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Bronchite

Traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice

Lorsque la rhinite vasomotrice se développe, le médecin prescrit un traitement de toutes les manières conservatrices possibles. Si le traitement est commencé à temps, vous pouvez vous débarrasser rapidement de la rhinite vasomotrice sans chirurgie, mais lorsque les méthodes conservatrices sont inefficaces et que la maladie devient chronique, une intervention chirurgicale est nécessaire..

Types d'intervention chirurgicale

Avec la rhinite vasomotrice, le destin des tissus envahis par la végétation se forme, qui sont à peine éliminés par un traitement médicamenteux. Lorsque la maladie prend une évolution chronique, un traitement conservateur est inutile - il est possible d'éliminer l'hypertrophie de la muqueuse nasale et de normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux uniquement par des méthodes chirurgicales.

La tactique de réalisation d'une vasotomie dépend de la méthode d'intervention choisie. Mais lors de toute opération, les capillaires et les tissus envahis de la membrane muqueuse sont éliminés. Si l'opération réussit, la respiration devient plus libre après quelques jours..

Il est très important de bien se préparer à la chirurgie: se faire tester, prendre une radiographie et, si nécessaire, subir une IRM ou un scanner. Ce n'est qu'après un examen complet que le médecin décide si l'opération est nécessaire et le choix de la méthode la plus appropriée. Il existe plusieurs types d'opérations prescrites pour la rhinite vasomotrice, et elles ont toutes leurs propres caractéristiques. Considérez les traitements chirurgicaux les plus efficaces pour la rhinite.

Thérapie au laser

Pour la rhinite chronique ou la rhinite vasomotrice, il est important de choisir la thérapie la plus appropriée. Le traitement au laser de l'hypertrophie de la muqueuse nasale est considéré comme l'opération chirurgicale la plus efficace et la plus sûre.

  • Blesse minime la membrane muqueuse.
  • Soulage les poches, l'inflammation, supprime l'influence des allergènes.
  • Stimule la réparation des tissus.
  • Normalise la circulation des fluides dans la membrane muqueuse.
  • Augmente les fonctions protectrices de la membrane muqueuse.
  • Période de rééducation courte.

De plus, l'effet du laser normalise le flux d'oxygène dans les couches profondes de l'épithélium et supprime la croissance de la microflore pathogène. Par conséquent, la restauration de la membrane muqueuse a lieu en peu de temps sans risque d'infection bactérienne..

La thérapie au laser ne nécessite pas d'hospitalisation. Le patient doit se présenter à la salle de traitement à l'heure convenue et il pourra partir immédiatement après la fin de la procédure. Pendant l'opération, le patient doit être en position assise sans mouvement. Une procédure ne dure pas plus de 15 minutes, tandis qu'un point ne peut être affecté que pendant 1 minute. Un cours de thérapie comprend 8 à 12 procédures. Un cours ne suffit pas pour éviter les rechutes. Des cours répétés sont prescrits à intervalles de 2 et 6 mois.

En cas d'hypertrophie étendue de la membrane muqueuse, ou si la rhinite vasomotrice s'accompagne de la formation de polypes ou d'adénoïdite, ils ont recours à l'excision au laser de l'épithélium envahi. La procédure n'est pas accompagnée de saignement, car le couteau laser scelle les capillaires endommagés.

Galvanocaustique

La galvanocaustique est une technique chirurgicale rarement utilisée en raison du risque élevé de complications. Ce type d'intervention chirurgicale est une cautérisation avec du courant à l'aide d'un appareil spécial - un galvanocauter. De cette manière, l'hypertrophie des extrémités postérieure et antérieure des coquilles inférieures est principalement traitée..

Méthode de conduite galvanocaustique:

  1. Une anesthésie locale est réalisée.
  2. L'appareil froid est inséré profondément dans le passage nasal.
  3. Appuyez fermement contre la membrane muqueuse.
  4. Connectez-vous à l'électricité.
  5. Après avoir chauffé la pointe, l'appareil est repoussé.
  6. Délicatement retiré du passage nasal.

Le galvanocauter est sorti froid ou chaud - cela dépend de la taille de l'épithélium hypertrophié. La procédure doit être effectuée par un médecin expérimenté qui a évalué l'état de la membrane muqueuse - il est important de déterminer correctement la taille du tissu hypertrophié. Si une trop grande partie de l'épithélium est excisée, une complication peut survenir sous la forme d'une rhinite atrophique..

Les caustiques galvaniques ne sont pas utilisés dans le traitement des jeunes enfants et des patients présentant des voies nasales trop étroites. Les médecins ne recommandent pas d'utiliser cette méthode pour un septum nasal dévié.

Ostéoconchotomie inférieure

Dans les cas avancés, lorsque non seulement la membrane muqueuse des cornets, mais également la structure osseuse sont impliquées dans le processus pathologique, ils ont recours à une ostéoconchotomie inférieure. La rhinite vasomotrice à ce stade est presque impossible à guérir sans chirurgie..

L'ostéoconchotomie inférieure de la muqueuse nasale est réalisée sous anesthésie endotrachéale générale. Lors de l'intervention chirurgicale, la membrane muqueuse hypertrophiée et les tissus osseux affectés du cornet inférieur sont enlevés.

Le chirurgien doit effectuer l'opération avec parcimonie - toute la membrane muqueuse ne doit pas être retirée, sinon l'apparition d'une sécheresse excessive dans la cavité nasale et le développement d'une rhinite atrophique est probable.

Vasotomie sous-muqueuse

La vasotomie sous-muqueuse est un type de traitement chirurgical de la rhinite vasomotrice. La procédure est nécessaire pour réduire le volume de la membrane muqueuse et normaliser la respiration nasale en cas de lésion de la partie inférieure des voies nasales.

La vasotomie sous-muqueuse ne nécessite pas beaucoup de temps - environ 20 à 30 minutes suffisent, mais si l'intervention est effectuée des deux côtés, la durée de la procédure peut être augmentée. La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale. Après l'anesthésie, la membrane muqueuse est disséquée avec un scalpel et le plexus choroïde est détruit en dessous. Dans certains cas, la surface du tissu osseux est enlevée si elle est affectée par le processus pathologique.

La vasotomie sous-muqueuse peut être réalisée avec un rasoir, qui est un couteau électrique connecté à une succion. Cela permet d'éliminer les tissus et le sang excisés du champ opératoire. Ou peut-être à l'aide d'un laser, tandis que la couche sous-muqueuse est irradiée avec de la fibre de quartz, à la suite de laquelle les tissus hypertrophiés s'éloignent des tissus sains et les vaisseaux sont cautérisés.

Désintégration par ultrasons

La désintégration par ultrasons est un type d'intervention chirurgicale utilisé pour perturber l'apport sanguin dans une membrane muqueuse hypertrophiée. La méthode est basée sur la destruction des vaisseaux affectés, à la suite de quoi la membrane muqueuse diminue de taille et la respiration est normalisée. Après un certain temps, de nouveaux vaisseaux sains se forment au même endroit..

  • Elle est réalisée en ambulatoire;
  • Dure plusieurs minutes;
  • C'est indolore;
  • Pratiquement pas de complications.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'un appareil spécial. Après les injections de l'anesthésique, des ponctions sont effectuées dans la couche sous-muqueuse, un guide d'ondes y est introduit et, agissant par ultrasons, les vaisseaux sont détruits. Après la procédure, des tampons de gaze sont insérés dans chaque passage nasal. Après un certain temps, la respiration se normalise, mais si les causes de la rhinite vasomotrice ne sont pas éliminées, après un certain temps, la membrane muqueuse peut à nouveau s'hypertrophier, une deuxième opération sera nécessaire.

Cryodestruction des cornets

La cryodestruction est une méthode endoscopique de traitement de la rhinite vasomotrice, au cours de laquelle la membrane muqueuse est exposée à de basses températures. Habituellement, l'azote liquide est utilisé pour traiter la surface affectée. À la suite de la procédure, des cristaux se forment à l'intérieur des cellules qui détruisent la membrane muqueuse. Après la cryodestruction, un secret muqueux est libéré par le nez, mais une fois le tissu restauré, il disparaît et la respiration est normalisée.

Par rapport au traitement au laser et aux ultrasons, après la cryodestruction, une période de rééducation plus longue est nécessaire. De plus, il existe un risque d'endommagement des tissus sains, c'est pourquoi il est important de surveiller l'opération à l'aide d'un endoscope..

Lorsqu'une opération est prescrite

Les oto-rhino-laryngologistes ne recommandent pas de recourir à la chirurgie immédiatement après le diagnostic. Au début, ils essaient de normaliser la respiration avec des médicaments, mais parfois un traitement conservateur peut ne pas suffire.

Indications pour l'opération:

  • Il n'y a aucun résultat d'une thérapie conservatrice;
  • Respiration complètement perturbée;
  • Hyperplasie de l'épithélium;
  • Formation d'adhérence;
  • Écoulement nasal chronique;
  • Signes d'hypoxie (maux de tête, étourdissements, faiblesse);
  • Ronflement;
  • Détérioration générale du bien-être.

Certains patients eux-mêmes insistent sur la chirurgie en l'absence d'indications visibles. Mais ils doivent comprendre que les opérations peuvent entraîner diverses complications, la vasotomie est donc une méthode de traitement extrême..

Contre-indications

Avant la nomination de l'opération, il est nécessaire de subir un examen approfondi pour s'assurer qu'il n'y a pas de contre-indications à la chirurgie. Par exemple:

  • Exacerbation des infections et des maladies chroniques;
  • Processus purulents dans les voies respiratoires (amygdalite, sinusite);
  • Manque de plaquettes;
  • Hémophilie, trouble de la coagulation sanguine;
  • Périodes de grossesse et d'allaitement.

Il n'est pas recommandé de subir une intervention chirurgicale si le patient a des troubles mentaux. Toute intervention peut entraîner une exacerbation de la maladie, de plus, il sera difficile pour un patient souffrant d'un trouble mental de rester assis pendant la procédure.

Période de récupération

La période de rééducation après la chirurgie revêt une importance particulière. Pour nettoyer l'épithélium muqueux et une régénération tissulaire rapide, vous devez respecter des règles simples.

Qu'avons nous à faire:

  • Rincer le nez avec des solutions isotoniques;
  • Lubrifiez la cavité nasale avec de l'huile de pêche;
  • Utilisez des onguents régénérants;
  • Ne vous fatiguez pas avec le travail physique;
  • Évitez de visiter les pièces poussiéreuses;
  • Ne prenez pas de bains chauds;
  • Arrêtez de fumer pendant la récupération.

Après l'opération, le médecin donnera des recommandations individuelles. Le rinçage du nez et l'utilisation de remèdes locaux pendant la rééducation ne sont pas toujours possibles le premier jour après l'intervention.

Complications possibles

Dans plus de 95 cas sur 100, les interventions de rhinite vasomotrice sont sans conséquences. Mais, si les manipulations ont été mal effectuées ou si le patient n'a pas suivi les précautions pendant la période de rééducation, certaines complications peuvent survenir..

  • Accession de l'infection;
  • Formation d'adhérence;
  • Développement de la rhinite atrophique;
  • Nécrose tissulaire;
  • Rechute.

Les patients doivent surveiller leur état dans la première fois après la chirurgie. Des symptômes tels qu'une douleur intense dans le nez, de la fièvre, des frissons, des écoulements purulents ou sanglants indiquent la nécessité d'un contact urgent avec votre médecin..

La chirurgie de la rhinite vasomotrice est le dernier moyen de restaurer la respiration nasale si d'autres méthodes se sont avérées inutiles. Les patients doivent se rappeler qu'il est important de choisir un chirurgien expérimenté ayant de l'expérience dans la réalisation de vasotomies, car les chirurgies nasales nécessitent des soins et une précision extrêmes..

Rhinite vasomotrice et hypertrophique. Méthodes de traitement conservateur et chirurgical.

La principale manifestation de diagnostics courants tels que "rhinite vasomotrice", "rhinite chronique" "rhinite hypertrophique" est l'élargissement des cornets. En général, la classification moderne de la rhinite chronique a une douzaine de formes, mais cela n'a guère de sens pour le patient de les comprendre - les manifestations cliniques et le traitement de la plupart des variétés sont toujours les mêmes. Parlons de la rhinite vasomotrice et hypertrophique la plus courante. En eux-mêmes, les cornets (les inférieurs sont les plus importants pour la respiration, et ils seront discutés) sont des structures anatomiques naturelles situées dans la cavité nasale, sur les côtés de la cloison nasale. Avec le septum, ils forment un passage nasal commun à travers lequel l'air passe pendant la respiration. Les cornets nasaux effectuent le travail principal de purification, de réchauffement et d'humidification de l'air inhalé, agissant comme une sorte de filtres. Tout cela est réalisé grâce à la structure du cornet - il se compose d'une base osseuse recouverte d'une membrane muqueuse très épaisse, imprégnée d'un grand nombre de vaisseaux sanguins - comme une éponge. En raison du remplissage de ces vaisseaux avec du sang ou de leur écoulement, la taille de la coquille peut changer plusieurs fois. Les raisons de remplir la coquille sont l'inflammation, les allergies, les irritants et le dérèglement du tonus vasculaire. Rempli de sang, le concha œdémateux rétrécit le passage nasal, ce qui entraîne une meilleure respiration nasale. Avec une diminution de l'apport sanguin, la taille de la concha diminue, le passage nasal se dilate en conséquence et la respiration s'améliore. C'est la base des méthodes de traitement conservateur de la rhinite vasomotrice. Au fil du temps, les vaisseaux de la coquille cessent de se rétrécir, réagissent aux gouttes vasoconstricteurs. La membrane muqueuse est remplacée par du tissu cicatriciel ou polype. C'est ainsi que se forme la rhinite hypertrophique, qu'il est déjà inutile de traiter de manière conservatrice. La couche la plus superficielle est l'épithélium cilié, dont le travail aide à nettoyer la cavité nasale des bactéries, virus et microparticules. Par conséquent, il vaut mieux ne pas l'endommager. Un traitement conservateur. À un moment donné, un grand nombre de méthodes de traitement conservateur de la rhinite vasomotrice ont été proposées - quelqu'un se souvient probablement de la pommade de Simanovsky, plus tard - électrophorèse avec diphenhydramine et chlorure de calcium, encore plus tard - phonophorèse avec hydrocortisone. C'est le plus aimé du siècle dernier. Tout est oublié aujourd'hui. Oublié parce qu'il est inefficace. Blocus intranasaux. Il convient de mentionner une autre méthode de traitement de la rhinite vasomotrice qui mérite l'attention. Nous parlons de "blocages intranasaux". Le nom n'est pas entièrement correct. On ne peut parler de "blocages" que si un anesthésique local est utilisé, qui "bloque" l'influx nerveux. S'il ne s'agit pas d'un anesthésique, il est plus correct de parler d'injections intranasales. Tout a commencé, bien sûr, par des «blocages», avant d'essayer de traiter la rhinite vasomotrice en injectant de la novocaïne dans les coquilles. Dans certains cas, cela a eu un effet - peut-être que les impulsions pathologiques ont été en fait interrompues et le tonus vasculaire a changé. De plus, l'injection elle-même dans une conque nasale très sensible a entraîné un vasospasme réflexe et une diminution de la circulation sanguine. Le problème est que le résultat, s'il y en a eu un, a généralement été de courte durée. La procédure, d'ailleurs, n'était pas agréable. Plus tard, diverses préparations d'hormones corticostéroïdes ont été injectées dans les coquilles. Il s'agissait d'abord d'une suspension d'hydrocortisone, puis de dexazone, de kénalog ou de diprospan. L'hydrocortisone est heureusement devenue une chose du passé - elle a cessé d'être utilisée, en particulier après l'apparition de cas de cécité. On a considéré qu'avec la généralité du flux sanguin, les particules de la suspension provenant des vaisseaux des cornets peuvent pénétrer dans les artères rétiniennes et provoquer leur embolie. Aujourd'hui, le médicament le plus populaire pour l'injection dans l'évier est le diprospan, un puissant corticostéroïde à action prolongée (2-3 semaines). L'introduction du diprospan réduit presque toujours les cornets, naturellement. Après tout, les corticostéroïdes sont un groupe de médicaments qui ont le plus puissant décongestionnant, anti-inflammatoire, anti-allergique, antiprolifératif, etc. action. Se disputer est inutile. Il n'y a que quelques nuances à considérer. 1) La conque nasale a un apport sanguin extrêmement actif, l'introduction de tout médicament dans la conque est une introduction obligatoire dans le lit vasculaire. Après quelques minutes, le diprospan injecté entre dans la circulation systémique. En outre - un effet systémique, qui pourrait être obtenu avec une autre voie d'administration. En effet - injectez le médicament par voie intramusculaire et votre nez respirera également. 2) L'effet de l'administration d'hormones est toujours temporaire. 3) L'administration systémique de fortes doses d'hormones est toujours une inhibition du travail de ses propres glandes surrénales. Il est clair qu'après une injection unique ou double, la fonction des glandes surrénales est susceptible de se rétablir, puis elle s'aggravera. Laissons donc les hormones systémiques pour leurs indications, de toute façon, nous ne guérirons pas la rhinite vasomotrice avec elles. L'utilisation de gouttes vasoconstricteurs pour la rhinite vasomotrice n'a pas été critiquée uniquement par les paresseux. L'oto-rhino-laryngologie condamne avec colère leur utilisation incontrôlée et leur vente gratuite, alors que beaucoup d'entre eux vivent d'opérations sur les cornets chez des patients atteints de rhinite médicamenteuse. Que feront les chirurgiens ORL si les gouttes vasoconstrictrices sont vraiment soumises à un contrôle strict?). Un article séparé sur les médicaments contre la rhinite et la «dépendance à la naphtyzine».

Aujourd'hui, une certaine efficacité du traitement conservateur sûr de la rhinite vasomotrice ne peut être affirmée qu'en relation avec deux facteurs thérapeutiques - le lavage au sel et les stéroïdes nasaux. Le rinçage au sel (procédures d'irrigation, douches nasales) est une méthode connue sous diverses modifications depuis l'antiquité et même entrée dans le yoga et l'Ayurveda. Il consiste simplement à instiller, irriguer ou rincer la cavité nasale avec de l'eau salée à une concentration hypertonique ou isotonique. Malgré l'ancienneté et la simplicité, la méthode fonctionne souvent. Le mécanisme réside principalement dans la contraction réflexe des coques lors du lavage. La respiration nasale s'améliore immédiatement. De plus, le nez est débarrassé de divers irritants..

Qu'est-ce que la vasotomie nasale - Chirurgie au laser pour la rhinite vasomotrice

Vasotomie au laser (coagulation)

Une vasotomie à turbine est réalisée pour réduire la membrane muqueuse des voies nasales. La coagulation au laser, pour ainsi dire, évapore le réseau vasculaire, situé entre l'épithélium de la muqueuse et le tissu osseux.

  • Le médecin ORL procédera à une intervention chirurgicale pour le patient atteint d'un rhume, qui est passé au stade chronique et a provoqué le développement d'une hypertrophie de la muqueuse nasale.
  • Le but d'une vasotomie au laser est:
  • La règle principale est de s'assurer lors de l'étude que la cause des problèmes respiratoires est une hypertrophie des cornets et non une déviation de la cloison nasale, par exemple.

Pour le traitement d'un septum incurvé, nous vous recommandons d'utiliser les articles: laser et septoplastie endoscopique.

Avant et après la vasotomie au laser

Il n'y a pas que la vasotomie au laser, nous vous suggérons de lire sur d'autres types de vasotomie ici.

Qu'est-ce que la vasotomie au laser (coagulation)?

La vasotomie au laser (coagulation) des cornets inférieurs est la cautérisation de la muqueuse nasale à l'aide d'un faisceau laser qui est dirigé sur toute la zone touchée, évaporant les cellules anormales.

Elle est réalisée avec une obstruction des voies nasales, avec le développement de néoplasmes ou d'adhérences. Selon les statistiques, le plus souvent, l'opération chirurgicale est effectuée lorsque la coquille des conchas nasaux se gonfle et la formation d'adhérences polypes, qui se développent sous la forme d'une rhinite vasomotrice. Cette méthode chirurgicale réduit le risque d'infection nasale.

La rhinite vasomotrice est une maladie chronique, au cours du développement de laquelle il y a des changements dans le travail des vaisseaux de la membrane muqueuse des voies nasales, à la suite de quoi des changements se produisent dans le nez qui provoquent des difficultés respiratoires.

Indications et contre-indications de l'opération

Indications de la chirurgie:

  1. La vaporisation au laser est prescrite aux patients atteints de rhinite chronique.
  2. Hypertrophie de la muqueuse nasale, qui peut être associée à une rhinite et est causée par l'utilisation constante de médicaments vasoconstricteurs.
  3. Utilisation à long terme de gouttes nasales, sans lesquelles il est impossible d'obtenir une respiration libre. Une intervention chirurgicale aidera à se débarrasser de la toxicomanie et à vaincre la rhinite médicamenteuse.

Contre-indications à la réduction laser:

  1. Maladie respiratoire aiguë au moment de la chirurgie.
  2. Trouble de la coagulation sanguine.
  3. La présence de menstruations chez la femme au moment de l'opération.

Se préparer à la chirurgie

Le médecin donne des recommandations de consultation

Avant la conchotomie laser des cornets, le spécialiste nomme le patient une consultation, au cours de laquelle il explique pas à pas le déroulement de l'intervention chirurgicale et les conséquences possibles.

Avant la destruction au laser, les femmes sont limitées dans l'exécution des procédures cosmétiques et n'utilisent pas de produits cosmétiques décoratifs pendant plusieurs jours.

Il prescrit également un certain nombre d'études diagnostiques et la livraison des tests nécessaires. Puis il nomme une seconde consultation avec la détermination de la date et de l'heure de la coagulation laser. Il est interdit aux patients de consommer des anticoagulants et des boissons alcoolisées.

Progression de l'opération

Avant de procéder à la désintégration au laser, la pression artérielle du patient est mesurée, expliquant à nouveau le déroulement de la procédure à venir. Les cliniques privées peuvent proposer de porter des vêtements jetables.

  1. Avant la destruction du laser, le patient doit se déshabiller jusqu'à son slip, mettre une robe de chambre, des couvre-chaussures et se rendre en salle d'opération.
  2. Le médecin calme le patient. Peut offrir des sédatifs doux lorsqu'il est agité.
  3. Place le patient avec la tête relevée. Pendant l'opération, il est important de ne pas effectuer le moindre mouvement, de sorte que le patient doit d'abord prendre une position confortable pour tout le corps. Un bandage est mis sur les yeux, les mains et les pieds peuvent être fixés avec des bandages si vous le souhaitez. S'il y a une petite brûlure, ne vous inquiétez pas, elle disparaîtra dans une semaine..

Conséquences d'une brûlure au laser due à l'agitation du patient

  • Lors de la vasotomie laser des cornets, il est recommandé de respirer par la bouche afin d'éviter la sensation d'une odeur désagréable et l'entrée de vapeurs dans les poumons
  • Le spécialiste administrera une anesthésie locale. Il peut se présenter sous la forme d'une injection ou sous la forme de turundas humidifiées avec un agent spécialisé, qui sont déposées dans les voies nasales pendant plusieurs minutes, avant le début de leur action..

    Anesthésie du nez avant vasotomie au laser

  • Le visage est traité avec soixante-dix pour cent d'alcool éthylique de qualité médicale.
  • Pour permettre à un spécialiste de déterminer plus facilement à quel endroit une violation de la muqueuse nasale s'est produite, elle est colorée avec du bleu de méthylène, ce qui améliorera également le fonctionnement du laser..
  • Le médecin trouve l'extrémité antérieure du cornet, touche le laser et effectue toutes les manipulations indolores nécessaires à l'intérieur, la couche superficielle de la muqueuse nasale reste intacte, tous les cils restent en place.

    Toucher le laser au cornet inférieur

    Le médecin contrôle le processus avec un miroir chirurgical ou un endoscope. Le patient peut ressentir une légère sensation de picotement, ce qui est normal lors de la destruction du laser..

    Le médecin regarde le moniteur avec un endoscope et contrôle le laser

  • Le travail au laser est effectué sous forme de points ou à l'aide d'une action continue de l'appareil sur la muqueuse nasale de la conque.
  • Avantages de la vasotomie au laser

    Après la chirurgie, une tamponnade serrée des voies nasales n'est pas effectuée. La vasotomie au laser ne provoque pas de saignement. L'opération est réalisée en scellant et en cautérisant les récipients, leur rupture ne se produit pas.

    Avec un bon cours de coagulation au laser, cela ne prend pas plus de 10 minutes, laissant derrière 1-2 blessures pas plus de 1-2 mm.

    Selon des études statistiques, après coagulation au laser, la guérison et la restauration de la membrane muqueuse des conchas nasales se produisent dans quatre-vingt seize cas sur cent opérations..

    Période de rééducation

    Suivez exactement les conseils de votre médecin

    La période de rééducation après la vasotomie au laser des cornets ne dure pas plus d'une semaine. Après la fin de l'opération, le patient est sous la surveillance d'un spécialiste pendant une demi-heure et rentre chez lui.

    Fait! Chez la plupart des patients, la respiration est rétablie après 3 jours..

    À la maison, il est interdit de mener une vie active, de faire des virages, de visiter des endroits chauds, des hammams, des bains et des saunas, ainsi que de consommer des produits alcoolisés qui peuvent augmenter la pression artérielle, disperser le sang dans les vaisseaux et provoquer des saignements de nez.

    Interdit! Utilisation de gouttes vasoconstricteurs pendant la période de récupération après une vasotomie au laser. Cela lancera le processus inverse et toute l'opération sera réduite à rien..

    Le médecin prescrit l'utilisation de sprays nasaux capables de régénérer les tissus, ainsi que l'instillation d'huiles d'olive et de pêche. Dans des cas individuels, le patient peut se voir attribuer des manipulations supplémentaires.

    Conséquences de la vasotomie au laser

    Comme pour toute intervention chirurgicale, la conchotomie au laser des cornets peut développer des changements pathologiques si les recommandations de l'exploitant ne sont pas suivies:

    1. Atrophie de la muqueuse nasale. Cette pathologie entraîne une perturbation du travail et du fonctionnement de l'épithélium muqueux. Lors de la vasotomie au laser des cornets, il est extrêmement rare.
    2. Processus inflammatoire. Il se produit également extrêmement rarement lors de la désintégration. L'appareil laser et les instruments chirurgicaux doivent être désinfectés et avoir une surface stérile.
    3. Diminution ou perte totale de l'odorat. Cette caractéristique pathologique est temporaire. Elle est associée à la présence d'un œdème des tissus mous après la chirurgie..
    4. Sensation de nez bouché et essoufflement. Dans de rares cas, ces problèmes persistent après une conchotomie au laser, en raison d'une réaction allergique ou d'une hypertrophie répétée.

    Le coût de la vasotomie au laser est déterminé par les critères suivants:

    1. Diagnostic primaire
    2. Anesthésie utilisée
    3. Qualification de chirurgien
    4. Popularité de la clinique
    5. Localisation géographique de la ville où l'opération est réalisée

    Le prix varie de 10 à 25 mille roubles.

    Vidéo de vasotomie au laser (coagulation, destruction, conchotomie) des cornets inférieurs

    Vasotomie à turbine - qu'est-ce que vous devez savoir (2020)

    Beaucoup, à la mention de l'expression vasotomie des cornets, se demandent ce que c'est. Ainsi, une vasotomie est une opération visant à réduire la taille de la muqueuse nasale. Sa fonction principale: destruction des vaisseaux situés entre l'épithélium et l'os.

    Vasotomie des cornets - qu'est-ce que c'est?

    Les principales maladies à référer pour vasotomie sont la rhinite sous une forme négligée ou un simple nez qui coule.

    L'intervention chirurgicale survient après que le patient s'est débarrassé des infections de la muqueuse. Une indication pour le rendez-vous peut être l'expansion de la membrane muqueuse ou l'utilisation de médicaments qui provoquent la prolifération de la muqueuse.

    Cela se produit lorsque le patient a un septum nasal dévié. C'est particulièrement fréquent lorsque vous atteignez l'adolescence..

    Il existe d'autres cas de prescription d'une vasotomie..

    • Rhinite vasomotrice. Maladie associée à un apport sanguin abondant à la muqueuse nasale.
    • Utilisation fréquente de médicaments vasoconstricteurs.
    • Adhésions dans le nez du patient.
    • Forte croissance de l'épithélium.

    Une opération n'est prescrite qu'après un résultat inefficace de prise de médicaments. Mais cette intervention est une méthode fiable de lutte contre la rhinite chronique. Dans ce cas, l'excision des tissus peut être effectuée des deux côtés à la fois.

    Se préparer à une vasotomie

    Au stade initial, il vaut la peine de se soumettre à une enquête qui montrera la faisabilité de l'utilisation de l'opération.

    L'enquête comprend:

    • livraison de tests sanguins;
    • rhinoscopie;
    • Échographie des appendices nasaux;
    • dans certains cas subissant une tomodensitométrie.

    Avant l'opération, vous ne devez pas boire d'alcool ni fumer, vous devez éliminer complètement les mauvaises habitudes, vous ne devez pas utiliser de médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique.

    # 5 types d'opérations

    Il existe les méthodes suivantes de vasotomie nasale concha:

    1. Instrumental.
    2. Laser.
    3. Radiocoagulation.
    4. Résection sous vide.
    5. Désintégration par ultrasons.

    Toutes les méthodes ci-dessus ont, avec leurs avantages et leurs erreurs, la méthode de vasotomie des cornets est choisie personnellement, en fonction des caractéristiques du corps du patient après avoir consulté le médecin ORL.

    Méthode instrumentale (3 techniques)

    La méthode chirurgicale la plus couramment utilisée. Les techniques de base sont utilisées lors de l'opération:

    1. Sous-muqueux. Quelle est la vasotomie sous-muqueuse des cornets? La signification de la technique est basée sur la destruction des toiles d'araignées résultantes des vaisseaux à l'aide d'un scalpel.
    2. Latéroscopie. La technique consiste en la nécessité de casser les os et de les rapprocher de la narine du nez. De cette façon, le passage nasal devient plus large et l'air passe facilement.
    3. Conchoplastie. L'essence de la méthode est d'enlever une partie du cornet avec la membrane muqueuse recouvrant le cornet.

    Dans un premier temps, le patient reçoit des sédatifs et des analgésiques sans le mettre en anesthésie. Le patient est conscient et peut parler au médecin.

    Habituellement, la durée de l'opération est de 15 minutes, mais cela dépend beaucoup du médecin, les chirurgiens expérimentés avec une opération légère prendront 5-7 minutes.

    Une fois le patient assigné à l'observation et au repos, la durée du séjour à l'hôpital dépend des complications qui sont survenues.

    Laser

    La méthode laser est très populaire en raison de son faible coût, de son efficacité élevée et de son traumatisme insignifiant.

    Pendant le processus de vasotomie, le médecin travaille avec un guide de lumière inséré dans la cavité nasale et le faisceau laser évapore les tissus inutiles.

    Lors de la préparation de l'opération, vous ne devez pas utiliser de produits cosmétiques; le patient a besoin d'une chemise jetable à porter.

    Le patient est sous anesthésie locale. L'anesthésie est réalisée à l'aide de tampons spéciaux humidifiés avec des analgésiques, après quoi ils sont installés dans la conque nasale.

    Onde radio

    Lors de la vasotomie par ondes radio, il est nécessaire que le patient soit immobile, de sorte qu'il soit immergé dans le sommeil.

    Dans un rêve, un tube est inséré dans la gorge pour faciliter la sortie du sang, cela prendra environ 20 à 40 minutes.

    Lors de l'utilisation d'une anesthésie locale, le patient ne doit pas bouger et doit suivre strictement les conseils du chirurgien, c'est pourquoi le plus souvent les médecins ont tendance à l'anesthésie générale..

    L'essence de l'opération est de placer la sonde dans la cavité sous-muqueuse, une onde radio émane de l'émetteur, sous elle les tissus sous-muqueux sont chauffés et détruits.

    Vous pouvez également utiliser la méthode non thermique, dans laquelle la sonde refroidit et détruit les tissus. Cette méthode est moins traumatisante. Cette méthode est également appelée cryodestruction..

    L'opération dure environ 2 heures, puis le patient est transféré au service. Des tubes dans les narines et des cotons-tiges soutiennent la respiration du patient.

    Après la sortie de l'anesthésie, des douleurs au nez peuvent apparaître, parfois des personnes sont confrontées à des migraines. Maintient l'hygiène nasale pendant 1-2 semaines: rinçage avec des solutions spéciales.

    Résection sous vide

    La résection est réalisée avec l'introduction d'une anesthésie locale chez le patient et un contrôle soigneux de l'endoscope. L'instrument pour l'opération ressemble à un système de tubes auquel une pompe est connectée..

    La première étape est une incision, après quoi un tube est placé dans la sous-muqueuse du nez, son bord est très pointu, coupe les tissus qui doivent être retirés. La pompe sert comme une sorte d'aspirateur qui aspire ces tissus avec du sang.

    Après avoir fait saillie du tube, un coton-tige est inséré dans le nez pour fixer la couche de cellules afin d'arrêter le saignement. Le tampon est laissé dans la narine pendant environ 30 à 50 minutes. Les tissus prélevés sont envoyés pour examen histologique.

    Méthode ultrasonique

    Cette méthode n'est utilisée que pour les complications mineures, avec une légère augmentation des cornets.

    Le processus se déroule dans le cabinet du médecin. La durée n'est que de 5 à 15 minutes.

    Le patient est mis sur un tablier car des saignements peuvent survenir. Un guide d'ondes en forme de rayon est dirigé dans la muqueuse du patient; sous l'action des ondes, les vaisseaux affectés sont collés.

    Le soir, déjà à la maison, peut-être que l'ichor se démarquera, il n'y a rien de mal à cela. Dans les 7 jours, la respiration est déjà tout à fait normale. Après l'opération, il vaut la peine de consulter à plusieurs reprises un médecin, qui enlèvera les croûtes de la muqueuse nasale..

    Question Réponse

    Septoplastie du nez

    La raison pour laquelle la respiration est perturbée est la courbure de la cloison nasale. La procédure de réparation de la cloison nasale est appelée septoplastie. L'opération est souvent réalisée avec une vasotomie.

    L'opération est plus compliquée qu'une vasotomie, par conséquent, pendant la procédure, une anesthésie générale est utilisée et le patient est laissé dans le service pendant environ 2 jours.

    En cas de vasotomie articulaire avec septoplastie, les lésions muqueuses sont réduites et les douleurs sévères ne doivent être ressenties qu'une seule fois.

    Les techniques modernes permettent d'effectuer l'opération très rapidement et de corriger les courbures avec des dommages mineurs. L'opération est réalisée principalement par voie endonasale (à l'intérieur du nez), ce qui vous permet de maintenir l'effet cosmétique.

    La période postopératoire est douloureuse et dure longtemps. Elle s'accompagne d'une augmentation de la température, de la sécrétion sanguine. En cas d'inconfort et de malaise sévères, consultez un médecin.

    Complications après vasotomie des cornets

    Après l'opération, les conséquences suivantes peuvent survenir:

    1. Processus inflammatoires. L'infection pendant l'opération est presque impossible, tout l'instrument est stérile, mais lors des manipulations chirurgicales, la barrière de l'épithélium diminue, en conséquence le corps s'affaiblit et devient vulnérable aux micro-organismes.
    2. Disparition de l'odeur. En règle générale, cela se produit pendant une courte période et rapidement l'odorat est rétabli..
    3. Signes d'un nez bouché. Une réaction allergique peut également en être la cause..
    4. L'apparition de synéchies et d'adhérences. Avec la formation de synéchies, il devient difficile de respirer avec une vigueur renouvelée, tandis que la condition peut ne pas changer immédiatement, mais progressivement, les problèmes qui surviennent ne peuvent être traités qu'en effectuant une autre opération.

    Période de récupération après vasotomie

    La guérison des cornets ne prend pas longtemps. Tout dépendra de la méthode de vasotomie, un congé de maladie est toujours libéré pendant tout le processus de récupération.

    Ne vaut pas la peine après une intervention chirurgicale:

    • aller aux bains publics, visiter la salle de gym;
    • exercice;
    • le jogging;
    • boire de l'alcool.

    Après l'opération, vous devez prendre soin du nez, le rincer avec des solutions: Aquamaris, Marimer, Dolphin.

    Vous pouvez traiter la muqueuse nasale avec des huiles neutres, par exemple, vous pouvez utiliser de la pêche ou de l'argousier. Le médecin peut prescrire des antibiotiques et des analgésiques pour soulager la douleur qui survient.

    Le coût

    Le coût de la vasotomie réalisée dépend de la méthode choisie, de la clinique et de la région.

    La vasotomie nasale sous-muqueuse est gratuite, mais cela vaut la peine d'attendre votre tour. La ligne peut généralement arriver dans quelques mois.

    L'opération sera réalisée par une méthode chirurgicale, moins souvent une résection sous vide peut être utilisée. Elle ne sera effectuée que si vous avez une assurance médicale obligatoire.

    Les autres méthodes de vasotomie coûtent entre 5000 et 17000. Il est également possible de payer un supplément pour l'anesthésie générale. Dans le même temps, le coût de l'opération n'inclut pas la livraison des tests, le séjour en salle et une biopsie du matériel prélevé.

    Une étiquette de prix plus chère est associée à la réalisation d'une vasotomie avec septoplatsik. Le coût moyen varie de 30 000 à 50 000. Bien sûr, dans certains cas, la septoplastie est réalisée dans le cadre de la police d'assurance médicale obligatoire.

    Commentaires

    Habituellement, après la procédure, l'état du patient est sans importance, il y a une douleur intense dans la région nasale, des migraines peuvent survenir.

    Il est difficile de s'endormir si des turundas sont installées, elles sont encore plus gênantes et gênantes. Mais en général, après l'opération, les patients se sentent mieux, ils respirent plus facilement.

    «La vasotomie a été réalisée à l'aide d'un laser, tout va vite, maintenant vous pouvez respirer librement. Au cours de la procédure, les tissus ont été retirés, après quoi ils ont été libérés immédiatement à la maison.

    Je me suis lavé le nez avec des solutions salines et on m'a également prescrit des antibiotiques. J'ai ressenti le résultat en une semaine environ. Maintenant, je respire au maximum. "

    «En général, après la restauration, je me suis libéré des gouttes, ce qui est une bonne nouvelle. Auparavant, elle ne pouvait pas exister normalement sans eux. Le nez était constamment bouché, donc je portais toujours les gouttes avec moi. A tous ceux qui ont le même problème, je vous conseille de ne pas vous torturer, mais d'aller chez le médecin. "

    Opinion d'expert

    Irina Dorofeeva

    cosmétologue pratiquant

    Après la chirurgie, le patient devra subir une rééducation. À ce stade, il est important de rincer le nez avec le sutra afin qu'aucune croûte n'apparaisse. Même après la normalisation de la respiration, vous devez vous rendre chez le médecin pour un examen.

    Michelle Place

    chirurgien plastique

    Si l'opération a été effectuée par la méthode instrumentale, un anesthésique est ensuite injecté. Cela soulagera l'état du patient. Les tampons sont insérés dans le nez lui-même.

    Le début de la rééducation ressemble à un état de rhume, car une faiblesse se fait sentir, parfois la tête tourne, il y a une augmentation du larmoiement.

    Mais si la température augmente, vous devez aller chez le médecin, car c'est le signe d'un possible processus inflammatoire.

    La vasotomie est une technique très réussie à notre époque, dans 95% des cas elle est pompée avec un résultat positif. Après l'opération, un certain temps devrait s'écouler, après quoi il sera possible d'évaluer l'état de votre nez.

    En période postopératoire, cela vaut la peine d'attendre un peu, assurez-vous d'écouter les recommandations du médecin traitant, puis tout cela conduira à la restauration des fonctions du nez.

    Comment se déroule la vasotomie des cornets - revues après la chirurgie

    Les patients atteints de maladies oto-rhino-laryngologiques chroniques ne recherchent souvent pas une assistance médicale qualifiée. Ces maladies comprennent la rhinite vasomotrice, qui conduit éventuellement à une hypoxie chronique, une détérioration du bien-être général due à un manque d'oxygène.

    Des antihistaminiques et des glucocorticoïdes sont souvent prescrits à ces patients, bien qu'en plus des méthodes conservatrices, il existe également des méthodes opérationnelles. Ainsi, un effet positif persistant dans la rhinite vasomotrice, une maladie chronique, peut être obtenu à l'aide d'une vasotomie sous-muqueuse. Cette opération sera abordée dans cet article..

    Qu'est-ce que la vasotomie aux cornets?

    Vasotomie Concha - qu'est-ce que c'est? (Photo). Cette procédure vous permet de vous débarrasser définitivement des problèmes de respiration nasale. Avec lui, d'autres manipulations peuvent être effectuées - par exemple, correction d'un septum dévié, correction d'un nez avec une "pomme de terre", etc. La chirurgie la moins traumatisante et la plus populaire est la vasotomie au laser des sinus.

    La vasotomie sous-muqueuse implique la dissection des connexions vasculaires entre la muqueuse et le périoste des cornets. Le but du traitement est de restaurer une respiration physiologiquement correcte..

    Les plexus choroïdes sont à l'origine de la sensation de congestion nasale constante. Ainsi, pendant le traitement, la membrane muqueuse est réduite, l'œdème chronique des tissus mous est arrêté, les coquilles sont réduites.

    Les prix de la vasotomie nasale de la conque dépendent de la méthode, de la complexité de l'intervention.

    De plus, l'opération peut être complétée par une conchopexie, qui consiste à casser la coque à la base et à appuyer contre la paroi latérale du nez - c'est ainsi que les voies nasales sont dilatées. La suppression partielle est également abordée. Regardez la vidéo sur la vasotomie au turbin.

    Les technologies électrochirurgicales et radiochirurgicales de dissection des tissus mous sont pratiquées. Propriétés antiseptiques, moins de traumatismes tissulaires, un processus de guérison rapide et une période de récupération plus courte - tout cela distingue favorablement les technologies ci-dessus des méthodes chirurgicales traditionnelles..

    Cependant, le choix du type de traitement optimal reste au médecin, qui prend en compte les caractéristiques individuelles et détermine quelles méthodes seront les plus efficaces dans chaque cas. Avec un traitement rapide et un traitement complexe sélectionné avec compétence, le pronostic de la rhinite vasomotrice est favorable.

    Quant aux conditions dans lesquelles les interventions chirurgicales sont effectuées.

    L'hospitalisation pour effectuer des vasotomies au laser de surface de contact et par radiofréquence des cornets dans les hôpitaux d'oto-rhino-laryngologie n'est pas nécessaire - les opérations sont effectuées en clinique externe.

    Les méthodes sont très efficaces - selon les résultats de la recherche, la respiration est rétablie en moyenne chez 96% des patients, ce qui est confirmé par les résultats d'études sur le transport mucociliaire, ainsi que par des indicateurs de rhinomanométrie active.

    Quant aux méthodes plus conservatrices, la facilité de mise en œuvre n'exclut pas la nécessité d'une hospitalisation dans un hôpital oto-rhino-laryngologique, effectuant une tamponnade de la cavité nasale.

    Dans la lutte contre la rhinite vasomotrice, les facteurs endo et exogènes probables qui provoquent le développement de la rhinite vasomotrice doivent également être éliminés. Traiter les maladies ORL concomitantes - sinusite, amygdalite, végétations adénoïdes, etc. Également, passez en revue les médicaments pris et, si possible, refusez les médicaments qui perturbent le tonus vasculaire et, par conséquent, aggravent l'évolution de la maladie..

    En général, la vasotomie sous-muqueuse des cornets inférieurs est comparée à l'exposition au laser - ensemble, elles dépassent considérablement la désintégration de la vasotomie ultrasonique (ultrasons) et l'électrocaustique en termes de leur effet positif sur l'état fonctionnel de la cavité nasale..

    Il est important que l'opération ait des effets secondaires minimes par rapport aux autres méthodes. Dans le même temps, tamponnade après la chirurgie, l'hospitalisation au début de la période postopératoire est limitée à la réalisation de telles opérations en ambulatoire. Pour les enfants, une vasotomie nasale concha est également réalisée.

    Indications pour l'opération

    L'opération est indiquée pour diverses formes de rhinite chronique, dont la rhinite vasomotrice.

    Ainsi, la vasotomie sous-muqueuse des cornets est recommandée pour le traitement de la rhinite hypertrophique, forme neurovégétative de rhinite vasomotrice, rhinite allergique pérenne. Cependant, dans ce dernier cas, selon des études, la méthode considérée est inférieure à la désintégration ultrasonique. Dans le reste, cela la dépasse. L'opération est réalisée pour les enfants et les adultes.

    Contre-indications à la vasotomie nasale de la conque

    Un contrôle strict est effectué sur les indicateurs du système de coagulation sanguine et sur l'état somatique général. Par conséquent, les contre-indications sont des pathologies de l'hémostase, ainsi que des maladies somatiques chroniques, sévères et décompensées, en particulier lors d'une exacerbation.

    En outre, les contre-indications seront les maladies infectieuses aiguës, les organes ORL, y compris.

    Se préparer à la chirurgie

    La préparation implique la consultation initiale d'un spécialiste, la prise d'anamnèse, l'examen, l'évaluation de l'état général. En outre, le médecin donne des instructions pour les études de laboratoire et instrumentales, dont les résultats sont nécessaires pour la planification ultérieure du traitement..

    Vous devrez passer au moins un test sanguin général, subir un examen endoscopique, une échosinusoscopie. Selon la situation spécifique, des recherches supplémentaires et une consultation avec d'autres spécialistes restreints peuvent être nécessaires selon les indications.

    Arrêtez de boire de l'alcool 2 semaines avant la chirurgie prévue. Essayez d'éviter le stress quelques jours avant la vasotomie. De plus, les anticoagulants sont annulés à l'avance - consultez le spécialiste qui vous a prescrit ces médicaments. Les anticoagulants comprennent, par exemple, l'aspirine bien connue.

    Types de vasotomie: comment l'opération est effectuée?

    Et bien que les opérations chirurgicales classiques cèdent de plus en plus la place à des interventions mini-invasives moins traumatiques, on ne sait pas quelle méthode de traitement est la meilleure. Le type de traitement optimal est sélectionné en tenant compte des caractéristiques individuelles.

    Chirurgie

    La chirurgie ouverte est une option classique impliquant l'utilisation de techniques telles que:

    1. Latéropexie. La conque nasale se déplace vers la paroi de la narine et est fixée. Cela facilite la respiration en augmentant le diamètre des voies respiratoires.
    2. Sous-muqueux. Pendant l'opération, la membrane muqueuse est séparée, les plexus vasculaires sous-muqueux sont détruits.
    3. Conchoplastie. Pendant l'opération, une partie du cornet et la membrane muqueuse de cette zone sont réséquées.

    L'opération peut être réalisée à la fois sous anesthésie générale et en utilisant uniquement une anesthésie locale.

    Turbinoplastie

    Une méthode de traitement radicale impliquant l'élimination d'un fragment de la coquille. C'est assez traumatisant, et donc la durée de la période de récupération est plus longue par rapport aux techniques mini-invasives. L'opération doit être effectuée par un spécialiste expérimenté - en raison du traumatisme élevé, la survenue de complications n'est pas rare.

    Destruction du rasoir

    C'est aussi une technique chirurgicale qui implique l'utilisation d'un rasoir, qui est un couteau rotatif avec une succion électrique connectée. À l'aide d'un rasoir, toutes les méthodes ci-dessus peuvent être effectuées.

    Vasotomie au laser sinusal

    La vasotomie au laser du nez implique l'ablation des plexus vasculaires avec un laser.

    Il s'agit d'une procédure exigée - elle est simple à réaliser, peu traumatisante, la période de récupération est courte, les complications sont rares. Le coût de la vasotomie au laser turbiné est relativement faible.

    Vasotomie par ondes radio

    La vasotomie par ondes radio est une autre méthode moderne de traitement, également appelée destruction par ondes radio. Son essence réside dans la coagulation des vaisseaux sanguins - le problème de la rhinite vasomotrice et d'autres maladies chroniques du nez est résolu si rapidement et sans douleur. La vasotomie par ondes radio reçoit des critiques positives.

    Vasotomie au plasma froid

    C'est l'une des méthodes de chirurgie par ondes radio. La coblation, comme on l'appelle cette méthode, aide à chauffer les tissus jusqu'à 70 degrés. La méthode combine une efficacité élevée et une faible invasion.

    Vasotomie par ultrasons

    La méthode est basée sur le collage des parois des vaisseaux de la membrane muqueuse, grâce à quoi le gonflement diminue et la respiration est rétablie. La méthode est bonne pour les changements hypertrophiques mineurs, et dans les cas plus graves, d'autres méthodes sont recommandées.

    Cryodestruction

    La membrane muqueuse est traitée avec une cryosonde, à la suite de laquelle le gonflement de la muqueuse à problème passe.

    Électrocautérisation

    L'essentiel est de cautériser les tissus, qui par la suite cicatrisent, pressent les plexus vasculaires, ce qui permet de restaurer la respiration. Aujourd'hui, la procédure est de moins en moins pratiquée, car de nombreux traitements plus modernes et moins traumatisants sont apparus qui ne blessent pas les tissus sains environnants..

    Conduite conjointe de septoplastie et vasotomie

    En plus des problèmes de membrane muqueuse, la cause peut être une courbure du septum, congénitale ou résultant d'un traumatisme.

    Au cours de la septoplastie, le septum est redressé. La chirurgie endoscopique implique une rééducation rapide après l'intervention.

    Une septoplastie et une vasotomie simultanées sont possibles si indiqué.

    Après la septoplastie, la pointe deviendra plus droite, cette opération est considérée comme plastique.

    Quant à la correction de la forme du nez, les indications de la rhinoplastie sont des imperfections telles qu'un nez large "pomme de terre", la présence d'une bosse, un septum courbé. L'opération peut être fermée ou ouverte.

    Pour corriger la bosse, une méthode d'injection est proposée du tout, qui ne nécessite pas d'intervention chirurgicale - non chirurgicale.

    En ce qui concerne les opérations invasives, les résultats définitifs sont évalués en six mois à un an..

    Cout d'opération

    Le coût de l'opération varie en fonction de la région, de la politique tarifaire de la clinique, de l'expérience et du nom du médecin.

    De plus, le prix d'une vasotomie dépend de la technique utilisée..

    Dans les services d'oto-rhino-laryngologie des institutions médicales d'État, l'opération peut être effectuée absolument gratuitement. Vous pouvez également vous rendre dans une clinique privée. Dans les capitales de la Russie, le coût varie de plusieurs milliers de roubles à plusieurs dizaines.

    Période de récupération

    La durée de la période de récupération dépend de la méthode de traitement.

    Après la chirurgie, il devrait être une habitude d'utiliser des solutions salines pour se rincer le nez. C'est une excellente procédure qui profitera également aux membres de la famille en bonne santé. Vous pouvez utiliser, par exemple, Aquamaris, Aqualor et des produits similaires.

    Des antibiotiques à large spectre peuvent être prescrits pour exclure une infection. Des analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur..

    Complications possibles après la chirurgie

    Pour minimiser le risque de complications, vous devez suivre strictement les instructions du médecin.

    L'apparition de poches, de pertes épaisses et abondantes, de croûtes est absolument normale. Si le traitement a été effectué en utilisant une technique mini-invasive, la condition devrait revenir à la normale vers le jour 4..

    Si nous parlons d'une intervention chirurgicale, il faudra au moins un mois pour récupérer, puis les résultats finaux sont évalués. Après une vasotomie, au début, l'odorat est détérioré, la respiration est difficile.

    Lorsque les tissus sont enfin guéris, les poches sont éliminées, le fonctionnement normal est enfin rétabli..

    Dans certains cas, une deuxième vasotomie aux cornets peut être nécessaire.

    L'ajout d'une infection est une complication fréquente. Il peut également y avoir une atrophie des muqueuses, se manifestant par une gêne, une sécheresse.

    En l'absence de soins appropriés de la cavité nasale après l'opération, la formation de synéchies est possible - et c'est une indication pour une deuxième opération. Des résultats infructueux peuvent nécessiter une nouvelle intervention.

    Commentaires

    Vasotomie des cornets - commentaires après la chirurgie:

    Igor, 34 ans: «Depuis mes années d’école, j’étais inséparable des gouttes nasales et je n’ai même pas quitté la maison sans médicaments. Dommage pour la vasotomie si tardive! Après la vasotomie au laser, je peux enfin respirer pleinement, et j'ai complètement oublié les gouttes grâce à l'opération sur les cornets ».

    Olga, 40 ans: «Finalement, après de nombreuses années, je commence à oublier ce qu'est la congestion chronique. Se tournant vers un spécialiste, elle a été référée pour une radiographie, puis pour une opération. Elle est restée à l'hôpital pendant 5 jours, après quoi elle a obtenu son congé. Mais elle a finalement récupéré après environ une semaine. Je suis content d'avoir décidé de faire une vasotomie des cornets ».

    Natalya, 29 ans: «En raison de la congestion constante, j'ai souvent mal et étourdi, me sentais mal, léthargie et fatigue même le matin.

    J'ai commencé à résoudre le problème - je suis allé à la clinique pour un ORL, après examen, tests et recherches, on m'a proposé de subir une opération dans un hôpital public. Le médecin a fait le travail proprement, il n'y a pas eu de complications, mais au début, j'ai dû m'habituer à la tamponnade, à la respiration buccale.

    Elle se remettait en quelques semaines, alors elle a pris des vacances à l'avance. Je suis content du résultat, la vasotomie laser des cornets en vaut la peine ».

    Vasotomie pour rhinite vasomotrice, vasotomie au laser

    • Catégorie: Bon à savoir
    • Vasotomie... C'est le nom de l'opération pour traiter la rhinite vasomotrice (violation du mécanisme de régulation de la muqueuse nasale avec un remplissage constant de ses vaisseaux avec du sang, ce qui, à son tour, conduit au fait qu'elle s'épaissit, ainsi qu'une perturbation de la bonne respiration par le nez) pendant une longue période.
    • Pendant la vasotomie, les connexions vasculaires entre la muqueuse et le périoste des cornets sont disséquées (pour cela, les médecins utilisent des technologies électrochirurgicales et radiochirurgicales modernes qui ont un effet antiseptique, permettent moins de lésions tissulaires qu'un scalpel métallique conventionnel, et coagulent, c'est-à-dire cautérisent les bords de la plaie pour arrêter. saignement), qui vous permet de rétrécir la membrane muqueuse, d'arrêter le gonflement des tissus mous, de réduire les cornets et de reprendre une respiration nasale physiologiquement correcte.
    • La chirurgie de vasotomie ne dure que 5 à 7 minutes, une anesthésie locale est appliquée.

    La rhinite vasomotrice est la cause la plus fréquente de vasotomie

    Qu'est-ce qui, à son tour, peut provoquer l'apparition d'une rhinite vasomotrice? Il y a de nombreuses raisons. Les médecins appellent un certain nombre d'entre eux -

    • dystonie végétative-vasculaire,
    • état de grossesse,
    • travailler avec de la poussière,
    • l'odeur de la fumée,
    • utilisation à long terme de médicaments vasoconstricteurs,
    • les pics de tension artérielle,
    • maladies du système endocrinien,
    • utilisation de contraceptifs oraux et de médicaments antihypertenseurs.

    La rhinite vasomotrice peut également provoquer une courbure de la cloison nasale.

    Symptômes de la rhinite vasomotrice

    Les personnes souffrant de cette maladie ont des pathologies permanentes, moins souvent temporaires, de la respiration nasale et des écoulements séreux abondants du nez.

    La rhinite vasomotrice peut provoquer le développement d'autres maladies graves des organes ORL, par exemple une inflammation de l'oreille moyenne, une sinusite chronique (sinusite), des polypes nasaux.

    Pour cette raison, afin d'éviter cela, la rhinite vasomotrice doit être traitée et ne pas laisser les choses aller d'elles-mêmes..

    Le médecin traite le patient avec des médicaments ou choisit une opération en fonction de son état et de la gravité de la maladie. Il est à noter qu'en pourcentage l'efficacité de ces deux méthodes de traitement, selon les statistiques, est réduite à vingt-cinq contre soixante-quinze en faveur de la chirurgie.

    Le plus souvent, lorsque le traitement (médicamenteux) conservateur est inefficace, les médecins pratiquent la chirurgie.

    Grâce à cette action et à d'autres modifications cicatricielles de la muqueuse nasale, celle-ci est réduite et tout gonflement des tissus mous et la contraction des cornets sont arrêtés..

    Ainsi, la respiration nasale s'améliore, le patient ne s'inquiète plus de l'inconfort lié à sa maladie..

    En ce qui concerne le traitement alternatif de la rhinite vasomotrice et le soulagement de la maladie par l'acupression, lisez-le ICI - Rhinite vasomotrice, symptômes, traitement avec des remèdes populaires.

    En outre, je pense que des informations sur le traitement de la rhinite aiguë d'origine bactérienne ou virale pour le rhume, les ARVI à la maison avec des remèdes populaires seront utiles - "Comment guérir un nez qui coule".

    Vasotomie au laser (moxibustion)

    Dans la pratique médicale, on distingue une sous-espèce d'intervention chirurgicale pour la vasotomie telle que la vasotomie au laser. Cette méthode est considérée comme la méthode de traitement la plus douce et la plus efficace. Lors de cette intervention, la destruction ("cautérisation") des vaisseaux sous-muqueux se produit au moyen d'un laser. Cela permet d'éliminer les poches, de restaurer la respiration et d'éviter l'élargissement des coquilles..

    Pendant la vasotomie au laser, le patient est en décubitus dorsal.

    Avant le début de l'opération, le médecin procède à une anesthésie par application-infiltration (son effet se fait sentir dans les trois minutes). Tant que l'opération dure, il est interdit au patient de faire des mouvements de tête, il doit respirer d'une certaine manière: inspirez par la bouche et expirez par le nez.

    Le médecin surveille l'état du patient à travers l'endoscope, cela permet d'empêcher la fibre de quitter la membrane muqueuse.

    Après une vasotomie au laser

    Lorsque la procédure de vasotomie au laser est terminée, le spécialiste effectuera une observation dynamique du patient pendant encore une demi-heure. S'il n'y a pas de saignement, le patient peut prendre une position verticale.

    Dans les trois jours suivant l'opération, le patient doit maintenir un régime modéré - les efforts physiques lourds ne sont pas autorisés, il ne doit pas aller aux bains ou au sauna, il doit renoncer à l'alcool. Vous ne pouvez prendre soin de la cavité nasale qu'avec l'aide de médicaments recommandés par le médecin, en règle générale, ce sont des gouttes d'huile.

    L'avantage de la vasotomie au laser

    L'avantage de ce type de traitement par rapport à l'instrument est que la respiration nasale est rétablie plus rapidement (le jour même de l'opération).

    La vasotomie au laser est caractérisée par un faible pouvoir invasif et un traumatisme de la procédure; elle a également un résultat stable (chez de nombreux patients, les rechutes ne se produisent pas pendant des années).

    De plus, pendant la chirurgie de vasotomie au laser, la tamponnade nasale n'est pas nécessaire, ce qui a également un bon effet sur l'état général du patient et peut empêcher le développement ultérieur de synéchies de la cavité nasale..

    Vaporisation laser (vasotomie) des cornets inférieurs | | Hôpital clinique de la ville n ° 23 nommé d'après I.V. Davydovsky

    Il s'agit d'une opération mini-invasive dans laquelle les cornets inférieurs sont réduits en taille à l'aide d'un rayonnement laser.

    Pour quelles maladies la vaporisation au laser (vasotomie) des cornets inférieurs est-elle indiquée??

    La vaporisation laser des cornets inférieurs est réalisée pour les maladies accompagnées de congestion nasale:

    • Médicament contre la rhinite, c'est-à-dire «dépendance» aux gouttes nasales, lorsque le patient est constamment obligé d'utiliser des gouttes vasoconstricteurs pour améliorer la respiration nasale.
    • La rhinite vasomotrice est une congestion nasale causée par un gonflement des cornets inférieurs dû à un dysfonctionnement du système nerveux autonome. Peut survenir après une maladie virale aiguë, un traumatisme ou une dystonie végétative-vasculaire.
    • Rhinite allergique - congestion nasale due au gonflement des cornets inférieurs, qui survient lors d'une exposition à certains allergènes.
    • La rhinite hypertrophique est une congestion nasale persistante causée par un élargissement irréversible des cornets inférieurs, lorsque même l'utilisation de gouttes vasoconstricteurs n'aide pas le patient à améliorer la respiration nasale.

    Quels sont les avantages de la vaporisation laser (vasotomie) des cornets inférieurs par rapport aux autres types d'opérations?

    La vaporisation au laser des cornets inférieurs est la méthode la moins invasive et la plus sûre pour affecter les cornets inférieurs. Pendant l'opération, le saignement est minime, car le rayonnement laser coagule immédiatement les vaisseaux sanguins des cornets inférieurs.

    Vous n'avez généralement pas besoin de mettre des tampons dans votre nez après la chirurgie. La vaporisation au laser ne blesse pas la couche externe de la membrane muqueuse, qui contient l'épithélium cilié, par conséquent, les risques de développer une rhinite atrophique et un syndrome du nez vide avec une telle intervention sont minimes.

    L'opération est généralement facilement tolérée par le patient et peut être renvoyée à la maison le jour de l'opération.

    Quelle est la préparation préopératoire pour la vaporisation laser des cornets inférieurs?

    Avant l'opération, le médecin peut prescrire certains tests de laboratoire (par exemple, un test sanguin clinique général, un test de coagulation sanguine, etc.). Il est conseillé de subir un examen par un dentiste et de guérir les caries, le cas échéant, car il s'agit d'un foyer chronique d'infection.

    Si l'opération est réalisée sous anesthésie locale, il est conseillé de ne rien manger 3-4 heures avant l'opération. Pendant l'opération sous anesthésie générale, vous ne devez ni manger ni boire le jour de l'opération. La veille et le jour de l'opération, vous ne devez pas consommer d'alcool et de drogues qui aggravent la coagulation sanguine.

    Comment fonctionne la vaporisation laser (vasotomie) des cornets inférieurs?

    Le patient est en décubitus dorsal ou allongé. Conformément aux règles de sécurité, le patient et le médecin doivent porter des lunettes de sécurité spéciales. Pendant l'opération, il est recommandé au patient de respirer par la bouche.

    La peau autour du nez est traitée avec une solution désinfectante. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie locale..

    Le médecin peut utiliser des turundas en coton ou en gaze imbibées d'une solution anesthésique pour l'anesthésie, ainsi que des injections avec un médicament anesthésique (dans la zone de l'opération).

    Après l'anesthésie, le médecin insère une fibre laser sous la membrane muqueuse du cornet inférieur et active le rayonnement laser pendant le temps requis. L'action est répétée le nombre de fois requis. En règle générale, l'opération prend jusqu'à 20 minutes.

    Comment se déroule la période postopératoire après vaporisation au laser (vasotomie) des cornets inférieurs?

    En période postopératoire, il n'y a généralement pas de saignement de nez et aucun tampon n'est requis. Cependant, il est préférable que le patient soit surveillé pendant les premières heures après la chirurgie. La première fois après la chirurgie, un œdème réactif de la membrane muqueuse peut se développer dans le nez et le nez peut ne pas bien respirer. Ce n'est pas une complication.

    La durée de la période de difficulté respiratoire après la chirurgie varie d'un patient à l'autre et peut aller de 3 jours à 2-3 semaines. En termes de soin de la cavité nasale, il est permis de l'irriguer avec des solutions salines prêtes à l'emploi («pharmacie») jusqu'à 5-6 fois par jour.

    2 semaines après l'opération, l'activité physique, les vols, les procédures d'eau chaude et la consommation d'alcool doivent être évités.

    Lorsque la vaporisation au laser (vasotomie) des cornets inférieurs ne peut pas être effectuée?

    L'opération ne peut pas être effectuée pendant les maladies aiguës ou exacerbées des maladies chroniques du nez et d'autres organes, pendant la menstruation, avec exacerbation des allergies saisonnières, pendant la grossesse et d'autres conditions.

    Dans quels cas la vaporisation au laser (vasotomie) des cornets inférieurs peut être inefficace?

    Cette opération peut être peu ou même inefficace pour:

    • Courbure sévère de la cloison nasale
    • Polypose de la cavité nasale
    • Composante allergique sévère de la rhinite en l'absence de traitement antiallergique
    • Certaines anomalies anatomiques
    • Si la personne continue à utiliser constamment des gouttes nasales vasoconstrictrices après la chirurgie (dépendance «psychologique»)

    Remarque!

    La vaporisation au laser (vasotomie) des cornets inférieurs vise principalement à éliminer la congestion nasale causée par l'élargissement des cornets inférieurs. Il peut ne pas réduire la quantité d'écoulement nasal muqueux / purulent et peut ne pas soulager la sensation de mucus coulant à l'arrière de la gorge.

    Comment s'inscrire à la vaporisation chirurgicale au laser (vasotomie) des cornets inférieurs?

    La nécessité d'effectuer l'opération est déterminée par l'oto-rhino-laryngologiste après un examen en personne et l'examen supplémentaire nécessaire, vous devez donc d'abord prendre rendez-vous. Après cela, vous choisissez un moment opportun pour l'opération..

    Combien coûte l'opération Vaporisation laser (vasotomie) des cornets inférieurs dans le GKB im. I.V. Davydovsky?

    Le coût de l'opération dans le GKB im. I.V. Davydovsky vaut 10000 roubles

    L'opération est-elle réalisée par vaporisation au laser (vasotomie) des cornets inférieurs sous la police d'assurance médicale obligatoire??

    Malheureusement, pour le moment cette opération sur la police d'assurance maladie obligatoire n'est pas effectuée.

    Si vous devez vous inscrire, remplissez le formulaire

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