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Kyste dans le sinus: comment détecter et que faire?

Si l'essoufflement suit toute l'année, c'est une raison de se demander s'il existe des maladies plus graves du nasopharynx. Un kyste dans le sinus est l'une des causes courantes d'une telle maladie.

Nous ne sommes pas étrangers aux rhumes par temps froid. Mais si le malaise, l'essoufflement et le gonflement persistent toute l'année, c'est une raison de se demander s'il existe des maladies plus graves du nasopharynx. Un kyste dans le sinus est l'une des causes courantes d'une telle maladie.

Qu'est-ce qu'un kyste dans le sinus?

Le nasopharynx est recouvert d'une membrane muqueuse de l'intérieur, qui protège les organes respiratoires du dessèchement, de la poussière et de l'hypothermie. Il contient des glandes qui produisent du mucus. S'il ne peut pas pénétrer dans les sinus du nez et s'accumule à l'intérieur de la glande, un kyste se forme - une bulle remplie de liquide.

Le kyste lui-même, situé dans le sinus, n'est pas dangereux. Il ne peut pas devenir malin et provoquer une maladie grave. Mais avec le temps, le kyste peut bloquer la respiration. Et avec une très grande taille - pour déformer le crâne ou contribuer à une bronchite et une pneumonie persistantes.

Le plus souvent, un kyste peut être trouvé dans les sinus frontaux (la zone située au-dessus de l'arête du nez et des sourcils). Moins fréquemment - sous les ailes du nez, au-dessus de la mâchoire supérieure ou sous l'arête du nez. Plusieurs kystes peuvent se former en même temps. Au-dessus de la mâchoire supérieure, ils se forment en raison de problèmes avec les dents et les gencives. En raison du fait que les sinus et la cavité buccale sont proches, les infections et les inflammations passent facilement entre eux.

Ces néoplasmes restent toujours bénins, mais ne peuvent disparaître sans une intervention sérieuse..

Symptômes et signes

Le caractère insidieux du kyste sinusal est que l'apparition de la maladie est similaire aux infections respiratoires aiguës habituelles. Par conséquent, il y a toutes les chances de ne pas pouvoir commencer le traitement à temps. Et cela peut avoir de graves conséquences: le cartilage nasal se pliera et une grave inflammation purulente commencera, en particulier en cas de rupture du kyste..

Les symptômes suivants devraient provoquer une alarme:

  • il est impossible de soulager la congestion nasale avec des médicaments conventionnels;
  • mal de tête long;
  • douleur à l'arête du nez, aux ailes du nez ou au-dessus de la gorge, qui s'aggrave en pliant et en tournant la tête;
  • sensations d'un corps étranger dans les voies nasales;
  • à l'endroit où le kyste s'est développé, même un léger contact provoque une douleur.

Si la maladie commence, la vision commence souvent à se détériorer, des douleurs dans les yeux apparaissent. Et si, au cours du développement d'un kyste, une infection est entrée dans le liquide qui le remplit (par exemple, à partir d'une dent douloureuse), les symptômes sont similaires à ceux de la sinusite: la température augmente, un écoulement purulent et un œdème apparaissent.

Quelles sont les causes de la maladie?

Malheureusement, le facteur décisif dans le développement d'un kyste est l'hérédité. Si vos parents ou vos proches ont eu un tel problème, vous devez être plus prudent.

De plus, vous devez faire attention si:

  • vous souffrez souvent de rhume,
  • constamment en contact avec des allergènes,
  • avez des problèmes de dents ou de gencives,
  • vous avez des os du visage altérés en raison d'un traumatisme congénital ou acquis.

Même avec une bonne hérédité, la coïncidence d'autres facteurs augmente considérablement le risque de formation de kystes. Par conséquent, si vous êtes gravement malade, assurez-vous de vous faire tester et ne vous diagnostiquez pas!

Qui contacter en cas de suspicion de kyste?

Si vous pensez avoir un kyste dans les sinus, consultez immédiatement un oto-rhino-laryngologiste ou un médecin. Après un examen visuel, vous devrez subir un examen plus précis: radiographie, IRM, tomodensitométrie ou endoscopie. Ce dernier, en plus d'un examen externe, vous permettra de prélever immédiatement le tissu kystique pour analyse.

De plus, une consultation chez le dentiste est parfois requise. Si la cause de la maladie est une carie avancée et une parodontite, le risque d'un nouveau kyste demeure sans traitement dentaire..

Traitement et prévention

Si vous êtes à risque, vous pouvez retarder l'apparition de la maladie de manière très simple:

  • traiter toutes les maladies du nasopharynx à temps: que ce soit un rhume ou une douleur dans les dents;
  • renforcer l'immunité - un mode de vie correct, de l'air frais, un sommeil sain et une bonne nutrition y contribueront;
  • éviter les substances volatiles nocives: tabac, solvants, produits chimiques ménagers et peintures;
  • si vous avez une allergie qui ne peut être évitée, vous devrez prendre des antihistaminiques régulièrement.

La décision sur la méthode de traitement doit être prise par un spécialiste. Habituellement, des médicaments sont prescrits pour aider à soulager l'inflammation, l'enflure et à vaincre l'infection. Vous pouvez même enlever un kyste s'il apporte douleur et inconfort..

En aucun cas, vous ne devez vous soigner vous-même - cela peut entraîner une augmentation de la taille des kystes. Et plus encore, vous ne devriez pas vous tourner vers la médecine traditionnelle..

Après un traitement réussi, vous devrez consulter un oto-rhino-laryngologiste plusieurs fois par an - la maladie peut rechuter. Cependant, avec un mode de vie correct et un traitement rapide des infections respiratoires aiguës et des caries, le risque de re-formation des kystes est très faible.

Kyste dans le sinus

Un kyste dans le sinus est une cavité pathologique remplie de liquide. Elle peut être congénitale et acquise, elle peut survenir à la fois chez un adulte et un enfant. Les manifestations cliniques dépendent de la localisation du néoplasme, du type, de la taille et de la présence de complications. Les formations kystiques les plus courantes des sinus maxillaires ou maxillaires paranasaux. La principale méthode de traitement de la pathologie est chirurgicale.

Localisation des kystes

Des néoplasmes kystiques bénins se forment dans tous les sinus appariés paranasaux:

  • maxillaire, situé entre le bord inférieur des orbites et le processus alvéolaire de la mâchoire supérieure;
  • frontal, localisé dans les écailles de l'os frontal;
  • réseau, situé entre les orbites et la cavité nasale;
  • sphénoïde, ou principal, divisé par un septum en deux moitiés, et situé dans le corps de l'os sphénoïde.

De tous les kystes des sinus du nez, plus de la moitié sont attribuables aux formations de cavité des sinus maxillaires.

Causes de la maladie

Les kystes dans les sinus paranasaux dans la très grande majorité des cas sont causés par des processus inflammatoires des muqueuses tapissant leur surface interne. Les maladies chroniques de nature à la fois bactérienne et allergique (sinusite, sinusite frontale, ethmoïdite, sphénoïdite) perturbent la régénération tissulaire et la perméabilité des canaux des glandes muqueuses, provoquant l'accumulation de liquide sécrété.

La courbure de la cloison nasale, l'hypoplasie de la conque nasale, les anomalies des dents de lait contribuent à l'apparition de cavités pathologiques. Les kystes congénitaux dans le nez sont une conséquence de malformations intra-utérines.

Variétés de kystes dans les sinus

Il existe plusieurs types principaux de formations creuses des sinus accessoires du nez..

Cela se produit en raison d'une violation de la perméabilité des canaux excréteurs des glandes de la membrane muqueuse des sinus à la suite d'un œdème inflammatoire, de processus cicatriciels ou hyperplasiques, d'une nécrose. La production et l'accumulation continues de sécrétion de liquide entraînent un étirement progressif des parois de la glande et la formation d'une cavité tapissée de l'intérieur d'un épithélium cylindrique. La localisation typique est la paroi sinusale inférieure ou externe.

Il se forme dans l'épaisseur de la membrane muqueuse, de sorte qu'il ne présente pas de revêtement épithélial. C'est une formation kystique ou lymphangiectatique. Il peut être unique ou multiple, on le trouve plus souvent chez les enfants, dans un grand nombre de cas il a un caractère allergique.

Il se produit dans le sinus maxillaire, à la fois droit et gauche. À l'origine, le rôle principal est joué par la pathologie des racines et des tissus des petites ou grandes molaires. Il en existe deux types: folliculaire et péri-radiculaire ou radiculaire. La base du premier est un germe dentaire sous-développé, appelé follicule, ou une dent de lait enflammée, le second est des changements nécrotiques ou un granulome épithélial à l'apex de la racine d'une dent carieuse dans le contexte d'une atrophie du tissu osseux de la mâchoire supérieure.

C'est le résultat d'une pathologie congénitale de la mâchoire supérieure, des os sphénoïdes, frontaux, ethmoïdes, des canaux des glandes muqueuses, du tissu glandulaire lui-même ou des structures adjacentes de la muqueuse des sinus.

Symptômes

La pathologie peut être asymptomatique et être une découverte accidentelle sur la radiographie nasale, la tomodensitométrie ou l'imagerie par résonance magnétique du crâne facial, réalisée lors de l'examen d'une autre maladie.

La nature des plaintes est largement déterminée par la taille, la localisation, la durée de l'existence de la formation kystique.

Avec un diamètre important de la formation et une pression prolongée sur la paroi du sinus, ce qui suit est possible: déplacement du globe oculaire du côté de la lésion vers l'avant et vers le haut, jusqu'à l'orbite; restriction de la mobilité vers le bas; craquement, comme un parchemin, à la palpation de la paroi inférieure de l'orbite; larmoiement unilatéral dû à un larmoiement altéré; bombé dans la zone du coin interne de l'œil; diplopie inconstante (vision double).

Maux de tête tenaces, déplacement du globe oculaire vers l'avant et / ou vers le bas, parfois saillie de la paroi inférieure du sinus, ressentie à la palpation. Dans les cas graves, un rétrécissement de la fissure palpébrale est possible..

Douleur dans l'œil, déplacement un ou bilatéral du globe oculaire vers l'avant, diminution de l'acuité visuelle due à une névrite rétrobulbaire ou une atrophie primaire du nerf optique, possible paralysie des muscles oculaires due à des lésions des nerfs moteurs, vision double, parfois gonflement des paupières, perte de sensibilité de la paupière supérieure, cornée, parties du front.

Difficulté à respirer par le nez, diminution de l'odorat, rétrécissement de la lumière des voies nasales. L'accumulation de sécrétions dans les voies nasales, la formation de polypes, comme dans l'évolution chronique de la sinusite est possible.

L'apparition de faiblesse, de fièvre, de douleur accrue est possible avec le développement de complications. L'un des plus dangereux et des plus fréquents est la suppuration des kystes, en raison de laquelle le contenu muqueux, séreux et purulent remplit la cavité sinusale et l'étire.

Au fil du temps, des structures kystiques envahies peuvent entraîner une asymétrie faciale, un abaissement du palais dur et la formation de fistules. De grandes formations peuvent provoquer une diminution de l'épaisseur et la destruction des parois des sinus accessoires, déplacer les organes adjacents.

Diagnostique

Lors du diagnostic, une analyse complète des plaintes et de l'examen du patient est complétée par:

  • radiographie des sinus paranasaux en deux projections;
  • CT scan;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • ponction diagnostique;
  • examen cytologique, biochimique et microbiologique du ponctat.

Sur les photos radiographiques, le kyste ressemble à une ombre arrondie sur le fond d'une cavité sinusale remplie d'air. Il est possible de mener une étude avec contraste, révélant une formation sous la forme d'un défaut de remplissage arrondi.

Tactiques thérapeutiques

Le traitement de la pathologie est chirurgical. L'élimination d'un kyste dans le sinus est réalisée en présence de plaintes et d'un risque élevé de complications. Les médecins utilisent deux options principales pour la chirurgie.

Méthode chirurgicale

L'accès à la paroi externe du sinus est effectué par une incision dans la membrane muqueuse sous la lèvre supérieure, la formation kystique est éliminée à travers l'ouverture formée.

Permet l'élimination de la formation kystique sans incisions: le système optique et les instruments endoscopiques sont insérés à travers la cavité nasale et les ouvertures naturelles des sinus paranasaux.

La technique endoscopique permet:

  • réduire le temps de fonctionnement;
  • réduire les traumatismes tissulaires;
  • minimiser la probabilité de complications;
  • réduire la durée du séjour à l'hôpital.

Les oto-rhino-laryngologistes sont engagés dans le traitement des formations de cavité des sinus accessoires. L'élimination des kystes odontogènes est effectuée en collaboration avec des dentistes pour minimiser les complications.

L'existence d'une cavité kystique dans le sinus paranasal peut entraver son drainage et provoquer le développement d'un processus inflammatoire chronique.Par conséquent, les analgésiques, les antihistaminiques et les médicaments antibactériens sont souvent inclus dans le complexe de mesures thérapeutiques. Cela se fait à la fois au stade de la préparation à la chirurgie et en période postopératoire. La sélection des antibiotiques est effectuée en fonction des résultats d'un examen microbiologique des sécrétions ou du contenu de la cavité obtenus lors de la ponction.

Prévision et mesures préventives

En présence de néoplasmes kystiques des sinus accessoires du nez, le pronostic pour la vie et la santé des patients est favorable. Le niveau moderne de diagnostic et le traitement complexe en temps opportun permettent une guérison complète. La survenue de rechutes n'est pas typique de cette pathologie..

Les mesures préventives générales comprennent:

  • diagnostic précoce des kystes des sinus accessoires du nez;
  • identification et traitement des maladies de la cavité nasale et des sinus paranasaux de nature inflammatoire et allergique;
  • assainissement de la cavité buccale;
  • correction des malformations de la mâchoire supérieure et du nasopharynx.

Le respect de ces conditions permet de réduire la possibilité de formation d'une cavité pathologique dans le sinus ou d'empêcher le développement de complications en sa présence..

Vidéo

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Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

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Kyste dans le sinus

Une maladie telle qu'un kyste du sinus maxillaire (c'est-à-dire dans le sinus nasal) est un creux plutôt petit et une formation de type directement bénin, qui a des parois élastiques à l'intérieur desquelles se trouve du liquide. Son emplacement, ainsi que ses dimensions, peuvent être complètement différents, et c'est ce qui se reflète dans toutes les manifestations possibles de.

Cette maladie survient assez souvent. Les scientifiques notent que presque une personne sur dix en a. Dans le même temps, il est principalement découvert par hasard, par exemple lors d'un examen aux rayons X pour une raison complètement différente. En savoir plus sur le traitement des sinus maxillaires en Ukraine sur ce site Web. Et les formations elles-mêmes sont généralement divisées en: rétention (c'est-à-dire vrai), ainsi que pseudokystes (appelés faux).

Symptômes

Souvent, les personnes qui consultent pour la première fois un spécialiste ORL avec des plaintes de problèmes ont un kyste de rétention immédiatement après un examen général. Cependant, jusqu'à ce que la formation se développe et commence à couvrir presque tout le sinus, le diagnostic ciblé peut devenir assez difficile..

La maladie se manifeste par les symptômes suivants:

  • Sensation d'une certaine «lourdeur» et éclatement des joues et des yeux;
  • Difficulté à respirer par le nez, généralement du côté affecté;
  • Maux de tête;
  • Apparition périodique d'écoulement nasal sous la forme d'un liquide clair;
  • L'apparition d'un écoulement nasal de type muqueux ou le drainage du mucus directement le long de l'arrière du pharynx;
  • Sinusite assez fréquente avec écoulement et formation de pus.

Les raisons

Les glandes qui produisent activement du mucus sont situées précisément dans les muqueuses des sinus paranasaux. Chacune de ces glandes a sa propre ouverture pour la sécrétion ultérieure des sécrétions..

En conséquence, les raisons les plus importantes peuvent être attribuées en toute sécurité à:

  • Rhinite;
  • Réactions allergiques;
  • Sinusite;
  • Sentiment de palais dur;
  • Asymétrie faciale prononcée;
  • Toutes sortes d'inflammations des dents maxillaires;
  • Caractéristiques dans la construction des trous axillaires de sortie.

Il est important de noter que le plus souvent, cette maladie ne se manifeste pratiquement en aucun cas, respectivement, et qu'une personne peut même ne pas être consciente de sa présence. Cependant, cela n'annule en aucun cas la probabilité d'une croissance ultérieure du kyste. Dans cette situation, tout l'espace du sinus est sujet au colmatage..

Dans cette situation, observez:

  • L'apparition de maux de tête sévères;
  • Difficulté à respirer par le nez;
  • Sensation de lourdeur et de pression dans la zone sinusale touchée;
  • Douleur qui irradie vers les yeux et les dents;
  • Processus avec formation de pus qui se produisent à l'intérieur de ces formations;
  • Augmentation de la pression sur les organes de la vision et les os du crâne.

Méthodes de traitement

Le traitement est effectué précisément par la méthode chirurgicale, c'est-à-dire que l'ablation des sinus maxillaires est réalisée exclusivement par une opération spéciale. Aucune méthode conservatrice ne peut être utilisée pour la traiter efficacement. De plus, toutes les procédures de physiothérapie existantes sont complètement contre-indiquées pour cette maladie..

Aujourd'hui, il existe 2 types d'intervention chirurgicale, ce sont:

  • Une intervention classique dans laquelle la formation est retirée directement par l'incision, qui est réalisée sous la lèvre supérieure du patient. Même si cette technique a gagné en popularité parmi les médecins, il est pratiquement impossible de l'appeler physiologique. Étant donné que les conséquences comprennent des dommages aux murs et la cicatrice restante sur le site de l'incision.
  • Intervention endoscopique. Dans une telle situation, les incisions sous la lèvre ne sont pas effectuées. Toutes les manipulations nécessaires sont effectuées exclusivement à travers les voies nasales à l'aide d'un instrument spécialisé, qui est un endoscope miniature avec une caméra fixée à l'extrémité de l'appareil. Avec cette technique, le chirurgien est en mesure de contrôler entièrement le déroulement de l'opération en utilisant l'image résultante..

Principales caractéristiques de l'élimination des kystes

L'ablation ne peut être prescrite exclusivement par un médecin que si le patient lui-même ressent une gêne ou si la maladie interfère avec le fonctionnement normal d'autres organes. La méthode d'élimination endoscopique du kyste nasal a été reconnue comme la plus sûre. Cette technique s'est avérée moins traumatisante que d'autres. Dans le même temps, il ne reste aucune cicatrice ou cicatrice et la période de rééducation elle-même est considérablement réduite.

Traitement avec des remèdes populaires

Il est important de savoir que tout traitement avec des remèdes populaires peut faire plus de mal que de bien. Le plus souvent, tous les remèdes et méthodes populaires entraînent l'apparition de toutes sortes de réactions allergiques ou même d'exacerbations de la maladie. Cela conduit déjà à une augmentation de la taille existante du kyste existant. Toutes les teintures, décoctions, rinçages et autres moyens conduisent à une élimination complète du kyste extrêmement rarement. Par conséquent, les médecins recommandent fortement d'abandonner ces méthodes..

Kyste dans le sinus: est-il possible de traiter sans chirurgie

Les kystes dans les sinus paranasaux sont assez fréquents. Un kyste dans le sinus peut être traité sans chirurgie. Cette formation ne nécessite pas toujours de retrait et il est possible de soulager l'état du patient à l'aide de médicaments..

La complexité du traitement réside dans sa localisation à l'intérieur du sinus, sorte de sac osseux qui ne peut pas être lavé ou nettoyé par des actions de l'extérieur. Dans le traitement sans chirurgie, divers médicaments et certaines méthodes de la médecine traditionnelle sont utilisés.

Types de kystes

Le plus souvent, les kystes sont localisés dans les sinus maxillaires, le deuxième plus fréquent est un kyste du sinus frontal. Puis kystes du sinus principal et cellules du labyrinthe ethmoïdal.

La meilleure façon de traiter un kyste sinusal dépend de l'emplacement, du nombre, de la taille et de la cause de la formation. Par nature, les kystes peuvent être associés aux dents ou non, cela est plus lié au sinus maxillaire, mais peut être lié à d'autres localisations. Il est également nécessaire de séparer les kystes (solides) séparés et les petites formations dans le cadre du processus de polypose kystique hyperplasique.

  • Odontogène (toujours dans le sinus maxillaire);
  • Dégénérescence kystique de la muqueuse dans la «triade d'aspirine»;
  • Processus de polypose kystique avec sinusite hyperplasique.

Cette division est conditionnelle, car les étages sont connectés et peuvent se passer les uns dans les autres. La façon de traiter un kyste du sinus nasal dépend de la nature du processus..

Vous pouvez en savoir plus sur le traitement des kystes du sinus maxillaire (maxillaire) dans l'article sur notre site Web "Traitement du kyste du sinus maxillaire: traitement classique, endoscopique et non chirurgical".

Vous en apprendrez plus sur les types de kystes dans la cavité nasale dans l'article sur notre site Web "Kystes dans le nez: types de formations dans la cavité nasale"

Le traitement d'un kyste dans le sinus nasal sans chirurgie est effectué selon son type:

Variétés de kystesThérapie
Avec «l'asthme à l'aspirine»
  • Stéroïdes nasaux
  • Antagonistes des récepteurs des leucotriènes
Avec une inflammation chronique
  • Antibiotiques pour exacerbation du processus
  • Stéroïdes nasaux
  • Antibiotiques macrolides à petites doses pendant une longue période

La vidéo de cet article détaille les symptômes et le traitement des kystes

Kyste dans le cadre de la triade de l'aspirine

Dans cette condition, en plus de «l'asthme à l'aspirine», la dégénérescence de la membrane muqueuse des sinus se développe sous la forme de polypes et de kystes.

Pour le traitement des kystes dans les sinus sans chirurgie, 2 groupes de médicaments sont utilisés:

  • Stéroïdes nasaux
  • Antagonistes des récepteurs des leucotriènes

Les deux types de médicaments visent à supprimer l'inflammation de la membrane muqueuse, à réduire les manifestations allergiques et à stabiliser la structure de la membrane muqueuse..

Corticostéroïdes topiques

Les stéroïdes nasaux sont utilisés pour les kystes de toute localisation, ils sont particulièrement pertinents pour les processus dans des endroits difficiles à atteindre, par exemple dans le sinus principal. Divers médicaments du groupe des stéroïdes nasaux peuvent être utilisés pour traiter les kystes des sinus sans chirurgie..

Les agents hormonaux locaux sous forme de spray sont une méthode universelle de traitement de presque toutes les maladies aiguës et chroniques du nez et des sinus paranasaux..

Substance activeNom commercialPhoto
BéclométhasoneNasobek
FluticasoneNazofan

MométasoneNazonex

Morezon

Antagonistes des récepteurs des leucotriènes.

Schéma posologique standard pour adultes: 2 injections 2 fois par jour dans chaque moitié du nez, pendant au moins un mois. L'effet de l'utilisation de stéroïdes est généralement positif: les kystes deviennent plus petits, dans certains cas ils disparaissent complètement.

Les bloqueurs des récepteurs des leucotriènes sont utilisés moins fréquemment. Bien que cette classe de médicaments ait été synthétisée depuis longtemps, leur utilisation dans le traitement complexe des processus kystiques a été pratiquée relativement récemment. Ce groupe de médicaments comprend le montelukast (Singular, Singlon), le zafirlukast (Akolast).

L'utilisation d'antagonistes des récepteurs des leucotriènes pour le traitement des kystes sans chirurgie de la triade d'aspirine réduit la fréquence et la gravité des crises d'asthme et améliore l'état de la membrane muqueuse des sinus. Dans certains cas, les restrictions de prescription sont dues au prix assez élevé de ces médicaments..

Comment fonctionnent ces médicaments? Avec "l'asthme à l'aspirine", des substances biologiquement actives se forment en quantités accrues - leucotriènes.

Les antagonistes (bloqueurs) des récepteurs des leucotriènes se lient aux récepteurs libres et empêchent les leucotriènes d'agir. Ainsi, dans la phase aiguë, le bronchospasme est évité et dans la phase chronique, le développement de kystes au stade de la formation.

Processus purulents-hyperplasiques

Dans ce cas, la formation de kystes est basée sur une inflammation purulente chronique à l'intérieur du sinus, ce qui conduit à la destruction de la structure correcte de la membrane muqueuse à l'intérieur du sinus et à la formation de polypes et de kystes.

Comment traiter un kyste dans ce cas? Vous devez d'abord arrêter le processus inflammatoire aigu, car ces antibiotiques de différents groupes sont utilisés. Médicaments souvent utilisés du groupe des fluoroquinolones (lévofloxacine, moxifloxacine), lincosamides (clindamycine).

Ensuite, des stéroïdes nasaux déjà connus sont prescrits pour restaurer rapidement la structure de la membrane muqueuse.

Certains auteurs recommandent la nomination d'antibiotiques du groupe des macrolides (clarithromycine, azithromycine) à petites doses pendant longtemps pour ralentir la croissance des formations pathologiques.

Nom chimiqueNom commercialDosageFormulaire de décharge
AzithromycineSumamed, Sumalek, Zitmak

125 mg une fois par jour pendant au moins un mois
ClarithromycineLecoclar, Fromilid, Claricar

125 mg une fois par jour pendant au moins un mois

Kystes et médecine traditionnelle

Le traitement par la médecine traditionnelle est inefficace. Cela doit être reconnu, malgré toutes les critiques positives sur le traitement des kystes des sinus nasaux avec des remèdes populaires.

Les méthodes de médecine traditionnelle ne peuvent pas guérir complètement les kystes, mais elles ont un effet positif sur l'état de la cavité nasale, des sinus et améliorent la qualité de vie du patient.

Les médecins recommandent d'utiliser ces méthodes en complément du traitement de base:

  • Les préparations faites maison à base de racines de cyclamen forestier ont un certain effet. Il en va de même pour les produits pharmaceutiques, par exemple Sinuforte. Les médicaments à base d'extrait de cyclamen améliorent le drainage, c'est-à-dire la décharge du sinus, y compris les kystes et les membranes.
  • Rincer la cavité nasale. L'infusion de toutes les solutions dans le nez (à l'exception des liquides agressifs) conduit au nettoyage de la cavité nasale et des voies nasales. Ce processus a un effet bénéfique sur l'état des kystes, facilite l'élimination du mucus de la cavité nasale. Il est préférable d'utiliser de l'eau minérale sans gaz pour une telle procédure, une solution saline de pharmacie ou une solution auto-préparée (avec une concentration en sel ne dépassant pas 1%)
  • Inhalation de diverses solutions et décoctions. Les herbes médicinales ont différents effets: anti-œdème, anti-inflammatoire, antibactérien. L'inhalation de vapeur ou de brouillard aux propriétés médicinales améliore la respiration nasale.

Mais il existe des méthodes qui peuvent faire mal:

  • Procédures de réchauffement de la zone du nez et des sinus paranasaux. À partir d'une augmentation locale de la température, une exacerbation du processus, une inflammation purulente et la propagation de la maladie à d'autres départements peuvent commencer..
  • Instillation de liquides agressifs dans le nez: peroxyde d'hydrogène, alcool, jus d'oignon. La membrane muqueuse de la cavité nasale est très sensible, riche en vaisseaux, les solutions hautement actives entraînent des brûlures et une atrophie, des saignements de nez et une perforation du septum.

Quand un traitement chirurgical est-il nécessaire

Sur la question de savoir s'il est nécessaire d'éliminer les kystes dans les sinus avant un traitement conservateur.

Dans la période «froide», sans exacerbation ni suppuration, la sinusite chronique et les kystes sont traités avec des médicaments. Selon les dernières instructions, il est recommandé d'effectuer d'abord un traitement conservateur dans son intégralité, puis, s'il est inefficace, de procéder à une intervention chirurgicale. Aussi, l'opération est indiquée en cas de développement de complications purulentes dangereuses (abcès para-orbitaire, ostéomyélite de l'orbite, et autres).

Le choix des médicaments pour le traitement des kystes dans les sinus dépend de nombreux facteurs, principalement de l'emplacement et de la nature de l'origine de la formation. L'état général du corps et le stade du processus chronique sont également importants..

Sans exacerbation, les processus kystiques répondent bien au traitement conservateur. Stéroïdes nasaux les plus couramment utilisés, antagonistes des récepteurs des leucotriènes, antibiotiques à doses thérapeutiques ou prophylactiques.

Avec l'aide de médicaments, il est impossible de se débarrasser complètement du kyste (dans la plupart des cas), mais dans le contexte du traitement, les manifestations cliniques du processus pathologique diminuent considérablement.

Kyste sinusal

Un kyste sinusal est une formation remplie de liquide avec des parois élastiques, l'emplacement du kyste affecte les symptômes de la maladie. Le plus souvent, des kystes se forment dans les sinus maxillaires. Les raisons du développement d'un kyste dans les sinus sont variées, il existe un certain nombre de raisons à l'apparition d'un néoplasme:

  • Conduits obstrués des glandes sécrétant du mucus.
  • Maladies des dents faisant saillie dans les sinus paranasaux, les racines des dents.
  • Maladies allergiques du nez.
  • Inflammation fréquente.
  • Caractéristiques anatomiques de la structure du nez.
  • Blessure mécanique au nez.

Dans le service d'oncologie de l'hôpital Yusupov, vous pouvez subir une étude utilisant l'IRM, la tomodensitométrie, l'échographie, le diagnostic des maladies des sinus paranasaux avec un gonflement nasal suspecté. Le patient pourra subir un examen complet dans le centre de diagnostic, passer des tests dans le laboratoire de l'hôpital, se faire conseiller par un oto-rhino-laryngologiste, un oncologue et d'autres spécialistes.

Kyste dans les sinus: symptômes et conséquences

Kyste du sinus du nez, les symptômes de la maladie dépendent de la localisation du kyste, il y a faux et rétention. Le kyste peut grossir et éventuellement bloquer la cavité sinusale. Un pseudo kyste dans les sinus peut se développer en raison d'un processus inflammatoire et allergique, un véritable kyste se développe en raison du blocage des canaux de la glande sécrétant du mucus. Le kyste des sinus paranasaux peut ne pas présenter de symptômes prononcés pendant une longue période, puis une congestion nasale, des maux de tête, une douleur au visage, du côté du kyste sinusal affecté, commencent à déranger. La douleur peut s'aggraver lors de la plongée, très souvent une inflammation du nez se développe.

Le kyste des sinus maxillaires, au fur et à mesure qu'il se développe, se manifeste par les troubles suivants:

  • Congestion nasale persistante.
  • Dysfonction respiratoire.
  • Douleur dans la région du kyste sinusal.
  • Sensations désagréables et faux symptômes d'augmentation de la pression intraoculaire.
  • Maux de tête sévères.
  • Écoulement purulent (développement concomitant d'une sinusite).
  • Perte partielle ou totale de l'odorat.

Les conséquences du développement d'un kyste sont négatives:

  • Un kyste en croissance provoque un processus inflammatoire, peut conduire au développement d'une sinusite.
  • Réduit la qualité de vie du patient, provoque des maux de tête sévères constants.
  • Un gros kyste des sinus peut entraîner la destruction des tissus du nez, atteindre le nasopharynx, perturber la fonction respiratoire, déformer le visage.
  • Certains kystes des sinus peuvent dégénérer en une tumeur maligne.

Kyste sinusal principal: symptômes, traitement

Le kyste du sinus principal (sphénoïde) se développe plus souvent chez les jeunes et rarement chez les personnes âgées. La cavité du sinus principal est recouverte d'une membrane muqueuse. Les glandes de la membrane sécrètent du mucus, des perturbations du travail entraînent un blocage des canaux de la glande et la formation d'un kyste du sinus sphénoïde. L'inflammation, les traumatismes et les réactions allergiques ont un effet négatif sur la membrane muqueuse. Un kyste croissant du sinus sphénoïde s'accompagne d'une sensation de ballonnement dans le nez, des nausées et des étourdissements peuvent survenir, un mal de tête qui irradie vers l'arrière de la tête, des troubles visuels se développent rarement.

Si un kyste sinusal est détecté, le traitement est effectué après un examen complet. Le médecin prescrit des tests diagnostiques au patient en utilisant:

  • Radiographie, permettant de déterminer la localisation du kyste, les modifications de l'état des os du visage, la cloison nasale.
  • Imagerie par résonance magnétique, qui détermine l'état des os du crâne, des tissus, des vaisseaux sanguins. Recherche plus informative que la radiographie. La tomodensitométrie a les mêmes capacités. La recherche est effectuée selon les directives d'un médecin.
  • L'examen avec un endoscope vous permet d'examiner la cavité nasale, une biopsie du tissu nasal.

Après les études, un traitement conservateur ou chirurgical peut être prescrit. Le traitement conservateur vise le soulagement de la douleur, l'élimination d'une réaction allergique et le traitement du processus inflammatoire. Si le traitement conservateur est inefficace ou si le kyste est volumineux, le patient est référé pour l'élimination de la formation.

Ablation d'un kyste sinusal sans chirurgie

Si un kyste sinusal est détecté, le traitement sans chirurgie est effectué avec des sprays décongestionnants, des antibiotiques, des analgésiques, des mucolytiques, des stéroïdes et des antihistaminiques. Ils traitent les maladies concomitantes - allergies, sinusite, processus inflammatoires des gencives, des dents, de la muqueuse nasale. En combinaison avec ces médicaments, divers agents sont utilisés pour laver la cavité nasale, régénérer et restaurer les sprays. Le traitement est prescrit par le médecin en fonction des résultats de l'examen du patient.

Comment enlever un kyste du sinus: méthodes de traitement

Si un gros kyste sinusal est trouvé, la chirurgie est une méthode efficace pour éliminer la masse. L'ablation d'un kyste sinusal, dont le prix dépend de la méthode de traitement, est effectuée dans de nombreuses cliniques spécialisées dans le traitement des maladies de l'oreille, de la gorge, du nez, dans les services d'oncologie des hôpitaux, si le kyste est volumineux et accompagné de complications. L'élimination du kyste est réalisée en utilisant la méthode endoscopique classique et la vaporisation laser.

Kyste dans le sinus: chirurgie, avis

Les critiques des patients donnent la préférence à la méthode endoscopique d'élimination des kystes. La méthode classique et la vaporisation au laser nécessitent une incision sous la lèvre supérieure pour accéder au kyste. L'ablation classique du kyste sinusal a lieu avec une dissection des tissus mous sous la lèvre supérieure du frein à la première molaire (méthode Caldwell-Luke) ou en utilisant la méthode Denker, également réalisée à travers la partie faciale. Les opérations classiques sont plus traumatisantes, avec une longue récupération postopératoire, mais ces techniques permettent d'accéder à un kyste situé dans un endroit difficile à atteindre. L'ablation endoscopique est réalisée à l'aide d'un endoscope, le kyste est retiré par un petit trou de trépanation, l'opération se déroule sous anesthésie locale.

À l'hôpital Yusupov, les patients pourront subir un examen complet à l'aide d'un équipement de diagnostic moderne. L'hôpital accepte des médecins de différents domaines de profil, il y a un laboratoire clinique et un centre de rééducation. À l'hôpital, vous pouvez subir une récupération après une chirurgie, une maladie, un hôpital ouvert 24h / 24 est à la disposition des patients.

Kyste dans le sinus nasal: causes et développement, signes et évolution, diagnostic, comment traiter

Les sinus paranasaux sont des cavités aériennes situées dans le crâne humain. Les plus gros d'entre eux sont les sinus maxillaires, dans lesquels se forment le plus souvent des kystes. Un kyste dans le sinus maxillaire est une formation creuse, qui est une bulle remplie d'un liquide jaune clair. Sa paroi interne est tapissée d'épithélium, qui synthétise les sécrétions inflammatoires. Le blocage du canal excréteur de la glande muqueuse entraîne une violation de l'écoulement de la sécrétion et de son accumulation dans la glande, qui gonfle à une taille significative. À la suite de ces changements, une capsule à paroi mince se forme qui remplit la majeure partie du sinus..

Un kyste du sinus maxillaire est une maladie qui ne préoccupe pas beaucoup les patients, ne provoque pas de plaintes et ne nécessite pas de traitement urgent. L'éducation pathologique se découvre par hasard. Les patients vont chez le médecin ORL avec des symptômes de sinusite, et sur le radiogramme, les médecins révèlent des parois sinusales altérées et un certain renflement. Cette pathologie est généralement asymptomatique, mais dans certaines conditions, elle peut entraîner le développement de conséquences désagréables..

La structure des sinus

Le kyste du sinus frontal est situé dans le sinus frontal et ne présente pas non plus de symptômes prononcés. Les signes primaires apparaissent plusieurs années après le début de la pathologie. Dans les derniers stades, le kyste est clairement palpable et, lorsqu'il est pressé dessus, une douleur intense et un resserrement caractéristique se produisent.

Le kyste du sinus sphénoïde est situé à la base du crâne, survient chez les personnes âgées de 10 à 20 ans et se caractérise par des manifestations cliniques plus prononcées. Dans les cas graves, lorsque le kyste atteint une grande taille, la vision se détériore chez les patients, des nausées et des vomissements, des étourdissements, des maux de tête paroxystiques à l'arrière de la tête, des conditions épileptiques se produisent.

Étiologie

Causes d'un kyste dans le nez:

  • Infection chronique,
  • Polypose,
  • Asymétrie de la moitié droite et gauche du visage,
  • Morsure pathologique,
  • Déformation du septum du nez,
  • Allergie,
  • Immunodéficience congénitale ou acquise,
  • Caries, pulpes et autres maladies dentaires.

Les rhinites et sinusites fréquentes entraînent un œdème et une hypertrophie de la membrane muqueuse, un rétrécissement ou une fermeture complète des canaux excréteurs des glandes muqueuses. Ils se bouchent, envahissent et cessent d'enlever le secret dans le sein.

Dans ce cas, le travail de la glande ne s'arrête pas, le secret muqueux continue à être produit et s'accumule dans la glande elle-même. Ses parois s'étirent progressivement et une capsule ronde contenant du liquide apparaît - une formation kystique. C'est ainsi qu'un véritable kyste se forme, composé de deux couches muqueuses et rempli de sécrétion. La maladie se poursuit pendant de nombreuses années sans que le patient ne le remarque. Dans les cas graves, le kyste se développe et remplit tout l'espace du sinus. Les microbes pathogènes, pénétrant dans le corps, provoquent une inflammation du kyste, qui commence à produire du pus.

Un pseudokyste consiste en une couche muqueuse externe et sa membrane interne est formée par d'autres types de tissus. Les raisons de la formation d'un pseudokyste sont des maladies inflammatoires des dents de la mâchoire supérieure, des allergies, une pathologie infectieuse.

Un kyste odontogène se forme après la pénétration de bactéries dans la racine de la dent, l'inflammation et la destruction du tissu osseux. Le résultat de la lutte contre l'infection est un kyste - une formation recouverte d'une membrane dense qui sépare les tissus sains des tissus infectés. Les kystes odontogènes sont situés exclusivement au bas du sinus et tous les autres kystes sont situés dans n'importe quelle partie de celui-ci.

Symptômes

Le kyste du sinus maxillaire est souvent asymptomatique et est découvert accidentellement lors d'une visite chez un médecin ORL ou après une radiographie. Un petit kyste n'interfère pas avec la respiration nasale, ne provoque pas de douleur et n'aggrave pas la qualité de vie du patient. Les premiers signes cliniques de la maladie n'apparaissent qu'après la croissance du néoplasme et la fermeture complète du sinus.

La maladie se manifeste par un inconfort et une douleur dans la projection du sinus maxillaire du côté droit ou gauche, qui augmente avec la flexion et donne à la tempe et à l'orbite. Les patients développent un écoulement jaune mucopurulent, coulant à l'arrière du pharynx, la région infraorbitaire gonfle, le globe oculaire se déplace vers le haut. Au fil du temps, l'asymétrie faciale progresse. Une décharge abondante et claire indique une rupture de la capsule et une libération de kyste.

Les symptômes non spécifiques d'un kyste nasal comprennent des maux de tête, des difficultés respiratoires, une pression sous les yeux et une sensation de corps étranger. Ces signes cliniques sont exacerbés par les vols d'avion, les inclinaisons de la tête et les rhumes..

Les kystes odontogènes se manifestent par une douleur similaire à la névralgie du trijumeau, un larmoiement, une tension et un gonflement du visage. La douleur dans les joues et la tête augmente progressivement, la palpation du visage est également douloureuse. De la fièvre et d'autres symptômes d'intoxication sont possibles. Une complication d'un kyste odontogène est la formation de fistules.

L'inflammation du kyste nasal s'accompagne de la formation de pus et ressemble cliniquement à la sinusite aiguë: la douleur est localisée au front et aux ailes du nez, un écoulement purulent apparaît, le nez se bouche constamment.

Complications

Un petit kyste sans signe d'inflammation n'a pas d'effet négatif sur le corps humain et peut être présent dans les sinus toute la vie. Si le néoplasme remplit tout le sinus, devient souvent enflammé et supprimé, il doit être traité. Sinon, un tel kyste appuiera sur les structures internes de la tête et provoquera une augmentation de la température chez les patients. En l'absence de traitement adéquat, le processus inflammatoire peut se propager aux tissus et organes adjacents..

Les complications les plus graves des kystes sinusaux:

  1. Inflammation et suppuration du kyste,
  2. Déformation des os du crâne sous la pression constante d'un kyste à croissance lente,
  3. La compression d'une partie de l'analyseur visuel conduit à une diplopie - vision double,
  4. Rejet osseux et mort,
  5. L'infection et la nécrose tissulaire se produisent lorsque le kyste éclate et qu'un liquide purulent en sort.

Lorsque le kyste se développe et occupe tout le sinus maxillaire, la respiration devient difficile, le mal de tête devient constant, les vaisseaux spasmes en raison d'une hypoxie sévère. La famine en oxygène entraîne le développement de maladies cardiaques et d'insuffisance respiratoire.

Un kyste élargi des sinus frontaux et sphénoïdes appuie sur les muqueuses et les structures osseuses du crâne, étire les sinus, affecte les nerfs oculomoteur et optique, la partie frontale du cerveau.

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie repose sur les données de l'examen oto-rhino-laryngologique, de l'imagerie des sinus, de l'endoscopie, de la biopsie, de la tomographie.

  • Sur la radiographie, le kyste est une ombre arrondie d'intensité faible à moyenne avec un contour uniforme et net. Les radiographies simples révèlent un gros kyste, dans d'autres cas, ses données ne sont pas toujours fiables.
  • L'hymorographie est une méthode de diagnostic dans laquelle un agent de contraste est injecté dans le site de la formation présumée de kyste. Cette méthode aide à déterminer la présence d'un néoplasme, à établir son emplacement et sa taille.

photo: kyste du sinus maxillaire sur une radiographie

L'IRM et la TDM sont des procédures de diagnostic plus précises qui sont effectuées dans les cas les plus graves et les plus douteux. Ces méthodes vous permettent de distinguer un vrai kyste d'odontogène et de diverses tumeurs.

  • Biopsie - excision partielle du tissu d'une formation suspecte et son étude en menant des études bactériologiques, histologiques, cytologiques et biochimiques.
  • L'endoscopie nasale est une procédure médicale et diagnostique qui vous permet de diagnostiquer la plupart des maladies ORL, d'obtenir des informations sur l'état de la cloison nasale et de détecter les tumeurs, les polypes et les kystes. Pour l'endoscopie, un équipement spécial est utilisé.
  • Traitement

    Le traitement d'un kyste du sinus maxillaire est un processus complexe, mais avec la bonne approche, un processus assez efficace. Si la présence d'un kyste a été confirmée à l'aide de méthodes de diagnostic instrumentales, vous devez contacter un spécialiste qui vous prescrira le traitement approprié.

    Un traitement conservateur est effectué dans les cas où le kyste dans le sinus est petit, ne crée pas de problèmes pour le patient et ne se manifeste pas cliniquement. Dans tous les autres cas, le kyste est enlevé.

    Un traitement conservateur

    La thérapie non chirurgicale consiste en une surveillance constante par un médecin ORL, ce qui permettra de détecter les changements pathologiques de cette formation dans le temps.

    Les médicaments aideront à soulager l'état des patients:

    1. Glucocorticostéroïdes nasaux - «Nasonex», «Tafen», «Flixonase»,
    2. Sprays nasaux vasoconstricteurs - «Tizin», «Nazivin», «Xylométazoline»,
    3. Antihistaminiques et décongestionnants - "Suprastin", "Erius", "Zodak",
    4. Médicaments absorbants - "Lidaza".

    S'il n'y a pas d'inflammation du kyste et que l'état du patient reste satisfaisant, le traitement n'est pas effectué.

    Pour se débarrasser d'un kyste odontogène, il est nécessaire de guérir une dent douloureuse, après quoi les symptômes de l'inflammation disparaîtront d'eux-mêmes.

    Un bon effet thérapeutique est donné par la ponction des sinus et des kystes, ce qui permet de libérer le tissu du contenu purulent. La membrane de kyste restante peut entraîner une récidive à l'avenir.

    Le traitement sans chirurgie ne fait que ralentir la croissance du kyste dans le sinus et réduit le risque de récidive de la sinusite et de la rhinite, mais n'élimine pas la formation elle-même.

    Chirurgie

    Si le néoplasme atteint une grande taille et perturbe le fonctionnement normal des sinus, l'élimination du kyste est indiquée. La méthode d'élimination est choisie par le médecin, en tenant compte des caractéristiques de la maladie, de l'état général du corps et de la taille du kyste.

    • Le plus souvent, une chirurgie endoscopique est effectuée. C'est la méthode la plus acceptable et la plus efficace, caractérisée par un traumatisme minimal de la peau, aucune cicatrice et une rééducation rapide. L'opération dure 10 à 15 minutes, n'a pas de contre-indications, ne provoque pas de complications et ne nécessite pas de récupération à long terme. Le médecin insère l'endoscope à travers les voies nasales sans faire d'incisions externes. Après avoir pénétré dans le sinus, il l'examine avec une caméra vidéo et enlève soigneusement la croissance inutile. Le patient est à l'hôpital après une intervention chirurgicale pendant 1 à 2 jours, après quoi il est libéré.
      L'opération classique est considérée comme assez traumatisante. Le chirurgien fait une dissection de la membrane muqueuse sous la lèvre supérieure juste au-dessus de la gencive, ouvre le sinus et retire le kyste avec des instruments spéciaux. Pendant l'opération, les parois des sinus sont endommagées et une cicatrice se forme au site d'incision. Les patients ne sont pas autorisés à rentrer chez eux, ils sont obligés de rester à l'hôpital pendant plusieurs jours.

    Un autre type d'intervention chirurgicale est l'opération de Denker, au cours de laquelle l'accès au sinus se fait par sa paroi avant. L'opération est effectuée pour éliminer les gros kystes ou éliminer plusieurs néoplasmes à la fois. Il s'agit d'un type de chirurgie plutôt traumatisant avec un risque élevé de complications. Un traitement antibiotique est effectué en période préopératoire et postopératoire.

  • L'élimination des kystes au laser est maintenant très populaire. C'est une opération indolore avec une courte période de rééducation et un processus de régénération plus rapide. Pour permettre au laser chirurgical d'atteindre le kyste, la paroi sinusale doit encore être ouverte. Pour cette raison, les spécialistes ne choisissent pas toujours la chirurgie au laser pour éliminer les kystes..
  • Pendant la période de rééducation, les patients reçoivent une toilette complète de la cavité nasale - lavage, désinfection, hydratation; le repos est prescrit pour ne pas provoquer de saignement postopératoire; interdire les activités physiques intenses et les procédures de réchauffement.

    L'opération est contre-indiquée si la patiente présente les maladies suivantes: épilepsie, troubles de la coagulation sanguine, néoplasmes malins, pathologie cardiovasculaire, ainsi que grossesse et allaitement.

    La prévention

    Mesures pour empêcher la formation d'un kyste du sinus maxillaire:

    1. Détection précoce et traitement adéquat de la sinusite et de la rhinite,
    2. Traitement des caries, des maladies parodontales et ablation des dents malades,
    3. Correction de la morsure chez les enfants,
    4. Prévention des pathologies chroniques du nasopharynx,
    5. Élimination des polypes dans le nez et les cavités paranasales,
    6. Élimination du contact avec les allergènes et traitement des allergies.

    Un kyste des sinus n'est pas la maladie la plus dangereuse, mais les remèdes populaires ne peuvent pas le guérir. L'automédication n'est pas sans danger pour le corps. Si un kyste est trouvé, vous devriez consulter un oto-rhino-laryngologiste. La meilleure façon d'éviter son apparition est de ne pas tomber malade ou d'être soigné à temps..