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Sinusite

Sinusite aiguë (inflammation du sinus maxillaire)

L'inflammation des muqueuses des sinus maxillaires (maxillaires) est appelée sinusite maxillaire ou sinusite. Le processus inflammatoire couvre à la fois les tissus muqueux et sous-muqueux, périosté et osseux dans la région de la mâchoire supérieure. Selon les statistiques, cette maladie est plus fréquente que les autres maladies associées aux cavités nasales. De plus, tous les patients sont sensibles à cette pathologie, quel que soit leur âge..

Quels sont les types de sinusite maxillaire??

Selon l'étiologie, la sinusite maxillaire est divisée en types suivants:

  • Rhinogénique. Cette forme de la maladie peut se développer dans le contexte d'un rhume, de maladies fongiques ou infectieuses. Initialement, la formation se produit dans les cavités nasales, puis le processus inflammatoire recouvre les sinus paranasaux dans la région de la rangée maxillaire.
  • Hématogène. La raison du développement d'une telle maladie réside le plus souvent dans le foyer inflammatoire. L'infection des sinus se produit par la circulation sanguine.
  • Traumatique. Formé après une blessure de la rangée maxillaire.
  • Vasomoteur. Formé dans le contexte d'une réaction perturbée à une exposition à l'air froid, une odeur désagréable et d'autres irritants externes.
  • Odontogène. La source du problème est l'effet des bactéries pathogènes sur les dents endommagées de la rangée maxillaire. De plus, cette forme de la maladie peut se développer comme une complication après une extraction dentaire ou une obturation..
  • Allergique. La rhinite allergique est la raison de la formation de ce type de maladie..

Au cours de l'évolution de la maladie et de la gravité des signes, la sinusite maxillaire est aiguë et chronique. La sinusite aiguë à son tour se produit:

  • Catarrhal. Le plus souvent, cette forme est difficile à distinguer d'une simple rhinite, car les deux maladies sont caractérisées par des symptômes similaires (congestion nasale et écoulement abondant des cavités nasales). Un tel trouble peut entraîner une guérison complète ou une transformation en une forme purulente..
  • Purulent. Ce type de sinusite est caractérisé par l'accumulation d'exsudat purulent dans les sinus maxillaires. Par rapport à la sinusite maxillaire catarrhale, elle se caractérise par l'apparition de maux de tête sévères et une détérioration du bien-être du patient.

Important! Tout type de processus inflammatoire aigu dans les sinus maxillaires peut se produire sous une forme unilatérale ou bilatérale.

Causes de la sinusite maxillaire

De nombreux facteurs peuvent contribuer à la formation d'une inflammation des sinus maxillaires. Le plus souvent, la sinusite maxillaire se forme dans le contexte:

  • toutes sortes d'infections survenant dans les organes respiratoires supérieurs;
  • exposition prolongée à des températures froides;
  • diverses réactions allergiques;
  • rhinite chronique;
  • déformation de la cloison nasale;
  • adénoïdite;
  • pathologies dentaires dans la rangée maxillaire et traitement chirurgical de cette zone;
  • Infection par le VIH ou autres troubles dus à un affaiblissement du système immunitaire.

De plus, les facteurs suivants peuvent contribuer à la progression du processus inflammatoire:

  • mode de vie malsain, consommation fréquente de boissons alcoolisées, de drogues et de tabagisme;
  • la présence de pathologies génétiques;
  • environnement pollué;
  • développement insuffisant des voies nasales internes, en raison duquel la fonction respiratoire par le nez est difficile;
  • multiples blessures et ecchymoses dans la région des cavités nasales;
  • la présence de néoplasmes qui affectent négativement la mise en œuvre de la fonction respiratoire.

De plus, la raison de la formation d'une pathologie peut résider à la fois dans l'influence d'un facteur et à la fois de plusieurs.

Symptômes

Les principaux symptômes de tout type de sinusite maxillaire sont des difficultés respiratoires et la présence d'une congestion nasale. L'émergence d'autres signes est due à la nature de la pathologie. La forme aiguë du processus inflammatoire dans les sinus maxillaires est caractérisée par:

  • une forte augmentation de la température;
  • nez qui coule - au début, il y a une libération d'un liquide muqueux transparent, qui après 7 jours est converti en un secret purulent;
  • éternuements fréquents;
  • manifestations douloureuses dans les parties supérieures du visage et dans la tête, augmentant lors des mouvements de la tête, des éternuements ou de la toux;
  • détérioration ou absence complète de la fonction olfactive;
  • nasalité.

Dans le contexte de l'évolution chronique de la pathologie, avec une exacerbation, une symptomatologie similaire est notée et pendant les périodes de rémission, des symptômes bénins de nature non permanente apparaissent sous la forme de:

  • augmentation de la déchirure;
  • un nez qui coule persistant qui ne répond pas au traitement et se transforme souvent en un aspect purulent;
  • signes d'une forme catarrhale de sinusite - dans le contexte d'un œdème des muqueuses, la sensation de sécrétion muqueuse coulant à l'arrière du larynx est inquiétante;
  • maux de tête récurrents;
  • lourdeur au visage, sensations d'éclatement;
  • l'apparition fréquente de poches le matin;
  • inflammation de la conjonctive;
  • absence totale de fonction olfactive.

Tous les signes ci-dessus peuvent se manifester à la fois dans une sinusite maxillaire unilatérale et dans une forme bilatérale de la maladie.

Comment diagnostique-t-on la sinusite maxillaire??

Si vous trouvez des signes pour lesquels il y a des soupçons de développement d'une sinusite, vous devez immédiatement demander conseil à un oto-rhino-laryngologiste. Un médecin qualifié peut facilement identifier la présence d'une sinusite lors de l'examen.

Cependant, pour confirmer le diagnostic, un examen instrumental du patient est nécessaire. Avant d'envoyer un patient pour diagnostic, le médecin examine ses antécédents médicaux pour déterminer la source probable du problème. En outre, il est nécessaire de déterminer la gravité des symptômes, afin que la pathologie chronique puisse être distinguée de la forme aiguë de la maladie..

Pour diagnostiquer la sinusite maxillaire, un oto-rhino-laryngologiste peut prescrire les méthodes de recherche instrumentale suivantes:

  • radiographie;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • rhinoscopie - examen des cavités nasales à l'aide d'instruments spéciaux;
  • examen endoscopique;
  • diagnostic par ultrasons;
  • ponction diagnostique - prélèvement de la sécrétion muqueuse contenue dans le sinus pour faire une culture bactériologique et identifier la sensibilité des agents pathogènes aux agents antibactériens;
  • diaphanoscopie avec une lampe Hering.

À titre de diagnostic supplémentaire, une consultation chez le dentiste peut être prescrite. Lorsque le diagnostic est confirmé, l'oto-rhino-laryngologiste sélectionne les méthodes de traitement les plus appropriées dans chaque cas..

Types de traitement pour la sinusite maxillaire

Pour traiter l'inflammation du sinus maxillaire doit être sous surveillance médicale. Pour commencer, le médecin prescrit un traitement conservateur. Le choix des médicaments est dû à la forme de la pathologie et au facteur qui a provoqué sa formation.

Le plus souvent, avec la sinusite, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:

  1. Sécrétomoteur et sécrétolytique (Ambroxol, Bromhexine). Les médicaments de ce groupe aident à améliorer l'élimination du mucus des sinus, ainsi qu'à réduire la gravité des symptômes.
  2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, ibuprofène), antipyrétiques (ibucline, aspirine), glucocorticostéroïdes topiques (budésonide, fluticasone). Sous l'influence de tels médicaments, le processus inflammatoire s'arrête. De plus, ils aident à arrêter la formation de sécrétions muqueuses et à arrêter les manifestations douloureuses..
  3. Antibiotiques. Ils favorisent la mort des microorganismes pathogènes, la restauration de la stérilité des cavités maxillaires. Le plus souvent, à des fins thérapeutiques avec la sinusite maxillaire, un traitement par amoxicilline est prescrit. Dans le cas où, 3 jours après le début de l'utilisation, aucun changement n'est observé dans l'état, l'acide clavulanique est prescrit comme agent auxiliaire. En outre, des médicaments antibactériens locaux (Izofra, Bioparox, Polidexa) peuvent être prescrits. Pour obtenir l'effet maximal de l'antibiothérapie, un test de sensibilité aux antibiotiques doit d'abord être effectué..
  4. Antihistaminiques (Loratadine, Desloratadine, Cetirizine). Ils aident à bloquer la libération de médiateurs inflammatoires. Les médicaments de ce groupe sont indiqués pour la sinusite maxillaire d'étiologie allergique.
  5. Médicaments vasoconstricteurs locaux (Naphazoline, Oxymétazoline, Xylométazoline). Ils améliorent l'état dans le contexte de la sinusite exsudative. Ils aident à soulager les poches, à réduire la quantité de sécrétions muqueuses et à faciliter la fonction respiratoire. Mais les gouttes et les sprays nasaux ne doivent pas être utilisés pendant plus de 7 jours, car ils peuvent créer une dépendance..

Important! Si le traitement conservateur ne fonctionne pas, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Le plus souvent, le traitement chirurgical de la sinusite implique une ponction par ponction du sinus maxillaire, suivie de l'élimination des sécrétions muqueuses et du traitement de la cavité avec un médicament.

Lorsque l'instrument est retiré du sinus maxillaire, la cavité est lavée avec une solution de Furacilin. La ponction aide à restaurer rapidement la fonction respiratoire par le nez, à améliorer le bien-être du patient et à éliminer l'intoxication. L'intervention chirurgicale est indiquée:

  • dans le contexte du syndrome douloureux sévère;
  • pour la collecte de sécrétions pathologiques pour les diagnostics de laboratoire;
  • en l'absence d'effet après un traitement médicamenteux;
  • pour injecter un agent de contraste;
  • si des complications commencent à se développer;
  • lorsque le niveau de contenu muqueux sur le film radiographique reste inchangé;
  • avec blocage des anastomoses naturelles (composés) dans les cavités nasales.

Grâce à la ponction, la respiration par le nez est rétablie, les signes d'intoxication sont éliminés et le bien-être général s'améliore. Si la manipulation est effectuée correctement, il n'y a pas de récidive de sinusite..

Médecine traditionnelle dans le traitement de la sinusite maxillaire

En cas de sinusite maxillaire, la médecine alternative peut être utilisée comme traitement d'appoint. Mais en même temps, vous devez continuer à prendre les médicaments prescrits par l'oto-rhino-laryngologiste.

À la maison à des fins thérapeutiques avec la sinusite, vous pouvez effectuer les procédures suivantes:

  • Rincer les cavités nasales avec une solution saline préparée de vos propres mains ou en pharmacie (Aquamaris, Solin, Dolphin). Il aide à nettoyer et à hydrater les muqueuses, à accélérer l'excrétion du contenu, à réduire l'enflure et l'inflammation..
  • Faire des inhalations à l'aide d'un appareil spécial - un nébuliseur ou des moyens improvisés. Pour cela, vous pouvez recourir à des infusions à base de plantes, qui comprennent une ou plusieurs plantes (camomille, calendula, eucalyptus, menthe poivrée, sauge, etc.). Pour préparer le produit, vous avez besoin de 1 cuillère à soupe. versez une cuillerée d'herbes hachées avec de l'eau chaude à raison de 250 ml et insistez pendant une demi-heure. Vous pouvez également verser 3 à 5 gouttes d'huile essentielle (menthe, sapin, eucalyptus) dans la composition. Lorsque la procédure est effectuée périodiquement (pendant 5 minutes tout au long de la semaine), l'œdème disparaît et la fonction respiratoire est facilitée.
  • Appliquez des compresses. Il n'est pas recommandé de réchauffer les cavités nasales dans le contexte de la sinusite, car sous l'influence de la chaleur, l'inflammation peut se propager aux tissus voisins. Dans ce cas, la meilleure option est d'utiliser de l'argile, de la propolis râpée et du miel, ainsi que des serviettes trempées dans des décoctions à base de plantes. De telles manipulations aident à réduire les symptômes et à améliorer la condition..

Mesures préventives

Pour éviter une éventuelle récidive de la sinusite, vous devez effectuer certaines actions préventives:

  • Consultez régulièrement un médecin afin d'identifier et de soulager l'inflammation en temps opportun.
  • Hydratez la muqueuse nasale par inhalation et rinçage.
  • Mangez des aliments sains qui contiennent des substances qui aident votre corps à fonctionner correctement.
  • Éliminez les mauvaises habitudes.
  • Élimine ou minimise le contact avec les irritants.
  • Traitez en temps opportun les maladies pouvant provoquer le développement de la sinusite.
  • Nettoyez régulièrement la pièce et humidifiez l'air.

Quelles sont les complications de la sinusite maxillaire?

Si vous ignorez les signes de sinusite ou commencez le traitement tardivement, il existe un risque de formation de conséquences négatives graves:

  • inflammation chronique des muqueuses du larynx;
  • une carence en oxygène;
  • la dacryocystite;
  • apnée;
  • la propagation du processus inflammatoire dans la cavité crânienne avec des lésions cérébrales ultérieures;
  • lésions purulentes du tissu osseux du crâne - dans une telle situation, une intervention chirurgicale est nécessaire;
  • empoisonnement du sang.

L'une des complications ci-dessus peut être fatale.

Conclusion

La sinusite maxillaire est une maladie grave, il est donc strictement interdit de se soigner. Si vous ne demandez pas l'aide d'un spécialiste en temps opportun, des complications graves peuvent survenir. En général, l'issue de la maladie est positive et de nombreux patients n'ont même pas à subir une intervention chirurgicale. La durée du traitement est due à la gravité du tableau clinique.

Sinusite maxillaire chronique et aiguë: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

La sinusite maxillaire, ou sinusite - une lésion inflammatoire de la membrane muqueuse du sinus maxillaire, est l'une des maladies les plus courantes et souvent récurrentes des organes ORL.

Le sinus maxillaire, ou sinus maxillaire, est un sinus paranasal apparié qui occupe la majeure partie du corps de l'os maxillaire. Sa taille et sa forme diffèrent dans la variabilité individuelle et liée à l'âge. La membrane muqueuse de cette cavité est une continuation de la muqueuse nasale. Il est représenté par un épithélium cilié et comprend de nombreuses glandes muqueuses..

L'incidence de la sinusite varie de 5 à 50% de toutes les maladies des sinus paranasaux.

Types et causes du développement de la sinusite

Par localisation, la sinusite peut être:

En fonction du processus d'inflammation dans le sinus maxillaire, la sinusite se distingue:

Code CIM-10 (classification internationale des maladies de la 10e révision): J01.0 (sinusite maxillaire aiguë); J32.0 (sinusite maxillaire chronique).

En fonction de l'étiologie de la maladie, on distingue les types de sinusite suivants: rhinogène, odontogène, traumatique et allergique. Mais la cause du processus inflammatoire peut être plusieurs facteurs. Ainsi, la sinusite d'étiologie rhinogénique, développée dans le contexte d'une maladie respiratoire aiguë (IRA), peut entraîner une exacerbation du foyer périapical de l'infection odontogène chronique et une infection mardi de la muqueuse sinusale..

Sur la radiographie simple, dans la plupart des cas, il y a un assombrissement homogène ou pariétal intense. Avec une forme purulente de la maladie, un assombrissement homogène ou un niveau de liquide dans le sinus est révélé.

La présence d'un foyer chronique d'infection dans la cavité buccale ou au sommet des racines des dents de la mâchoire supérieure est un facteur prédisposant à l'affaiblissement de l'immunité tissulaire locale ou à une infection directe par la circulation sanguine. Les principaux agents infectieux dans la sinusite odontogène et rhinogène comprennent les staphylocoques (y compris Staphylococcus aureus), les streptocoques, les corynébactéries et les anaérobies..

Il est également possible de perforer la paroi du sinus maxillaire lors du retrait des dents supérieures ou lors d'une intervention chirurgicale sur la crête alvéolaire de la mâchoire supérieure.

Dans la pathogenèse du développement de l'inflammation dans le sinus maxillaire, un dysfonctionnement local de l'épithélium cilié du sinus joue un rôle important en raison de la réaction tissulaire inflammatoire et toxique qui en résulte.

À la suite de l'exposition à un agent infectieux (d'abord, généralement une flore virale, puis bactérienne) et du développement d'un processus inflammatoire, les propriétés de la sécrétion sécrétée par la membrane muqueuse du sinus changent et le transport mucociliaire est perturbé. La décharge stagne dans la cavité sinusale, ce qui crée les conditions de la multiplication active des bactéries et de la formation de pus. La pression sinusale commence à augmenter, le gonflement des tissus augmente.

Symptômes

La localisation unilatérale la plus courante du processus inflammatoire.

Les symptômes caractéristiques de l'évolution aiguë de la maladie sont:

  • douleur et sensation de lourdeur dans la mâchoire supérieure;
  • augmentation de la douleur lors de l'inclinaison de la tête;
  • écoulement nasal purulent ou séreux;
  • changement du timbre de la voix, rhinolalie (défaut de prononciation sonore);
  • mauvaise haleine et nez;
  • trouble olfactif.

La réaction générale du corps à l'inflammation des sinus se manifeste par un malaise, une faiblesse, des maux de tête, de la fièvre.

Les principaux agents infectieux dans la sinusite odontogène et rhinogène comprennent les staphylocoques (y compris Staphylococcus aureus), les streptocoques, les corynébactéries et les anaérobies..

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, les symptômes peuvent être moins prononcés, mais ils réduisent également la qualité de vie du patient. Les plaintes les plus fréquemment rapportées sont:

  • douleur ou inconfort dans l'arête du nez, zone infraorbitaire du côté affecté;
  • maux de tête persistants;
  • congestion nasale récurrente ou persistante;
  • écoulement nasal muqueux ou purulent;
  • faiblesse générale, fatigue, apathie.

Dans certains cas, la sinusite peut être asymptomatique.

Diagnostique

Au cours de l'examen, la douleur et la sensibilité sont révélées à la palpation des parois antérieures des sinus paranasaux, de la zone de l'arête du nez et de la douleur locale dans la zone des joues au-dessus du sinus affecté. La rhinoscopie détermine un œdème et une hyperémie de la membrane muqueuse, un écoulement muqueux ou purulent dans le passage nasal moyen du côté de la lésion sinusale.

Les données de CBC peuvent refléter la nature virale, bactérienne ou allergique de la maladie.

La culture bactériologique de l'écoulement nasal est réalisée avec détermination de la sensibilité aux antibiotiques.

Sur la radiographie simple, dans la plupart des cas, il y a un assombrissement homogène ou pariétal intense. Avec une forme purulente de la maladie, un assombrissement homogène ou un niveau de liquide dans le sinus est révélé.

L'examen endoscopique du sinus, ainsi que la tomodensitométrie et l'IRM (imagerie par résonance magnétique et calculée) sont d'une valeur d'information particulière pour reconnaître la pathologie de la sinusite. Avec l'aide de la tomodensitométrie, il est possible de déterminer avec précision la nature et l'étendue du processus pathologique, le degré d'implication de l'os et des tissus mous des zones frontalières.

L'examen endoscopique permet d'évaluer l'état de la membrane muqueuse, de révéler des œdèmes, des changements cicatriciels et de polypose, de résoudre le problème de la nécessité d'un traitement chirurgical.

Traitement de la sinusite maxillaire

Il est possible d'obtenir de bons résultats, de raccourcir la durée de la maladie et de prévenir le développement de complications grâce à une approche intégrée.

Tout d'abord, des médicaments antibactériens sont sélectionnés. Les antibiotiques à large spectre sont préférés:

La réaction générale du corps à l'inflammation des sinus se manifeste par un malaise, une faiblesse, des maux de tête, de la fièvre.

L'un des aspects les plus importants de la thérapie pathogénique de la sinusite est la nomination d'agents qui affectent la production et les propriétés des expectorations - les mucorégulateurs (Myrtol, Bromhexin), qui contribuent à la dilution et à l'élimination des sécrétions. Ils ont également des effets antimicrobiens et anti-inflammatoires..

Une diminution de l'œdème tissulaire est obtenue par anémisation systématique de la muqueuse nasale avec des solutions vasoconstricteurs (Naphthyzin, Xymelin). Dans le même temps, le mode de circulation sanguine dans la cavité nasale et les sinus paranasaux change, le gonflement de la membrane muqueuse diminue, l'ouverture de sortie de la cavité se dilate et la sortie de décharge du sinus s'améliore.

L'élimination active du contenu des sinus est facilitée par le lavage de la cavité nasale et des sinus avec des solutions antiseptiques (chlorhexidine, miramistine) et hypertoniques.

À la maison et dans des conditions stationnaires, la méthode de rinçage du nez de coucou (la méthode de déplacement de liquide selon Proetz) est souvent utilisée. Une pointe d'aspiration automatique ou une poire en caoutchouc est insérée dans une moitié du nez, l'autre narine est pincée avec les doigts après l'injection du médicament. Pendant l'aspiration, l'enfant crie, le palais mou est pressé contre l'arrière du pharynx, ce qui crée des conditions favorables pour aspirer le contenu non seulement de la cavité nasale, mais également des sinus paranasaux et du nasopharynx. Les enfants plus âgés et les adultes prononcent pendant la procédure «coucou», ce qui empêche la solution de pénétrer dans l'oropharynx.

Selon les indications, un traitement chirurgical est effectué pour désinfecter et restaurer la ventilation du sinus, si nécessaire, pour éliminer les corps étrangers: matériau de remplissage, implants, kystes, zones de membrane muqueuse altérée. En période postopératoire, en plus d'un traitement antibactérien à large spectre, des stéroïdes sont prescrits pour réduire l'œdème postopératoire et restaurer l'aération des sinus.

La prévention

Pour minimiser le risque de développer une sinusite, il est recommandé d'observer les mesures préventives suivantes:

  • traitement des dents carieuses;
  • remédiation des foyers d'infection chroniques;
  • diagnostic et traitement rapides des maladies virales aiguës;
  • immunité accrue.

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Education: Première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov.

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Sinusite maxillaire (sinusite odontogène): causes et traitement

Zelenaya Elena Stanislavovna

Otolaryngologiste de deuxième catégorie

La sinusite odontogène est une inflammation de la membrane muqueuse du sinus maxillaire, provoquée par une infection odontogène émanant des dents de la mâchoire supérieure ou la survenue de perforations après extraction dentaire, dont les racines jouxtent la paroi du sinus.

La sinusite est un type de sinusite avec ethmoïdite, sinusite frontale et sphénoïdite. Le nom du sinus maxillaire vient du nom du scientifique Highmore, qui au XVIIe siècle a décrit pour la première fois les symptômes de la maladie.

Causes et symptômes

La base de l'étiologie du développement de la sinusite odontogène est l'assainissement intempestif des dents. Parce que l'infection qui affecte le sinus maxillaire est dans la bouche. Un certain nombre de facteurs influencent le développement de la sinusite maxillaire. La sinusite peut survenir pour plusieurs raisons.

  1. Avec un remplissage incorrect des molaires supérieures. En raison de la négligence du dentiste, une particule du matériau de remplissage peut pénétrer dans le sinus. Le corps humain le perçoit comme une substance étrangère et son rejet se manifeste sous la forme d'un processus inflammatoire dans le sinus maxillaire.
  2. La présence de caries profondes. Toutes les bactéries présentes dans la cavité buccale peuvent remonter la dent douloureuse et provoquer une sinusite..
  3. Extraction dentaire infructueuse. Lorsqu'une dent proche du sinus est enlevée, une fistule se forme, où les infections et les bactéries peuvent pénétrer. Pour éviter une telle situation, vous devez contacter un chirurgien maxillo-facial pour fermer la fistule.
  4. La présence d'un kyste peut provoquer un processus inflammatoire.
  5. Lors de l'installation d'un implant dentaire.
  6. Lorsque l'immunité est affaiblie, le corps humain devient plus sensible aux bactéries et aux virus.

En fait, il y a plus de facteurs contribuant au développement de la sinusite odontogène, la principale chose à retenir est que les bactéries et les virus dans la cavité buccale contribuent à l'apparition de la maladie. Par conséquent, il est nécessaire d'essayer de maintenir une hygiène bucco-dentaire..

Symptômes

Une caractéristique de la sinusite odontogène est que la maladie ne se développe que d'un seul côté. Les symptômes apparaissent généralement comme:

  • maux;
  • hausse de température;
  • perte d'odeur;
  • maux de tête;
  • douleur et gonflement du visage du côté de la lésion;
  • congestion nasale;
  • écoulement de sécrétion purulente du côté du sinus affecté;
  • hypersensibilité à la pression sur la dent, qui a provoqué la maladie;
  • douleur lors de la mastication;
  • insomnie;
  • diminution de l'appétit;
  • frissons qui surviennent dans un contexte de forte fièvre;

Un signe caractéristique de la sinusite odontogène est une augmentation de la température corporelle, des douleurs dans les pommettes et une sensation de mauvaise haleine..

Signes cliniques

Les symptômes de la sinusite odontogène sont les mêmes que ceux de la sinusite causée par toute autre raison.

La sinusite odontogène chronique peut souvent avoir une évolution latente invisible pour le patient. Les signes ne peuvent être détectés qu'avec une exacerbation de la maladie.

Les symptômes de la sinusite odontogène sont les suivants:

  • Maux de tête, douleurs lorsque la tête et le corps se penchent vers l'avant, vers le bas;
  • Frissons, fièvre, faiblesse;
  • Douleur vive lors de la pression sur le visage dans la zone de la projection du sinus maxillaire;
  • Congestion nasale sévère, écoulement blanc et vert;
  • Perte d'odeur et bientôt sensibilité au goût.

Mais l'indication la plus importante de la nature odontogène de l'inflammation est la présence d'une maladie aiguë ou chronique, récemment transférée dans la région de la canine, des prémolaires ou de la première molaire de la mâchoire supérieure..

Interventions chirurgicales récentes, les prothèses indiqueront clairement la cause de la maladie.

Convaincre le dentiste de vérifier le sinus après extraction dentaire afin de confirmer l'absence de sa perforation et d'exclure le caractère odontogène de la sinusite.

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L'évolution de la sinusite maxillaire

La sinusite odontogène est caractérisée par deux types de cours: aiguë et chronique. Chaque espèce est différente.

Avec la sinusite aiguë, les symptômes sont plus prononcés. Il existe un processus inflammatoire purulent dans le contexte d'un œdème sévère de la membrane muqueuse, d'une augmentation des ganglions lymphatiques, d'une aggravation de l'état du patient. Si, à ce stade de la maladie, vous ne suivez pas de traitement, la situation entraîne des conséquences désastreuses..

La sinusite maxillaire chronique diffère de l'évolution aiguë en ce que les symptômes de la maladie apparaissent périodiquement. De tous les symptômes décrits ci-dessus, le patient n'a qu'un écoulement purulent. La sinusite odontogène chronique peut être asymptomatique pendant une longue période, s'exacerbant pendant la saison froide.

La maladie se déroule en plusieurs étapes:

  • la sinusite séreuse se manifeste par une inflammation sévère sans écoulement nasal;
  • sinusite purulente, continue avec tous les symptômes;

Selon les données normatives de la CIM 10 (classification internationale des maladies), la sinusite aiguë et chronique a sa propre classe, bloc, codes.

SinusiteClasse MKB10Bloquer sur mkb10Le code MKB10
AiguMaladies respiratoires (J00-J99)Infections aiguës des voies respiratoires supérieures (J00-J06)Sinusite maxillaire aiguë (J01.0)
ChroniqueMaladies respiratoires (J00-J99)Autres maladies respiratoires (J30-J39)Sinusite maxillaire chronique (J32.0)

Remèdes populaires

À la maison, lutter contre la maladie peut être extrêmement dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine. Étant donné que la maladie se présente très souvent sous une forme purulente, elle peut entraîner de graves complications, allant jusqu'à la septicémie et des lésions cérébrales..

Par conséquent, tous les patients se voient attribuer un assainissement d'une manière ou d'une autre, dont le choix dépend du degré de négligence de la maladie et de l'état du patient. En période postopératoire, sur recommandation d'un médecin, vous pouvez utiliser:

  • lavage avec décoctions et infusions d'herbes médicinales;
  • inhalation;
  • infusion de propolis, de laurier, etc..

Sinusite odontogène: diagnostic

La sinusite odontogène affecte généralement un côté du sinus maxillaire. Il peut être gaucher ou droitier.

La maladie est diagnostiquée plus souvent chez les adultes que chez les enfants. Le but du diagnostic est d'identifier une dent malade.

Mais le médecin ORL est obligé d'examiner le patient avant l'examen instrumental et de clarifier le stade de la maladie.

La recherche instrumentale est réalisée en utilisant:

  1. La radiographie, qui peut donner des informations complètes sur la sinusite odontogène. La photo est prise par deux méthodes: panoramique et visée.
  2. CT pour déterminer la présence d'un corps étranger dans le sinus. Parfois, un tomogramme à faisceau conique est nécessaire, qui détecte les densités tissulaires existantes.
  3. Endoscopie des sinus maxillaires. Cette étude permet d'examiner la cavité en détail. Elle est réalisée dans des cas exceptionnels lorsqu'un contrôle visuel est nécessaire dans le traitement de la sinusite odontogène.

Sur la base des résultats de l'étude et de l'examen du patient, le médecin prescrit le traitement nécessaire.

Diagnostics: à quel médecin s'adresser?

Un oto-rhino-laryngologiste est impliqué dans le traitement de la sinusite, mais si la cause de son développement est les dents, seul un chirurgien-dentiste expérimenté peut résoudre le problème..

En règle générale, il n'est pas difficile de diagnostiquer la pathologie elle-même et des antécédents médicaux bien établis permettent d'établir son origine odontogène, mais dans un certain nombre de situations, cela n'est possible qu'après plusieurs années, voire plus..

Un signe typique est un mal de dents avec sinusite d'origine odontogène.

Pour confirmer le diagnostic, un examen dentaire est certainement effectué et:

  • Examen radiographique de la cavité buccale;
  • diaphanoscopie (évaluation de la transparence du sinus maxillaire lorsqu'une lumière spéciale est insérée dans la bouche du patient);
  • ponction du sinus affecté;
  • rhinoscopie;
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • CT (tomodensitométrie).

Traitement de la sinusite odontogène

La sinusite odontogène nécessite un traitement complexe, le pronostic de récupération est toujours favorable.

L'essentiel est de commencer le traitement à temps, avant que les complications ne surviennent. Toutes les procédures sont effectuées en ambulatoire, le médecin prescrit un congé de maladie au patient pour la période de maladie.

  1. Chirurgie pour enlever une dent malade, un kyste.
  2. À l'aide d'une incision de gencive, le médecin lave la cavité du pus et du liquide séreux, en l'irriguant avec un médicament.
  3. La nomination d'agents antiviraux, antibactériens et de vitamines vise à améliorer l'état du patient.
  4. Le traitement antibiotique joue un rôle important dans la pharmacothérapie.
  5. Médicaments vasoconstricteurs, gouttes nasales aux propriétés antibactériennes.
  6. Antihistaminiques.
  7. Procédures générales de renforcement.
  8. Physiothérapie jusqu'à 10 séances.

La médecine moderne vous permet de traiter avec succès différents types de sinusite, l'essentiel est le traitement rapide de la maladie.

Matériau de remplissage dans le sinus maxillaire: conséquences

Si, après le traitement des caries, un matériau de comblement se trouve dans le sinus, cela peut devenir une source d'infection chronique. Au départ, cela provoque une gêne, les patients se plaignent de:

  • douleurs de tiraillement, surtout en se penchant, interférant avec le sommeil et le sommeil complet;
  • sentiments désagréables en mâchant de la nourriture;
  • la présence d'écoulement purulent-muqueux;
  • diminution de l'appétit, faiblesse.

Ainsi, une sinusite se produit, qui devient ensuite chronique. Un kyste du sinus maxillaire peut également se former, une ostéopériostite (inflammation des os du crâne).


Par conséquent, le retrait du matériau de remplissage du sinus maxillaire est obligatoire. Cela peut être fait avec un endoscope à travers le passage nasal ou en insérant des instruments à travers une ponction dans la gencive sur une dent remplie sans succès..

Comment enlever le matériau de remplissage du sinus maxillaire: Sinus Maxor: causes de l'inflammation. Traitement

Sinus maxillaire: chirurgie du sinus maxillaire. Les indications

Complications et prévention

La sinusite odontogène peut entraîner un certain nombre de complications sous la forme de:

  • conjonctivite, kératite;
  • abcès cérébral;
  • empoisonnement du sang;
  • inflammation du sinus frontal;

L'auto-traitement de la maladie peut entraîner différents types de complications. Vous devez confier votre santé à un spécialiste compétent. Lors d'un écoulement nasal prolongé, accompagné de douleurs et de fièvre, de tourments, il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible.

La prévention

Les mesures préventives pour prévenir le développement de la sinusite odontogène comprennent:

  • visites systématiques chez le dentiste;
  • assainissement des dents au besoin;
  • soins bucco-dentaires et hygiène;
  • immunité accrue;
  • traitement de la maladie dans les premiers stades;

Si vous suivez les recommandations ci-dessus, vous pouvez éviter l'apparition de la maladie.

Qu'est-ce que la sinusite odontogène

La sinusite maxillaire odontogène est une inflammation causée par une infection de la bouche - des maladies des gencives, des dents ou du système de la mâchoire. C'est une maladie secondaire souvent chronique. Le développement de la sinusite dentaire est dû aux caractéristiques anatomiques du crâne. Les sinus maxillaires maxillaires sont situés au-dessus des racines des molaires et des prémolaires - 4-8 dents. Ils sont séparés les uns des autres par une fine plaque à travers laquelle passent les bactéries et les infections.

Mesures préventives

La prévention de la sinusite odontogène se résume à quelques recommandations simples:

  • hygiène bucco-dentaire quotidienne;
  • visite annuelle au cabinet dentaire;
  • traitement rapide des maladies des dents et des gencives.

Aujourd'hui, les visites régulières chez les médecins font partie intégrante d'une société saine. Plus tôt les médecins découvrent le problème, plus il sera facile de le résoudre. Vous devriez consulter un médecin dès la première manifestation des symptômes décrits ci-dessus et ne perdez pas de temps en auto-médication.

Les raisons du développement de la maladie

Les causes de la maladie sont des microbes pathogènes qui vivent dans la cavité buccale à la suite de maladies carieuses. Ils tombent dans le sinus maxillaire et commencent à être actifs. Les maladies les plus dangereuses qui contribuent au développement de la sinusite de cette forme:

  • pulpite ou carie des dents à mâcher supérieures;
  • maladie parodontale;
  • formation de kystes dentaires;
  • dommages au sinus maxillaire dus à un traitement dentaire;
  • obtenir du matériel pour remplir les sinus;
  • l'ostéomyélite;
  • installation d'implants dentaires de mauvaise qualité.

Les caractéristiques suivantes augmentent également le risque de cette maladie:

  • l'emplacement proche des racines des dents sur les parois des sinus;
  • de nombreuses chirurgies dentaires;
  • extraction dentaire traumatique;
  • système immunitaire affaibli.

Par conséquent, la principale différence entre ce type de maladie réside dans les problèmes dentaires. C'est-à-dire une attitude négligente envers les dents, ainsi que l'intervention d'un dentiste non qualifié.

Important à retenir! Le traitement dentaire nécessite une réflexion responsable et attentive sur le choix d'un dentiste!

Traitement de la sinusite maxillaire

Les mesures thérapeutiques de la sinusite aiguë nécessitent une approche intégrée. La destruction du foyer d'inflammation est obligatoire - il est possible d'enlever la dent enflammée. Il est également important d'utiliser des médicaments, des procédures de physiothérapie. En guise d'aide supplémentaire, les conseils de la médecine traditionnelle peuvent servir, mais il faut se rappeler qu'ils ne peuvent pas se débarrasser de la maladie, mais seulement en atténuer les symptômes..

Thérapie médicamenteuse

Le traitement complet de la sinusite dentaire nécessite l'utilisation de médicaments qui contractent les vaisseaux sanguins et d'agents antibactériens:

  1. Gouttes. Des médicaments tels que la naphazoline, la xylométazoline peuvent être utilisés par les adultes et la galazoline convient aux enfants. Les gouttes soulagent le gonflement de la cavité nasale, la congestion nasale et favorisent l'élimination des écoulements purulents.
  2. Les antibiotiques des pénicillines, des macrolides et des injections de céphalosporines détruisent les microorganismes pathogènes.
  3. Sprays de rinçage nasal antibactériens - Furacilin et Aqua Maris.

Important! N'utilisez pas de gouttes vasoconstricteurs pendant plus de 5 jours, car elles créent une dépendance.

Le traitement conservateur aide à faire face à la sinusite dentaire en une semaine sans chirurgie. Le rinçage et la désinfection du nez accélèrent la destruction de la flore pathogène et la récupération de la membrane muqueuse.

Symptômes

Le traitement de la sinusite odontogène est basé sur ses symptômes et d'autres résultats diagnostiques.

En tant que principal symptôme de cette maladie, on peut noter une douleur pas trop prononcée (au moins au début), ressentie sur la face avant, là où la dent fait mal. La localisation des sensations de douleur sous l'œil ou sur la joue est assez probable.

Un autre signe incontestable est un nez bouché (traditionnellement - également d'une part), suivi de la libération de liquide purulent.

Si la maladie est devenue chronique, cette symptomatologie se manifeste périodiquement et n'est pas trop prononcée. Mais lorsqu'une exacerbation se produit, la douleur augmente considérablement, l'écoulement nasal devient plus intense.

Ceux qui essaient de se diagnostiquer sur la seule base des symptômes et des signes peuvent bien confondre le type odontogène de la maladie avec le rhinogène..

Cependant, vous devez être conscient des principales manifestations de l'inflammation afin de consulter un médecin en temps opportun:

  • douleurs douloureuses affectant la joue, la paupière inférieure, les gencives et les dents;
  • nez bouché, difficulté à respirer, muqueuses séreuses;
  • mobilité dentaire et problèmes de mastication;
  • migraines et augmentation des indicateurs de température;
  • difficulté à sentir;
  • la présence d'une odeur putride émanant de la cavité buccale;
  • augmentation de la photosensibilité;
  • gonflement des joues, ainsi que de la paupière inférieure;
  • inflammation associée aux ganglions lymphatiques.


Les patients souffrent de douleurs dans les dents et les sinus
Il convient de noter que parfois, la maladie se déroule au début sans aucun symptôme particulier. Mais cela ne doit pas tromper le malade: la présence du moindre soupçon est un signal qu'il est nécessaire de contacter un oto-rhino-laryngologiste.

Description de la maladie

Sinusite odontogène - inflammation du sinus maxillaire résultant de la propagation de l'infection par les dents supérieures.

La sinusite odontogène survient à la suite d'une inflammation dentaire et de la pénétration d'une infection dans les sinus

La maladie présente des symptômes similaires à d'autres formes de sinusite, la différence réside uniquement dans la cause de.

La pathologie est souvent appelée sinusite maxillaire ou dentaire.

Le processus de guérison

Quant au traitement de la sinusite elle-même causée par des maladies dentaires, il implique les actions suivantes:

  • résoudre un problème lié à une dent (il s'agit le plus souvent d'extraction);
  • assainissement de la cavité buccale;
  • lavage des sinus.

Il est généralement nécessaire de rincer le sinus grâce à certaines manipulations médicales:

  • utilisation d'un cathéter YAMIK;
  • méthode du coucou;
  • ponction sinusale (opération de ponction).

Après l'une de ces procédures (en particulier après une ponction), le patient se voit prescrire des antibiotiques et un traitement de la cavité nasale avec des antiseptiques.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale (dans certains cas, une anesthésie générale est utilisée). Le patient se voit également prescrire des gouttes qui ont un effet vasoconstricteur..


Le médecin doit pomper le pus des sinus

Remèdes populaires

Séparément, il est nécessaire de parler du traitement de la sinusite odontogène avec des remèdes populaires. Bien sûr, il ne sera pas possible de récupérer de cette manière (si vous ne le combinez pas avec un traitement médicamenteux, des procédures de physiothérapie et certaines manipulations chirurgicales).

Mais une fois le problème dentaire résolu, vous pouvez rincer les sinus non pas avec une pharmacie, mais avec une solution fabriquée par vous-même - par exemple, à partir de décoctions à base de plantes ou de soda au sel. La camomille a d'excellents effets anti-inflammatoires, antiseptiques et cicatrisants, comme vous le savez probablement..

Les procédures d'inhalation sont également appréciées dans le traitement de la sinusite dentaire. Par exemple, voici l'une des recettes efficaces:

  • quelques litres d'eau sont chauffés et portés à ébullition;
  • la propolis est ajoutée à un récipient bouilli (quelques cuillères suffisent).

L'inhalation elle-même dure environ un quart d'heure. Vous devez vous couvrir d'une serviette et respirer par le nez. La procédure est contre-indiquée uniquement pour ceux qui ont des réactions allergiques aux produits apicoles..

Le miel peut également être utilisé pour faire une pommade cicatrisante:

  • Le savon pour bébé est broyé en premier.
  • Ensuite, il est mélangé avec de l'huile végétale, du lait et du miel (tous les ingrédients sont pris en quantités égales).
  • La composition résultante est chauffée jusqu'à ce qu'un mélange homogène se forme.

Le produit doit d'abord refroidir, puis il peut être appliqué. Il sera possible d'appliquer à l'aide de cotons-tiges. Les sinus sont ainsi traités trois fois par jour..


Prenez soin de vos dents et vous n'aurez pas à faire face à la sinusite odontogène

Ainsi, le traitement de la sinusite odontogène (ou, comme on l'appelle aussi, dentaire) commence, tout d'abord, par la solution du problème dentaire, c'est-à-dire l'élimination de la cause immédiate de la maladie. Et puis les sinus eux-mêmes sont traités - ils sont débarrassés du pus, les poches sont éliminées. Il n'y a pas d'autre moyen de lutter contre cette maladie.

Comment traiter la pathologie: élimination du facteur traumatique

Le patient est traité par deux spécialistes - un dentiste et un oto-rhino-laryngologiste. Seule une technique complète vous permettra d'obtenir un résultat positif. De plus, il est important de se débarrasser de la cause de la sinusite, sinon le traitement ne conduira pas à la guérison. À cette fin, la cavité buccale est désinfectée et le facteur traumatique est éliminé - une dent malade, un matériau de remplissage pénétré, un kyste et d'autres objets.

Méthode médicale: antibiotiques, antihistaminiques, mucolytiques et autres médicaments

Pour éliminer l'inflammation et soulager l'état du patient, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  1. Gouttes de vasoconstricteur (Rinazoline, Naphazoline, Tizin, Naphtizine). Élimine l'œdème de la membrane muqueuse et améliore la sortie d'exsudat.
  2. Antihistaminiques (Diazolin, Loratadin, Suprastin). Réduit les poches.
  3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, analgine, nurofène). Réduit la douleur et élimine l'inflammation.
  4. Gouttes et médicaments antibactériens (Miramistin, Bioparox, Augmentin, Izofra, Sumamed, Amoxiclav). Éliminez l'infection. Les préparations de ce groupe doivent être sélectionnées après la détection de bactéries pathogènes.
  5. Mucolytiques (Mukodin, Rinofluimucil). Réduit la viscosité du mucus, offrant une clairance rapide des sinus.

Galerie de médicaments pour la sinusite


Isofra - agent antibactérien topique


Le rinofluimucil réduit la viscosité du mucus, ce qui conduit à une clairance rapide des sinus


La diazoline réduit les poches


L'ibuprofène soulage l'inflammation et la douleur


La naphazoline améliore le drainage du mucus

Physiothérapie

Les méthodes de traitement de physiothérapie améliorent l'état du patient et aident à se remettre rapidement de la maladie. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • inhalation - permet la pénétration de substances médicinales, éliminant les symptômes douloureux;
  • Thérapie UHF - augmente la sortie de mucus;
  • électrophorèse - délivre des composants médicinaux au foyer de l'inflammation;
  • magnétothérapie - réduit le gonflement de la membrane muqueuse.

Opération pour sinusite: ponction, intervention endoscopique

Pour prévenir les complications et éliminer la forme chronique de la sinusite odontogène, des méthodes chirurgicales sont utilisées. Le médecin peut appliquer les méthodes suivantes:

    Crevaison. À l'endroit où l'os est le plus mince, une ponction est faite à travers laquelle le pus est pompé.

La ponction avec sinusite est un moyen sûr d'éviter les complications

  • Méthode endoscopique. À l'aide d'un endoscope, une intervention est réalisée, ce qui permet de restaurer la perméabilité de l'anastomose.
  • 5-6 jours après l'opération, vous devez commencer à laver les sinus, mais après avoir consulté un spécialiste.

    Médecine traditionnelle: est-il possible d'appliquer un tel traitement

    Les remèdes populaires doivent être utilisés dans le cadre d'une thérapie complexe - les utiliser uniquement et ignorer les méthodes de la médecine officielle est dangereux pour l'état du patient. De plus, ces recettes soulagent les symptômes de la sinusite, mais pas la cause de l'inflammation..

    Inhalation à la propolis

    Efficace dans la sinusite par inhalation. Pour préparer la composition dont vous avez besoin:

    1. Chauffer 2 L d'eau et porter à ébullition.
    2. Ajouter la teinture de propolis dans le récipient - 2 cuillères à café.

    La durée de la procédure est de 10 à 15 minutes. Pendant l'événement, vous devez vous couvrir d'une serviette, inspirer avec votre nez. Il n'est pas recommandé d'utiliser la méthode de traitement présentée pour les personnes souffrant d'allergies à la propolis et à d'autres produits de la ruche.

    Pommade curative

    Pour éliminer l'inflammation, une pommade au miel convient. L'outil comprend:

    • huile végétale;
    • savon pour bébé;
    • mon chéri;
    • Lait.

    Méthode de préparation du médicament:

    1. Broyer le savon avec une râpe.
    2. Mélanger les ingrédients en quantités égales.
    3. Chauffer la composition jusqu'à formation d'un mélange de consistance homogène.

    Après refroidissement, le produit peut être utilisé. Pour l'application, il est recommandé d'utiliser des cotons-tiges et de traiter les sinus 3 fois par jour.

    Galerie de médecine traditionnelle


    Savon pour bébé - un composant de la pommade anti-inflammatoire


    La propolis est une source de vitamines et de nutriments