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Angine lacunaire: qu'est-ce que c'est et comment la traiter à la maison

L'amygdalite lacunaire, ou amygdalite lacunaire aiguë, est l'une des formes cliniques les plus graves d'inflammation des glandes. Dans le processus de lésion infectieuse, non seulement les amygdales sont impliquées, mais également les ganglions lymphatiques.

Pathogenèse de la maladie

Pour comprendre ce qu'est l'angine lacunaire, vous devez imaginer comment les amygdales sont disposées.

Les amygdales ont des lacunes. Ce sont de petites dépressions à surface poreuse dans lesquelles un piège pour les microorganismes pathogènes est créé. Avec une immunité faible, les lacunes deviennent un foyer d'inflammation purulente.

La défaite s'étend aux amygdales pharyngées, palatines, tubaires et linguales. Le pus comble leurs lacunes.

Les agents responsables de la maladie sont généralement des streptocoques du groupe A. Beaucoup moins souvent des staphylocoques, des virus et des champignons pathogènes.

Bien que l'amygdalite lacunaire infectieuse chez l'adulte et l'enfant soit contagieuse, elle se développe généralement dans le contexte d'autres facteurs provoquants:

  • nourriture froide;
  • hypothermie du corps pendant la période automne-hiver;
  • stress et fatigue;
  • diminution de l'immunité.

Le mal de gorge lacunaire est transmis par des gouttelettes en suspension lors de la toux, des éternuements, des conversations bruyantes. Vous pouvez être infecté via des ustensiles partagés. Les enfants sont souvent infectés par des jouets partagés qu'ils mettent dans leur bouche.

Symptômes

La maladie commence soudainement, avec une forte augmentation de la température, un gonflement et une rougeur des amygdales.

L'angor lacunaire aigu s'accompagne toujours du développement d'un état fébrile avec manifestation de symptômes d'intoxication. Le corps est empoisonné par les produits de décomposition des bactéries pathogènes et des leucocytes épuisés.

Les symptômes d'intoxication sont des maux de tête et des douleurs musculaires sévères, des nausées.

Contrairement à l'amygdalite folliculaire, dans laquelle les amygdales ne sont couvertes que de petits points blancs, sous la forme lacunaire de la maladie, elles sont remplies de pus. Les abcès peuvent être convexes, arrondis, comme indiqué sur la photo.

Ou ils peuvent avoir une forme plus allongée.

Dans tous les cas, ils fusionnent progressivement les uns avec les autres, couvrant toute la surface des amygdales..

Parfois, il y a tellement de plaque jaune sur les amygdales qu'elle peut être facilement éliminée avec une cuillère..

Les autres signes de mal de gorge lacunaire comprennent:

  • mal de gorge aigu, pire lors de la déglutition;
  • une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 degrés et plus;
  • maux de tête sévères;
  • douleurs articulaires et musculaires, faiblesse générale;
  • perte d'appétit, nausées.

Le processus implique également des ganglions lymphatiques, qui augmentent de taille et deviennent douloureux..

Diagnostique

Le diagnostic différentiel de l'amygdalite lacunaire aiguë ne présente généralement pas de difficultés, car la maladie a un tableau clinique caractéristique.

À l'examen, le médecin note:

  • la présence d'une plaque blanc jaunâtre dans les lacunes des glandes ou d'un film continu les recouvrant (la plaque peut être lâche, jouxtant de manière lâche les amygdales enflées et rougies);
  • rougeur et gonflement de la gorge;
  • gonflement et sensibilité des ganglions lymphatiques du cou à la palpation.

La présence de plaque purulente sur les amygdales est un symptôme caractéristique du mal de gorge lacunaire, ce qui suffit souvent à poser un diagnostic correct.

Cependant, un diagnostic différentiel correct nécessite des études de laboratoire et instrumentales, qui comprennent:

  • analyse bactériologique d'un frottis du nasopharynx et du pharynx pour déterminer l'agent causal de la maladie;
  • analyse clinique générale du sang (révèle généralement une leucocytose élevée);
  • analyse d'urine (détecter les érythrocytes et les protéines);
  • ECG du cœur.

Dans de rares cas, la pharyngoscopie et la laryngoscopie sont utilisées. Cela permet de distinguer clairement la maladie d'autres maladies rares qui sont très similaires au mal de gorge lacunaire, mais ne le sont pas.

Comment et comment traiter?

L'amygdalite lacunaire aiguë est traitée avec des antibiotiques. De plus, des antipyrétiques, des antiseptiques locaux et des antihistaminiques sont utilisés.

Thérapie antibiotique

  • Augmentin est un antibiotique à large spectre. Disponible sous forme de comprimés, poudre pour préparation de solution injectable et administration orale du médicament.
  • Flemoklav est un médicament combiné de la série des pénicillines.
  • Écoclave.

Autorisé la nomination de pénicillines dans le monoforme d'ampicilline et d'amoxicilline.

Si le patient est allergique aux médicaments à base de pénicilline, le traitement est effectué avec des médicaments du groupe des macrolides. Les macrolides sont moins toxiques. Ils sont rarement allergiques. Ils peuvent même être donnés aux petits enfants..

Parmi les antibiotiques macrolides pour l'angine de poitrine, l'azithromycine est utilisée sous forme de gélules et de Klacid - en comprimés.

Sous forme de gélules et de comprimés, il convient aux adultes et aux enfants à partir de 12 ans (pesant plus de 45 kg). La posologie est de 500 mg une fois par jour. La durée du traitement est de trois jours.

Les enfants de moins de 12 ans pesant jusqu'à 45 kg se voient prescrire des comprimés Sumamed de 125 mg. La posologie est calculée en fonction des données de poids corporel:

  • 2 comprimés - pour les enfants jusqu'à 30 kg;
  • 3 comprimés - avec un poids corporel de 31 à 44 kg.

Les gélules et les comprimés se prennent 2 heures après un repas ou 1 heure avant..

Les enfants de moins de 3 ans peuvent recevoir une suspension du médicament selon les instructions du fabricant du médicament.

Lorsque la question se pose de savoir comment traiter les rechutes de maux de gorge lacunaires, des antibiotiques sont généralement choisis - les céphalosporines, qui ont une activité très élevée contre les streptocoques et les staphylocoques.

Ce sont la ceftriaxone et la céfazoline. Les deux antibiotiques sont utilisés pour l'injection. Par conséquent, l'automédication avec ces médicaments est catégoriquement inacceptable..

Le schéma de prise du médicament n'est prescrit que par un médecin. Et rien d'autre. Le respect de la règle est particulièrement important lorsque l'angor lacunaire s'est développé chez un enfant.

Médicaments antipyrétiques

L'angine lacunaire ne peut pas se dérouler sans température. Par conséquent, les antipyrétiques sont inclus dans la liste de ce qui peut et doit être utilisé pour traiter cette maladie à la maison.

Cependant, les médecins ne recommandent pas d'abaisser la température à 38 degrés, sauf dans les cas où la fièvre crée trop de stress sur le cœur, provoque des convulsions et d'autres effets secondaires.

Avec l'angine de poitrine, les médicaments à base de paracétamol aident à faire baisser la température élevée, par exemple:

  • Rinza (utilisé à partir de 15 ans selon les instructions);
  • Flucoldex (les adultes et les enfants après 12 ans reçoivent 1 comprimé 2 à 3 fois par jour);
  • Panadol (prescrit 4 fois par jour, 1 comprimé, enfants de 6 à 12 ans - 3-4 fois par jour).

Le Panadol pour enfants sous forme de liquide rose peut être administré aux enfants à partir de 3 mois pour soulager la douleur et réduire la température corporelle élevée.

Ces médicaments aident non seulement à abaisser la température, mais également à éliminer les maux de tête et la myalgie..

La température fébrile peut être abaissée sans médicament. Pour ce faire, faites des compresses de vinaigre en mélangeant 1 cuillère à soupe. l. vinaigre avec un verre d'eau tiède. Après cela, prenez un tissu mou, humidifiez-le dans une solution et placez-le sur le ventre, les mollets et le front. Après 15-20 minutes, l'état du patient s'améliore. Cette méthode est applicable et sans danger pour les enfants..

Les analgésiques et les antipyrétiques sont également des anti-inflammatoires non stéroïdiens qui peuvent être pris avec des antibiotiques. Ce sont des médicaments tels que Diklak, Ibuprofen, Movalis et Niza..

Antihistaminiques

La prescription d'antibiotiques nécessite l'utilisation d'antihistaminiques, car les médicaments antibactériens provoquent souvent une réaction allergique.

Par conséquent, Fenkarol, Loratadin, Tavegil, Suprastin et Claritin sont utilisés. Pour les jeunes patients, les pédiatres recommandent les gouttes Zirtek. Les comprimés de Zirtek sont administrés aux enfants à partir de 6 ans. Lorsqu'il est utilisé indépendamment, vous devez étudier attentivement les instructions.

En plus du fait que les antihistaminiques empêchent l'apparition d'allergies à d'autres médicaments, ils soulagent le gonflement dans la zone des amygdales touchées.

Antiseptiques locaux

Le traitement de l'angor lacunaire à domicile est toujours effectué avec l'utilisation d'antiseptiques locaux. Il aide à se débarrasser de la plaque sur les amygdales, et donc à réduire l'inflammation..

Un rinçage avec des produits pharmaceutiques est recommandé: Miramistin ou Furacilin.

Les rinçages doivent être chauds.

Les sprays Ingalipt, Kameton, Lugol, Miramistin et Tantum-Verde donnent un effet antimicrobien et anti-inflammatoire. Ils peuvent être donnés aux enfants selon les instructions..

Les pastilles et pastilles, telles que la formule anti-angin, les onglets hexoraux, sont des moyens pratiques pour soulager la douleur de la gorge. Ils ont un effet désinfectant et anesthésique. Autorisé pour les enfants à partir de 3 ans.

Physiothérapie

Pendant que vous récupérez, nommez:

  • UHF pour les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux;
  • thérapie par micro-ondes, électrophorèse;
  • applications de paraffine, thérapie de boue.

Il est utile de prendre des bains de pin, d'utiliser les propriétés curatives de l'oxygène.

Les enfants qui sont souvent exposés à une angine sévère se voient prescrire des exercices de respiration et des exercices de thérapie physique.

Remèdes populaires dans le traitement de l'angine

En plus des médicaments pour le rinçage et l'inhalation, vous pouvez également utiliser des remèdes maison traditionnels..

La version la plus connue de la solution de rinçage est de 5 gouttes d'iode dans un verre d'eau, auxquelles sont ajoutées une cuillère à café de soude et de sel.

Un bon effet est obtenu en rinçant avec du thé fort, de la propolis, du permanganate de potassium dilué et de l'ail, ainsi que de l'acide citrique ou du jus d'agrumes.

Il existe de nombreuses infusions d'herbes médicinales aux propriétés antiseptiques. Utilisez des bourgeons de pin, eucalyptus, camomille, calendula, origan.

Les médecins recommandent de se gargariser 4 à 5 fois par jour: le soir avant de se coucher et le matin après le réveil et après chaque repas. Après le rinçage, vous ne devez pas manger, boire et parler pendant 15 à 20 minutes.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

L'angine lacunaire chez les enfants est difficile. Des convulsions peuvent survenir. Un gonflement du larynx peut entraîner des problèmes respiratoires, des crises d'asthme. Les bébés ont souvent des maux de tête extrêmement graves qui s'accompagnent de nausées et de vomissements..

Lors de l'examen de la gorge d'un enfant, il est facile de détecter une plaque purulente à la surface des amygdales. Dès qu'un tel symptôme a été identifié, l'auto-traitement du mal de gorge lacunaire chez un enfant doit être abandonné.

Car la maladie est non seulement très difficile, mais menace également de complications graves, jusqu'à la défaite des organes vitaux.

Il est extrêmement important que les enfants restent au lit. Une boisson chaude et abondante avec des aliments liquides et faciles à digérer est plus importante que pour les adultes..

Complications possibles

Avec un traitement inapproprié de l'amygdalite purulente aiguë, elle peut évoluer vers des formes encore plus graves, par exemple en amygdalite flegmique, qui est un abcès paratonsillaire.

Un mal de gorge fibreux peut également se développer. Avec cette forme de maladie, une plaque purulente jaune blanchâtre couvre non seulement les amygdales, mais les dépasse. Pénètre dans la cavité buccale. L'intoxication générale du corps est si élevée qu'elle peut affecter le cerveau.

Il n'y a pas de forme chronique de la maladie. L'amygdalite peut être suppurative. Mais ce n'est plus un mal de gorge.

Les autres complications du mal de gorge lacunaire comprennent:

Les conséquences plus éloignées de la maladie peuvent être des lésions cardiaques et des rhumatismes, une pyélonéphrite et une encéphalite..

La prévention

La prévention est excellente pour les enfants et les adultes affaiblis.

À des fins préventives, il est nécessaire:

  • essayer de renforcer l'immunité locale et générale;
  • organiser des aliments enrichis appropriés;
  • observer la routine quotidienne;
  • pour toute pathologie de la gorge et des voies respiratoires supérieures, suivez strictement les recommandations du médecin et ne vous soignez pas;
  • désinfecter la cavité buccale;
  • éviter de visiter les endroits bondés, en particulier pendant les périodes d'incidence saisonnière de la grippe et des ARVI;
  • prévenir l'hypothermie;
  • apprenez à respirer par le nez pendant la saison froide.

Angor lacunaire: ce que vous devez savoir sur la maladie

L'angine dans son évolution passe par plusieurs étapes successives: catarrhale, folliculaire, lacunaire. Par rapport aux précédents, l'angor lacunaire est plus sévère cliniquement, difficile à traiter et dangereux en termes de complications.

Comment se développe la maladie

L'angor lacunaire est le stade de développement du processus inflammatoire suivant l'angor folliculaire. L'aggravation du processus est le plus souvent associée à l'absence de traitement approprié, à un état général affaibli du corps humain ou à une activité accrue du micro-organisme.

La réaction inflammatoire commence à la surface de la membrane muqueuse de l'amygdale, il y a une hyperémie diffuse (rougeur). C'est le stade de l'inflammation catarrhale. Ensuite, le processus inflammatoire pénètre plus profondément, dans les follicules lymphoïdes, ils s'infectent, brillent avec des points jaunes - le stade folliculaire commence.

Sans thérapie, l'inflammation se développe, recouvre tous les follicules et tissus entre eux et une décharge purulente abondante se forme. Il s'accumule dans la bouche des lacunes - c'est ainsi que se développe l'angine lacunaire.

Les raisons

L'angine lacunaire est une maladie infectieuse aiguë. Elle est causée par diverses bactéries pathogènes et leurs associations..

Le plus souvent, l'angine est causée par:

  • bactéries du genre staphylococcus,
  • streptocoque (en particulier BSHA - streptocoque bêta-hémolytique du groupe A),
  • Haemophilus influenzae,
  • moraxella,
  • Pseudomonas aeruginosa.

Les microbes au cours de leur activité vitale sécrètent des exo- et des endotoxines. Ce sont ces substances qui sont responsables des symptômes généraux et locaux du mal de gorge lacunaire..

Ce qui inquiète le patient

L'inflammation purulente aiguë des amygdales présente des symptômes généraux et locaux. L'état du patient peut varier de léger à modéré.

Les symptômes courants sont causés par l'action des toxines bactériennes:

  • Faiblesse, transpiration;
  • Somnolence, manque d'appétit;
  • Augmentation de la température à 38-39 et plus.

IMPORTANT! Il n'y a pas de mal de gorge sans température. Diverses maladies peuvent survenir sous le couvert d'un mal de gorge, la fièvre est donc un symptôme important pour le diagnostic différentiel..

Les symptômes locaux sont directement liés à l'inflammation muqueuse:

  • Mal de gorge en avalant. Douleur intense, présente lors de l'ingestion d'aliments solides et liquides, lors de la parole et du «vide de la gorge».
  • La toux avec angine est rare, survient lorsque l'inflammation se propage à l'arrière de la gorge.
  • Trismus - Difficulté à ouvrir la bouche. Ce symptôme se manifeste à la fois avec une angine lacunaire et avec le développement de complications - paratonsillite et abcès paratonsillaire.
  • Augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Une lymphadénite régionale accompagne toute inflammation: les ganglions lymphatiques augmentent de volume, ils peuvent atteindre la taille d'un œuf de poule. Ils sont indolores ou modérément douloureux, denses, non adhérents aux tissus environnants.

Comment est le diagnostic

Il n'est pas difficile de diagnostiquer l'angor lacunaire: la combinaison d'une température élevée et de raids sur les amygdales facilite l'identification de la maladie. Une fois le diagnostic posé, un examen obligatoire et une observation dispensaire sont nécessaires..

Liste des études obligatoires pour les adultes:

  • Analyse sanguine générale. Dans l'UAC, une augmentation prononcée des leucocytes (leucocytose) jusqu'à 13-16 * 109 et plus est révélée. En plus d'une augmentation du nombre de globules blancs, un changement dans leur composition se produit - un changement de vitesse. Le nombre de leucocytes coup de couteau augmente, dans des conditions sévères, des formes jeunes peuvent apparaître, des leucocytes avec une granularité toxique.
  • Analyse d'urine générale. Dans le cours normal de la maladie, il n'y a pas de changement dans l'analyse générale de l'urine. En cas de complication - glomérulonéphrite streptococcique aiguë - de grandes quantités d'érythrocytes et de leucocytes apparaissent dans l'urine.
  • ECG. Avec le développement de complications de l'angor - rhumatisme articulaire aigu avec lésions cardiaques - divers écarts typiques par rapport à la norme apparaissent sur l'électrocardiogramme.
  • Écouvillon pharyngé et nasal pour la diphtérie à corynebacterium (bacille de Leffler). En bref, ce frottis est appelé «frottis BL» et doit être réalisé pour toute maladie de plaque afin de détecter un cas de diphtérie à temps. À l'ère de la vaccination universelle contre la diphtérie (DTC), cette recherche est principalement formelle..
  • Écouvillons nasaux et pharyngés pour la sensibilité de la flore et des antibiotiques. Cette analyse n'est pas nécessaire, mais dans le cas d'un traitement hospitalier, elle peut être réalisée en peu de temps. L'écoulement du nez et de la gorge est «semé» sur un milieu nutritif, des colonies de micro-organismes sont cultivées, puis sous un microscope, il est déterminé de quel type de microbe il s'agit. En outre, pour déterminer un agent pathogène spécifique, le streptotest est utilisé - une méthode de diagnostic express de BSHA.

L'importance de l'observation dispensaire

Chaque patient souffrant d'angor lacunaire, selon les directives cliniques, est enregistré au dispensaire au moment où la maladie est détectée. Un examen et un traitement obligatoires sont effectués.

Une prophylaxie à la bicilline est en cours. Pourquoi cela fonctionne-t-il plus en détail? Est-ce qu'il y a une limite d'âge

Après récupération, le patient est suivi par un thérapeute local pendant un mois. Pourquoi ?

Puis, en l'absence de complications, l'observation dispensaire se termine, le patient est radié du registre.

Symptômes similaires - différentes maladies

Le mal de gorge lacunaire doit être distingué des autres maladies qui surviennent avec de la plaque sur les amygdales et avec une augmentation de la température (ou sans fièvre):

  • Angina Simanovsky-Vincent. Cette maladie est principalement unilatérale (avec angor lacunaire aigu, les deux amygdales sont touchées). Les plaques sont gris-noir, après rejet, des défauts tissulaires profonds subsistent.
  • Oropharyngomycose ou candidose buccale. Des plaques de fromage blanc se propagent aux amygdales, à l'arrière du pharynx, à la voûte plantaire, au palais. Ils sont facilement enlevés avec une spatule; après retrait, une surface rouge vif est exposée. Il n'y a pas d'augmentation de la température avec la candidose.
  • La diphtérie pharyngée est accompagnée de raids de gravité variable sur les amygdales, le palais, la paroi pharyngée postérieure et les arcades. Ils sont denses, blanc-jaune, peuvent être enlevés avec difficulté avec une spatule. La surface en dessous saigne.

Une maladie dangereuse avec complications nécessite un avis médical obligatoire, des examens et un traitement antibiotique.

Tout ce que vous devez savoir sur l'angine lacunaire: causes, symptômes, traitement

L'angor lacunaire est une maladie dangereuse, qui se traduit par une masse de symptômes désagréables et, si elle n'est pas traitée, est lourde de complications graves. Comment reconnaître ce type de mal de gorge, est-il contagieux, comment le traiter et que faire pour le prévenir? Toutes les choses les plus importantes sur l'angine lacunaire chez les adultes et les enfants sont détaillées et accessibles - dans ce document.

Types d'angine

En fonction de la nature de l'angine et de sa profondeur sur les amygdales, il en existe plusieurs types: catarrhale, folliculaire, herpétique, lacunaire, fibreuse, phlegmoneuse et ulcéreuse nécrotique. L'évolution de chacune des variétés est légère, modérée et aiguë (sévère).

Le type d'angine lacunaire tire son nom de la localisation du processus purulent-inflammatoire. Il se produit dans les conduits et les «poches» des amygdales, c'est-à-dire dans leurs lacunes.

Ce que vous devez savoir sur la maladie

Qu'est-ce que l'angine lacunaire et quelles sont ses caractéristiques? Cette pathologie est une forme d'amygdalite aiguë - inflammation bilatérale des amygdales, qui sont l'un des nombreux composants de l'anneau lymphadénoïde du pharynx. Ils contiennent un grand nombre des lacunes précitées. Lorsque ces derniers sont surchargés de déchets d'agents pathogènes et de cellules épithéliales mortes, des zones assez étendues du tissu amygdalien sont recouvertes d'une fleur jaune-blanc facilement détachable. C'est cette caractéristique qui permet de distinguer visuellement la forme lacunaire de la forme folliculaire, dans laquelle des pustules uniques apparaissent sur les formations lymphatiques. L'angor lacunaire de gravité modérée est très fréquent chez les enfants et les adultes, il se développe plus rapidement et est plus sévère que folliculaire.

La maladie est-elle contagieuse

À la question de savoir si l'angine lacunaire se transmet d'une personne à l'autre, la réponse est sans équivoque: oui, et l'infection se produit assez facilement et rapidement. Les principales voies de transmission sont les transports aériens et les contacts domestiques. Quiconque entre en contact avec le patient, ainsi que les objets qu'il utilise (y compris les jouets pour enfants), sont susceptibles d'être infectés. C'est pourquoi le malade doit être complètement isolé des autres, pourvu de vaisselle séparée, de linge de maison et d'une serviette. Pour éviter la propagation de l'infection, il est nécessaire d'exclure temporairement le contact direct d'une personne infectée avec des personnes en bonne santé..

Important: la maladie est très dangereuse aux premiers stades de la grossesse, car par le sang de la mère, l'infection peut pénétrer dans le corps de l'enfant, provoquer des pathologies graves chez le fœtus et même provoquer sa mort.

Causes d'occurrence

Pourquoi les gens tombent-ils malades avec ce type de mal de gorge et ce qui contribue à son développement??

Pour commencer, il est important de noter que chez les adultes, dans 80% des cas, les streptocoques sont les agents responsables des maux de gorge lacunaires - il s'agit d'un type particulier de bactéries anaérobies qui infectent les humains et les animaux. De plus, les adénovirus, Haemophilus influenzae, les staphylocoques et certains autres agents bactériens piégés dans un environnement propice à leur multiplication rapide peuvent provoquer la maladie..

Les facteurs propices au développement de l'amygdalite lacunaire sont:

  • affaiblissement du système immunitaire. Une diminution de l'immunité peut survenir en raison d'un manque de vitamines ou après avoir souffert d'infections ARVI.
  • hypothermie du corps. Pour certains, il suffit d'être dans un courant d'air ou de ne pas changer de vêtements à temps, se mouiller sous la pluie.
  • amygdalite progressive
  • la présence de dents atteintes de caries. Beaucoup ne soupçonnent même pas le lien direct de la maladie avec ce problème..
  • interventions chirurgicales effectuées dans la cavité buccale
  • troubles métaboliques dus à l'action d'antibiotiques systémiques
  • humidité permanente et pollution de l'air inhalé

Le groupe à risque d'infection par l'angor de cette forme comprend les enfants âgés de 5 à 12 ans. Quant aux adultes, ils sont souvent diagnostiqués avec une option combinée, lorsque le look lacunaire est combiné avec d'autres.

Les symptômes de la maladie

Du moment de l'infection jusqu'à l'apparition des premiers symptômes et signes, cela peut prendre de plusieurs heures à trois jours - c'est la période d'incubation de l'amygdalite lacunaire. Après son expiration, la personne malade ressent les changements de bien-être suivants:

  1. détérioration de l'état général
  2. pression et mal de gorge causés par une inflammation locale - un gonflement important des ganglions lymphatiques. Ces sensations sont renforcées par la déglutition et la palpation..
  3. sensation de courbatures dans les articulations et les muscles
  4. tachycardie (fréquence cardiaque rapide)
  5. une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 - 40 degrés. Parfois, l'angine lacunaire se déroule sans température, ce qui est dû aux caractéristiques individuelles du corps de chaque personne.
  6. intoxication du corps, qui se manifeste comme suit: maux de tête, manque d'appétit, nausées, parfois vomissements
  7. dans l'enfance: perte de conscience, convulsions, crises d'asthme, sommeil agité, léthargie, irritabilité, frissons, douleurs abdominales, diarrhée

Des signes externes, visibles à l'œil nu tant pour le médecin que pour le patient lui-même, apparaissent sous la forme des plaques mentionnées sur les amygdales, qui peuvent fusionner les unes avec les autres (ces plaques sont facilement enlevées), et lors de l'examen physique, une augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires est perceptible.

Combien de temps dure la température? Chez les patients pédiatriques, les symptômes sont plus clairs et une augmentation de la température peut être observée jusqu'à 5 jours. Chez les adultes, l'angor lacunaire est moins sévère, la période des indicateurs de température élevée dure environ 2 à 3 jours, après quoi l'état du patient s'améliore.

Au stade final, l'amygdalite lacunaire de gravité modérée est caractérisée par la séparation des cellules épithéliales mortes de la surface des amygdales, après quoi les lacunes ressemblent à des plaies profondes. Mais cela ne devrait pas effrayer le patient, car ce processus est absolument naturel et l'épithélium endommagé est rapidement restauré.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic de l'angor lacunaire est nécessaire pour une interprétation plus précise des symptômes, une formulation correcte du diagnostic et la sélection de l'algorithme de traitement le plus efficace, en tenant compte des caractéristiques du corps humain.

Un point important est la rapidité à contacter un spécialiste: cela doit être fait dès les premiers symptômes ou signes d'une forme lacunaire de la maladie. L'aide dans ce domaine peut être fournie par un pédiatre, un thérapeute, un oto-rhino-laryngologiste, un spécialiste des maladies infectieuses, un rhumatologue ou un néphrologue.

Le diagnostic comprend une liste spécifique d'études:

  • un examen initial, au cours duquel le médecin recueille une anamnèse, sonde les ganglions lymphatiques, examine la gorge, vérifie avec une spatule spéciale la facilité avec laquelle la plaque disparaît (normalement, aucun saignement ne se produit, les tissus sous-jacents ne sont pas endommagés). Le spécialiste prescrit également les tests nécessaires.
  • test sanguin clinique et biochimique. Montre une augmentation de l'ESR, le nombre de neurophiles et un déplacement modéré de la tige vers la gauche.
  • analyse d'urine générale
  • analyse d'un frottis du pharynx avec son examen bactériologique ultérieur. C'est cela qui vous permet de déterminer avec précision le pathogène.
  • ECG
  • pharyngoscopie - une procédure de base en oto-rhino-laryngologie, réalisée à l'aide d'un miroir spécial
  • étude immunologique (si nécessaire)

Le diagnostic différentiel de l'angor lacunaire est réalisé avec une amygdalite, un mal de gorge purulent, ainsi que des infections secondaires: diphtérie pharyngée, scarlatine, mononucléose.

Comment traiter les maux de gorge lacunaires

La particularité du traitement du mal de gorge lacunaire réside dans une approche intégrée, qui, selon les directives cliniques médicales, implique l'utilisation de trois types de médicaments:

  1. antibactérien pour administration orale
  2. effets locaux antiseptiques (sprays, solutions de rinçage)
  3. symptomatiques (antipyrétiques, analgésiques, antihistaminiques, etc.) et immunomodulateurs

Les antibiotiques

Malheureusement, il est extrêmement difficile de guérir ce type de maladie sans antibiothérapie.De plus, l'angor lacunaire de gravité modérée peut se transformer en grave, qui se heurte à une inflammation chronique et à des complications dans le travail de systèmes corporels entiers..

Quels antibiotiques boire pour l'angine lacunaire? Les options les plus efficaces sont les médicaments du groupe pénicilline. La durée minimale du traitement est de 7 jours. Il ne peut pas être réduit même avec des améliorations significatives de l'état du patient. L'absence d'effet après 3 jours après le début de l'admission suggère que le médicament doit être remplacé par un antibiotique d'un autre groupe.

Traitement local

Le gargarisme est une mesure supplémentaire efficace dans la lutte contre l'angine de poitrine. Il est nécessaire de bien rincer la gorge avec des solutions antiseptiques plusieurs fois par jour. Les sprays de pharmacie coûteux peuvent être remplacés par des remèdes populaires abordables, ce qui est particulièrement important pour la thérapie à domicile. Pour aider à soulager l'inconfort dans la gorge d'un adulte et accélérer la récupération aidera: une solution de bicarbonate de soude, de sel et d'iode, des extraits de camomille, de tilleul ou de sauge, auxquels vous pouvez ajouter un peu de miel. Avant d'utiliser ces remèdes pour le traitement d'un enfant, vous devez consulter votre médecin..

En moyenne, la maladie dure 5 à 9 jours. Un rétablissement complet après un mal de gorge lacunaire de gravité modérée survient au plus tôt 2 semaines, avec une évolution plus blanche de la maladie - après 17 à 20 jours (pour le même nombre de jours, un congé de maladie peut être accordé).

Complications possibles

Les complications de la maladie surviennent lorsque des bactéries pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine et, par conséquent, dans les organes internes, par conséquent, une assistance intempestive et inefficace, ainsi que l'automédication, le traitement à domicile sans rendez-vous avec un médecin et la prise d'antibiotiques peuvent entraîner des conséquences dangereuses pour la santé et la vie. : otite moyenne, bronchite, pneumonie, myocardite, endocardite, polyarthrite, rhumatisme, glomérulonéphrite, survenue d'un abcès paratonsillaire, phlegmon, septicémie.

Mesures préventives

La prévention du mal de gorge lacunaire consiste à limiter le contact avec les personnes atteintes de cette pathologie ou de toute maladie du rhume, à l'utilisation d'un équipement de protection individuelle, à renforcer le corps par des exercices physiques, à maintenir un haut niveau de défense immunitaire, une bonne nutrition, un lavage fréquent des mains et une aération des locaux.

L'angor lacunaire de gravité modérée est un phénomène assez courant, surtout pendant la saison froide. Les adultes et les enfants souffrent d'inflammation des amygdales palatines, provoquée par des bactéries pathogènes, mais chez ces dernières, la maladie est assez grave et est plus susceptible de provoquer des complications. C'est pourquoi il est important de consulter un médecin le plus tôt possible et de commencer un traitement antibiotique..

Angor lacunaire

L'amygdalite lacunaire, ou amygdalite lacunaire, est une maladie infectieuse aiguë qui affecte les amygdales, qui composent l'anneau lymphatique du pharynx, souvent palatin. Le nom indique un symptôme caractéristique: dans les espaces (dépressions) des amygdales hyperémiques, une plaque purulente jaune-blanc s'accumule.

La maladie est plus sensible aux enfants et aux adolescents. L'angine lacunaire chez les adultes est moins fréquente et après 50 ans, elle n'est pratiquement pas diagnostiquée. L'incidence maximale de l'angor lacunaire survient pendant la période automne-hiver.

Causes et facteurs de risque

Les agents responsables des maux de gorge lacunaires sont le plus souvent les streptocoques (en particulier les streptocoques β-hémolytiques du groupe A), les staphylocoques et les pneumocoques, moins souvent Pseudomonas aeruginosa et les adénovirus; une infection combinée se produit également. L'infection survient non seulement par contact direct avec une personne malade ou un porteur de bactéries, mais également par des articles ménagers courants.

Le développement du processus infectieux est facilité par la suppression des fonctions du système immunitaire en raison de l'hypothermie, d'une nutrition déséquilibrée et d'une carence en vitamines, surmenage, stress, manque de sommeil, etc. L'influence des facteurs saisonniers est tracée: l'incidence de l'angor lacunaire augmente pendant la saison froide.

Les amygdales de l'anneau pharyngé sont des organes du système immunitaire, dont la tâche est de neutraliser les agents infectieux qui pénètrent dans le corps par les voies respiratoires supérieures. Les amygdales ont une grande surface en raison de lacunes - dépressions dans le tissu lymphoïde. Cela augmente la possibilité de contact des lymphocytes avec des bactéries et des virus, avec leur neutralisation ultérieure. Cependant, avec l'affaiblissement des défenses du corps, les amygdales ne font pas face à leur tâche, à la suite de quoi les agents infectieux "capturés" par elles provoquent un processus inflammatoire dans le tissu lymphoïde lui-même - c'est ainsi que se développe l'angor lacunaire.

Dans certains cas, il y a une transition d'autres formes d'angor vers la forme lacunaire, ce qui est facilité par une infection externe ou la présence de foyers infectieux chroniques, qui surviennent souvent avec des caries avancées, une amygdalite chronique et une sinusite.

Formes de la maladie

L'angine lacunaire est souvent associée à la forme folliculaire, accompagnée d'une suppuration des follicules des amygdales et de la formation d'abcès. Dans de tels cas, ils parlent d'angor folliculaire-lacunaire..

En l'absence de traitement approprié, l'amygdalite lacunaire peut se transformer en amygdalite chronique: dans ce cas, les rechutes sont remplacées par des rémissions, alors que le corps est constamment infecté.

Stades de la maladie

Au cours de l'angine de poitrine, on distingue 4 étapes:

  1. Période d'incubation. Dure 1 à 2 jours.
  2. Stade initial. La période allant de l'apparition des premiers signes bénins à un tableau clinique détaillé. Dure de plusieurs heures à une journée.
  3. La hauteur de la maladie, la période du tableau clinique élargi. Durée - 3-7 jours.
  4. Convalescence ou convalescence. Prend environ une semaine.

Les symptômes du mal de gorge lacunaire

L'angine lacunaire se fait ressentir assez fortement. La maladie commence par une augmentation soudaine de la température corporelle à 38-40 ° C, des douleurs musculaires (principalement dans les mollets des jambes et dans la région lombaire) et des articulations (y compris dans la région temporo-mandibulaire), une sensation de faiblesse et des maux de gorge, qui augmentent avec avaler et parler.

Pour la hauteur de l'angor lacunaire, les éléments suivants sont caractéristiques:

  • mal de gorge de haute intensité (il est difficile pour le patient de parler et de manger à cause de la douleur);
  • sensation de boule dans la gorge;
  • gonflement et rougeur des amygdales et des arcades palatines;
  • enrouement et parfois perte de voix;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux.

L'apparition de plaque mucopurulente ou fibreuse-purulente sur les amygdales est un symptôme caractéristique du mal de gorge lacunaire, ce qui le distingue des autres formes de la maladie. Parfois, des foyers de suppuration se confondent, couvrant la plus grande partie de la surface des amygdales, sans toutefois sortir de leurs limites. Lorsque vous essayez d'éliminer la plaque, elle se détache facilement sans saignement ultérieur.

Caractéristiques de l'évolution de l'angine lacunaire chez les enfants

L'angor lacunaire chez les enfants se déroule quelque peu différemment que chez les adultes. Les enfants, en particulier les jeunes enfants, tolèrent davantage la fièvre et peuvent développer des convulsions dans un contexte de forte fièvre. Avec un gonflement inflammatoire sévère des amygdales, l'enfant éprouve des problèmes respiratoires allant jusqu'à des crises d'étouffement, qui, associées à des convulsions, peuvent être particulièrement dangereuses. Certains enfants ont de graves maux de tête et des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Si de tels symptômes apparaissent, un avis médical urgent est nécessaire. Les parents doivent garder à l'esprit que l'infection streptococcique, qui provoque le plus souvent un mal de gorge lacunaire, peut entraîner de graves complications, affectant les organes vitaux, y compris les reins et le muscle cardiaque. Par conséquent, l'auto-traitement du mal de gorge lacunaire est inacceptable, le médecin doit participer à la sélection des médicaments et du schéma thérapeutique.

Diagnostique

Le diagnostic de mal de gorge lacunaire est basé sur la collection d'anamnèse et un tableau clinique caractéristique. Étant donné que les schémas thérapeutiques standards de l'angine de poitrine impliquent l'utilisation d'antibiotiques, une étude bactériologique est menée afin d'identifier le pathogène et la sélection ciblée des médicaments.

En cas de suspicion d'infection virale, ils ont généralement recours à une étude PCR (réaction en chaîne par polymérase).

La maladie est plus sensible aux enfants et aux adolescents. L'angine lacunaire chez les adultes est moins fréquente et après 50 ans, elle n'est pratiquement pas diagnostiquée.

Traitement des maux de gorge lacunaires

L'hospitalisation pour le traitement de l'angor lacunaire n'est généralement pas nécessaire, mais le repos au lit est nécessaire. Pour éviter la déshydratation, il est recommandé de boire beaucoup de boissons chaudes..

Étant donné que dans la grande majorité des cas, la maladie est de nature bactérienne, le traitement principal consiste à utiliser des médicaments antibactériens à action systémique (générale). En règle générale, avec l'angor lacunaire, des antibiotiques de trois groupes sont prescrits: pénicillines, macrolides, céphalosporines. Durée du cours - 7-10 jours.

En cas de gonflement sévère des amygdales et des ganglions lymphatiques, des antihistaminiques sont également prescrits. Les médicaments antipyrétiques ne doivent être utilisés qu'à des températures supérieures à 38 ° C pendant 1 à 3 jours..

Pour éliminer le pus et la plaque microbienne, gargarisez-vous 6 à 8 fois par jour avec des solutions antiseptiques et des décoctions d'herbes médicinales qui ont un effet antiseptique.

Pendant le traitement, il est nécessaire de respecter un régime qui exclut tout aliment irritant, les aliments pris doivent être facilement digestibles, chauds et moelleux (semi-liquide, purée, plats visqueux sont les bienvenus). Avec l'angine lacunaire, les adultes doivent arrêter de boire de l'alcool..

Complications et conséquences possibles

En l'absence de traitement approprié, l'amygdalite lacunaire peut se transformer en amygdalite chronique: dans ce cas, les rechutes sont remplacées par des rémissions, alors que le corps est constamment infecté. D'une exposition constante aux toxines microbiennes, les reins, le cœur et les articulations sont principalement affectés; le développement de conditions atopiques et auto-immunes n'est pas exclu. Afin d'exclure les conséquences à long terme de la maladie après un mal de gorge, il est conseillé de faire un ECG et de passer des tests d'urine et de sang généraux.

Avec la forme folliculaire-lacunaire de mal de gorge, laissée sans attention appropriée, il existe un risque de percée d'abcès et de développement d'un mal de gorge phlegmoneux, contre lequel le risque de développer des conditions potentiellement mortelles - méningite et septicémie généralisée augmente.

Prévoir

Avec une visite opportune chez un médecin et une approche responsable du traitement, l'angor lacunaire est guéri avec succès et ne donne pas de complications.

La prévention

Une tendance aux maux de gorge et au rhume indique une faiblesse du système immunitaire. Pour renforcer le système immunitaire, il est recommandé de faire du durcissement, d'observer un régime quotidien économe, d'éviter le stress, de respecter les principes d'une alimentation saine et d'être plus à l'extérieur.

Angor lacunaire: causes, signes, diagnostic, traitement, prévention

Le mal de gorge lacunaire est appelé amygdalite purulente avec une évolution aiguë. Elle se caractérise par la défaite des lacunes des amygdales. Le traitement repose sur des antibiotiques, une thérapie locale et de soutien..

Agents responsables du mal de gorge lacunaire

Cette maladie inflammatoire peut être causée par divers types de bactéries, virus ou micro-organismes pathogènes de nature fongique. Les agents pathogènes les plus courants sont:

  • Streptocoque β-hémolytique. Elle peut être présente dans la composition de la microflore normale, mais elle est presque deux fois plus fréquente qu'une source d'infection (amygdalite aiguë et chronique). Les streptocoques produisent un grand groupe de substances aux propriétés neurotoxiques et nécrotiques. C'est le principal danger de l'infection qu'ils provoquent..
  • Staphylococcus aureus. Ce micro-organisme est appelé l'agent causal des infections «hospitalières». Souvent, ses porteurs et la source de l'infection sont des travailleurs médicaux..
  • Microflore mixte.

Il existe également une amygdalite lacunaire causée par:

  1. Méningocoques. Les porteurs sains sont la principale source d'infection, moins souvent les patients souffrant d'angor, de rhinopharyngite à méningocoque.
  2. Pneumocoque. Il appartient au genre streptocoques, est moins résistant aux antibiotiques que les espèces précédentes, mais l'infection est également dangereuse pour ses complications.
  3. Adénovirus. L'infection survient uniquement chez un patient présentant une forme aiguë ou chronique d'infection. Ces virus sont assez stables dans l'environnement externe, par conséquent, avec les gouttelettes en suspension dans l'air, la transmission par contact est possible.

Les deux premiers agents pathogènes se trouvent principalement dans des groupes organisés, dont les membres communiquent constamment entre eux..

Pathogenèse de la maladie

Le développement de l'angine de poitrine se produit dans les conditions suivantes:

  • La présence d'un agent infectieux.
  • Diminution de l'immunité générale.
  • Diminution de l'immunité locale (muqueuse nasopharyngée).

L'agent infectieux peut déjà être présent dans les voies respiratoires en tant que partie de la microflore de la personne malade ou y parvenir par le transporteur, un autre patient. La porte d'entrée est le tissu lymphoïde du nasopharynx. La voie de transmission la plus courante est aérienne et la concentration maximale de micro-organismes se trouve dans les expectorations du patient.

Les facteurs qui augmentent la probabilité d'un mal de gorge sont:

  1. La température baisse;
  2. La pollution de l'air;
  3. La prédominance des aliments protéinés dans l'alimentation, le manque de vitamines B et C;
  4. Hypothermie du corps;
  5. Blessures aux amygdales;
  6. Respiration nasale altérée.

Les amygdales sont composées de tissus lâches dans lesquels il y a des dépressions. Ce sont des lacunes dans lesquelles les agents pathogènes peuvent s'accumuler. Dans chaque amygdale palatine, il y en a de 10 à 20. En raison des raisons ci-dessus, le pathogène surmonte la barrière de l'immunité locale et pénètre dans le tissu lymphadénoïde. C'est ce qui provoque l'inflammation. Le contenu séreux purulent s'accumule dans les lacunes, lorsqu'il atteint la surface, une plaque caractéristique se forme, qui sert de principal signe diagnostique de cette forme d'angine de poitrine.

Le tableau clinique avec angor lacunaire

Cette forme d'inflammation des amygdales est caractérisée par les symptômes suivants:

  • Période prodromique courte (temps entre la période d'incubation et le début de la maladie). Cela peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours..
  • L'angine commence par une température élevée - jusqu'à 39-40 °, accompagnée de frissons.
  • Malaise sévère, maux de tête, douleurs articulaires, cœur. Cela est dû à l'action des toxines libérées par l'agent infectieux..
  • Les jours 2 à 5, la gravité des symptômes diminue.
  • Aux jours 5-7, avec un résultat favorable, la récupération se produit.
  • Les ganglions lymphatiques régionaux peuvent rester hypertrophiés jusqu'à 2 semaines.
  • Renforcement des manifestations d'allergies ou de son apparition. Ce symptôme est parfois observé avec un mal de gorge streptococcique en raison de l'action de certaines enzymes de l'agent pathogène.

L'évolution de l'angor lacunaire est similaire à celle des follicules, cependant, dans le premier cas, les symptômes sont plus prononcés. Ils poussent plus vite et disparaissent plus rapidement. Avec l'angor folliculaire, la température ne dépasse généralement pas 39 °, il y a une diminution de la quantité de décharge urinaire (oligurie). Il est extrêmement rare que ces maladies se déroulent sans fièvre, ou cela reste subfébrile (jusqu'à 37-38 °).

Chez l'enfant, tous les symptômes de l'angor lacunaire sont plus prononcés que chez l'adulte. Parfois, dans un contexte de fièvre et d'intoxication, des convulsions peuvent se développer. Parfois, le phénomène du méningisme se produit - irritation des membranes du cerveau. À un âge précoce, des selles molles, une perte d'appétit et des vomissements sont souvent observés. Changement possible des tonalités de la voix, l'apparition de nasales.

Diagnostic de la maladie

Lors de l'examen d'un patient avec un pharyngoscope, les modifications suivantes de la muqueuse pharyngée sont constatées:

  • Légère hypertrophie des amygdales.
  • Élargir les lacunes.
  • Une couche blanchâtre ponctuée ou pelliculaire à la surface des amygdales, facilement détachée à la spatule.
  • L'inflammation affecte généralement les deux côtés, mais son intensité peut varier..

La palpation révèle une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux, la procédure elle-même est douloureuse pour le patient. Une formule sanguine complète montre les changements suivants:

  1. Le nombre de leucocytes augmente à 12-15 * 10⁹ / l.
  2. ESR atteint une valeur de 40-50 mm / h.
  3. Il y a un déplacement neutrophile vers la gauche. Cela signifie que les neutrophiles prédominent parmi les cellules du système immunitaire des leucocytes, qui jouent un rôle important dans la lutte de l'organisme contre les infections bactériennes et fongiques..

L'angine d'étiologie virale se déroule sans leucocytose. Des protéines et / ou des globules rouges peuvent être trouvés dans l'urine.

Selon les experts, l'amygdalite lacunaire, compliquée par une paratonsillite ou un abcès paratonsillaire, se différencie de la diphtérie toxique de l'oropharynx. Dans les deux maladies, un revêtement blanchâtre est trouvé. Mais avec la diphtérie, il est fusionné à la membrane muqueuse. Lors de la séparation, le tissu sous-jacent saigne. Dans le cas d'un mal de gorge lacunaire, cela ne se produit pas, la plaque apparaît rapidement à l'ancien endroit. Avec la diphtérie, elle se propage sur une grande surface. Pour clarifier le diagnostic, une culture bactériologique est réalisée.

Traitement des maux de gorge lacunaires

Dans les premiers jours de la maladie, le repos au lit est montré, dans des conditions sévères - hospitalisation. Dans les conditions aiguës, dans la plupart des cas, le traitement conservateur est limité. Il comprend la nomination de médicaments des trois groupes suivants:

  1. Etiotropique (dirigé contre la cause de la maladie).
  2. Pathogénique (dirigé contre les mécanismes de développement de la maladie).
  3. Symptomatique.

Lorsque la maladie se transforme en forme chronique, l'ablation des amygdales peut être indiquée.

Médicaments étiotropes

Ceux-ci incluent principalement les antibiotiques. Parmi ceux recommandés pour l'angor lacunaire, on peut distinguer les suivants:

  • Pénicillines (ampicilline, ampiox, etc.). Dans des conditions sévères, des injections intramusculaires sont indiquées. La posologie du médicament pour les adultes est de 500 000 à 1 000 000 U toutes les 6 heures.
  • Macrolides. Avec l'amygdalite purulente, l'antibiotique Rovamycine est recommandé. Il est connu pour ses bons scores de portabilité. Il est prescrit aux enfants et aux femmes enceintes. Pour les adultes, le médicament est prescrit deux fois par jour, la posologie quotidienne est de 6 000 000 U.
  • Sulfonamides (sulfadimézine, biseptol). Les médicaments bloquent la croissance des micro-organismes en perturbant la synthèse des facteurs de croissance. Ils sont prescrits pour l'intolérance aux antibiotiques des deux premiers groupes. Le dosage est calculé individuellement. Les sulfamides provoquent souvent des allergies, qu'il faut garder à l'esprit lors de leur prescription à des patients sujets à cette maladie.

L'amélioration avec les antibiotiques se produit généralement dans les 2 à 3 jours. Le 4-5ème jour, les principaux symptômes de la maladie disparaissent, mais il est rationnel de poursuivre le traitement pendant encore 3-5 jours pour désinfecter complètement la cavité oropharyngée. La décision du type de médicaments pour traiter l'angine est prise par le médecin en fonction de la tolérance du patient à certains médicaments et de la résistance du micro-organisme à certains antibiotiques..

Médicaments pathogéniques

Ceux-ci incluent les médicaments désensibilisants. Ils réduisent les manifestations d'une réaction allergique et améliorent ainsi l'état général du patient. Pour l'angine de poitrine, des substances du groupe H-1 des inhibiteurs de l'histamine sont prescrites:

Important! Les antihistaminiques ne sont pas compatibles avec les antibiotiques macrolides en raison du risque de cardiotoxicité. La posologie des médicaments et la durée d'administration sont déterminées par le médecin.

La confiance croissante des médecins est gagnée par des médicaments complexes qui ont différentes formes de libération et sont adaptés à un usage local:

  • Tantum Verde. Le médicament stabilise les membranes cellulaires et inhibe la synthèse des prostaglandines, inhibe les cytokines - substances responsables du développement de l'inflammation. Pour l'angine de poitrine, il est recommandé de prendre un comprimé à la fois, 3 à 4 fois par jour. Il est également possible d'utiliser un bain de bouche et un spray pour vaporiser la gorge.
  • Anginovag. C'est un complexe de 4 composés aux effets anti-inflammatoires, antimicrobiens et analgésiques. Convient aux patients de plus de 13 ans. Il est recommandé de se rincer la gorge avant utilisation. Le cours dure jusqu'à une semaine, les premiers jours effectuent 1 à 2 injections toutes les 2-3 heures, le suivant - toutes les 6 heures.

L'application des mesures suivantes a un effet positif:

  1. Buvez beaucoup de liquides. Lorsqu'une quantité suffisante de liquide est consommée, la membrane muqueuse de l'oropharynx est humidifiée, le contenu purulent est lavé. Il doit être bu chaud, en privilégiant le thé et l'eau minérale.
  2. Gargarisme. Permet d'éliminer le pus et le contenu nécrotique des lacunes des amygdales. Il est recommandé d'effectuer la procédure 3-4 fois par jour. Pour le rinçage, des décoctions de camomille, de sauge, de soude à 2% et / ou de solution saline sont utilisées.
  3. Inhalation. Le médicament Bioparox, contenant l'antibiotique fusafunzhin, a montré une bonne efficacité. Il a également une activité anti-inflammatoire. Il est possible de réaliser une inhalation de vapeur à la maison en utilisant des décoctions à base de plantes.
  4. Irrigation de la gorge. Pour cela, le médicament Gescoral est utilisé, il a un effet antimicrobien, perturbant le métabolisme dans la cellule bactérienne. Stopalgin est utilisé comme son substitut, qui a en outre un effet enveloppant et antifongique. Les médicaments sont disponibles sous forme de spray, il est recommandé de les prendre deux fois par jour pendant toute la durée du traitement du mal de gorge lacunaire.
  5. Physiothérapie. Des courants ultrasons, UHF, micro-ondes sont utilisés. Particulièrement recommandé pour les lymphadénites sévères.
  6. Prendre des vitamines. En particulier, le besoin de vitamines des groupes C et B. augmente. Ils sont pris sous forme de complexes multivitaminés, au cours d'une fièvre trois fois par jour, plus tard - 1-2.
  7. L'imposition de compresses en gaze de coton. Ils sont humidifiés avec de l'alcool et recouverts d'un foulard. Il n'est pas recommandé d'utiliser une solution avec une concentration supérieure à 40%, car elle peut provoquer des brûlures et des irritations.

Médicaments symptomatiques

Ces groupes comprennent:

  • Anti-douleurs. Ils sont prescrits pour les maux de tête, les douleurs articulaires ou musculaires. Ce groupe comprend l'analgine, la baralgine, l'amidopyrine. Il n'est pas recommandé de les prendre en cas de processus inflammatoire pendant plus de 2 jours. La dose optimale est de 1 à 2 comprimés par jour.
  • Antipyrétique. La réception de ces fonds est prescrite lorsque la température dépasse 39 ° ou 38 ° avec des douleurs musculaires concomitantes. La température élevée est un moment clé dans la lutte du corps contre les infections, par conséquent, à des températures plus basses, les antipyrétiques (antipyrétiques) sont indésirables pour les patients adultes. Ceux-ci comprennent l'ibuprofène et ses analogues, le paracétamol, l'acide acétylsalicylique, le métamizole sodique.

Chirurgie

L'ablation des amygdales est prescrite en cas d'inefficacité du traitement et de transition de l'amygdalite au stade chronique. L'opération est effectuée de toute urgence s'il y a des complications dans l'anamnèse:

  • Sepsis (empoisonnement du sang).
  • Phlegmon du cou. Il est caractérisé par l'accumulation de pus dans les tissus mous à la suite de la pénétration d'agents infectieux là-bas.
  • Parapharyngite (phlegmon profond du cou).
  • Médiastinite aiguë (inflammation du médiastin).

Une ou les deux amygdales sont enlevées sous anesthésie locale en utilisant une anesthésie par infiltration (congélation). Pour ce faire, utilisez une solution à 1% de novocaïne ou de trimécaïne. Les amygdales sont séparées du lit, un abcès est ouvert en parallèle. Les patients tolèrent bien la chirurgie.

En l'absence de ces complications, la nécessité d'une intervention chirurgicale est une question discutable, en particulier dans l'enfance. Il est résolu positivement lorsque les avantages perçus de l'amygdalectomie l'emportent sur les dommages causés par l'absence d'amygdales. Ils constituent une sorte de barrière immunitaire sur le chemin de nombreux micro-organismes pathogènes.Par conséquent, après leur élimination, le corps devient plus vulnérable au rhume.

Caractéristiques de la thérapie dans l'enfance

En cas d'inflammation des amygdales chez un enfant, il est recommandé de respecter les principes de traitement suivants:

  • Éliminer les aliments difficiles à mâcher et à avaler des aliments, privilégier les soupes, les céréales, la purée de pommes de terre.
  • En parallèle du traitement, surveiller le travail des systèmes respiratoire, cardiovasculaire.
  • Prescrire des anticonvulsivants au besoin.
  • Utilisez le nurofène pour les enfants comme antipyrétique.

Prévention des maux de gorge lacunaires

Important! Cette maladie est extrêmement contagieuse, la principale mesure préventive est donc l'isolement du patient. À la maison, il reçoit des couverts séparés, des produits d'hygiène, du linge de lit. Il est conseillé aux autres membres de la famille ou aux malades d'utiliser des pansements en gaze de coton ou de lubrifier les voies nasales avec une pommade oxolinique. En milieu hospitalier, les patients sont placés dans une pièce séparée ou leur lit est clôturé par un écran..

En outre, le maintien de l'état immunitaire général joue un rôle important dans la prévention de l'amygdalite. Pour cela, les mesures suivantes sont appliquées:

  1. Durcissement;
  2. Élimination de la pollution de l'air dans les locaux de travail et de repos;
  3. Bonne nutrition;
  4. Routine quotidienne rationnelle.

Les mesures de rééducation vous permettent d'éviter l'auto-infection. Ceux-ci inclus:

  • Traitement opportun des caries et de l'inflammation des gencives;
  • Thérapie de la sinusite aiguë, des rhumes chroniques.