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Causes et traitement de l'amygdalite chronique chez un enfant

Les antibiotiques pour l'amygdalite sont prescrits pour l'étiologie bactérienne alléguée ou confirmée du processus inflammatoire, ainsi que pour les signes prononcés d'intoxication du corps. La nomination du bon schéma thérapeutique antibiotique n'est possible que par un médecin, car le nombre de souches résistantes, de formes chroniques de la maladie et de complications augmente chaque année.

L'amygdalite est une maladie infectieuse répandue. Le plus souvent, l'inflammation aiguë des amygdales est causée par des streptocoques, des staphylocoques, des néisseries, des corynébactéries, des spirochètes, des listeria, des chlamydia et des mycoplasmes. Dans le même temps, la part du streptocoque bêta-hémolytique du groupe A représente jusqu'à 30% des cas d'angor et d'exacerbation de l'amygdalite chronique.

L'infection est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air provenant de patients ou de porteurs de bactéries. Les enfants âgés de 5 à 15 ans et les adultes de moins de 40 ans sont plus susceptibles de tomber malades. L'incidence est plus élevée dans les zones contaminées. L'apparition de l'angine de poitrine est facilitée non seulement par des conditions environnementales défavorables, mais également par un manque de vitamines dans l'alimentation, une hypothermie générale et locale, des maladies chroniques concomitantes du système respiratoire, du tractus gastro-intestinal, etc..

Symptômes et caractéristiques de l'évolution de l'amygdalite aiguë et chronique

  • douleur vive lors de la déglutition;
  • une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38–39 ° С;
  • mal de crâne;
  • frissons, sensation de faiblesse, faiblesse;
  • voix nasale;
  • mauvaise haleine;
  • salivation abondante.

Avec l'angine de poitrine, le processus inflammatoire peut se propager aux tissus environnants, entraînant une pharyngite et une laryngite. Également souvent accompagné d'une inflammation de la membrane muqueuse de la cavité nasale et des sinus paranasaux, ce qui aggrave la respiration nasale.

À l'examen, le médecin révèle une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques régionaux. Avec la pharyngoscopie, l'hyperémie et l'œdème de la membrane muqueuse des amygdales sont déterminés, sur lesquels une plaque fibrineuse se forme souvent.

Un test sanguin révèle une leucocytose, un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche, une accélération de l'ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire), l'apparition de la protéine C-réactive.

L'amygdalite chronique se manifeste par des symptômes d'intoxication chronique sous forme de faiblesse générale, de fatigue accrue, d'irritabilité. Une augmentation de la température corporelle à 37,0–37,9 ° C le soir est souvent notée. Changements végétatifs-vasculaires possibles: acrocyanose, labilité du pouls, hypotension orthostatique, sensations désagréables dans le cœur.

Si dans les premiers jours le traitement actif de l'angor n'est pas commencé, le cinquième jour, un abcès paratonsillaire peut se former, qui est un abcès limité dans le tissu péri-rectal.

La pharyngoscopie chez les patients atteints d'une forme chronique de la maladie détermine l'adhésion des amygdales aux arcades et la présence de cicatrices, des bouchons caséeux sont visualisés dans les lacunes.

Identification de l'agent causal

Afin d'identifier le pathogène, une étude bactériologique de l'écoulement des amygdales est réalisée avec la détermination de la sensibilité aux antibiotiques.

Sans faute, des écouvillons sont prélevés sur la membrane muqueuse du nez et des amygdales pour détecter la présence de l'agent causal de la diphtérie.

Pour détecter le streptocoque bêta-hémolytique, il existe un test express conçu pour la détection qualitative des bactéries en 5 minutes. Cela permet de prescrire en temps opportun un traitement de l'angor streptococcique et d'éviter les complications associées à cette forme de maladie (rhumatisme, vascularite, rhumatisme articulaire aigu, glomérulonéphrite post-streptococcique, etc.).

Les méthodes rapides n'excluent pas une étude de culture, mais la complètent seulement, car un résultat de test rapide négatif ne peut pas confirmer complètement l'absence d'infection streptococcique.

Traitement antibiotique de l'amygdalite

L'amygdalite bactérienne peut-elle être guérie sans antibiotiques? Ceci est non seulement impossible, mais également dangereux pour la santé..

L'utilisation d'agents antibactériens est à la base du traitement conservateur de l'amygdalite bactérienne. Une approche rationnelle du choix des médicaments est extrêmement importante. L'utilisation déraisonnable ou excessive d'antibiotiques contribue au développement de la résistance des micro-organismes à ceux-ci.

Les patients souffrant d'angor sévère ou de complications doivent être admis dans un hôpital pour maladies infectieuses.

En l'absence des résultats de la recherche bactériologique, le médecin choisit le médicament empiriquement optimal, en tenant compte du spectre des agents responsables les plus probables de la maladie.

Noms des médicaments pour le traitement de l'amygdalite aiguë

Le choix des médicaments appartient toujours à un spécialiste, car seul un médecin peut dire quels médicaments sont les meilleurs à prendre pour une forme ou une autre d'amygdalite.

Des médicaments antibactériens doivent être prescrits lorsqu'il existe une indication raisonnable. L'initiation précoce de l'utilisation d'antibiotiques réduit considérablement la durée et la gravité des symptômes.

Les médicaments antibactériens, antifongiques et antiviraux prophylactiques doivent être évités. Le schéma thérapeutique prescrit par le médecin doit être respecté: le médicament, la dose quotidienne, la fréquence d'administration, la durée d'utilisation. A la fin du traitement, un examen microbiologique répété est indiqué..

Dans l'amygdalite aiguë, les médicaments de choix sont des antibiotiques du groupe des pénicillines, par exemple, l'amoxicilline, qui est administrée par voie orale en comprimés de 500 mg 3 fois par jour, ou la phénoxyméthylpénicilline 500 mg 3 fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours.

Chez les enfants souffrant d'angor, il est nécessaire de s'abstenir de prescrire des aminopénicillines en cas de suspicion de mononucléose infectieuse, car avec elle, l'ampicilline et l'amoxicilline peuvent provoquer une éruption cutanée..

Une approche rationnelle du choix des médicaments est extrêmement importante. L'utilisation déraisonnable ou excessive d'antibiotiques contribue au développement de la résistance des micro-organismes à ceux-ci.

Les médicaments alternatifs pour le traitement des maux de gorge ont un spectre plus large d'activité antimicrobienne et peuvent affecter la flore normale du corps. Liste des médecines alternatives:

Pour l'amygdalite récurrente à streptocoque A, le médicament de choix est l'amoxicilline / clavulanate. Remèdes alternatifs:

La durée du traitement est de 10 jours. L'auto-réduction du moment de la prise du médicament est inacceptable, car cela entraîne une récurrence du processus, contribue à l'émergence de souches résistantes de micro-organismes et au développement de complications. Par conséquent, les antibiotiques doivent être bu selon le schéma prescrit par le spécialiste..

Antibiotiques pour l'amygdalite chronique

Le traitement de l'amygdalite chronique avec des antibiotiques n'est effectué que lors d'une exacerbation de la maladie. Les médicaments de choix sont: amoxicilline / clavulanate, céfuroxime. La durée du traitement est de 10 à 14 jours.

Dans le cadre d'une antibiothérapie, il est recommandé de prendre des probiotiques ou des eubiotiques (Linex, Acipol) pour la prévention ou le traitement de la dysbiose intestinale.

L'auto-réduction du moment de la prise du médicament est inacceptable, car cela entraîne une récurrence du processus, contribue à l'émergence de souches résistantes de micro-organismes et au développement de complications.

Le risque de développer une mycose invasive ou une candidose locale (muqueuse buccale, voies urinaires, organes génitaux) lors de la prise d'agents antimicrobiens est assez faible. Mais après avoir évalué les facteurs de risque, le médecin peut prescrire des médicaments antifongiques - Fluconazole, Nystatine.

Conséquences possibles

Parmi les effets indésirables lors de la prise d'antibiotiques, les plus dangereux sont:

  • réactions allergiques;
  • chondro- et arthrotoxicité;
  • effet hépatotoxique;
  • colite pseudomembraneuse (le risque est plus élevé avec les fluoroquinolones et les lincosamides);
  • diarrhée associée aux antibiotiques.

Si dans les premiers jours le traitement actif de l'angor n'est pas commencé, le cinquième jour, un abcès paratonsillaire peut se former, qui est un abcès limité dans le tissu péri-rectal. Il est également possible de développer une lymphadénite, une otite moyenne purulente, une sinusite. Dans de rares cas, avec une réactivité réduite du corps, un abcès peut se former même pendant le traitement.

L'évaluation initiale de l'efficacité des antibiotiques doit être effectuée le troisième jour après le début de leur prise. Dans ce cas, vous devez vous concentrer sur les symptômes d'intoxication et la gravité de l'inflammation: normalisation de la température corporelle, réduction ou disparition de la douleur dans la gorge, ainsi que gonflement et hyperémie des amygdales. En l'absence d'amélioration clinique de l'état du patient, le médecin peut ajuster le traitement.

Retard non motivé de la capacité de travail, faiblesse, augmentation instable de la température corporelle à des nombres subfébriles (37,1-38,0 ° C), douleurs articulaires, palpitations qui persistent après une amygdalite en association avec une augmentation modérée de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes) et une augmentation des anticorps anti-streptococciques dans le sang indique l'apparition d'un rhumatisme articulaire aigu. Dans le même temps, en raison du tableau clinique effacé de la maladie, les patients préfèrent souvent être traités à domicile seuls sans agents antibactériens, ce qui aggrave le processus pathologique..

Les antibiotiques font partie des médicaments les plus susceptibles d'être efficaces. L'optimisation de leur utilisation dans le traitement des maladies inflammatoires aiguës et chroniques inhibe la résistance aux antibiotiques.

Vidéo

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Antibiotiques pour l'amygdalite

L'amygdalite sous forme aiguë ou chronique est fréquente. La maladie peut être causée par l'action de virus, de bactéries, d'un affaiblissement du système immunitaire, ce qui signifie que le traitement doit être complet et étendu.

Rinçages

Les gargarismes sont utilisés pour soulager certains des symptômes de l'amygdalite..

Cette procédure comporte les tâches suivantes:

  • élimination des foyers purulents, qui contiennent un grand nombre de virus, champignons ou bactéries;
  • élimination du terrain propice à l'infection;
  • adoucir la membrane muqueuse, réduire les symptômes de la douleur, hydrater la gorge et lutter contre l'inconfort;
  • accélération de la guérison des zones endommagées de la gorge.

Le rinçage agit de manière plus symptomatique, car il élimine non pas la cause de la maladie, mais ses manifestations individuelles. Il est impossible de réaliser uniquement cette méthode de traitement, en refusant un traitement antibactérien ou chirurgical, si indiqué.

Le problème avec les maux de gorge est que les bactéries peuvent être localisées profondément dans les amygdales, d'où elles ne peuvent pas être éliminées par rinçage, lubrification et autres influences locales. Les voilà, attendant tout affaiblissement du système immunitaire, après quoi une nouvelle épidémie de la maladie commence. Ainsi, un rinçage ne peut pas guérir définitivement l'amygdalite. Par conséquent, même s'il y a une allergie à tout moyen de traitement (par exemple, aux pénicillines), il est nécessaire de rechercher d'autres méthodes de thérapie complexe et de ne pas utiliser une seule approche..

Les solutions de rinçage suivantes sont les plus populaires:

  1. Furacilin. C'est un agent antibactérien du groupe des nitrofuranes, auquel de nombreuses bactéries sont sensibles. Disponible sous forme de solutions ou de comprimés qui se dissolvent dans l'eau chaude.
  2. Chlorophyllipt. Ce médicament est fabriqué à partir de feuilles d'eucalyptus. Il a un effet antibactérien prononcé sur les staphylocoques.
  3. Miramistin. Antiseptique à base de substances organiques contenant du chlore. Il est capable de détruire non seulement les bactéries, mais aussi les virus et les infections fongiques.
  4. La solution de Lugol. L'antiseptique le plus simple, qui crée également une augmentation de la température locale et tue ainsi les bactéries pathogènes.
  5. Chlorhexidine. Un autre antiseptique à base de chlore couramment utilisé pour l'angine de poitrine.
  6. Rivanol. Le médicament est une combinaison d'acide borique et d'éthacridine.
  7. Rotokan. Remède à base de plantes à base de camomille. Non seulement soulage les symptômes de l'inflammation, mais initie également la restauration de la muqueuse des amygdales.

Irrigation

La gorge est irriguée avec des médicaments sous forme d'aérosols ou de sprays.

Il s'agit d'une autre direction symptomatique du traitement qui élimine les symptômes suivants:

  • gorge sèche,
  • douleur,
  • chatouillement,
  • gonflement de la membrane muqueuse, etc..

Les aérosols n'ont pratiquement aucune contre-indication. Ils peuvent être utilisés chez les enfants à partir de 3 ou 6 ans, selon le type de médicaments. Certains médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. Contrairement aux pilules, les sprays pour la gorge sont souvent vaporisés sur la gorge. Après les avoir appliqués, évitez de manger et de boire pendant une demi-heure, y compris l'eau.

Les aérosols présentent un certain nombre d'avantages par rapport aux autres médicaments contre l'amygdalite:

  • haute efficacité,
  • utilisation pratique,
  • la possibilité d'avoir toujours une bouteille à portée de main.

Les aérosols sont pratiques car ils ont plusieurs actions à la fois - antimicrobien, analgésique, anti-inflammatoire. Mais même ce fait ne permet pas l'utilisation de cet agent en monothérapie..

Les aérosols les plus efficaces sont les suivants:

  1. Bioparox. Le médicament a un effet complexe contre les bactéries, les champignons et les virus, et élimine également les symptômes de l'inflammation. Conçu pour lutter contre les infections des voies respiratoires supérieures. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 3 ans..
  2. Stopangin. Un autre spray anti-inflammatoire qui soulage les symptômes de l'inflammation. Le médicament est également disponible sous forme liquide pour le rinçage. Contre-indications similaires à Bioparox.
  3. Tantum Verde. Le produit contient des molécules de l'une des substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes. Il soulage non seulement les signes d'inflammation, mais stimule également la restauration de la muqueuse des amygdales. Contrairement aux précédents, il peut être utilisé par les femmes enceintes.
  4. Faringosept. Cet agent antiseptique a une activité élevée contre les streptocoques, les staphylocoques et autres bactéries pathogènes qui affectent la gorge. Appliqué à partir de 3 ans.
  5. Falimint. En plus de l'anti-inflammatoire, l'agent a un effet anesthésique. Non recommandé pour la grossesse, l'allaitement, les enfants de moins de 5 ans.
  6. Tonsilgon. Le spray contient des ingrédients à base de plantes ayant des effets antiseptiques et anti-inflammatoires.

Lubrification des amygdales muqueuses

Certains médecins prescrivent une lubrification pour les effets locaux sur la muqueuse des amygdales. Le moyen le plus simple est d'utiliser du bicarbonate de soude. Pour cela, un doigt mouillé est enduit de cette poudre et, avec son aide, la soude est transférée dans la gorge. Après cela, évitez de manger et de boire pendant 2-3 heures.

En outre, pour la lubrification, vous pouvez utiliser de la teinture de propolis, du jus d'aloès, de l'ail, de la solution de Lugol, de l'huile de sapin et d'autres substances prescrites par un médecin. La méthode n'est pas très populaire en raison de l'inconfort sévère que ressent le patient lors de son utilisation..

Inhalation

Pendant l'amygdalite, l'inhalation est prescrite. Cette procédure de physiothérapie aide à faciliter la respiration, à réduire les symptômes de la douleur.

Avant de décider de le faire, vous devez vous familiariser avec les contre-indications:

  • maladies cardiaques,
  • fièvre,
  • problèmes de vaisseaux sanguins,
  • hypertension,
  • processus oncologique,
  • risque accru de saignements de nez.

Les remèdes par inhalation les plus populaires pour l'amygdalite sont les suivants:

  1. L'eau est chauffée à l'eau bouillante, après quoi 4 gouttes d'huile d'anis et 8 gouttes d'huile essentielle d'eucalyptus y sont transférées. Ils couvrent la tête avec une serviette et respirent la vapeur pendant un quart d'heure, qui sort par le bec de la bouilloire.
  2. Versez dans un récipient "Essentuki n ° 4" ou "Borjomi", portez l'eau à l'eau bouillante et respirez-la par paires pendant un quart d'heure. Il est nécessaire d'hydrater la gorge.
  3. Coupez l'oignon, laissez-le dans un endroit chaud pendant plusieurs heures, puis frottez-le sur une râpe. Ils respirent des vapeurs de phytoncides sécrétés par eux pendant plusieurs minutes.

L'inhalation n'est pas le traitement principal. Oui, ils soulagent certains symptômes, hydratent la gorge et adoucissent l'évolution de la maladie. Mais sans antibiothérapie, la maladie entrera dans un stade chronique prolongé..

Pilules

Toutes les formes de comprimés utilisées pour traiter tout type d'amygdalite peuvent être divisées en plusieurs groupes - pastilles, analgésiques et antibiotiques.

Il y a beaucoup de pastilles dans les pharmacies, certaines d'entre elles:

  1. Sucettes au miel de l'arbre Manuka. Avoir un effet antiseptique direct sur les agents d'infections bactériennes et virales, en particulier sur les streptocoques et les staphylocoques.
  2. Comprimés de gluconate de zinc. Renforce l'immunité, augmente la capacité du corps à combattre l'amygdalite. Quelques succions par jour suffisent pour soulager les symptômes.
  3. Comprimés d'extrait de sureau noir. Accepté si l'amygdalite est causée par le virus Epstein-Barr.

Quant aux antibiotiques, ils sont pris en cas de complications graves de la maladie. Ils doivent être prescrits par un médecin, car vous devez vous assurer que la maladie est de nature bactérienne et non virale, et également choisir des médicaments auxquels les agents pathogènes sont sensibles..

Pour éliminer les symptômes du mal de gorge bactérien, des préparations de pénicilline sont généralement utilisées. Les cas d'allergie à cette substance font exception. Ensuite, il est remplacé par l'érythromycine, l'azithromycine ou la céphalexine.

Le cours du traitement antibiotique doit être exactement comme prescrit par le médecin. Même si les symptômes de la maladie ont disparu, le médicament doit être terminé, sinon une résistance bactérienne à cet agent peut se développer.

Si les patients ressentent de fortes douleurs et de la fièvre, le médecin peut décider de prescrire du paracétamol, de l'ibuprofène et d'autres anti-inflammatoires.

De nombreux remèdes contre le rhume contiennent de l'ibuprofène et du paracétamol. Si vous les prenez, il est important de vous assurer que la dose totale de ces substances ne dépasse pas la dose quotidienne maximale autorisée..

Lavage des lacunes des amygdales

Cette procédure diffère du rinçage conventionnel en ce que les rainures dans les amygdales sont lavées, qui sont inaccessibles pendant d'autres procédures. Si vous éliminez les foyers d'infection à partir de là, vous pouvez éviter le développement ultérieur de la maladie..

La méthode présente les avantages suivants:

  • Sécurité. Pendant le lavage, la membrane muqueuse du pharynx et des amygdales n'est pas blessée.
  • Efficacité. La procédure donne des résultats concrets et élimine la probabilité de récidive de l'amygdalite chronique pendant une longue période.
  • Aucune réaction allergique. La procédure est plus facile à tolérer, contrairement à l'utilisation systémique d'antibiotiques.
  • Effets secondaires minimaux.
  • Disponibilité générale du traitement. En rinçant les amygdales, le traitement de l'amygdalite chronique devient moins cher à mesure que le nombre de rechutes diminue.
  • Réduire la probabilité d'une chirurgie.
  • Aucune restriction d'âge, peut être utilisé pendant la grossesse.

Le lavage peut se faire de plusieurs manières..

Rincer avec une seringue

C'est la méthode la plus simple.

La procédure est effectuée manuellement, ce qui présente certains avantages:

  • la possibilité d'utilisation chez les femmes enceintes;
  • la possibilité d'effectuer la procédure à domicile;
  • des seringues jetables sont utilisées, donc les conditions antiseptiques sont observées de la meilleure façon possible.

Dans le même temps, il y a aussi des inconvénients:

  • la seringue ne pénètre pas dans les endroits les plus inaccessibles, il est donc nécessaire d'utiliser des dispositifs pour éliminer la plaque;
  • l'utilisation à domicile de la méthode est inefficace - des compétences particulières sont nécessaires pour bien exécuter la procédure.

Rinçage sous vide

Pour cette procédure, un appareil spécial "Tonsillor" est utilisé. Il peut simultanément injecter une solution antiseptique dans les amygdales et en aspirer les restes avec le contenu pathologique.

La méthode présente les avantages suivants:

  • les amygdales sont débarrassées de la plaque dentaire même dans les espaces les plus profonds;
  • toutes les actions nécessaires sont effectuées à l'aide d'un seul appareil;
  • après le traitement, une rémission à long terme se produit;
  • utilisation possible à 3-7 mois de grossesse.

Parmi les lacunes, on note l'impossibilité d'utiliser la technique dans les 3 premiers mois de grossesse.

Lavage en profondeur avec ultrasons

Cette procédure combine la technologie de la phonophorèse et la thérapie par ultrasons. En combinaison, cela élimine non seulement le contenu purulent des lacunes, mais provoque également la mort des bactéries. Ceci est réalisé grâce à la phonophorèse, c'est-à-dire l'introduction de médicaments par ultrasons.

La méthode présente les avantages suivants:

  • les amygdales sont dégagées aux niveaux les plus profonds;
  • en parallèle, des médicaments injectés ont un effet antiseptique et réparateur;
  • la procédure est effectuée avec un seul appareil.

Mais cette méthode est complètement contre-indiquée chez les femmes enceintes..

Traitement de physiothérapie

Si vous souhaitez vous débarrasser de l'amygdalite chronique sans enlever les amygdales, vous devez non seulement prendre des médicaments, mais également suivre des procédures de physiothérapie. Ce traitement avec ultrasons, rayonnement ultraviolet, micro-ondes, magnétothérapie, électrophorèse et autres types d'effets.

Toutes les options de traitement de physiothérapie peuvent être divisées en plusieurs groupes..

Exposition à la chaleur sèche. Cela comprend les méthodes électriques et optiques, à savoir l'électrophorèse, la thérapie au laser. Lorsqu'il est exposé à la lumière, l'environnement microbien nocif meurt, ce qui conduit à l'élimination des symptômes de l'inflammation. Parmi ces méthodes, seule l'électrophorèse peut être utilisée par les femmes enceintes et les patients cancéreux. D'autres méthodes sont contre-indiquées pour eux..

Exposition aux vagues. Ces méthodes thérapeutiques comprennent le traitement par ultrasons. Ces ondes détruisent les zones purulentes des amygdales enflammées, provoquent la mort des bactéries et éliminent également les produits de leur activité vitale des lacunes..

Exposition à la vapeur. La thérapie par inhalation classique évoquée ci-dessus.

Une séance ne suffit pas pour la physiothérapie. En règle générale, les patients assistent à 10 à 12 procédures pour obtenir l'effet souhaité. L'objectif principal de toutes ces méthodes est d'éliminer le foyer de la maladie, de restaurer l'apport sanguin normal à l'organe (c'est-à-dire les amygdales), son fonctionnement, de soulager les symptômes de l'inflammation.

Ablation des amygdales

La mesure la plus extrême dans le traitement de l'amygdalite chronique est l'ablation des amygdales.

Bien que les patients n'acceptent pas toujours une telle démarche, il est parfois fortement indiqué:

  • amygdalite chronique, dont les exacerbations surviennent plus souvent 4 à 5 fois par an;
  • accumulation abondante de pus dans les amygdales, qui ne peut pas être enlevé;
  • ARVI persistant causé par le dysfonctionnement des amygdales douloureuses;
  • une détérioration significative de l'état d'immunité due à une maladie infectieuse avancée;
  • le risque de complications systémiques sous forme de radiculite, myocardite, maladie rénale, etc.
  • l'apparition de processus pathologiques étendus dans tout le nasopharynx et la cavité buccale;
  • absence de réponse adéquate du corps au traitement;
  • dépression respiratoire importante, etc..

Dans tous les cas, la décision d'éloignement est prise par le médecin après plusieurs examens et communication avec le patient. Les amygdales peuvent être enlevées partiellement (amygdalotomie) ou complètement (amygdalectomie), selon l'étendue de leur implication.

Voici les méthodes les plus populaires pour enlever les amygdales.

Ablation chirurgicale traditionnelle. Aujourd'hui, c'est la méthode la moins populaire en raison de sa douleur et de ses traumatismes. Une boucle métallique est insérée dans la zone touchée, avec laquelle une partie de l'organe est pressée et retirée avec un scalpel ou des ciseaux. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Des complications de saignement surviennent souvent.

Cryodestruction. La méthode implique l'utilisation d'azote liquide. Il gèle les tissus affectés, après quoi ils sont faciles à enlever, car ils sont déjà morts. Avec cette méthode, les saignements se produisent extrêmement rarement, mais le retrait ne peut pas être effectué en une seule session.

Suppression laser. L'avantage du laser est que, parallèlement au prélèvement de tissu, il scelle les vaisseaux afin qu'il n'y ait pas de saignement. La méthode est caractérisée par un traumatisme minime et l'absence d'une longue période de rééducation.

Électrocoagulation. En raison de l'effet du courant à haute fréquence, le tissu meurt simultanément et les vaisseaux qui l'alimentent sont cautérisés. Parmi les inconvénients: plusieurs séances sont nécessaires, de graves brûlures peuvent apparaître.

L'utilisation de l'échographie. Les amygdales sont éliminées à l'aide d'un scalpel spécial qui génère des ondes ultrasonores.

Avant de procéder à l'opération, il est nécessaire d'examiner complètement le patient afin de connaître le tableau complet de la maladie, de déterminer les contre-indications et de prévenir les complications possibles. La préparation implique la livraison de tests sanguins, diverses méthodes de diagnostic, etc..

L'opération comporte plusieurs étapes:

  1. Introduction de l'anesthésie. L'anesthésie générale est généralement utilisée en chirurgie ORL pour cette opération..
  2. L'ablation réelle des amygdales en utilisant la méthode sélectionnée. La procédure prend environ une heure.
  3. Récupération après la chirurgie.

La durée de la période de rééducation dépend de l'état du patient et du choix de la méthode de traitement. Si les amygdales ont été retirées de la manière classique, elles restent à l'hôpital pendant 1 à 1,5 semaines après l'opération. Si des méthodes moins traumatisantes sont choisies, le traitement hospitalier est réduit à 3-5 jours.

Le rétablissement complet après la chirurgie prend 1 à 3 semaines. À ce stade, vous ne devez pas prendre de boissons chaudes, d'aliments épicés et d'autres aliments pouvant endommager la muqueuse de la gorge blessée. Ils parlent également au minimum et excluent l'activité physique.

L'opération a un certain nombre de contre-indications:

  • tuberculose,
  • maladies infectieuses en phase aiguë,
  • grossesse,
  • une maladie cardiaque,
  • Diabète,
  • maladies du sang,
  • maladie mentale grave.

L'amygdalectomie se déroule généralement sans complications, mais elles sont parfois possibles:

  • effet négatif de l'anesthésie sur le corps,
  • saignements fréquents,
  • état septique.

Si le médecin prescrit l'ablation des amygdales, cela signifie généralement que d'autres méthodes sont irrationnelles à utiliser pour le traitement de l'amygdalite chronique. Parfois, la chirurgie est la seule option.

Vidéos sur l'amygdalite

Dans cette vidéo, l'un des principaux oto-rhino-laryngologistes du pays parle des principales méthodes de traitement de l'amygdalite aiguë et chronique..

Prévoir

Toute forme d'amygdalite peut être guérie en suivant les traitements complets prescrits par votre médecin. Dans le cas de la thérapie unilatérale, de l'automédication et de l'utilisation de méthodes non testées, la maladie peut entraîner des complications et se transformer en une forme chronique prolongée.

Traitement de l'angine de poitrine avec des antibiotiques - comment traiter l'amygdalite: lévofloxacine, ciprofloxacine

L'amygdalite chronique est une pathologie courante des organes ORL. Cette maladie survient chez les enfants et les adultes vivant dans diverses conditions climatiques. Au cours de l'évolution de la maladie, il y a des périodes de rémission et d'exacerbations. Dans l'amygdalite chronique, des agents infectieux sont constamment présents dans les amygdales. En règle générale, ce sont des streptocoques ou Staphylococcus aureus. Ils survivent grâce à la structure particulière des amygdales, parsemée de cryptes et de lacunes. Cette caractéristique anatomique ne vous permet pas d'éliminer l'infection, qui est située à la surface avec un mal de gorge commun. Comment faire face à l'amygdalite chronique? Souvent, les spécialistes prescrivent des antibiotiques pour traiter la maladie..

Définition de la maladie

Les médecins de l'amygdalite appellent un groupe de maladies associées à une inflammation aiguë ou chronique des amygdales. L'inflammation aiguë des amygdales est une amygdalite. L'amygdalite chronique est un processus inflammatoire à long terme dans les amygdales. Le mal de gorge, dans la plupart des cas, est une exacerbation de l'amygdalite chronique. Les amygdales palatines (amygdales) atteintes de cette maladie sont parsemées de passages internes - des cryptes qui s'ouvrent sur la surface du pharynx avec des lacunes.

Les amygdales font partie intégrante et importante d'un système immunitaire complexe. Ils sont situés au carrefour des systèmes digestif et respiratoire, ce sont eux qui sont les plus sensibles au processus inflammatoire et sont un foyer constant d'infection et de cause d'endo-intoxication.

Il n'y a que deux formes d'amygdalite chronique: compensée et décompensée. La première forme est caractérisée par un cours sans complications, une amygdalite rare. Dans ce cas, le seul problème peut être des bouchons dans la gorge, qui se font sentir en raison du travail des amygdales. Ces organes protecteurs retiennent les bactéries nocives et empêchent leur pénétration dans d'autres systèmes, de sorte qu'il n'y a pas de manifestation particulière de la maladie..

Plus d'informations sur le traitement de l'amygdalite chronique peuvent être trouvées dans ce matériel..

La forme décompensée de l'amygdalite chronique est caractérisée par des maux de gorge fréquents, dans le contexte desquels diverses complications des organes et systèmes locaux et autres du corps surviennent, par exemple la glomérulonéphrite, les rhumatismes.

Causes d'occurrence

La principale raison du développement de l'amygdalite chronique est l'inflammation des amygdales palatines et les réactions amygdalogènes en cours, qui peuvent être causées par une exposition prolongée à un facteur infectieux. Le niveau général de l'immunité du corps joue un rôle important dans le développement de l'amygdalite chronique..

L'amygdalite chronique se développe également à la suite d'un traitement inapproprié sans la supervision d'un médecin ORL.

Pendant le traitement de l'angine de poitrine, vous devez suivre un certain régime alimentaire et vous abstenir de mauvaises habitudes, telles que fumer et boire.

Symptômes

La principale manifestation de l'amygdalite chronique est l'angine de poitrine. Tous les patients souffrant de cette maladie ont eu un mal de gorge au moins une fois. Il s'agit d'une maladie assez grave qui affecte tous les systèmes du corps. L'angine comporte le danger d'un certain nombre de complications, par conséquent, le choix d'une méthode de traitement de l'amygdalite chronique est dû à la fréquence de l'angine.

Autres symptômes de la maladie:

  • Odeur de la bouche. Ce symptôme est dû au fait qu'avec l'inflammation des cryptes des amygdales, un secret pathologique s'accumule sous la forme de masses de fromage. Ces masses, évacuant par les lacunes dans la cavité pharyngée, sont à l'origine de la mauvaise haleine..
  • Mal de gorge, oreille. Il y a souvent une sensation de sensation de boule dans la gorge. Les sensations douloureuses dans la gorge, l'oreille sont causées par une irritation des terminaisons nerveuses de l'amygdale palatine et le retour de la douleur le long de la fibre nerveuse jusqu'à l'oreille.
  • Ganglions lymphatiques élargis. À la palpation des ganglions lymphatiques, une légère douleur survient.

Un grand nombre de patients retardent la visite chez le médecin ORL, ce qui entraîne souvent une décompensation de la maladie et un traitement plus long à l'avenir.

Complications possibles

Les complications de l'amygdalite chronique peuvent entraîner les maladies les plus dangereuses des organes internes. Ces conséquences comprennent:

  • Maladies du tissu conjonctif (rhumatisme, dermatomyosite, vascularite hémorragique, sclérodermie);
  • Maladie cardiaque (malformations cardiaques acquises, arythmies, endocardite, myocardite, etc.).
  • Maladies pulmonaires (asthme bronchique, bronchite chronique);
  • Divers troubles gastro-intestinaux (colite, duodénite, gastrite, etc.);
  • Myotropie, blépharite, conjonctivite récurrente et autres lésions du contour des yeux.
  • Complications des reins (glomérulonéphrite, pyélonéphrite);
  • Complications du tissu sous-cutané, de la couche graisseuse, de la peau (psoriasis, dermatite atopique, neurodermatite);
  • Troubles du système endocrinien, entraînant une diminution de la libido (pour les hommes), une violation du cycle (pour les femmes), des perturbations hormonales, l'obésité, le diabète sucré.
  • Pathologies des voies biliaires, du foie.

Thérapie antibiotique

Un médicament pour supprimer l'infection dans l'amygdalite chronique doit pénétrer librement dans les tissus mous, s'y accumuler en quantité nécessaire pour détruire les microbes, en arrêtant leur croissance. Aujourd'hui, seuls les médicaments antibactériens en sont capables..

L'amygdalite chronique ne nécessite pas l'utilisation constante d'antibiotiques. De plus, en l'absence d'exacerbations, un agent antibactérien peut même nuire au corps, car il favorise la dépendance au médicament.

La question de l'utilisation des antibiotiques doit être tranchée individuellement avec le médecin traitant, qui évaluera l'état du patient, déterminera les avantages ou les inconvénients du médicament dans chaque cas..

L'infection doit être traitée au moment où elle vient de provoquer une inflammation et le corps lui-même ne peut pas y faire face. Cela signifie qu'il est conseillé d'effectuer un traitement antibactérien lors d'une exacerbation de l'amygdalite chronique. L'utilisation d'antibiotiques pendant la période de rémission n'est pas justifiée, car le médicament n'éradiquera pas complètement l'infection au stade de son état dormant.

Quels antibiotiques pour l'amygdalite chronique choisir et utiliser pour le traitement de la maladie

Ainsi, il est nécessaire de traiter l'amygdalite chronique avec des antibiotiques au stade d'exacerbation de la maladie. Quels médicaments conviennent à cela?

Traitement de la maladie avec des pénicillines chez l'adulte

Ces médicaments sont considérés comme des traitements de première intention pour l'amygdalite. Ils traitent non seulement l'exacerbation de la maladie, mais sont également utilisés pour prévenir les complications telles que les rhumatismes et la glomérulonéphrite causées par les streptocoques hémolytiques..

Auparavant, principalement des pénicillines naturelles étaient utilisées, mais elles appartiennent au passé en raison du régime posologique peu pratique. Aujourd'hui, les préparations de comprimés semi-synthétiques sont plus pertinentes, telles que:

  • Amoxicilline;
  • Lemoxin;
  • Oxacillin;
  • Ampicilline;
  • Ticarcilline;
  • Carbénicilline.

Mais les leaders reconnus aujourd'hui sont considérés comme des pénicillines protégées par un inhibiteur, résistantes aux enzymes microbiennes en raison de l'ajout d'acide clavulanique:

  • Flemoklav;
  • Panclave;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Ampixid;
  • Sultamicilline;
  • Unazine;
  • Ampiox.

Macrolides et céphalosporines pour l'exacerbation

Les préparations du groupe macrolide sont incluses dans la deuxième ligne. Ceux-ci inclus:

Cela comprend également les céphalosporines des deuxième (céfuroxime), troisième (ceftriaxone, céfopérazone, ceftibuten, céfixime, céfazidime) et quatrième (céfépime) générations.

Aminosides et fluoroquinolones

Les médicaments de ces groupes sont utilisés pour l'amygdalite, dont l'agent causal est Staphylococcus aureus. Dans ce cas, les antibiotiques-aminosides de troisième génération sont prescrits avec le moins d'effets secondaires des reins, par exemple, l'amikacine. Les médicaments fluoroquinolones peuvent également être utilisés, tels que:

  • Ofloxacine (Zanocin, Glaufos, Kiroll);
  • Norfloxacine (Quinolox, Loxon, Negaflox,);
  • Loméfloxacine (Xenaquin, Lomacin);
  • Léfloxacine;
  • Ciprofloxacine (Ificipro, Quintor);
  • Moxifloxacine;
  • Sparfloxacine (Sparflo);
  • La lévofloxacine;
  • Gatifloxacine.

Quelles pilules les enfants peuvent-ils prendre

Quels antibiotiques pour l'amygdalite sont le plus souvent prescrits aux enfants? Il s'agit principalement de médicaments des séries pénicilline, macrolide et céphalosporine. Considérez les médicaments les plus populaires pour les enfants:

  • L'oxacilline est un antibiotique de la pénicilline qui provoque la lyse des cellules bactériennes. La concentration maximale du médicament dans le sang est observée 30 minutes après l'injection. Le médicament est pris en 4-6 heures à doses égales. Des réactions allergiques et d'autres effets indésirables sont possibles: démangeaisons, choc anaphylactique, nausées, diarrhée, candidose buccale, jaunissement de la sclérotique et de la peau, neutropénie. Le médicament est prescrit à 0,25 g-0,5 g 1 heure avant les repas. Nouveau-nés - 90-150 mg / jour, de moins de 3 mois - 200 mg / jour, jusqu'à 2 ans - 1 g / jour, de 2 à 6 ans - 2 g / jour. La dose quotidienne est divisée en 4 à 6 doses. Durée du traitement médicamenteux - 7-10 jours.
  • La phénoxyméthylpénicilline est un médicament antibactérien du groupe des pénicillines. Les enfants de plus de 10 ans et les adultes sont prescrits à une dose de 3 millions d'unités. La dose est divisée par 3 fois. Les enfants de moins de 10 ans se voient prescrire 0,5 à 1,5 million d'unités. en 3 étapes.
  • L'érythromycine est un antibiotique macrolide efficace contre les maux de gorge staphylococciques et streptococciques. Important: l'érythromycine n'agit pas sur les virus et les champignons, il est donc important de clarifier le pathogène. Le médicament convient à un enfant allergique aux pénicillines. Une dose unique pour un enfant est de 0,25 g. Elle est prise 1 heure avant les repas 4 fois par jour. Pour les enfants de moins de 7 ans, la dose est calculée sur la base de la formule 20 mg / kg. Effets secondaires possibles: nausées, diarrhée, jaunisse.
  • Tantum Verde est un anti-inflammatoire non stéroïdien. Il a un effet analgésique. Il est produit sous forme de comprimés, qui se dissolvent dans la cavité buccale, un morceau trois fois par jour, et d'un spray, qui est injecté 4 fois (4 clics) toutes les 2 heures.
  • La benzylpénicilline a un effet bactéricide sur les microorganismes. Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse pour une infection des voies respiratoires supérieures, 4-6 millions d'unités. par jour pour 4 administrations. Réaction possible sous forme d'urticaire et d'éruption cutanée sur les muqueuses, bronchospasme, arythmies, hyperkaliémie, vomissements, convulsions.

L'amygdalite aiguë doit être traitée correctement. Si le médecin a prescrit un antibiotique considéré comme particulièrement nocif, il est nécessaire.

Les vitamines et le durcissement jouent un rôle important dans la prévention de l'amygdalite aiguë et chronique.

Comment traiter l'amygdalite avec la médecine traditionnelle

La médecine traditionnelle offre de nombreuses façons de traiter l'amygdalite chronique. Domaines prioritaires:

  • Mode de vie sain;
  • Renforcer l'immunité;
  • Impact sur les zones enflammées avec rinçage.

La recette tibétaine aide à bien renforcer l'immunité: prenez 100 g d'immortelle, de camomille, de millepertuis et de bourgeons de bouleau, faites-les bouillir avec de l'eau bouillante (0,5 l) et laissez reposer 3-4 heures dans un thermos. Prenez ce médicament le soir une demi-heure avant les repas, en ajoutant un peu de miel..

La recette suivante est également efficace: 2 cuillères à soupe. cuillères à soupe de mélange de jus de betterave avec 0,25 litre. kéfir, ajoutez 1 cuillère à café de sirop d'églantier et le jus d'un demi citron.

Il est recommandé de boire quotidiennement du thé de guérison, composé d'ortie, de camomille, d'achillée millefeuille. Pour ce faire, prenez 1 cuillère à soupe. cuillères d'herbes et ajoutez 2 cuillères à café de thé. Utilisez le bouillon comme infusion et buvez, en le diluant avec de l'eau bouillante.

Acide acétylsalicylique - les instructions d'utilisation, les caractéristiques du traitement médicamenteux et les dosages sont décrits ici.

Les solutions suivantes peuvent être utilisées pour se gargariser la gorge:

  • Jus de citron dilué dans de l'eau tiède;
  • Jus de raifort frais dilué;
  • Décoction de racines de bardane;
  • 500 ml une solution faible de permanganate de potassium + 7-8 gouttes d'iode;
  • Infusion de la moustache dorée;
  • Infusion de 3 gousses d'ail et 1 cuillère à café de thé vert.

Les remèdes populaires pour l'amygdalite chronique aident à renforcer un mal de gorge. S'ils sont utilisés en combinaison avec les moyens prescrits par le médecin, cette maladie peut faire partie pour toujours.

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conclusions

En conclusion, je dois dire qu'il n'y a pas de maladies inoffensives. L'amygdalite chronique est une maladie qui peut être guérie si vous ne démarrez pas la maladie et si vous ne suivez pas toutes les recommandations du médecin. Sinon, le patient fait face à de graves conséquences de la forme chronique de la maladie, qui peut devenir irréversible..