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Lorsque les antibiotiques sont indispensables pour l'otite moyenne et lorsqu'ils sont inefficaces

Les antibiotiques pour l'otite moyenne chez les adultes ne sont pas toujours utilisés. Après tout, la maladie peut être causée par une infection virale ou fongique, dans laquelle l'antibiothérapie est inefficace. Par conséquent, il disparaît souvent sans l'utilisation de ces médicaments. Mais de nombreux médecins prescrivent un antibiotique pour l'otite moyenne afin de prévenir les complications. Un spécialiste doit prendre une décision sur la nécessité d'une telle thérapie, car tous les agents antibactériens ne sont pas utilisés pour cette pathologie.

Caractéristiques du traitement

La méthode de traitement dépend de la cavité de l'oreille enflammée. La maladie est courante, bien que l'on pense que les enfants y sont plus sensibles. L'inflammation est causée par une infection de l'oreille, une hypothermie, des infections des voies respiratoires supérieures et un traumatisme. S'accompagne de douleurs à l'oreille et à la tête, fièvre, déficience auditive.

L'automédication de l'otite moyenne est inacceptable. Il existe différentes formes de la maladie, dont chacune nécessite une thérapie spécifique. Sa tâche est de soulager l'inflammation, l'enflure et la douleur, ainsi que d'éliminer la cause de la maladie. Pour cela, des remèdes locaux et des comprimés sont prescrits. Un traitement antibiotique pour l'otite moyenne est nécessaire si l'inflammation est causée par des bactéries.

En l'absence ou en cas de mauvais choix de thérapie, des complications peuvent survenir. L'otite moyenne lancée peut se développer en une forme chronique, provoquer une inflammation purulente, une méningite ou une mastoïdite. Et une mauvaise utilisation d'agents antibactériens peut entraîner une perte auditive, car certains d'entre eux sont atotoxiques..

La nécessité d'une antibiothérapie

De nombreux adultes se demandent si des antibiotiques sont nécessaires pour l'otite moyenne. Le médecin doit décider du rendez-vous. Le choix du remède dépend de la gravité et du type de la maladie. Un antibiotique pour l'otite moyenne est prescrit dans de tels cas:

  1. avec une forte augmentation de la température pendant plus de 3 jours;
  2. aucune amélioration avec une autre thérapie dans les 2-3 jours;
  3. l'apparition de complications purulentes;
  4. la présence de pathologies concomitantes sévères.

Le traitement de l'otite moyenne sans antibiotiques est possible avec une évolution légère ou si l'inflammation est causée par une infection virale.

Règles d'application

Le traitement antibiotique de l'otite moyenne chez l'adulte ne doit être instauré qu'après consultation d'un médecin. Il existe différentes formes d'utilisation de ces médicaments. Parfois, il suffit d'appliquer des gouttes. Mais ils ont aussi des contre-indications. Ils ne peuvent pas être utilisés si l'intégrité de la membrane tympanique est violée..

Par conséquent, les antibiotiques sont souvent prescrits pour l'otite moyenne chez l'adulte sous forme de comprimés ou d'injections. Le cours d'application est de 7 à 14 jours, selon la gravité de la maladie. Il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement plus tôt, car des souches de micro-organismes résistantes au traitement peuvent apparaître.

Il est important d'observer avec précision la posologie et la fréquence de prise des pilules. Il est conseillé de les boire avant les repas avec beaucoup d'eau. Il est nécessaire de maintenir des intervalles égaux entre la prise des pilules afin qu'une concentration constante du médicament soit maintenue dans le sang..
Seul un médecin sait quels antibiotiques sont prescrits pour l'otite moyenne. Certains médicaments populaires et facilement disponibles sont atotoxiques et peuvent entraîner de graves complications. Ce sont la kanamycine et la gentamicine. La lincomycine et l'ampicilline ne sont pas non plus utilisées, car ces antibiotiques sont inefficaces pour l'inflammation de l'oreille..

Quels médicaments sont prescrits pour différents types de maladies

Les patients utilisent souvent Internet pour choisir un antibiotique contre l'otite moyenne. Mais l'automédication entraîne de graves effets secondaires et aggrave également la maladie. L'inflammation peut être causée par divers micro-organismes, dont certains ont développé une résistance aux médicaments courants. De plus, le médecin doit sélectionner les antibiotiques individuellement pour chaque patient..

Veuillez noter que la liste des médicaments est fournie à titre informatif seulement! Avant d'utiliser le médicament, assurez-vous de consulter votre médecin!

Avec forme externe

Parfois, l'inflammation ne se propage qu'à l'oreille externe. Elle peut être causée par Pseudomonas aeruginosa ou staphylococcus. La pathologie est accompagnée de douleur, de démangeaisons, de brûlure, d'enflure, de rougeur.
Des gouttes auriculaires avec un antibiotique sont prescrites pour cette forme d'otite moyenne:

Efficace pour l'otite externe chez l'adulte en gouttes avec l'antibiotique Candibiotic. Ils sont souvent utilisés, car il s'agit d'une préparation combinée, il contient également un agent antifongique.

Le meilleur antibiotique pour l'otite moyenne chez l'adulte est l'amoxicilline et les préparations à base de celle-ci. Plus souvent, Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav sont prescrits. En cas d'intolérance individuelle ou si l'amoxicilline est inefficace, la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la céphalexine sont utilisées. Le dosage est sélectionné individuellement.

Inflammation de l'oreille moyenne

C'est la forme la plus courante de pathologie. Il se développe comme une complication de l'otite externe ou des maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures. Le traitement doit être complet. En plus du traitement anti-inflammatoire, des antibiotiques sont prescrits. Les outils les plus couramment utilisés sont:

  • du groupe des pénicillines Amoxicilline;
  • Cefurus, Zinnat et autres céphalosporines;
  • parmi les macrolides, des médicaments à base d'azithromycine ou d'érythromycine sont sélectionnés;
  • pour une forme prolongée avec des complications, la lévofloxacine est prescrite.

Le choix des antibiotiques locaux pour l'otite moyenne dépend de l'état du tympan. Certains ne doivent pas être utilisés avec des perforations, car ils peuvent entraîner une perte auditive. Les antibiotiques les plus sûrs pour l'otite moyenne sont prescrits en gouttes. Voici Otofa, Miramistin, Normax.

Sous forme chronique

L'une des complications de l'inflammation avancée est sa transition vers une forme chronique. Il se déroule avec la présence d'une inflammation purulente. Elle s'accompagne presque toujours d'une déficience auditive, qui peut devenir permanente sans traitement. Seul un médecin peut déterminer quels antibiotiques sont les meilleurs pour l'otite moyenne chronique. Le traitement commence généralement par des gouttes. Prescrire Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, solution d'alcool chloramphénicol.

À l'intérieur, des antibiotiques à base d'amoxicilline, d'azithromycine, de ciprofloxacine sont utilisés pour l'otite moyenne purulente. S'ils sont inefficaces, des injections de nétilmicine ou de céfazoline sont prescrites.

Inflammation de l'oreille interne

Il s'agit d'une complication grave de l'otite moyenne. Le traitement doit être effectué dans un hôpital, la thérapie doit être complète. Ces antibiotiques sont utilisés pour l'inflammation de l'oreille interne lors d'injections:

  • Amoxiclav;
  • Céfuroxime;
  • Clarithromycine;
  • Tymentin;
  • Lévofloxacine.

Une combinaison de deux médicaments est prescrite. Le traitement dure au moins 10 jours. En gouttes, un antibiotique dans l'oreille pour l'otite moyenne sous cette forme est rarement utilisé, généralement Tsiprolet.

Les meilleurs médicaments antibactériens

Il est difficile de dire quel antibiotique est le meilleur pour l'otite moyenne chez l'adulte. Ils sont sélectionnés par le médecin individuellement pour chaque patient. Mais il y a certains des plus efficaces.

Fonds locaux

Plus souvent utilisé pour l'inflammation, gouttes dans l'oreille avec un antibiotique. Ils sont vendus sans ordonnance d'un médecin, mais il est préférable de ne pas utiliser de tels médicaments sans consultation. Les gouttes agissent de différentes manières, certaines sont ototoxiques, c'est-à-dire qu'en cas de perforation du tympan, elles peuvent entraîner une perte auditive.

  1. Sofradex est un médicament combiné à base de deux agents antibactériens et d'un corticostéroïde. Il soulage rapidement la douleur et l'inflammation.
  2. De toutes les gouttes dans les oreilles avec un antibiotique pour l'otite moyenne, Otofa est le plus souvent utilisé. Ce médicament à base de rifampicine est efficace sous forme purulente. Il est facile à transporter et peut même être utilisé avec des perforations.
  3. Floxal, à base d'ofloxacine, est utilisé pour la forme chronique. Facilement toléré même par les patients affaiblis.
  4. Polydexa est un produit combiné. Il contient de la polymyxine, de la néomycine et de la dexaméthasone. Cet antibiotique est utilisé pour l'inflammation de l'oreille moyenne chez l'adulte, s'il n'y a pas de trous dans le tympan.
  5. Anauran contient de la lidocaïne en plus de la néomycine et de la polymyxine. Soulage efficacement l'inflammation aiguë et chronique.
  6. Normax contient de la norfloxacine. Cet antibiotique est utilisé pour l'otite moyenne chez l'adulte.

Pilules

Tout le monde ne sait pas quels antibiotiques pour l'otite moyenne chez les adultes sont plus efficaces et ont moins d'effets secondaires. Premièrement, des médicaments à large spectre sont prescrits. Mais avec une forme purulente, la flore bactérienne est semée avec l'identification du pathogène. Après tout, différents agents sont efficaces contre certaines bactéries. Mais il existe une liste des meilleurs antibiotiques pour l'otite moyenne chez l'adulte, qui sont le plus souvent prescrits.

  1. L'amoxicilline est mieux tolérée en association avec l'acide clavulanique. Par conséquent, les médicaments Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav sont plus souvent prescrits. Ils sont efficaces contre la plupart des micro-organismes.
  2. Zitrox est le meilleur antibiotique pour l'otite moyenne chez les adultes du groupe des macrolides. L'ingrédient actif est l'azithromycine. Il est efficace contre la plupart des micro-organismes responsables de cette maladie. De tous les antibiotiques auriculaires pour l'otite moyenne, il est le plus souvent utilisé, car il est rapidement absorbé et s'accumule dans les cellules de l'oreille moyenne. Il est pratique de le prendre - une fois par jour, il est facilement toléré, il n'y a presque pas de contre-indications à son utilisation.
  3. Ciprolet à base de ciprofoxacine. Cet antibiotique est utilisé pour l'otite moyenne et la bronchite. Il a une faible toxicité, mais après l'avoir pris, une somnolence apparaît.
  4. La clarithromycine appartient au groupe des macrolides. Il est pratique de le prendre, de le boire deux fois par jour. Il est bien toléré, a peu de contre-indications.

Quels antibiotiques sont meilleurs pour l'otite moyenne, le médecin décide. Cette thérapie aide à soulager rapidement l'inflammation et la douleur, mais elle est inefficace si la maladie est causée par une infection virale ou fongique..

Comment traiter l'otite moyenne

Les sens aident une personne à naviguer dans l'espace, à percevoir le monde dans toute sa diversité et à assurer la sécurité de l'existence. L'ouïe est l'une des sensations les plus importantes, et si elle est fortement réduite ou perdue dans au moins une oreille, c'est toujours un problème grave, social et médical. Les causes les plus courantes de perte auditive sont les changements liés à l'âge associés à l'exposition au son et au bruit, ainsi que les lésions infectieuses et inflammatoires de l'analyseur auditif, en commençant par la partie externe conductrice du son, en terminant par les zones de perception où se trouve l'appareil vestibulaire..

Sans diagnostic complet et traitement opportun, cette pathologie peut s'éterniser pendant de nombreux mois, prenant une évolution chronique et récurrente, conduisant au développement de complications et d'une perte auditive, jusqu'à une surdité et un handicap complets. Mais si les symptômes aigus de l'otite moyenne obligent toujours les patients à aller chez le médecin, tout le monde ne traite pas l'otite moyenne chronique. Afin de développer un traitement complet et correct de l'otite moyenne (inflammation de l'oreille), un diagnostic professionnel en plusieurs étapes est nécessaire, basé non seulement sur l'analyse de toutes les plaintes et l'examen, mais également sur les données de diverses études..

Le contenu de l'article

Méthodes de diagnostic de l'otite moyenne

Il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de procédures de diagnostic et d'examens effectués lors de la prise de contact avec un médecin ORL. Le diagnostic commence par l'identification des plaintes et la réalisation d'un examen à l'œil nu et à l'aide d'appareils - un réflecteur, un otoscope, ainsi que par l'étude des structures visibles de l'oreille à l'aide d'un otoscope. À l'aide d'appareils, on évalue l'état de l'oreillette, la peau de l'oreille externe, le cartilage et le conduit auditif, ainsi que la partie visible du tympan, la quantité de soufre et sa couleur, la présence de bouchons.

Des méthodes d'évaluation de l'audition et de l'état de la membrane tympanique (tympanométrie avec réflectométrie) sont utilisées, en présence de décharge purulente ou autre, elle est cultivée et analysée avec l'identification des agents pathogènes et leur sensibilité aux antibiotiques. Si une otite moyenne est détectée, le traitement et les symptômes sont évalués et développés exclusivement par un médecin, l'automédication est inacceptable.

Dans le processus de diagnostic, il est important non seulement d'identifier l'inflammation, mais également de déterminer sa forme et sa localisation, quelles structures de l'oreille sont affectées, s'il existe des complications et des pathologies concomitantes pouvant affecter le traitement..

Comment traiter l'otite externe

Une variante courante de la pathologie est l'otite externe, un processus inflammatoire affectant la peau ou le cartilage de l'oreillette, ainsi que la zone du conduit auditif et la partie externe de la membrane faisant face au canal. La thérapie dépend des raisons qui l'ont provoquée, puisque l'inflammation peut être infectieuse (microbienne, moins souvent virale) ou allergique, elle peut être causée par la pénétration d'eau et le gonflement de soufre, qui forme une irritation («oreille du nageur»). L'inflammation dans ce type d'otite moyenne peut être aiguë, durer en moyenne jusqu'à deux semaines, et chronique, lorsque le processus de lésion tissulaire dure des mois. La cause est généralement des microbes appartenant au groupe des agents pathogènes opportunistes (le plus souvent staphylocoques et Pseudomonas aeruginosa), moins souvent des champignons.

Comment l'otite moyenne est-elle traitée dans de tels cas? Traditionnellement, une thérapie locale sous forme de gouttes, de turunda avec des médicaments ou des procédures de physiothérapie (techniques de stimulation, de réchauffement, de régénération) est utilisée. Ce n'est que si ces mesures sont inefficaces qu'elles recourent à une thérapie systémique - prescription de médicaments par voie orale ou sous forme d'injections. La question de savoir comment guérir l'otite moyenne de cette forme est décidée par le médecin ORL, il prescrit des gouttes ou des pommades pour la pathologie cutanée dans la zone de l'oreillette (avec des antibiotiques, des composants anti-inflammatoires et hormonaux). Si les manifestations de l'otite externe s'accompagnent d'une augmentation de la température, les antipyrétiques sont présentés à des doses liées à l'âge et des antibiotiques oraux sont utilisés dans le processus bactérien.

Avec la nature fongique de l'infection (établie par les données des cultures et le tableau clinique), le médecin détermine comment l'otite moyenne est traitée - à l'aide de médicaments externes ou internes contenant des composants antifongiques.

Vous ne devriez pas pratiquer divers remèdes populaires et maison pour l'inflammation, surtout si les causes sont un abcès ou une ébullition. Il est interdit de les presser ou de les traiter avec des teintures, de faire des lotions. L'automédication menace de complications dangereuses avec la propagation du pus à l'oreille interne et même à la cavité crânienne. Toute recette de médecine traditionnelle doit être discutée avec un médecin.Dans certains cas, elle peut être contre-indiquée, surtout s'il existe une nature allergique de l'inflammation.

Comment traiter l'otite moyenne

L'otite moyenne aiguë est plus fréquente chez les enfants, bien que les adultes puissent également en souffrir, chez qui la maladie peut être chronique avec des périodes d'exacerbations. Son apparition est associée au développement d'infections virales respiratoires aiguës, de grippe ou à une exacerbation de processus infectieux et inflammatoires du nasopharynx. La maladie a le caractère d'une complication, d'un processus secondaire dans le contexte d'un affaiblissement de la défense immunitaire générale ou d'une diminution de la résistance locale des muqueuses. L'hypothermie, les soins auditifs inappropriés, l'écoulement nasal chronique, l'abus de sprays et de gouttes contenant des substances vasoconstricteurs contribuent à la formation d'une otite moyenne.

Une cause fréquente d'otite moyenne est la pénétration de l'infection dans la cavité auditive ascendante - du nasopharynx avec ARVI ou adénoïdite, sinusite. Rarement, l'introduction de microbes se produit avec l'écoulement de sang ou de lymphe provenant de foyers éloignés. Dans une telle situation, l'otite moyenne peut être traitée à la fois de manière conservatrice, grâce à l'utilisation de médicaments locaux et systémiques, et rapidement, avec un risque de pénétration de pus dans la cavité crânienne et une douleur insupportable..

Souvent, l'otite moyenne aiguë se manifeste par une augmentation de la température et un malaise général sur fond de douleur vive et intense dans la région de l'oreille, d'un côté ou des deux côtés à la fois. Dans le processus d'accumulation de liquide et d'œdème dans la cavité de l'oreille, l'audition diminue, en particulier fortement au sommet du processus, avec perforation de la membrane et sortie de pus avec un traitement adéquat, ce symptôme disparaît progressivement. En l'absence de toute mesure médicale lors de l'utilisation de méthodes traditionnelles, des complications et une perte auditive persistante peuvent se développer. Seul un médecin peut prescrire un traitement pour l'otite moyenne (inflammation de l'oreille moyenne).

Tout d'abord, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. En plus d'eux, des gouttes auriculaires aux effets anti-inflammatoires, analgésiques et antiseptiques sont utilisées..

Avec la menace de propagation du processus, la percée de pus dans la cavité crânienne ou la présence d'indications spéciales, le médecin ORL peut recourir à un traitement chirurgical - une ponction de la membrane (paracentèse) pour la sortie de pus de la cavité tympanique, tout en poursuivant toutes les mesures thérapeutiques nécessaires.

Par ailleurs, il vaut la peine de s'attarder sur des recettes douteuses et dangereuses intitulées «comment guérir rapidement l'otite moyenne» sur Internet ou selon les conseils de l'ancienne génération. Les médecins les découragent fortement de pratiquer, surtout en cas de risque de perforation de la membrane ou de présence d'un trou dedans. L'instillation dans l'oreille de diverses décoctions et teintures, en particulier des médicaments alcooliques obsolètes, menace non seulement une perte auditive persistante, mais aussi la possibilité de développer une méningite.

Comment traiter l'otite moyenne de l'oreille interne (labyrinthite)?

La défaite de l'oreille interne ne se produit pas soudainement, il s'agit généralement d'une complication du processus inflammatoire dans la cavité tympanique, le plus souvent de nature virale. Les principaux symptômes sont une affection grave générale, des crises de vertiges ou leur présence constante, des douleurs et une perte auditive, des problèmes d'équilibre et de coordination. La condition principale du traitement est l'hospitalisation et le respect méticuleux de toutes les prescriptions du médecin. Comment traiter l'otite moyenne de l'oreille dans ce cas:

  • médicaments pour éliminer les vertiges;
  • les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • des moyens pour améliorer la circulation sanguine dans la zone de la cochlée et du nerf;
  • antibiotiques pour supprimer l'infection par voie orale ou par injection.

Toute tentative de corriger cette pathologie à l'aide de méthodes folkloriques est interdite, c'est dangereux!

Physiothérapie pour l'otite moyenne: comment traiter l'inflammation de l'oreille

Au stade de la disparition de la maladie et au stade de la rééducation, la physiothérapie est un point important du traitement..

Il est possible à la fois de visiter une polyclinique en utilisant un appareil professionnel fixe pour la physiothérapie et d'utiliser certains appareils et techniques portables à domicile. L'objectif est de supprimer l'inflammation et d'éliminer l'œdème, d'activer la circulation sanguine des tissus et de réparer les processus des tissus affectés, de normaliser ou de rétablir l'audition.

Les techniques suivantes sont les plus couramment utilisées.

L'électrophorèse est l'administration locale de médicaments utilisant un courant continu. Dans ce cas, les effets médicinaux sont associés à l'effet thérapeutique du courant continu (activation du métabolisme, effet anti-inflammatoire).

Le massage pneumatique est effectué avec des dispositifs spéciaux affectant la zone de l'oreille; en raison des fluctuations de pression dans les limites de sécurité autorisées, les processus de circulation sanguine et de récupération sont améliorés, l'écoulement de fluide de la cavité tympanique est plus actif.

La magnétothérapie a un bon effet anti-œdème, analgésique et anti-inflammatoire, stimule les processus de régénération.

L'irradiation avec un laser hélium-néon favorise l'expansion des vaisseaux sanguins, accélère le flux sanguin et augmente l'immunité locale.

L'irradiation ultraviolette (OVNI) a un effet bactéricide prononcé en raison de l'action sur la paroi cellulaire des micro-organismes, dilate modérément les vaisseaux sanguins, accélérant le flux sanguin.

La thérapie UHF est l'effet sur les tissus d'un champ électromagnétique avec une certaine fréquence d'oscillations magnétiques. Il a un effet chauffant, améliore la circulation sanguine et lymphatique, stimule la cicatrisation des zones endommagées, régénère les muqueuses, favorise la résorption des infiltrats inflammatoires.

Dans chaque cas spécifique, lorsqu'une otite moyenne est détectée, la façon de la traiter à l'aide de la physiothérapie n'est décidée que par un physiothérapeute spécialisé, en collaboration avec un médecin ORL.

Comment guérir rapidement les oreilles chez les enfants

L'otite moyenne est classée comme une maladie infantile courante, jusqu'à 80% des enfants de différents groupes d'âge ont souffert d'otite moyenne aiguë au moins une fois dans leur vie. L'incidence maximale survient dans la petite enfance jusqu'à 3 ans, lorsque les caractéristiques anatomiques de l'organe de l'audition prédisposent à la propagation de l'inflammation du nasopharynx à la cavité de l'oreille moyenne.

Les enfants sont les plus gravement touchés par l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne à un âge précoce. Souvent, les otites moyennes ont un caractère récurrent dans un contexte de diminution de l'immunité, de problèmes avec le nasopharynx, une augmentation des végétations adénoïdes, à la suite de contacts fréquents avec des infections. Un médecin ORL ou un immunologiste expérimenté vous aidera à répondre à la question de savoir comment se débarrasser à jamais de l'otite moyenne chez les bébés. D'autres mesures sont également nécessaires: assainissement du nasopharynx, élimination des excroissances adénoïdes, traitement des maladies allergiques et autres.

Souvent, dans la thérapie complexe de l'otite moyenne chez les enfants, des médicaments locaux et systémiques, y compris des immunostimulants, sont combinés, la physiothérapie et diverses méthodes de traitement thermal sont utilisées pendant la période de rémission. Aide souvent à se débarrasser de l'otite moyenne récurrente et de l'inflammation chronique, de l'exclusion des produits allergènes et des effets irritants externes sur l'organe auditif des enfants, des activités de durcissement et de loisirs, d'un régime quotidien strict et d'une nutrition. Après 6-7 ans, la question de savoir comment guérir l'otite moyenne chez les bébés ne se pose plus, le problème disparaît progressivement à mesure que l'anneau lymphatique nasopharyngé mûrit, les excroissances adénoïdes régressent progressivement et forment une immunité aux infections infantiles et augmentent la résistance aux ARVI.

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Remèdes contre l'otite moyenne, gouttes dans les oreilles, médicaments pour enfants et adultes

L'otite moyenne est un processus inflammatoire dans l'oreille interne, externe ou moyenne. Ce dernier est le plus courant. Les gouttes auriculaires pour l'otite moyenne sont le meilleur moyen d'administrer le médicament directement au foyer de la maladie. D'autres méthodes de traitement incluent la prise d'antibiotiques pour les manifestations évidentes d'une infection bactérienne, l'exposition de l'oreille à divers types de rayonnement, l'utilisation de pommades anti-inflammatoires, la mise en place de tampons avec des solutions médicinales dans le conduit auditif, etc..

Thérapie par gouttelettes et rinçage

Des gouttes dans les oreilles pour l'otite moyenne sont appliquées pendant 5 à 7 jours plusieurs fois par jour. La température de la solution doit être la température ambiante, confortable pour le patient, en particulier pour les enfants. Avec diverses otites moyennes, les médicaments suivants peuvent être prescrits:

  • Solution alcoolique d'acide salicylique à une concentration de 2 à 4%, elle a un effet antiseptique et exfoliant. Il est utilisé pour l'otomycose.
  • Solution alcoolique d'acide borique à 3%. Les turundas sont humidifiées avec le liquide et mises dans les oreilles. Avec une utilisation prolongée, des complications du tractus gastro-intestinal sont possibles. Avec l'inflammation de l'oreille moyenne, avec l'introduction d'acide borique, il y a parfois des sensations désagréables, une sensation de brûlure à l'emplacement de la turonde. La posologie est déterminée par le médecin traitant.
  • Furacilin. Le médicament a un effet antibactérien, ralentit la croissance et la reproduction des micro-organismes pathogènes. Pénétrant dans la cellule du microbe, il déforme ses protéines, provoquant ainsi sa mort. La dose quotidienne maximale de la substance pour les adultes est de 0,5 g.
  • Une solution de peroxyde d'hydrogène à 3%. Cette substance a une capacité oxydante élevée, ce qui conduit à des dommages aux polymères biologiques et à la destruction des structures cellulaires. Le peroxyde d'hydrogène facilite la séparation du matériel nécrotique, du pus, de l'exsudat. Il agit également comme un antiseptique. Important! Le médicament, lorsqu'il est pris par voie orale, est extrêmement dangereux, il peut causer la mort.
  • Otipax. Une préparation combinée contenant de la lidocaïne et du phénazole. La première substance agit comme un analgésique, la seconde, en plus de l'anesthésie, aide à soulager la chaleur et l'inflammation. Otipax est l'une des meilleures gouttes pour le traitement de l'otite moyenne. Des études récentes sur l'utilisation du médicament chez les enfants, y compris les nourrissons, ont montré son hypoallergénicité. Les auteurs V. S. Minasyan et M. G. Bondarenko indiquent dans leur article (2004): «Les résultats obtenus indiquent une activité analgésique et anti-inflammatoire prononcée de l'otipax et sa bonne tolérance.» Le terme d'application ne doit pas dépasser 10 jours, la posologie est de 3-4 gouttes 2-3 fois par jour.
  • Otofa. Les gouttes contiennent l'antibiotique rifamlicine. Il est actif contre de nombreux agents pathogènes, y compris ceux déjà résistants à d'autres médicaments. La rifampicine bloque l'enzyme polymérase, responsable de la synthèse des protéines dans la cellule bactérienne. En conséquence, le micro-organisme ne peut pas fonctionner normalement et meurt. La quantité maximale de médicament par jour est de 5 gouttes dans chaque oreille, trois fois par jour. Il n'est pas recommandé de le prendre pendant plus d'une semaine..
  • Dimexide. Le médicament pénètre à travers la peau et les muqueuses, son action est d'activer les processus métaboliques et de soulager l'inflammation. Il est utilisé 2 à 3 fois par jour, en versant dans l'oreille affectée. Le médecin détermine la concentration de la solution individuellement.
  • Suspension d'hydrocortisone. Il est utilisé en cas d'ajout de réactions allergiques aux principaux symptômes de l'otite moyenne. Une dose unique est de 2 ml (50 mg). L'hydrocortisone est ajoutée à la solution antibiotique ou utilisée seule.

En cas d'inflammation de l'oreille moyenne et interne, il est recommandé de perfuser les gouttes non pas par le conduit auditif, mais par la narine pour leur entrée indirecte dans la source de l'infection. Cela est dû à la présence de la membrane tympanique, qui empêche l'administration directe du médicament. Pour ce faire, plusieurs fois par jour, des gouttes sont instillées dans le passage nasal le plus proche de l'oreille douloureuse, après quoi elles se rejettent et tournent la tête dans le même sens. Ainsi, le médicament atteint l'embouchure du tube auditif et atteint le foyer de l'inflammation.

Une autre option pour administrer des gouttes est lorsque le médicament pénètre dans l'oreille moyenne par une perforation dans le tympan. Allongez-vous sur le côté de l'oreille où vous voulez tomber. Pour les adultes et les enfants de plus de 3 ans, tirez le haut de l'oreille vers le haut et appliquez les gouttes. Pour les enfants de 3 ans et moins, tenez le lobe de l'oreille et tirez-le vers le bas, égouttez les gouttes. Ne touchez pas l'embout de la pipette à votre oreille ou à toute autre surface.

La solution est versée tiède dans le conduit auditif et, en appuyant sur le tragus, le liquide est progressivement poussé vers l'intérieur. Après 15 à 10 secondes, le patient doit ressentir le goût du médicament dans la bouche.

Le lavage des oreilles est indiqué pour le développement d'une otite moyenne purulente pour la sortie d'exsudat. Avant de commencer la procédure, le patient se trouve du côté opposé à l'oreille affectée. Une solution du médicament est versée dans le conduit auditif. Après 10-15 minutes, le patient se retourne, une solution avec un contenu purulent s'écoule de l'oreille.

Prendre des antibiotiques

L'infection bactérienne est souvent la cause fondamentale de l'otite moyenne, par conséquent, à la fois lorsqu'elle est détectée et au risque de complications, des antibiotiques sont prescrits. Un gros problème est la résistance élevée des représentants de la microflore à de nombreux médicaments, ce qui permet à l'otite moyenne aiguë de se transformer en une otite moyenne chronique. Comme les auteurs de Garova E.E. et Garov EV: "Lors de la prescription d'un traitement antibiotique, il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques de la flore et sa sensibilité aux médicaments antibactériens." Un autre problème est la forte ototoxicité de certains antibiotiques, en particulier la première génération..

Médicaments utilisés dans le traitement de l'otite moyenne

Selon une étude réalisée en 2009 sur la base d'hôpitaux du territoire de Stavropol par le candidat des sciences médicales Petrosov S.R., les antibiotiques suivants se sont révélés les plus efficaces contre les agents pathogènes courants:

  1. Ciprofloxacine. C'est l'un des fluoroquinols les plus efficaces utilisés partout, y compris à l'étranger. Il bloque l'action de l'enzyme cellulaire bactérienne responsable du repliement spatial de la molécule d'ADN. Cela rend impossible la croissance et la reproduction du microbe, entraînant sa mort rapide. La dose quotidienne maximale est de 1,5 g, le cours d'administration peut durer jusqu'à 4 semaines.
  2. Meropemen. L'antibiotique inhibe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne, a un large spectre d'action. Dans son "Enseignement sur les antibiotiques" NS. Egorov, professeur émérite de l'Université d'État de Moscou, écrit: "Le méropénem est l'un des médicaments les plus puissants utilisés pour traiter les infections causées par des agents pathogènes résistants aux antibiotiques." La posologie est prescrite individuellement, en fonction de la gravité de l'otite moyenne, avec une administration intraveineuse, elle peut atteindre 2 g à la fois.
  3. Gentamicine. Il appartient au groupe des aminosides, supprime la synthèse des protéines bactériennes. Actif contre l'otite moyenne aérobie. Un antibiotique est pris pour l'otite moyenne 2 à 3 fois par jour pendant une semaine. La posologie est calculée de manière à ne pas dépasser la concentration de la substance dans le plasma sanguin de 8 μg / ml. Important! Si la concentration spécifiée est dépassée, des modifications dégénératives de l'organe en spirale de l'oreille interne sont possibles.

Thérapie de l'otite moyenne sans antibiotiques

Les médicaments antibactériens ne sont pas prescrits dans les cas suivants:

  • Une autre cause d'otite moyenne a été révélée (allergie, complication sur fond d'infection virale, etc.).
  • Aucun risque de complications (aucun symptôme de fièvre: fièvre, fièvre, frissons).
  • Il n'y a pas d'exacerbations dans l'évolution chronique de la maladie pendant une longue période.

Il est également possible de soigner les otites moyennes de nature bactérienne sans antibiotiques. Mais dans ce cas, il est nécessaire de surveiller de près l'évolution de la maladie et la présence de signes d'amélioration pendant 3 à 5 jours. Même le meilleur antibiotique a des effets secondaires, il est donc préférable, si possible, de se passer de son utilisation..

Physiothérapie

Dans le cadre du traitement de l'otite moyenne de l'oreille externe et moyenne, les méthodes de physiothérapie suivantes sont utilisées:

  1. Le rayonnement UV. Il est utilisé pour stimuler les processus métaboliques, pour raccourcir la période de rééducation après des opérations sur diverses structures de l'oreille moyenne.
  2. Ultrason. Il est utilisé pour accélérer la régénération. Le massage par ultrasons est utilisé pour empêcher la sclérotisation des tissus de l'oreille.
  3. UHF, micro-ondes. Ces types de rayonnement sont indiqués pour l'inflammation et peuvent considérablement faciliter son évolution..
  4. Compresses chauffantes. Appliquer sur la zone de l'oreille. Ils sont utilisés selon les directives d'un médecin, car ils peuvent provoquer un processus infectieux.

Cathétérisme et soufflage du tube auditif

Une tâche importante du traitement de l'otite moyenne est de fournir un accès aux médicaments et de nettoyer la cavité du contenu purulent. Pour cela, deux méthodes principales sont utilisées:

  • Souffler sur Politzer;
  • Cathétérisme.

La première méthode est réduite à forcer l'air dans la cavité de l'oreille moyenne à travers la trompe d'Eustache. Pour cela, une olive reliée au ballon est insérée dans une narine du patient. Pendant la procédure, le patient prononce des mots polysyllabiques. L'air pénètre dans l'oreille moyenne, tandis que le patient entend un crépitement. De nombreux médecins refusent aujourd'hui de purger en raison du risque élevé de réinfection.

Souffler sur Politzer

Le cathétérisme est une micro-opération au cours de laquelle une incision est pratiquée dans le tympan sous anesthésie générale. Un cathéter d'un diamètre ne dépassant pas 2 mm y est inséré. Il est conçu pour éliminer le contenu purulent de l'oreille moyenne et y administrer des médicaments. Certains experts pensent que l'anesthésie peut provoquer des réactions allergiques et augmenter la sécrétion de liquide, et ne l'utilise pas avant le cathétérisme.

Opération

La chirurgie est indiquée lorsque les autres méthodes sont inefficaces et est souvent le seul remède contre l'otite moyenne chronique. Son objectif principal est d'éliminer le processus purulent-destructeur. Le pronostic pendant la chirurgie est généralement bon, mais malheureusement, la déficience auditive en est une conséquence presque inévitable. Risque élevé d'adhérences comme complication.

Caractéristiques du traitement de l'otite moyenne dans l'enfance

Les enfants reçoivent les mêmes méthodes de traitement qu'un patient adulte, mais la principale voie de prise du médicament doit être locale. Avec otite moyenne de l'oreille moyenne par paracentèse (incision dans le tympan). Les antibiotiques oraux et parentéraux ne sont recommandés que lorsque la température augmente.

Pour activer la réponse immunitaire de l'enfant, le médecin peut prescrire de la gamma globuline. Il est utilisé pour l'injection intramusculaire plusieurs fois par jour, la dose est de 1,5 à 3 ml. Il est également possible de prescrire des médicaments fortifiants et des vitamines.

Comment traiter l'otite moyenne purulente aiguë et chronique chez l'adulte?

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Le traitement local comprend l'utilisation de gouttes - pour soulager la douleur, pour améliorer la libération de masse pathologique, pour réduire le gonflement des tissus enflammés.

Le traitement général consiste en une antibiothérapie: les médicaments sont pris par voie orale, injectés et également égouttés après la percée du pus.

Pour réduire la gravité de la réaction inflammatoire, des médicaments tels que Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac sont souvent prescrits.

Dans quelle mesure l'otite moyenne purulente est-elle traitée? En règle générale, le traitement dure environ sept ou dix jours. Cependant, le traitement peut parfois être retardé - par exemple, avec le développement de complications ou avec une immunité affaiblie du patient.

Avec le début de la suppuration, une toilette auriculaire régulière est effectuée pour l'otite moyenne purulente. L'oreillette affectée est nettoyée avec un coton imbibé de peroxyde d'hydrogène, après quoi le conduit auditif est nettoyé. Les médecins recommandent d'effectuer une telle procédure en ambulatoire, avec l'aide d'une infirmière manipulatrice. Le fait est qu'un nettoyage trop imprudent et en profondeur peut endommager la membrane. Le conduit auditif est nettoyé sans pression excessive à l'aide de cordons de coton imbibés d'une solution isotonique de chlorure de sodium ou de peroxyde d'hydrogène.

Après avoir tenu la toilette auriculaire, les médicaments prescrits par le médecin peuvent être versés dans la cavité, par exemple des solutions de furaciline ou de sulfacile de sodium. Certains patients se voient prescrire de verser du Protargol dans le conduit auditif, un ancien médicament éprouvé qui accélère la guérison des membranes endommagées..

Rinçage des oreilles avec otite moyenne purulente

Le lavage de l'oreille affectée est effectué à la maison ou dans une clinique. Pour le lavage, vous pouvez utiliser diverses solutions d'antiseptiques - par exemple, la furaciline, le peroxyde d'hydrogène, une solution faible de permanganate de potassium ou une solution saline ordinaire.

  • Comment se fait le rinçage à la maison?

Chauffez la solution de rinçage à température corporelle. Ils collectent la solution chauffée dans une seringue, retirent l'aiguille, inclinent la tête du patient de sorte que l'oreille affectée soit sur le dessus. 1 ml de médicament est versé dans la cavité de l'oreille, après quoi l'oreille est inclinée de sorte que le liquide en soit versé sur un mouchoir ou une serviette. Ceci est répété plusieurs fois. Après la procédure, l'oreille doit être séchée avec un chiffon propre. Les médicaments prescrits sont immédiatement égouttés si nécessaire.

  • Comment se rincer dans une clinique ou un hôpital?

Le patient est assis sur le canapé, l'oreille affectée vers l'infirmière. Un plateau incurvé spécial est attaché à l'oreille, dans lequel la solution de rinçage s'écoulera. L'infirmière remplit une grande seringue avec une solution chauffée, injecte cette solution dans l'oreille pour qu'elle coule sur la surface de la paroi arrière. Après l'introduction de la solution entière, le patient incline la tête pour que tout le liquide s'écoule dans le plateau. Ensuite, l'infirmière tamponne l'oreille avec une serviette et, si nécessaire, effectue d'autres procédures médicales.

Médicaments

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement d'un processus purulent-inflammatoire dans les oreilles chez l'adulte sont:

  • Les glucocorticostéroïdes - agents hormonaux (par exemple, la prednisolone) - éliminent l'œdème, contribuent à l'achèvement précoce du processus inflammatoire.
  • Antibiotiques - sous forme d'injections, de comprimés, de capsules, de gouttes auriculaires. La plupart des spécialistes commencent un traitement avec des médicaments du groupe pénicilline ou du groupe céphalosporine. Les macrolides, par exemple l'azithromycine, peuvent devenir les médicaments de deuxième choix. Les antibiotiques tels que les aminosides ne sont pas utilisés pour l'otite moyenne purulente - en raison de leur toxicité pour les organes auditifs.
  • Médicaments antiallergiques - ils sont prescrits lorsque l'otite moyenne purulente est précédée d'une rhinite allergique ou d'autres types d'allergies. Dans une telle situation, la nomination de Suprastin, Clemastin, etc. est appropriée..
  • Vasoconstricteur - utilisé pour réduire l'enflure, pour élargir la perméabilité du tube auditif. À ces fins, la naphtizine, la sanorine et d'autres médicaments similaires conviennent..

Certains des médicaments doivent être considérés plus en détail:

  • Otofa avec une otite moyenne purulente est prescrit en raison de l'activité antimicrobienne prononcée. L'ingrédient actif est la rifampicine, qui affecte la plupart des micro-organismes gram (+) et gram (-) qui peuvent provoquer une inflammation de l'oreille. Les gouttes d'Otofa sont versées quotidiennement, le matin et le soir, cinq gouttes dans un conduit auditif douloureux.
  • Otipax avec une otite moyenne purulente a un effet combiné, car il contient quelques ingrédients actifs - phénazone et lidocaïne. Ainsi, Otipax a un fort effet analgésique et anti-inflammatoire - il est donc utilisé au stade de la pré-perforation. En règle générale, 4 gouttes de l'agent sont versées jusqu'à 3 fois par jour dans le conduit auditif affecté. Durée du traitement - 7 à 10 jours, pas plus.
  • La dioxidine avec otite moyenne purulente n'est prescrite qu'aux patients adultes. La dioxidine est un agent antimicrobien avec un large spectre d'activité. Il affecte même ces types de micro-organismes insensibles à certains antibiotiques, sulfamides, nitrofuranes, etc. La cavité auriculaire douloureuse est lavée avec le médicament en utilisant 10 ml d'une solution à 1%. Étant donné que la dioxidine peut provoquer des réactions allergiques, après le premier lavage, le patient est surveillé pendant 5 à 6 heures, et seulement après cela, la thérapie est poursuivie. La durée standard du cours est de 20 jours, mais parfois le traitement peut prendre jusqu'à 4-6 semaines.
  • La miramistine pour l'otite moyenne purulente est utilisée comme agent antimicrobien efficace. Avec l'otite moyenne purulente chez l'adulte, la turunda est humidifiée dans Miramistin et injectée dans le conduit auditif jusqu'à six fois par jour. Le cours de thérapie dure jusqu'à 2 semaines.
  • La ceftriaxone avec une otite moyenne purulente peut être utilisée pour arrêter le processus inflammatoire, ainsi que pour prévenir et éliminer les complications. Le médicament est un antibiotique puissant et ne doit donc pas être utilisé par les femmes pendant la grossesse. La ceftriaxone est généralement prescrite 1 à 2 g par jour. La durée du cours est déterminée par le médecin.
  • Anauran avec une otite moyenne purulente démontre un effet antimicrobien et anesthésique simultané, et a également un effet antimycotique, ce qui permet d'utiliser le médicament pour lutter contre l'otomycose. Anauran est goutte à goutte dans le conduit auditif jusqu'au moment de la perforation, car la solution est par la suite capable d'exercer un effet ototoxique. Au stade pré-perforant, 5 gouttes de la solution sont versées jusqu'à 4 fois par jour, pendant 10 jours au maximum. Dans de rares cas, une irritation cutanée peut survenir lors de l'utilisation d'Anauran.
  • L'ampicilline pour l'otite moyenne purulente est souvent le médicament de première intention. Ce médicament est un représentant des pénicillines semi-synthétiques, a un large spectre d'activité antimicrobienne. L'ampicilline est administrée par injection intramusculaire, 0,5 g une fois toutes les 7 heures. La durée du cours est déterminée par le médecin. Il est à noter que chez certains patients après l'utilisation de l'ampicilline, une dyspepsie, une douleur dans la tête et une douleur dans la zone d'administration du médicament sont observées.
  • L'alcool borique pour l'otite moyenne purulente est goutte à goutte directement au niveau du conduit auditif, 3 gouttes trois fois par jour, mais seulement jusqu'au moment de la perforation de la membrane. De plus, le médicament ne peut pas être utilisé. Les filaments de coton sont également traités avec de l'alcool borique, qui sont ensuite insérés dans le conduit auditif pendant la nuit. Quelle méthode de traitement choisir, le médecin décidera lors du rendez-vous. En l'absence de l'effet de l'alcool borique, il est recommandé de passer à des médicaments plus puissants.
  • Suprax avec une otite moyenne purulente est un antibiotique du groupe des céphalosporines - c'est un médicament semi-synthétique avec un effet bactéricide prononcé. La dose de Suprax est de 400 mg par jour, pour 1 à 2 doses, quelle que soit l'heure du repas. La durée de l'antibiothérapie dépend de la gravité de l'inflammation purulente et du type d'agent pathogène. Les effets indésirables les plus courants sont la candidose, les éruptions cutanées, les maux de tête et la dyspepsie..
  • Polydexa pour l'otite moyenne purulente est prescrit si la membrane n'est pas endommagée - par exemple, avec une lésion infectieuse du conduit auditif externe. Polydexa est une combinaison d'un corticostéroïde et d'un agent antimicrobien. Avant d'utiliser ces gouttes, il est impératif de s'assurer que la membrane est intacte, car en présence de dommages, des complications graves peuvent se développer - en particulier, une perte auditive, un trouble de l'appareil vestibulaire est possible. La posologie de Polydex est de 2 à 5 gouttes dans chaque conduit auditif le matin et le soir. La durée moyenne du traitement est d'une semaine.
  • Tsipromed pour l'otite moyenne purulente est prescrit lorsque la maladie n'a pas d'étiologie virale et ne peut pas être traitée avec d'autres antibiotiques. Tsipromed contient 0,3% de ciprofloxacine, un représentant des médicaments fluoroquinolones de deuxième génération. La posologie standard du médicament est de cinq gouttes trois fois par jour, pendant 7 à 10 jours.
  • Zinnat avec une otite moyenne purulente est prescrit pour une administration orale. L'action du médicament est basée sur l'effet de l'ingrédient principal du céfuroxime, un représentant des antibiotiques céphalosporines. Zinnat n'est pas utilisé si le patient a déjà été allergique aux pénicillines, aux monobactames et aux carbapanèmes. La posologie moyenne du médicament est de 250 mg deux fois par jour, avec de la nourriture, pendant une semaine.
  • L'azithromycine pour l'otite moyenne purulente est prescrite aux patients adultes selon le schéma suivant: le premier jour, 500 mg doivent être pris, du deuxième au cinquième jour - 250 mg / jour. La quantité totale de médicament par cure est de 1,5 g. L'azithromycine appartient aux antibiotiques macrolides et est disponible sous forme de capsules. Parmi les effets secondaires les plus courants figurent les étourdissements, les douleurs abdominales, la candidose, la vaginite..
  • Le lévomekol avec otite moyenne purulente ne peut être utilisé que jusqu'au moment de la percée ou de l'incision de la membrane. La pommade est appliquée 1 à 2 fois par jour, pendant 3 à 10 jours. Pour appliquer le médicament, une gaze turunda est utilisée, qui est traitée avec une pommade et insérée dans le conduit auditif pendant environ sept heures. Levomekol contient quelques ingrédients actifs - le chloramphénicol et le méthyluracile. Leur action se manifeste dans un complexe: l'effet antibactérien est complété par le renforcement de la défense immunitaire au niveau local, ce qui contribue à la guérison rapide des tissus.
  • L'amoxiclav avec une otite moyenne purulente devient souvent le médicament de choix. C'est un antibiotique polysynthétique avec un large spectre d'activité, contenant deux principes actifs - l'amoxicilline et l'acide clavulanique. Une contre-indication à l'utilisation du médicament est une tendance aux allergies aux médicaments du groupe des pénicillines, des céphalosporines et des carbapanèmes. Les patients adultes atteints d'otite moyenne purulente se voient prescrire 125 à 500 mg du médicament trois fois par jour, en fonction de la gravité de la maladie. La thérapie ne peut durer plus de 2 semaines.
  • Otyrelax avec otite moyenne purulente a un effet anti-inflammatoire et analgésique, car il consiste en une combinaison de composants tels que la phénazone et la lidocaïne. Les gouttes Otyrelax sont utilisées uniquement avec une membrane entière, au stade pré-perforatif. Les gouttes sont versées dans le conduit auditif externe 3-4 gouttes, jusqu'à 3 fois par jour. La durée d'utilisation ne dépasse pas 7 à 10 jours. Après perforation et libération de pus, l'utilisation d'Otyrelax est interdite..
  • Dancil avec l'otite moyenne purulente agit bactéricide - grâce à l'ofloxacine incluse dans le composant. Dancil est prescrit pour l'otite externe, l'otite moyenne purulente chronique, y compris la perforation de la membrane. Dancil ne doit pas être utilisé pour traiter les enfants et les femmes pendant la grossesse. En règle générale, avec l'otite moyenne purulente chez les adultes, 10 gouttes de médicament sont versées dans le conduit auditif malade deux fois par jour, pendant 2 semaines. Pour éviter les étourdissements, la solution doit être réchauffée à la température corporelle avant utilisation..

Antibiotiques pour l'otite moyenne purulente

Avec la formation de pus dans l'oreille, ils ont souvent recours à l'aide de semi-synthétiques et des pénicillines dites protégées. Ceux-ci incluent Amoxiclav, Amoxicillin. Les analogues de ces médicaments sont l'azithromycine, le céfuroxime, la ciprofloxacine.

Les injections pour l'otite moyenne purulente peuvent également contenir des antibiotiques. Dans la plupart des cas, il s'agit des groupes de médicaments suivants:

  • série des fluoroquinolones, représentée par l'ofloxacine, la ciprofloxacine;
  • les β-lactames, représentés par l'imipénem, ​​le méropénem;
  • la série des céphalosporines, représentée par Cefotaxime, Ceftriaxone;
  • un certain nombre de pénicillines protégées (par exemple, Ko-amoxiclav).

Les injections de β-lactamines et d'antibiotiques-fluoroquinolones sont réservées au cas «extrême» - elles sont prescrites pour les formes sévères d'inflammation, avec une forte probabilité de complications.

Gouttes pour otite moyenne purulente

Les gouttes sont considérées comme des médicaments essentiels pour le traitement de l'inflammation avec formation de pus chez les adultes. Cependant, toutes les gouttes auriculaires ne peuvent pas être utilisées à tous les stades de l'inflammation. Examinons ce problème plus en détail..

  • Jusqu'au moment de la rupture (incision) de la membrane, des gouttes avec des analgésiques sont utilisées, par exemple:
    • Otisol;
    • Otinum;
    • Otipax.

Les gouttes antimicrobiennes ne sont pas appropriées à ce stade, car elles ne pourront pas montrer leur effet en raison de la présence d'une barrière en forme de membrane.

  • Après perforation, les gouttes avec analgésiques ne sont pas utilisées: elles peuvent endommager les récepteurs de la cochlée. À ce stade, c'est au tour des antibiotiques - ils sont enfouis dans l'oreille douloureuse, compte tenu de la résistance des bactéries. Mais même ici, il y a quelques limites: vous ne pouvez pas utiliser de médicaments ototoxiques tels que la gentamicine, la polymyxine B, ainsi que des solutions alcooliques, de la choline et de la phénazone.

Miramistin, Ciprofarm, Normax, etc. sont considérés comme optimaux pour le choix des médicaments antimicrobiens..

Compresses pour otite moyenne purulente

Il est interdit de mettre une compresse - chaude ou froide, avec des processus purulents-inflammatoires dans l'oreille. Le fait est que l'effet de la compresse peut conduire à la propagation de la lésion aux tissus environnants, ainsi qu'à la percée de la masse pathologique non pas vers l'extérieur à travers la membrane, mais dans la cavité crânienne.

Les compresses et toutes les procédures de réchauffement sont effectuées uniquement avec une otite moyenne aiguë à un stade précoce de la maladie, à condition qu'il n'y ait pas de température élevée et de lésions visibles sur la peau.

Pommades pour otite moyenne purulente

On pense généralement qu'une pommade pour l'otite moyenne est tout simplement nécessaire. Mais cela n'a rien à voir avec l'écoulement inflammatoire de pus chez les adultes - si le médecin n'a prescrit aucune pommade, l'utilisation indépendante de ces fonds n'est pas du tout la bienvenue. Toutes les préparations externes ont une composition différente et un effet différent. Dans le même temps, le processus purulent-inflammatoire se déroule par étapes et les onguents ne les aideront pas tous (et parfois ils peuvent même nuire).

Par exemple, la pommade Sofradex populaire pour l'otite moyenne purulente ne peut être appliquée qu'au stade de la perforation. Une pommade est appliquée sur une petite turonde de coton et placée dans le conduit auditif pendant un quart d'heure et pas plus d'une demi-heure. Vous ne pouvez pas insérer de turunda profondément.

La pommade de Vishnevsky n'est également utilisée qu'à un stade précoce de l'otite moyenne. Avec le début d'un processus purulent, l'utilisation de la pommade doit être interrompue.

Les vitamines

Avec le développement de l'inflammation avec la libération de pus, les patients perdent souvent l'appétit et mangent mal. Cependant, c'est pendant la maladie qu'il est nécessaire de fournir au corps autant que possible des vitamines et d'autres substances utiles. Le régime doit contenir des aliments contenant des quantités suffisantes d'acide ascorbique, de vitamine A, ainsi que divers oligo-éléments.

Les agrumes et les kiwis contiennent beaucoup d'acide ascorbique, qui peut corriger les défenses immunitaires de l'organisme. Si vous êtes particulièrement réticent à manger, il est recommandé au moins de boire du jus d'orange frais ou de l'eau avec du jus de citron. Le jus de tomate et de carotte sera également bénéfique..

Lors de la préparation des plats, il est conseillé d'ajouter des antibiotiques naturels - oignons et ail. Cela aidera à faire face rapidement au processus infectieux..

En cas d'inflammation de l'oreille, il est recommandé de consommer des aliments qui réduisent le volume de mucus sécrété, ainsi que ceux qui renforcent le système immunitaire. Ces produits comprennent:

  • tous les verts;
  • poivron;
  • les agrumes;
  • bouillon de poulet;
  • vrai miel;
  • kiwi;
  • toutes les baies;
  • carotte;
  • racine de gingembre;
  • betterave;
  • noix, haricots.

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie est particulièrement nécessaire en tant qu'approche globale dans le traitement de l'otorrhée inflammatoire chez l'adulte. Dans le même temps, les plus populaires sont les traitements UHF et laser, UFO, sollux. Les procédures énumérées accéléreront la circulation sanguine dans l'organe affecté, arrêteront le processus inflammatoire et renforceront le système immunitaire. De plus, de telles procédures contribuent au lancement de réactions de récupération..

Par exemple, le traitement UHF est prescrit pour 5 séances au stade initial de l'otite moyenne et avec la formation de pus - 10-15 séances. Lorsque le pus est versé, les séances deviennent plus longues pour accélérer les processus de réparation. Les plaques sont placées sur le côté du dos nasal opposé à l'oreille affectée.

Est-il possible de réchauffer l'oreille avec une otite moyenne purulente? Le réchauffement de l'oreille avec la formation de sécrétions pathologiques ne devrait pas l'être, car cela peut entraîner la pénétration de l'infection dans les tissus les plus proches, ainsi que la percée intracrânienne de pus. De tels processus menacent de complications graves, par conséquent, l'oreille ne doit pas être réchauffée avec un processus purulent-inflammatoire.

Darsonval avec une otite moyenne purulente est utilisé uniquement lorsque le médecin insiste sur ces procédures. La darsonvalisation doit être utilisée avec une extrême prudence, c'est pourquoi le médecin détermine le régime des séances individuellement. Une contre-indication directe à un tel traitement est une température corporelle élevée..

  • L'appareil à lampe Bioptron pour l'otite moyenne purulente n'est pas utilisé - il n'est utilisé que pour les douleurs auriculaires légères sans sécrétion de sécrétions pathologiques. Avec les pathologies générales, Bioptron est prescrit plus souvent pour les rhumes, l'arthrite, la polyarthrose, etc. Vous ne devez pas commencer le traitement avec l'appareil sans consulter un médecin - cela peut avoir des conséquences négatives.

Traitement alternatif à domicile

Le test de recettes de médecine traditionnelle n'est autorisé qu'avec l'autorisation d'un médecin qui considère qu'un tel traitement est sûr. L'essentiel est que le processus purulent-inflammatoire entraîne souvent le développement de diverses complications, et assez graves. Par conséquent, l'utilisation de méthodes folkloriques entraîne souvent une perte de temps, au cours de laquelle des complications peuvent survenir. Consultez votre médecin: il évaluera la situation et vous indiquera la possibilité d'utiliser un tel traitement.

Les guérisseurs traditionnels offrent des remèdes abordables pour la suppuration inflammatoire de l'oreille chez les adultes:

  • Rhizomes de framboises écrasés, séparez trois cuillères à soupe de matières premières et faites-les infuser dans un litre d'eau bouillante. Ensuite, ils insistent toute la nuit et boivent 500 ml deux fois par jour. La réception doit être poursuivie pendant 4 semaines.
  • Trempez la gaze turunda dans de la teinture de propolis 20%, mettez-la dans l'oreille. Restez dans le conduit auditif le plus longtemps possible. Le traitement peut durer jusqu'à un mois. La même recette peut être utilisée pour se débarrasser de la mésotympanite..
  • Mettez une boule de gaze imbibée de jus de chou frais dans l'oreille, ou un nodule de gaze avec un gâteau aux feuilles de chou haché à l'intérieur. Cette procédure est mieux effectuée la nuit..

Il est également permis d'utiliser des recettes plus simples:

  • Mâchez un quart de citron chaque matin avec le zeste.
  • Prenez 18-22 gouttes de teinture de pivoine avec de l'eau, matin, après-midi et nuit.
  • Appliquez une compresse sur la zone autour de l'oreille en utilisant de la teinture de calendula à 70%. Durée de maintien de la compresse - 2 heures.
  • Humidifiez la gaze turunda dans le jus de bulbe fraîchement pressé, pressez et injectez dans le conduit auditif. Attaché avec un foulard. Tenez pendant 1 à 2 heures.
  • Le jus de rhizome de raifort est versé dans l'oreille en 3 gouttes. Alternativement, vous pouvez utiliser le jus de feuilles d'ail sauvage.
  • Avant d'aller au lit, une turunda imbibée de momie à 2,5% est placée dans l'oreille affectée. Les tampons peuvent être changés plusieurs fois par jour..

L'huile d'argousier est particulièrement populaire pour l'otite moyenne purulente. Vous devez verser une goutte d'huile et la même quantité de miel liquide dans le conduit auditif affecté, après quoi vous devez fermer l'oreille avec un coton-tige pendant environ une heure. Cette procédure est effectuée quotidiennement - pendant 1 à 4 mois, en fonction de l'évolution de l'otite moyenne purulente.

Traitement à base de plantes

  • Une collection médicinale est préparée à partir de plantes telles que des feuilles de ficelle, d'achillée millefeuille, de calendula, de plantain et d'eucalyptus, de bourgeons de pin, de rhizomes de réglisse. 1 cuillère à café la collecte est versée dans 200 ml d'eau bouillante, conservée une demi-heure sous le couvercle, puis prise un peu tout au long de la journée. Durée d'admission - jusqu'à six mois.
  • Avant le début de la perforation, il est recommandé de verser une teinture d'eucalyptus, de feuilles de menthe, de camomille, de feuilles de plantain ou de calendula dans l'oreille - 6 gouttes chacune le matin, l'après-midi et la nuit.
  • Une teinture à 5% de chélidoine est prise par voie orale - cinq gouttes dans l'eau, pendant une semaine. En tant qu'analogue, il est permis d'utiliser une teinture du péricarpe de noix.

Feuille de laurier avec otite moyenne purulente

Les gouttes de laurier sont préparées avec de la vodka et du vinaigre. La composition proportionnelle est la suivante:

  • 60 ml de vodka;
  • 2 ml de vinaigre de table ordinaire;
  • feuille de laurier moulue sur la pointe d'un couteau.

Tous les ingrédients sont mélangés, conservés 2 semaines. Le cours de thérapie devrait durer de 6 à 8 semaines. Tout d'abord, une goutte de ce remède est versée dans l'oreille douloureuse, puis la dose est progressivement portée à 3 gouttes, puis la quantité est à nouveau réduite à 1 goutte, et ainsi de suite jusqu'à la fin du cours.

Homéopathie

Certains médecins pratiquent avec succès l'homéopathie comme thérapie alternative pour la suppuration inflammatoire de l'oreille chez l'adulte. Les principaux outils qu'il est recommandé d'utiliser dans de telles situations sont:

  • Aurum - prescrit pour les douleurs brûlantes sévères qui se propagent à toute la région de la tête et même au cou.
  • Barytine carbonica - utilisée en cas de lésion des osselets auditifs et d'une forte décharge de masse purulente, en particulier dans la forme chronique de la maladie.
  • Calcarea fluorica - utilisé pour les douleurs auriculaires, le bruit, le crépitement, l'inflammation des ganglions lymphatiques parotidiens, l'otite moyenne chronique.
  • Iodate de Calcarea - prescrit pour les dommages au système squelettique, avec calcification de la membrane.
  • Causticum - utilisé pour éliminer les écoulements purulents épais, pour se débarrasser de la perte auditive et des douleurs tiraillantes.
  • Graphites - aidera à la pulsation dans l'oreille, avec une décharge semblable à de la colle, avec l'effet «écho».

En règle générale, pour l'inflammation de l'oreille chez l'adulte, on utilise la 3ème ou 6ème dilution décimale ou la dilution 3-6ème centésimale. Diluez 2-3 grains dans 100 ml d'eau et buvez par petites gorgées toutes les demi-heures. Lorsque vous vous sentez mieux, prenez le matin et le soir, jusqu'à ce que la condition se normalise.

Chirurgie

Dans les situations où l'utilisation de médicaments pour l'inflammation de l'oreille avec formation de pus n'a pas apporté les résultats escomptés, le médecin peut prescrire une opération. L'aide d'un chirurgien est également nécessaire s'il existe un risque accru de complications intracrâniennes ou de développement d'une maladie septique. En effet, si la cavité n'est pas ouverte à temps et que la décharge pathologique n'est pas assurée, les complications ne prendront pas longtemps..

Quels types de chirurgie peuvent être utilisés pour l'otite moyenne purulente chez l'adulte?

  • Antrotomie - l'opération d'ouverture de la grotte cellulaire du processus mastoïde, avec drainage supplémentaire et introduction d'antiseptiques. Ce type d'opération n'est effectué que pour les indications d'urgence..
  • La tympanotomie est une opération visant à ouvrir la membrane pour faciliter l'élimination des écoulements pathologiques de leur cavité auriculaire. À l'avenir, le cathétérisme est possible pour l'administration de médicaments.

Quel type d'opération effectuer, le médecin décidera. Le drainage après ouverture est effectué jusqu'à ce que tous les symptômes d'intoxication aient disparu.

Opération pour otite moyenne purulente

Tympanotomie - sinon, cette opération est appelée paracentèse, se réfère à des interventions chirurgicales mineures. Il est généralement admis que cette procédure est recommandée si, dans les trois jours suivant le début du traitement médicamenteux, le patient ne ressent pas de soulagement..

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale. À l'aide d'un instrument à aiguille spécial, le médecin fait une incision dans la membrane pour assurer l'élimination de la masse nécrotique. Ne vous inquiétez pas: cette incision guérira d'elle-même dès que le pus cessera de se former..

Après la chirurgie, la guérison est plus rapide. De plus, en tant que traitement postopératoire, le médecin prescrit des médicaments complexes - antibiotiques, neuroprotecteurs, ainsi que des moyens pour améliorer la microcirculation dans les organes auditifs.