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Fluimucil - antibiotique IT

Les tactiques de traitement des pathologies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires devraient poursuivre deux objectifs principaux: arrêter la reproduction des bactéries et libérer les voies respiratoires du mucus. L'antibiotique pour inhalation Fluimucil IT, produit par les entreprises pharmaceutiques ZAMBON en Italie, s'acquitte bien de cette tâche. Afin d'obtenir un résultat thérapeutique de Fluimucil, il doit être utilisé selon les recommandations de la notice et en accord avec le médecin..

Forme de libération et composition

Le médicament Fluimucil pour inhalation est un représentant du groupe pharmacothérapeutique des agents antibactériens combinés. Cela signifie que le médicament est basé sur deux composants actifs:

  • l'agent antibactérien thiamphénicol;
  • mucolytique (fluidification des sécrétions bronchiques) - acétylcystéine.

Ensemble, les deux substances forment une substance appelée acétylcystéinate de glycinate de thiamphénicol. Après absorption, il se décompose en thiamphénicol et acéticystéine, à la suite de quoi chaque composant présente ses propres propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques dans le corps séparément.

Fluimucil est produit sous une forme posologique lyophilisée pour inhalation ou injection.

Remarque: les lyophilisats sont des composants biologiquement actifs (dans ce cas, des antibiotiques) qui ont subi un léger séchage ou une déshydratation, tout en préservant la structure naturelle du matériau d'origine.

Cette méthode innovante de traitement de substances biologiques permet la préservation à long terme des propriétés thérapeutiques d'un matériel médical d'origine naturelle. L'emballage de Fluimucil contient 3 récipients avec lyophilisat, 500 mg chacun et 3 ampoules avec solvant eau, 4 ml chacun.

Pharmacocinétique et propriétés pharmacodynamiques

Les instructions d'utilisation de Fluimucil solution pour inhalation contiennent des informations sur la pharmacocinétique du médicament - les processus biochimiques qui se produisent avec les composants actifs dans le corps. Si la solution est censée être utilisée pour l'inhalation, il est nécessaire de garder à l'esprit les points importants suivants:

  • le thiamphénicol s'accumule (s'accumule) dans les voies respiratoires à une concentration thérapeutique;
  • l'excrétion des deux substances du corps se fait par les reins;
  • les deux ingrédients actifs ont la capacité de s'infiltrer à travers la barrière placentaire.

Cette dernière doit être gardée à l'esprit par les femmes enceintes qui décident d'utiliser Fluimucil..

Le mécanisme d'action (pharmacodynamique) du thiamphénicol est basé sur le blocage de la synthèse des structures protéiques des membranes cellulaires microbiennes. Cette propriété se manifeste contre des micro-organismes tels que:

  • strepto- et staphylocoques;
  • clostridia;
  • bâtonnets hémophiles (bâtonnets de grippe) et autres agents infectieux qui provoquent le plus souvent des pathologies respiratoires.

L'acétylcystéine exerce son action sécrétolytique en endommageant les liaisons disulfure des mucoprotéines, entraînant une diminution de la viscosité et facilitant l'évacuation des expectorations et du pus. Sous l'influence de l'acétylcystéine, l'agent antibactérien thiamphénicol pénètre plus librement dans les poumons, empêchant les bactéries de se déposer sur les muqueuses respiratoires.

Indications pour l'utilisation

Les propriétés pharmacothérapeutiques du Fluimucil-antibiotique IT sont utilisées en antibiothérapie pour la majorité des maladies respiratoires avec toux improductive, congestion nasale et écoulement difficile des expectorations.

Pour les enfants

En pédiatrie, l'utilisation de Fluimucil est recommandée lorsque:

  • voies respiratoires supérieures et organes du système ORL - otite moyenne, laryngotrachéite;
  • voies respiratoires inférieures - coqueluche, bronchite, fibrose kystique, pneumonie prolongée et autres;
  • infection mycobactérienne (fongique).

Dans le traitement de ces conditions chez les enfants, Fluimucil est principalement utilisé pour les manipulations par inhalation..

Adultes

Le traitement des conditions pathologiques du système respiratoire avec Fluimucil est également indiqué chez l'adulte:

  • sinusite, y compris sinusite, sinusite frontale;
  • bronchectasie;
  • emphysème pulmonaire et abcès;
  • ainsi que pour les complications bronchiques et pulmonaires après des interventions chirurgicales au niveau de la poitrine et pour leur prévention.

Une raison fréquente de l'utilisation de Fluimucil est les mesures préparatoires à divers examens diagnostiques des bronches, il est également utilisé pour laver le contenu purulent de l'oreille moyenne et d'autres cavités des organes ORL..

Contre-indications

Dans l'annotation à Fluimucil, plusieurs situations sont indiquées dans lesquelles son utilisation est contre-indiquée:

  • thrombocytopénie;
  • leucopénie;
  • anémie (carence en vitamine ou en fer);
  • sensibilité accrue à tout composant du médicament.

Pour déterminer la sensibilité du corps à la composition du médicament, un test allergène peut être effectué - préparez une solution et appliquez-en une petite quantité sur la face interne de l'avant-bras. L'absence de réactions telles que démangeaisons, rougeurs ou éruptions cutanées dans les 1 à 24 heures indique que Fluimucil est bien toléré..


Il existe des situations où l'utilisation de ce médicament n'est pas contre-indiquée, mais nécessite une utilisation prudente. Il s'agit d'une défaillance de la fonction rénale ou hépatique. Il faut également faire preuve de prudence et de prudence lors du traitement des bébés de moins de 2 ans..

Mode d'administration et posologie pour inhalation

Comment utiliser Fluimucil-antibiotique IT, vous devez vous familiariser à l'avance, avant de commencer la procédure. Une attention particulière doit être portée aux dosages, car le non-respect peut entraîner des effets indésirables graves, en particulier chez les enfants..

Pour les enfants

La posologie pour les patients du groupe plus jeune est de 125 mg de solution par inhalation. C'est la moitié de la dose adulte..

Les buses d'inhalateur sont sélectionnées en fonction de l'objectif thérapeutique:

  • pour l'irrigation des voies respiratoires supérieures - buses nasales spéciales;
  • pour l'inhalation des voies respiratoires inférieures, un embout buccal convient;

Il est conseillé aux plus petits patients de porter des masques couvrant le nez et le bas du visage pour l'inhalation..

Adultes

La posologie pour les patients plus âgés est de 250 mg de solution. Cette quantité de Fluimucil se forme si vous diluez 1 bouteille de lyophilisat avec une ampoule d'eau de solvant et prenez 1/2 du mélange résultant.

Recommandations générales

Étant donné que la base de Fluimucil contient un antibiotique, il est recommandé de sélectionner un nébuliseur de type à compression pour l'inhalation.

Le liquide d'inhalation préparé ne doit pas entrer en contact avec des surfaces en caoutchouc ou en métal.

La fréquence d'inhalation par jour pour les enfants et les adultes est de 1 à 1 à 2 fois pendant 5 à 10 minutes. La durée du traitement par inhalation mérite d'être discutée avec votre médecin. Dans de nombreux cas, 7 à 10 jours suffisent.

Comment se reproduire?

Pour obtenir un effet thérapeutique, la technologie de préparation d'un mélange de Fluimucil pour inhalation est également importante..

  1. Ouvrez d'abord le flacon du mélange lyophilisé.
  2. Ensuite - une ampoule avec de l'eau solvant.
  3. Le solvant est retiré avec une seringue (il est recommandé d'utiliser une seringue d'injection d'insuline pour un dosage précis de la dose).
  4. Versez le solvant dans une bouteille de lyophilisat et agitez soigneusement.

Vous pouvez commencer l'inhalation.

Comment faire l'inhalation?

L'appareil pour inhalation doit être préparé à l'avance - lavez-vous soigneusement les mains et récupérez les pièces nécessaires conformément aux instructions de l'appareil. Ensuite, préparez le mélange et versez la quantité requise dans le récipient de l'inhalateur.

Placez l'accessoire sur votre visage ou couvrez l'embout buccal avec vos lèvres.


Allumez l'inhalateur et inhalez les particules finement dispersées évaporées du médicament.

Avant l'inhalation, vous devez vous rappeler quelques règles:

  • la procédure doit être effectuée 1 à 1,5 heures après un repas ou un effort physique intense;
  • pendant l'inhalation et 15 à 20 minutes après, vous ne devez pas parler, manger ou boire de l'eau;
  • les petits enfants doivent être bu avec de l'eau environ une demi-heure avant la procédure, afin que la sensation de soif ne les gêne pas pendant l'inhalation et après celle-ci;
  • si l'irrigation des voies nasales est nécessaire et que la respiration nasale est difficile, peu de temps avant la procédure, égouttez-vous le nez avec des gouttes nasales (de préférence Rinofluimucil);
  • pour faciliter l'entrée de la substance dans les voies respiratoires inférieures, il est recommandé d'utiliser un bronchodilatateur (Ventolin, Berodual ou Berotek) avant l'inhalation.

Après inhalation, il est déconseillé de sortir pendant la demi-heure suivante.

Effets secondaires

Habituellement, les patients tolèrent les inhalations avec Fluimucil sans problème, mais ce médicament ne peut pas être qualifié de absolument sûr. Avec son utilisation par inhalation, il existe un risque d'effets secondaires sous forme de:

  • envie de vomir;
  • rhinite;
  • irritation et inflammation des muqueuses de la bouche et des voies respiratoires;
  • réflexe de toux et bronchospasme.

Si un bronchospasme se développe, un médicament bronchodilatateur doit être utilisé immédiatement.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Le port d'un enfant et la période d'allaitement sont les cas où l'utilisation de formulations médicamenteuses doit être limitée et strictement contrôlée. Malgré le fait que, lors de l'inhalation, la substance pénètre dans la circulation sanguine en quantité minimale, les femmes enceintes ne sont autorisées à utiliser Fluimucil qu'en cas de besoin urgent - lorsque le bénéfice potentiel pour le patient l'emporte sur le risque de complications chez l'enfant à naître..

Et les pharmacologues recommandent d'abandonner l'allaitement pendant toute la durée du traitement par inhalation..

Instructions spéciales et recommandations d'utilisation

L'annotation contient également de tels guides pour travailler avec Fluimucil:

  • le nébuliseur doit être ajusté pour que la taille des particules dispersées varie de 3 à 20 microns;
  • les parties amovibles de l'inhalateur après utilisation doivent être rincées à l'eau bouillie tiède et séchées;
  • lors du traitement par inhalation, il n'est pas recommandé d'utiliser des médicaments antitussifs, car la suppression de la toux provoquera une stagnation des sécrétions bronchiques (mucostase);
  • il est recommandé de réduire la dose d'antibiotique lors du traitement de personnes souffrant d'insuffisance rénale, pour ces patients, un traitement séparé avec des agents antibactériens et mucolytiques est préférable.

Pendant le traitement par Fluimucil, il est nécessaire de contrôler les paramètres sanguins généraux, et si les leucocytes diminuent à 4000 / μl ou moins et les granulocytes - de 40% ou plus, le médicament doit être abandonné.

Analogues

Le caractère unique du Fluimucil se manifeste par le fait qu'il ne contient aucun analogue direct, c'est-à-dire structurel. Mais parmi ces médicaments, vous pouvez choisir des équivalents pharmacothérapeutiques de ce médicament, contenant des mucolytiques, des antibiotiques ou des combinaisons de ces substances. Vous pouvez diluer indépendamment ces agents mucolytiques avec une solution saline ordinaire:

Les instructions pour les nébuliseurs contiennent généralement des recommandations - dans quel rapport diluer les composants et quelle quantité de liquide verser dans les chambres d'inhalation.

Termes et conditions de stockage

Fluimucil obéit aux règles de conservation de tous les médicaments - il doit être conservé dans un endroit où les jeunes enfants ne trouveront pas.

Il est recommandé de conserver la boîte avec Fluimucil à une température de 15 à 25 degrés, nécessaire pour maintenir la viabilité de la base antimicrobienne.

Le kit emballé est utilisable dans les 3 ans à compter de la date de production.

La solution mélangée de Fluimucil doit être conservée au réfrigérateur pendant 24 heures au maximum.

Conditions de délivrance des pharmacies

L'annotation officielle à Fluimucil souligne que le médicament peut être acheté avec une ordonnance, qui est prescrite par un médecin de famille ou ORL..

Avis et prix dans les pharmacies

Une analyse des critiques du médicament en question montre que Fluimucil est le plus populaire pour l'inhalation chez les enfants, bien que certaines mères aient remarqué que les bébés n'aiment pas le goût amer dans leur bouche après la procédure..

Il n'y a aucun doute sur l'efficacité du traitement par inhalations avec Fluimucil - selon les critiques, après la troisième procédure, les enfants et les patients adultes ressentent un soulagement notable de la respiration et un écoulement plus libre des sécrétions bronchiques.

Certains patients appellent un obstacle à l'acquisition de Fluimucil son coût élevé, qui varie de 579 à 1150 roubles selon les régions..

conclusions

La thérapie par inhalation est un traitement d'appoint populaire pour le rhume. Fluimucil (solution pour inhalation) adoucit les sécrétions bronchiques visqueuses et empêche la reproduction et la propagation de microbes pathogènes. En raison de la teneur en antibiotiques du médicament, il peut être acheté sur ordonnance et doit être prescrit par un spécialiste spécialisé.

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Fluimucil ® (Fluimucil ®)

Substance active:

Contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

Composition et forme de libération

Granulés pour solution buvable au parfum d'orange1 paquet.
acétylcystéine100 mg
excipients: aspartame; bêta-carotène; saveur d'orange; sorbitol

en sachets de 1 g; dans un paquet de 30 sachets en carton.

Granulés pour solution buvable au parfum d'orange1 paquet.
acétylcystéine200 mg
excipients: aspartame; bêta-carotène; saveur d'orange; sorbitol

en sachets de 1 g; dans un paquet de 20 sachets en carton.

Comprimés de boisson gazeuse à saveur de citron1 onglet.
acétylcystéine600 mg
excipients: acide citrique; bicarbonate de sodium; l'aspartame; saveur de citron

dans une bande 2 pcs.; dans un paquet de carton 5 ou 10 bandes.

dans une bande de 10 pièces; dans un paquet de carton 1 ou 2 bandes.

Injection1 ampère.
acétylcystéine300 mg
excipients: édétate disodique - 3 mg; hydroxyde de sodium - 74 mg; eau pour préparations injectables - jusqu'à 3 ml

en ampoules en verre foncé, 3 ml; dans un paquet de carton 5 ampoules dans un support en plastique.

effet pharmacologique

Amincit les mucosités. La présence de groupes sulfhydryle dans la structure de l'acétylcystéine contribue à la rupture des liaisons disulfure des mucopolysaccharides acides dans les expectorations, ce qui conduit à la dépolymérisation des mucoprotéines et à une diminution de la viscosité du mucus. Le médicament reste actif en présence d'expectorations purulentes.

L'acétylcystéine a un effet antioxydant en raison de la présence d'un groupe thiol nucléophile SH, qui abandonne facilement l'hydrogène, neutralisant les radicaux oxydants.

Pharmacodynamique

Avec l'utilisation prophylactique de l'acétylcystéine, il y a une diminution de la fréquence et de la gravité des exacerbations chez les patients atteints de bronchite chronique et de fibrose kystique. Le mécanisme de défense de l'acétylcystéine est basé sur la capacité de ses groupes sulfhydryles réactifs à se lier aux radicaux chimiques.

L'acétylcystéine pénètre facilement dans la cellule, désacétylée en L-cystéine, à partir de laquelle le glutathion intracellulaire est synthétisé. Le glutathion est un tripeptide hautement réactif, un puissant antioxydant, cytoprotecteur, piégeant les radicaux libres et les toxines endogènes et exogènes.

L'acétylcystéine prévient l'épuisement et aide à augmenter la synthèse du glutathion intracellulaire, qui est impliqué dans les processus redox des cellules, c'est-à-dire contribuer à la désintoxication des substances nocives. Ceci explique l'action de l'acétylcystéine en tant qu'antidote de l'intoxication au paracétamol..

Pharmacocinétique

Fluimucil est bien absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. Il est immédiatement désacétylé en cystéine dans le foie. Un équilibre dynamique de l'acétylcystéine libre et liée aux protéines plasmatiques et de ses métabolites (cystéine, cystine, diacétylcystine) est observé dans le sang. En raison de l'effet de «premier passage» élevé dans le foie, la biodisponibilité de l'acétylcystéine est d'environ 10%. L'acétylcystéine pénètre dans l'espace intercellulaire, principalement distribué dans le foie, les reins, les poumons, les sécrétions bronchiques.

Après ingestion orale de 600 mg d'acétylcystéine chez des volontaires sains Cmax dans le plasma, il est atteint après environ 1 heure et est de 15 mmol / l, avec administration intraveineuse - 300 mmol / l. T1/2 du plasma - 2 heures L'acétylcystéine et ses métabolites sont principalement excrétés par les reins.

Indications du médicament Fluimucil ®

Maladies du système respiratoire, accompagnées de la formation d'expectorations de haute viscosité (bronchite aiguë et chronique, pneumonie, bronchectasie, fibrose kystique, asthme bronchique).

Contre-indications

Hypersensibilité à l'acétylcystéine, à l'ulcère gastrique et à l'ulcère duodénal au stade aigu, jusqu'à 18 ans (comprimés effervescents).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

Effets secondaires

Lorsqu'il est pris par voie orale, dans de rares cas, des nausées, des brûlures d'estomac, des vomissements, de la diarrhée, des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'urticaire, des saignements de nez, des acouphènes sont possibles. Des cas de développement de bronchospasme, d'effondrement, de stomatite et de diminution de l'agrégation plaquettaire ont été décrits..

Avec administration parentérale - légère sensation de brûlure au site d'injection, éruption cutanée, urticaire.

Lorsqu'il est administré par inhalation - toux réflexe, irritation locale des voies respiratoires, stomatite, rhinite, rarement - bronchospasme (des bronchodilatateurs sont prescrits).

Interaction

L'utilisation combinée d'acétylcystéine avec des antitussifs peut augmenter la congestion des expectorations en raison de la suppression du réflexe de toux.

Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des antibiotiques tels que les tétracyclines (à l'exclusion de la doxycycline), l'ampicilline, l'amphotéricine B, leur interaction avec le groupe thiol de l'acétylcystéine est possible, ce qui entraîne une diminution de l'activité des deux médicaments. Par conséquent, l'intervalle entre la prise de ces médicaments doit être d'au moins 2 heures..

La prise simultanée d'acétylcystéine et de nitroglycérine peut conduire à une augmentation de l'effet vasodilatateur et antiplaquettaire de cette dernière.

L'acétylcystéine élimine les effets toxiques du paracétamol.

Mode d'administration et posologie

Granulés pour la préparation de la solution buvable Dissoudre dans 1/3 tasse d'eau.

Pour les nouveau-nés - uniquement pour des raisons de santé à une dose de 10 mg / kg sous stricte surveillance médicale. Les enfants de la première année de vie doivent boire la solution obtenue à partir d'une cuillère ou d'un biberon.

Enfants de 1 à 2 ans - 100 mg 2 fois par jour, de 2 à 6 ans - 200 mg 2 fois par jour ou 100 mg 3 fois par jour, plus de 6 ans et adultes - 200 mg 2–3 une fois par jour.

La durée du traitement doit être évaluée individuellement. Dans les maladies aiguës, la durée du traitement est de 5 à 10 jours et jusqu'à plusieurs mois dans le traitement des maladies chroniques (comme recommandé par un médecin).

Comprimés effervescents. 1 onglet. dissous dans 1/3 verre d'eau et pris 1 fois par jour.

La durée du traitement doit être évaluée individuellement. Dans les maladies aiguës, la durée du traitement est de 5 à 10 jours et jusqu'à plusieurs mois dans le traitement des maladies chroniques (comme recommandé par un médecin).

Injection

Administration parentérale. Adultes, IM profondément ou IV - généralement 300 mg (1 ampoule de 3 ml) 1 à 2 fois par jour.

Enfants de 6 à 14 ans - 1/2 dose adulte. La dose quotidienne pour les enfants de moins de 6 ans est de 10 mg / kg. La durée du traitement doit être établie en fonction des résultats des modifications de l'état du patient. Une tolérance locale et générale élevée au médicament permet des traitements de longue durée.

Inhalation: généralement 300 mg (1 ampoule) 1 à 2 fois par jour pendant 5 à 10 jours ou plus; la fréquence de prise et la taille de la dose peuvent être modifiées par le médecin en fonction de l'état du patient et de l'effet thérapeutique. Enfants et adultes - même dosage.

Administration endobronchique: administrée de manière appropriée avec des tubes permanents, un bronchoscope, etc. 300-600 mg (1-2 ampoules) ou plus par jour selon les indications cliniques.

Surdosage

L'acétylcystéine, administrée à des doses de 500 mg / kg par jour, n'a pas provoqué de signes et de symptômes de surdosage..

Précautions

Prescrit avec prudence aux patients sujets aux hémorragies pulmonaires, aux hémoptysies, aux maladies du foie, aux maladies rénales, aux dysfonctionnements surrénaliens, aux patients souffrant d'asthme bronchique et de bronchite obstructive (et sous contrôle systématique de la perméabilité bronchique).

Lors de la dissolution de l'acétylcystéine, il est nécessaire d'utiliser de la verrerie, d'éviter le contact avec les surfaces métalliques et en caoutchouc. Lors de l'ouverture de l'emballage, une odeur de soufre est possible, c'est l'odeur de la substance active et non la preuve de la mauvaise qualité du médicament.

L'ampoule de Fluimucil est ouverte avant utilisation. L'ampoule ouverte peut être conservée au réfrigérateur pendant 24 heures. L'utilisation du médicament provenant d'une ampoule pour injection préalablement ouverte est interdite..

La solution Fluimucil ne doit pas entrer en contact avec des surfaces en caoutchouc et en métal.

instructions spéciales

Le médicament contient de l'aspartame, il n'est donc pas recommandé de le prescrire aux patients atteints de phénylcétonurie (granules, comprimés effervescents).

Conditions de conservation du médicament Fluimucil ®

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Fluimucil ®

solution injectable et inhalation 100 mg / ml - 5 ans.

comprimés effervescents 600 mg - 3 ans.

granulés pour préparation de solution buvable 100 mg avec saveur ou arôme d'orange - 3 ans.

granulés pour préparation de solution buvable 200 mg avec saveur ou arôme d'orange - 3 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.