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Antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants. Gouttes auriculaires et antibiotiques pour l'otite moyenne

L'otite moyenne est l'une des maladies inflammatoires les plus courantes chez les bébés de moins de trois ans. Cela se produit chez les enfants plus âgés et les adultes, mais moins souvent. Cela est dû à la structure spéciale du conduit auditif, à cause de laquelle toute infection de la gorge et du nez y pénètre. Même si un bébé n'est pas correctement nourri, une otite moyenne peut survenir. Tous les parents sont soucieux de guérir le bébé le plus rapidement possible. Ils achètent souvent des médicaments sans consulter un médecin. Mais cela ne peut pas être fait, car la question de savoir si des antibiotiques sont nécessaires pour l'otite moyenne chez les enfants est encore controversée. Après tout, les bactéries responsables de l'inflammation de l'oreille moyenne sont capables de s'adapter aux médicaments antibactériens, de sorte qu'elles ne peuvent être prescrites par un médecin qu'après un diagnostic précis..

Comment déterminer si un enfant a une otite moyenne?

Au cours de cette maladie, l'enfant s'inquiète de la douleur, de la congestion de l'oreille, de la perte auditive.

Avantages et inconvénients

Avez-vous besoin d'antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants? L'opportunité de prendre de tels médicaments a longtemps été débattue. Après tout, le grand nombre d'effets secondaires et la capacité des bactéries à s'adapter à de nombreux médicaments annulent souvent l'ensemble du traitement. Mais dans de nombreux cas, il est impossible de se passer d'antibiotiques, en particulier lorsqu'il s'agit d'otite moyenne chez un petit enfant. Pour éviter les complications, vous devez prendre des médicaments antibactériens. Quand pouvez-vous vous en passer??

- si l'enfant a plus de 2 ans, les médecins recommandent des tactiques dans l'expectative, car dans de nombreux cas, le corps de l'enfant fait face seul à l'inflammation;

- si l'enfant ne présente pas de symptômes d'intoxication et de fièvre élevée;

- si une seule oreille fait mal et que la maladie est bénigne.

Otite moyenne chez un enfant - traitement

Les antibiotiques ne sont pas les seuls médicaments qui peuvent soulager l'état d'un patient atteint d'otite moyenne. Habituellement, au cours des 1 à 2 premiers jours de la maladie, des analgésiques et des antipyrétiques sont utilisés..

- les antibiotiques sont prescrits à des températures supérieures à 39 degrés et une forte intoxication;

- pour soulager la douleur et réduire la fièvre, des anti-inflammatoires sont prescrits: Nurofen, Ibuprofen ou Panadol;

- si aucun pus n'est libéré de l'oreille, il est conseillé d'utiliser des gouttes auriculaires: «Otipax» ou «Otinum», elles ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques;

- si l'enfant n'a pas de fièvre, la douleur peut être soulagée à l'aide de compresses chauffantes contenant de l'huile de camphre ou de l'alcool;

- pour réduire le processus inflammatoire dans l'oreille chez les bébés, il est nécessaire d'utiliser des gouttes vasoconstrictives dans le nez.

Les meilleurs antibiotiques pour l'otite moyenne

Bien que de nombreuses bactéries responsables de l'otite moyenne soient résistantes aux pénicillines, les médicaments antibactériens de ce type restent les plus populaires. Après tout, ils sont plus facilement tolérés et ont moins d'effets secondaires. L'antibiotique le plus couramment prescrit pour l'otite moyenne est l'amoxicilline. Le traitement par les céphalosporines est également répandu: la céfazoline ou le céfipim sont utilisés. Les médicaments antibactériens sont utilisés sous forme de comprimés, de suspensions ou de sirop. Si l'enfant a une réaction allergique à ces médicaments ou qu'aucune amélioration n'est observée après deux jours d'utilisation, des antibiotiques plus puissants sont prescrits: clarithromycine, lévofloxacine, Vantin, Omnicef ​​et autres. Parfois, pour améliorer l'effet, des antibiotiques pour l'otite moyenne chez un enfant sont utilisés sous forme d'injections. Après tout, certains enfants refusent de boire des comprimés et des suspensions et il y a souvent une réaction allergique aux sirops..

Antibiotiques pénicilline

Le plus souvent, c'est avec ces médicaments que commence le traitement de l'otite moyenne. Ils sont mieux tolérés par les enfants et ont peu d'effets secondaires. L'antibiotique le plus courant pour l'otite moyenne est le médicament «Amoxicilline».

Médicaments du groupe des céphalosporines

Ils sont également des antibiotiques couramment prescrits pour l'otite moyenne chez les enfants. Les médicaments modernes de ce groupe sont efficaces contre les bactéries résistantes aux pénicillines, mais sont également bien tolérés. Le médicament le plus couramment prescrit aux enfants est Cefuroxime Axetil. Le médicament "Cefpodoxime Procetyl" ou "Omnitsef" est également utilisé. Ces agents antimicrobiens sont efficaces dans l'otite moyenne. Mais bien qu'ils provoquent rarement des réactions allergiques, les enfants ne sont pas toujours prescrits. L'effet secondaire le plus dangereux des céphalosporines est la destruction de la vitamine K et une altération de l'hématopoïèse..

Groupe macrolide

Il s'agit d'une nouvelle génération de médicaments antimicrobiens qui présentent certains avantages par rapport aux autres antibiotiques. Possédant un large spectre d'action et une activité élevée contre la plupart des bactéries, ils ne donnent presque pas d'effets secondaires. Mais, malgré cela, pour les enfants, ces médicaments sont utilisés avec prudence, uniquement dans les cas extrêmes où d'autres médicaments n'aident pas. Le plus souvent, des antibiotiques sont prescrits pour l'otite moyenne chez un enfant, tels que les médicaments «Clarithromycine», «Roxithromycine» et «Azithromycine». En plus de l'action antimicrobienne, ils stimulent l'immunité et réduisent l'inflammation. Mais leur fort effet sur le système immunitaire est la raison pour laquelle les macrolides sont rarement prescrits aux enfants..

Gouttes pour les oreilles

L'otite externe est l'une des formes les plus bénignes d'inflammation. Dans ce cas, les antibiotiques en comprimés sont prescrits extrêmement rarement, il est généralement possible de le faire avec des préparations locales. Mais avec une inflammation sévère, vous pouvez utiliser des gouttes contenant des substances antimicrobiennes..

- Le plus souvent, le médicament «Candibiotic» est prescrit. Il contient deux antimicrobiens puissants et de la lidocaïne, qui fournissent des effets analgésiques et anti-inflammatoires rapides..

- Anauran est un antibiotique très puissant qui inhibe également la lidocaïne. Mais il ne peut pas être utilisé pour les allergies et la perforation de la membrane tympanique..

- Le médicament "Otofa" contient un antibiotique très puissant et est efficace pour toute inflammation de l'oreille. Mais ces gouttes n'ont pas d'effet anesthésique..

- Le médicament "Normax" est utilisé plus souvent car il a un large spectre d'action. Peut parfois provoquer une réaction allergique.

- Le médicament «Sofradex» est un agent hormonal et est rarement prescrit aux enfants.

Caractéristiques de l'utilisation des antibiotiques

- Ces médicaments ne doivent être prescrits que par un médecin. Avec une mauvaise utilisation de médicaments antibactériens, il est possible, en plus des réactions allergiques, l'apparition de complications et la transition de l'otite moyenne vers une forme chronique.

- Ne dépassez pas la dose prescrite par votre médecin. En plus du fait qu'il peut provoquer une réaction allergique et une dysbiose, il est possible que le corps devienne immunisé contre de tels médicaments..

- Habituellement, les antibiotiques sont pris pendant 5 à 7 jours. Il est inacceptable d'augmenter cette période sans la recommandation d'un médecin. Vous ne pouvez pas non plus interrompre le traitement s'il semble que la maladie est passée..

- Si après 2-3 jours de prise du médicament, il n'y a pas d'amélioration, vous devez le remplacer par un médicament plus fort.

- Habituellement, avec un antibiotique, le médecin prescrit des antihistaminiques pour prévenir les allergies et des probiotiques et des bifidobactéries pour protéger le tractus gastro-intestinal.

Effets secondaires après l'utilisation d'antibiotiques

Chaque mère doit savoir qu'une des maladies les plus courantes chez les bébés est l'otite moyenne. Les antibiotiques aident à faire face rapidement à l'inflammation et à prévenir les complications. Mais ces médicaments nuisent considérablement au reste des organes et des systèmes de l'enfant. Le plus souvent, après l'utilisation d'antibiotiques, des réactions allergiques surviennent: démangeaisons, éruptions cutanées, rougeur de la peau, œdème et même choc anaphylactique. De plus, ces médicaments ont un fort effet sur le tractus gastro-intestinal: ils provoquent des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées, des flatulences et une dysbiose. Certains antibiotiques peuvent endommager les reins et le foie. Lorsque les premiers signes d'effets secondaires apparaissent, le médicament doit être arrêté et le médecin doit être consulté.

Antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants. Gouttes auriculaires et antibiotiques pour l'otite moyenne

Dans la plupart des cas, le traitement d'une maladie telle que l'otite moyenne implique la prise d'antibiotiques. Il est à noter que vous ne pouvez prescrire aucun médicament par vous-même, en particulier des antibiotiques.

Comment déterminer si un enfant a une otite moyenne?

Au cours de cette maladie, l'enfant s'inquiète de la douleur, de la congestion de l'oreille, de la perte auditive.


La température augmente souvent, le patient refuse de manger, ne peut pas dormir normalement, est agité. Le plus difficile est de diagnostiquer un bébé qui ne peut pas dire qu'il souffre. Par conséquent, aux premiers symptômes et à la suspicion d'inflammation de l'oreille moyenne, il est nécessaire de montrer le bébé à un oto-rhino-laryngologiste. Ce n'est qu'en examinant la membrane tympanique qu'un diagnostic précis peut être posé. L'efficacité du traitement sans complications dépend de la rapidité avec laquelle cela est fait. Les médecins prescrivent souvent des antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants, mais la nécessité de cela dépend de nombreux facteurs. Et dans de nombreux cas, la maladie disparaît sans l'utilisation de médicaments antibactériens..

Caractéristiques de l'otite moyenne dans l'enfance

Comme le montrent les statistiques, particulièrement souvent, l'inflammation de l'oreille moyenne survient au cours des premières années de la vie des bébés..

Ce processus est dû à la structure anatomique de l'organe auditif de l'enfant, à savoir la sonde d'Eustache (auditive), qui relie la cavité nasopharyngée à la cavité de l'oreille. Dans l'enfance, la trompe d'Eustache est beaucoup plus large et plus courte que celle d'un adulte. En conséquence, les micro-organismes pathogènes peuvent facilement pénétrer dans la cavité, provoquant un processus inflammatoire..

Sous l'influence de microbes, l'épithélium muqueux de la trompe d'Eustache commence à s'enflammer et à gonfler progressivement, fermant ainsi la lumière. En conséquence, il y a un dysfonctionnement des échanges d'air entre le nasopharynx et l'oreille moyenne. Pendant ce temps, les bactéries commencent à se multiplier activement, formant du mucus et même des masses purulentes..

Avec l'évolution de la maladie, le pus commence à affecter négativement le tympan, en l'amincissant simplement. Pour cette raison, une perforation de la membrane tympanique se produit. En règle générale, avec la séparation des masses purulentes, une amélioration notable se produit: la douleur passe, la température corporelle peut diminuer. Mais ne pense pas que la maladie a reculé.

Que ce soit pour traiter l'otite moyenne chez un enfant avec des antibiotiques? La réponse à cette question dépend du déroulement du processus inflammatoire et de sa nature..

Par exemple, avec une gravité légère à modérée de la maladie, elle peut s'éloigner des méthodes de traitement plus douces. Les otites moyennes aiguës et catarrhales, en règle générale, sont causées par des bactéries nocives et ne peuvent pas être traitées avec des méthodes alternatives. Dans de tels cas, l'enfant doit recevoir une antibiothérapie..

  • L'amoxicilline est le médicament le plus approprié pour une utilisation dans l'enfance. Il n'a aucun effet toxique sur le corps de l'enfant et ne donne pratiquement pas de réactions secondaires. Cet antibiotique est disponible sous forme de suspension (pour les enfants de la première année de vie), de pastilles et de gélules (pour les enfants plus âgés). La posologie est déterminée individuellement, en fonction des paramètres et de l'âge de l'enfant. Le médicament est pris 3 fois par jour après les repas..
  • La roxithromycine est un représentant du groupe des macrolides, elle peut être sous forme de comprimés et sous forme de sirop. Il est indiqué pour le traitement des processus inflammatoires chez les enfants pesant plus de 30 kg. La posologie est déterminée comme suit: de 5 à 8 mg de médicament pour 1 kg de poids de l'enfant. Combien de fois par jour et sous quelle forme prendre le médicament, le médecin qui a pris le rendez-vous vous le dira. La thérapie dure environ 10 jours. Le médicament est contre-indiqué uniquement en cas d'intolérance individuelle à un ou plusieurs de ses composants, les réactions secondaires sont très rares.
  • La clarithromycine est le médicament le plus sûr du groupe des antibiotiques pénicilline. L'efficacité de cet outil est supérieure à l'un de ses homologues. L'ingrédient actif du médicament bloque la production de protéines dans les cellules des micro-organismes, ce qui empêche l'émergence de nouvelles bactéries pathogènes et la mort des anciennes. Il possède à la fois des propriétés antibactériennes et désinfectantes. Le produit est destiné à une administration orale (suspension et comprimés), ainsi qu'à une administration intramusculaire (solution). La période de traitement ne dépasse généralement pas 14 jours. La posologie et le nombre de doses par jour pour les maladies de l'oreille sont déterminés par l'oto-rhino-laryngologiste.
  • Sofradex est un agent antibactérien utilisé dans les otites moyennes aiguës et chroniques. Disponible sous forme de gouttes auriculaires. La procédure d'instillation doit être effectuée jusqu'à 4 fois par jour - un nombre égal d'heures doit s'écouler entre les manipulations. C'est un antihistaminique, soulage l'inflammation, supprime les démangeaisons dans les conduits auditifs.
  • La ceftriaxone est l'antibiotique le plus puissant de tout ce qui précède. Son utilisation est autorisée uniquement en traitement hospitalier, lorsque le patient est sous la surveillance permanente du personnel médical. La posologie est la suivante: jusqu'à 50 mg par kilogramme de poids du nouveau-né et jusqu'à 75 mg par kilogramme de poids d'un enfant de 2 à 12 ans.

Remarque! L'otite moyenne des enfants de six mois et moins est traitée exclusivement par antibiothérapie. Un retard de traitement, même de plusieurs jours, peut entraîner des processus irréversibles dans l'organisme et des conséquences graves pour la santé de l'enfant..

Avantages et inconvénients

Avez-vous besoin d'antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants? L'opportunité de prendre de tels médicaments a longtemps été débattue. Après tout, le grand nombre d'effets secondaires et la capacité des bactéries à s'adapter à de nombreux médicaments annulent souvent l'ensemble du traitement. Mais dans de nombreux cas, il est impossible de se passer d'antibiotiques, en particulier lorsqu'il s'agit d'otite moyenne chez un petit enfant. Pour éviter les complications, vous devez prendre des médicaments antibactériens. Quand pouvez-vous vous en passer??

- si l'enfant a plus de 2 ans, les médecins recommandent des tactiques dans l'expectative, car dans de nombreux cas, le corps de l'enfant fait face seul à l'inflammation;


- si la maladie n'est pas causée par des bactéries, mais par une infection virale, alors l'utilisation d'antibiotiques sera inutile;

- si l'enfant ne présente pas de symptômes d'intoxication et de fièvre;

- si une seule oreille fait mal et que la maladie est bénigne.

Otite moyenne chez un enfant - traitement

Les antibiotiques ne sont pas les seuls médicaments qui peuvent soulager l'état d'un patient atteint d'otite moyenne. Habituellement, au cours des 1 à 2 premiers jours de la maladie, des analgésiques et des antipyrétiques sont utilisés..


Chaque mère doit savoir comment faire face à une maladie telle que l'otite moyenne. Traitement:

- les antibiotiques sont prescrits à des températures supérieures à 39 degrés et une forte intoxication;

- des anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager la douleur et réduire la fièvre: Nurofen, Ibuprofen ou Panadol;

- si aucun pus n'est libéré de l'oreille, il est conseillé d'utiliser des gouttes auriculaires: «Otipax» ou «Otinum», elles ont des effets anti-inflammatoires et analgésiques;

- si l'enfant n'a pas de fièvre, la douleur peut être soulagée à l'aide de compresses chauffantes contenant de l'huile de camphre ou de l'alcool;

- pour réduire le processus inflammatoire dans l'oreille chez les bébés, il est nécessaire d'utiliser des gouttes vasoconstricteurs dans le nez.

Les meilleurs antibiotiques pour l'otite moyenne

Bien que de nombreuses bactéries responsables de l'otite moyenne soient résistantes aux pénicillines, les médicaments antibactériens de ce type restent les plus populaires. Après tout, ils sont plus facilement tolérés et ont moins d'effets secondaires. L'antibiotique le plus couramment prescrit pour l'otite moyenne est l'amoxicilline. Le traitement par les céphalosporines est également répandu: la céfazoline ou le céfipim sont utilisés. Les médicaments antibactériens sont utilisés sous forme de comprimés, de suspensions ou de sirop. Si l'enfant a une réaction allergique à ces médicaments ou qu'aucune amélioration n'est observée après deux jours d'utilisation, des antibiotiques plus puissants sont prescrits: clarithromycine, lévofloxacine, Vantin, Omnicef ​​et autres. Parfois, pour améliorer l'effet, des antibiotiques pour l'otite moyenne chez un enfant sont utilisés sous forme d'injections. Après tout, certains enfants refusent de boire des comprimés et des suspensions et il y a souvent une réaction allergique aux sirops..

Recommandations pour la prise d'antibiotiques chez les enfants

Seuls les médicaments prescrits par le médecin sont autorisés. Il est strictement interdit de vous prescrire un antibiotique à vous-même et à votre enfant, car le médicament est prescrit sur la base d'analyses et de recherches.

Jetons un coup d'œil à quelques conseils à prendre en compte:

  • La posologie doit être strictement respectée.
  • Vous ne pouvez pas arrêter d'utiliser avant la période spécifiée, même avec une amélioration significative de la condition.
  • Il est recommandé de ne boire que de l'eau propre.
  • Si des effets indésirables apparaissent, vous devez en informer immédiatement votre médecin..

Encore une fois, nous attirons votre attention sur le fait que seul le médecin traitant prescrit les médicaments nécessaires. Il convient de noter que dans certains cas, l'otite moyenne peut être sérieusement compliquée. Le plus souvent, cela se produit lorsque les parents sont sceptiques à propos de l'antibiothérapie, manquant un temps précieux pour un traitement adéquat. Vous ne devez pas expérimenter sur la santé des enfants, en vous fiant aux conseils d'un ami ou d'un voisin. Chacun de nous a un corps individuel, et seul un spécialiste peut choisir le schéma thérapeutique optimal pour votre enfant.

Antibiotiques pénicilline

Le plus souvent, c'est avec ces médicaments que commence le traitement de l'otite moyenne. Ils sont mieux tolérés par les enfants et ont peu d'effets secondaires. L'antibiotique le plus courant pour l'otite moyenne est le médicament «Amoxicilline».

Il est mieux connu de ses parents sous le nom de "Flemoxin Solutab". Il se présente sous forme de poudre pour suspension ou de comprimé sucré pour faciliter la prise par l'enfant. Si le médicament n'a apporté aucune amélioration en quelques jours, il peut être remplacé par un médicament plus puissant du même groupe - «Amoxicillin Clavulanate» ou «Amoxiclav». Il est plus efficace mais aussi bien toléré par les enfants. L'ampicilline et la sultamicilline sont d'autres antibiotiques courants pour l'otite moyenne chez un enfant. Ils appartiennent également à ce groupe et sont contre-indiqués en cas d'intolérance à la pénicilline.

Chez les adultes

La nomination d'un traitement médicamenteux est effectuée par un oto-rhino-laryngologiste. En fonction de la symptomatologie, de sa manifestation, du stade du processus inflammatoire et de sa nature, de l'état général du patient et de ses antécédents médicaux, un médicament antibactérien avec le mécanisme d'action approprié est sélectionné.

Amoxicilline

Un antibiotique à large spectre appartenant au groupe des pénicillines synthétiques, qui a un effet bactéricide. Disponible sous forme de comprimés et de granulés pour la préparation de suspensions. Il est indiqué pour les maladies infectieuses et inflammatoires dont les agents responsables sont sensibles à son composant actif.

Azithromycine

Dérivé semi-synthétique de l'érythromycine appartenant au groupe des macrolides. Supprime la biosynthèse des protéines des cellules bactériennes, arrêtant leur activité vitale. Il est destiné au traitement des maladies inflammatoires des organes ORL, y compris l'otite moyenne. Produit sous forme de comprimés et gélules pour administration orale, poudre pour suspensions.

Amoxiclav

Fait référence aux antibiotiques de la série des pénicillines d'un large éventail d'effets avec un effet bactéricide antibactérien. Il est prescrit lors du traitement de l'otite moyenne aiguë non compliquée de l'oreille moyenne, il est disponible sous forme de comprimé et sous forme de poudre pour suspension. Une dose unique est de 600 mg pour les adultes et de 10 mg pour chaque kilogramme de poids chez un enfant de plus de 12 ans. La dose quotidienne est choisie individuellement. Contre-indiqué dans les maladies du foie, la jaunisse, la mononucléose et la leucémie lymphocytaire.

Ceftriaxone

Un antibiotique de la classe des céphalosporines, dont l'effet bactéricide est associé à la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Disponible sous forme de solution injectable. Il est utilisé pour les infections sévères des organes ORL et des voies respiratoires, lors d'une inflammation de l'oreille moyenne ou interne. Les injections peuvent être administrées par voie intramusculaire et intraveineuse, la dose quotidienne maximale est de 1 à 2 g / jour. La durée du cours est de 7 à 10 jours. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, souffrant d'insuffisance rénale et hépatique, allergies aux composants du médicament.

Augmentin

Anti-inflammatoire antimicrobien à action bactéricide à base d'amoxicilline trihydratée et d'acide clavulanique. Désigne le groupe des antibiotiques systémiques. Disponible sous forme de comprimés et de poudre pour la préparation de suspensions et d'injections. Il est prescrit pour l'inflammation des régions de l'oreille moyenne et interne..

Ampicilline

Un dérivé synthétique de la pénicilline destiné au traitement des infections purulentes et des infections des voies respiratoires supérieures. Disponible sous forme de comprimés, gélules, solution injectable et poudre pour la préparation de suspensions. La posologie quotidienne pour les adultes est de 250 à 500 mg 4 fois, avant les repas. Les injections intramusculaires sont contre-indiquées chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale. Selon les médecins, il peut provoquer une réaction allergique, une dysbiose, des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal.

Médicaments du groupe des céphalosporines

Ils sont également des antibiotiques couramment prescrits pour l'otite moyenne chez les enfants. Les médicaments modernes de ce groupe sont efficaces contre les bactéries résistantes aux pénicillines, mais sont également bien tolérés. Le médicament le plus couramment prescrit aux enfants est Cefuroxime Axetil. Le médicament "Cefpodoxime Procetyl" ou "Omnitsef" est également utilisé. Ces agents antimicrobiens sont efficaces dans l'otite moyenne. Mais bien qu'ils provoquent rarement des réactions allergiques, les enfants ne sont pas toujours prescrits. L'effet secondaire le plus dangereux des céphalosporines est la destruction de la vitamine K et une altération de l'hématopoïèse..

Groupe macrolide

Il s'agit d'une nouvelle génération de médicaments antimicrobiens qui présentent certains avantages par rapport aux autres antibiotiques. Possédant un large spectre d'action et une activité élevée contre la plupart des bactéries, ils ne donnent presque pas d'effets secondaires. Mais, malgré cela, pour les enfants, ces médicaments sont utilisés avec prudence, uniquement dans les cas extrêmes où d'autres médicaments n'aident pas. Le plus souvent, des antibiotiques sont prescrits pour l'otite moyenne chez un enfant, tels que les médicaments «Clarithromycine», «Roxithromycine» et «Azithromycine». En plus de l'action antimicrobienne, ils stimulent l'immunité et réduisent l'inflammation. Mais leur fort effet sur le système immunitaire est la raison pour laquelle les macrolides sont rarement prescrits aux enfants..

Comment choisir

L'article traite des antibiotiques populaires de trois groupes principaux - les pénicillines, les céphalosporines et les macrolides. Lors de la prescription, des facteurs tels que l'état du patient, la gravité de l'inflammation, les caractéristiques individuelles du patient (âge, grossesse, etc.) sont pris en compte. Les macrolides présentent la plus grande efficacité contre l'inflammation de l'oreille, alors qu'ils ont un fort effet systémique sur le corps, mais ils ont également le prix le plus élevé. Les pénicillines et les céphalosporines agissent plus doucement, sont prescrites aux enfants et aux femmes enceintes, sont utilisées dans un état de gravité légère à modérée.

Gouttes pour les oreilles

L'otite externe est l'une des formes les plus bénignes d'inflammation. Dans ce cas, les antibiotiques en comprimés sont prescrits extrêmement rarement, il est généralement possible de le faire avec des préparations locales. Mais avec une inflammation sévère, vous pouvez utiliser des gouttes contenant des substances antimicrobiennes..


Ils sont également utilisés pour l'otite moyenne. Lesquels d'entre eux sont les plus courants:

- Le plus souvent, le médicament "Candibiotic" est prescrit. Il contient deux antimicrobiens puissants et de la lidocaïne, qui fournissent des effets analgésiques et anti-inflammatoires rapides..

«Anauran» est un antibiotique très puissant qui inhibe également la lidocaïne. Mais il ne peut pas être utilisé pour les allergies et la perforation de la membrane tympanique..

- Le médicament "Otofa" contient un antibiotique très puissant et est efficace pour toute inflammation de l'oreille. Mais ces gouttes n'ont pas d'effet anesthésique..

- Le médicament "Normax" est utilisé plus souvent car il a un large spectre d'action. Peut parfois provoquer une réaction allergique.

- Le médicament «Sofradex» est un agent hormonal et est rarement prescrit aux enfants.

Gouttes d'otite moyenne pour les enfants

Il existe 3 groupes de gouttes auriculaires efficaces contre l'otite moyenne:

  • Combiné. Ils sont à base de glucocorticoïdes (polydex, garazone, sofradex, dexon, anaurane).
  • Gouttes, qui contiennent une substance anti-inflammatoire, les soi-disant monopréparations (otinum, otipax).
  • Gouttes antibactériennes (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - gouttes auriculaires antibactériennes aux effets complexes du fabricant italien. Ils sont utilisés dans le cas d'un processus inflammatoire de l'oreille moyenne, avec otite moyenne aiguë comme chronique. Le médicament est injecté dans l'oreille avec une pipette spéciale. Le médicament aide à lutter activement contre l'otite moyenne chez les adultes (cinq gouttes le matin et le soir) et les bébés (trois gouttes le matin, le déjeuner et le soir).

Pour les femmes en position et pour les enfants de moins d'un an, les gouttes sont prescrites extrêmement rarement, uniquement en cas de besoin urgent. Effets secondaires de l'utilisation du médicament: desquamation sur le site d'application du médicament, démangeaisons et sensation de brûlure. Le risque de développer d'autres effets secondaires est très faible en raison de la faible quantité de médicament utilisé.

Neladex

Neladex - gouttes pour l'otite moyenne pour les enfants, contenant un composant antibactérien et anti-inflammatoire. Il contient de la néomycine, de la polymyxine B et de la dexaméthasone.

L'utilisation de médicaments sous forme de gouttelettes pour l'otite moyenne est efficace, car les gouttes dans l'oreille avec un antibiotique agissent localement, directement sur le foyer de l'inflammation et la propagation de l'infection. Ils ont un effet systémique plus faible sur le corps dans son ensemble (par opposition aux pilules ou aux injections), mais ils ne font pas pire avec l'agent causal de la maladie. Dans certains cas, selon la prescription du médecin, des solutions antibiotiques sont instillées dans les oreilles - gouttes de Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Le principal ingrédient actif des gouttes Normax est la norfloxacine, qui est active contre les bactéries aérobies et perturbe la synthèse de leurs protéines cellulaires. Il est prescrit pour la forme interne de l'otite moyenne dans le cadre d'une thérapie complexe. Dans les conditions aiguës, avec une douleur intense, deux gouttes sont instillées dans l'oreille toutes les deux heures jusqu'à ce que le soulagement se produise, tout au long de la journée. De plus - deux gouttes cinq fois par jour. Contre-indiqué pendant la grossesse et les enfants de moins de 12 ans. Un surdosage peut provoquer une réaction allergique.

Otipax

L'analgésique Otipax est un antibiotique pour les oreilles, conçu pour traiter diverses formes d'otite moyenne. Viole la conduction d'une impulsion douloureuse, soulage ainsi le syndrome douloureux, dilue le mucus purulent et stimule sa sortie de l'oreille moyenne. Le schéma d'application - 2-3 gouttes 5 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Contre-indiqué en violation de l'intégrité de la membrane tympanique, intolérance à la lidocaïne.

Caractéristiques de l'utilisation des antibiotiques

- Ces médicaments ne doivent être prescrits que par un médecin. Avec une mauvaise utilisation de médicaments antibactériens, il est possible, en plus des réactions allergiques, l'apparition de complications et la transition de l'otite moyenne vers une forme chronique.

- Ne dépassez pas la posologie prescrite par votre médecin. En plus du fait qu'il peut provoquer une réaction allergique et une dysbiose, il est possible que le corps devienne immunisé contre de tels médicaments..

- Les antibiotiques sont généralement pris pendant 5 à 7 jours. Il est inacceptable d'augmenter cette période sans la recommandation d'un médecin. Vous ne pouvez pas non plus interrompre le traitement s'il semble que la maladie est passée..

- Si après 2-3 jours de prise du médicament, il n'y a pas d'amélioration, vous devez le remplacer par un médicament plus fort.

- Habituellement, avec un antibiotique, le médecin prescrit des antihistaminiques pour prévenir les allergies et des probiotiques et des bifidobactéries pour protéger le tractus gastro-intestinal.

Règles d'Augmentin pour l'utilisation du médicament

Comme déjà noté, souvent, des effets secondaires surviennent lorsque la posologie est mal sélectionnée ou que les règles de prise du médicament ne sont pas suivies. Le fabricant et les experts médicaux recommandent de respecter des règles simples pour réduire le risque d'effets indésirables:

  • conserver la suspension finie au réfrigérateur à une température de 2 à 8 degrés, dans un endroit caché des enfants pendant pas plus de 7 jours;
  • l'utilisation simultanée d'allopurinol n'est pas recommandée, car le risque de réactions allergiques cutanées augmente;
  • il vaut la peine de prendre le médicament au début d'un repas - cela améliore l'absorption et réduit le risque de réactions indésirables du système digestif;
  • enfants de moins de 2 ans, une dose unique de la suspension est diluée 1: 1 avec de l'eau;
  • en raison des étourdissements possibles, indiqués dans la liste des effets indésirables, il convient de limiter le contrôle des véhicules et des mécanismes potentiellement dangereux au moment du traitement avec le médicament spécifié;
  • pendant un traitement prolongé par augmentine, une surveillance constante des fonctions hépatique et rénale est nécessaire;
  • l'utilisation pendant l'allaitement est autorisée, aucune réaction au médicament n'a été notée chez les nourrissons.

En résumé, il convient de noter que le médicament nécessite un calcul complexe de la posologie, qui, sans avoir les connaissances médicales nécessaires, est presque impossible à calculer par vous-même. Afin d'éviter la manifestation de réactions indésirables et de surdosage, il est préférable de demander conseil à un spécialiste qui vous aidera à choisir une posologie individuelle et la durée du traitement..

Effets secondaires après l'utilisation d'antibiotiques

Chaque mère doit savoir qu'une des maladies les plus courantes chez les bébés est l'otite moyenne. Les antibiotiques aident à faire face rapidement à l'inflammation et à prévenir les complications. Mais ces médicaments nuisent considérablement au reste des organes et des systèmes de l'enfant. Le plus souvent, après l'utilisation d'antibiotiques, des réactions allergiques surviennent: démangeaisons, éruptions cutanées, rougeur de la peau, œdème et même choc anaphylactique. De plus, ces médicaments ont un fort effet sur le tractus gastro-intestinal: ils provoquent des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées, des flatulences et une dysbiose. Certains antibiotiques peuvent endommager les reins et le foie. Lorsque les premiers signes d'effets secondaires apparaissent, le médicament doit être arrêté et le médecin doit être consulté.

Indications de rendez-vous

En raison du fait que l'agent est actif dans une gamme relativement large de micro-organismes, y compris les souches Gram-positives et Gram-négatives, les protozoaires anaérobies, les bactéroïdes et les bactéries atypiques, la liste des indications d'utilisation est très large. Augmentin peut être prescrit pour:

  • lésions bactériennes du système respiratoire supérieur et des organes ORL, y compris l'otite moyenne, la sinusite, l'amygdalite avec des rechutes fréquentes;
  • processus inflammatoires des parties inférieures des poumons provoqués par l'action de la microflore pathogène - pneumonie, bronchite aiguë ou chronique au moment de l'exacerbation;
  • infections des articulations et du tissu osseux;
  • inflammation bactérienne du système génito-urinaire;
  • lésions bactériennes des tissus mous et de la peau.

La liste des indications ne se limite pas à cela, dans certains cas, le médicament est prescrit dans le traitement complexe de maladies plus graves - gonorrhée, septicémie post-partum, sinusite maxillaire, etc. Le choix des dosages, la durée du traitement et les interactions médicamenteuses dans ces cas sont purement individuels et sont sélectionnés par un spécialiste qualifié en milieu hospitalier.

Dois-je utiliser des médicaments antibactériens pour l'otite moyenne chez un bébé

L'utilisation d'antibiotiques sous forme aiguë d'otite moyenne purulente, stade non perforé

a plusieurs étapes de son développement. Avec une telle maladie, les processus infectieux se propagent dans la membrane interne de la membrane tympanique, la couche épithéliale est endommagée.

Bientôt, le contenu purulent commence à s'accumuler, ce qui est lourd de complications possibles non seulement pour les organes auditifs, mais également pour le cerveau. Par conséquent, le traitement doit être effectué le plus tôt possible, le traitement est effectué dans un complexe et les médicaments antibactériens doivent servir de base à l'effet thérapeutique..

Il est recommandé de traiter les oreilles avec de tels médicaments immédiatement après le début du processus inflammatoire et l'apparition des manifestations cliniques correspondantes..

Le tout premier stade de développement de l'otite moyenne purulente aiguë est non perforatif. Elle se caractérise par les symptômes suivants:

  • Expression de sensations douloureuses;
  • Manifestations d'intoxication générale du corps;
  • Développement d'une perte auditive progressive.

Le syndrome douloureux est aigu, prononcé, irradie souvent vers l'articulation temporo-mandibulaire, se caractérise par une augmentation progressive. Cette symptomatologie est causée par l'accumulation de liquide à l'intérieur du conduit auditif, à la suite de laquelle il y a une irritation constante des récepteurs et des terminaisons nerveuses..

Il y a une violation de l'état général, des signes d'intoxication générale du corps apparaissent sous la forme d'indicateurs fébriles de température corporelle, de faiblesse générale, de fatigue.

L'algorithme général des effets thérapeutiques comprend:

  1. L'utilisation de médicaments antimicrobiens du groupe pénicilline, céphalosporine, macrolide.
  2. Prescription d'antihistaminiques de nouvelle génération - Erius, Claritin.
  3. L'utilisation de décongestionnants.
  4. Il est obligatoire d'utiliser des médicaments vasoconstricteurs et anti-inflammatoires pour traiter la cavité nasale et pour l'instillation dans le conduit auditif - otipax, furacilline, otinum.

Le plus souvent, à ce stade de la maladie, un médicament tel que l'azithromycine est prescrit. Ce médicament appartient à la catégorie des macrolides.

Son utilisation est recommandée en cas de tendance à des réactions allergiques à des médicaments d'autres groupes ou en cas de contre-indications à l'utilisation de médicaments d'autres groupes. Le médicament est utilisé pour traiter la maladie sous une forme simple.

La posologie quotidienne peut varier, en fonction de la gravité des symptômes, de la présence de maladies chroniques dans le corps. Selon les instructions, la posologie recommandée du médicament ne dépasse pas 500 mg.

La durée d'admission est également déterminée par le spécialiste traitant, mais pas moins de trois jours. Le médicament est pris à jeun, la dose entière est appliquée une fois ou divisée en deux doses - le matin et le soir.

En outre, l'utilisation de médicaments antibactériens est indiquée après un traitement chirurgical. Dans ce cas, les médicaments sont utilisés par voie orale, ainsi que par voie topique, pour traiter la cavité du conduit auditif interne et externe..

Gouttes auriculaires pour l'otite moyenne

Les gouttes auriculaires antibiotiques sont un médicament populaire, abordable et efficace dans la lutte contre l'otite moyenne. Sa polyvalence réside dans le fait que cette forme de traitement convient à presque tout le monde, provoque un inconfort minimal et agit directement sur le foyer inflammatoire. Il existe plusieurs règles pour l'utilisation correcte des gouttes auriculaires:

Effectuer un nettoyage en profondeur de l'oreille des sécrétions avant d'appliquer les gouttes;

  • Réchauffer les gouttes dans les paumes avant l'instillation;
  • Mesurer le montant de fonds requis (c'est une erreur de croire qu'une dose importante peut accélérer le processus de traitement);
  • Il vaut mieux prendre une position couchée et abaisser l'oreillette;
  • N'injectez pas une pipette ou un distributeur trop profondément - le liquide pénétrera comme prévu;
  • Restez en position couchée pendant au moins 10 minutes;
  • En cas d'effets indésirables, informer le médecin traitant.

La liste des meilleurs antibiotiques sous forme de gouttes auriculaires pour l'otite moyenne chez l'adulte devrait inclure Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex et Otinum.

1. Candibiotique. Les gouttes contiennent un concentré puissant de composants antibactériens (lidocaïne, clotrimazole, chloramphénicol, etc.) Prescrit pour les otites externes et moyennes.

2. Tsipromed. Le médicament est basé sur la ciprofloxacine, un antibiotique à large spectre qui est particulièrement efficace contre les bactéries actives et passives. Il est prescrit pour le traitement de l'otite externe et de l'otite moyenne. Lorsqu'il est appliqué 3 fois par jour, le durcissement se produit dans les 10 à 14 jours..

3. Otofa. Les gouttes contiennent de la rifampicine, qui est capable de résister à une infection bactérienne. Un antibiotique otogène efficace et à très faible coût prescrit pour la plupart des maladies de l'oreille.

4. Otipax. Ils contiennent de la lidocaïne et de la phénazone, ils résistent parfaitement à l'inflammation et à la douleur. N'entre pas dans la circulation sanguine générale. En raison de son effet doux, il est recommandé aux femmes enceintes et aux bébés. L'élimination de l'hyperémie est observée après 5 minutes d'utilisation du médicament. Efficace au début de l'otite moyenne.

cinq.. Dans la composition - framécitine, gramicidine et dexaméthasone. Soulage efficacement l'inflammation, l'œdème, lutte contre les agents pathogènes bactériens dans les otites moyennes aiguës et chroniques. Il n'est pas recommandé de prendre plus de 3 à 5 jours en raison des hormones incluses dans la composition. En cas d'éventuelles manifestations allergiques externes, l'application est suspendue.

6. Otinum. Un outil similaire à Otipax. Pratiquement aucune manifestation allergique. Il est inacceptable d'utiliser avec une perforation de la membrane tympanique.

Il faut se rappeler que les gouttes auriculaires sont inacceptables en cas de perforation (perforation) de la membrane tympanique!

Les meilleurs antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants

Antibiotiques pénicilline

  • Amoxicilline.

L'amoxicilline est considérée comme le médicament de première intention. Ce médicament est largement utilisé en cas de maladie primaire et d'infection non compliquée. La substance active appartient aux pénicillines semi-synthétiques et est utilisée pour de nombreuses maladies des organes ORL. Dans le traitement de l'otite moyenne, le médicament s'est imposé comme un remède efficace et peu coûteux avec un minimum de contre-indications et d'effets secondaires..

Un grand nombre de médicaments sont produits à base d'amoxicilline. Certains des médicaments sont disponibles sous forme de suspension, d'autres sous forme de comprimés à différentes doses. Par conséquent, le médecin sélectionnera facilement le remède adapté à votre bébé, en tenant compte des caractéristiques d'âge et du poids des miettes..

Les médicaments les plus connus, dont le principe actif est l'amoxicilline: "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Habituellement, les préparations d'amoxicilline sont prescrites 3 fois par jour et la posologie quotidienne du médicament est de 30 à 60 mg / kg du poids corporel de l'enfant. Mais seul le médecin peut choisir le bon antibiotique et déterminer avec précision la dose requise pour le bébé après avoir évalué l'état de l'enfant;

Une caractéristique de cet antibiotique est sa composition combinée, il contient de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique. L'agent a un effet antimicrobien sur de nombreux micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs résistants à l'action des pénicillines et des céphalosporines.


L'utilisation à long terme d'agents antimicrobiens a conduit à une résistance bactérienne accrue. Certains d'entre eux ont appris à produire des enzymes spéciales - les β-lactamases, qui détruisent les antibiotiques courants de la série des pénicillines. Par conséquent, récemment, des «pénicillines protégées» contenant de l'acide clavulanique et d'autres inhibiteurs de ß-lactamase ont été de plus en plus utilisées..

Le médicament est produit sous forme de comprimés, de suspensions avec diverses concentrations de substance active. La posologie et la fréquence de prise du médicament sont déterminées individuellement par le médecin pour chaque bébé. Médicaments modernes largement répandus à base d'amoxiclav: «Augmentin», «Flemoklav Solutab», «Amoxivan», «Panklav», «Amoxiclav» et autres.

Ces dernières années, une forme innovante de libération de médicaments a été créée: les comprimés dispersibles Solutab. Sous l'action du liquide, l'agent se désintègre en microgranules, qui ne sont activés que dans les intestins de l'enfant, dans la zone d'absorption maximale. Ainsi, les «pilules intelligentes» ont l'effet recherché et ont un minimum d'effets secondaires. Le médicament peut être pris à la fois sous forme de comprimés et dissous dans l'eau pour former un délicieux sirop, ce qui permet d'utiliser le médicament dans différents groupes d'âge..

Antibiotiques à base de céphalosporine

En cas d'intolérance d'un enfant aux pénicillines, une forte réaction allergique aux médicaments courants, vous pouvez utiliser des antibiotiques du groupe des céphalosporines pour l'otite moyenne.

Pour un traitement efficace, les médicaments des générations II et III sont le plus souvent prescrits. Étant donné que les formes orales de médicaments sont préférables pour les enfants, les médecins prescrivent souvent des médicaments tels que Zinnat, Suprax, Cefdinir et d'autres médicaments antibactériens..

Dans de rares cas, avec une évolution sévère de l'infection, le médecin peut recommander l'utilisation d'un médicament sous forme d'injections de ceftriaxone. Mais pour les enfants, il est toujours préférable d'utiliser des antibiotiques «pour enfants» sous des formes posologiques pratiques.

Macrolides

Bien que des antibiotiques à base d'azithromycine (tels que Sumamed) soient parfois utilisés pour traiter l'otite moyenne, des études récentes montrent qu'ils ne sont pas efficaces contre les pneumocoques. Par conséquent, un traitement par clarithromycine et azithromycine est considéré comme un traitement d'appoint s'il est impossible d'utiliser des agents antibactériens de première intention..

Tous les agents antimicrobiens ont des contre-indications et des effets secondaires, ils peuvent avoir des effets indésirables sur le corps de l'enfant. Il est inacceptable de choisir un médicament sans consulter un spécialiste et examiner le bébé.

Chez les adultes

La nomination d'un traitement médicamenteux est effectuée par un oto-rhino-laryngologiste. En fonction de la symptomatologie, de sa manifestation, du stade du processus inflammatoire et de sa nature, de l'état général du patient et de ses antécédents médicaux, un médicament antibactérien avec un mécanisme d'action approprié est sélectionné. La forme d'application, le schéma posologique, la posologie sont déterminés par le médecin. Les antibiotiques pour l'inflammation de l'oreille chez les adultes diffèrent par le spectre d'action, l'effet produit et un certain nombre d'autres propriétés. Il n'est strictement pas recommandé de sélectionner les médicaments vous-même..

Amoxicilline

Un antibiotique à large spectre appartenant au groupe des pénicillines synthétiques, qui a un effet bactéricide. Disponible sous forme de comprimés et de granulés pour la préparation de suspensions. Il est indiqué pour les maladies infectieuses et inflammatoires, dont les agents responsables sont sensibles à son composant actif. La posologie standard recommandée par le mode d'emploi est de prendre 500 mg du médicament 3 fois par jour. Cela peut varier en fonction de l'âge et de l'état du patient. Contre-indiqué dans les maladies gastro-intestinales sévères, l'asthme bronchique.

Azithromycine

Dérivé semi-synthétique de l'érythromycine appartenant au groupe des macrolides. Supprime la biosynthèse des protéines des cellules bactériennes, arrêtant leur activité vitale. Il est destiné au traitement des maladies inflammatoires des organes ORL, y compris l'otite moyenne. Il est produit sous forme de comprimés et de gélules pour administration orale, poudre pour suspensions. La posologie est de 500 mg une fois par jour, une heure ou deux heures après un repas. La durée d'utilisation est de 5 à 7 jours. Contre-indiqué dans les pathologies sévères des reins et du foie, intolérance aux antibiotiques macrolides, enfants pesant jusqu'à 45 kg.

Amoxiclav

Fait référence aux antibiotiques de la série des pénicillines d'un large éventail d'effets avec un effet bactéricide antibactérien. Il est prescrit lors du traitement de l'otite moyenne aiguë non compliquée de l'oreille moyenne, il est disponible sous forme de comprimé et sous forme de poudre pour suspension. Une dose unique est de 600 mg pour les adultes et de 10 mg pour chaque kilogramme de poids chez un enfant de plus de 12 ans. La dose quotidienne est choisie individuellement. Contre-indiqué dans les maladies du foie, la jaunisse, la mononucléose et la leucémie lymphocytaire.

Ceftriaxone

Un antibiotique de la classe des céphalosporines, dont l'effet bactéricide est associé à la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Disponible sous forme de solution injectable. Il est utilisé pour les infections sévères des organes ORL et des voies respiratoires, lors d'une inflammation de l'oreille moyenne ou interne. Les injections peuvent être administrées par voie intramusculaire et intraveineuse, la dose quotidienne maximale est de 1 à 2 g / jour. La durée du cours est de 7 à 10 jours. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, souffrant d'insuffisance rénale et hépatique, allergies aux composants du médicament.

Augmentin

Anti-inflammatoire antimicrobien à action bactéricide à base d'amoxicilline trihydratée et d'acide clavulanique. Désigne le groupe des antibiotiques systémiques. Disponible sous forme de comprimés et de poudre pour la préparation de suspensions et d'injections. Il est prescrit pour l'inflammation des sections de l'oreille moyenne et interne. Le schéma de prise de comprimés est de 625 mg (1 comprimé) trois fois par jour, pendant 7 à 9 jours, dans des conditions sévères, la posologie du médicament peut être augmentée. Effets secondaires - étourdissements, douleurs à l'estomac, diarrhée.

Ampicilline

Un dérivé synthétique de la pénicilline destiné au traitement des infections purulentes et des infections des voies respiratoires supérieures. Disponible sous forme de comprimés, gélules, solution injectable et poudre pour la préparation de suspensions. La posologie quotidienne pour les adultes est de 250 à 500 mg 4 fois, avant les repas. Les injections intramusculaires sont contre-indiquées chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale. Selon les médecins, il peut provoquer une réaction allergique, une dysbiose, des dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal.

Caractéristiques de l'antibiothérapie pour l'otite moyenne

La prescription d'antibiotiques pour les otites moyennes et aiguës est une question controversée. Les données cliniques montrent que 75% des cas d'inflammation intra-auriculaire provoqués par M. catarrhalis, H. influenzae sont guéris d'eux-mêmes. Pour la disparition du processus pathologique, 3 jours suffisent. Si l'inflammation persiste pendant 1 à 2 semaines, un agent antibactérien doit être choisi. La plupart des médecins conseillent une antibiothérapie systémique pour tous les types d'otite moyenne aiguë en raison du risque accru d'infection intracrânienne.

Avant l'invention des antibiotiques, des lésions cérébrales purulentes étaient observées chez 2% des patients, une mastoïdite se développant chez 12% des patients. Les approches modernes recommandent une antibiothérapie systémique en présence d'une pathologie concomitante:

  • Diabète;
  • Pathologie du système de coagulation;
  • Maladie du rein.

La prescription d'antibiotiques est rationnelle après culture bactérienne d'écoulement intra-auriculaire. Après la croissance de la culture bactérienne, un test de sensibilité aux antibiotiques est effectué. L'examen bactériologique du liquide exsudatif de l'oreille moyenne n'est pas toujours possible. La pratique médicale montre que la croissance d'une colonie prend environ 2 semaines. Pour un tel intervalle, de graves complications de la maladie surviendront. Des antibiotiques à large spectre sont prescrits pour les prévenir. La thérapie empirique devrait viser à neutraliser les agents pathogènes. Le contrôle dynamique du traitement est effectué pendant 1 semaine. Si pendant cette période il n'y a pas d'amélioration de l'état du patient, l'antibiotique est remplacé.

Des résultats infructueux sont observés lors de l'utilisation d'amoxicilline, de cotrimoxazole, de céfaclor, de céfixime. Le clavulanate d'amoxicilline est le médicament le plus efficace.

Le médicament est peu utile en ambulatoire. Des effets indésirables sont observés sans le schéma thérapeutique approprié..

La biodisponibilité de l'ampicilline est de 40%. De tels indicateurs sont insuffisants pour le traitement des processus inflammatoires dans les organes à faible apport sanguin..

Critères pour choisir le bon antibiotique pour l'otite moyenne:

  1. La sensibilité de l'agent pathogène;
  2. Concentration élevée à l'intérieur de la cavité tympanique;
  3. Bonne biodisponibilité;
  4. Rétention à long terme dans le sérum.

Le clavulanate d'amoxicilline est efficace contre les souches pneumococciques résistantes à la pénicilline. Ils provoquent souvent une inflammation du nasopharynx, de l'oreille et des voies respiratoires. S'il n'est pas possible d'utiliser le médicament, l'axétine, le céfuroxime, la ceftriaxone, les fluoroquinolones sont utilisés.

Les bêta-lactames sont à large spectre. Affecte les bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Lorsqu'il est impossible de les utiliser, des macrolides sont prescrits (un représentant typique est l'azithromycine, la clarithromycine). Le groupe est considéré comme le plus sûr, a un petit nombre d'effets secondaires.

Les fluoroquinolones doivent être traitées avec prudence. Ils sont utilisés pour l'otite moyenne.

Les médicaments sont classés comme fonds de réserve. Prescrit lorsque d'autres médicaments n'ont pas d'effet positif.

Un schéma thérapeutique antibiotique courant pour l'otite moyenne:

  1. Clavulanate d'amoxicilline - 625 mg trois fois par jour;
  2. Clarithromycine 250 mg deux fois
  3. Lévofloxacine - 0,5 gramme (en l'absence de l'effet des médicaments ci-dessus);
  4. Moxifloxacine - 0,4 grammes une fois par jour.

L'évaluation de l'efficacité du traitement est basée sur les critères suivants:

  • Une antibiothérapie adéquate;
  • Améliorer la santé;
  • Normalisation de la température;
  • Disparition des symptômes.

Congestion, changements auditifs résiduels, les effets de l'utilisation d'antibiotiques durent jusqu'à 2 semaines.

Traitement antibiotique de l'otite moyenne exsudative

La maladie se manifeste par un processus inflammatoire séreux persistant qui affecte la membrane muqueuse du tube auditif et la membrane tympanique.

Les antibiotiques pour la douleur à l'oreille chez un adulte, prescrits aux premiers stades de l'inflammation (avant l'apparition de la perforation), aident à prévenir la progression du processus pathologique et à éviter une déficience auditive irréversible.

Quatre stades de la maladie

  1. Stade catarrhal (eustachite). Cliniquement présent avec des acouphènes légers et une perte auditive légère.
  2. Pendant la phase de sécrétion, le mucus s'accumule dans la cavité tympanique. Les patients se plaignent d'une sensation de plénitude et de pression dans l'oreille, d'une sensation de débordement de liquide dans les oreilles en inclinant et en tournant la tête.
  3. Au stade muqueux, le secret devient visqueux et épais. Les symptômes de la perte auditive sont exprimés. Lorsque la membrane est perforée, un contenu collant et collant est libéré de l'oreille, atteignant un coton-tige.
  4. Au stade fibreux, il y a une perte auditive irréversible prononcée, une otite moyenne adhésive se forme.

Traitement de l'otite moyenne avec des antibiotiques chez l'adulte, accompagnée d'une inflammation exsudative

La thérapie commence par la restauration de la perméabilité et du fonctionnement normal du tuyau. Utilisez la méthode de soufflage des oreilles selon Politzer ou en utilisant un cathéter. Massez la membrane tympanique selon Siegl.

Au cours de la procédure, des hormones (hydrocortisone), des antibiotiques, des agents enzymatiques (trypsine, chymotrypsine) sont injectés à travers un cathéter. La nomination de l'électrophorèse avec la lidase ou des enzymes protéolytiques est efficace.

Un traitement antihistaminique général et l'utilisation de gouttes vasoconstricteurs dans les voies nasales sont un élément obligatoire du traitement..

Des mesures générales de renforcement sont présentées: thérapie vitaminique, utilisation d'immunocorrecteurs (polyoxidonium).

Les antibiotiques pour la douleur d'oreille chez un adulte sont utilisés par voie systémique et locale.

  • Les médicaments de choix pour une utilisation systémique sont considérés comme des pénicillines à spectre étendu (ampicilline et amoxicilline) et protégées par un inhibiteur (amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactam).
  • L'ampicilline à usage oral est prescrite à 500 mg, quatre fois par jour. Avec administration intraveineuse - jusqu'à 6 g, pour quatre injections.

Amoxicilline pour l'otite moyenne chez l'adulte

L'amoxicilline est prise 500 mg toutes les 8 heures. Avec la gravité du processus inflammatoire, 1 g trois fois par jour.

Le traitement des femmes enceintes est effectué strictement sous la surveillance d'un médecin..

Amoxiclav

utilisé à une dose de 375 à 625 mg toutes les huit heures, ou 1 g deux fois par jour (de préférence avec les repas).

Pour les formes sévères de la maladie, l'amoxiclav avec otite moyenne chez l'adulte est utilisé par voie parentérale à raison de 1,2 à 2,4 g trois fois par jour.

Formes de libération de médicaments avec un antibiotique

Dans le traitement de l'otite moyenne avec des antibiotiques, il est nécessaire de choisir la forme du médicament. Les agents antibactériens sont disponibles sous la forme:

  • sprays ou gouttes;
  • sirops;
  • solutions pour perfusion intraveineuse;
  • comprimés;
  • onguents à usage externe.

Chacun d'eux a ses propres indications et contre-indications. De nombreux médicaments se présentent sous plusieurs formes à la fois. Ainsi, les ampicillines et les céphalosporines peuvent être trouvées sous forme de comprimés et de suspensions. Certains médicaments sont disponibles sous forme de capsules. Ils sont destinés aux patients atteints de maladies du tractus gastro-intestinal.

Pour obtenir un effet rapide, l'administration intraveineuse d'agents antibactériens est indiquée. Les comprimés et les gélules sont la forme la plus pratique pour l'homme - leur utilisation ne provoque pas d'inconfort, comme avec les injections intramusculaires.

Les pommades sont utilisées pour traiter les pathologies externes de l'oreille. Selon les dernières recommandations, ne mettez pas de turundas imbibées de pommade dans l'oreille. Des gouttes et des médicaments antibactériens systémiques sont utilisés pour traiter l'inflammation du conduit auditif externe..

Dans le cas des enfants, le meilleur antibiotique est déterminé par le médecin traitant, en fonction de l'image de la maladie, de l'âge de l'enfant et de sa sensibilité au médicament. Des suspensions ou préparations intraveineuses peuvent être prescrites pour les jeunes enfants.

Pilules

Les adolescents et les adultes atteints d'otite moyenne modérée peuvent se voir prescrire des antibiotiques sous forme de comprimés.

Il existe de nombreuses pilules pour le traitement de l'otite moyenne. Les principaux sont:

À la réception des résultats de l'inoculation d'agents pathogènes pour la sensibilité aux antibiotiques, traitement avec des céphalosporines de deuxième génération - "Zinnat", "Auroxetil", "Axef", "Cefuroxime Sandoz".

La durée d'utilisation de la céphalexine, comme d'autres agents antibactériens, avec une otite moyenne non compliquée est de 10 jours. Chez les personnes immunodéprimées, la durée du traitement peut être augmentée à 14 jours..

Les capsules sont l'une des variétés de préparations de comprimés. Ils ne sont pas sensibles aux effets de l'acide chlorhydrique dans l'estomac et ne se dissolvent que dans le tractus intestinal. Cette forme peut être utilisée chez les personnes souffrant de gastrite et d'ulcère gastrique.

Les capsules sont produites avec la même concentration de la substance principale que les comprimés. Pour obtenir un effet thérapeutique, 1 à 2 capsules sont prescrites par jour..

Suspension

Il est recommandé d'administrer des antibiotiques pour l'otite moyenne chez un enfant sous forme de suspensions - de tels agents provoquent rarement la diarrhée. Il peut être difficile pour les jeunes enfants d'avaler une pilule et les injections intramusculaires sont accompagnées de douleur. Par conséquent, chez les enfants d'âge préscolaire et primaire, la meilleure option de traitement consiste à utiliser des suspensions.

Utilisé pour traiter les infections de l'oreille chez les enfants:

  1. "Suprax".
  2. «Pancef».
  3. «Klacid».
  4. «Céphalexine».
  5. "Sumamed" - ingrédient actif azithromycine.
  6. "Macropen".
  7. "Azitrox".
  8. «Augmentin 2».

L'avantage de cette forme est le dosage pratique du médicament. Les fonds sont disponibles en bouteilles. Chacun est livré avec une cuillère doseuse. En règle générale, les suspensions ont une odeur et un goût neutres. Par conséquent, ils sont facilement perçus par les enfants..

Gouttes pour les oreilles

Les gouttes antibiotiques sont un remède efficace pour le traitement local de l'otite moyenne avec des lésions du conduit auditif externe.

Les médicaments les plus couramment prescrits sont:

Les gouttes fournissent un traitement local et ne peuvent pas remplacer l'utilisation d'un antibiotique systémique.

En cas d'inflammation sévère du conduit auditif externe, des gouttes «Candibiotic» peuvent être prescrites - il s'agit d'un médicament combiné avec un effet antifongique prononcé.

Les gouttes auriculaires doivent être utilisées avec prudence chez les jeunes enfants car elles peuvent affecter négativement la fonction surrénalienne..

Les pommades à action antibactérienne ne sont utilisées que dans le traitement de l'inflammation bactérienne du conduit auditif externe et de la partie externe de l'oreillette.

La liste des médicaments pour le traitement de la pathologie du conduit auditif externe comprend:

  1. «Levomekol».
  2. "Flucinar".
  3. "Tobradex" - une combinaison d'un antibiotique avec un glucocorticostéroïde inhibe la croissance des bactéries et soulage l'inflammation.

L'utilisation de pommades dans l'enfance est possible après que l'enfant atteint trois ans.

Quand utiliser des antibiotiques

Très souvent, l'utilisation d'antibiotiques pour l'otite moyenne n'est pas justifiée - ils sont prescrits pour les maladies virales afin d'éviter l'ajout d'une infection bactérienne. D'une part, les antibiotiques pour l'otite moyenne virale réduisent considérablement le risque de développer une mastoïdite et d'autres complications. En revanche, la prescription irrationnelle de médicaments antibactériens peut conduire au développement d'une résistance aux antibiotiques..

La question de savoir si un antibiotique est nécessaire pour l'otite moyenne est décidée directement par le médecin traitant.

Indications absolues pour la prescription d'antibiotiques:

  1. Écoulement purulent du conduit auditif.
  2. Toute inflammation du conduit auditif chez les enfants de moins de 2 ans.
  3. Salpingootite de toute forme.
  4. Inflammation des ganglions lymphatiques derrière l'oreille.
  5. Immunodéficiences de diverses étiologies.
  6. Augmentation stable de la température corporelle sur plusieurs jours.
  7. Leucocytose dans le sang plus de 15x109.
  8. Procalcitonine dans la gamme de 2 à 10 ng / ml.
  9. C-RB plus de 60 mg / l.

Il existe des situations où la prescription d'antibiotiques reste discutable. Dans la vidéo, l'avis du médecin:

Avec otite externe

Pour le traitement de l'inflammation de l'oreille chez l'adulte, des antibiotiques sous forme de comprimés et des médicaments pour administration intraveineuse et intramusculaire peuvent être utilisés.

Dans le traitement de l'otite externe sont utilisés:

  1. "Amoxicilline" - soit sous forme pure, soit avec addition d'acide clavulanique.
  2. «Ceftriaxone», «Ceftazidime».
  3. "Azithromycine," Summamed ".
  4. Clarithromycine.

Des gouttes avec un agent antibactérien peuvent également être prescrites..

Avec otite moyenne

Cette forme de maladie peut affecter non seulement les structures de l'oreille moyenne, mais également le tympan. Lors du choix des agents antibactériens, la lésion de la membrane doit être prise en compte.

Le médicament de première intention pour le traitement de l'otite moyenne chez l'adulte est l'amoxicilline, protégée par l'acide clavulanique. Les céphalosporines peuvent être choisies comme médicament de première intention: la ceftriaxone pour administration intramusculaire et la céfuroxime sous forme de comprimé.

Avec le développement d'allergies à ces substances médicinales, les macrolides sont prescrits comme antibiotique pour le traitement de l'otite moyenne chez l'adulte. Cela peut être l'azithromycine, la Josamycine ou la clarithromycine.

Pour le traitement de l'otite moyenne, en raison de leur inefficacité, les médicaments suivants ne sont pas prescrits:

Ces médicaments ont peu d'effet sur les agents responsables de l'otite moyenne et peuvent entraîner des complications telles que le développement du syndrome de Lyell ou de Stevens-Johnson..

La «gentamicine» est un médicament ototoxique - son utilisation peut entraîner une perte auditive importante chez l'homme.

La durée du traitement de l'otite moyenne est de 5 à 10 jours. Le terme peut être augmenté pour les enfants de moins de deux ans et les patients présentant un écoulement du conduit auditif.

Avec otite moyenne

Les lésions de l'oreille interne sont toujours une maladie grave qui peut entraîner une perte auditive et des complications cérébrales. Par conséquent, pour son traitement, il est recommandé d'utiliser une combinaison de plusieurs médicaments..

En présence d'une maladie inflammatoire de l'oreille interne, la préférence est donnée à l'administration intraveineuse d'agents antibactériens.

Les principaux médicaments pour le traitement de l'otite moyenne interne comprennent:

  1. Amoxicilline protégée - «Augmentin», «Medoklav», «Amoxiclav».
  2. Azithromycine - «Azitroside».
  3. Céphalosporines - «Ceftazidime», «Ceftraktam».

Le traitement est effectué exclusivement en milieu hospitalier! La durée du traitement antibiotique est de 10 à 14 jours.

Thérapie antibiotique


Avec une forme catarrhale (légère) de la maladie, selon la plupart des médecins, il suffit d'utiliser des médicaments symptomatiques: antipyrétiques, analgésiques, anti-inflammatoires.

Cependant, même avec des formes non purulentes, des symptômes sévères (forte fièvre, douleur intense, intoxication générale) peuvent être une raison de prescrire une antibiothérapie à large spectre..

Pour sélectionner le remède le plus efficace, en particulier dans une évolution sévère de la maladie, une analyse bactériologique des écoulements purulents est obligatoire. Si nécessaire, une ponction est pratiquée pour prélever des échantillons de l'exsudat intra-auriculaire.

La prescription d'antibiotiques est également justifiée dans le cas où le patient a une immunité significativement réduite.

Pilules

Dans la plupart des cas, la forme de comprimés de médicaments est utilisée, ce qui s'explique par la facilité d'utilisation, une large gamme de médicaments proposés et la disponibilité des prix. Les contre-indications à l'utilisation peuvent être des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, l'âge du patient ou l'immunité à ce type de médicament.

Les effets secondaires des antibiotiques oraux peuvent inclure des nausées, de la diarrhée, des douleurs abdominales, des flatulences.

Étant donné qu'une partie du médicament est excrétée par les reins (jusqu'à 6%), avec des pathologies graves du système génito-urinaire, ils sont prescrits avec prudence.

Les injections

Avant de vous prescrire des injections, le médecin, dans la plupart des cas, vous envoie passer un test pour déterminer l'agent causal de la maladie et identifier sa sensibilité au médicament. Après cela, si nécessaire pour obtenir un effet rapide, des injections peuvent être prescrites:

Si le test du pathogène n'a pas été effectué, tout d'abord, un médicament à action large du groupe des pénicillines ou des céphalosporines est prescrit. En l'absence d'effet thérapeutique prononcé dans les 2-3 jours, le médicament est remplacé par un médicament du groupe des macrolides ou des fluoroquinolones.

Le choix du médicament, ainsi que la posologie avec la durée du traitement, doivent être la prérogative du médecin uniquement. L'utilisation non justifiée d'antibiotiques, ainsi que l'interruption du traitement ou la réduction de la dose peuvent entraîner le développement d'une résistance microbienne, ce qui entraînera en outre l'inefficacité de l'antibiothérapie.

Gouttes pour les oreilles

Les antibiotiques topiques sont utilisés pour et pour l'otite moyenne, dans les formes aiguës et chroniques de la maladie. Ils sont produits à la fois sous des formes combinées et avec un effet purement bactéricide:

  • Anauran. Il est utilisé pour diverses formes d'otite moyenne: aiguë moyenne au stade de la perforation, externe, chronique exsudative, complications purulentes postopératoires. Contre-indiqué en cas d'intolérance individuelle;
  • Normax. Il est prescrit pour l'otite externe et les formes chroniques purulentes de la maladie. Contre-indiqué dans les infections virales et fongiques, pendant la grossesse et avant l'âge de 15 ans;
  • Otofa. Il est utilisé dans le traitement de l'otite moyenne aiguë externe, des exacerbations des formes secondaires chroniques de la maladie. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament, utilisé avec prudence pendant la grossesse;
  • Candibiotique. Il est utilisé dans le traitement de l'otite moyenne aiguë moyenne et externe et chronique au stade aigu, après des interventions chirurgicales sur l'oreille. Contre-indiqué en cas de perforation de la membrane tympanique, de moins de 6 ans et d'intolérance individuelle.

Les gouttes auriculaires ont un effet plus doux sur le corps, car leur effet, dans la plupart des cas, est purement local. Cependant, un examen oto-rhino-laryngologiste est nécessaire avant l'utilisation pour établir l'intégrité de la membrane tympanique..

Règles antibiotiques

Chaque antibiotique a des instructions d'utilisation, qui doivent être lues avant de commencer le traitement. Pour chaque patient atteint d'otite moyenne, le traitement est sélectionné individuellement, en tenant compte de la forme et de l'évolution de la pathologie. La dose est choisie en fonction de l'agent causal de la maladie, de la gravité de la maladie, du poids corporel et de l'âge du patient.

Une dose de charge ne peut être appliquée que dans les trois premiers jours. Si pendant cette période il n'y a pas de soulagement, vous devez changer la forme d'administration du médicament. Le cours du traitement est déterminé en fonction des données des études cliniques; il est possible de changer la tactique de traitement uniquement si une rémission stable s'est produite.

Fondamentalement, la durée du traitement est de 7 à 10 jours. Mais il convient de rappeler que des effets secondaires liés à la prise d'antibiotiques peuvent apparaître et que vous devez en informer le médecin traitant..

Il est très important de surveiller le fonctionnement des reins et du foie. Si de sérieux changements sont révélés lors des prochains tests de laboratoire, les tactiques de traitement devront être modifiées de toute urgence.

Outre le fait que les antibiotiques pour le traitement de l'oreille sont disponibles sous forme de solution injectable ou de comprimés, il existe également des gouttes qui aident également à faire face rapidement aux symptômes de la maladie..

Indications pour l'utilisation d'un antibiotique pour l'otite moyenne

Pour répondre à la question de savoir comment traiter l'otite moyenne et si des antibiotiques sont nécessaires, nous décrirons brièvement le mécanisme de développement de l'inflammation de l'organe auditif. Le plus souvent, le lien initial de la pathogenèse est une infection par un virus respiratoire. Le gonflement de la muqueuse nasale entraîne une violation de la perméabilité du tube auditif et la création d'une pression négative dans la cavité tympanique. Au début, l'exsudat libéré ne contient aucun micro-organisme pathogène, l'ajout d'une infection bactérienne se produit plus tard dans un contexte de stagnation et de manque d'échange d'air.

Règles de choix des gouttes auriculaires pour l'otite moyenne

Avec un traitement rapide, l'utilisation d'antibiotiques pour l'otite moyenne chez les adultes peut être évitée. Dans 70 à 80% des cas, l'oreille cesse de déranger après avoir utilisé certains médicaments. Ce sont des gouttes auriculaires anti-inflammatoires et analgésiques locales, des sprays vasoconstricteurs et des lavages nasaux, une thérapie réparatrice. Cependant, si les symptômes suivants apparaissent, vous devez contacter l'ORL pour prescrire des antibiotiques pour l'otite moyenne:

  • la douleur à l'oreille ne disparaît pas ou réapparaît 2 à 3 heures après la prise d'un anesthésique ou de gouttes;
  • Température;
  • détérioration de la santé, maux de tête;
  • déficience auditive;
  • écoulement purulent ou sanglant de l'oreille.

Habituellement, un tableau clinique similaire indique l'ajout d'une infection bactérienne. Mais il vaut mieux ne pas expérimenter l'auto-administration d'antibiotiques. Habituellement, ces fonds ont un large éventail d'efficacité, mais ils diffèrent en termes d'action sur différents micro-organismes, ont certaines contre-indications et complications secondaires. Par conséquent, le médecin doit décider des antibiotiques à prendre en cas d'otite moyenne..