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Correction du septum du nez - comment faire l'opération?

Chaque personne est unique à sa manière, a ses propres caractéristiques, et un idéal aussi lointain est extrêmement rare. Il semblerait que cela puisse être inhabituel dans la structure de la cloison nasale, car elle ne se compose que de deux composants. En fait, seulement cinq personnes sur cent ont une cloison située strictement au centre. Tous les autres ont plus ou moins de courbure. Par conséquent, la chirurgie est très populaire - correction du septum du nez.

Causes de la courbure de la cloison nasale

La complexité de la chirurgie de la cloison nasale dépend des raisons qui ont causé le défaut:

  1. Congénitale - des anomalies surviennent à mesure que le fœtus se développe;
  2. Physiologique - le plus souvent à l'adolescence, une croissance active se produit, tandis que certains tissus se forment beaucoup plus rapidement que d'autres. En particulier, cela peut conduire à une croissance inégale des divisions du septum;
  3. Mécanique - à la suite d'un impact direct sur le nez (ecchymose, coup), une déformation, un déplacement du cartilage ou même une fracture osseuse se produit;
  4. Adaptatif - il y a des cas où une influence extérieure est exercée sur la partition. Sous pression, les tissus commencent à se déplacer, raison pour laquelle une courbure se produit. Dans cette situation, il est nécessaire non seulement d'aligner le service septal, mais également d'éliminer la cause qui a provoqué la déformation;
  5. Tumeurs bénignes et malignes - polypes, cancer.

IMPORTANT! La courbure résultant d'un traumatisme est l'une des occurrences les plus courantes. Dans ce cas, le patient peut même ne pas s'en souvenir, car il a été blessé dans son enfance. De plus, souvent, une personne ne comprend pas qu'elle a été blessée, car elle n'a ressenti aucune douleur..

Comment diagnostiquer un septum dévié?

Une chirurgie pour courber la cloison nasale peut être prescrite par un médecin après examen. Les premiers signes de déformation peuvent être diagnostiqués indépendamment. Les principaux sont:

  • Ronflement incessant;
  • Respiration difficile;
  • Saignement soudain;
  • Allergie;
  • Changement visuel de la forme du nez;
  • Sinusite et rhinite récurrentes.

L'indication pour la nomination d'une radiographie est la présence d'au moins deux signes de cette liste. Sur la base de cette image, un plan de traitement est construit.

Indications et contre-indications pour la correction

La chirurgie du septum nasal n'est pas toujours prescrite. Le principal facteur d'intervention chirurgicale est la perturbation de la vie normale, la présence de complications.

Indications pour l'opération:

  1. La congestion nasale persiste même en l'absence de maladie respiratoire;
  2. Otite moyenne chronique suppurée avec complications;
  3. Inflammation dans les sinus, un septum dévié ne permet pas d'éliminer le liquide des sinus;
  4. Respiration difficile;
  5. Manque d'oxygène, faiblesse générale, transition vers la respiration buccale
  6. Sinusite chronique, rhinite, sinusite;
  7. Asymétrie prononcée;
  8. Détérioration de l'odeur.
  1. Mauvaise coagulation du sang;
  2. État mental instable;
  3. 55 ans et plus;
  4. Grossesse, allaitement, cycle menstruel;
  5. Tumeurs malignes;
  6. Diabète sucré de type I et II;
  7. Tuberculose.

Types de correction du septum nasal

La chirurgie au laser pour corriger la cloison nasale est réalisée de deux manières:

  • Correction - le faisceau laser chauffe le cartilage, à partir duquel il devient flexible. Le tissu cartilagineux a la forme requise, en le fixant avec un coton-tige. Cette méthode ne peut être utilisée que s'il n'y a pas de déformation du tissu osseux. L'opération ne prend que 20 minutes. C'est sûr, pas de risque de blessure, pas de saignement. Après la procédure, le patient peut rentrer immédiatement chez lui. Il est à noter que ce type de traitement est rarement applicable en pratique, car il ne convient que pour le redressement du cartilage isolé..
  • Plastique - en fait, cette méthode est similaire à la chirurgie classique du nez. L'avantage de la chirurgie au laser pour la courbure de la cloison nasale est que le faisceau scelle les vaisseaux, de sorte que la perte de sang est beaucoup plus faible que lorsque vous travaillez avec un scalpel.

IMPORTANT! Le laser ne peut pas être utilisé dans tous les cas. Le faisceau laser n'affecte que le tissu cartilagineux, mais contre le tissu osseux il est impuissant. Il n'est pas non plus capable d'enlever les crêtes et les épines, mais il est désigné uniquement pour donner la forme correcte. De plus, le laser est impuissant en cas de courbure du septum en raison du facteur adaptatif.

Découvrez comment la correction du septum au laser est effectuée:

La correction chirurgicale classique du septum nasal est une intervention avec un scalpel avec ou sans endoscope. Plusieurs opérations se distinguent en fonction de la complexité de la déformation:

  • Redressage de la cloison nasale - une incision à travers un passage nasal avec une dissection du tissu cartilagineux à l'endroit de la déformation;
  • Dissection bilatérale du tissu cartilagineux. Tous les travaux sont effectués sous contrôle grâce à un endoscope. Les incisions sont faites à l'intérieur des voies nasales, il ne reste donc aucune cicatrice ou cicatrice.

Voir comment l'opération est réalisée chirurgicalement:

La correction des ondes radio est une procédure rapide et indolore réalisée par l'appareil Surgitron et un endoscope. Durée - 1-1,5 heures. Rééducation - pas plus de 3 jours dans un hôpital. Le faisceau radio évapore les cellules, les capillaires se ferment immédiatement, il n'y a donc pas de saignement. Le développement d'une infection est pratiquement impossible, car au site de l'incision, une désinfection locale par ondes radio se produit. À l'aide d'un faisceau, vous pouvez travailler une zone avec beaucoup de détails sans toucher les tissus voisins. Ceci est très pratique car la zone de la lésion est considérablement réduite.

La correction échographique est utilisée dans les cas où la courbure est minimale. La méthode est appelée cristallotomie ultrasonique. Un outil spécial - une scie à ultrasons supprime les arêtes et les pointes du septum. Mais les défauts doivent être minimes.

Quel est le nom de l'opération pour corriger la courbure de la cloison nasale et comment ça se passe?

L'opération de correction de la cloison nasale comprend plusieurs étapes. Tout d'abord, il est nécessaire de mener une enquête. Le médecin prescrit un certain nombre de tests et de procédures:

  • Test sanguin: biochimique, coagulation, VIH, hépatite, syphilis;
  • Consultation et conclusion ORL, dentiste, thérapeute;
  • Fluorographie;
  • Électrocardiogramme.

Si, après avoir étudié les analyses, le patient reçoit l'autorisation de procéder à l'opération, les médecins commencent à la préparer. Le patient est dirigé vers une image radiographique, à l'aide de laquelle le médecin détermine la nature et l'étendue des dommages, le type et la forme de la courbure. Sur la base de toutes les données reçues, le médecin décide de la méthode de réalisation de l'opération.

Formation

Avant la chirurgie, les médicaments qui réduisent la coagulation sanguine, tels que l'aspirine, le diclofénac et autres, sont annulés.

Étant donné que l'opération de correction de la cloison nasale se fait en ambulatoire et qu'elle dure au maximum 1,5 heure, aucune procédure préparatoire sérieuse n'est prescrite. Il est conseillé au patient de prendre un souper léger le soir avant l'opération et de ne plus manger avant l'opération. Il est permis de boire de l'eau propre avec modération. Une anesthésie générale ou locale est effectuée. Lors de la prescription d'une anesthésie locale, une heure avant l'intervention, le patient prend des sédatifs.

Étapes de la

Comment se fait la correction classique de la cloison nasale:

  • Anesthésique intra-cavité, comme la lidocaïne.
  • Anesthésie nasale.
  • Couper le tissu dans une ou deux voies nasales.
  • Décollement de la muqueuse et du périchondre.
  • Séparation du tissu cartilagineux avec retrait ultérieur.
  • Élimination des crêtes ou des pointes dans le tissu osseux avec un ciseau, ce sont elles qui provoquent la courbure.
  • Le site d'incision est suturé, des tampons de fixation sont insérés. Ils maintiennent le septum centré et absorbent l'excès de sang.

L'élimination de la courbure de la cloison nasale dure en moyenne une heure, avec des complications, le temps passe à une heure et demie.

Période de rééducation

Indépendamment de la façon dont la cloison nasale est nivelée, le patient doit être maintenu au repos après la procédure. Toute intervention est un grand stress pour le corps. En moyenne, il faut sept jours pour récupérer complètement. Après 2 jours, les tampons sont retirés. Pendant ces deux jours, le patient peut se sentir étourdi par manque d'oxygène. La sécheresse de la bouche et la fièvre sont considérées comme normales. En mangeant et en buvant, une douleur peut être ressentie lors de la déglutition. Après examen, le médecin ORL décide de l'admissibilité du retrait des tampons. En cas de complications, leur port est prolongé jusqu'à 5 jours. Après avoir retiré les tampons de gaze, vous devez restaurer l'humidité normale de la membrane muqueuse. La cavité nasale est irriguée avec une solution désinfectante spéciale. Le médecin enlève le sang et la lymphe coagulés. Après le traitement, le nez est lubrifié avec des huiles E, A. Après la décharge, vous pouvez rincer avec une solution eau-sel (prendre 1 cuillère à café de sel iodé pour 1 verre d'eau tiède).

Il est normal d'avoir des saignements dans les 4 semaines suivant la chirurgie. Le gonflement disparaîtra dans 1,5 à 2 semaines. Dans le même temps, la respiration habituelle sera rétablie. En fonction des caractéristiques de l'organisme et du taux de régénération, le processus de récupération complet peut prendre 1 à 2 mois. L'oto-rhino-laryngologiste ne peut évaluer le résultat final de l'opération qu'après 4 mois.

Y a-t-il des complications après la chirurgie?

Les complications après une chirurgie de la cloison nasale sont rares si le patient suit strictement toutes les recommandations du médecin. Si, avant l'opération, une personne a pris des médicaments et ne les a pas arrêtés, des saignements peuvent s'ouvrir. Dans le contexte de cette complication, il existe un risque de développer une maladie infectieuse..

Fumer réduit considérablement le taux de guérison des tissus. De plus, les difficultés suivantes sont possibles après l'alignement de la cloison nasale avec un laser:

  • Blessure muqueuse,
  • Diminution de la sensibilité si les terminaisons nerveuses sont touchées,
  • Abcès purulent,
  • Adhésions et adhérences et perforation du cartilage,
  • Déformation du nez, affaissement du dos.

Après une intervention chirurgicale pour enlever la courbure de la cloison nasale, vous devez être patient et suivre strictement toutes les instructions. Dans ce cas, les risques de complications sont minimisés. Pour éviter les complications, vous devez suivre certaines règles:

  1. Éliminez les aliments et les boissons chauds,
  2. Vous ne pouvez pas prendre un bain de vapeur, prendre une douche chaude, un bain ou aller au solarium,
  3. Limitez l'exposition au soleil,
  4. Supprimer l'activité physique,
  5. Tu ne peux pas te moucher,
  6. Tu as besoin de boire avec une paille,
  7. Il est interdit de dormir le visage dans l'oreiller,
  8. Chaque semaine, vous devez vous rendre chez l'oto-rhino-laryngologiste pour un examen.

Le coût de la procédure

Lieu et mode de tenueÉchelle des prix
Clinique d'ÉtatEst libre
Clinique privée, chirurgie classique20 000 - 100 000 roubles
Clinique privée, chirurgie au laser40000 - 300000 roubles

En général, le prix de la courbure de la cloison nasale avec un laser ou toute autre méthode dépend de la région de conduite, du statut de la clinique et du niveau de qualification du spécialiste. Le coût des services comprend également le séjour à l'hôpital pendant toute la période de réadaptation. Bien sûr, la réparation d'un septum nasal à Moscou coûtera beaucoup plus cher que dans n'importe quelle ville de province..

Le traitement dans une clinique publique restera gratuit dans n'importe quelle ville, mais il y a aussi des nuances ici. Tout d'abord, vous devez obtenir une recommandation pour une intervention chirurgicale de votre médecin et faire la queue. On ne sait pas combien de temps passera. Une autre nuance est le choix d'un spécialiste. Dans une clinique privée, le patient choisit lui-même à quel médecin confier la procédure. Dans une clinique publique, un médecin est nommé.

Chirurgien plasticien répond aux questions

Souvent, les patients ont peur de se prononcer sur une opération, car ils s'attendent à un résultat négatif, à une détérioration de la santé ou simplement à l'absence de tout résultat. Médecin praticien - Le chirurgien ORL a répondu aux 3 questions les plus fréquemment posées.

Est-ce que ce sera plus facile pour moi de respirer après la chirurgie??

Lorsqu'un problème respiratoire est associé à une blessure ou à une complication après une maladie grave avec une déformation ultérieure du tissu cartilagineux, alors, sans aucun doute, une intervention chirurgicale vous permet de restaurer complètement la fonction respiratoire. À la fin de la période de rééducation, le patient ressent une différence significative.

Est-il possible de se débarrasser du ronflement?

Oui, le principal avantage de la correction du cartilage est l'élimination de tous les problèmes qui l'accompagnent. Ce sont la sinusite chronique, le ronflement, les maux de tête, la restauration de l'odorat, ainsi qu'un effet cosmétique positif..

La respiration peut-elle empirer après la chirurgie??

Ce résultat n'est possible qu'en présence de complications. Une opération bien effectuée, au contraire, améliore le processus respiratoire. Le patient éprouve des difficultés à respirer uniquement pour la première fois pendant la période de récupération, car il existe des tampons spéciaux et une accumulation de croûtes de sang dans les sinus.

Photos avant et après la septoplastie

Les photos de patients montrent avec éloquence la différence avant et après la chirurgie. Cela dit, les avis varient considérablement. Certains patients ont été entièrement satisfaits du résultat et recommandent sans réserve cette opération à tous ceux qui en ont besoin..

Il existe une catégorie de personnes qui ont des complications, elles parlent donc avec appréhension de telles opérations. Il convient de noter que le plus souvent, les patients se plaignent d'un médecin en particulier ou associent la faible qualité de l'opération à sa réalisation gratuite..

Malgré toutes les difficultés, les patients sont satisfaits de l'amélioration significative de l'apparence et de la facilité de respiration..

Production

La chirurgie de correction du septum nasal aide à résoudre un certain nombre de problèmes allant de l'amélioration de l'apparence à la restauration d'une respiration complète. Après la septoplastie, tous les problèmes d'accompagnement disparaissent - maux de tête, ronflements, maladies chroniques. Il est très important de se confier à votre médecin. Vous pouvez vous faire conseiller auprès de plusieurs spécialistes, et noter de faire un choix en faveur de celui qui suscite la plus grande confiance. Cette opération n'a pratiquement pas de contre-indications, les complications sont également exclues si toutes les instructions sont entièrement suivies.

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Septoplastie (chirurgie pour corriger la cloison nasale): indications, types et performances, résultat

Auteur: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, pathologiste, enseignante au Département de Pat. anatomie et physiologie pathologique, pour Operation.Info ©

Septoplastie - une opération sur la cloison nasale, effectuée pour corriger sa courbure, ou un autre défaut.

Diverses données de recherche affirment que l'incidence de la déviation de la cloison nasale varie de 65% à 95%, ce qui, combiné à un tableau clinique vif, a conduit la communauté médicale à attirer l'attention sur le problème de la chirurgie pour corriger la cloison nasale. Les premières mentions d'interventions chirurgicales qui ont jeté les bases de la chirurgie moderne de la cloison nasale remontent au 19e siècle. Une grande expérience clinique dans le domaine de la septoplastie, associée aux réalisations de la science moderne, font de cette intervention chirurgicale l'une des plus efficaces et des plus sûres sur le plan clinique..

La structure et la fonction de la cloison nasale

La cloison nasale se compose de trois parties: osseuse (elle est située suffisamment profondément à l'intérieur de la cavité nasale et constituée d'os), cartilagineuse (sous la forme d'un cartilage quadrangulaire) et mobile (la zone de la peau entre les narines à la partie cartilagineuse).

Le septum nasal divise la cavité nasale en deux voies nasales - déterminant ainsi l'uniformité du flux d'air pendant la respiration. Il remplit également des fonctions de soutien et de mise en forme importantes - il est directement impliqué dans la mise en forme du nez, en particulier de sa surface supérieure et inférieure..

Raisons du développement de la courbure de la cloison nasale

Physiologique - survient à la suite du développement disharmonieux de parties du nez à un jeune âge. Le plus souvent, la courbure non traumatique prend la forme d'un déplacement complet vers la totalité du septum, des crêtes épaissies ou des excroissances-épines.

types de courbure de la cloison nasale

Traumatique - survient à la suite d'un impact externe, le plus souvent mécanique. Dans la plupart des cas, la blessure combine des dommages aux structures de la cloison nasale elle-même et des os nasaux, ce qui provoque un défaut esthétique important et nécessite une septoplastie de la cloison nasale en combinaison avec une rhinoplastie.

Compensatoire (adaptatif) - se produit lorsque dans la cavité nasale il y a une sorte de formation à l'extérieur du septum lui-même, qui exerce une pression sur ce dernier. Dans cette situation, l'opération sur la cloison nasale est combinée avec une opération pour éliminer la cause de la courbure de la cloison nasale..

Tumeurs de la cloison nasale - et pas toujours le cancer, dans la plupart des cas, la courbure tumorale de la cloison nasale provoque des polypes, des tumeurs bénignes.

Indications du traitement chirurgical

Il n'est pas rare qu'une personne présente un certain nombre de symptômes, parfois graves, et en même temps ne suppose même pas que la cause de ses troubles se trouve dans la courbure de la cloison nasale. La décision d'utiliser un traitement chirurgical est prise en cas de symptômes sévères:

  • Défaut esthétique - il comprend une courbure du nez, une bosse, une dépression ou simplement une forme irrégulière du nez;
  • Nez qui coule persistant - écoulement fréquent du nez de nature muqueuse;
  • Congestion nasale chronique sur un ou même deux côtés, qui peut se manifester par la respiration par la bouche;
  • Sensation de sécheresse du nez et de la bouche;
  • Respiration bruyante pendant le sommeil;
  • Ronflement, souvent très fort;
  • Saignements de nez fréquents, parfois sans raison apparente;
  • Réactions allergiques allant jusqu'à des manifestations d'asthme bronchique;
  • Rhumes fréquents;
  • Maladies fréquentes et chroniques de nature inflammatoire des sinus paranasaux - maxillaires, frontaux et autres;
  • Maux de tête;
  • Augmentation de la fatigue, diminution de l'attention et des performances, troubles de la mémoire;
  • Diminution de l'odorat.

Il convient également de garder à l'esprit qu'en présence d'une courbure prononcée de la cloison nasale et en l'absence des symptômes ci-dessus, il est logique de procéder à un redressement opératoire de la cloison nasale, car, en particulier à un jeune âge, les mécanismes compensatoires-adaptatifs sont capables de neutraliser les manifestations cliniques. Avec l'âge, l'épuisement des capacités d'adaptation du corps qui a précédemment fait face à la tâche se produit, et les symptômes commencent à augmenter, et l'opération à un âge plus mûr n'est pas toujours possible en raison de l'état général des organes et des systèmes.

Se préparer à la chirurgie

Si une décision est prise de procéder à une opération avec une courbure de la cloison nasale, un certain nombre de tests médicaux de routine sont prescrits pour évaluer l'état général du corps et la présence ou l'absence de contre-indications à l'anesthésie et au traitement chirurgical:

  1. Analyse sanguine générale;
  2. Analyse d'urine générale;
  3. Chimie sanguine;
  4. Test sanguin pour l'infection à VIH, l'hépatite virale et la syphilis;
  5. Coagulogramme - détermine l'état du système de coagulation sanguine;
  6. Glycémie;
  7. Électrocardiographie;
  8. Fluorographie.

Parfois, si nécessaire, le médecin élargit la liste des tests de laboratoire et prend les rendez-vous appropriés.

Immédiatement avant l'opération, vous devez:

  • Raser la moustache, le cas échéant;
  • Refusez les médicaments qui réduisent la coagulation sanguine (par exemple, l'aspirine, le cardiomagnyl, l'héparine, le Plavix, la warfarine, le diclofénac, l'indométacine et autres);
  • Vous devez également vous abstenir de boire de l'alcool et limiter le tabagisme..

Contre-indications pour le traitement chirurgical

L'opération pour la courbure de la cloison nasale n'a pas de contre-indications spécifiques, ce qui signifie que si une personne peut subir une opération importante, elle pourra subir une septoplastie. Mais il y a encore certaines contre-indications:

  1. Âge: plus de 50 ans et moins de 16-18 ans. Cela est dû au fait qu'après 50 ans, la membrane muqueuse s'atrophie et elle «perd du poids» quelque peu, ce qui conduit à la restauration du flux d'air normal à travers les voies nasales et, par conséquent, à l'insensibilité de l'opération. À l'âge de 16-18 ans, il n'est pas souhaitable d'effectuer des interventions chirurgicales sur le cartilage et les os du nez, car jusqu'à cet âge, la croissance des éléments cartilagineux et osseux est souvent préservée, ce qui peut conduire à la futilité du traitement. Cependant, en présence de défauts et de symptômes graves, il est possible de réaliser l'opération à la fois à partir de six ans et après 50 ans;
  2. La présence d'une maladie inflammatoire chronique aiguë ou exacerbée;
  3. La présence de menstruations et la première semaine après;
  4. Maladie mentale;
  5. Coagulopathie - maladie de la coagulation sanguine;
  6. Décompensation des maladies somatiques chroniques;
  7. Tuberculose des poumons et des voies respiratoires supérieures;
  8. Atrophie sévère de l'épithélium du septum du nez.

Anesthésie

Selon l'endroit où se trouve la zone courbe, l'opération est réalisée sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale (anesthésie).

L'anesthésie locale lors du redressement de la cloison nasale est réalisée lorsque la courbure de la cloison n'affecte pas la partie osseuse, mais est localisée uniquement dans la partie mobile ou cartilagineuse de la cloison nasale - dans ces zones, la membrane muqueuse est irriguée avec un anesthésique, ou des tampons imbibés d'anesthésique sont appliqués et, après une perte complète de tous les types de sensibilité, démarrer l'opération.

Lorsque la courbure a impliqué les structures osseuses, ou que la septoplastie de la cloison nasale n'est qu'une partie ou une étape d'une opération extensive, le patient reçoit une anesthésie générale. Les enfants sont également opérés dans un état de sommeil anesthésique.

Méthodes de traitement chirurgical

La chirurgie classique du septum nasal est utilisée depuis 1882. Naturellement, sur une si longue période de temps, une énorme expérience clinique a été accumulée, un grand nombre de modifications du traitement chirurgical ont été développées et, pour le moment, des méthodes éprouvées sont utilisées, qui, combinées aux innovations technologiques modernes, sont pratiquement garanties pour donner un effet positif et provoquer un minimum de complications..

Résection sous-muqueuse de la cloison nasale

Opération de Killian: toute l'opération est réalisée à l'intérieur de la cavité nasale, c'est-à-dire qu'aucune incision n'est pratiquée sur le côté de la peau du visage et, par conséquent, la possibilité de cicatrices postopératoires sur les zones ouvertes du visage est exclue.

résection sous-muqueuse de la cloison nasale selon Killian

L'essence de cette opération est qu'à l'intérieur des voies nasales, souvent sous contrôle endoscopique (alors l'opération est appelée septoplastie endoscopique), des incisions sont pratiquées alternativement dans la membrane muqueuse de la cloison nasale et du périchondre des deux côtés. Du niveau du toit du nez à son bas. Dans ce cas, un petit scalpel pointu avec une pointe arrondie non pointue est utilisé, car l'extrémité pointue du scalpel peut facilement disséquer toute l'épaisseur du cartilage, ainsi que le périchondre et la membrane muqueuse du passage nasal opposé. La membrane muqueuse et le périchondre sont disséqués jusqu'au cartilage.

Ensuite, un anesthésique est injecté sous le périchondre, après quoi très soigneusement, afin de ne pas endommager la membrane muqueuse elle-même, à travers les incisions pratiquées, la membrane muqueuse est exfoliée avec le périchondre et le périoste au niveau requis.

En présence d'une crête ou d'une épine du septum, le détachement est effectué en le contournant du côté du toit et du fond du passage nasal, afin de ne pas endommager la membrane muqueuse dans la zone d'élévation maximale du défaut. Le détachement est effectué au-delà de la partie déformée de la partition. De plus, le septum du nez est redressé mécaniquement: les épines et les crêtes sont coupées, les courbures sont excisées, tandis que le cartilage et l'os peuvent être corrigés.

Après alignement, la cloison nasale est immobilisée avec des tampons, la membrane muqueuse précédemment détachée, le périchondre et le périoste sont pressés contre le cartilage et les os en utilisant les mêmes tampons. Souvent, après la chirurgie, le port d'un bandage en écharpe est indiqué..

Modifications conservatrices de la résection sous-muqueuse de la cloison nasale proposées par V.I.Voyachek:

Réduction du septum: L'incision est réalisée de la même manière que dans l'opération de Killian, mais uniquement du côté d'un passage nasal. Ensuite, le périchondre et le périoste ne sont séparés que du côté de l'incision et, du même côté, quatre dissections sont effectuées directement sur le cartilage lui-même de sorte que la partie incurvée du cartilage ne soit reliée à rien sauf à la membrane muqueuse, au périchondre et au périoste du passage nasal adjacent. Par le même principe, comme pour la partie cartilagineuse, la base osseuse de la cloison nasale est disséquée au niveau de sa courbure. À la suite des manipulations effectuées, la cloison nasale acquiert une mobilité et, sans intervention extérieure, prend une position naturelle. Après cela, les tampons sont insérés dans les voies nasales de la même manière que pendant l'opération de Killian.

Mobilisation du septum: L'essence et la technique de cette modification sont absolument identiques à la réparation, mais n'affectent que la partie cartilagineuse de la cloison nasale, sans toucher sa partie osseuse.

Résection circulaire: Si lors de la mobilisation du septum, le quadrilatère cartilagineux n'acquiert pas une mobilité suffisante pour ramener le septum à sa position naturelle, les incisions pratiquées sont élargies par excision de fines bandes de cartilage.

La résection partielle est une combinaison des modifications ci-dessus des opérations sur le septum nasal proposées par V.I. Voyachekom.

La résection-réimplantation est une telle modification des interventions chirurgicales ci-dessus, dans lesquelles un fragment incurvé de cartilage est excisé, la zone excisée prend la forme correcte et est renvoyée entre les couches de la membrane muqueuse de la cloison nasale.

Septoplastie au laser

La méthode est basée sur un phénomène découvert en 1992, dont l'essence est que sous l'influence d'un faisceau laser présentant certaines caractéristiques, le cartilage conserve sa forme précédemment donnée. Le déroulement de cette opération comprend le redressement mécanique du cartilage, amenant le laser à la place de l'ancienne courbure et l'exposition du laser à cette zone à travers la membrane muqueuse, après quoi le cartilage conserve la forme correcte.

La septoplastie au laser présente un certain nombre d'avantages indéniables:

  1. Aucune incision - l'exposition au laser est effectuée sans endommager la membrane muqueuse.
  2. L'opération est complètement exsangue.
  3. Il n'y a absolument aucun risque de complications infectieuses, ainsi que la formation d'hématomes.
  4. Peut être effectué en ambulatoire - pas besoin d'hospitalisation.
  5. Pas d'œdème postopératoire.
  6. Période de rééducation postopératoire très courte.

L'utilisation d'un laser pour aligner la cloison nasale présente un certain nombre de limites et ne peut pas être appliquée dans tous les cas. Premièrement, cela est dû au fait que le laser n'agit que sur le cartilage, par conséquent, le traitement des défauts dans la partie osseuse de la cloison nasale est exclu. Et, deuxièmement, le laser ne peut conserver que le cartilage préformé, mais il ne peut pas enlever la crête ou la colonne vertébrale. De plus, le laser est inefficace si la courbure du cartilage de la cloison nasale est associée à des causes compensatoires, qui sont décrites ci-dessus..

Le choix de l'une des options décrites pour le traitement chirurgical est principalement dicté par la prévalence et la gravité de la courbure de la cloison nasale, ainsi que par les capacités techniques de la clinique avec laquelle vous avez contacté..

Réhabilitation

Dans le cas de la septoplastie au laser, la rééducation n'est pratiquement pas nécessaire en raison du faible traumatisme de la méthode.

Pour la septoplastie classique, dans la plupart des cas, un séjour à l'hôpital jusqu'à sept jours est nécessaire.

Dans les premiers jours, il y a des tampons de gaze dans le nez, qui interfèrent avec la respiration nasale. Dans de nombreuses cliniques, les anciens tampons de gaze sont remplacés par des tampons en silicone ou un gel spécial, qui remplissent les mêmes fonctions que les tampons de gaze, mais contiennent des canaux spéciaux à l'intérieur qui permettent de préserver la respiration nasale même au début de la période postopératoire, ce qui améliore considérablement la qualité de vie pendant la rééducation..

Dès le moment venu - vers le deuxième ou le troisième jour, selon la version de l'opération effectuée, les tampons sont retirés et les voies nasales sont examinées afin de contrôler leur état. Lors d'un séjour à l'hôpital, les croûtes sont enlevées avec la participation du personnel médical très soigneusement afin de ne pas endommager la membrane muqueuse blessée de la cavité nasale.

Pendant la période de récupération, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques sont souvent prescrits pour soulager l'état du patient. Afin de prévenir les complications infectieuses, des médicaments antibactériens sont prescrits, leur utilisation peut être à la fois systémique (pilules, injections) et locale - irrigation de la muqueuse nasale.

Après la sortie de l'hôpital, avant de commencer le travail, pour contrôler l'état de la cavité nasale, il est nécessaire de consulter le médecin ORL de la polyclinique. Dans la plupart des cas, si le travail n'est pas associé à un effort physique intense, vous pouvez commencer à travailler dans 10 à 14 jours.

Afin de prévenir les complications en période postopératoire, il est nécessaire:

  1. Évitez de manger de la nourriture et des boissons chaudes;
  2. Évitez de visiter le bain, le solarium;
  3. Limitez la durée de l'exposition au soleil;
  4. Protégez-vous de l'activité physique intense.

Complications

Ce type d'intervention chirurgicale a été élaboré en détail et le développement de complications est rare. Les complications postopératoires peuvent se manifester comme suit:

  • La formation d'un hématome - une cavité tendue remplie de sang entre les parties cartilagineuses ou osseuses du septum et la muqueuse nasale;
  • Saignement du nez;
  • Perforation de la cloison nasale - formation d'un canal reliant deux voies nasales;
  • Complications inflammatoires sous forme d'abcès;
  • Sinusite, sinusite frontale et autres sinusites;
  • Synechiae - adhérences à l'intérieur des voies nasales;
  • Diminution de l'odorat;
  • Déformation du nez sous la forme d'une dépression de son dos.

Où pouvez-vous obtenir l'opération et combien cela coûte-t-il??

Dans la plupart des grands hôpitaux des cliniques publiques et privées avec des services ORL, cette opération est effectuée.

Le chemin libre vers une cloison nasale plate passe par le médecin ORL de la clinique régionale à laquelle vous appartenez. Le médecin enverra une référence à l'hôpital, où vous serez mis sur une liste d'attente et après les examens nécessaires et après un certain temps, vous subirez une septoplastie. Si vous choisissez cette voie, il y a deux inconvénients: le temps et les qualifications du médecin opérant, qui peuvent être les plus élevés ou non. Heureusement, il n'y a pas beaucoup de très jeunes médecins et les chirurgiens débutants travaillent toujours sous la direction de leurs collègues plus expérimentés..

Le coût d'une opération classique, compte tenu du séjour à l'hôpital, varie de 20 000 à 100 000 roubles. Ici, il convient de considérer que le prix est souvent surestimé, citant l'utilisation de scalpels laser et ondulés, cependant, étant donné les petites incisions à l'intérieur des voies nasales, l'utilisation d'un équipement aussi coûteux semble discutable. La septoplastie au laser est beaucoup plus chère et ses prix varient entre 40000 et 30000 roubles.

Résultat

Selon les critiques, dans la très grande majorité des cas, après une intervention chirurgicale sur la cloison nasale, les manifestations cliniques ci-dessus passent d'abord, et elles disparaissent complètement, et vous pouvez respirer à plein nez! En outre, la fréquence, la gravité et la durée de l'évolution des maladies infectieuses - ARVI, ARI, rhinite, sinusite et autres.

Naturellement, une intervention chirurgicale est une étape sérieuse et vous devez évaluer et peser tous les avantages et inconvénients, après avoir préalablement supprimé votre peur, mais le résultat de cette opération dépasse généralement les attentes, et après deux à trois semaines, les patients notent l'absence de symptômes nasaux précédemment perturbés et une amélioration significative de la qualité. la vie en général.

Opérations de correction de la cloison nasale: chirurgicale, laser

Le septum nasal est une plaque qui divise la cavité nasale en 2 moitiés. Il a deux composants - os et cartilagineux.

L'homme, comme toute créature vivante, n'est symétrique qu'à première vue. En y regardant de plus près, nous voyons toutes sortes d'écarts par rapport à la symétrie stricte. Il en est de même de la cloison nasale. Seulement 5% de la population a une partition parfaite, située strictement au milieu.

Pourquoi, alors, la chirurgie pour le redresser est l'une des interventions chirurgicales les plus fréquemment pratiquées dans les hôpitaux ORL?

Causes de la courbure de la cloison nasale

Il y a plusieurs raisons à cette anomalie. Il:

  • Causes physiologiques: La courbure se produit lorsque le corps grandit. Différentes parties ont des taux de croissance différents. Par exemple, la partie cartilagineuse se développe plus rapidement que la partie osseuse, en raison d'un manque d'espace, elle se plie d'un côté ou de l'autre, des processus se développent à la frontière de la partie osseuse et du cartilage - crêtes et épines.
  • Raisons compensatoires. La cloison est déplacée du fait que quelque chose appuie dessus par le côté. Il peut s'agir de polypes ou de cornets hypertrophiés..
  • Blessure au nez. De plus, non seulement une fracture, mais aussi une ecchymose grave (surtout si elle est reçue dans l'enfance ou l'adolescence). Pour des raisons évidentes, il est plus fréquent chez les hommes.

Types de courbure

  1. La courbure elle-même, c'est-à-dire un écart par rapport à la ligne médiane, qui est en forme de C ou de S, dans différents plans, à l'avant ou à l'arrière.
  2. Peignes.
  3. Les épines. Les crêtes et les épines sont la croissance de la partie osseuse du septum. Peut être unilatéral et bilatéral.
  4. Combinaison de différents types de courbure.

Lorsque la cloison nasale doit être corrigée?

Le principal composant physiopathologique de la courbure de la cloison nasale est une diminution de la lumière du passage nasal d'un ou des deux côtés, une circulation d'air altérée, l'apparition de tourbillons pathologiques, ce qui conduit à un séchage excessif de la membrane muqueuse, une atrophie de l'épithélium cilié. Parfois, un septum incurvé recouvre les ouvertures de l'anastomose des sinus paranasaux ou l'ouverture du tube auditif, ce qui entraîne une violation de l'aération et empêche la sortie de sécrétion des sinus ou de la cavité tympanique.

Il n'y a pas de division de la courbure septale en stades selon la gravité du défaut anatomique, car cela n'a aucune signification clinique. L'indication du traitement ne concerne que les manifestations cliniques. De plus, il n'y a pas de corrélation directe entre les plaintes et le degré de courbure. Il y a des cas où des déformations importantes n'affectaient en aucune façon la respiration nasale et, inversement, même une légère courbure était la cause de nombreux symptômes désagréables..

On pense que les indications pour redresser la cloison nasale sont:

  1. Difficulté sévère ou absence de respiration nasale.
  2. Sinusite aiguë fréquente. Sinusite chronique.
  3. Otite moyenne aiguë fréquente ou présence d'otite moyenne chronique.

Le moment le plus difficile dans ce cas est de s'assurer que ces plaintes et maladies sont précisément associées à la déformation de la cloison nasale. En règle générale, en plus de la courbure de la cloison nasale, d'autres pathologies sont observées chez ces patients (rhinite vasomotrice, polypes, cornets hypertrophiés, allergies, etc.). Par conséquent, une chirurgie pour corriger la cloison nasale est généralement proposée après un traitement à long terme infructueux pour d'autres raisons..

Traitement des déformations de la cloison nasale

La courbure de la cloison nasale est un défaut anatomique et son traitement est principalement chirurgical. Principes de base du traitement chirurgical:

  1. L'opération est planifiée, réalisée après un examen et une préparation approfondis. Il est nécessaire d'identifier toutes les contre-indications à l'opération. Contre-indications absolues:
    1. Maladies infectieuses aiguës.
    2. Décompensation des maladies chroniques (diabète sucré, insuffisance cardiaque, hypertension, cancer, cirrhose du foie).
    3. Maladie mentale.
    4. Saignement, ralentissement de la coagulation sanguine.
  2. Il existe également des contre-indications relatives (c'est-à-dire des conditions dans lesquelles l'opération est possible, mais indésirable):
    1. Enfants de moins de 18 ans. La septoplastie est rarement pratiquée chez les enfants de plus de 6 ans.
    2. Vieillesse.
    3. La période de menstruation chez les femmes. Il est conseillé de subir une intervention chirurgicale 2 semaines après la menstruation.
    4. Sinusite, pharyngite, amygdalite lors d'une exacerbation. L'opération est réalisée au plus tôt 2 semaines après le traitement. Dans des cas exceptionnels, sous couvert d'antibiotiques puissants, la septoplastie est réalisée simultanément au débridement endoscopique des sinus pour la sinusite chronique.
  3. Avant l'opération, un examen est effectué: tests sanguins et urinaires généraux, analyse biochimique, détermination de la coagulabilité sanguine, ECG, examen par un dentiste, thérapeute.
  4. Avant l'opération, il est nécessaire d'annuler les médicaments qui augmentent le temps de coagulation sanguine (aspirine, warfarine, anti-inflammatoires tels que le diclofénac, l'indométacine, le kétoprofène).
  5. L'opération est réalisée dans un hôpital par un chirurgien ORL qualifié. Il existe une spécialisation distincte dans les cliniques spécialisées - rhinocéros, c'est-à-dire un chirurgien qui s'occupe exclusivement de la pathologie du nez.
  6. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie locale. Une anesthésie générale est possible si le patient le souhaite. Accès chirurgical - à travers la cavité nasale, c'est-à-dire qu'aucune incision externe n'est prévue.
  7. Durée de la chirurgie - de 30 minutes à 1,5 heure.
  8. Après l'opération, des tampons sont insérés dans le nez, ce qui entraînera des inconvénients. Les tampons sont retirés après 1-2 jours.
  9. Après avoir retiré les tampons, en l'absence de complications, le patient peut sortir de l'hôpital sous la supervision ambulatoire d'un médecin ORL. Il sera nécessaire d'effectuer une toilette et une irrigation de la cavité nasale avec des solutions spéciales pour la désinfection du champ postopératoire, l'élimination des croûtes.
  10. Après l'opération, un gonflement se produit, de sorte que le soulagement n'est pas immédiatement ressenti. La restauration complète de la respiration nasale normale est possible en 1 à 4 semaines (les termes sont individuels, en fonction du type et du volume de l'opération).
  11. Pendant 3-4 semaines après l'opération, il est nécessaire d'éviter les surmenages physiques, les sports.

Opérations de base pour redresser la courbe de la cloison nasale

Fondamentalement, deux types d'opérations sont utilisés pour corriger la courbure septale: la résection sous-muqueuse et la septoplastie endoscopique peu invasive épargnante..

La résection sous-muqueuse est la plus ancienne méthode de chirurgie septale. Pour la première fois, l'opération a été réalisée il y a plus de deux siècles, elle est toujours utilisée. L'essence de la méthode: une incision arquée de la membrane muqueuse est pratiquée dans la partie antérieure du septum, le cartilage est coupé sur toute l'épaisseur, séparé du périchondre et de la membrane muqueuse et retiré presque complètement. Il ne reste que la partie supérieure du cartilage, large de 1 à 1,5 cm, puis, à l'aide d'un marteau et d'un ciseau, le septum osseux est retiré. Ce qui reste de la cloison - 2 couches de la membrane muqueuse, périchondre, périoste - est réuni et fixé avec des tampons pour la fusion. Les sutures ne sont généralement pas appliquées.

Inconvénients de cette opération:

  • L'opération est assez traumatisante et la récupération prend jusqu'à 2-3 semaines.
  • Étant donné que presque complètement la base solide de la cloison nasale est retirée, des complications postopératoires telles que la perforation, la rétraction de la selle du dos nasal sont possibles..
  • Après une telle opération, le septum est, en fait, un tissu cicatriciel, à cause de ce trophisme de la membrane muqueuse est perturbé, il ne peut pas remplir sa fonction protectrice, il y a une sensation de sécheresse constante dans le nez, la formation de croûtes.
  • Le septum devient suffisamment mobile, déplaçable, ce qui peut également entraîner à l'avenir des problèmes de respiration nasale.

Le principal avantage de cette opération est qu'elle ne nécessite pas d'équipement coûteux, elle est donc effectuée gratuitement dans n'importe quel hôpital à petit budget..

La septoplastie endoscopique douce est un type d'intervention chirurgicale plus moderne sur la cloison nasale. Sous le contrôle d'un endoscope intranasal, une révision approfondie de la cavité nasale est effectuée, des zones de déformation sont identifiées, seules les zones courbes sont éliminées par de petites incisions dans la membrane muqueuse. Des instruments microchirurgicaux modernes épargnés sont utilisés. Le chirurgien observe l'ensemble du champ opératoire sur l'écran du moniteur sous une forme multipliée par l'agrandissement.

Cette opération est moins traumatisante par rapport à la résection classique classique, elle évite les complications telles que la perforation de la cloison nasale, la dépression de la selle du dos nasal, les complications telles que les saignements, la suppuration se développent moins souvent et la rééducation est plus rapide. Cependant, avec des courbures complexes, son utilisation est limitée..

En fait, la division de ces opérations en deux types est plutôt arbitraire. En pratique, la résection sous-muqueuse n'est presque jamais réalisée sous sa forme pure, et avec la septoplastie endoscopique, la résection est également réalisée, bien que dans un volume plus petit. En fait, les deux opérations n'ont pas de différences fondamentales et, récemment, elles sont de plus en plus appelées par le même terme - septoplastie..

Il existe également une technique améliorée pour cette opération, dans laquelle les sections courbes du cartilage ne sont pas enlevées, mais sont modélisées de manière spéciale à l'aide d'un scalpel ou d'un aplatisseur spécial et remises à leur place, c'est-à-dire qu'elles sont installées entre les feuilles de membrane muqueuse pour combler le défaut. À l'avenir, ce cartilage prend une position physiologique normale. Cette opération s'appelle résection - réimplantation..

Si indiqué, simultanément à la septoplastie, d'autres manipulations sont effectuées dans la cavité nasale. Il s'agit de la coupe du cornet épaissi, de l'élimination des polypes et des végétations adénoïdes, des opérations endoscopiques sur les sinus paranasaux, de la vasotomie.

Le coût de la septoplastie dans les cliniques privées varie de 25 à 90000 roubles. Le prix dépend de la complexité de l'opération, de la catégorie de la clinique, des qualifications du chirurgien, du type d'anesthésie, de la durée du séjour à l'hôpital.

Complications de la septoplastie

Les complications suivantes sont possibles après une septoplastie:

  1. Saignements de nez.
  2. Suppuration, abcès de la cavité nasale.
  3. Hématomes (accumulation de sang sous la membrane muqueuse).
  4. Perforation (formation d'un trou traversant) du septum.
  5. Sinusite.
  6. Adhésions, adhérences dans la cavité nasale.
  7. Rétraction de l'arrière du nez.

Période postopératoire

Les tampons sont placés dans le nez immédiatement après l'opération. Cela permet de maintenir le septum dans la bonne position et d'éviter les saignements. Les tampons sont imprégnés d'une émulsion d'antibiotiques et d'agents hémostatiques. Il existe également des écouvillons de gel spéciaux avec des tubes à l'intérieur pour la respiration. Les tampons sont installés pendant 1 jour, si nécessaire, ils sont remplacés par de nouveaux 1 jour plus tard. Vous devez vous préparer au fait que pendant ce temps, vous devrez respirer avec la bouche tout le temps, ce qui, bien sûr, provoque une gêne. Parfois, un plâtre de fixation est appliqué sur le nez.

En raison du fait que vous devez respirer par la bouche, la membrane muqueuse de la cavité buccale, les lèvres se dessèchent, vous voulez constamment boire.

Il peut y avoir un mal de tête, la mâchoire supérieure fait souvent mal, il peut y avoir une augmentation de la température corporelle. Si l'opération a été réalisée sous anesthésie générale, les symptômes de l'effet secondaire des stupéfiants se rejoignent également - faiblesse, somnolence, étourdissements, nausées. Les médicaments sont couramment prescrits pour les analgésiques, les agents hémostatiques et les antibiotiques.

Il n'est pas recommandé de se moucher fortement, de boire des boissons chaudes et de prendre une douche ou un bain chauds dans les premiers jours après l'opération. Boire c'est mieux avec une paille.

Après avoir retiré les tampons, le gonflement persiste dans le nez, de sorte que la respiration nasale n'est pas rétablie immédiatement. Les conditions du rétablissement complet sont individuelles. Selon les critiques de personnes qui ont subi une intervention chirurgicale, la plupart commencent à respirer complètement par le nez et ressentent des odeurs en une semaine, pour certaines, cette période s'étend jusqu'à un mois..

Une fois les tampons retirés, une toilette nasale quotidienne est nécessaire pour éliminer les croûtes, rincer le nez avec des solutions salines et des antiseptiques. Ils sortent de l'hôpital généralement le 5-6ème jour, mais ils peuvent être libérés le 2ème après le retrait de la turunda avec une visite quotidienne chez le médecin ORL. La guérison complète de la cloison nasale se produit 7 à 10 jours après la chirurgie.

Il n'est pas recommandé de faire un travail physique intense, de faire du sport, de visiter les bains publics, de prendre de l'alcool pendant le mois.

Alternative à la septoplastie

À l'heure actuelle, en plus des méthodes chirurgicales traditionnelles, d'autres méthodes d'alignement de la courbe de la cloison nasale sont largement développées. La plus connue des méthodes alternatives est la septoplastie au laser. Cela n'est possible avec de petites déformations que dans la partie cartilagineuse du septum..

L'essence de la méthode est qu'à l'aide d'un faisceau laser, le lieu de la déformation du cartilage est chauffé, il reçoit la forme souhaitée et est fixé avec un tampon inséré dans la moitié du nez. L'opération dure environ 15-20 minutes et est réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale.

Les principaux avantages: l'opération est non traumatique, pratiquement indolore, il n'y a pas de saignement après, l'œdème est insignifiant, un traitement hospitalier et une observation à long terme ne sont pas nécessaires.

Cependant, malgré tous les avantages, la correction laser de la courbure septale n'est pas répandue du fait que les courbures isolées de la seule partie cartilagineuse du septum sont assez rares..

En plus du traitement au laser, il existe également une méthode de cristallotomie par ultrasons - l'élimination des crêtes et des épines du septum à l'aide d'une scie à ultrasons spéciale.

Médecins - Les ostéopathes essaient de corriger les petits défauts de la cloison nasale avec de bons résultats.

Vidéo: septoplastie au laser

Comment décider d'une opération?

Le pire est d'accepter une intervention chirurgicale pour corriger le septum tordu. Même les patients qui, pendant une longue période, ne peuvent pas respirer complètement par le nez et ne peuvent pas vivre sans gouttes vasoconstricteurs, tirent avec un moment décisif. Ils peuvent être compris, car toute opération est un stress pour le corps, c'est douloureux, effrayant, c'est 2-3 semaines d'invalidité.

Cependant, il vaut la peine de lire les critiques des personnes qui ont décidé de franchir cette étape. Pour la plupart, ce sont des sensations positives qui changent la vie. En plus de restaurer la respiration nasale, le redressement de la cloison nasale vous permet de vous débarrasser de la sinusite chronique, de l'otite moyenne chronique. Une personne commence à mieux entendre, sentir mieux, les ronflements constants disparaissent, les maux de tête disparaissent. En plus de tout cela, la septoplastie donne souvent aussi un effet cosmétique sous forme de correction de la forme du nez..

Rhinoplastie du nez: tout ce que vous vouliez savoir mais que vous aviez peur de demander

Rhinoplastie du nez: tout ce que vous vouliez savoir mais que vous aviez peur de demander

La rhinoplastie du nez est la chirurgie plastique la plus populaire au monde. L'intervention chirurgicale ou par injection permet de corriger les imperfections de la partie la plus proéminente (dans tous les sens) du visage, de rendre les traits subtils et harmonieux, de donner à une femme ou à un homme confiance en elle et en sa beauté.

Il existe de nombreuses nuances dans la chirurgie plastique nasale, y compris, elle est considérée comme l'un des types d'intervention chirurgicale les plus difficiles. Comprenons les nuances de l'opération.

Qu'est-ce que la rhinoplastie?

La rhinoplastie est une méthode chirurgicale ou d'injection pour corriger les déformations ou imperfections de la forme du nez. Il comprend également des opérations complexes pour la restauration complète du nez..

Le nez humain est un organe complexe qui est responsable de nombreuses tâches, de la respiration au bon métabolisme..

Il a une structure complexe d'os nasaux et frontaux, de cartilages grands, petits, latéraux et accessoires, par conséquent, divers types de rhinoplastie affectent toutes les parties de l'organe.

Avec l'aide d'une telle opération, le nez est rendu proportionnel, plus droit, plus fin, avec un pont du nez bien défini, des ailes et des narines nettes et une petite pointe.

Ne confondez pas rhinoplastie et septoplastie. Dans le second cas, une opération est réalisée pour corriger la cloison nasale. Le but de l'intervention est d'améliorer la respiration. Mais la rhinoplastie est réalisée pour des raisons esthétiques..

Chirurgien plasticien Dal Patel

Une rhinoplastie bien réalisée transforme visuellement une personne, rend ses traits du visage plus harmonieux, plus fins, plus aristocratiques.

Corrige les problèmes esthétiques et médicaux, visibles sur les photos avant et après sur Internet.

La rhinoplastie ne peut être pratiquée que par des médecins qualifiés - des chirurgiens plasticiens ayant de nombreuses années d'expérience..

Le fait est que la correction nasale nécessite beaucoup de responsabilité de la part d'un spécialiste, sinon le risque de faire face à un résultat infructueux augmente..

Caractéristiques de l'opération

Il faut savoir que la rhinoplastie opératoire consiste à faire des incisions avec un scalpel pour simuler la forme dans la cavité nasale ouverte en déplaçant ou en retirant partiellement le cartilage.

Le médecin doit prendre la responsabilité de toutes les étapes de l'opération.

Selon la communauté américaine des chirurgiens plasticiens, la rhinoplastie est la 3ème plus populaire parmi toutes les chirurgies esthétiques..

Chirurgien plasticien Smith Ramanadham

Le nez est un organe responsable de la respiration, ce qui affecte indirectement la saturation correcte en oxygène du sang et, par conséquent, les processus métaboliques dans tout le corps.

Les méthodes modernes de correction combinent souvent non seulement la correction esthétique de la forme, mais également la restauration d'une respiration nasale correcte.

Vous devez contacter des spécialistes de confiance.

Il y a des cas où des femmes se sont rendues dans des cliniques où les spécialistes potentiels non seulement n'ont pas résolu les problèmes des patients et ont même aggravé la forme du nez au lieu de l'ajuster, mais ont également endommagé une partie des tissus, provoquant un œdème facial étendu par leurs actions..

N'oubliez pas qu'un organe vital se trouve à proximité - le cerveau..

Une opération de haute qualité n'est possible que dans des cliniques spécialisées - vous devez étudier attentivement les avis sur Internet et demander conseil aux spécialistes les plus fiables.

Coût de la rhinoplastie

Le coût des services à Moscou et à Saint-Pétersbourg est à peu près le même. Il n'est pas effectué gratuitement pour les assurances. Prix ​​moyen pour chaque type de rhinoplastie:

  • Non chirurgical (sans chirurgie) - à partir de 500 roubles. en une seule procédure;
  • Reconstruction de la forme - à partir de 32 mille roubles;
  • Réduire la forme - à partir de 9 mille roubles;
  • Récupération post-traumatique - à partir de 300 mille roubles;
  • Rhinoplastie à lambeau selon Converse - à partir de 92 mille roubles.

N'oubliez pas que les charges ne rétréciront pas votre nez. Le médecin pourra changer les proportions, ce qui peut améliorer visuellement la situation..

Chirurgien plasticien Andrew Miller

Types de rhinoplastie

La chirurgie plastique moderne offre plusieurs options pour corriger la forme du nez.

En fonction des souhaits du client, des caractéristiques physiologiques de la cavité nasale et du cartilage, des indicateurs médicaux, une évaluation de la quantité de travail, on peut choisir l'une ou l'autre méthode de réalisation de l'opération.

En cas de défauts mineurs, il est recommandé de corriger la forme à l'aide d'injections, et non par chirurgie.

Vueinformations généralesL'essence de l'opération
Rhinoplastie ferméeEn tant que technique mini-invasive pour corriger la forme du nez, la chirurgie fermée est la plus efficace.
Recommandé pour corriger les petits défauts de forme tels que la pointe de la selle du nez.
Principaux avantages:
faible probabilité d'œdème, faible traumatisme, risque minimal de complications.
Le chirurgien fait de petites incisions à l'intérieur de la cavité nasale, puis les suture. La peau externe n'est pas affectée..
Rhinoplastie ouverteUn complexe et nécessitant beaucoup d'expérience et de compétence de la part du chirurgien. Il est nécessaire pour les déformations osseuses sévères après impact mécanique, courbures latérales ou supérieures, s'il est nécessaire d'utiliser des greffons. La méthode est également utilisée pour l'ostéotomie.Dans le pli entre les narines, des incisions sont pratiquées, grâce auxquelles la peau est séparée du cartilage. Ensuite, le chirurgien effectue les manipulations nécessaires.
Rhinoplastie non chirurgicale (injection)Le moyen le plus moderne et le plus sûr d'améliorer votre apparence avec la rhinoplastie de contour.
Il est recommandé d'effectuer les procédures une fois tous les 1 à 2 ans..
Le cosmétologue utilise des injections de remplissage - des préparations en gel ou liquide à base d'hyaluronate. La substance remplit les cavités nécessaires et corrige les imperfections de la forme du dos, de la pointe, des narines ou des irrégularités.

Après une rhinoplastie fermée, aucune cicatrice n'est visible du tout, mais après ce type d'intervention, il y a plus de gonflement par rapport à la technique ouverte.

Chirurgien plasticien Ronald Schuster

Indications et contre-indications

Les femmes s'efforcent d'améliorer leur apparence et si la forme du nez leur semble imparfaite, elles peuvent recourir à la chirurgie plastique ou aux injections de produits de comblement.

Les indications peuvent être divisées en deux types - médicales et esthétiques. Les facteurs médicaux comprennent les suivants:.

LES INDICATIONS

  • Septum cartilagineux incurvé, qui rend la respiration difficile et provoque un gonflement des voies respiratoires lorsqu'il est exposé à la température;
  • Déformation post-traumatique, courbure ou déplacement du cartilage;
  • Malformations congénitales qui rendent la respiration difficile.

Les indications esthétiques sont très conditionnelles et ne sont pas des indications directes pour la chirurgie, à l'exception des cas évidents de disproportion.

LES INDICATIONS

  • Larges narines ou dos;
  • Grand bout du nez ("pomme de terre");
  • La présence d'une bosse prononcée;
  • Absence d'arête du nez prononcée;
  • Un nez crochu, avec une pointe recourbée;
  • Nez retroussé.

Il existe de nombreuses contre-indications pour les types opératoires de rhinoplastie..

CONTRE-INDICATIONS

  1. infections aiguës;
  2. tumeurs malignes;
  3. herpès;
  4. faible coagulation sanguine;
  5. rhinite aiguë;
  6. maladies cardiaques;
  7. pyélonéphrite;
  8. les troubles mentaux.

De plus, vous ne pouvez pas ajuster la forme du nez pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pendant les menstruations..

Analysez votre attitude envers l'apparence et décidez si une intervention chirurgicale est vraiment nécessaire ou si vous êtes prêt à vous accepter avec une beauté naturelle.

Se préparer à la rhinoplastie

L'opération est précédée d'une période préparatoire:

  1. Un chirurgien plasticien doit conseiller le patient et le préparer à la chirurgie, discuter de ses souhaits, examiner son état de santé, expliquer les nuances de la création d'un «nouveau» nez.
  2. Avant la chirurgie plastique, vous devez subir un certain nombre d'examens standard, qui comprennent un test sanguin général et une biochimie, un ECG et une consultation avec un thérapeute.
  3. Si le patient n'a pas de contre-indications, il est alors référé à un hôpital de jour.
  4. 10 à 15 jours avant son admission à l'hôpital, le client de la clinique doit renoncer à l'alcool, au tabac, à la nourriture lourde, maintenir un régime alimentaire et dormir.
  5. Quelques heures avant le début, l'utilisation de nourriture et d'eau est exclue - la violation de cette règle peut entraîner des conséquences négatives de la chirurgie.
  6. Si vous envisagez de corriger complètement la forme ou de corriger des défauts graves, avant la rhinoplastie, vous devez absolument consulter un anesthésiste - une opération complexe sera réalisée sous anesthésie générale et nécessite un examen d'intolérance aux composants de l'anesthésie. Les défauts de forme de la pointe du nez sont corrigés sous anesthésie locale.

Il y a des moments où l'anesthésie entraîne des effets secondaires. Ce sont des vomissements, des nausées, des maux de gorge..

Anesthésiste Monica Soni

Pour éviter que le plastique ne paraisse si effrayant, les médecins recommandent de regarder des vidéos thématiques sur Internet, de lire plus de documents sur la rhinoplastie et de s'accorder sur un résultat positif.

Comment se déroule l'opération? (étapes)

Les types chirurgicaux de rhinoplastie se composent de plusieurs étapes:

  1. L'anesthésiste administre une anesthésie locale au patient pour une chirurgie mineure ou une anesthésie générale pour des cas plus complexes de déformation du cartilage. Un soulagement supplémentaire de la douleur peut être administré pour désactiver les récepteurs.
  2. Dans la zone de la columelle, entre les narines, une fine incision est pratiquée avec un scalpel et l'opération elle-même commence - ouverte ou fermée. Dans le premier cas, le chirurgien libère le cartilage de la peau, dans le second, il effectue les manipulations nécessaires sans élimination temporaire de la peau.
  3. À l'aide d'instruments chirurgicaux, le médecin corrige les défauts discutés avec le patient. Si nécessaire, des implants sont insérés dans la zone cartilagineuse ou, au contraire, une partie du tissu est retirée. La plage de temps moyenne pour l'opération est de 50 à 120 minutes.
  4. À la fin de la procédure, des points de suture sont appliqués et le nez est recouvert d'un bandage de fixation. Les options de rhinoplastie non opératoires pour la correction de petites zones du nez ne nécessitent qu'une anesthésie locale ou sont effectuées sans elle, par conséquent, la correction se compose de trois étapes - préparatoire, injection et réparatrice. Si nécessaire, l'injection est répétée.

Protégez-vous pendant quelques semaines des activités sportives où vous pouvez vous blesser le nez.

Chirurgien plasticien Arnold Almonte

Le moyen le plus progressif de corriger les défauts d'apparence est le laser - cet outil remplace un scalpel, réduit la perte de sang et favorise une guérison rapide des tissus. Apprenez-en plus sur les nuances de la procédure en consultation avec votre chirurgien plasticien.

Question Réponse

Combien de temps dure la rééducation?

Quand puis-je sortir de mon congé de maladie et aller travailler?

Est-il possible de boire de l'alcool avant l'intervention?

Période postopératoire (recommandations des médecins)

La rhinoplastie est l'une des chirurgies plastiques les plus rapides, prenant de 1 à 3 heures, mais la période de rééducation dure de deux semaines à un mois.

  1. Après la chirurgie, en raison de dommages aux capillaires, des hématomes et des œdèmes persistent. Pour éviter que les coutures ne se séparent et que le nez lui-même prenne la forme souhaitée, le patient doit porter un bandage de fixation pendant 10 jours.
  2. Des tampons sont insérés dans les narines pour arrêter le saignement.
  3. Vous ne pouvez pas manger de plats épicés ou chauds pendant un mois, faire du sport et nager, fatiguer les muscles du visage.

La rééducation en elle-même n'est pas très douloureuse. Le principal problème est de faire face aux difficultés respiratoires. Mais un gonflement et des ecchymoses peuvent être observés pendant environ 2 semaines à coup sûr.

Chirurgien plasticien Andrew Miller

Les médecins recommandent à leurs patients de se laver le visage doucement sans mouiller la zone nasale et de porter des vêtements avec des fermetures éclair ou des boutons afin de ne pas les enlever au-dessus de leurs têtes.

Pour savoir comment les coutures sont supprimées, regardez la vidéo:

Commentaires

La correction de la forme du nez est le seul moyen efficace d'améliorer sa forme et ainsi rendre les traits du visage harmonieux.

Les médecins-cosmétologues et les chirurgiens plasticiens recommandent des options opérationnelles pour des corrections sérieuses - du changement de la largeur ou de la longueur du nez à la guérison complète après un accident. Pour des ajustements mineurs, vous pouvez utiliser des charges.

Les commentaires de vrais patients sont plus utiles que les opinions anonymes des membres de Woman.Ru du forum. Sur le même site BeautyInsider, la jeune fille a écrit une critique détaillée avec des photos de son expérience sous le titre "Rhinoplastie: première main sur la chirurgie du nez.

NATALIA:

«Je ne l'ai pas fait tant à cause de problèmes esthétiques qu'à cause de problèmes médicaux. Cela ne fait que deux mois, mais je sens déjà une énorme différence.

La rhinoplastie a amélioré non seulement mon bien-être, mais même mon humeur. "

Lisez les avis de chirurgiens plasticiens et de leurs patients - mais seulement de vrais, complétés par une expérience personnelle et plusieurs photos, y compris «avant et après».

Opinion d'expert

Irina Dorofeeva

cosmétologue pratiquant

Après l'intervention, il faut s'attendre à l'apparition d'un gonflement et d'ecchymoses dans la zone touchée. Leur degré est directement lié à la gravité du cas, aux caractéristiques individuelles. Mais cela prendra environ une semaine et les ecchymoses disparaîtront pratiquement. Des médicaments appropriés peuvent être prescrits pour accélérer ce processus. Après quelques semaines, seulement 70% de l'enflure disparaîtra.

Aisha Baron

chirurgien plastique

Je recommande de faire une rhinoplastie pour une courbure septale ou un déplacement latéral du cartilage. Cela aide non seulement à améliorer l'apparence du nez, mais soulage également les problèmes respiratoires, les ronflements nocturnes et la douleur lors d'un écoulement nasal. Est-il possible de réparer un nez avec des pommes de terre de manière non chirurgicale? Tout «oui» est un mythe. Pour une telle correction, une intervention chirurgicale est nécessaire. "

Au lieu d'une conclusion, il faut la résumer: rhinoplastie dans certains cas, médicale et esthétique - une opération nécessaire.

Le faire ou non, si la forme du nez ne présente que des défauts mineurs, appartient à la patiente de la clinique elle-même. Le conseil qui peut être donné dans ce cas est de peser le pour et le contre et de consulter un spécialiste.

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