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Antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants: lesquels prendre

L'otite moyenne est l'une des maladies les plus courantes chez les enfants de moins de 3 ans. Cela est dû au fait que le conduit auditif n'est pas encore complètement formé à cet âge. Cette maladie survient rarement seule, plus souvent en tant que complication après des maladies infectieuses et respiratoires.

Symptômes d'otite

L'enfant peut toucher son oreille plus que d'habitude, se plaindre de douleur (si le bébé «parle»), être capricieux, refuser de manger et ne pas dormir. La douleur à l'oreille est l'une des plus aiguës, il sera donc très difficile de ne pas la remarquer, même dans les plus petites. Il est impératif d'examiner de plus près le comportement du bébé, de considérer les symptômes qui apparaissent.

Essayez d'appuyer sur le cartilage saillant de l'oreillette dans une oreille et dans l'autre. Avec l'otite moyenne, la douleur sera toujours observée ici. L'enfant pleurera ou deviendra capricieux. Ensuite, vous devez absolument consulter un médecin..

D'autres symptômes peuvent également être observés:

  • chaleur;
  • faiblesse générale;
  • mal de crâne;
  • écoulement de l'oreille;
  • problèmes d'audition.

Traitement de l'otite moyenne sans antibiotiques

Le traitement de l'otite moyenne sans antibiotiques chez les enfants est pratiqué. Cependant, il y a de nombreux facteurs à considérer ici:

  • L'origine de la maladie. Si l'inflammation de l'oreille se produit en combinaison avec d'autres symptômes d'une infection virale respiratoire et ne s'est pas développée en un stade critique, des tactiques d'attente doivent être appliquées au traitement. Tout d'abord, des analgésiques, des antipyrétiques, des gouttes auriculaires locales, des agents réparateurs et antiviraux sont prescrits. Dans ce cas, le système immunitaire a la possibilité de faire face à l'infection elle-même..
  • Le stade de la maladie. À une température élevée de plus de 39 degrés pendant plus de 2 jours, les antibiotiques sont clairement prescrits. Et aussi, si un écoulement purulent est observé.
  • L'âge de l'enfant. Chez les enfants de moins de 2 ans, l'otite moyenne peut entraîner des complications indésirables, il est donc beaucoup plus efficace de les prévenir avec des antibiotiques..

Est-il possible de guérir une otite moyenne pour un enfant sans l'utilisation d'antibiotiques - c'est à l'oto-rhino-laryngologiste traitant de décider, qui considérera tous les indicateurs en combinaison et effectuera un examen approfondi. Si la situation le permet, il est décidé d'attendre jusqu'à 2 jours et de voir comment l'organisme réagit au traitement proposé sans l'utilisation d'antibiotiques. Dans plus de 80% des cas, une dynamique positive est déjà observée et les antibiotiques ne sont pas encore utilisés.

On pense que l'immunité de l'enfant après l'âge de 2 ans est déjà suffisamment mature et sera capable de détruire l'infection pathogène elle-même. La médecine propose de nombreux médicaments sous différentes formes afin d'aborder la guérison de la maladie de tous côtés.

Le traitement complexe de l'otite moyenne peut inclure les types de médicaments suivants:

  • antihistaminiques - pour soulager le gonflement de la membrane muqueuse et du tube auditif;
  • médicaments vasoconstricteurs dans le nez - soulagent le gonflement, réduisent le mucus et la douleur;
  • directement des gouttes auriculaires - avec effet anti-inflammatoire et analgésique (ils ne peuvent pas être utilisés en cas de décharge du conduit auditif);
  • compresses spéciales - introduction de cotons-tiges imbibés de médicaments dans l'oreille;
  • onguents cicatrisants - soulagent l'enflure et soulagent la douleur.

Traitement antibiotique de l'otite moyenne chez les enfants

Si la thérapie complexe n'a pas eu d'effet significatif sur la récupération, le médecin décide des antibiotiques à prescrire pour l'otite moyenne chez les enfants. Habituellement, cette maladie est causée par une infection staphylococcique ou Haemophilus influenzae. Le choix correct du médicament améliore parfois l'efficacité de la récupération..

Les médicaments les plus courants sont l'amoxicilline - un antibiotique semi-synthétique pénicilline avec un large spectre d'action. Ils sont abordables et se présentent sous différentes formes. Ce sont des médicaments tels que:

  • Agumetin. Un médicament qui lutte efficacement contre divers types d'infections. Il contient de l'acide clavulanique, qui renforce l'effet de l'amoxicilline. Autorisé à partir de 3 mois. Disponible en comprimés, suspensions, poudre pour injection.
  • Amoxiclav. Essentiellement identique à l'agumétine. Disponible en poudre pour suspensions et comprimés. Appliqué dès la naissance.
  • Flemoxin solutab. Un médicament amélioré qui traite divers types d'otite moyenne. A un effet doux sur la microflore intestinale.
  • Amosin. Analogue de Flemoxin.

Les médicaments à base de céphalosporine sont également très populaires:

  • Ceftriaxone. Un médicament efficace de troisième génération dans la lutte contre une grande variété d'infections. Il est utilisé pour les stades aigus, les formes avancées de la maladie. Convient aux enfants dès la naissance, principalement sous forme d'injections.
  • Cefipim. Ce médicament se présente sous la forme d'une poudre sèche qui se combine avec un liquide et est administré sous forme d'injections. Il est utilisé dans les cas où d'autres antibiotiques n'ont pas montré de dynamique positive. Il est considéré comme l'un des médicaments les plus puissants. Applicable aux enfants dès la naissance uniquement dans les cas spécifiés à cet effet sous la surveillance étroite des médecins.
  • Suprax. Efficace pour l'otite moyenne aiguë ou l'inflammation modérée. Disponible en capsules et suspensions. Dans les instructions d'utilisation, Suprax est autorisé à être pris par les enfants dès la naissance.
  • Omniceph. Il a fait ses preuves en cas de maladies de l'oreille. Disponible uniquement sous forme de poudre sèche, suivie d'une injection. Non recommandé pour les enfants de moins de 6 mois.

En outre, les préparations de macrolides sont très populaires et efficaces. Ils sont considérés comme les moins toxiques et les moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques chez les patients. Ceux-ci inclus:

  • Klacid. Il est produit sous diverses formes - suspensions, comprimés, gélules, injections. H signifie de préférence les enfants de plus d'un an.
  • Sumamed. Un médicament très populaire utilisé pour de nombreuses maladies infectieuses. Dans le traitement des maladies de l'oreille, il a également fait ses preuves. Dans les instructions d'utilisation, Sumamed indique qu'il peut être prescrit aux enfants qui ont atteint l'âge de 6 mois. Disponible en comprimés, capsules, suspensions et injections.
  • Clarithromycine. Disponible en comprimés et en capsules. La posologie est prescrite par le médecin en fonction de l'âge du patient.
  • Roxithromycine. L'un des médicaments les plus efficaces et les plus économes en même temps. Montré pour les enfants à partir de 4 ans. A deux formes de libération - suspensions et comprimés.
  • Azithromycine - a également une forme de capsule et de comprimé de libération. Il est considéré comme un médicament plutôt puissant et n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 12 ans.

Si la maladie n'est pas grave, il peut être décidé de prescrire un agent antibactérien directement dans l'oreille sous forme de gouttes auriculaires contenant un antibiotique. Ce sont des gouttes telles que: Sofradex, Normaks, Otafa, Anauran. Ils peuvent être combinés avec d'autres médicaments.

La décision sur le choix du médicament est prise par le médecin après un examen approfondi, étudiant l'âge, le poids de l'enfant et le stade de la maladie. Le traitement avec des médicaments antimicrobiens dure généralement 5 à 7 jours. Si la récupération ne se produit pas pendant cette période, le traitement peut être prolongé à 10, rarement 14 jours.

Règles de base pour le traitement

  • Il est très important de respecter la posologie et la durée du médicament prescrit. Après tout, souvent après le début de la guérison, les parents peuvent décider d'arrêter de prendre des antibiotiques. Cela ne vaut pas la peine d'être fait, car les microbes nuisibles ne sont peut-être pas encore morts, mais seulement affaiblis. Après l'abolition des médicaments antimicrobiens à l'avance, la maladie peut réapparaître, puis il sera nécessaire d'attribuer un médicament plus fort.
  • Ne faites pas de compresses chaudes ou ne réchauffez pas votre oreille en cas d'écoulement purulent.
  • L'efficacité de l'agent antimicrobien peut être évaluée en 2-3 jours. S'il n'y a pas d'amélioration, le médecin doit suggérer un autre médicament..
  • Si l'otite moyenne est due à la grippe ou aux ARVI, vous devez prendre soin de boire beaucoup de liquides et de maintenir l'état général du corps..

Récupération d'un traitement antibiotique

En général, jusqu'à 20% de toutes les infections de l'oreille nécessitent un traitement antibactérien. Si tel est votre cas, vous devez minimiser l'impact négatif sur les bactéries bénéfiques dans le corps. Assurez-vous que le traitement comprend des médicaments réparateurs - des bactéries et des probiotiques pour restaurer la microflore intestinale (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterojermina, Laktiale, Lactobacterin, Acipol et autres additifs alimentaires). Cela s'applique à la prise d'antibiotiques pour la pneumonie, la grippe et la toux.

Étant donné que les antibiotiques prescrits aux enfants ont un large spectre d'action, les microbes bénéfiques de la microflore intestinale tombent également sous la destruction. Dans ce cas, les médicaments ci-dessus aideront à inoculer les bactéries bénéfiques et à reprendre le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal..

En plus de la récupération, vous pouvez exclure les aliments frits, gras, synthétiques, épicés, sucrés de l'alimentation de l'enfant. Cela débarrassera le corps des ballonnements inutiles et de la formation de gaz. Au lieu de cela, il est préférable de reconstituer le régime avec des céréales, de la viande bouillie et des légumes cuits à la vapeur, des kéfirs, des yaourts.

Un complexe de vitamines aidera à très bien récupérer et à prévenir l'anémie chez les enfants après la prise d'antibiotiques. Si l'enfant est un bébé, c'est déjà un facteur protecteur et réparateur, car les bactéries bénéfiques sont transmises avec le lait maternel.

Vidéo sur les antibiotiques pour l'otite moyenne

Nous vous proposons de regarder une vidéo du programme du Docteur Komarovsky, qui raconte en détail le code dont vous avez besoin pour connecter les antibiotiques au traitement.

Otite moyenne chez un enfant antibiotique

Otite moyenne. Information pour les parents.

L'infection de l'oreille moyenne, également appelée otite moyenne, est un problème courant chez les enfants. Un enfant sur deux souffre de cette maladie au moins une fois au cours de la première année de vie. Une infection de l'oreille moyenne peut causer des douleurs à l'oreille, de la fièvre et une perte auditive. Souvent, les infections de l'oreille moyenne disparaissent d'elles-mêmes sans traitement. Si un traitement est encore nécessaire, il repose sur une antibiothérapie et un soulagement de la douleur..

Qu'est-ce qu'une infection de l'oreille moyenne?

L'otite moyenne est une infection du milieu de l'oreille.

Une infection de l'oreille se développe souvent après un rhume comme le SRAS ou la grippe. Cette infection peut provoquer un gonflement et une accumulation d'épanchements dans l'espace derrière le tympan (dans l'oreille moyenne). Une accumulation de ce liquide (appelée épanchement) peut devenir un terrain fertile pour les bactéries et les virus et provoquer une augmentation de la pression sur le tympan. L'augmentation de la pression fait gonfler la membrane tympanique, ce qui entraîne les symptômes typiques de l'otite moyenne..

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Symptômes de l'otite moyenne

Les symptômes d'une infection de l'oreille moyenne chez les adolescents et les enfants plus âgés comprennent des maux d'oreille ou des douleurs et une perte auditive temporaire. Ces symptômes commencent généralement soudainement..

Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les symptômes d'une infection de l'oreille moyenne peuvent inclure:

• Fièvre (température de 38 ° C ou plus)
• Mal d'oreille
• Anxiété
• Diminution de l’activité motrice
• Manque d'appétit ou difficulté à manger
• Vomissements et / ou diarrhée

Diagnostic d'une infection de l'oreille moyenne

Si vous pensez que votre enfant a une otite moyenne, consultez votre pédiatre pour un examen..

Bien que l'examen de l'oreille avec un otoscope soit totalement indolore, la plupart des bébés et des enfants n'aiment pas cette procédure. Pour faciliter ce processus, asseyez l'enfant sur vos genoux et serrez-le dans vos bras, en lui tenant les mains et en fixant sa tête, et le médecin examinera l'oreille avec un instrument spécial (otoscope).

Il est souvent difficile de dire avec certitude si un enfant a une infection de l'oreille moyenne. Lorsque le médecin regarde dans l'oreille et voit tous les signes typiques d'une infection de l'oreille moyenne, le diagnostic devient indéniable. Cependant, lorsque les signes typiques sont absents, le diagnostic devient moins certain. Dans ce cas, le médecin doit décider quelle tactique sera optimale dans ce cas (attendre ou prescrire immédiatement un traitement).

Traitement des infections de l'oreille moyenne

Environ 80% des otites moyennes disparaissent sans aucune intervention.
Le traitement de l'otite moyenne peut inclure:

• Antipyrétiques et analgésiques
• Antibiotiques
• Observation
• Une combinaison de ces approches

Le traitement optimal dépend de l'âge de l'enfant, de ses antécédents (nombre et gravité des infections antérieures) et de certains autres aspects médicaux.

Suppression de la douleur. Un certain nombre de médicaments sont utilisés pour soulager l'inconfort et la douleur. À l'intérieur, des médicaments à base d'ibuprofène (Nurofen, etc.), de paracétamol (Calpol, Panadol, etc.) sont prescrits. Gouttes auriculaires avec lidocaïne prescrites localement (Otipax, etc.). Les gouttes dans l'oreille doivent être réchauffées à 37 degrés avant l'instillation.

Remarque. Si vous remarquez soudainement l'écoulement d'un écoulement de l'oreille de l'enfant (pus, sang ou liquide clair), vous devez immédiatement arrêter d'instiller des gouttes dans cette oreille et montrer l'enfant à un médecin dès que possible. L'écoulement de l'oreille est un symptôme d'une perforation (rupture) de la membrane tympanique. Toutes les gouttes ne peuvent être instillées dans l'oreille que si le tympan est intact, sinon cela peut entraîner une perte auditive permanente de ce côté jusqu'à une surdité complète. (Ne confondez simplement pas l'écoulement de l'oreille avec l'expiration d'une quantité excessive de gouttes auriculaires récemment introduites.Si vous versez 5 à 10 gouttes dans l'oreille de l'enfant, elles reflueront bien sûr.)

Les antibiotiques L'antibiothérapie n'est pas prescrite dans tous les cas d'otite moyenne. Les pénicillines sont encore aujourd'hui les médicaments de première ligne, contrairement aux préjugés de certains médecins et parents. Ce groupe d'antibiotiques présente le meilleur rapport bénéfice / effet secondaire et est donc préféré.

Les antibiotiques sont généralement indiqués pour les enfants de moins de 24 mois. Pour les enfants de plus de 24 mois, le médecin peut suggérer une approche attentiste, qui n'est qu'une observation (voir le chapitre «Attendre et voir» ci-dessous)

Les médecins ne prescrivent pas d'antibiotiques à tous les enfants atteints d'otite moyenne, car la recherche montre que la plupart des enfants plus âgés font face seuls aux infections de l'oreille moyenne et se rétablissent sans antibiotiques. L'utilisation d'antibiotiques peut avoir des effets secondaires, et l'abus d'antibiotiques peut conduire au développement de souches bactériennes résistantes. Une prescription déraisonnable d'antibiotiques entraînera le fait que la prochaine fois qu'ils ne fonctionneront pas du tout, ou une dose plus élevée de cet antibiotique sera nécessaire.

Tactiques en attente. Dans certains cas, votre médecin vous recommandera d'attendre et d'observer votre enfant à la maison pendant un certain temps avant de décider de vous prescrire un antibiotique, c'est ce qu'on appelle une approche attentiste. Elle peut aider le médecin et vous décider si des antibiotiques sont nécessaires dans ce cas..

Seule la supervision peut être recommandée dans les situations suivantes:

• Si, après examen de l'enfant et otoscopie, le médecin ne sait pas si l'enfant a une infection de l'oreille moyenne
• Si l'enfant a plus de 24 mois
• Si la douleur à l'oreille et la fièvre sont légères
• Si, en plus des symptômes de l'oreille, l'enfant est en parfaite santé

Si un médecin a recommandé une approche attentiste, cela ne concerne que les antibiotiques. Vous pouvez continuer à donner des analgésiques et des antipyrétiques pour soulager la douleur et la fièvre. (Voir le chapitre «Suppression de la douleur» ci-dessous.)

Si le médecin a prescrit à l'enfant uniquement une observation, vous devez montrer l'enfant au médecin un jour plus tard, pour déterminer d'autres tactiques. Si la douleur ou la fièvre de votre enfant persiste ou s'aggrave, les antibiotiques sont généralement indiqués; si les symptômes diminuent ou restent inchangés, l'observation peut être poursuivie, en accord avec le médecin.

Traitements complémentaires et alternatifs. Il existe un large éventail de méthodes de médecine alternative et traditionnelle pour traiter l'otite moyenne. Ceux-ci incluent les remèdes homéopathiques, les traitements à base de plantes, la chiropratique et l'acupuncture..
Cependant, il n'y a pratiquement aucune étude sérieuse sur l'utilisation de ces méthodes chez les enfants, prouvant leur efficacité et leur innocuité. En conséquence, ces approches ne sont pas recommandées pour traiter les infections de l'oreille moyenne chez les enfants..

Cela inclut également les gouttes à base d'alcool qui sont si populaires dans les pays de l'ex-URSS (alcool borique, alcool chloramphénicol, etc.), les bougies à la cire d'oreille (.), L'instillation de jus d'aloès dans les oreilles, etc. Ces méthodes n'ont rien à voir avec le traitement de l'otite moyenne et peuvent causer de graves dommages (l'alcool a un effet toxique sur l'analyseur d'audition et de balance, la cire et le feu ouvert peuvent provoquer des brûlures, etc.). Ces méthodes ne doivent pas être utilisées.

Les compresses semi-alcoolisées sur l'oreille n'ont qu'un effet distrayant, n'accélèrent pas la récupération.De plus, chez les jeunes enfants, l'alcool peut être absorbé par la peau, entraînant une intoxication. Presque personne ne sait comment appliquer des compresses semi-alcoolisées et l'oreille ne chauffe pas, mais ne se mouille que dans un liquide froid et désagréable. Par conséquent, ils ne peuvent être recommandés que pour les enfants d'âge scolaire, respectez strictement les règles d'application d'une compresse (en particulier l'étanchéité) et ne les conservez pas plus de 2-3 heures. Et il vaut mieux abandonner complètement cette méthode inefficace..

Vasoconstricteur et antihistaminiques. Les études qui ont utilisé des gouttes nasales vasoconstricteurs et des antihistaminiques oraux, ainsi que des gouttes nasales avec des antihistaminiques, pour traiter l'otite moyenne chez les enfants, n'ont montré aucun effet de leur part. Ces médicaments n'ont pas réduit la durée de l'évolution de la maladie et n'ont pas empêché le développement de complications de l'otite moyenne chez les enfants. De plus, ces traitements ont des effets secondaires qui peuvent être dangereux. Ni les vasoconstricteurs ni les antihistaminiques ne sont recommandés pour les enfants atteints d'une infection de l'oreille moyenne.

De plus, la prise d'antihistaminiques pour l'otite moyenne provoque un épaississement de l'exsudat et complique sa résorption. Selon certaines études, les enfants qui prenaient des antihistaminiques oraux pour une otite moyenne avaient en moyenne 73 jours après la guérison, et ceux qui prenaient un placebo (sucette) avaient en moyenne 25 jours d'exsudat..

Thérapie supplémentaire. Une fois que vous commencez à prendre des antibiotiques, les symptômes de votre enfant devraient s'améliorer dans les 24 à 48 heures. Si votre enfant ne présente aucune amélioration après 48 heures, voire plus - la gravité des symptômes augmente, consultez à nouveau le médecin. Bien que la fièvre et l'inconfort auditif puissent persister après le début des antibiotiques, l'enfant devrait ressentir une amélioration de jour en jour..

Les enfants de moins de deux ans et les enfants qui ne font que parler doivent consulter un médecin deux à trois mois après le traitement de l'otite moyenne. Ces enfants présentent un risque de retard de la parole. Un examen est nécessaire pour s'assurer que l'épanchement de l'oreille moyenne (qui peut affecter négativement l'audition de l'enfant) est résolu.
Complications de l'otite moyenne

Rupture du tympan. L'une des complications possibles d'une infection de l'oreille moyenne est une perforation de la membrane tympanique. Le tympan peut se rompre lorsque le liquide appuie dessus de l'intérieur, réduisant le flux sanguin et l'amincissant. Un tympan rompu n'est pas douloureux et de nombreuses personnes se sentent soulagées parce que la pression excessive dans l'oreille moyenne s'arrête. Heureusement, le tympan guérit généralement rapidement après une rupture, en quelques heures à quelques jours.

Diminution de l'audition. Le liquide qui s'accumule derrière le tympan (appelé épanchement ou exsudat) peut y persister pendant des semaines, voire des mois, après l'arrêt complet des symptômes de l'otite moyenne. L'épanchement entraîne une perte auditive, qui est généralement temporaire. Le liquide dans l'oreille moyenne peut être une cause de retard dans le développement de la parole.

L'épanchement disparaît généralement sans traitement. Trois mois est la période acceptable pour la résorption de l'épanchement dans la cavité tympanique. Cependant, si l'épanchement persiste trop longtemps, l'enfant peut avoir besoin d'un traitement. Le médecin décide s'il convient de prendre des mesures proactives pour traiter l'épanchement en fonction de la mesure dans laquelle l'épanchement réduit l'audition de l'enfant et du risque de problèmes d'élocution de l'enfant..

Les enfants dont l'épanchement ne se résout pas doivent être sous surveillance médicale pendant une longue période. Une otoscopie (examen de l'oreille avec un entonnoir ou un otoscope) doit être réalisée tous les trois à six mois jusqu'à ce que l'épanchement ait complètement disparu.

Les parents doivent surveiller - si l'audition de l'enfant diminue après une otite moyenne, et s'il y a un soupçon de diminution prononcée - consulter un médecin sans attendre pendant une période de 3 ou 6 mois.

Traitement de l'épanchement Le traitement optimal de l'épanchement est la chirurgie. Au cours de cette procédure, le liquide est «versé» de l'oreille moyenne en faisant un petit trou dans le tympan (appelé myringotomie) et un tube est placé dans ce trou afin qu'il ne prolifère pas prématurément (le soi-disant tube de tympanostomie, voir photo).
Cette opération est réalisée dans un hôpital ORL spécialisé, sous anesthésie générale (anesthésie).

L'avantage de l'opération est d'améliorer l'audition. Les risques de la chirurgie comprennent un faible risque de dommages permanents à la membrane tympanique.

Méningite, mastoïdite, labyrinthite L'inflammation de la muqueuse cérébrale (méningite) et / ou des cellules du processus mastoïdien (mastoïdite) et / ou de l'oreille interne (labyrinthite) sont des complications graves et relativement rares de l'otite moyenne. Le traitement est effectué dans des hôpitaux spécialisés.

Que devriez-vous surveiller? Maux de tête sévères, pleurs monotones émaciés et calmes d'un nourrisson, muscles de la nuque raides (incapacité à plier la tête avec le menton contre la poitrine, augmentation des maux de tête et des pleurs lors de telles tentatives) - cela peut alerter les parents de la présence d'une méningite. Une saillie soudaine et perceptible de l'oreillette (généralement une, du côté de l'otite moyenne), un gonflement et une douleur à la palpation (en appuyant avec un doigt) dans la région de l'oreille - peuvent alerter les parents de la présence d'une mastoïdite. L'apparition de vertiges épuisants sévères chez un enfant (souvent - après 1 à 2 semaines après une otite moyenne), des troubles de l'équilibre, une forte diminution de l'audition - nécessitent une attention médicale immédiate et peuvent être des symptômes de labyrinthite.

Otite moyenne chronique suppurée

L'otite moyenne chronique suppurée (CHS) est une complication rare de l'otite moyenne aiguë.

Si votre enfant a une infection aiguë de l'oreille moyenne qui s'accompagne d'une otorrhée (fuite de liquide du conduit auditif vers l'extérieur) qui persiste pendant deux semaines ou plus, il ou elle peut recevoir un diagnostic d'hépatite B chronique. Un enfant souffrant d'otite moyenne chronique suppurée a besoin d'un traitement dans un hôpital ORL. Si un tel enfant n'est pas traité, le processus purulent peut se propager à d'autres parties de la tête, provoquant:

• inflammation osseuse locale (mastoïdite)
• inflammation des méninges (méningite), ou
• engourdissement temporaire du visage (névrite du nerf trijumeau et / ou facial).

Facteurs de risque de développer une otite moyenne

Certains aspects médicaux et ménagers prédisposent aux infections de l'oreille moyenne. Ceux-ci inclus:
* la présence de maladies allergiques chez l'enfant (en particulier la rhinite allergique)
* alimentation artificielle
* utilisation d'une sucette
* position horizontale du bébé lors de l'allaitement
* fumée secondaire (contact régulier de l'enfant avec la fumée de tabac)
* visite à la maternelle

Les mesures préventives de l'otite moyenne consistent respectivement à éliminer ou à minimiser les facteurs de risque.

Prévention de l'otite moyenne

Certains enfants ont des otites très fréquentes. Les infections de l'oreille moyenne sont appelées infections récurrentes si elles se reproduisent trois fois ou plus en six mois, ou quatre fois ou plus en un an. Plusieurs méthodes peuvent aider à réduire le risque de récidive de l'infection, y compris une antibiothérapie continue et une intervention chirurgicale avec mise en place d'un tube de tympanostomie.

Certains vaccins (comme le vaccin antipneumococcique conjugué et le vaccin antigrippal) peuvent aider à réduire l'incidence des otites.

L'élimination des végétations adénoïdes et des amygdales pharyngées peut aider si elles bloquent l'entrée de la trompe d'Eustache (une formation anatomique naturelle qui relie la cavité de l'oreille moyenne à la cavité nasale pour maintenir la pression atmosphérique dans la première).

Traitement antibiotique prophylactique. Les enfants souffrant d'infections récurrentes de l'oreille moyenne peuvent parfois se voir proposer un régime préventif d'antibiotiques quotidiens lorsque l'incidence du rhume augmente à la fin de l'automne, en hiver et au début du printemps. Bien que l'antibiothérapie préventive puisse aider à réduire l'incidence des infections de l'oreille moyenne, elle augmente le risque d'autres infections. Il existe également un risque que la prise d'antibiotiques pendant une période prolongée puisse entraîner la formation de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques courants. Le médecin doit discuter en détail avec les parents des avantages et des risques de cette méthode de traitement et prendre une décision commune sur son opportunité..

Prophylaxie chirurgicale. Certaines études montrent que la chirurgie de la tympanostomie (voir photo ci-dessus) aide à prévenir les infections récurrentes de l'oreille moyenne. Cependant, d'autres études ont nié tout avantage de cette approche. Cette méthode ne devrait également être utilisée que dans les cas les plus graves, en consultation avec les parents, en étant conscients de tous les avantages et inconvénients d'une telle approche..

Antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants. Gouttes auriculaires et antibiotiques pour l'otite moyenne

Dans la plupart des cas, le traitement d'une maladie telle que l'otite moyenne implique la prise d'antibiotiques. Il est à noter que vous ne pouvez prescrire aucun médicament par vous-même, en particulier des antibiotiques.

Comment déterminer si un enfant a une otite moyenne?

Au cours de cette maladie, l'enfant s'inquiète de la douleur, de la congestion de l'oreille, de la perte auditive.


La température augmente souvent, le patient refuse de manger, ne peut pas dormir normalement, est agité. Le plus difficile est de diagnostiquer un bébé qui ne peut pas dire qu'il souffre. Par conséquent, aux premiers symptômes et à la suspicion d'inflammation de l'oreille moyenne, il est nécessaire de montrer le bébé à un oto-rhino-laryngologiste. Ce n'est qu'en examinant la membrane tympanique qu'un diagnostic précis peut être posé. L'efficacité du traitement sans complications dépend de la rapidité avec laquelle cela est fait. Les médecins prescrivent souvent des antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants, mais la nécessité de cela dépend de nombreux facteurs. Et dans de nombreux cas, la maladie disparaît sans l'utilisation de médicaments antibactériens..

Caractéristiques de l'otite moyenne dans l'enfance

Comme le montrent les statistiques, particulièrement souvent, l'inflammation de l'oreille moyenne survient au cours des premières années de la vie des bébés..

Ce processus est dû à la structure anatomique de l'organe auditif de l'enfant, à savoir la sonde d'Eustache (auditive), qui relie la cavité nasopharyngée à la cavité de l'oreille. Dans l'enfance, la trompe d'Eustache est beaucoup plus large et plus courte que celle d'un adulte. En conséquence, les micro-organismes pathogènes peuvent facilement pénétrer dans la cavité, provoquant un processus inflammatoire..

Sous l'influence de microbes, l'épithélium muqueux de la trompe d'Eustache commence à s'enflammer et à gonfler progressivement, fermant ainsi la lumière. En conséquence, il y a un dysfonctionnement des échanges d'air entre le nasopharynx et l'oreille moyenne. Pendant ce temps, les bactéries commencent à se multiplier activement, formant du mucus et même des masses purulentes..

Avec l'évolution de la maladie, le pus commence à affecter négativement le tympan, en l'amincissant simplement. Pour cette raison, une perforation de la membrane tympanique se produit. En règle générale, avec la séparation des masses purulentes, une amélioration notable se produit: la douleur passe, la température corporelle peut diminuer. Mais ne pense pas que la maladie a reculé.

Que ce soit pour traiter l'otite moyenne chez un enfant avec des antibiotiques? La réponse à cette question dépend du déroulement du processus inflammatoire et de sa nature..

Par exemple, avec une gravité légère à modérée de la maladie, elle peut s'éloigner des méthodes de traitement plus douces. Les otites moyennes aiguës et catarrhales, en règle générale, sont causées par des bactéries nocives et ne peuvent pas être traitées avec des méthodes alternatives. Dans de tels cas, l'enfant doit recevoir une antibiothérapie..

  • L'amoxicilline est le médicament le plus approprié pour une utilisation dans l'enfance. Il n'a aucun effet toxique sur le corps de l'enfant et ne donne pratiquement pas de réactions secondaires. Cet antibiotique est disponible sous forme de suspension (pour les enfants de la première année de vie), de pastilles et de gélules (pour les enfants plus âgés). La posologie est déterminée individuellement, en fonction des paramètres et de l'âge de l'enfant. Le médicament est pris 3 fois par jour après les repas..
  • La roxithromycine est un représentant du groupe des macrolides, elle peut être sous forme de comprimés et sous forme de sirop. Il est indiqué pour le traitement des processus inflammatoires chez les enfants pesant plus de 30 kg. La posologie est déterminée comme suit: de 5 à 8 mg de médicament pour 1 kg de poids de l'enfant. Combien de fois par jour et sous quelle forme prendre le médicament, le médecin qui a pris le rendez-vous vous le dira. La thérapie dure environ 10 jours. Le médicament est contre-indiqué uniquement en cas d'intolérance individuelle à un ou plusieurs de ses composants, les réactions secondaires sont très rares.
  • La clarithromycine est le médicament le plus sûr du groupe des antibiotiques pénicilline. L'efficacité de cet outil est supérieure à l'un de ses homologues. L'ingrédient actif du médicament bloque la production de protéines dans les cellules des micro-organismes, ce qui empêche l'émergence de nouvelles bactéries pathogènes et la mort des anciennes. Il possède à la fois des propriétés antibactériennes et désinfectantes. Le produit est destiné à une administration orale (suspension et comprimés), ainsi qu'à une administration intramusculaire (solution). La période de traitement ne dépasse généralement pas 14 jours. La posologie et le nombre de doses par jour pour les maladies de l'oreille sont déterminés par l'oto-rhino-laryngologiste.
  • Sofradex est un agent antibactérien utilisé dans les otites moyennes aiguës et chroniques. Disponible sous forme de gouttes auriculaires. La procédure d'instillation doit être effectuée jusqu'à 4 fois par jour - un nombre égal d'heures doit s'écouler entre les manipulations. C'est un antihistaminique, soulage l'inflammation, supprime les démangeaisons dans les conduits auditifs.
  • La ceftriaxone est l'antibiotique le plus puissant de tout ce qui précède. Son utilisation est autorisée uniquement en traitement hospitalier, lorsque le patient est sous la surveillance permanente du personnel médical. La posologie est la suivante: jusqu'à 50 mg par kilogramme de poids du nouveau-né et jusqu'à 75 mg par kilogramme de poids d'un enfant de 2 à 12 ans.

Remarque! L'otite moyenne des enfants de six mois et moins est traitée exclusivement par antibiothérapie. Un retard de traitement, même de plusieurs jours, peut entraîner des processus irréversibles dans l'organisme et des conséquences graves pour la santé de l'enfant..

Avantages et inconvénients

Avez-vous besoin d'antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants? L'opportunité de prendre de tels médicaments a longtemps été débattue. Après tout, le grand nombre d'effets secondaires et la capacité des bactéries à s'adapter à de nombreux médicaments annulent souvent l'ensemble du traitement. Mais dans de nombreux cas, il est impossible de se passer d'antibiotiques, en particulier lorsqu'il s'agit d'otite moyenne chez un petit enfant. Pour éviter les complications, vous devez prendre des médicaments antibactériens. Quand pouvez-vous vous en passer??

- si l'enfant a plus de 2 ans, les médecins recommandent des tactiques dans l'expectative, car dans de nombreux cas, le corps de l'enfant fait face seul à l'inflammation;


- si la maladie n'est pas causée par des bactéries, mais par une infection virale, alors l'utilisation d'antibiotiques sera inutile;

- si l'enfant ne présente pas de symptômes d'intoxication et de fièvre;

- si une seule oreille fait mal et que la maladie est bénigne.

Otite moyenne chez un enfant - traitement

Les antibiotiques ne sont pas les seuls médicaments qui peuvent soulager l'état d'un patient atteint d'otite moyenne. Habituellement, au cours des 1 à 2 premiers jours de la maladie, des analgésiques et des antipyrétiques sont utilisés..


Chaque mère doit savoir comment faire face à une maladie telle que l'otite moyenne. Traitement:

- les antibiotiques sont prescrits à des températures supérieures à 39 degrés et une forte intoxication;

- des anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager la douleur et réduire la fièvre: Nurofen, Ibuprofen ou Panadol;

- si aucun pus n'est libéré de l'oreille, il est conseillé d'utiliser des gouttes auriculaires: «Otipax» ou «Otinum», elles ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques;

- si l'enfant n'a pas de fièvre, la douleur peut être soulagée à l'aide de compresses chauffantes contenant de l'huile de camphre ou de l'alcool;

- pour réduire le processus inflammatoire dans l'oreille chez les bébés, il est nécessaire d'utiliser des gouttes vasoconstricteurs dans le nez.

Les meilleurs antibiotiques pour l'otite moyenne

Bien que de nombreuses bactéries responsables de l'otite moyenne soient résistantes aux pénicillines, les médicaments antibactériens de ce type restent les plus populaires. Après tout, ils sont plus facilement tolérés et ont moins d'effets secondaires. L'antibiotique le plus couramment prescrit pour l'otite moyenne est l'amoxicilline. Le traitement par les céphalosporines est également répandu: la céfazoline ou le céfipim sont utilisés. Les médicaments antibactériens sont utilisés sous forme de comprimés, de suspensions ou de sirop. Si l'enfant a une réaction allergique à ces médicaments ou qu'aucune amélioration n'est observée après deux jours d'utilisation, des antibiotiques plus puissants sont prescrits: clarithromycine, lévofloxacine, Vantin, Omnicef ​​et autres. Parfois, pour améliorer l'effet, des antibiotiques pour l'otite moyenne chez un enfant sont utilisés sous forme d'injections. Après tout, certains enfants refusent de boire des comprimés et des suspensions et il y a souvent une réaction allergique aux sirops..

Recommandations pour la prise d'antibiotiques chez les enfants

Seuls les médicaments prescrits par le médecin sont autorisés. Il est strictement interdit de vous prescrire un antibiotique à vous-même et à votre enfant, car le médicament est prescrit sur la base d'analyses et de recherches.

Jetons un coup d'œil à quelques conseils à prendre en compte:

  • La posologie doit être strictement respectée.
  • Vous ne pouvez pas arrêter d'utiliser avant la période spécifiée, même avec une amélioration significative de la condition.
  • Il est recommandé de ne boire que de l'eau propre.
  • Si des effets indésirables apparaissent, vous devez en informer immédiatement votre médecin..

Encore une fois, nous attirons votre attention sur le fait que seul le médecin traitant prescrit les médicaments nécessaires. Il convient de noter que dans certains cas, l'otite moyenne peut être sérieusement compliquée. Le plus souvent, cela se produit lorsque les parents sont sceptiques à propos de l'antibiothérapie, manquant un temps précieux pour un traitement adéquat. Vous ne devez pas expérimenter sur la santé des enfants, en vous fiant aux conseils d'un ami ou d'un voisin. Chacun de nous a un corps individuel, et seul un spécialiste peut choisir le schéma thérapeutique optimal pour votre enfant.

Antibiotiques pénicilline

Le plus souvent, c'est avec ces médicaments que commence le traitement de l'otite moyenne. Ils sont mieux tolérés par les enfants et ont peu d'effets secondaires. L'antibiotique le plus courant pour l'otite moyenne est le médicament «Amoxicilline».

Il est mieux connu de ses parents sous le nom de "Flemoxin Solutab". Il se présente sous forme de poudre pour suspension ou de comprimé sucré pour faciliter la prise par l'enfant. Si le médicament n'a apporté aucune amélioration en quelques jours, il peut être remplacé par un médicament plus puissant du même groupe - «Amoxicillin Clavulanate» ou «Amoxiclav». Il est plus efficace mais aussi bien toléré par les enfants. L'ampicilline et la sultamicilline sont d'autres antibiotiques courants pour l'otite moyenne chez un enfant. Ils appartiennent également à ce groupe et sont contre-indiqués en cas d'intolérance à la pénicilline.

Chez les adultes

La nomination d'un traitement médicamenteux est effectuée par un oto-rhino-laryngologiste. En fonction de la symptomatologie, de sa manifestation, du stade du processus inflammatoire et de sa nature, de l'état général du patient et de ses antécédents médicaux, un médicament antibactérien avec le mécanisme d'action approprié est sélectionné.

Amoxicilline

Un antibiotique à large spectre appartenant au groupe des pénicillines synthétiques, qui a un effet bactéricide. Disponible sous forme de comprimés et de granulés pour la préparation de suspensions. Il est indiqué pour les maladies infectieuses et inflammatoires dont les agents responsables sont sensibles à son composant actif.

Azithromycine

Dérivé semi-synthétique de l'érythromycine appartenant au groupe des macrolides. Supprime la biosynthèse des protéines des cellules bactériennes, arrêtant leur activité vitale. Il est destiné au traitement des maladies inflammatoires des organes ORL, y compris l'otite moyenne. Produit sous forme de comprimés et gélules pour administration orale, poudre pour suspensions.

Amoxiclav

Fait référence aux antibiotiques de la série des pénicillines d'un large éventail d'effets avec un effet bactéricide antibactérien. Il est prescrit lors du traitement de l'otite moyenne aiguë non compliquée de l'oreille moyenne, il est disponible sous forme de comprimé et sous forme de poudre pour suspension. Une dose unique est de 600 mg pour les adultes et de 10 mg pour chaque kilogramme de poids chez un enfant de plus de 12 ans. La dose quotidienne est choisie individuellement. Contre-indiqué dans les maladies du foie, la jaunisse, la mononucléose et la leucémie lymphocytaire.

Ceftriaxone

Un antibiotique de la classe des céphalosporines, dont l'effet bactéricide est associé à la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Disponible sous forme de solution injectable. Il est utilisé pour les infections sévères des organes ORL et des voies respiratoires, lors d'une inflammation de l'oreille moyenne ou interne. Les injections peuvent être administrées par voie intramusculaire et intraveineuse, la dose quotidienne maximale est de 1 à 2 g / jour. La durée du cours est de 7 à 10 jours. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, souffrant d'insuffisance rénale et hépatique, allergies aux composants du médicament.

Augmentin

Anti-inflammatoire antimicrobien à action bactéricide à base d'amoxicilline trihydratée et d'acide clavulanique. Désigne le groupe des antibiotiques systémiques. Disponible sous forme de comprimés et de poudre pour la préparation de suspensions et d'injections. Il est prescrit pour l'inflammation des régions de l'oreille moyenne et interne..

Ampicilline

Un dérivé synthétique de la pénicilline destiné au traitement des infections purulentes et des infections des voies respiratoires supérieures. Disponible sous forme de comprimés, gélules, solution injectable et poudre pour la préparation de suspensions. La posologie quotidienne pour les adultes est de 250 à 500 mg 4 fois, avant les repas. Les injections intramusculaires sont contre-indiquées chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale. Selon les médecins, il peut provoquer une réaction allergique, une dysbiose, des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal.

Médicaments du groupe des céphalosporines

Ils sont également des antibiotiques couramment prescrits pour l'otite moyenne chez les enfants. Les médicaments modernes de ce groupe sont efficaces contre les bactéries résistantes aux pénicillines, mais sont également bien tolérés. Le médicament le plus couramment prescrit aux enfants est Cefuroxime Axetil. Le médicament "Cefpodoxime Procetyl" ou "Omnitsef" est également utilisé. Ces agents antimicrobiens sont efficaces dans l'otite moyenne. Mais bien qu'ils provoquent rarement des réactions allergiques, les enfants ne sont pas toujours prescrits. L'effet secondaire le plus dangereux des céphalosporines est la destruction de la vitamine K et une altération de l'hématopoïèse..

Groupe macrolide

Il s'agit d'une nouvelle génération de médicaments antimicrobiens qui présentent certains avantages par rapport aux autres antibiotiques. Possédant un large spectre d'action et une activité élevée contre la plupart des bactéries, ils ne donnent presque pas d'effets secondaires. Mais, malgré cela, pour les enfants, ces médicaments sont utilisés avec prudence, uniquement dans les cas extrêmes où d'autres médicaments n'aident pas. Le plus souvent, des antibiotiques sont prescrits pour l'otite moyenne chez un enfant, tels que les médicaments «Clarithromycine», «Roxithromycine» et «Azithromycine». En plus de l'action antimicrobienne, ils stimulent l'immunité et réduisent l'inflammation. Mais leur fort effet sur le système immunitaire est la raison pour laquelle les macrolides sont rarement prescrits aux enfants..

Comment choisir

L'article traite des antibiotiques populaires de trois groupes principaux - les pénicillines, les céphalosporines et les macrolides. Lors de la prescription, des facteurs tels que l'état du patient, la gravité de l'inflammation, les caractéristiques individuelles du patient (âge, grossesse, etc.) sont pris en compte. Les macrolides présentent la plus grande efficacité contre l'inflammation de l'oreille, alors qu'ils ont un fort effet systémique sur le corps, mais ils ont également le prix le plus élevé. Les pénicillines et les céphalosporines agissent plus doucement, sont prescrites aux enfants et aux femmes enceintes, sont utilisées dans un état de gravité légère à modérée.

Gouttes pour les oreilles

L'otite externe est l'une des formes les plus bénignes d'inflammation. Dans ce cas, les antibiotiques en comprimés sont prescrits extrêmement rarement, il est généralement possible de le faire avec des préparations locales. Mais avec une inflammation sévère, vous pouvez utiliser des gouttes contenant des substances antimicrobiennes..


Ils sont également utilisés pour l'otite moyenne. Lesquels d'entre eux sont les plus courants:

- Le plus souvent, le médicament "Candibiotic" est prescrit. Il contient deux antimicrobiens puissants et de la lidocaïne, qui fournissent des effets analgésiques et anti-inflammatoires rapides..

«Anauran» est un antibiotique très puissant qui inhibe également la lidocaïne. Mais il ne peut pas être utilisé pour les allergies et la perforation de la membrane tympanique..

- Le médicament "Otofa" contient un antibiotique très puissant et est efficace pour toute inflammation de l'oreille. Mais ces gouttes n'ont pas d'effet anesthésique..

- Le médicament "Normax" est utilisé plus souvent car il a un large spectre d'action. Peut parfois provoquer une réaction allergique.

- Le médicament «Sofradex» est un agent hormonal et est rarement prescrit aux enfants.

Gouttes d'otite moyenne pour les enfants

Il existe 3 groupes de gouttes auriculaires efficaces contre l'otite moyenne:

  • Combiné. Ils sont à base de glucocorticoïdes (polydex, garazone, sofradex, dexon, anaurane).
  • Gouttes, qui contiennent une substance anti-inflammatoire, les soi-disant monopréparations (otinum, otipax).
  • Gouttes antibactériennes (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - gouttes auriculaires antibactériennes aux effets complexes du fabricant italien. Ils sont utilisés dans le cas d'un processus inflammatoire de l'oreille moyenne, avec otite moyenne aiguë comme chronique. Le médicament est injecté dans l'oreille avec une pipette spéciale. Le médicament aide à lutter activement contre l'otite moyenne chez les adultes (cinq gouttes le matin et le soir) et les bébés (trois gouttes le matin, le déjeuner et le soir).

Pour les femmes en position et pour les enfants de moins d'un an, les gouttes sont prescrites extrêmement rarement, uniquement en cas de besoin urgent. Effets secondaires de l'utilisation du médicament: desquamation sur le site d'application du médicament, démangeaisons et sensation de brûlure. Le risque de développer d'autres effets secondaires est très faible en raison de la faible quantité de médicament utilisé.

Neladex

Neladex - gouttes pour l'otite moyenne pour les enfants, contenant un composant antibactérien et anti-inflammatoire. Il contient de la néomycine, de la polymyxine B et de la dexaméthasone.

L'utilisation de médicaments sous forme de gouttelettes pour l'otite moyenne est efficace, car les gouttes dans l'oreille avec un antibiotique agissent localement, directement sur le foyer de l'inflammation et la propagation de l'infection. Ils ont un effet systémique plus faible sur le corps dans son ensemble (par opposition aux pilules ou aux injections), mais ils ne font pas pire avec l'agent causal de la maladie. Dans certains cas, selon la prescription du médecin, des solutions antibiotiques sont instillées dans les oreilles - gouttes de Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Le principal ingrédient actif des gouttes Normax est la norfloxacine, qui est active contre les bactéries aérobies et perturbe la synthèse de leurs protéines cellulaires. Il est prescrit pour la forme interne de l'otite moyenne dans le cadre d'une thérapie complexe. Dans les conditions aiguës, avec une douleur intense, deux gouttes sont instillées dans l'oreille toutes les deux heures jusqu'à ce que le soulagement se produise, tout au long de la journée. De plus - deux gouttes cinq fois par jour. Contre-indiqué pendant la grossesse et les enfants de moins de 12 ans. Un surdosage peut provoquer une réaction allergique.

Otipax

L'analgésique Otipax est un antibiotique pour les oreilles, conçu pour traiter diverses formes d'otite moyenne. Viole la conduction d'une impulsion douloureuse, soulage ainsi le syndrome douloureux, dilue le mucus purulent et stimule sa sortie de l'oreille moyenne. Le schéma d'application - 2-3 gouttes 5 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Contre-indiqué en violation de l'intégrité de la membrane tympanique, intolérance à la lidocaïne.

Caractéristiques de l'utilisation des antibiotiques

- Ces médicaments ne doivent être prescrits que par un médecin. Avec une mauvaise utilisation de médicaments antibactériens, il est possible, en plus des réactions allergiques, l'apparition de complications et la transition de l'otite moyenne vers une forme chronique.

- Ne dépassez pas la posologie prescrite par votre médecin. En plus du fait qu'il peut provoquer une réaction allergique et une dysbiose, il est possible que le corps devienne immunisé contre de tels médicaments..

- Les antibiotiques sont généralement pris pendant 5 à 7 jours. Il est inacceptable d'augmenter cette période sans la recommandation d'un médecin. Vous ne pouvez pas non plus interrompre le traitement s'il semble que la maladie est passée..

- Si après 2-3 jours de prise du médicament, il n'y a pas d'amélioration, vous devez le remplacer par un médicament plus fort.

- Habituellement, avec un antibiotique, le médecin prescrit des antihistaminiques pour prévenir les allergies et des probiotiques et des bifidobactéries pour protéger le tractus gastro-intestinal.

Règles d'Augmentin pour l'utilisation du médicament

Comme déjà noté, souvent, des effets secondaires surviennent lorsque la posologie est mal sélectionnée ou que les règles de prise du médicament ne sont pas suivies. Le fabricant et les experts médicaux recommandent de respecter des règles simples pour réduire le risque d'effets indésirables:

  • conserver la suspension finie au réfrigérateur à une température de 2 à 8 degrés, dans un endroit caché des enfants pendant pas plus de 7 jours;
  • l'utilisation simultanée d'allopurinol n'est pas recommandée, car le risque de réactions allergiques cutanées augmente;
  • il vaut la peine de prendre le médicament au début d'un repas - cela améliore l'absorption et réduit le risque de réactions indésirables du système digestif;
  • enfants de moins de 2 ans, une dose unique de la suspension est diluée 1: 1 avec de l'eau;
  • en raison des étourdissements possibles, indiqués dans la liste des effets indésirables, il convient de limiter le contrôle des véhicules et des mécanismes potentiellement dangereux au moment du traitement avec le médicament spécifié;
  • pendant un traitement prolongé par augmentine, une surveillance constante des fonctions hépatique et rénale est nécessaire;
  • l'utilisation pendant l'allaitement est autorisée, aucune réaction au médicament n'a été notée chez les nourrissons.

En résumé, il convient de noter que le médicament nécessite un calcul complexe de la posologie, qui, sans avoir les connaissances médicales nécessaires, est presque impossible à calculer par vous-même. Afin d'éviter la manifestation de réactions indésirables et de surdosage, il est préférable de demander conseil à un spécialiste qui vous aidera à choisir une posologie individuelle et la durée du traitement..

Effets secondaires après l'utilisation d'antibiotiques

Chaque mère doit savoir qu'une des maladies les plus courantes chez les bébés est l'otite moyenne. Les antibiotiques aident à faire face rapidement à l'inflammation et à prévenir les complications. Mais ces médicaments nuisent considérablement au reste des organes et des systèmes de l'enfant. Le plus souvent, après l'utilisation d'antibiotiques, des réactions allergiques surviennent: démangeaisons, éruptions cutanées, rougeur de la peau, œdème et même choc anaphylactique. De plus, ces médicaments ont un fort effet sur le tractus gastro-intestinal: ils provoquent des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées, des flatulences et une dysbiose. Certains antibiotiques peuvent endommager les reins et le foie. Lorsque les premiers signes d'effets secondaires apparaissent, le médicament doit être arrêté et le médecin doit être consulté.

Indications de rendez-vous

En raison du fait que l'agent est actif dans une gamme relativement large de micro-organismes, y compris les souches Gram-positives et Gram-négatives, les protozoaires anaérobies, les bactéroïdes et les bactéries atypiques, la liste des indications d'utilisation est très large. Augmentin peut être prescrit pour:

  • lésions bactériennes du système respiratoire supérieur et des organes ORL, y compris l'otite moyenne, la sinusite, l'amygdalite avec des rechutes fréquentes;
  • processus inflammatoires des parties inférieures des poumons provoqués par l'action de la microflore pathogène - pneumonie, bronchite aiguë ou chronique au moment de l'exacerbation;
  • infections des articulations et du tissu osseux;
  • inflammation bactérienne du système génito-urinaire;
  • lésions bactériennes des tissus mous et de la peau.

La liste des indications ne se limite pas à cela, dans certains cas, le médicament est prescrit dans le traitement complexe de maladies plus graves - gonorrhée, septicémie post-partum, sinusite maxillaire, etc. Le choix des dosages, la durée du traitement et les interactions médicamenteuses dans ces cas sont purement individuels et sont sélectionnés par un spécialiste qualifié en milieu hospitalier.

Antibiotiques pour l'otite moyenne

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L'otite moyenne est un processus inflammatoire aigu ou chronique dans diverses zones de l'oreille (externe, moyenne ou interne). Les antibiotiques pour l'otite moyenne sont prescrits sans faute, en fonction de la gravité et du stade du processus, de la sensibilité des micro-organismes, du degré de développement des symptômes cliniques, de l'âge du patient.

Les maladies de l'oreille non traitées auparavant nécessitent l'utilisation d'antibiotiques plus puissants. Parfois, vous devez utiliser non pas un, mais plusieurs types d'agents antibactériens si le processus pathologique est à un stade avancé.

Examiner la faisabilité d'une antibiothérapie pour les maladies inflammatoires de l'oreille.

Avez-vous besoin d'antibiotiques pour l'otite moyenne?

La thérapie antibiotique est très importante dans le développement des processus inflammatoires. Cependant, de nombreux experts estiment que jusqu'au moment de la perforation spontanée de la membrane de l'oreille et de la libération de liquide exsudatif, il n'est pas nécessaire de prescrire des antibiotiques. Le stade aigu de l'otite moyenne non compliquée disparaît généralement en 5 jours. Un traitement antimicrobien est utilisé dans les cas où le traitement symptomatique de l'otite moyenne catarrhale n'apporte pas de soulagement au patient: la douleur à l'oreille ne disparaît pas, l'acuité auditive s'aggrave, il y a des signes d'intoxication générale du corps.

Lorsque des écoulements purulents apparaissent, une analyse est effectuée pour la teneur en microflore et la détermination de sa sensibilité aux antibiotiques. S'il n'est pas possible d'accéder à l'exsudat, une ponction est faite pour prélever des échantillons du contenu intra-auriculaire, ou ils sont contournés par la nomination de médicaments antimicrobiens à large spectre.

La prévention des complications, en particulier chez les patients à faible défense immunitaire, peut également servir d'indication pour la nomination d'un traitement antibiotique.

Quels antibiotiques boire pour l'otite moyenne?

Le remède le plus populaire, l'amoxicilline, possède d'excellentes propriétés antimicrobiennes et antiseptiques. Si le patient n'est pas allergique aux pénicillines semi-synthétiques, il peut être prescrit avec succès à n'importe quel stade du processus inflammatoire. Cependant, ce médicament est contre-indiqué chez les patientes présentant une insuffisance hépatique, pendant la grossesse et l'allaitement..

L'aminoside nétilmicine - un médicament pour injection locale, n'est pas utilisé plus de 14 jours consécutifs. A de bonnes performances thérapeutiques et des effets secondaires minimes.

La question de la nomination des médicaments est prise par le médecin individuellement après les résultats des tests de la microflore des sécrétions.

S'il est impossible de vérifier la sensibilité de la microflore à l'action des agents antimicrobiens, des médicaments à large spectre d'action sont prescrits:

  • chloramphénicol, solution alcoolique. Utilisé en 2-3 gouttes pour l'otite moyenne purulente;
  • amoxicilline 3-3,5 grammes par jour;
  • Augmentin 375 mg 3 fois par jour;
  • injection IM de céfuroxime;
  • ceftriaxone une fois par jour;
  • injection d'ampicilline i / m.

L'inclusion d'antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne réduit considérablement le risque de complications et améliore le pronostic de la maladie.

Antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants

Immédiatement avant de prescrire des médicaments, l'enfant doit évaluer son état général et déterminer d'autres tactiques de traitement.

Si un enfant détecte des signes d'otite moyenne, ne vous précipitez pas pour prescrire des antibiotiques. Ils ne sont utilisés que dans les cas sévères, modérés et compliqués de la maladie, en particulier chez les enfants de moins de 2 ans, lorsque le système immunitaire en est encore à ses balbutiements.

Avec une évolution légère du processus inflammatoire chez les enfants plus âgés, ils parviennent généralement à éliminer les manifestations cliniques de la maladie, utilisent des analgésiques, des gouttes auriculaires, des compresses, des onguents, des lotions. Mais s'il y a une image caractéristique d'intoxication générale du corps, il y a une température élevée, des maux de tête persistants - vous ne pouvez pas vous passer d'antibiotiques. Dans de tels cas, l'enfant malade est soumis à une hospitalisation dans un hôpital, où le médecin décide de la poursuite de l'utilisation de médicaments. L'antibiotique amoxicilline bien connu et efficace est généralement préféré. Cependant, si dans les deux jours suivant le moment de la prise, le bien-être de l'enfant ne s'est pas amélioré, un autre médicament est prescrit, par exemple, de la série des céphalosporines..

Pendant la période de traitement antibiotique, la posologie prescrite doit être strictement observée tout au long du traitement prescrit, même en cas d'amélioration persistante de l'état général du patient. En raison d'une réduction de dose non motivée, les bactéries affaiblies, mais vivantes, peuvent gagner en force, puis le processus inflammatoire recommencera.

Antibiotiques pour l'otite moyenne chez l'adulte

L'otite moyenne chez l'adulte a souvent une étiologie infectieuse. Par conséquent, des médicaments antibactériens sont utilisés assez souvent, ainsi que des analgésiques et des anti-inflammatoires, avec des procédures de réchauffement et un rinçage avec des agents antiseptiques..

Le type d'antibiotique à prescrire dépend de l'infection de l'oreille. Dans les cas graves, il est possible d'utiliser plusieurs types d'antibiotiques en même temps, par exemple par voie orale et sous forme d'injections intramusculaires.

Dans l'évolution aiguë de l'otite moyenne, des antibiotiques sont prescrits sans faute: amoxicilline, amoxiclav, doxycycline, rovamycine. Les médicaments sont prescrits sous forme de comprimés et de gélules à usage interne et, en cas d'évolution sévère et défavorable de la maladie, des injections intramusculaires ou intraveineuses sont utilisées..

L'antibiothérapie est prescrite avec prudence aux personnes âgées et est catégoriquement contre-indiquée chez les femmes pendant la période de gestation et d'allaitement.

Antibiotiques pour l'otite moyenne aiguë

L'évolution aiguë de l'otite moyenne est caractérisée par une forte augmentation des symptômes, une détérioration rapide du bien-être général du patient - préoccupé par une douleur atroce dans l'oreille, irradiant sur toute la moitié de la tête et des dents, une augmentation rapide de la température corporelle à 39 degrés.

Les agents antibactériens appliqués localement, sous forme de gouttes et de pommades, sont très efficaces dans de telles situations. Mais dans de nombreux cas, il devient nécessaire de prendre des médicaments systémiques. Les antibiotiques combinés ont une gamme d'effets plus large, une activité fonctionnelle élevée. Les combinaisons de médicaments tels que néomycine + bacitracine, polymyxine + hydrocortisone ont des taux d'efficacité élevés.

Pour le traitement de l'otite moyenne aiguë, l'un des antibiotiques à large spectre peut être utilisé, qui ont un effet bactéricide prononcé et restaurent l'environnement naturel faiblement acide du conduit auditif. Les plus acceptables sont les préparations semi-synthétiques de pénicilline résistantes aux bêta-lactamases (dicloxacilline orale ou oxacilline intraveineuse, également un groupe de céphalosporines).

Antibiotiques pour l'otite moyenne chronique

L'otite moyenne chronique se développe, en règle générale, avec un traitement inapproprié ou intempestif de l'inflammation aiguë.

Dans l'otite moyenne chronique, une grande variété d'agents pathogènes est caractéristique, le mélange de différents types de bactéries dans l'exsudat, ce qui complique grandement le choix d'un antibiotique et la nomination d'un schéma thérapeutique général. La destruction de la flore polymicrobienne nécessite l'utilisation de médicaments plus puissants, parfois leurs combinaisons..

Dans le cas des formes chroniques d'otite moyenne anciennes et difficiles à traiter, des médicaments tels que le sparflo (400 mg par voie orale au début, 200 mg par jour les jours suivants), avelox à une dose de 400 mg par jour à la fois sont prescrits. Le traitement doit durer de 10 à 14 jours, avec l'apport de base obligatoire de médicaments antifongiques et de normalisation de la microflore et de complexes vitaminiques.

La ciprofloxacine est un antibiotique fluoroquinolone qui est particulièrement populaire dans les établissements médicaux en Europe. Ce médicament est bon car il a un effet destructeur sur les bactéries actives et immobiles. Pris à jeun trois fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 750 mg.

Antibiotiques pour l'otite moyenne

L'otite moyenne - la forme la plus courante d'otite moyenne, est un processus inflammatoire dans l'oreille moyenne.

Un traitement antibiotique est généralement prescrit avec le développement de complications, l'évolution prolongée de la maladie et la présence de liquide dans la cavité de l'oreille. Le médicament le plus approprié est sélectionné en fonction de la sensibilité allergique, de l'état et de l'âge du patient. S'il est impossible de clarifier quel agent pathogène spécifique a causé la maladie, un antibiotique systémique est prescrit qui agit sur un large éventail des agents responsables les plus typiques de l'otite moyenne (infection à pneumocoque, Haemophilus influenzae, moraxella, etc.).

Le plus souvent, dans le traitement de l'otite moyenne, l'amoxicilline est préférée. La posologie habituelle pour les adultes est de 3 g par jour, trois fois par jour. Les enfants prennent 85 mg par kg de poids corporel par jour.

Si après 2-3 jours le tableau clinique ne s'améliore pas, il est nécessaire de remplacer cet antibiotique par un médicament combiné plus fort - par exemple, amoxiclav, céfuroxime.

Antibiotiques pour l'otite moyenne purulente

Le développement de l'otite moyenne purulente est caractérisé par une percée de la membrane interne et la libération de contenu purulent à l'extérieur.

Pendant cette période, il est conseillé de prescrire des lavages avec des agents antimicrobiens (qui n'ont pas d'effet ototoxique, c'est-à-dire qu'ils n'inhibent pas la fonction auditive), l'introduction de solutions combinées d'antibiotiques dans la cavité de l'oreille. Ces procédures sont effectuées exclusivement dans un hôpital ou une clinique par un oto-rhino-laryngologiste.

Les méthodes thérapeutiques générales pour l'otite moyenne purulente ne diffèrent pas de celles d'un processus inflammatoire standard. Un traitement antibiotique est effectué avec des médicaments complexes érythromycine, clarithromycine, amoxiclav, ceftriaxone. Avec le développement de complications et une longue évolution de la maladie, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, olfen) sont utilisés. Le célèbre médicament de l'ampicilline de première génération reste populaire, bien qu'il soit plus rationnel d'utiliser des médicaments plus récents - l'amoxicilline (flemoxine, ospamox).

Antibiotiques pour l'otite externe

L'otite externe affecte la peau de l'oreille, le conduit auditif externe et le périoste, qui se trouve juste sous la peau. S'il n'est pas possible d'examiner l'état de la membrane tympanique et d'exclure une propagation plus profonde du processus, le traitement est prescrit simultanément pour l'otite moyenne externe et interne.

Le point principal du traitement de l'otite externe est l'utilisation d'antibiotiques sous forme de gouttes auriculaires (ofloxacine, néomycine). Vous pouvez également utiliser un coton-tige avec une pommade antimicrobienne ou une solution antibiotique insérée profondément dans le conduit auditif. Ce tampon doit être changé toutes les 2,5 heures tout au long de la journée..

Il est impératif de connecter des méthodes de traitement supplémentaires, telles que des compresses chauffantes, une thérapie vitaminique, un soutien de la microflore intestinale.

Le plus souvent, dans le traitement de l'otite externe, il n'est pas nécessaire de prescrire des agents antimicrobiens. L'antibiothérapie n'est effectuée qu'en cas de développement de complications ou chez les patients dont les forces immunitaires du corps sont gravement affaiblies.

Gouttes d'otite moyenne avec antibiotique

Les gouttes utilisées pour traiter l'inflammation de l'oreille sont généralement très efficaces car elles sont injectées directement dans l'inflammation. Ils peuvent être de plusieurs types:

  • médicaments anti-inflammatoires hormonaux (otinum, otipax);
  • solutions antibiotiques (chloramphénicol, normax, cypromed, fugentine);
  • solutions combinées associant l'action d'un antibiotique et d'un glucocorticoïde (sofradex, anauran, polydex, garazone).

Le médicament anauran est applicable à tous les types de formes aiguës et chroniques d'otite moyenne, utilisé par les adultes et les enfants 3-5 gouttes trois fois par jour.

Les gouttes Sofradex peuvent être utilisées en médecine pour l'otite moyenne et la conjonctivite, ont un fort effet local anti-inflammatoire et antiallergique.

Les gouttes, en règle générale, ont un spectre d'action assez large. Utilisé par voie topique, 4 gouttes deux fois par jour dans l'oreille affectée, les enfants 2-3 gouttes trois fois par jour.

Les gouttes auriculaires contenant des corticostéroïdes sont prescrites avec prudence aux jeunes enfants et aux femmes enceintes.

Si vous soupçonnez la possibilité d'une réaction allergique (œdème de l'oreillette, apparition d'une éruption cutanée, démangeaisons), l'utilisation de gouttes est arrêtée et le médecin révise le schéma thérapeutique et remplace le médicament par un médicament plus approprié.

Le meilleur antibiotique pour l'otite moyenne

Le meilleur antibiotique pour l'otite moyenne est déterminé par les résultats de l'analyse de la microflore. En ce qui concerne les médicaments à large spectre d'action, il convient ici de noter en particulier l'amoxicilline, qui est le plus souvent utilisée dans la pratique médicale pour divers types d'otite moyenne et a dans la plupart des cas un effet thérapeutique positif dans tous les groupes d'âge..

L'amoxicilline appartient à la série d'antibiotiques de la pénicilline, inhibe l'action de la plupart des micro-organismes nocifs: streptocoques, staphylocoques, E. coli, etc..

Le médicament est administré par voie orale, séparément de la prise alimentaire, 0,5 g 3 fois par jour, avec une maladie compliquée jusqu'à 3 g par jour. La durée de la prise d'amoxicilline, comme tout autre antibiotique, est d'au moins 8 à 10 jours. Même avec une amélioration notable du bien-être du patient et la disparition des symptômes cliniques, le traitement se poursuit jusqu'à la période spécifiée. Le retrait intempestif des médicaments antimicrobiens peut provoquer une rechute du processus inflammatoire, et sous une forme plus sévère.

Comment guérir l'otite moyenne sans antibiotiques?

Les actions thérapeutiques pour l'otite moyenne non compliquée peuvent ne pas inclure la nomination d'antibiotiques. Parfois, il existe un traitement complexe plus qu'assez conservateur du processus inflammatoire:

  • si nécessaire, des antipyrétiques (aspirine, paracétamol) sont prescrits;
  • trois fois par jour, le médicament otipax - 2 gouttes dans une oreille douloureuse;
  • l'utilisation d'un spray nasal pour soulager l'œdème muqueux (nasivin, noxprey, etc.);
  • à intervalles réguliers, changez les tampons d'oreille avec une substance médicinale (alcool borique, vodka, jus d'oignon);
  • avec une otite externe, lubrifiez l'oreille et la zone environnante avec un agent bactéricide;
  • en cas d'inflammation, vous devez boire beaucoup de liquides, comme avec un rhume (thé de framboises, de cassis, d'églantier, de tilleul);
  • rassurer le patient, surveiller l'absence de courants d'air.

Aux premiers signes d'otite moyenne, vous pouvez essayer d'utiliser des méthodes traditionnelles de traitement de la maladie. Même les plantes qui poussent directement dans la maison, sur la fenêtre, peuvent être utiles: aloès, kolanchoe, agave, géranium. Une feuille fraîchement coupée ou une partie de celle-ci est pliée en une turonde et insérée dans une oreille douloureuse. Vous pouvez presser le jus des plantes et l'enterrer 3 à 5 gouttes dans une oreille douloureuse.

Sous forme de gouttes, vous pouvez également utiliser une solution chaude de miel, de jus de chélidoine, de teinture de menthe, d'alcool borique.

Pendant le traitement, vous devez boire beaucoup de liquides, il ne sera pas superflu de prendre des complexes multivitaminés, ainsi que des médicaments qui renforcent le système immunitaire.

Avec une nette détérioration de l'état du patient, il est toujours nécessaire de consulter un médecin afin d'éviter une nouvelle progression de la maladie et le développement de complications.

Pour éviter l'inflammation dans la zone des oreilles, rappelez-vous que pendant la saison froide, il est interdit de sortir sans chapeau, d'autant plus que vous ne devez pas le faire immédiatement après avoir pris une douche ou un bain. Après avoir visité la piscine ou nagé sur la plage, il est nécessaire de bien s'essuyer les oreilles, en évitant la présence à long terme d'eau, surtout sale, dans les conduits auditifs.

Si la maladie s'est néanmoins approchée, le traitement est mieux réalisé sous la supervision d'un spécialiste qui vous prescrira le traitement approprié et les antibiotiques nécessaires pour l'otite moyenne..