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Vasotomie des cornets inférieurs

La structure osseuse du crâne est un système complexe avec un grand nombre d'éléments fonctionnels constitutifs. Ceux-ci incluent les cornets inférieurs - formations osseuses appariées situées dans la cavité nasale. Anatomiquement, ce sont des plaques osseuses qui séparent les voies nasales moyennes et inférieures, et participent à la formation de ces dernières. Les cornets inférieurs sont formés par le tissu osseux et sont tapissés de tissu sous-muqueux, qui contient les glandes et les plexus de nombreux petits vaisseaux, et est recouvert d'épithélium sur le dessus. Les vaisseaux, en expansion et en rétrécissement, régulent le diamètre de la lumière des voies nasales, c'est-à-dire qu'ils participent à la régulation de la respiration humaine.

Caractéristiques anatomiques de la structure des cornets inférieurs

Cet os mince apparié a une surface médiale latérale et rugueuse concave. Rugueux recouvert de multiples rainures vasculaires.

Son bord supérieur est droit, à l'arrière il est attaché à l'os palatin, et à l'avant il est attaché aux crêtes conchiales de la mâchoire supérieure, comme s'il s'étalait sur sa fente.

La structure de la coque est représentée par un corps et trois processus. Le processus maxillaire et l'os forment un angle aigu, qui comprend le bord inférieur de la fente de la mâchoire supérieure. En cours d'ouverture du sinus maxillaire, ce processus est clairement visible.

Le processus lacrymal relie l'os lacrymal et la conque inférieure.

L'ethmoïde quitte la jonction de l'os avec le processus de la mâchoire et se termine dans le sinus maxillaire. Peut croître avec l'os ethmoïde dans son processus non terminé.

La partie antérieure de la coquille dans le bord supérieur est attachée à la crête maxillaire de la coquille. Sa section postérieure est fixée sur la crête concha de la plaque perpendiculaire de l'os palatin. Fente longitudinale située sous l'évier - passage nasal inférieur.

La composante vasculaire de la couche sous-muqueuse recouvrant ces coquilles est directement impliquée dans les processus de respiration, de rétrécissement et d'expansion sous l'influence de facteurs externes et internes. Par temps froid, les vaisseaux des voies nasales se dilatent, grâce à quoi l'air les traverse plus lentement et a le temps de mieux se réchauffer avant d'entrer dans les poumons. En général, les coquilles inférieures sont caractérisées par une intensité du flux sanguin élevée..

Cependant, il existe des conditions, des pathologies et des maladies dans lesquelles la régulation normale du tonus vasculaire peut être perturbée, par exemple pendant la grossesse, en raison de la courbure de la cloison nasale, en raison de certaines maladies endocriniennes et de la rhinite allergique. Dans ce cas, les vaisseaux situés sous la membrane muqueuse sont remplis de sang, à la suite de quoi la membrane muqueuse s'épaissit et la respiration devient difficile. Les complications de ces conditions sont la rhinite vasomotrice et l'hypertrophie des cornets inférieurs..

Pourquoi les pathologies des cornets sont-elles dangereuses?

Une caractéristique dangereuse de tout changement dans la structure de la membrane muqueuse des coquilles est que, en raison de difficultés à respirer par le nez, la personne affectée est constamment obligée d'utiliser des sprays et des gouttes vasoconstricteurs. L'utilisation de ces médicaments, qui dure longtemps, peut entraîner un certain nombre de complications:

  • hypoxie chronique;
  • la formation de rhinite sèche sous forme chronique, lorsque des croûtes se forment dans la cavité nasale et que le liquide contenant de l'ichor est séparé du nez;
  • dommages à l'épithélium cilié;
  • spasme nasal chronique, à cause duquel une personne développe une hypertension;
  • perméabilité obstruée des tubes auditifs et processus pathologiques dans les sinus paranasaux et les structures de l'oreille moyenne.

L'essence de la procédure de vasotomie vasculaire, les indications et les contre-indications de sa nomination

La vasotomie sous-muqueuse est un processus d'intervention chirurgicale sur les connexions vasculaires tapissant les cavités des cornets. Grâce à sa mise en œuvre, il est possible de réduire considérablement la taille de la membrane muqueuse, facilitant ainsi le processus de respiration nasale pour l'opéré.

L'indication pour la nomination d'une vasotomie est:

  • rhinite chronique dans les cas où l'option de son étiologie allergique est exclue;
  • hypertrophie diagnostiquée de la muqueuse nasale;
  • courbure de la cloison nasale;
  • dépendance aux médicaments vasoconstricteurs.

Dans quels cas l'opération est-elle impossible? Les médecins identifient de telles contre-indications pour la mise en œuvre d'une vasotomie:

  • troubles de la coagulation sanguine qui ne peuvent être corrigés;
  • lésions infectieuses aiguës;
  • lésions atrophiques et ulcéreuses de la muqueuse nasale;
  • insuffisance cardiaque, hépatique, rénale au stade de la décompensation;
  • Diabète;
  • période de flux menstruel chez les femmes.

Techniques de vasotomie: comment se passe la destruction des vaisseaux de la sous-muqueuse de la conque nasale

La vasotomie est réalisée de différentes manières. Pour chaque patient spécifique, le médecin sélectionne la méthode la plus appropriée. Ainsi, ils distinguent:

  • instrumental;
  • vasotomie au laser;
  • radiocoagulation;
  • désintégration par ultrasons;
  • résection sous vide.

La vasotomie instrumentale suppose que le chirurgien agit avec un scalpel pour couper la muqueuse.

La procédure de type laser est réalisée à l'aide d'un faisceau laser dirigé qui détruit la congestion vasculaire avec un traumatisme tissulaire minimal.

Radiocoagulation - le processus d'influence sur les vaisseaux de la sous-muqueuse grâce à l'utilisation d'une source d'ondes radio.

La désintégration ultrasonique est basée sur l'effet des ondes ultrasonores sur la zone touchée.

La résection sous vide est réalisée en introduisant une pompe à pression négative dans le tube sous-muqueux, à la suite de laquelle les vaisseaux et les tissus sont détruits.

Préparation de la procédure, caractéristiques de la procédure

En tant que préparation préopératoire, le médecin prescrit une livraison préliminaire de certains tests - un coagulogramme, un test sanguin général, un frottis de la gorge, ainsi qu'une rhinoscopie.

S'il y a des foyers infectieux ou une inflammation dans la gorge, les voies auditives ou respiratoires, un traitement spécial est prescrit pour les éliminer. Avant l'opération, le médecin effectue un assainissement de la cavité buccale.

Chaque type de vasotomie est réalisé selon un schéma spécifique. L'opération peut être bilatérale ou unilatérale.

Vasotomie instrumentale. Elle est réalisée sous anesthésie locale. Le tissu muqueux des coquilles est lubrifié avec une solution de dicaïne, en outre, le tissu est infiltré avec de la lidocaïne ou de la novocaïne. L'injection d'anesthésie est autorisée.

Lorsque l'anesthésie commence à fonctionner, le chirurgien fait une incision jusqu'à 2-3 millimètres de long. En profondeur, il atteint l'os. Un dilatateur est inséré dans le trou, avec lequel le médecin enlève le volume requis de membrane muqueuse. En conséquence, la taille de l'épithélium diminue et des cicatrices se forment à la place des tissus séparés..

La vasotomie instrumentale avec latéropexie implique, en plus d'affecter la membrane muqueuse, également le mouvement de la conque nasale vers le sinus maxillaire.

À la fin de la procédure, le patient reçoit une injection d'un anesthésique, car après la fin de l'anesthésie, il ressentira une douleur importante sur le site de l'opération. Des tampons de gaze sont insérés dans la cavité nasale, qui ne peut pas être retirée le premier jour.

L'état normal après une vasotomie instrumentale est la faiblesse, l'apathie, une augmentation des larmes, des étourdissements. Une exigence obligatoire du processus de rééducation est la nécessité d'un rinçage quotidien du nez afin d'éviter la formation de croûtes..

Vasectomie au laser. Elle est également réalisée sous anesthésie locale. Habituellement, des cotons-tiges imbibés d'anesthésique sont utilisés - ils sont insérés dans le nez.

Pour mieux visualiser les modifications de l'épithélium, il est coloré au bleu de méthylène avant l'intervention..

Le patient est placé sur un canapé, sa tête repose sur l'appui-tête. Des lunettes spéciales ou un bandage sont mis sur les yeux. Pendant que le chirurgien utilise le laser, le patient doit rester complètement immobile. Il est nécessaire de respirer par la bouche pour ne pas ressentir l'odeur caractéristique de «brûlé».

Un miroir chirurgical est inséré dans le nez, grâce auquel le médecin a une vue d'ensemble du site opéré. Ensuite, une source de rayonnement laser est insérée - un capteur spécial avec lequel le chirurgien guide en permanence la membrane muqueuse ou agit sur elle de manière ponctuelle.

L'effet de couper les tissus en excès est dû à l'introduction de fibres de quartz dans la sous-muqueuse, qui y forme des canaux. Dans le même temps, le faisceau laser produit également la coagulation des vaisseaux sanguins, de sorte que l'opération est exsangue et ne nécessite pas de tamponnade, et ne provoque pas non plus de fusion tissulaire.

L'opération peut durer de 30 à 60 minutes.

Interférence des ondes radio. Dans ce cas, l'immobilité complète de la personne opérée est d'une grande importance, par conséquent, elle est souvent plongée dans un état de sommeil induit par la drogue, en injectant un anesthésique par voie intraveineuse. Un tube est inséré dans la gorge pour permettre au sang de s'écouler. Ensuite, une sonde spéciale est insérée dans la sous-muqueuse. Une onde radio d'une certaine longueur est produite entre elle et l'émetteur. En raison de la résistance émergente des tissus, ils sont chauffés et détruits. Un effet non thermique est considéré comme plus sûr lorsqu'une zone fortement refroidie apparaît autour de la sonde insérée, ce qui conduit également à la destruction du tissu pathologiquement altéré.

À la fin de la procédure, le patient est transféré au service. Lorsque l'effet de l'anesthésie prend fin, la personne peut ressentir de fortes douleurs dans le nez, une migraine et une désorientation spatiale peuvent également apparaître.

Pour la semaine suivante après l'opération, les cavités nasales doivent être rincées avec des solutions salines désinfectantes et les croûtes doivent être éliminées à l'aide d'huile de pêche ou de vaseline..

La durée totale du processus ne dépasse pas 40 minutes.

Désintégration par ultrasons. Elle est réalisée au cabinet ORL, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire de transférer le patient en salle d'opération. Le médecin lui met un tablier de protection, car des saignements sont possibles. Dans le tissu sous-muqueux des coquilles, un conducteur d'ondes ultrasonores est introduit sous la forme d'une aiguille, qui perce l'épithélium.

En raison de l'exposition aux ultrasons, une sténose vasculaire se produit, c'est-à-dire leur adhérence, et ils ne peuvent plus provoquer l'apparition d'un œdème.

À la fin de la procédure, des tampons de gaze stériles sont insérés dans les narines et le patient peut rentrer chez lui.

Le premier jour, la réaction normale de la membrane muqueuse sera la séparation de l'ichor. Après 3-7 jours, la respiration nasale est complètement rétablie.

Si les croûtes de mucus qui en résultent causent une gêne à une personne, vous devriez consulter un médecin pour les éliminer..

Durée de la vasotomie échographique - de 5 à 50 minutes.

Résection sous vide. Ce type d'opération est réalisé sous l'influence d'une anesthésie locale, ainsi que d'un contrôle endoscopique. Lorsque l'anesthésie commence à fonctionner, le chirurgien fait une incision externe avec un scalpel, puis insère un tube à vide dans la sous-muqueuse. Le tube a un bord tranchant et en se déplaçant à l'intérieur du tissu, il en coupe certains. La pompe à laquelle le tube est connecté crée une pression négative et tous les tissus coupés ainsi que le sang pénètrent dans sa cavité..

Le chirurgien, en retirant le tube, insère un coton-tige ou une boule dans la narine, avec laquelle l'épithélium est étroitement serré au site d'incision afin d'éviter le développement de saignements. Après 30 à 60 minutes, le ballon est retiré.

Vasectomie et correction du septum nasal

Dans les cas où la cause des troubles respiratoires, en plus des problèmes de membrane muqueuse, est la courbure de la cloison nasale, le chirurgien peut effectuer une septoplastie pendant l'opération. Une telle intervention chirurgicale est plus compliquée, n'est réalisée que sous anesthésie générale et nécessite que le patient soit admis à l'hôpital pendant 1 à 2 jours..

La période de récupération après cette opération dure 14-20 jours, elle peut s'accompagner d'une augmentation de la température, de la séparation du mucus et de l'ichor. Au moins une fois pendant la rééducation postopératoire, vous devez consulter un médecin.

Que se passe-t-il après l'opération: avis des patients et pratique médicale

Malgré la relative sécurité de la vasotomie, le patient n'est pas à l'abri du développement de certaines complications ou conséquences désagréables de l'intervention. Ainsi, chez la personne affectée, une atrophie de la membrane muqueuse peut se former - un processus qui est l'inverse de l'hypertrophie tissulaire, lorsque les cellules de la membrane muqueuse commencent à s'effondrer et à mourir.

Le risque d'infection du sang et des tissus pendant la chirurgie est assez faible, mais il ne peut pas être complètement exclu.

Une violation de l'odorat attend le patient après toute méthode de vasotomie, mais si l'intervention était douce et qualifiée, la capacité à sentir les odeurs reviendra assez rapidement.

Certains examens des opérés suggèrent que les tissus sous-muqueux se sont développés après la vasotomie presque plus fort qu'avant. Malheureusement, la vasotomie ne peut pas toujours affecter la cause de l'hypertrophie tissulaire et soulager la congestion nasale avec une garantie.Il est donc assez difficile d'exclure une croissance répétée de l'épithélium..

De plus, des adhérences tissulaires et vasculaires - synéchies et adhérences - peuvent se former sur le site de la résection. Vous ne pouvez vous en débarrasser qu'en ré-exécutant l'opération..

Habituellement, sous réserve de toutes les règles d'asepsie et de la technique de réalisation de l'intervention, dans 93 à 97% des cas, la vasotomie est réussie, et déjà un mois après, la respiration nasale normale est enfin rétablie. La probabilité de formation de rechute varie de 25 à 40%.

Vasotomie ou chirurgie de réduction des cornets

La réception est effectuée par le candidat en sciences médicales, chirurgien oto-rhino-laryngologiste
Boklin A.K.

Une opération de réduction des cornets, utilisée pour l'hypertrophie du tissu muqueux de la cavité nasale, en particulier dans diverses formes de rhinite chronique. Les méthodes de vasotomie (conchotomie, turbinoplastie, etc.), les contre-indications et la préparation à la chirurgie sont envisagées..

La vasotomie est une intervention chirurgicale en oto-rhino-laryngologie qui vise à réduire les cornets hypertrophiés. Il est utilisé comme traitement pour les modifications des cornets qui affectent la respiration nasale normale..

Il est à noter que le terme «vasotomie» désigne souvent d'autres méthodes chirurgicales pour corriger les cornets..

Autrement dit, une vasotomie n'est pas seulement une opération, mais un terme général pour diverses procédures chirurgicales utilisées pour réduire les cornets anatomiquement modifiés (agrandis). Grâce à cette action corrective sur les cornets, il est possible d'améliorer la respiration nasale, ce qui conduit à l'élimination des infections chroniques récurrentes..

Indications de la chirurgie

  • Rhinite vasomotrice.
  • Rhinite allergique saisonnière ou pérenne.
  • Hyperplasie muqueuse - excès de membrane muqueuse du cornet.
  • Courbure de la cloison nasale avec hyperplasie compensatrice des tissus des cornets.
  • Médicament contre la rhinite (dépendance aux gouttes vasoconstricteurs).
  • Augmentation de la partie osseuse des coquilles.

Contre-indications à la chirurgie

Processus infectieux aigus - en particulier inflammation de l'oreille, du nez et de la gorge, les ARVI doivent être considérés comme des contre-indications absolues.

Vasotomie - ce que les patients doivent savoir?

La vasotomie doit être réalisée sous anesthésie générale, car la procédure nécessite un travail précis du chirurgien et les mouvements du patient peuvent avoir un impact négatif sur le résultat de l'opération..

L'arrêt des anticoagulants tels que l'acide acétylsalicylique doit être fait après avoir consulté votre médecin 7 à 10 jours avant la chirurgie. L'arrêt à court terme du médicament réduit considérablement le risque de saignement postopératoire.

Caractéristiques de l'opération

La procédure varie en fonction du choix de la méthode. Mais l'objectif principal est de réduire les tissus des cornets..

Méthodes de réduction des tissus des cornets:

  • Coagulation des cornets - dans cette méthode, une anesthésie de surface est d'abord réalisée (anesthésie de la membrane muqueuse), puis la membrane muqueuse des cornets est lubrifiée avec des médicaments vasoconstricteurs. Lors de la coagulation, l'électrode est insérée dans le tissu «œdémateux» et le cautérise. La procédure peut être répétée plusieurs fois.
  • Latéroposition des cornets inférieurs - le but de l'opération est d'élargir les voies nasales. Les cornets inférieurs se cassent et se séparent, élargissant ainsi considérablement le passage nasal général, améliorant la respiration nasale.
  • Coagulation des cornets avec latéroposition - dans cette technique combinée, le tissu œdémateux des cornets inférieurs est d'abord coagulé, puis post-positionné.
  • Résection de la couche sous-muqueuse - dans ce traitement, la membrane muqueuse est disséquée, les tissus sous-muqueux sont excisés et retirés, la plaque osseuse du cornet inférieur est partiellement retirée avec une pince. La plaie est ensuite refermée avec un lambeau muqueux.
  • Conchotomie partielle - l'opération implique le retrait du tissu osseux du cornet inférieur et le retrait du lambeau muqueux en excès à l'aide de ciseaux de conchotomie.
  • Mucotomie - Cette opération est très similaire à une conchotomie, mais le tissu osseux n'est pas retiré. Les indications sont la rhinite chronique hypertrophique, l'épaississement de la muqueuse nasale de la concha.
  • Turbinoplastie antérieure - cette procédure est une modification de la résection de la sous-muqueuse et ne diffère que par la technique.
  • Cryoturbinectomie / cryovasotomie - refroidissement et retrait subséquent de l'excès de tissu à environ -85 ° C.

Après l'opération

Malheureusement, comme la membrane muqueuse se développe rapidement, après quelques années, l'effet de l'opération peut être perdu, surtout si les recommandations du médecin ORL ne sont pas suivies.

Souvent, une vasotomie est combinée à une opération pour corriger la cloison nasale (avec sa courbure), cela a du sens pour un effet thérapeutique plus important. Mais dans tous les cas, cela est discuté directement avec le médecin traitant..

Où est la réduction des conchas nasales effectuée à Moscou?

Les centres médicaux de Moscou et de la région indiquée sur la page "Contacts" ont leur propre base d'hospitalisation. Cela permet un traitement ORL de tout degré de complexité, y compris l'utilisation d'une anesthésie générale.

Et l'utilisation d'équipement endoscopique minimise les complications et la période de récupération après le traitement chirurgical - en règle générale, la sortie de l'hôpital se produit en une journée.

Si vous avez des questions sur cette procédure, vous pouvez me poser directement dans le chat WatsApp, ou vous inscrire à une consultation à la clinique dans le formulaire approprié.

Respectueusement vôtre, oto-rhino-laryngologiste, chirurgien, Ph.D. Boklin A.K.

Vasotomie: l'essence de l'opération, les indications, les types (laser, ondes radio, chirurgical)

La vasotomie est une méthode efficace pour traiter les troubles respiratoires nasaux persistants, visant à réduire le remplissage sanguin des plexus veineux. Les oto-rhino-laryngologistes ne prescrivent la chirurgie que lorsque le traitement médicamenteux devient inefficace.

Les cornets inférieurs sont très activement alimentés en sang, ce qui entraîne un réchauffement et une désinfection partielle de l'air lors de la respiration par le nez. Sous l'influence de facteurs environnementaux négatifs, les mécanismes de régulation dans le nez sont perturbés et les vaisseaux débordent de sang. Les membranes muqueuses et sous-muqueuses gonflent et s'épaississent considérablement, ce qui entraîne une altération de la respiration nasale, provoquant une gêne et une hypoxie du cerveau. Pendant la chirurgie, les chirurgiens séparent la muqueuse nasale et traversent les vaisseaux collatéraux qui partent du plexus caverneux et atteignent le périoste. Après la guérison, le gonflement est complètement éliminé, le tissu sous-muqueux est cicatrisé et contracté. Le patient commence à respirer normalement. L'opération se déroule en ambulatoire et ne prend que quelques minutes. Le nombre de vaisseaux dans la couche sous-muqueuse diminue, la taille des cornets diminue.

La vasotomie est toute destruction sous-muqueuse des vaisseaux nasaux de la conque, quelle que soit la méthode de sa mise en œuvre. «Vasa» en latin signifie «vaisseau» et «tomia» est une incision ou une dissection. La vasotomie bilatérale est une opération au cours de laquelle la muqueuse nasale est exfoliée et les plexus vasculaires qui ont causé des difficultés de respiration nasale sont détruits.

La membrane muqueuse du nez est imprégnée d'un grand nombre de vaisseaux sanguins, qui s'entrelacent et forment les corps caverneux qui réchauffent l'air passant par le nez. Sous l'influence de facteurs physiques externes, les vaisseaux se rétrécissent et se dilatent constamment, régulant la lumière du passage nasal. Lorsque ces processus sont perturbés, la pathologie se développe. La rhinite vasomotrice est un compagnon fréquent des femmes enceintes et des personnes souffrant d'hypertension, de déviation du septum nasal et d'endocrinopathie. Ils s'inquiètent de la congestion nasale ou de la sécrétion constante de mucus clair. En position horizontale, respirer par le nez devient impossible.

La rhinite vasomotrice peut être traitée avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Le choix de la méthode dépend de la gravité de la maladie et de l'état général du patient. Seul le médecin ORL, après examen du patient, décidera de la méthode de traitement à appliquer. À ce jour, il a été prouvé que l'efficacité de la chirurgie est 3 fois supérieure à la pharmacothérapie..

La destruction de la membrane muqueuse lors de la vasotomie est réalisée par diverses méthodes:

  • Saper,
  • Moxibustion,
  • Galvanocaustique,
  • Cryothérapie,
  • Thérapie au laser,
  • Désintégration des ondes radio,
  • Désintégration par ultrasons.

Vasotomie traditionnelle

L'opération est réalisée systématiquement sous anesthésie locale pendant 5 à 10 minutes. Grâce à l'approche endonasale, les vaisseaux situés entre la membrane muqueuse et le périoste sont disséqués avec un couteau électrochirurgical ou radiochirurgical. De telles manipulations réduisent la gravité de l'œdème des tissus mous et rétablissent la respiration nasale. La vasotomie est une destruction purement mécanique des vaisseaux de la couche sous-muqueuse qui alimentent les cornets inférieurs pour empêcher leur élargissement. La vasotomie des cornets inférieurs ne dure pas plus de 5 minutes et est réalisée sous anesthésie locale.

Méthodes de vasotomie traditionnelles:

  1. Électrocoagulation des vaisseaux sanguins en utilisant un courant haute fréquence,
  2. Coagulation des vaisseaux avec un scalpel à ultrasons.

L'opération se déroule dans des conditions antiseptiques complètes. Pendant la résection électrochirurgicale, le tissu environnant est peu traumatisé. En raison de la coagulation des vaisseaux sanguins dans la plaie, le saignement s'arrête. Tout cela favorise une guérison rapide après la chirurgie et raccourcit la période de rééducation. La vasotomie sous-muqueuse des cornets inférieurs est contre-indiquée chez les personnes souffrant de maladies infectieuses aiguës, de processus purulents dans les organes ORL, d'exacerbation de pathologies chroniques, de maladies du sang.

La vasotomie est une mesure palliative. À ce jour, il n'existe aucun traitement efficace de la rhinite vasomotrice. Une vasotomie est effectuée pour les personnes qui ne sont plus aidées par les gouttes et autres médicaments. Souvent, la vasotomie n'est que temporaire..

Actuellement, la vasotomie avec un scalpel n'est pratiquement pas réalisée.

Vasotomie au laser

Une sous-espèce d’intervention chirurgicale telle que la vasotomie au laser est particulièrement remarquable. Il s'agit d'une méthode de traitement peu invasive, douce et très efficace. Les faisceaux laser cautérisent et détruisent les vaisseaux de la membrane muqueuse. Les poches diminuent, la respiration est rétablie.

Le patient doit être immobile pendant toute l'opération. Tout mouvement de la tête peut affecter le résultat de la chirurgie. Le médecin procède à une anesthésie d'application et d'infiltration, dont l'effet commence après quelques minutes. Dans l'heure qui suit la vasotomie au laser, le patient doit être sous surveillance médicale. Après 30 minutes après l'opération, les patients subissent un examen endoscopique du nez. Seulement en l'absence de saignement, les patients sont autorisés à se lever.

Au début de la période postopératoire, les recommandations suivantes doivent être respectées:

  • Ne prenez pas de bain de vapeur,
  • Ne soulevez pas de poids,
  • Ne pas courir,
  • Ne vous engagez pas dans un travail physique intense,
  • Ne consommez pas de boissons alcoolisées,
  • Respectez l'hygiène nasale,
  • Utilisez des produits de soins spéciaux pour la muqueuse nasale.

Après la vasotomie au laser, la respiration nasale est rapidement rétablie. Cette opération est peu invasive et moins traumatisante. Il fournit un résultat stable, présente un faible risque de complications et prévient les rechutes. Cette opération chirurgicale a un effet durable dans la lutte contre les manifestations de la rhinite vasomotrice..

Vidéo: vasotomie au laser

Vasotomie par ondes radio

La vasotomie par ondes radio est maintenant répandue. L'électrode médicale, en contact avec les tissus mous du corps, génère de la chaleur, grâce à laquelle les tissus envahis sont chauffés et détruits. L'exposition aux ondes radio vous permet de vous débarrasser non seulement de la rhinite vasomotrice, mais également d'éliminer les néoplasmes, les excroissances adénoïdes, les amygdales palatines.

La vasotomie par radiofréquence à l'aide du dispositif de radiochirurgie Surgitron aide les patients atteints de rhinite vasomotrice à retrouver une respiration libre. Les ondes radio détruisent les vaisseaux sanguins situés dans la couche sous-muqueuse et empêchent les cornets inférieurs de se dilater et de gonfler. Pendant l'opération, le liquide intracellulaire bout. La membrane muqueuse est lubrifiée avec un anesthésique, puis une injection anesthésique est administrée. Après l'anesthésie de la membrane muqueuse, une électrode est insérée dans le cornet inférieur.

La vasotomie par ondes radio présente plusieurs avantages par rapport aux autres méthodes chirurgicales. La radiochirurgie minimise le risque de saignements de nez, les tissus mous du nez ne sont pratiquement pas blessés et maintiennent un niveau élevé de sécurité antiseptique. L'opération est très efficace, peu traumatique, indolore. Les saignements de nez ne se développent généralement pas et la tamponnade nasale n'est pas nécessaire. Il est facilement toléré par les patients et ne nécessite pas de rééducation à long terme. Il s'agit d'une méthode sans effusion de sang et stérile, dont l'effet cosmétique élevé est dû à l'absence de défauts cicatriciels grossiers..

Vidéo: vasotomie par ondes radio

Intervention corrective - septoplastie

Lorsque la cause de la rhinite vasomotrice est un septum nasal dévié, une septoplastie est effectuée.

Le but de la septoplastie est d'améliorer ou de restaurer complètement la respiration nasale. Une telle correction dure environ une heure et consiste à retirer une partie du cartilage ou du tissu osseux du nez. L'opération est réalisée sous anesthésie générale ou locale, en fonction du volume de l'intervention et de l'état du patient. La septoplastie est réalisée par voie endonasale sans incisions externes. Cette manipulation corrige la courbure de la cloison nasale et rétablit la respiration. La septoplastie est recommandée pour les personnes ayant une cloison nasale déviée et les maladies inflammatoires des sinus paranasaux réapparaissent plus de 5 fois par an. Après examen préliminaire, la nature de la déformation est déterminée. Septoplastie et vasotomie - opérations qui corrigent la déformation du septum et interceptent les vaisseaux minces des cornets afin de réduire le remplissage sanguin de la cavité nasale.

Actuellement, de plus en plus de corrections mini-invasives sont effectuées - septoplastie au laser ou endoscopique.

La septoplastie endoscopique est une opération classique. Grâce à l'endoscope, le médecin peut suivre l'avancement de l'opération. Une incision est pratiquée à l'intérieur de la cavité nasale et la partie ostéochondrale du septum est corrigée. Après avoir retiré la partie incurvée, la cavité nasale est tamponnée pendant une journée.

La septoplastie laser est une opération réalisée à l'aide de technologies laser innovantes. Il s'agit d'une manipulation peu traumatique qui n'entraîne pas de complications postopératoires. La sécheresse est normale et temporaire. Le laser scelle les vaisseaux sanguins et est un antiseptique, ce qui réduit le risque d'infection à zéro. La septoplastie au laser est réalisée uniquement si le cartilage du nez est courbé.

Le coût d'une vasotomie dans les cliniques privées de Moscou varie de 8 000 à 10 000 roubles, à Saint-Pétersbourg, il est d'environ 7 000 roubles, dans d'autres grandes villes, il ne dépasse pas 6 000 roubles. Dans le service ORL de l'hôpital, selon les indications, une vasotomie traditionnelle peut être réalisée gratuitement.

Avis sur vasotomie

Vous ne pouvez confier votre nez qu'à des spécialistes compétents et expérimentés qui travaillent dans une clinique fiable et qui se soucient de lui et de leur réputation. La vasotomie est un moyen efficace de se débarrasser de la rhinite vasomotrice et allergique. Selon les avis de nombreux patients, cette chirurgie donne un excellent résultat et permet de résoudre le problème de la respiration nasale..

  1. Il y a six jours, j'ai subi une intervention chirurgicale. Je suis à la maison maintenant. Je vais me coucher et me réveiller heureux! Et grâce à un rinçage régulier du nez, les croûtes postopératoires ne dérangent pratiquement pas. J'espère que cette opération m'aidera à oublier pour toujours les gouttes vasoconstricteurs..
  2. Le mois dernier, j'ai subi plusieurs opérations à la fois: septoplastie, vasotomie et rhinoplastie. L'intervention a été réalisée sous anesthésie générale. Après l'opération, j'ai eu un mal de tête sévère. Il était tout simplement impossible de sortir les tampons du nez, la douleur était terrible à tout contact. Le troisième jour, le médecin a retiré les tampons et a commencé à éliminer les caillots et les croûtes du nez. Le mucus a été aspiré avec un aspirateur, ce qui a provoqué des saignements. Les tampons ont été remis. Cela a continué tous les 3 jours. J'étais à l'hôpital pendant 20 jours. En gros tout s'est bien passé, il respire librement.
  3. Il a subi une vasotomie sous anesthésie générale. Quand je me suis réveillé, j'ai senti que quelque chose était inséré dans mon nez, j'ai deviné que c'était des tampons. Immédiatement après l'opération, rien ne m'a fait mal, il n'y avait pas de sang. Pendant 5 jours, j'ai pris des antibiotiques et je me suis lavé le nez. Au début, il m'a semblé que le résultat de l'opération était nul et que le nez ne respirait plus. C'était dommage que l'argent gaspillé. Mais avec le temps, la respiration nasale a commencé à s'améliorer, le matin, le nez ne se bouchait pas. Maintenant, je me sens bien et j'espère un résultat durable!
  4. Après l'opération, j'ai jeté toutes les gouttes, même si avant cela je m'étais «assis» dessus pendant 15 ans. La période de récupération a été difficile. L'œdème a complètement disparu après 3 jours et la respiration nasale s'est progressivement rétablie. Je conseille à tout le monde et ne regrette rien.
  5. J'égoutte des gouttes vasoconstricteurs depuis de nombreuses années. Les médicaments contre la rhinite sont très difficiles à guérir. Quelles méthodes n'ai-je pas essayées, mais hélas... Les spécialistes m'ont prédit une opération. Mais je n'arrivais pas à me décider, j'avais peur de la rééducation et des conséquences possibles. Quand mon nez a cessé de respirer sans aucune goutte, j'ai été opéré. C'était effrayant et dur... Hier, j'ai jeté les gouttes. Le nez respire tout seul.
  6. L'opération a duré exactement 10 minutes, après quoi des tampons ont été insérés dans le nez et emmenés au service. Tout dans mon nez me faisait mal. Le lendemain, les tampons ont été retirés. C'était désagréable et même douloureux. Du sang et une sorte de mucus ont disparu. Quand le sang a été arrêté, ils m'ont laissé rentrer chez moi. Il était recommandé de se rincer le nez avec des solutions salines.

Vasotomie à turbine - une opération efficace pour lutter contre la rénite vasomotrice

La vasotomie des cornets est indiquée pour une fonction respiratoire altérée dans le contexte d'une augmentation de la membrane muqueuse. Pendant l'opération, une partie des petits vaisseaux de la cavité nasale est détruite.

Cela permet de corriger le rétrécissement pathologique. Avoir reçu en même temps un résultat de traitement positif stable, presque à vie.

Indications pour l'opération

Une vasotomie des cornets est prescrite en cas de rhinite chronique ou de rhinite. Pas le résultat d'une infection ou de réactions allergiques.

Maladies qui peuvent être corrigées avec son aide:

  • hypertrophie des muqueuses dans la conque nasale - peut se développer à la suite d'une rhinite fréquente et en tant que pathologie indépendante;
  • dépendance aux gouttes vasoconstricteurs dans le contexte de leur utilisation prolongée - à la suite de l'arrêt de l'utilisation, un œdème persistant se développe;
  • rhinite vasomotrice dans le contexte d'une augmentation de l'apport sanguin à la membrane muqueuse;
  • rhinite chronique;
  • adhérences dans la cavité nasale;
  • courbure du septum à la suite d'une blessure ou congénitale;
  • hyperplasie épithéliale.

Contre-indications à la vasotomie

La restauration de la respiration nasale par vasotomie est contre-indiquée dans:

  • la période de gestation et d'allaitement;
  • processus infectieux dans les voies respiratoires supérieures - sinusite virale ou bactérienne, sinusite frontale, laryngite, etc.
  • autres lésions infectieuses du corps au stade aigu;
  • les troubles mentaux;
  • maladies du système hématopoïétique.

Se préparer à la chirurgie

Avant l'opération, il est nécessaire de collecter une anamnèse et de passer un certain nombre de tests:

  • tests sanguins - généraux, pour la coagulation, etc.;
  • rhinoscopie;
  • examen échographique des appendices nasaux;
  • Scanner de la cavité nasale.

Quelques semaines avant la procédure prescrite, le patient doit arrêter de prendre des anticoagulants.

Nous devrons refuser de visiter les lieux publics afin d'exclure la probabilité de contracter des infections ORL.

Types d'opérations

Après l'examen, le médecin sélectionne la méthode de l'opération..

Aujourd'hui, il existe plusieurs méthodes:

  • instrumental - les vaisseaux sont enlevés avec un scalpel;
  • onde radio;
  • galvanocaustique;
  • ultrasonique;
  • laser;
  • cryodestruction;
  • résection sous vide.

Parfois, la vasotomie est associée à la turbinoplastie - ablation du septum ou conchotomie - ablation des polypes. Plus souvent, l'opération est associée à une septoplastie.

Vasotomie classique

L'opération de vasotomie nasale prend 5 à 10 minutes. Le patient est sous l'influence d'une anesthésie locale.

  • Un couteau électrique ou radio est inséré dans la zone de travail par le passage endonasal.
  • Après cela, les vaisseaux passant entre la muqueuse et le périoste sont excisés.
  • Les artères et les veines sont coagulées par un courant haute fréquence ou des ultrasons.

Les dommages aux tissus adjacents pendant la procédure sont minimes.

Méthode instrumentale

Une anesthésie locale est également utilisée. Le temps de fonctionnement varie de 30 minutes à 60.

  • Le spécialiste insère un dilatateur dans une petite incision interne
  • et excise les tissus muqueux envahis.
  • Après l'opération, le patient est équipé de tampons.

Jusqu'à ce que la membrane muqueuse soit complètement guérie, le patient doit rincer indépendamment la cavité nasale.

Pour éviter la formation de croûte.

Méthode ultrasonique

L'opération est réalisée sous anesthésie locale et ne prend pas plus de 20 minutes.

  • Un guide d'ondes est inséré dans la sous-muqueuse des cornets inférieurs.
  • Les ultrasons sont acheminés à travers ce conducteur, ce qui provoque l'adhérence des parois vasculaires, qui sont à l'origine du développement de l'œdème..

Immédiatement après la vasotomie, des tampons sont placés dans les narines du patient et libérés à la maison.

La fonction respiratoire est rétablie 3-6 jours après la procédure.

Cryodestruction

La couche muqueuse des cornets est refroidie avec une sonde.

En conséquence, de petits fragments de glace se forment dans les tissus, détruisant les vaisseaux sanguins..

Méthode de vasotomie au laser

La technique est parmi les moins invasives. Le patient est sous anesthésie d'application.

  • À l'aide d'un laser, le médecin réalise la destruction des petits vaisseaux sanguins.
  • Une demi-heure après la vasotomie, le patient est envoyé pour examen afin d'exclure le risque de saignement..

L'opération a un effet positif prononcé, qui peut être observé immédiatement après l'intervention. Le risque de récidive après vasotomie au laser est minime.

Mais la période postopératoire est lourde de limitations:

  • vous ne pouvez pas exposer le corps à des températures élevées - il est interdit de visiter les bains et les saunas;
  • il est nécessaire de limiter l'activité physique;
  • pas de boissons alcoolisées.

Après l'opération, le patient doit observer attentivement l'hygiène de la cavité nasale. Utiliser des moyens spéciaux prescrits par un médecin.

ATTENTION! Pendant la vasotomie au laser, le patient doit être immobile. Même des mouvements mineurs peuvent affecter négativement les résultats de l'opération..

Technique des ondes radio

La vasotomie radio-ondes des cornets est basée sur l'effet thermique.

L'électrode, qui est amenée aux tissus mous, génère de la chaleur lors de leur contact. En conséquence, un chauffage et une destruction des tissus se produisent, c.-à-d. le médecin détruit les vaisseaux sanguins de manière contrôlée.

L'intervention chirurgicale se déroule sous anesthésie locale: un anesthésique injectable est injecté dans la membrane muqueuse traitée avec un anesthésique.

La méthode présente plusieurs avantages:

  • il n'y a aucun risque de développer des saignements abondants;
  • faible invasion;
  • courte période de rééducation;
  • stérilité;
  • effet cosmétique à la fin de la rééducation - aucun tissu cicatriciel ne se forme.

Résection sous vide

Le patient est sous anesthésie générale. À l'aide d'un endoscope, le chirurgien surveille la progression de l'opération.

  • Un petit accès est organisé dans la membrane muqueuse, à travers laquelle le spécialiste insère un dispositif spécial dans les tissus sous-muqueux - un tube connecté à une pompe.
  • Le bord tranchant de l'instrument excise le tissu hypertrophié et une pompe à vide élimine les fragments retirés avec le sang à travers la cavité du tube.

Septoplastie

La septoplastie est utilisée lorsque les problèmes respiratoires sont causés par un septum nasal dévié.

Dans ce cas, le patient subit une intervention chirurgicale sous anesthésie générale. Après l'intervention, il reste à l'hôpital pendant 2 jours..

ATTENTION! Les spécialistes envisagent de réaliser ensemble septoplastie et vasotomie afin de minimiser les conséquences désagréables des interventions - conditions stressantes chez le patient, nécessité de recourir à l'anesthésie, etc...

L'essence de la méthode est l'excision d'un fragment de cartilage ou d'os qui chevauche la cavité nasale. Pendant l'opération, le chirurgien utilise une approche endonasale.

La septoplastie endoscopique est classique. L'endoscope permet de contrôler la procédure et de calculer avec précision les mouvements des instruments.

Les cliniques équipées de matériel moderne pratiquent la septoplastie au laser. Cette technique peu traumatique peut réduire considérablement le risque d'infection du patient et le temps de récupération après l'intervention..

Complications après vasotomie nasale

La plupart des techniques sont disponibles en ambulatoire.

Par conséquent, le patient, s'étant retrouvé chez lui après l'opération, doit contrôler indépendamment son état et répondre aux symptômes alarmants:

  • augmentation de la température de plus de 38 degrés Celsius;
  • frissons et fièvres;
  • douleur intense dans la cavité nasale.

Ces symptômes indiquent le développement d'une inflammation dans le contexte d'une infection infectieuse..

L'inflammation peut se développer quelle que soit la technique utilisée pour la vasotomie des cornets: laser, ondes radio, chirurgicale ou tout autre.

Toute intervention chirurgicale entraîne une diminution des fonctions protectrices du corps. Et même si l'opération a été réalisée en utilisant une méthode peu invasive, si vous présentez les symptômes énumérés ci-dessus, vous devriez consulter un médecin.

La vasotomie sous-muqueuse des cornets inférieurs ne présente pas de danger pour le patient et entraîne très rarement des complications.

Le symptôme postopératoire normal est un mucus nasal épais, une croûte et un gonflement..

Parmi les conséquences indésirables figurent:

  • atrophie de la membrane muqueuse - si des cellules importantes de l'épithélium ont été endommagées, le processus commencera à l'opposé de la prolifération des tissus;
  • la perte d'odeur est un symptôme temporaire désagréable;
  • rechute;
  • adhérences - une condition nécessitant une correction chirurgicale répétée.

La complication la plus grave mais rare est la nécrose tissulaire.

Si le chirurgien a enlevé trop de vaisseaux et que l'apport sanguin à la membrane muqueuse est interrompu, les tissus sains mourront de faim et mourront..

Vasotomie des cornets - qu'est-ce que c'est, pourquoi est-elle pratiquée, types de chirurgie

Un nez qui coule est un phénomène désagréable qui tourmente chaque personne plusieurs fois par an. Habituellement, les gens accordent peu d'attention aux écoulements nasaux muqueux, mais dans certains cas, la rhinite peut devenir une maladie chronique..

En raison d'un nez qui coule constamment, une personne ne peut pas respirer normalement, travailler, se reposer et mener une vie épanouie. Les médicaments vendus en pharmacie pour éliminer le mucus nasal sont efficaces, mais de courte durée.

Par conséquent, pour se débarrasser d'une rhinite chronique, les médecins recommandent aux patients de subir une opération chirurgicale - vasotomie des cornets..

Vasotomie des cornets - qu'est-ce que c'est?

La vasotomie est une intervention chirurgicale dans laquelle l'épaisseur des muqueuses des cornets est réduite. Au cours de l'opération, le tissu vasculaire situé entre la couche épithéliale et l'os est retiré. L'effet principal est sur les cornets inférieurs du nez. L'opération se fait soit à droite, soit à gauche, elle est bilatérale. Comme la rhinite chronique s'étend généralement aux deux narines, une vasotomie bilatérale est le plus souvent pratiquée.

Les cornets inférieurs sont des excroissances osseuses couvertes de tissus muqueux parsemés de glandes. Ces glandes produisent en permanence du mucus nasal. Une circulation sanguine intensive est notée dans la membrane muqueuse de la conque nasale. Cela s'explique par le fait qu'entre l'os et l'épithélium il y a une couche spéciale - la sous-muqueuse, qui comprend un réseau de vaisseaux sanguins.

Cette couche sous-muqueuse est retirée lors de la vasotomie. L'épithélium cesse de recevoir des nutriments du sang, en conséquence, il se dessèche et se cicatrise. L'épaisseur de la membrane muqueuse des conchas nasales diminue, la performance des glandes est affaiblie, en conséquence, la rhinite disparaît.

Indications pour la conduite

La principale maladie dans laquelle une vasotomie est prescrite est une rhinite chronique. A la veille de l'opération, le patient doit se débarrasser de l'infection, si la maladie est infectieuse, ou de l'allergène, si la rhinite est d'origine allergique..

En outre, une intervention chirurgicale est souvent prescrite pour l'hypertrophie des muqueuses du nez. L'hypertrophie est dans la plupart des cas une complication de la rhinite chronique, mais elle survient parfois après une utilisation prolongée de médicaments nasaux ayant un effet vasoconstricteur. Dans de rares cas, la pathologie est associée à une déformation de la cloison nasale..

Le médecin peut conseiller une vasotomie pour un patient qui a développé une dépendance aux médicaments vasoconstricteurs nasaux.

  1. La dépendance se manifeste par le fait que chez une personne, l'œdème des muqueuses de la cavité nasale n'est affaibli qu'après l'instillation du médicament dans le nez.
  2. Certaines personnes ont une dépendance si forte et à long terme aux gouttes nasales qu'elles perdent la capacité de respirer par le nez. Dans une telle situation, seule la vasotomie sous-muqueuse peut aider..

Types de vasotomie

Il existe cinq types d'interventions chirurgicales qui peuvent se débarrasser de la rhinite prolongée et de la congestion nasale sévère..

  1. Opération instrumentale. Procédure chirurgicale classique réalisée avec un scalpel.
  2. Chirurgie au laser. Option de vasotomie populaire et très efficace qui minimise les dommages à la muqueuse nasale.
  3. Coagulation par ondes radio. La couche sous-muqueuse de la conque nasale est soigneusement retirée au moyen d'un appareil à ondes radio.
  4. Désintégration par ultrasons. L'impact sur les muqueuses de la conque nasale est réalisé à l'aide d'ultrasons. Ce type d'opération est aussi précis que possible: les tissus normaux de la membrane muqueuse ne sont pas affectés.
  5. Résection sous vide. Une nouvelle variante de vasotomie, qui ne s'est pas encore généralisée. Pendant la chirurgie, une pression nulle se forme dans certaines zones de la membrane muqueuse de la conque nasale. Les tubes connectés à la pompe sont immergés dans l'épithélium, à travers lequel un vide est créé.

Comment l'opération est-elle effectuée?

Chaque type de chirurgie a ses propres nuances et durée. Les types de vasotomie diffèrent par le degré de lésion des tissus du nez, l'efficacité de la restauration de la fonction respiratoire, la probabilité d'infection, la durée et le coût..

Vasotomie instrumentale

Le type de chirurgie le plus couramment utilisé. Le chirurgien a besoin d'un scalpel et d'analgésiques. Le médecin traite les muqueuses du nez avec un anesthésique local: 2% de dicaïne ou 5% de novocaïne. Avant l'opération, les tissus des cornets sont imprégnés de 2% de novocaïne ou 1% de lidocaïne.

  1. L'anesthésique est soit injecté dans le tissu avec une seringue, soit pulvérisé sur la surface muqueuse. En règle générale, le chirurgien recouvre le visage du patient avec du tissu, ne laissant que le nez ouvert. C'est juste que de nombreux médecins n'aiment pas que les patients observent leurs interventions chirurgicales..
  2. Au premier stade de l'opération, le chirurgien fait une incision de 2 centimètres dans la membrane muqueuse jusqu'à l'os avec un scalpel. Un rasparateur est immergé dans l'incision - un instrument de séparation, au moyen duquel les tissus nécessaires sont séparés.
  3. Des cicatrices se forment sur le site du tissu vasculaire retiré. À la suite de la procédure chirurgicale, l'épithélium devient plus mince, la respiration nasale du patient s'améliore. La vasotomie des cornets inférieurs dure au moins une demi-heure, au maximum une heure.

Si le patient a de graves problèmes avec la conque nasale et que le chirurgien ne peut pas atteindre la zone souhaitée de la membrane muqueuse, une latéropexie est prescrite. Dans cette opération, le concha est déplacé sur le côté. Cela fait-il mal au patient? Une personne ne ressent rien, mais le craquement d'un os qui bouge peut lui faire peur..

Après la chirurgie, le patient attend une thérapie de rééducation. Après la fin de l'anesthésie, la personne commence à ressentir de la douleur, elle reçoit donc des injections d'un anesthésique.

  • Des cotons-tiges sont placés dans les voies nasales pour arrêter le saignement. Les tampons ne sont pas retirés tant que les plaies sur les muqueuses des conchas nasales ne sont pas resserrées.
  • Le patient peut ressentir un malaise, des étourdissements et une gêne oculaire pendant plusieurs heures après l'opération. Il n'y a pas lieu de s'inquiéter: le corps réagit simplement à l'intervention chirurgicale effectuée.
  • Mais il ne devrait pas y avoir de fièvre. Si la température corporelle du patient augmente, une infection est entrée dans le corps.

Vasotomie au laser

La vasotomie au laser est actuellement la méthode chirurgicale la plus populaire pour traiter la rhinite chronique. L'opération est de courte durée, indolore et absolument inoffensive; après cela, une petite quantité de tissu blessé reste dans les cornets. Quelques jours avant la chirurgie, le patient doit cesser d'utiliser des produits cosmétiques..

Avant l'opération, le patient reçoit une anesthésie locale. Habituellement, un anesthésique est injecté dans la muqueuse nasale. Mais parfois, des cotons-tiges imbibés d'une solution anesthésique sont insérés dans les voies nasales..

  1. Le médecin essuie le visage du patient avec de l'alcool pour empêcher l'infection de pénétrer dans le corps pendant les interventions chirurgicales. Les muqueuses des cornets sont traitées avec un antiseptique au bleu de méthylène, ce qui rend la procédure laser plus efficace.
  2. Le patient s'assied sur le canapé, jette sa tête en arrière. Pendant l'opération, vous ne pouvez pas bouger, vous devez donc prendre la position la plus confortable à l'avance.
  3. Si le chirurgien ne veut pas que le patient regarde ses manipulations, il se couvre les yeux avec un mouchoir. Ensuite, le médecin procède à brûler la couche vasculaire de la membrane muqueuse avec un laser. Pendant l'opération, une odeur de brûlé se fait sentir dans le nez, il est donc recommandé d'inhaler l'air par la bouche et de l'expirer par le nez.

Après une vasotomie au laser, le patient peut rentrer immédiatement chez lui. Les cotons-tiges ne sont pas utilisés car il n'y a pas de saignement de nez. Le laser n'ouvre pas les vaisseaux sanguins, mais les brûle, à la suite de quoi le flux sanguin dans les muqueuses s'arrête. Selon les statistiques médicales, 97% des patients atteints de vasotomie au laser aident à se débarrasser de la rhinite chronique..

Autres types de vasotomie

La vasotomie par ondes radio, la résection sous vide et la désintégration par ultrasons sont de nouveaux types d'intervention chirurgicale rarement utilisés jusqu'à présent. Ils sont actuellement expérimentaux, conduits exclusivement dans des cliniques commerciales..

Contre-indications pour la conduite

La vasotomie sous-muqueuse est une opération simple réalisée en clinique externe et ne nécessite pas de rééducation à long terme. Cependant, cette chirurgie ne peut pas être appliquée à tous les patients. Il est interdit de faire une vasotomie lorsque:

  • grossesse, allaitement;
  • laryngite, sinusite et autres maladies infectieuses du système respiratoire supérieur;
  • dommages infectieux au corps;
  • pathologies accompagnées d'une diminution de la concentration de plaquettes dans le sang;
  • les troubles mentaux.

Caractéristiques de la rééducation après la chirurgie

La rééducation après la chirurgie est courte. Après l'opération instrumentale, le patient est à la clinique pendant plusieurs heures avec des tampons dans le nez. Les tampons sont retirés des voies nasales lorsqu'une croûte dense de sang coagulé se forme sur la membrane muqueuse excisée de la conque nasale.

Après l'onde radio et la vasotomie au laser, le patient doit être à la clinique pendant une demi-heure afin que les médecins puissent s'assurer que tout est en ordre. Après quoi la personne rentre calmement chez elle. Pendant la période de rééducation, il est interdit à une personne:

  • boire des boissons alcoolisées;
  • porter des poids;
  • courir;
  • visiter les bains publics, la piscine, la section sportive.

Après une vasotomie des cornets, vous devez suivre attentivement toutes les instructions de l'oto-rhino-laryngologiste pour les soins nasaux. Habituellement, les médecins recommandent aux patients de traiter la cavité nasale avec des préparations à base de sel:

Il est également utile de lubrifier les muqueuses des voies nasales avec de l'huile de pêche ou d'argousier..

Complications après la chirurgie

La vasotomie des cornets inférieurs n'est pas considérée comme une procédure dangereuse. Croûtes de sang, gonflement des muqueuses, mucus nasal épais sont des phénomènes désagréables après une intervention chirurgicale qui ne sont pas préoccupants. Après une vasotomie instrumentale, la cavité nasale revient à la normale au bout d'un mois environ, après une intervention par ondes radio ou laser - après 3 à 5 jours.

Une personne commence à respirer normalement lorsque l'œdème disparaît et que la croûte sanguine quitte la membrane muqueuse. Parfois, le patient se voit prescrire une deuxième intervention chirurgicale. Cela se produit lorsqu'une infection pénètre dans le corps ou des adhérences se forment dans le nez en raison du non-respect des instructions du médecin..