acoustique;
  • écoulement purulent;
  • une augmentation de la température corporelle;
  • état général douloureux.

Ces symptômes seront légers ou presque absents si la lésion diffuse devient chronique. Dans ce cas, le patient peut ne ressentir qu'une légère gêne au niveau de l'oreille..

La fonction auditive dans ce type de pathologie n'est pas altérée. Cela le distingue de l'inflammation de l'oreille moyenne, dans laquelle la cavité tympanique est affectée..

Otite moyenne bactérienne externe

Ce type de pathologie de la partie externe de l'oreille est une lésion purulente dont la localisation se situe dans la zone du canal acoustique externe. Lui, comme un champignon avec une otite moyenne allergique, appartient au type diffus de la pathologie. Mais la raison en sera dans ce cas bactérienne.

L'otite moyenne bactérienne de l'oreille externe peut être en deux étapes - aiguë et chronique.

Au stade aigu, le patient se plaindra de:

  1. La peau qui gratte;
  2. Écoulement purulent;
  3. Sensible au toucher, surtout près du tragus;
  4. Réduction du conduit auditif due à un gonflement.

À l'examen, le médecin au fond du canal pourra voir une masse pâteuse. Mais en raison de la douleur, il est presque impossible d'examiner le patient..

Au cours de l'évolution chronique de la pathologie, les symptômes seront moins prononcés. Ici, tout d'abord, il y aura un épaississement notable du canal acoustique et de la membrane tympanique..

Diagnostic - l'otite moyenne bactérienne externe est établie sur la base de:

Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut mener une étude microbiologique.

Otite externe fongique

Lorsque l'oreille externe est affectée par des champignons de type levure, une otite moyenne fongique se produit. Le plus souvent, ce type est affecté - les parois du conduit auditif, la peau qui tapisse la conque, le tympan et l'oreille moyenne. Agents causaux - champignons d'un certain type, principalement des moisissures.

Pour poser un diagnostic, le médecin doit procéder à un examen visuel. Après l'avoir tenu, il verra - infiltration, peau enflammée et écoulement pathologique.

Le principal symptôme d'une lésion purulente de l'oreille externe est une décharge de divers types de l'oreille. Ils peuvent différer les uns des autres:

  • par couleur (par exemple jaune, marron, gris);
  • en nombre;
  • par type (selon le type d'agent pathogène qui est devenu l'agent causal de cette pathologie).

Dans ce cas, contrairement à une lésion purulente, l'écoulement n'aura pas d'odeur spécifique..

Otite externe limitée

Ce type d'otite moyenne est caractérisé par la présence d'une inflammation du follicule pileux sous la forme d'un furoncle. Il est à noter que si vous regardez, vous ne pouvez pas voir l'ébullition à l'extérieur. Le patient ne peut ressentir de l'inconfort qu'en raison de sa présence. La personne ressentira une douleur qui augmentera lorsqu'elle mâchera ou mordra. Après quelques jours, l'abcès mûrit complètement et éclate, et la douleur disparaît progressivement.

Otite externe eczémateuse

Ce type de maladie survient à la suite de lésions dermatologiques de la peau de l'oreille externe. Le plus souvent, ce type d'eczéma survient chez les personnes qui souffrent de diverses maladies de la peau (par exemple, psoriasis ou séborrhée).

Les symptômes de la défaite seront:

  • L'apparition de l'érythème;
  • Exfoliation de la couverture cutanée;
  • Segments de peau qui pleurent;
  • Fissures sur la peau de l'oreillette et à l'intérieur du passage acoustique externe.

Si le patient ne consulte pas de médecin et ne commence pas le traitement, le risque d'infection et d'aggravation de l'évolution de la maladie augmente considérablement.

Pour le traitement de ce type de maladie, le liquide de Burov (solution d'acétate de plomb basique) et des médicaments hormonaux sont généralement utilisés.

Apparence maligne de l'otite externe

Forme maligne de la maladie - processus inflammatoire résultant d'une infection ou de lésions des os du conduit auditif et de la base du crâne.

Les symptômes d'une lésion maligne de l'oreille externe seront:

  1. La présence de décharge de l'oreille du jaune au jaune-vert, persistante avec une odeur désagréable;
  2. sensations de douleur que le patient ressent profondément dans les oreilles, aggravées par le mouvement de la tête;
  3. perte de la fonction auditive;
  4. la présence de démangeaisons dans le conduit auditif ou dans l'oreille;
  5. hausse de température;
  6. difficulté à avaler;
  7. perte de voix.

Dans ce cas, le médecin examinera l'oreille pour identifier les symptômes d'infection. Une consultation neurologique peut également révéler que les nerfs crâniens ne sont pas affectés.

Si un tube de drainage est placé et que le médecin voit l'écoulement de son oreille avec du sang ou du pus, il peut l'envoyer au laboratoire pour analyse. Ceci est nécessaire pour identifier les bactéries ou les champignons (le plus souvent des pseudomonas).

En outre, les procédures suivantes peuvent être utilisées pour diagnostiquer cette maladie:

Complications et conséquences

Des conséquences graves en cas de lésion de la partie externe de l'oreille peuvent être trouvées assez rarement. Si la maladie a été négligée ou si le patient a des maladies chroniques concomitantes, les pathologies suivantes peuvent survenir:

  • La détérioration de la fonction auditive est temporaire: le patient peut se plaindre d'une congestion de l'oreille et, par conséquent, d'une diminution de sa fonction. Cette condition disparaît généralement après la récupération;
  • Ré-infection de la zone externe de l'oreille (passage de la maladie au stade chronique): cela peut se produire en raison du non-respect de toutes les recommandations données par le médecin et à la suite d'un traitement inefficace. En outre, cette pathologie est facilitée par l'immunité réduite du patient;
  • Destruction des os et du cartilage de l'oreille (forme nécrosante d'otite externe) - peut survenir à la suite de la propagation de l'infection, en raison d'une immunité réduite ou de la résistance particulière de l'agent pathogène qui a contribué à l'apparition de la maladie. Se produit le plus souvent dans la catégorie des patients âgés, ou ceux atteints de diabète sucré.
  • Infection d'autres tissus. Sous la forme nécrosante de la maladie, l'infection peut se propager aux zones voisines, y compris le cerveau.

Diagnostic de l'otite externe

Lorsqu'un patient s'adresse à un établissement médical pour se plaindre des symptômes d'une inflammation de l'oreille externe, le médecin, pour un diagnostic, doit procéder à une otoscopie. Cela se fait à l'aide d'un entonnoir spécial, qui est inséré dans la lumière du conduit auditif. Pour ce faire, le médecin tire la conque vers le haut et vers l'arrière, redressant ainsi le cours du conduit auditif, et, en dirigeant la lumière, l'examine..

Le médecin pourra voir la rougeur et le gonflement du canal acoustique. De plus, si la pathologie est accompagnée d'une ébullition, du pus peut être vu..

Si l'otite externe est passée à un stade chronique, le médecin remarquera une perforation de la membrane tympanique, sécrétant du pus.

Ensuite, le médecin prendra du pus pour examen et analyse de la sensibilité aux agents antibactériens.

Sondage

Pour clarifier le diagnostic, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires, par exemple:

Diagnostics instrumentaux

Dans ce cas, les diagnostics instrumentaux suivants peuvent être utilisés:

Diagnostic différentiel

Il est nécessaire de distinguer l'otite externe de maladies telles que:

  1. Névralgie de type crânien;
  2. Zona. Étant donné que cette maladie peut être localisée dans le ganglion géniculé et présenter des symptômes similaires à ceux de l'otite externe. Avec cette pathologie, un signe typique sera une éruption vésiculaire, qui ne peut apparaître qu'un à deux jours après avoir consulté un médecin. Le nom de cette pathologie plutôt exclusive du zona est le syndrome de Ramsey-Hunt. Une paralysie faciale peut également se développer..
  3. L'otomycose peut présenter les caractéristiques suivantes: la plus forte expression de démangeaisons dans l'oreille que la douleur (avec invasion bactérienne, tout sera exactement le contraire), une grande couche de plaque à la surface du canal acoustique (blanche ou grise), dans laquelle, après un examen détaillé, il y a une possibilité détecter les hyphes ou les spores fongiques. Pour différencier ce type de pathologie, une étude microbiologique de la.
  4. Une otite moyenne purulente de l'oreille moyenne avec un tympan rompu ou un tube de tympanostomie installé peut être accompagnée d'une décharge du canal acoustique externe. Mais dans ce cas, la particularité sera l'absence de gonflement et une douleur moins intense. Pour différencier ces maladies dans ce cas, une otoscopie pneumatique sera nécessaire..
  5. Avec un type de pathologie nécrotique, les symptômes caractéristiques seront des douleurs auriculaires prononcées et disproportionnées. De plus, une granulation est visible sur la paroi du canal acoustique externe, et parfois sur la membrane tympanique. Le patient aura de la fièvre et des symptômes de malaise général..

Pour le diagnostic, les opérations suivantes sont nécessairement effectuées:

  • tests de laboratoire de sang et d'urine (pour déterminer le diabète);
  • Rayons X - diagnostics radiologiques;
  • TDM des parties temporale et mastoïdienne du crâne;
  • IRM.

Différences entre externe et otite moyenne

La perte d'audition doit être prise en compte afin de distinguer l'inflammation de l'oreille de l'oreille moyenne. Si le patient a une otite externe - l'audition peut diminuer, mais ne disparaîtra pas.

Otite externe et furoncle

En raison de la pénétration d'une infection (principalement staphylococcique), une inflammation du follicule pileux ou des glandules sébacées, qui se manifeste sous la forme d'une ébullition, peut se développer dans la zone ostéochondrale de l'oreille. Dans ce cas, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'utilisation d'agents antibactériens topiques ne sera pas efficace.

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