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Sinusite

L'utilisation d'antibiotiques modernes dans le traitement de la sinusite frontale

La sinusite frontale ou la sinusite frontale est une inflammation du sinus frontal. La maladie peut être causée par des virus, des champignons et des bactéries. La frontite d'étiologie bactérienne est traitée avec des antibiotiques.

Règles générales de prescription d'antibiotiques pour la frontite:

  1. Avec une évolution bénigne de la maladie, si le patient n'a pas de fièvre et d'écoulement purulent du nez, les antibiotiques ne sont pas prescrits, car l'infection est très probablement causée par des virus. Mais si le bien-être du patient ne revient pas à la normale en une semaine, une antibiothérapie est indiquée..
  2. Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, les médicaments sont prescrits de manière empirique, et après avoir identifié l'agent pathogène et déterminé la sensibilité aux médicaments antimicrobiens, le schéma thérapeutique est ajusté. Les antibiotiques pour la frontite chronique ne sont prescrits qu'après avoir semé l'écoulement des sinus paranasaux et identifié les micro-organismes qui ont provoqué la maladie.

Le schéma thérapeutique est choisi individuellement, en fonction de la gravité de l'infection, de l'âge du patient et des pathologies somatiques concomitantes. Pour les maladies légères à modérées, les antibiotiques sont prescrits à doses moyennes par voie orale. Si l'infection est sévère, des médicaments antibactériens sont prescrits par injection.

En cas de risque de développer des complications graves, les médicaments sont administrés à des doses maximales par voie intraveineuse. Les médicaments sont rarement injectés directement dans le sinus frontal et sous un contrôle strict en raison du traumatisme élevé de la manipulation.

En cas de frontite catarrhale, lorsque la fonction de drainage des sinus est préservée, des antibiotiques peuvent être prescrits par voie endonasale sous forme de spray (par exemple, Polydex et Isofra). Avant d'injecter ces médicaments, vous devez verser des gouttes de vasoconstricteur dans le nez ou vaporiser un spray ayant le même effet, par exemple à base de la substance xylométazoline.

  • Si après 2-3 jours après le début du traitement, il n'y a pas d'amélioration du bien-être du patient, il est nécessaire de discuter avec le médecin traitant du changement de médicament.
  • Le traitement des formes sévères de la maladie doit avoir lieu en milieu hospitalier.
  • La durée moyenne de l'antibiothérapie est de 1 semaine, mais à la discrétion d'un spécialiste, elle peut être prolongée. Vous ne pouvez pas interrompre arbitrairement le traitement, même malgré l'amélioration générale du bien-être, sinon le risque d'émergence de souches résistantes est élevé..
  • Médicaments antibiotiques de choix pour la maladie

    Les antibiotiques utilisés pour le traitement de la sinusite frontale doivent répondre aux exigences suivantes:

    Soyez le plus actif (idéalement 100%) contre les agents infectieux.

    Selon les statistiques, dans la plupart des cas, l'infection est causée par un pneumocoque et le bacille de Pfeiffer, moins souvent l'agent causal de l'infection est la moraxelle, Staphylococcus aureus, streptocoque..

  • La résistance d'un micro-organisme aux médicaments doit être minimale, de préférence pas plus de 5%.
  • Détruisez complètement les bactéries qui ont causé l'infection.
  • Ces exigences sont remplies:

    • Pénicillines;
    • Les céphalosporines de génération II et III;
    • Macrolides.

    Qu'est-ce que frontal

    Les médicaments de ces groupes sont prescrits en premier lieu, en cas d'inefficacité, des tétracyclines, des aminosides, du chloramphénicol peuvent être prescrits.

    Pénicillines

    Les pénicillines sont des antibiotiques bêta-lactamines. Ils ont un effet bactéricide. Ils diffèrent par le nombre minimum d'effets secondaires, une large gamme de doses, une variété de formes posologiques (suspensions, gélules, comprimés, poudres pour injections), en raison des médicaments de cette série peuvent être utilisés dans le traitement de la sinusite frontale chez l'adulte et l'enfant.

    Le plus souvent prescrit Amoxiclav (Augmentin) et Amoxicillin.

    L'amoxicilline (Amosin, Flemoxin Solutab) est produite en gélules, comprimés, suspensions et poudres pour la préparation d'une solution à usage parentéral.

    Pour les patients de plus de 10 ans, le médicament est prescrit 500 mg 3 fois par jour. Avant de prendre Flemoxin Solutab comprimés, il est permis de dissoudre dans 20 ml d'eau.

    Le traitement médicamenteux doit être poursuivi pendant 48 heures supplémentaires après la disparition des symptômes de la maladie. Dans la pratique des enfants, il est préférable de privilégier les formes galéniques liquides: suspensions et comprimés dispersibles. La poudre pour préparer la suspension doit être diluée avec de l'eau jusqu'à la marque, la forme finie doit être conservée au réfrigérateur pendant au plus une semaine.

    Les effets secondaires pendant le traitement peuvent entraîner:

    • troubles dyspeptiques;
    • candidose;
    • néphrite abactérienne;
    • violations de l'hématopoïèse;
    • cristallurie;
    • réactions allergiques;
    • changements pathologiques dans le foie;
    • convulsions;
    • vertiges;
    • troubles mentaux (insomnie, dépression, irritation).

    Amoxiclav (Augmentin). En plus de l'amoxicilline, ces médicaments contiennent de l'acide clavulanique, grâce auquel l'effet thérapeutique de l'antibiotique est élargi. Ils sont libérés sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension, de comprimés, d'un lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration parentérale.

    La posologie et la durée de la prise des médicaments sont choisies individuellement, en fonction du poids du patient, de la fonction rénale et hépatique et de la gravité de l'infection..

    Les effets secondaires pendant le traitement sont les mêmes que lors de la prise d'amoxicilline.

    Céphalosporines

    Les céphalosporines sont également des antibiotiques β-lactamines. Ils ont un large spectre d'action et sont appliqués 1 à 2 fois par jour..

    Le traitement avec des médicaments de ce groupe est bien toléré par les patients, selon les statistiques, seulement 10% ont des effets indésirables.

    Ceftriaxone et Suprax les plus couramment prescrits.

    La ceftriaxone est disponible sous forme de poudre pour solution injectable. La posologie quotidienne pour les adultes est de 1 à 2 g, avec une évolution sévère de la maladie, elle peut être augmentée à 4 g, mais plus de 2 g ne doivent pas être administrées à la fois.

    Le traitement avec des médicaments de ce groupe est bien toléré par les patients, selon les statistiques, seuls 10% ont des effets indésirables, parmi lesquels:

    • allergie;
    • convulsions;
    • vertiges;
    • troubles dyspeptiques;
    • l'apparition de glucose et d'éléments formés dans l'urine;
    • augmentation de la transpiration;
    • phlébite au site d'injection.

    Suprax: l'ingrédient actif est le céfixime, qui, comme la ceftriaxone, appartient aux céphalosporines de troisième génération, le médicament est produit en capsules et sous forme de poudre pour la préparation.

    La frontite chez les patients de moins de 12 ans est traitée par une suspension. Pour le préparer, ajoutez 20 ml d'eau au contenu du flacon, mélangez bien, puis ajoutez le même volume de liquide et laissez reposer 5 minutes. La posologie est attribuée individuellement en fonction de l'âge de l'enfant..

    Pour les patients de plus de 12 ans, le médicament est prescrit en gélules de 400 mg 1 fois par jour. Le traitement avec ce médicament peut être accompagné de la survenue d'effets indésirables tels que:

    • néphrite non infectieuse;
    • violation de l'image sanguine;
    • réactions allergiques;
    • maux de tête;
    • vertiges;
    • troubles du tube digestif.
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    Macrolides

    Parmi les macrolides, les médicaments à base d'azithromycine sont le plus souvent prescrits, par exemple:

    • une variété de formes de libération (suspensions, capsules, comprimés, injections);
    • schéma posologique pratique (1 fois par jour pendant 3 à 5 jours);
    • le nombre minimum de contre-indications;
    • un faible risque de développer des événements indésirables tels que des allergies, des troubles hépatiques, des troubles dyspeptiques, des candidoses.
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    Tétracyclines, aminosides et chloramphénicol

    Le traitement avec des médicaments de ces groupes n'est effectué qu'en cas d'inefficacité ou d'intolérance aux céphalosporines, pénicillines et macrolides.

    1. Les aminosides, bien qu'ils aient un large spectre d'action, ont un grand nombre d'effets secondaires.
    2. Dans le contexte du traitement par le chloramphénicol, la probabilité de développer un œdème cérébral augmente.
    3. Les tétracyclines ont également de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Le plus souvent, ils sont prescrits comme agents supplémentaires pour le traitement de la sinusite frontale..

    Seul un spécialiste peut diagnostiquer correctement, déterminer la gravité de l'évolution de la maladie et prescrire un traitement adéquat.Par conséquent, l'automédication dans ce cas est inacceptable.

    La particularité de prendre des pilules avec la frontalite

    En raison du développement moderne de l'industrie pharmaceutique, les comprimés de frontite sont présentés dans n'importe quel assortiment, des médicaments antibactériens aux remèdes homéopathiques. Avant de décrire le traitement de la sinusite frontale, il est nécessaire d'expliquer de quoi il s'agit et quelles sont les causes de son apparition chez les enfants et les adultes.
    [contenu]
    La frontite est une maladie des sinus paranasaux situés sur l'os frontal et caractérisée par un processus inflammatoire de leur membrane muqueuse. Il convient de noter qu'une telle maladie peut survenir sous des formes aiguës ou chroniques et, en fonction de cela, peut être catarrhale, polypose ou purulente. Le principal problème de la sinusite frontale est que l'exsudat commence à s'accumuler dans ces sinus ou que la membrane muqueuse gonfle, à la suite de quoi apparaissent des symptômes caractéristiques, à savoir: maux de tête, écoulement ou congestion nasale, température et avec la propagation du processus pathologique, ses diverses complications.

    Médicament pour la sinusite frontale chez l'adulte

    La première chose à faire lorsque ce processus pathologique se produit est le traitement de la frontalite avec des antibiotiques. Ces médicaments peuvent être pris sous forme de comprimés, mais le plus souvent, en phase aiguë ou en exacerbation de la forme chronique, sous forme d'injections. Pour cela, les antibiotiques suivants sont utilisés:

    • la ceftriaxone;
    • la céopérazone;
    • amoxiclav;
    • ciprofloxacine;
    • azithromycine et bien d'autres.

    Le but principal de la prise d'antibiotiques pour la frontaleite est de prévenir le développement de l'accumulation de pus et sa propagation à d'autres parties du crâne facial, ainsi que le traitement direct du processus purulent-inflammatoire. Les antibiotiques pour les infections frontales sont considérés comme la première ligne de traitement, avec d'autres, qui seront discutés ci-dessous. La durée de la prise d'antibiotiques dépend de la gravité de la maladie et de la réponse du corps à ces derniers. Il convient de souligner que les antibiotiques peuvent être pris à des fins de préparation préopératoire et de prévention des complications après la chirurgie..

    En plus de traiter la frontite avec des antibiotiques, il est conseillé aux patients d'utiliser régulièrement des médicaments vasoconstricteurs sous forme de sprays ou de gouttes nasales. La pulvérisation de la sinusite frontale est considérée comme la forme la plus acceptable d'administration du médicament jusqu'à la profondeur même de la cavité nasale en raison de sa fine dispersion et de son absorption rapide dans la membrane muqueuse. Ces sprays comprennent l'eucazoline, l'otrivine et de nombreux autres médicaments. Ils doivent être utilisés dans le traitement de la sinusite frontale toutes les quatre heures pendant au moins plusieurs jours, et parfois plus, car en raison de la réduction de l'œdème de la muqueuse nasale, la sortie d'exsudat de la cavité sinusale frontale s'améliore. Il est important de se rappeler que ces médicaments doivent être associés à des antibiotiques et à d'autres médicaments issus de la pharmacothérapie pour cette pathologie..

    Traitement de la sinusite frontale avec des médicaments

    De plus, en association avec des antibiotiques et des vasoconstricteurs, il est nécessaire de prendre des antihistaminiques ou des médicaments hormonaux qui agissent sur les réactions allergiques. À ces fins, les antihistaminiques suivants sont utilisés, qui peuvent être pris sous forme de comprimés ou de gouttes nasales:

    Grâce à eux, le gonflement de la membrane muqueuse du nez et des sinus est réduit s'il est causé par une réaction allergique. Ces médicaments sont pris pendant toute la période d'exacerbation ou de traitement, et parfois même plusieurs jours après la guérison. Parmi les médicaments hormonaux qui réduisent l'œdème de la membrane muqueuse, vous pouvez retirer séparément nazonec. Ce médicament a un effet après la première fois et la durée de son action est plusieurs fois plus longue que celle de ses homologues. Il est à noter qu'il doit être pris avec beaucoup de prudence pendant la grossesse..

    Il convient de noter que pour accélérer la liquéfaction des expectorations dans le nez et dissoudre le bouchon muqueux qui bloque la sortie du sinus frontal, il est nécessaire de prendre un médicament tel que l'ACC ou l'acétylcystéine. Ce médicament se trouve sous forme de comprimés solubles, a un goût agréable, a été cliniquement prouvé son efficacité et l'une de ses propriétés est de stimuler l'immunité locale. De plus, si vous prenez de telles pilules à une dose de 600 milligrammes pendant une semaine, même le contenu purulent commencera à quitter les sinus et l'état général commencera à s'améliorer. Le médicament ci-dessus pour la sinusite frontale est peut-être le plus efficace.

    Autres traitements de la sinusite frontale

    Il est important de comprendre qu'une maladie telle que la sinusite frontale doit être traitée non seulement avec des antibiotiques ou d'autres médicaments, mais également avec des procédures auxiliaires, telles que:

    • rincer le nez;
    • inhalation;
    • physiothérapie;
    • chirurgie.

    Il convient de noter que parmi tout ce qui précède, en cas de frontite purulente avec blocage du sinus frontal, la procédure la plus efficace sera de percer le sinus avec une aiguille de trépanation spéciale, suivie de la libération de pus et du rinçage de ce sinus. Après avoir effectué une telle manipulation, les patients continuent de prendre des antibiotiques et d'autres médicaments qui facilitent la sortie de l'exsudat..

    En règle générale, après une telle procédure, il y a une amélioration significative et même une récupération complète, en particulier dans la frontaleite chronique. L'inhalation, les bouffées vasomotrices et la thérapie physique pour cette maladie ne sont que des thérapies auxiliaires visant à améliorer l'état général..

    Frontite: symptômes, traitement, remèdes populaires


    La douleur au front, accompagnée d'un léger malaise et d'une congestion nasale, peut être causée par différentes maladies ou par une combinaison de celles-ci. Il peut s'agir de maladies des nerfs ou des vaisseaux sanguins, de l'apparition d'ARVI ou de céphalées de tension qui ont coïncidé avec un rhume. Ensuite, la douleur peut être réduite en appliquant un objet chaud sur la zone touchée ou en buvant un médicament anesthésique..

    Mais il y a une maladie quand il est strictement interdit de soulager la douleur de cette manière. Il s'agit d'une sinusite frontale aiguë, une inflammation de la membrane muqueuse tapissant l'intérieur du sinus frontal. Il s'accompagne de maux de tête au front, d'écoulement nasal et de malaise. Les médecins ORL le soignent à l'aide d'un ensemble de médicaments et de physiothérapie. Parfois, vous devez même recourir à la chirurgie pour éliminer le liquide inflammatoire ou le pus à l'extérieur..

    Qu'est-ce que frontal

    L'inflammation des sinus paranasaux (sinusite) n'est pas du tout une maladie aussi légère et mineure que cela puisse paraître. Le fait est que tous les sinus sont séparés du cerveau par une fine plaque d'os. Et lorsqu'une haute pression y est créée, caractéristique de l'écoulement de pus ou de liquide inflammatoire (exsudat) en grande quantité, une fissure apparaît dans cette plaque. Grâce à lui, l'exsudat infecté peut pénétrer dans la muqueuse du cerveau, provoquant une inflammation..

    Le sinus frontal ne fait pas exception. De dessous, il est séparé par une fine plaque de l'orbite, de derrière il est clôturé par l'os des lobes frontaux du cerveau recouverts de membranes. On voit la paroi avant du sinus juste au-dessus du sourcil, elle est recouverte de peau, et la paroi interne est le septum entre les deux sinus frontaux. Il n'apparaît que vers 14-15 ans et seulement chez 85% des personnes. Les 5% restants vivent avec un grand sinus frontal.

    Le sinus frontal (frontal) n'apparaît qu'à l'âge de 6-7 ans. Cela signifie que la sinusite frontale chez les enfants ne peut pas se développer avant d'atteindre cet âge. 10% des personnes ne développent pas du tout de sinus pour des raisons génétiques.

    Pourquoi la maladie survient

    La frontite chez les adultes et les enfants a des causes communes. Il:

    1. Infection:
      • virus: groupes ARVI, coronavirus. Fondamentalement, ils pénètrent dans le sinus frontal depuis la cavité nasale (il y a un message entre eux - un canal étroit) en cas d'infection virale aiguë;
      • bactéries: streptocoques, haemophilus influenzae, staphylocoques, bacille diphtérique; les enfants peuvent avoir un agent pathogène «distinct» - Moraxella catarralis. Les bactéries pénètrent dans les sinus à partir de la cavité nasale, ce qui peut survenir avec des maladies indépendantes (scarlatine, diphtérie), et peuvent (et le plus souvent) survenir lorsqu'une maladie bactérienne est une complication d'une maladie virale. Des bactéries peuvent être introduites lors d'interventions chirurgicales dans la cavité nasale, ainsi que lors de plaies pénétrantes des sinus. Si la lésion des sinus frontaux n'était pas pénétrante, une inflammation aseptique (stérile) se développe d'abord, qui peut également s'aggraver lorsque des bactéries pénètrent dans les sinus par le nez. La troisième voie par laquelle les bactéries peuvent pénétrer dans les sinus est par le sang, à partir d'une autre source d'inflammation bactérienne. Cela peut être des amygdales enflammées, des poumons, des dents carieuses;
      • champignons - extrêmement rares.
    2. Allergènes. Une inflammation non microbienne du sinus frontal peut également survenir avec une rhinite vasomotrice ou allergique. Une telle sinusite frontale est souvent compliquée par une infection bactérienne, car le gonflement du canal reliant le nez et les sinus empêche ce dernier de se drainer..
    3. Petits corps étrangers dans le nez (une cause fréquente chez les enfants). Ils ne sont pas stériles, ils vont donc ensemencer la muqueuse nasale avec des bactéries. De plus, ils bloquent l'écoulement normal du sinus frontal..
    4. Certains médicaments.
    5. Blessures au nez et aux sinus frontaux.

    Les signes de sinusite frontale sont plus susceptibles de survenir chez les personnes présentant des pathologies qui aggravent l'écoulement de la décharge du sinus frontal. Il:

    • courbure de la cloison nasale;
    • blessure au nez;
    • adénoïdite (chez les enfants);
    • ozena - rhinite chronique;
    • transport de bactéries pathogènes dans la cavité nasale;
    • polypes, tumeurs ou kystes du sinus ou de la cavité nasale elle-même;
    • une augmentation de la longueur du canal entre le sinus frontal et le nez.

    Le risque de tomber malade est également plus élevé chez les personnes épuisées, leur immunité est affaiblie, elles sont souvent trop refroidies ou travaillent dans des pièces poussiéreuses et polluées par les gaz..

    Types de maladies

    Selon le courant, il y a:

    1. Sinusite frontale aiguë. Sa cause principale est microbienne, mais elle peut également être causée par un traumatisme ou une rhinite allergique..
    2. La sinusite frontale chronique survient lorsqu'un processus aigu n'a pas été traité ou n'a pas été traité. Il est particulièrement fréquent chez les personnes ayant une cloison nasale déviée ou d'autres conditions dans lesquelles l'écoulement du sinus vers la cavité nasale s'aggrave.

    Selon les raisons, la sinusite frontale peut être virale, fongique, bactérienne, causée par une flore mixte, allergique, médicinale.

    Selon le type d'inflammation, il existe:

    1. Sinusite frontale exsudative: la membrane muqueuse enflammée sécrète un liquide inflammatoire. Selon la nature du liquide, la frontite peut être:
      • catarrhal: l'écoulement est visqueux. Cette condition peut être causée par n'importe quel type d'infection, même des bactéries - au stade initial de l'inflammation. En outre, l'étiologie est la blessure et les médicaments;
      • sinusite frontale purulente: écoulement purulent. La condition est causée par des bactéries pyogènes.
    2. Sinusite frontale productive: l'inflammation entraîne une prolifération de la muqueuse sinusale. Ce processus est divisé en 3 types:
      • polypes: excroissances - des polypes se forment dans le sinus frontal;
      • kystique: les cavités à parois minces semblent remplies d'un liquide transparent - kystes;
      • pariétal-hyperplasique: il y a une prolifération uniforme, pas sous forme de polypes, de la membrane muqueuse.

    En fonction de la localisation du processus, la sinusite frontale peut être unilatérale (gauche ou droite), ainsi que bilatérale.

    Manifestations de la maladie

    Les symptômes de la sinusite frontale dans ses formes aiguës et chroniques sont quelque peu différents.

    Le processus aigu est caractérisé par:

    • douleur (à leur sujet - juste en dessous);
    • écoulement nasal: muqueux ou mucopurulent. Plus de décharge est observée du côté affecté;
    • congestion nasale;
    • élévation de la température à divers chiffres;
    • gonflement dans le coin interne de l'œil;
    • yeux larmoyants, douleur dans les yeux;
    • malaise général;
    • écoulement des expectorations le matin.

    La sinusite frontale chronique n'a pas de manifestations aussi prononcées. Seulement:

    • douleur dans la région des sinus frontaux;
    • maux de tête;
    • écoulement purulent et nauséabond du nez le matin;
    • expectorations purulentes qui disparaissent le matin;
    • toux nocturne;
    • nez qui coule persistant;
    • diminution de l'odorat.

    La douleur frontale est localisée au-dessus de l'arête du nez et légèrement sur le côté (à droite ou à gauche, selon la lésion). Ils se caractérisent par une augmentation le matin (pendant le sommeil, l'écoulement du sinus est perturbé), lorsqu'ils sont pressés sur l'arête du nez, après une longue couche. L'intensité de la douleur augmente avec tout mouvement de la tête, avec les vibrations et les tremblements au volant. La douleur est donnée à la zone du coin interne de l'œil et de la tempe du côté de la lésion. Dans le processus aigu, ils sont intenses, dans le processus chronique - douloureux, pressant.

    Des symptômes similaires sont également notés avec d'autres types de sinusite, en particulier avec une inflammation du sinus maxillaire (maxillaire). Par conséquent, nous présentons les différences entre la sinusite et la sinusite frontale:

    SigneSinusiteFrontit
    Localisation de la douleurSur un (moins souvent - deux) côtés du nez, dans la région des pommettes et des tempes, se dégage vers les dents. Aggravé en inclinant la têteEnviron 2 cm au-dessus de l'arête du nez et sur le côté (ou dans 2 directions). Donne au contour des yeux. Aggravé par les mouvements de la tête, les tremblements, les vibrations
    GonflementSous les yeux, dans la zone de la paupière inférieureDans la zone du coin interne de l'œil, sur la paupière supérieure
    La nature du rhumeLe plus souvent, il y a d'abord un écoulement muqueux abondant, puis purulentAu début, le nez est bouché, puis une petite quantité d'écoulement muqueux ou mucopurulent est libérée

    Complications de la maladie

    Si on ne dit pas à une personne comment traiter la sinusite frontale, des complications peuvent survenir:

    • inflammation du tissu adipeux de l'orbite (phlegmon de l'orbite);
    • inflammation d'autres sinus (sinusite, ethmoïdite, sphénoïdite);
    • inflammation osseuse (ostéomyélite);
    • abcès des paupières;
    • méningite (inflammation de la muqueuse du cerveau);
    • abcès des lobes frontaux du cerveau;
    • empoisonnement du sang (septicémie).

    Comment le diagnostic est-il posé

    Pour prescrire correctement le traitement de la sinusite frontale, vous devez poser un diagnostic. Cela est peut-être basé sur les résultats d'études instrumentales, que le médecin ORL prescrira, en fonction des plaintes, de la rhinoscopie (examen dans des miroirs spéciaux insérés dans les narines), de la pression sur les zones des sinus frontaux et maxillaires.

    Les études instrumentales comprennent:

    • Radiographie des sinus paranasaux. Il permet de voir le gonflement et l'accumulation de liquide dans les sinus (la méthode ne permet pas de différencier s'il s'agit de pus ou d'exsudat muqueux);
    • La TDM (tomodensitométrie) est une méthode d'examen plus précise que la radiographie. Il est basé sur le rayonnement X, mais implique une étude couche par couche des os du crâne;
    • examen de la cavité nasale à l'aide d'un endoscope - un tube flexible équipé d'un illuminateur. L'image s'affiche à l'écran. Il permet de voir la fistule œdémateuse entre la cavité nasale et le sinus frontal, une cloison nasale déviée, séparée du nez. Mais le diagnostic ne se fait pas par endoscopie - seulement par rayons X ou CT;
    • examen bactériologique des écoulements nasaux - afin d'identifier l'agent pathogène et, s'il s'agit d'une bactérie, de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

    D'autres méthodes, telles que l'échographie des sinus, la diaphanoscopie, la thermographie, ne sont pas actuellement utilisées pour le diagnostic.

    Comment traiter la sinusite frontale

    Dans la plupart des cas, la maladie est traitée avec des médicaments et avec l'aide de la physiothérapie. L'objectif principal de la thérapie est d'éliminer le contenu du sinus. Dans les cas graves, une ponction (ponction) avec rinçage des sinus est utilisée. Si son contenu est très visqueux, une intervention chirurgicale est nécessaire..

    • Le traitement de la sinusite frontale chez l'adulte commence par la nomination de gouttes vasoconstricteurs. Leur tâche est d'éliminer les poches de la membrane muqueuse de la fistule entre le sinus et la cavité nasale. Les gouttes vasoconstricteurs comprennent les «anciens» représentants («Naphtizine», «Galazolin») et les nouveaux médicaments plus sûrs («Lazolvan Rino», «Sanorin» et autres). Il est important d'enterrer correctement le nez avec ces gouttes. Pour ce faire, allongez-vous et, en inclinant votre tête vers le côté droit et légèrement vers le haut, égouttez la narine droite. Dans cette position, vous devez vous allonger pendant 10 minutes pour que l'anastomose s'ouvre. La même chose doit être répétée de l'autre côté..
    • Pour réduire l'inflammation et, par conséquent, l'œdème de l'anastomose, dans de nombreux cas, des sprays à base d'hormones glucocorticoïdes sont prescrits. Ce sont "Avamis", "Beconaze", "Flix" et autres. Ils sont utilisés 1 à 2 fois par jour sur une courte durée de 5 jours.
    • Puisque la plupart de la maladie est causée par des bactéries (ou est presque toujours compliquée par des bactéries), des antibiotiques sont utilisés. Dans un cas bénin, si une personne consulte un médecin immédiatement après l'apparition des symptômes, seules des gouttes antibactériennes (Tsiprolet, Normax) peuvent être utilisées. Vous pouvez préparer vous-même des gouttes complexes (ajouter 1 ampoule de Lincomycine au flacon Tsiprolet).
    • En cas de température corporelle élevée et de maux de tête sévères, des antibiotiques sont nécessaires en comprimés («Augmentin», «Ciprofloxacin») ou en injections: «Lincomycin», «Ceftriaxone», «Cefatoxim».
    • Lors du traitement de la sinusite frontale avec des antibiotiques, qui détruisent toute la flore, y compris les flores utiles, vous devez prendre soin de sa colonisation dans les intestins. Pour cela, les médicaments "Linex", "Hilak", "Lactomun" et autres sont utilisés.
    • Au 5ème jour de l'antibiothérapie, un antifongique doit être utilisé. Par exemple, «Fluconazole» à une dose de 200 mg (si le muguet s'inquiète - 300 mg).
    • Pour éliminer le composant allergique, présent dans toute inflammation, des antihistaminiques sont nécessaires: Loratadin, Diazolin. Pour la frontite allergique, une combinaison de 2 antihistaminiques est nécessaire. Il est possible d'utiliser des hormones glucocorticoïdes sous forme d'injections de courte durée.
    • Pour réduire la douleur et l'inflammation, des AINS sont prescrits: Ibuprofène, Nimesil, etc..
    • Les préparations homéopathiques sont efficaces: "Sinupret", "Cinnabsin".

    "Coucou"

    Le traitement médical est parfaitement complété par la méthode de rinçage sous vide du nez - "coucou". Il implique la perfusion d'une solution dans une narine (généralement une solution saline avec l'ajout d'un agent antiseptique ou anti-inflammatoire) avec l'ingestion de la solution et du contenu nasal de l'autre narine à l'aide d'une aspiration sous vide. Pendant la procédure, pour que la solution ne pénètre pas dans les voies respiratoires, on leur demande de dire "coucou": alors le palais mou s'approche du fond de la gorge. Cela explique le nom de manipulation.

    Le flux actif d'antiseptique et le chevauchement de la communication du nez avec le pharynx par le palais mou conduit à la formation d'une pression négative, sous laquelle le pus quitte les sinus.

    Après cette procédure, une congestion nasale se fait sentir. Il peut y avoir des éternuements, des maux de tête, des saignements de nez.

    Méthode YAMIK

    Il s'agit d'un traitement non chirurgical de type coucou. Il peut être utilisé chez les enfants à partir de 5 ans, mais nécessite l'achat d'un cathéter coûteux, par conséquent, il est coûteux.

    Le cathéter YAMIK est un tube en caoutchouc, à l'intérieur duquel se trouvent 2 canaux, se terminant par deux sorties séparées. De plus, il y a 2 cylindres sur le tube.

    Un cathéter est inséré dans le nasopharynx, puis les ballons sont gonflés avec des seringues, ce qui bloque le nasopharynx, ce qui crée alors une pression négative. Sous son influence, le contenu sort des sinus. Et si vous changez ensuite la pression en positif, vous pouvez vaporiser le médicament sans ponction juste à côté du sinus affecté.

    L'introduction du cathéter YAMIK est réalisée en position assise du patient, après lubrification préalable des muqueuses avec un mélange de solutions de lidocaïne et d'adrénaline (afin d'anesthésier et en même temps de rétrécir les vaisseaux, d'éliminer l'œdème et de réduire le risque de saignement).

    Le traitement avec cette méthode est contre-indiqué dans les maladies du système de coagulation sanguine et avec une polypose prononcée de la membrane muqueuse, qui ne permettra pas au contenu de sortir.

    Physiothérapie

    Pour le traitement de la sinusite frontale, en association avec un traitement médicamenteux, sont utilisés:

    • électrophorèse;
    • quartzisation de la cavité nasale;
    • thérapie au laser;
    • Thérapie UHF;
    • sollux.

    Chirurgie

    Si le traitement médicamenteux est inefficace, ainsi que pour la frontaleite chronique, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées:

    1. Ponction des sinus. Implique une ponction dans l'anastomose. L'aiguille est insérée par le nez sous anesthésie locale. Son extrémité reste à la surface et le contenu s'écoule à travers elle. Avant de retirer l'aiguille, le sinus est lavé avec une solution antiseptique. S'il y avait beaucoup de contenu dans le sinus et qu'il avait un caractère purulent, un cathéter peut être inséré à travers l'aiguille pendant une longue période. Le contenu sera produit via celui-ci. Grâce à lui, le sinus peut être lavé avec des antiseptiques.
    2. Sinusoplastie endoscopique à ballonnet. Dans ce cas, un endoscope est inséré dans la cavité nasale. À travers elle, sous le contrôle de la vision, un ballon est introduit, qui, en gonflant, dilate considérablement l'anastomose. Grâce à une ouverture aussi large, le contenu du sinus s'écoulera dans la cavité nasale.
    3. Opérations ouvertes. Ils sont rarement utilisés en raison de leur traumatisme élevé. Il en existe plusieurs types:
      • Selon Ogston-Luke. Effectué lorsque la chirurgie endoscopique est impossible; dans l'inflammation chronique du sinus frontal multicaméral, avec polypose et sinusite frontale post-traumatique, ainsi que dans le cas de lésions syphilitiques de l'os frontal. Une incision est faite au-dessus de l'arête du nez, un trou est fait dans l'os de la paroi antérieure du sinus; à travers elle, le sinus est examiné, les polypes sont enlevés. Ensuite, une canule est insérée dans le canal frontal-nasal. Le contenu du sinus en coulera, il sera possible de le rincer. L'opération est réalisée uniquement chez l'adulte, sous anesthésie locale et blocage des branches nerveuses qui innervent le nez et les sinus. Non applicable pour frontale aiguë.
      • D'après Jansen-Jacques. Une incision cutanée, puis un trou dans l'os, est pratiquée dans la région de la paroi inférieure du sinus frontal, qui est également la paroi supérieure de l'orbite. Une canule sinusale y est insérée pendant 7 jours ou plus.
      • Selon Galle Denis. Dans ce cas, l'accès se fait par le nez. Une sonde est insérée dans le canal nasal, après quoi les os situés devant la sonde sont retirés. Cela forme un trou très large qui ne proliférera pas et le contenu en coulera sous l'influence de la gravité..

    Si les polypes, les végétations adénoïdes, la courbure de la cloison nasale, la prolifération des muqueuses dans la zone du canal entre le nez et le sinus sont ce qui a provoqué la sinusite frontale, l'opération implique la correction de ces défauts.

    Période postopératoire

    Le traitement de la sinusite frontale avec une opération ne se termine pas. Après cela, vous devrez rincer le sinus frontal avec des antiseptiques. Et si dans ce cas il y avait une ostéomyélite de l'os frontal ou une suppuration des tissus adipeux entourant l'œil, la plaie ne peut pas se refermer, la laver avec des antibiotiques, enlever le tissu nécrotique, y introduire des médicaments qui stimulent la régénération jusqu'à ce qu'elle disparaisse et des signes de santé guérison.

    En outre, après une sinusite frontale, il est nécessaire de s'assurer strictement que le canal fronto-nasal élargi ou artificiel ne se développe pas. Pour ce faire, il est périodiquement dilaté avec une sonde spéciale, cautérisé avec du nitrate d'argent ou y est temporairement inséré un stent ("expanseur" dur).

    Traitement à domicile

    Le traitement de la maladie à domicile est possible:

    • avec une évolution bénigne de la pathologie, lorsqu'elle ne fait mal que d'un côté, il n'y a pas d'œdème prononcé dans le contour des yeux;
    • seulement après examen par un médecin ORL qui "donne le feu vert" pour un tel traitement;
    • si une personne suit toutes les instructions et consultez un médecin au moindre signe d'aggravation;
    • à condition que le patient n'effectue aucune procédure thermique dans les sinus et le nez.

    Ainsi, la chose la plus importante dans le traitement à domicile est de drainer le contenu des sinus touchés. Pour ce faire, vous devez suivre la séquence suivante:

    1. Tout d'abord, rincez le nez avec une solution saline (solution saline, Aqua-Maris, Dolphin ou autres). En l'absence d'allergies, la solution de rinçage peut être préparée par vous-même: dans 200 ml de solution physiologique, ajoutez environ une cuillère à dessert de solution d'alcool Chlorophyllipt pour que le mélange résultant vire au vert pâle.
    2. 10 minutes après le lavage, vous devez ouvrir l'anastomose à l'aide de gouttes vasoconstricteurs "Lazolvan Rino", "Nazola" ou autres
    3. La dernière étape est l'instillation de gouttes antibactériennes. La meilleure option est d'ajouter 1 ampoule de Lincomycine, un antibiotique efficace spécifiquement pour les infections qui pénètrent dans les sinus, dans les gouttes de "Ciprolet" ("Ciprofloxacine").

    De plus, vous devez prendre l'antibiotique prescrit et le remède homéopathique «Sinupret» (plus efficace sous forme de gouttes d'alcool qui s'égouttent dans l'eau et boivent).

    À la maison, vous pouvez également utiliser des recettes folkloriques - en accord avec le médecin ORL. Le traitement alternatif est un complément au fonctionnaire, pas une alternative.

    Comme traitement alternatif, vous pouvez utiliser:

    Examinons-les en détail.

    Solutions de lavage

    1. Solution saline. Un verre d'eau tiède nécessite 1 c. un soda. Vous pouvez également y ajouter une pincée de soda et 2 gouttes d'iode (s'il n'y a pas d'allergie) ou 2 gouttes d'huile d'arbre à thé. Utilisez 2-3 fois par jour. Le reste du temps, rincez le nez avec une solution de chlorophyllipt.
    2. Décoction de camomille. 3 cuillères à soupe les fleurs sont versées avec de l'eau tiède dans une quantité de 450 ml, laisser mijoter au bain-marie pendant 15 minutes, enlevées, refroidies.
    3. Solution oignon-miel. Il est nécessaire de broyer 1 oignon avec un mélangeur, versez 200 ml d'eau bouillante dessus. Ajouter 1 cuillère à café à l'infusion refroidie. miel, filtrer et peut être utilisé.

    Gouttes nasales

    Ces gouttes sont considérées comme sûres et efficaces:

    • Jus de radis noir. Pour le préparer, le légume doit être pelé et râpé, après quoi, enveloppé dans de la gaze, pressez le jus. Appliquer 2-3 gouttes dans chaque narine, 3-4 r / jour.
    • Jus de cyclamen. Les tubercules de cette plante ont longtemps été utilisés pour la sinusite. Ils doivent être lavés, râpés ou hachés dans un mélangeur. Enveloppez le gruau obtenu dans une étamine et pressez le jus. Le jus de cyclamen est dilué 4 fois avec de l'eau, et ces gouttes ne sont utilisées que 1 r / jour, avant le coucher - 2 gouttes dans chaque narine.
    • Jus de kalanchoe. Les feuilles de Kalanchoe doivent être cueillies, mises au réfrigérateur pendant 3 jours, puis retirées, pressées hors de leur jus, diluées 3 fois avec de l'eau et 2 gouttes dans chaque passage nasal 2-3 r / jour.

    Ces produits sont appliqués sur des cotons-tiges longs et fins qui sont insérés dans les voies nasales. Vous pouvez utiliser l'une des recettes disponibles:

    • Mélangez 5 g de miel, de jus d'oignon, de liniment Vishnevsky, de cyclamen et de jus d'aloès. Avec cette pommade, des turundas de coton sont enduits, qui sont injectés dans le nez pendant 30 minutes. Le mélange résultant est conservé au réfrigérateur.
    • Prenez 0,5 barre de savon à lessive, râpez-la, faites fondre dans un bain-marie. Ajouter 1 cuillère à café à la suspension encore chaude. lait, miel, huile de tournesol et alcool, refroidir et utiliser. Appliquer 3 r / jour pendant 15 minutes.
    • Mélangez une gousse d'ail écrasée avec un peu de beurre. Cette pommade est utilisée pour appliquer sur la peau du sinus frontal au coucher..

    Inhalation

    Ils le font comme ceci: ils préparent une solution chaude, la versent dans un récipient en céramique, se penchent dessus et respirent des vapeurs en se couvrant la tête avec une serviette. En tant que mélange pour inhalation, utilisez:

    • Pelure de pomme de terre. Il doit être bouilli et respiré sur ses vapeurs. Vous pouvez ajouter le baume "Star" au bouillon sur la pointe d'un couteau.
    • Décoction de camomille à l'eucalyptus. Pour 500 ml d'eau bouillante, vous avez besoin de 2 cuillères à soupe. camomille. Déposez quelques gouttes d'huile d'eucalyptus ici.
    • Feuille de laurier. Dans 500 ml d'eau bouillante, vous devez jeter 4-5 feuilles, faire bouillir pendant quelques minutes et peut être utilisé comme inhalation.

    Caractéristiques de l'évolution de la sinusite frontale dans l'enfance

    La frontite ne se produit pas chez les enfants de moins de 6 ans: le sinus ne s'est pas encore formé, respectivement, il ne peut pas encore y avoir de pus. Après 6 ans, l'inflammation du sinus frontal survient principalement en raison de virus du groupe ARVI et de complications bactériennes du rhume. L'évolution de la maladie est plus grave, car la plupart des enfants ont des végétations adénoïdes hypertrophiées ou des cornets hypertrophiés, ainsi qu'une immunité qui n'est pas encore mature ou affaiblie par de fréquentes infections respiratoires aiguës.

    Il est plus difficile de suspecter une sinusite frontale chez un enfant que chez un adulte, car les symptômes d'intoxication ne sont pas locaux mais généraux:

    • maux de tête persistants qui s'aggravent le matin;
    • sommeil agité;
    • petit appétit;
    • larmoiement;
    • l'enfant commence à éviter la lumière vive.

    Ce n'est qu'après un certain temps qu'une morve purulente, un gonflement de la paupière supérieure, une douleur sur le dessus et sur le côté de l'arête du nez apparaissent.

    La frontite chez les enfants est souvent compliquée par une otite moyenne.

    Le traitement de la sinusite frontale de l'enfance ne diffère pas de celui de l'adulte. Il:

    • rincer le nez;
    • "coucous" quotidiens;
    • instillation de gouttes vasoconstricteurs;
    • prendre des antibiotiques;
    • l'utilisation de sprays anti-inflammatoires hormonaux ("Flix", "Beconase");
    • prendre des médicaments à base de lacto- et bifidobactéries.

    Le traitement de la sinusite frontale chez les enfants se fait mieux dans un hôpital, sous surveillance médicale. Si nécessaire, l'enfant peut, sans perdre de temps, effectuer une ponction sinusale ou l'installation d'un cathéter YAMIK.

    La prévention des maladies

    Les mesures préventives consistent à renforcer le système immunitaire afin de prévenir le développement des ARVI et les complications de ces infections. Pour cela, vous avez besoin de:

    • durcir;
    • éviter l'hypodynamie;
    • obtenez une quantité suffisante de vitamines et de minéraux avec de la nourriture. Pour perdre du poids, n'utilisez pas de mono-régimes, mais mangez une variété de plats de légumes et de viande, en régulant la teneur en calories;
    • habillez-vous pour le temps, en évitant l'hypothermie et la surchauffe;
    • subir des examens préventifs chez le dentiste, gynécologue (urologue), faire de la fluorographie;
    • traiter en temps opportun les maladies détectées.

    Frontite - traitement antibiotique

    Les médicaments antibactériens comprennent des médicaments qui peuvent inhiber sélectivement l'activité vitale des micro-organismes. Malgré la variété des agents antimicrobiens, la différence dans leur structure et leur mécanisme d'action, un certain nombre de caractéristiques communes peuvent être distinguées:

    • Les antibiotiques ne fonctionnent pas dans le corps humain, mais dans les bactéries;
    • Le médicament le plus actif peut être sélectionné en identifiant l'agent pathogène;
    • Au fil du temps, l'efficacité du médicament diminue, ce qui s'explique par le développement de la résistance des micro-organismes.

    Choisir le bon antibiotique

    Lors de la prescription d'un traitement spécial, le médecin doit diagnostiquer correctement, car toutes les formes de sinusite frontale ne nécessitent pas de traitement antimicrobien (allergique, viral).

    Lors du choix d'une antibiothérapie, il est nécessaire de répondre à deux questions: le médicament est-il capable de pénétrer dans le foyer inflammatoire (la muqueuse nasale et frontale des sinus) et à quels médicaments l'agent pathogène n'a pas de résistance.

    Selon le principe de l'utilisation d'antibiotiques, on distingue la thérapie étiotropique (l'option la plus préférable) et empirique.

    Etiotropique. Le traitement étiotropique s'entend de l'utilisation ciblée d'un médicament antibactérien contre un pathogène identifié. Cela signifie que les antibiotiques pour la frontalite ne sont prescrits qu'après que la culture des bactéries a été déterminée à partir des sinus et des sécrétions pathologiques et que leur sensibilité à un certain nombre d'agents antibactériens est déterminée.

    Dans le cas où l'inflammation est provoquée non pas par un micro-organisme, mais par l'association de plusieurs, il est nécessaire de prescrire un médicament actif ou une combinaison adéquate de médicaments. Empirique. En pratique, il n'est pas toujours possible de clarifier la bactérie et de déterminer l'antibioticogramme. Par conséquent, un traitement empirique est souvent effectué contre l'agent causal le plus probable de la sinusite frontale et sa sensibilité la plus probable..

    Une dose unique rationnelle, la fréquence et la voie d'administration du médicament dépendent de la gravité de la maladie.

    • En cas de maladie de gravité légère et modérée, le médicament est prescrit à des doses thérapeutiques moyennes par voie orale;
    • Pour une inflammation sévère, le médicament est utilisé par voie parentérale;
    • Avec le développement de complications graves, l'agent est administré par voie intraveineuse et à des doses maximales.

    L'efficacité du traitement est évaluée les jours 2 à 3, le médicament antibactérien est remplacé si le résultat souhaité du traitement n'est pas atteint.

    Les possibilités de la thérapie complexe moderne de la sinusite frontale peuvent réduire considérablement le nombre de trépanations du sinus frontal. L'administration locale d'un antibiotique dans le sinus frontal est utilisée assez rarement et selon des indications strictes en raison de la nature traumatique de la procédure.

    Il existe des formes du médicament à usage endonasal sous forme de spray. Les aminosides sont utilisés comme substance active - ce sont Isofra et Polydex. Ces médicaments ne peuvent être utilisés que pour la frontite catarrhale. Lors du remplissage du sinus frontal avec un contenu purulent ou muqueux, l'utilisation d'un tel médicament est impossible..

    Quels antibiotiques prendre avec frontal?

    Pénicillines

    Les pénicillines, comme les céphalosporines, sont des antibiotiques bêta-lactamines, ce qui explique leur fort effet bactéricide. En raison de leur efficacité clinique, de leur faible toxicité et d'une large gamme de doses acceptables, les pénicillines sont largement utilisées dans le traitement de la sinusite frontale..

    Les médicaments de choix dans le traitement de la sinusite frontale aiguë sont l'amoxicilline et l'ampicilline.

    Une caractéristique de ce groupe de médicaments est l'allergie croisée avec les antibiotiques bêta-lactamines. Cela signifie que si une réaction allergique survient après la prise de pénicillines, elle apparaîtra également après la prise de carbapénèmes et de céphalosporines. Dans ce cas, une autre série d'antibiotiques, comme les macrolides, est prescrite pour traiter la sinusite frontale..

    En cas d'effet positif insuffisant après 3 jours, l'amoxicilline est remplacée par l'amoxiclav - la même pénicilline, mais en association avec l'acide clavulanique. Un tel faisceau ne permet pas aux bactéries de s'adapter à la pénicilline commune et de développer une résistance à celle-ci..

    Céphalosporines

    Les céphalosporines présentent les mêmes avantages que les pénicillines et sont généralement bien tolérées par les patients. Les effets secondaires surviennent chez seulement 10% des patients.

    Parmi les céphalosporines, l'antibiotique le plus efficace dans le traitement de la sinusite frontale est la ceftriaxone suprax (céphalosporines de 3e génération). Ces médicaments sont capables de s'accumuler sélectivement au centre de l'inflammation. L'avantage est la possibilité de prendre le médicament une fois par jour..

    Macrolides

    Les macrolides sont principalement utilisés pour les réactions allergiques aux antibiotiques bêta-lactamines. Ils ont un effet principalement bactériostatique, sont actifs contre les cocci à Gram positif et les microorganismes intracellulaires, et ont des effets anti-inflammatoires et immunomodulateurs. Pour la sinusite, l'application est indiquée:

    • Azithromycine (sumamed);
    • Clarithromycine;
    • Roxithromycine.
    • Le choix des antibiotiques pour le traitement des sinus frontaux est large et varié, de nouveaux médicaments apparaissent périodiquement, les anciens cessant de fonctionner. Pour que le traitement soit aussi efficace que possible, en plus de la pharmacothérapie, les experts conseillent d'utiliser des procédures à domicile pour la frontite, ce qui améliorera l'action des antibiotiques et accélérera le processus de guérison..

    Frontite: traitement antibiotique

    Regardez la vidéo en détail sur le traitement antibiotique:

    Les antibiotiques sont un large groupe de médicaments qui sont utilisés avec succès depuis plus d'une douzaine d'années pour traiter les maladies infectieuses, y compris la sinusite. Ils peuvent provoquer des effets secondaires et susciter beaucoup de controverses dans les cercles médicaux, mais il n'y a pas de moyen plus efficace pour lutter contre les micro-organismes pathogènes..

    Après avoir examiné dans l'article les médicaments nécessaires au traitement de la maladie, nous avons découvert quel médicament guérit le mieux pour une forme ou une autre de la maladie. Avec la sélection correcte du médicament, le processus de traitement aura lieu dès que possible et le risque de développer des réactions corporelles indésirables diminuera.

    Causes de la maladie

    Si vous commencez un traitement antibiotique à l'avant sans connaître la cause de la maladie, vous pouvez obtenir l'effet inverse. Et même si l'inflammation est provoquée par des micro-organismes pathogènes, il peut s'agir de champignons, pas de bactéries. Dans ce cas, l'utilisation d'antibiotiques ne créera que des conditions favorables à la reproduction..

    Il existe également des facteurs provocateurs externes et internes, éliminant lesquels vous pouvez obtenir une amélioration significative de la condition sans l'utilisation de médicaments antibactériens:

    • la présence de maladies chroniques du système respiratoire, y compris de nature non infectieuse, affaiblissant la défense immunitaire;
    • croissance sévère de polypes et / ou de végétations adénoïdes, dans laquelle le passage étroit reliant le sinus frontal à la cavité nasale est bloqué;
    • courbure importante de la cloison nasale, perturbant la circulation normale de l'air;
    • hypothermie sévère, surmenage, stress prolongé, malnutrition chronique, carence en vitamines - tout ce qui réduit l'immunité;
    • réactions allergiques fréquentes et sévères, accompagnées d'un gonflement et d'une production abondante de mucus;
    • la présence de plaies ou d'ulcères non cicatrisants dans la cavité nasale, qui deviennent une source constante d'infection.

    La frontite chronique chez l'adulte peut être une maladie professionnelle. A risque sont ceux qui travaillent dans des locaux avec de l'air pollué ou des produits chimiques nocifs pour la santé: mineurs, métallurgistes, ouvriers dans les ateliers de cuir et de menuiserie, constructeurs, employés d'usines chimiques.

    Les muqueuses constamment irritées s'amincissent progressivement et l'inflammation ne disparaît pratiquement pas.

    Pénicillines

    1. Amoxicilline. Ce médicament combat efficacement les infections causées par les staphylocoques, les streptocoques, les pneumocoques et les bacilles à Gram négatif. Il est utilisé, en règle générale, dans un petit cours, car les bactéries s'y adaptent rapidement.
    2. Augmentin. Cet antibiotique a un large spectre d'activité. Il est représenté par une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulonique, grâce à laquelle il devient plus efficace. Les effets secondaires comprennent des nausées, des éruptions cutanées, des réactions allergiques.

    Frontite: traitement antibiotique

    La frontite est une affection respiratoire assez courante dans laquelle la muqueuse des sinus frontaux devient enflammée. Il commence comme un rhume et est le plus souvent le résultat d'un rhume non traité ou d'un ARVI. Afin de se débarrasser rapidement du problème, beaucoup commencent à boire seuls des antibiotiques en première ligne, ce qui est une grave erreur. S'ils sont mal utilisés, ils ne peuvent qu'accélérer et compliquer l'évolution de la maladie..

    Le contenu de l'article

    Tétracyclines

    La pommade à la tétracycline contenant de la tétracycline a des effets antimicrobiens et bactériostatiques. Il est appliqué localement. Ce formulaire fournit des effets secondaires minimes.

    Variétés d'antibiotiques

    Pour le traitement de la sinusite frontale, quatre types d'antibiotiques sont généralement utilisés, chacun ayant ses propres caractéristiques d'utilisation:

    Un médicament spécifique ne doit être choisi que par le médecin traitant, car il prend en même temps en compte: les particularités de l'évolution de la maladie, l'âge et l'état général du patient, la présence de maladies chroniques et d'autres facteurs importants.

    L'auto-remplacement d'antibiotiques ou l'ajustement de la posologie et de la durée d'administration n'est pas autorisé!

    Préparations topiques

    Bioparox avec frontalite. C'est un aérosol aux propriétés antibactériennes et anti-inflammatoires. Il est également actif contre certains champignons. Il est utilisé sous forme d'inhalation dans le nez. Et aussi dans la gorge. Il se trouve à de faibles concentrations dans la circulation sanguine générale..

    Sinupret à l'avant. C'est une préparation à base de plantes à action antimicrobienne, anti-inflammatoire et sécrétolytique. Il est utilisé en interne sous forme de gouttes et de comprimés.

    Est-il possible de guérir une maladie sans agents antibactériens

    Le traitement de la sinusite sans l'utilisation de médicaments antibactériens n'est possible que dans les cas où la maladie a été causée par des champignons, des virus ou d'autres raisons - prise d'autres médicaments, réactions allergiques, etc. Dans d'autres cas, l'utilisation d'antibiotiques est non seulement possible, mais également pleinement justifiée - d'autres médicaments peuvent temporairement soulager l'état du patient, mais ne résoudront pas la cause de la maladie..

    Choisir le bon antibiotique

    La frontite survient comme une complication de la rhinite, des infections respiratoires aiguës, des infections virales respiratoires aiguës, de la grippe, ainsi que des blessures au visage, de la prolifération des cellules du labyrinthe ethmoïde et de la formation de polypes. La maladie est d'origine bactérienne ou virale. Dans ce dernier cas, il n'est pas pratique d'utiliser des médicaments antimicrobiens, car ils sont impuissants contre les virus. Les antibiotiques pour les infections virales sont utilisés en présence de complications bactériennes (infections mixtes virales-bactériennes, fixation de la flore bactérienne secondaire, etc.).

    Par le principe de leur application, la thérapie empirique et étiotropique se distingue..

    1. Dans la pratique, il n'est pas toujours possible de déterminer en temps opportun la sensibilité d'un agent pathogène aux antibiotiques, les médecins ont donc recours à un traitement empirique. La thérapie empirique est un traitement prescrit à des fins diagnostiques avec un diagnostic non concluant.
      Le diagnostic est confirmé si le traitement réussit. L'efficacité du traitement et du médicament sélectionné est déterminée après trois jours. S'il n'y a pas d'amélioration, un ajustement du traitement médicamenteux est nécessaire.
    2. Le traitement étiotropique est l'utilisation ciblée d'un antibiotique contre un pathogène établi après avoir reçu des données antibiotiques. Ce type de traitement antimicrobien est considéré comme plus efficace et plus sûr, et le médecin prescrit des antibiotiques à spectre étroit au patient..

    Antibiotiques pénicilline

    La baguette de Pfeiffer et l'infection pneumococcique sont les principales causes de la sinusite frontale. De plus, la sinusite frontale peut être associée à une infection par des virus respiratoires (rhinovirus, virus RS, adénovirus, etc.), streptocoques pyogènes, moraxella, Staphylococcus aureus, etc. Les principaux agents pathogènes bactériens sont sensibles aux pénicillines et aux céphalosporines.

    Les oto-rhino-laryngologistes prescrivent les pénicillines semi-synthétiques et synthétiques suivantes:

    • Flemoxin Solutab ® est un antibiotique bactéricide à haute résistance aux acides lorsqu'il est pris par voie orale. Il est inactif contre les microorganismes qui produisent des bêta-lactamases (des pénicillines protégées par un inhibiteur sont utilisées pour détruire ces agents pathogènes).
    • Augmentin ® (amoxiclav ®) est un antibiotique qui détruit de nombreux micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs. Il n'est pas sensible à la dégradation par les β-lactamases, donc le spectre de son activité s'étend aux bactéries produisant cette enzyme.
    • Ampisid® a un effet bactéricide sur les microorganismes qui lui sont sensibles en inhibant la biosynthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire. Ampisid ® est un inhibiteur irréversible de la plupart des principales β-lactamases.

    Le groupe d'antibiotiques pénicilline est caractérisé par une toxicité minimale, des taux élevés d'efficacité clinique et une grande variabilité posologique. Ils sont utilisés dans le traitement des formes aiguës de sinusite frontale. Le traitement de la sinusite frontale chez l'adulte avec des médicaments de la série des pénicillines est prescrit pour une période d'au moins dix jours.

    L'inconvénient des pénicillines est la forte incidence de réactions allergiques chez les patients.

    Antibiotiques à base de céphalosporine

    Les céphalosporines sont des médicaments antibactériens très efficaces utilisés dans les infections sévères. Les céphalosporines et les pénicillines sont incluses dans le groupe des antibiotiques bêta-lactamines, par conséquent, en présence d'allergie aux pénicillines, les céphalosporines sont utilisées avec prudence.

    Ce groupe de médicaments est également sensible aux effets destructeurs de certaines enzymes libérées par des agents pathogènes. Cependant, l'industrie pharmaceutique moderne produit des céphalosporines de 2e et 3e générations résistantes aux enzymes bactériennes. Le cours du traitement est effectué avec les médicaments suivants:

    • Cefaclor ® ralentit la biosynthèse de la paroi cellulaire du pathogène. Il a un effet bactéricide. Le médicament est résistant à la plupart des enzymes bactériennes et possède le plus large spectre d'effets antimicrobiens.
    • Claforan ® est un antibiotique bêta-lactame appartenant aux céphalosporines de troisième génération. Le médicament est administré par voie parentérale dans le corps. Le médicament a un effet bactéricide. Il résiste à l'action de la plupart des bêta-lactamases, possède le plus large spectre d'effets antimicrobiens, est bien toléré par les patients et provoque rarement le développement d'effets secondaires du traitement.
    • Ceftriaxone ® est un médicament de troisième génération destiné à l'administration parentérale. La cefriaxone détruit les microorganismes pathogènes. Il inhibe la synthèse de la membrane cellulaire et arrête la reproduction de la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives.
    • Cefuroxime ® est un médicament de 2e génération. Cefuroxime ® est actif contre les souches qui produisent des enzymes qui détruisent les antibiotiques β-lactamines.

    En cas d'infection légère à modérée, des comprimés et des suspensions peuvent être utilisés; dans les infections sévères, les agents parentéraux (intraveineux ou intramusculaires) et antibactériens sont préférables.

    Antibiotiques macrolides

    Les antibiotiques macrolides pour la frontalite sont prescrits si le patient présente une intolérance individuelle aux antibiotiques bêta-lactamines, ainsi qu'en l'absence d'améliorations visibles (dans les 72 heures) après la prise de pénicillines et de céphalosporines. Les macrolides ont un effet bactériostatique, inhibant la croissance des micro-organismes. Pour les infections frontales, les agents antimicrobiens suivants ont fait leurs preuves:

    • L'azithromycine ® est un antibiotique à large spectre. Fait référence aux azalides. L'azithromycine ® inhibe la biosynthèse des protéines des microorganismes pathogènes. Lorsque des doses moyennes sont prescrites, l'agent présente un effet bactériostatique (arrête la croissance et la reproduction des agents pathogènes), et lorsque des doses élevées sont prescrites, il est bactéricide (détruit les agents pathogènes).
    • Macropen ® ralentit la synthèse des protéines des cellules bactériennes. L'action de Macropen® dépend de la concentration: à petites doses, il inhibe la croissance des bactéries et à fortes doses, il les détruit. Le médicament est également actif contre les microorganismes intracellulaires.
    • Spiramycine ® est un antibiotique naturel obtenu à partir d'actinomycètes. Comme Macropen®, l'effet dépend de la concentration du médicament.
    • Roxithromycin ® est destiné à une administration orale. C'est un médicament acido-résistant. Roxithromycin ® inhibe la croissance et la reproduction de l'agent infectieux.

    Il convient de noter que les macrolides font partie des médicaments antibactériens les moins toxiques, sont bien tolérés par les patients et provoquent rarement le développement d'effets indésirables du traitement..

    Antibiotiques systémiques

    Des médicaments antimicrobiens à large spectre d'action sont prescrits en cas d'absence de résultats de culture bactériologique et le spécialiste ne sait pas exactement quels antibiotiques commencer le traitement de la sinusite frontale.

    L'absence d'une telle thérapie est associée au développement fréquent de dysbactériose, de muguet, de troubles dyspeptiques, etc..

    Les antibiotiques inhibent l'activité biochimique de la microflore du tractus gastro-intestinal. Une telle thérapie antimicrobienne s'accompagne d'une violation de la microbiocénose intestinale, qui entraîne le développement d'une dysbiose. La prise d'antibiotiques à large spectre à petites doses pendant une courte période contribue à l'émergence de souches résistantes.

    À cet égard, le traitement doit être choisi exclusivement par le médecin..

    La posologie, la fréquence et la voie d'administration des médicaments énumérés sont déterminées par la gravité de la maladie:

    • la sinusite frontale, qui est légère, est traitée avec des antibiotiques oraux;
    • dans les formes sévères de sinusite frontale, il est préférable d'administrer le médicament par voie parentérale. Avec la méthode parendale, le médicament pénètre dans le corps par perfusion intraveineuse, en contournant le tractus gastro-intestinal.

    La recherche rapide d'une aide médicale, correctement diagnostiquée, ainsi qu'une thérapie complexe permettent d'éviter les complications dont le traitement n'est possible qu'en ouvrant les sinus paranasaux frontaux. Le plus important est que le traitement soit effectué avec les médicaments les plus actifs contre l'agent pathogène, présentent une résistance minimale et garantissent une éradication complète des agents pathogènes.

    Antibiotiques locaux pour l'infection frontale

    En cas d'inflammation légère des sinus paranasaux frontaux, un traitement avec des médicaments antimicrobiens ayant un effet local est autorisé. L'introduction d'antibiotiques dans les voies respiratoires est réalisée en utilisant:

    1. sprays nasaux (Polydex ®);
    2. gouttes (Isofra ®).

    Polydex ® contient de la phényléphrine ®, qui a des effets anti-inflammatoires et vasoconstricteurs. Le spray élimine les poches en rétrécissant la lumière des capillaires.

    Isofra ® est un antibiotique du groupe des aminoclycosides. Le médicament est largement utilisé en oto-rhino-laryngologie. Isofra ® a un effet bactéricide, détruisant les bactéries Gram-positives et Gram-négatives qui contribuent à l'apparition d'infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL.

    Lors de l'utilisation de médicaments locaux, les effets secondaires sur le corps sont minimisés.De plus, les substances actives, en contournant le système digestif ou la circulation sanguine, pénètrent directement au foyer de l'infection.

    Les antibiotiques locaux entraînent rarement le développement de complications systémiques sévères. Le plus souvent, le traitement local est compliqué par des muqueuses sèches ou des réactions allergiques légères.

    Les noms d'antibiotiques énumérés conviennent au traitement de la sinusite frontale chez les adultes et de l'inflammation chez les enfants..

    Utilisation d'antibiotiques pour la sinusite frontale

    La frontite est une inflammation des muqueuses des sinus paranasaux (sinus), situés dans les os du front. La cause de cette maladie peut être virale, fongique ou bactérienne. Un traitement antibiotique est souvent nécessaire pour les infections frontales.

    5 groupes d'antibiotiques pour l'infection frontale chez l'adulte

    La frontite est un processus inflammatoire localisé dans les sinus paranasaux frontaux (sinus paranasaux). La frontite est une variété sinusite. La maladie devient chronique avec des déformations de la cloison nasale, un drainage insuffisant des sinus paranasaux et avec la prolifération des tissus qui forment les cornets. En raison du traumatisme accru de la cloison nasale, la sinusite frontale est plus souvent diagnostiquée chez les hommes.

    Dans l'inflammation aiguë des sinus frontaux, le patient éprouve un mal de tête sévère (la douleur est la plus intense au front), aggravée en inclinant la tête ou en tapotant les sourcils, en appuyant sur les yeux, etc. Dans les cas graves, il y a douleur dans le contour des yeux, photophobie (augmentation de la sensibilité à la lumière) et anosmie (perte d'odorat).

    La sinusite frontale aiguë s'accompagne également de symptômes fébriles et d'intoxication intenses, de l'apparition d'un écoulement aqueux ou purulent des voies nasales, de la voix nasale et de la congestion nasale. Dans les cas particulièrement graves, la maladie peut entraîner des lésions nécrotiques du périoste, une méningite, une septicémie, etc..

    Contre-indications et complications

    Les contre-indications directes à l'utilisation d'antibiotiques sont la grossesse, l'allaitement et leur intolérance individuelle. Dans tous les autres cas, la médecine moderne vous permet de choisir le médicament le plus efficace et relativement inoffensif.

    Personne n'est complètement à l'abri des allergies et des effets secondaires. Mais avec le strict respect des instructions d'utilisation et la prescription correcte du médicament, ces risques sont minimes..

    En l'absence de traitement adéquat sous forme sévère ou chronique, des complications graves peuvent se développer: méningite (inflammation des méninges), encéphalite, septicémie, ostéomyélite, abcès purulents.

    L'inflammation peut se propager à d'autres organes respiratoires et provoquer une bronchite, une amygdalite, une pneumonie et un asthme bronchique. Dans ce cas, vous devrez également utiliser des antibiotiques, mais des antibiotiques beaucoup plus puissants et le traitement sera long. Alors ne le risquez pas. Et si le médecin a décidé de la nécessité d'utiliser des médicaments antibactériens, il vaut mieux être d'accord avec lui.

    Choisir un antibiotique

    Avant de prescrire un antibiotique pour la frontite, il est préférable de se renseigner sur la sensibilité des bactéries à l'origine de l'inflammation. Un tel examen est effectué exclusivement dans un laboratoire bactériologique..

    Après l'examen bactériologique, les antibiotiques nécessaires pour traiter la sinusite frontale seront clairement définis..

    Il convient de garder à l'esprit que la sensibilité des principaux agents responsables des infections frontales aiguës aux agents antibactériens est excellente dans différentes régions. Selon des études spéciales, il existe une tendance à une augmentation de la résistance des pneumocoques à la benzylpénicilline et aux macrolides, Haemophilus influenzae aux aminopénicillines. En Russie, le principal problème est la résistance des pneumocoques et de Haemophilus influenzae au cotrimoxazole.

    Traitement avec l'antibiotique fluimucil IT avec sinusite frontale

    Fluimucil, grâce aux composants Thiamphénicol et Acétylcystéine, a un effet antimicrobien. L'antibiotique combat un certain nombre de bactéries et de virus qui causent des maladies.

    Fluimucil il est utilisé en injection

    Le médicament est utilisé comme injection et est utilisé pour l'inhalation. Peut provoquer un effet secondaire sous la forme d'une réaction allergique à un composant du médicament. Lorsque le médicament est arrêté, les symptômes s'arrêtent et ne nécessitent pas de traitement..

    L'utilisation de l'antibiotique fluimucil IT en inhalation

    Il n'est pas recommandé de prendre le médicament pendant la grossesse et l'allaitement, également en cas d'intolérance aux composants du médicament.

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    Quels antibiotiques utiliser dans le traitement de la sinusite frontale

    L'infection bactérienne est la principale cause de la maladie des sinus frontaux. Le médecin prescrit généralement des antibiotiques pour les infections frontales, car seul un médicament puissant traitera rapidement la cause de l'inflammation. La proximité du cerveau et l'évolution sévère du processus augmentent le risque de maladie.

    Traitement complémentaire

    Mais les antibiotiques seuls ne peuvent pas résoudre le problème. Le traitement de la sinusite frontale doit être complet et doit inclure:

    1. Autres médicaments: antihistaminiques, anti-inflammatoires, antipyrétiques, toniques. Ils soulagent la douleur et l'enflure, compensent les effets négatifs des antibiotiques sur le corps et l'aident à récupérer plus rapidement.
    2. Gouttes et sprays nasaux: antibactériens, antiseptiques et anti-inflammatoires. Restaurer les muqueuses endommagées, soulager l'inflammation et le gonflement, empêcher la croissance de micro-organismes dans la cavité nasale.
    3. Se laver le nez et les sinus. Élimine les accumulations de mucus, soulage le gonflement, hydrate les muqueuses. Dans des conditions stationnaires, le rinçage du cathéter peut être effectué si nécessaire.
    4. Inhalation de vapeur. Soulage rapidement le gonflement, facilite la respiration et favorise la liquéfaction et l'évacuation du mucus accumulé. Réalisé avec une solution de soude, des décoctions à base de plantes ou des médicaments.
    5. Procédures de réchauffement physiothérapeutiques: électrophorèse, UHF, darsonval, solux, etc. Soulage les poches, active la circulation sanguine, favorise la décharge rapide du mucus. Non réalisé avec une forme purulente de la maladie!

    De bons résultats sont obtenus en combinant les méthodes de traitement traditionnelles avec la médecine traditionnelle. Les gouttes à base végétale ou huileuse, les décoctions et tisanes, le réchauffement domestique, les exercices de respiration, s'ils sont utilisés correctement, peuvent accélérer considérablement le processus de guérison.

    Mais vous devez vous rappeler que certaines plantes affaiblissent l'effet des antibiotiques, il est donc préférable de consulter un médecin avant de les utiliser..

    Traitement antibiotique de la sinusite, chez l'adulte et l'enfant

    Le processus inflammatoire qui se développe avec la sinusite nécessite un traitement immédiat. Habituellement, une thérapie complexe est utilisée pour la maladie, qui comprend un vasoconstricteur, des antihistaminiques et d'autres médicaments, y compris des antibiotiques. Il est possible de se passer d'agents antibactériens pour la sinusite uniquement dans les cas extrêmes, et le succès du traitement dépend de la sélection correcte des médicaments. Nous décrirons en détail quels médicaments les adultes et les enfants prennent dans le traitement de la sinusite, quel médicament ils boivent au cours de l'évolution aiguë de la maladie, ainsi que ses symptômes.

    Le but de l'antibiothérapie

    Pour éliminer l'inflammation des sinus paranasaux (traitement de la sinusite frontale), des antibiotiques sont utilisés à la fois en interne et par voie topique (dans les sinus ou le nez). Selon l'expérience pratique des oto-rhino-laryngologistes, les antibiotiques pour la frontalite sont indiqués à la fois comme agent thérapeutique et pour la prévention.

    Lors d'une exacerbation de la sinusite chronique, ainsi qu'en cas de forme aiguë de la maladie, il est nécessaire de détruire complètement l'agent pathogène et d'assurer la stérilité des sinus. Pour cela, l'antibiothérapie est la plus adaptée. Si nécessaire, il est combiné avec une ponction des sinus paranasaux et d'autres méthodes.

    Il existe plusieurs groupes d'antibiotiques.

    Préparations d'autres groupes

    Dans certains cas, lorsque le test montre une sensibilité aux tétracyclines (Doxycycline), aux aminosides (Isofra) ou aux carbapénèmes (Loracarbef), ils sont prescrits comme médicament pour la frontalite.

    Les principaux symptômes

    Il est facile de suspecter une sinusite frontale en raison des symptômes typiques de cette maladie, dont le principal est un mal de tête localisé à l'avant du front. Il est plus prononcé le matin, car le liquide s'accumule dans les sinus pendant la nuit. Lorsqu'elle est pressée avec les doigts ou en tapotant légèrement, la douleur s'intensifie et peut être transmise à l'orbite ou à la région temporale.

    La frontite s'accompagne également de:

    • une augmentation de la température corporelle - d'insignifiante à 39 et plus;
    • écoulement nasal abondant: purulent ou transparent, selon le type et le stade de la maladie;
    • congestion constante d'une ou des deux voies nasales;
    • rougeur et gonflement des coins intérieurs des yeux et / ou de la paupière supérieure;
    • décoloration de la peau sur l'arête du nez;
    • irritabilité, diminution des performances, faiblesse.

    Avec la frontite purulente, il y a généralement une toux causée par une irritation constante de la paroi arrière du larynx par du mucus purulent qui y pénètre. Des symptômes d'intoxication générale sont souvent observés: nausées, troubles intestinaux, vomissements.

    Mais en aucun cas, vous ne pouvez faire vos propres diagnostics, et plus encore prescrire un traitement. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire de déterminer exactement ce qui a causé la maladie. Et cela ne peut être fait qu'après avoir passé un examen diagnostique..

    Règles de base de l'antibiothérapie

    Choisir le bon antibiotique (pour la sinusite, lesquels prendre pour les adultes et ceux pour les jeunes patients que le médecin choisit), puis le prendre correctement est la condition principale pour une guérison complète et rapide de la sinusite frontale. Pour éviter que l'antibiothérapie ne fasse du mal, vous devez suivre certaines règles:

    1. Effectuer un traitement antibiotique uniquement selon les directives d'un médecin.
    2. Interdiction de l'utilisation d'antibiotiques à des fins prophylactiques, ainsi que sans les résultats de la recherche bactériologique.
    3. Respect de la posologie correcte et des voies d'administration adéquates. Pour une gravité légère à modérée, le traitement doit être effectué avec des médicaments oraux. Dans les cas graves, le traitement doit être débuté par une administration parentérale (de préférence intraveineuse) puis, à mesure que l'état s'améliore, passer à une administration orale (thérapie par étapes).
    4. Respect des conditions de prise de médicaments antibactériens (avec la sinusite aiguë, une antibiothérapie est effectuée en moyenne pendant 7 à 10 jours, avec une exacerbation de la maladie chronique - jusqu'à 3 semaines).
    5. Mise en œuvre du schéma thérapeutique. Ainsi, si le médecin a prescrit des antibiotiques pendant 5 jours, mais que l'état s'est amélioré le second, le traitement doit être poursuivi jusqu'à la fin du traitement prescrit..
    6. Tenir compte de la compatibilité des médicaments AB tout en les prenant avec d'autres.
    7. Application tenant strictement compte de la gravité de l'état du patient.
    8. Suivi strict des dates d'expiration des médicaments.

    Des erreurs sont possibles en antibiothérapie:

    • sélection incorrecte du médicament;
    • mauvaise voie d'administration en ambulatoire (les injections ne doivent pas être prescrites);
    • non-respect du schéma posologique (taille de dose, taux de fréquence, intervalles entre les doses, lien avec la prise alimentaire);
    • violation du calendrier de la durée de l'antibiothérapie (en fonction de la forme et de la gravité).

    Il faut se rappeler que les médicaments antibactériens ne sont lavés qu'avec de l'eau propre et qu'au cours du cours, les aliments doivent être allégés et faciles à digérer.

    Indications et règles

    Avant de traiter la sinusite frontale avec des antibiotiques, il est nécessaire de donner du mucus du nez pour la recherche en laboratoire. La culture bactérienne vous permet de déterminer avec précision la présence de microorganismes pathogènes dans les sécrétions, leur type et même de vérifier la sensibilité à divers types de médicaments.

    Si la nature bactérienne de la maladie n'est pas confirmée, les antibiotiques ne sont pas nécessaires. Ensuite, d'autres médicaments en combinaison avec le régime correct et les procédures de physiothérapie suffisent. Avec une infection fongique, des agents antimycotiques plutôt qu'antibactériens sont nécessaires pour le traitement. Et il est impossible de découvrir le type de micro-organismes sans analyse.!

    Important! Les indications pour l'utilisation d'antibiotiques sont uniquement:

    • données de recherche en laboratoire;
    • élévation prolongée ou très forte de la température;
    • écoulement purulent abondant;
    • une forte détérioration de l'état général du patient;
    • une forte augmentation du taux de leucocytes dans le sang;
    • période postopératoire.

    Dans tous les cas, comment traiter la sinusite frontale, seul le médecin décide de la situation. Et s'il n'a pas prescrit d'antibiotiques, vous n'avez pas besoin de les acheter et de les boire vous-même.!

    Les antibiotiques sont des médicaments puissants qui, s'ils ne sont pas utilisés correctement, peuvent causer de graves dommages à l'organisme et provoquer une gamme d'effets secondaires indésirables. Par conséquent, lors de leur utilisation, les règles suivantes doivent être strictement respectées:

    1. Utilisez des médicaments uniquement selon les directives d'un médecin.
    2. Tenez un registre de tous les antibiotiques déjà pris: quel médicament a été utilisé et pour le traitement de quelle maladie.
    3. Ne dépassez pas la dose recommandée, prenez aux intervalles indiqués.
    4. Suivez les instructions alimentaires - avant ou après l'antibiotique.
    5. Si, pour une raison quelconque, une prise d'antibiotique a été manquée, vous ne pouvez en aucun cas la compenser en augmentant la dose à la dose suivante.
    6. Boire des antibiotiques uniquement avec de l'eau propre (sauf indication contraire dans les instructions).
    7. Refusez toute boisson alcoolisée (y compris la bière et à faible teneur en alcool!) Pendant le traitement.
    8. Respectez la durée du traitement prescrit.
    9. Incluez des produits laitiers fermentés naturels dans le menu - cela aidera à restaurer la microflore intestinale.
    10. Respectez le régime quotidien prescrit et une alimentation douce, abandonnez les aliments épicés, gras et frits.

    Il est nécessaire de surveiller en permanence l'état du corps pendant l'antibiothérapie. Au cours du premier jour, voire plusieurs heures après l'administration, une réaction allergique au médicament peut survenir. Dans ce cas, vous devez immédiatement prendre un antihistaminique et arrêter de prendre l'antibiotique, en en informant votre médecin..

    Habituellement, une amélioration visible se produit dès 2-3 jours après le début du traitement. Si cela ne se produit pas ou si l'état continue de se détériorer: la température corporelle ne diminue pas, la douleur ne disparaît pas, il n'y a pas d'écoulement de mucus ou du pus est présent en grande quantité - très probablement, le médicament est inefficace et doit être remplacé. Mais seul un médecin peut le faire, vous devez donc demander une deuxième consultation..

    Médicaments pour soulager les symptômes de l'inflammation

    Les sinus frontaux, situés dans l'os frontal, communiquent avec la cavité nasale. À travers les canaux, le mucus des sinus s'écoule dans la partie supérieure des voies nasales. Avec l'inflammation, la lumière est bloquée, de sorte que le contenu s'accumule. Un terreau idéal pour les bactéries est créé, des antibiotiques sont donc nécessaires pour traiter la sinusite frontale.

    Sprays nasaux et gouttes vasoconstricteurs

    Ce groupe de médicaments élimine l'œdème et améliore l'excrétion des sécrétions des sinus. Utilisé pour toutes les sinusites en cours de courte durée.

    L'accumulation d'une sécrétion visqueuse avec sinusite et frontite est à l'origine d'une détérioration du bien-être général, à haute température. Les symptômes et le traitement de l'inflammation sont compliqués par la courbure de la cloison nasale, les polypes, les allergies.

    Anti-inflammatoires non stéroïdiens

    Ils soulagent la douleur, ont des effets anti-inflammatoires et antipyrétiques. Les AINS, tels que les comprimés d'indométacine ou Brufen, ne sont pas consommés plus de trois jours.

    Remèdes homéopathiques

    Mercurius solubilis est utilisé tôt dans le développement d'une infection bactérienne. Un signe de ce processus est la décharge de contenu verdâtre des voies nasales. Le médicament homéopathique Cinnabsin est utilisé pour la frontaleite aiguë et chronique, la sinusite. Le remède améliore l'excrétion des exsudats en cas de congestion nasale. Le traitement homéopathique est recommandé pour une utilisation en association.

    Amincissement du mucus et amélioration du drainage

    Sirops et comprimés utilisés de la frontite GeloMyrtol, ACC, gouttes de Rinofluimucil. La préparation à base de plantes Sinuforte avec frontite purulente est prise avec des antibiotiques. Une solution est préparée à partir de la poudre et instillée dans le nez. Les moyens soulagent le gonflement de la membrane muqueuse, améliorent l'excrétion des sécrétions des sinus paranasaux dans le nasopharynx.

    Le médicament pour la sinusite frontale et la sinusite Sinupret contient un complexe de bioflavonoïdes végétaux, qui ont un effet amincissant et antimicrobien. Sinupret pour la frontite aiguë ou chronique ne doit pas être pris plus de 10 jours.

    Commentaires

    «Sur recommandation du médecin ORL, nous avons commencé à administrer Sinupret à l'enfant en gouttes. Il y avait un soupçon de sinusite, mais cela n'a pas été confirmé. On nous a recommandé de subir un examen et de traiter les végétations adénoïdes. L'enfant a pris Sinupret pendant une semaine, période pendant laquelle l'épaisse écoulement vert du nez s'est arrêté. ".

    «Je prends Sinupret dès que le nez qui coule guérit. J'aime plus les gouttes, elles ont un goût agréable. Le médicament n'est pas bon marché, mais un flacon suffit pour longtemps ".

    Drogues

    Les antibiotiques pour la sinusite se présentent sous différentes formes et sous différents noms de marque, il est donc difficile de choisir le meilleur médicament. Pour la sélection correcte du traitement, un frottis de microflore pathogène est prélevé sur le patient, après quoi une analyse spéciale est effectuée pour déterminer l'agent causal de la maladie.

    Il n'est catégoriquement pas recommandé d'utiliser vous-même des agents antibactériens pour la sinusite, sinon les bactéries peuvent développer une résistance à la substance active.

    Ceftriaxone

    L'un des médicaments les plus efficaces de la catégorie des céphalosporines, utilisé pour traiter diverses formes de sinusite. Il détruit rapidement les micro-organismes pathogènes, il est donc recommandé pour une utilisation dans les formes compliquées de la maladie.

    Médicament pour les enzymes produites par des bactéries - en conséquence, la probabilité que cela ne fonctionne pas sur l'agent causal de la sinusite est extrêmement faible.

    Comme les autres médicaments de la catégorie des céphalosporines, la ceftriaxone est administrée exclusivement par voie intramusculaire ou intraveineuse et pour réduire l'inconfort, elle est diluée avec des solutions anesthésiques..

    L'inconvénient du médicament est un grand nombre d'effets secondaires et d'effets toxiques sur le corps. Pendant le traitement, des lésions du système nerveux central, des reins, du foie, du tractus gastro-intestinal et d'autres organes, ainsi que des réactions allergiques graves sont possibles.

    Augmentin

    Le médicament appartient à des antibiotiques à large spectre de la catégorie des aminopénicillines semi-synthétiques. Il contient de l'acide clavulanique, une substance qui détruit les enzymes protectrices des micro-organismes pathogènes et les rend sensibles au traitement.

    Il est hautement purifié, a peu d'effets secondaires et est disponible sous une seule pression sous différentes formes - comprimés, gélules, suspension buvable pour adultes et enfants. Augmentin a un effet sélectif sur les cellules, par conséquent, il n'affecte pratiquement pas les tissus sains.

    Les effets secondaires de l'utilisation du médicament sont similaires à ceux d'autres antibiotiques - dysbiose, troubles du tractus gastro-intestinal et du système urinaire, réactions allergiques.

    Sumamed

    Un agent antibactérien appartenant à la deuxième génération de macrolides, et est considéré comme l'un des médicaments les plus puissants. Il est utilisé pour les maladies des organes ORL, des voies respiratoires et d'autres processus inflammatoires causés par l'activité de micro-organismes pathogènes.

    Il est de haute qualité et est capable de guérir même les formes complexes de sinusite chez les adultes et les enfants - avec une évolution purulente de la maladie, mixte, multifactorielle avec une évolution résistante, etc..

    Sumamed a un effet bactériostatique - il empêche la multiplication des bactéries, à cause de laquelle de nouvelles colonies n'apparaissent pas, et l'état du patient s'améliore. En moyenne, le traitement de la sinusite ne prend que 5 à 7 jours et le médicament n'est pris qu'une fois par jour. Outre un grand nombre d'avantages, Sumamed présente des inconvénients - un grand nombre de contre-indications et un coût élevé.

    Isofra

    L'outil appartient aux médicaments antibactériens locaux et est disponible sous la forme d'un spray nasal. L'ingrédient actif d'Isofra est la framycétine, qui appartient à la catégorie des aminosides. Il est efficace contre la plupart des agents responsables connus de la sinusite - staphylocoque, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, etc..

    L'ingrédient actif, qui fait partie du médicament, est extrêmement toxique lorsqu'il est pris par voie orale, mais son injection dans le nasopharynx ne provoque pas d'effets secondaires graves. Il a un nombre minimum de contre-indications, ne s'accumule pas dans le corps et agit directement sur la microflore, située sur la membrane muqueuse du nasopharynx.

    Les inconvénients d'Isofra incluent un spectre d'action étroit - de nombreux micro-organismes pathogènes sont résistants à ses effets, le traitement ne donnera donc aucun effet.

    Polydexa

    Lors de l'identification des agents responsables de la sinusite résistants à la framycétine, un médicament local appelé Polydexa est utilisé pour traiter la maladie..

    Il s'agit d'une préparation complexe, qui contient deux ingrédients actifs - la néomycine et la polymyxine B.

    En outre, il comprend de la dexaméthasone, un composant de la catégorie des glucocorticostéroïdes, qui réduit les symptômes de la maladie, arrête le processus inflammatoire et améliore rapidement l'état du patient..

    Polydexa est considéré comme un médicament puissant et très efficace pour le traitement de la sinusite, mais présente un assez grand nombre d'effets secondaires. Les troubles du tractus gastro-intestinal et des reins, caractéristiques de l'antibiothérapie, ajoutent des réactions indésirables liées à l'utilisation d'agents hormonaux. En cas d'utilisation prolongée de Polydexa, un dysfonctionnement surrénalien est possible, le traitement recommandé est donc de 10 jours.

    RÉFÉRENCE! Pour soulager l'état et les symptômes de la maladie avec la sinusite, non seulement des antibiotiques sont utilisés, mais également d'autres médicaments - antihistaminiques, vasoconstricteurs, anti-inflammatoires, etc. Ils réduisent les manifestations de la maladie et accélèrent le processus de guérison.

    Antibiotiques locaux

    Les antibiotiques topiques sont administrés dans la cavité nasale de la manière suivante:

    1. Gouttes nasales - aminoside en gouttes, mais un antibiotique, appelé Isofra (peut être sous forme de spray).
    2. Spray - Polydex (combine un vasoconstricteur et un antibiotique, ce qui réduit les écoulements, l'inflammation et l'œdème de la membrane muqueuse).
    3. Tampons médicamenteux. Ainsi, l'utilisation de Levomekol dans ce cas favorise la sortie de pus des sinus frontaux.
    4. L'aérosol avec l'antibiotique Bioparox a un effet anti-inflammatoire supplémentaire.

    Les fonds n'agissent que localement, ils ne produisent donc pas d'effets toxiques sur les reins et les oreilles.

    Chaque médicament a ses propres propriétés, composition et contre-indications.

    Amoxiclav

    Les substances actives d'Amoxiclav comprennent le trihydrate d'amoxicilline et l'acide clavulanique. Disponible sous forme de comprimés enrobés et de poudre pour suspension. Ces comprimés sont un médicament pour traiter la sinusite frontale chez les adultes et pour les enfants, il est conseillé d'utiliser une suspension. Un antibiotique à large spectre qui a un effet bactéricide lorsqu'il est testé in vitro pour les microorganismes suivants: aérobies et anaérobies à Gram positif, aérobies et anaérobies à Gram négatif, autres microorganismes.

    Indiqué dans les frontites aiguës et chroniques.

    Il est rapidement et complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Possède une biodisponibilité élevée. L'amoxicilline est principalement excrétée par les reins, tandis que l'acide clavulanique est éliminé par divers mécanismes.

    • violations de la fonction hépatique, y compris après avoir pris de l'amoxicilline dans l'histoire;
    • allergie aux principes actifs ou aux céphalosporines;
    • colite pseudomembraneuse.

    Il n'est pas recommandé de prendre le médicament pour la mononucléose infectieuse et la leucémie lymphocytaire.

    Thérapie des maladies

    Dans la plupart des cas, les agents responsables de la sinusite sont des micro-organismes pathogènes - streptocoques, staphylocoques, entérobactéries, etc. Ils pénètrent dans le nasopharynx par les voies respiratoires inférieures ou d'une autre manière, provoquent une inflammation et des symptômes désagréables, notamment une congestion nasale, une séparation de l'exsudat et une intoxication générale. En conséquence, la maladie ne peut être complètement guérie qu'à l'aide de moyens spéciaux qui combattent les bactéries..

    Les antibiotiques sont des composés chimiques avec un mécanisme d'action différent, qui vise à détruire les micro-organismes pathogènes et à supprimer leur activité. Ils sont disponibles sous différentes formes - dans les cas simples, les médicaments sont utilisés sous forme de comprimés, de gouttes et de sprays, et dans les cas graves, des injections intramusculaires ou intraveineuses sont nécessaires..

    Les substances actives des médicaments peuvent également être différentes - le plus souvent, les pénicillines, les macrolides, les fluoroquinolones, les céphalosporines sont utilisées pour lutter contre la sinusite.

    Aminopénicillines

    Les pénicillines sont parmi les premiers antibiotiques reçus par l'homme. Ils sont utilisés pour traiter les maladies infectieuses depuis plusieurs décennies, de sorte que les micro-organismes pathogènes y ont développé une résistance..

    Les bactéries sécrètent une enzyme appelée pénicillinase, qui détruit les substances de la série des pénicillines, rendant le traitement inutile.

    Pour éviter cet effet, de l'acide clavulanique ou du sulbactame sont ajoutés aux pénicillines - des composants qui neutralisent la pénicillinase.

    Les pénicillines avec l'ajout d'ingrédients supplémentaires détruisent les micro-organismes pathogènes et le font de manière ciblée - elles agissent exclusivement sur les bactéries avec un marqueur spécifique. Il n'y a pas de telles cellules dans le corps humain, donc les tissus sains ne sont pas détruits.

    Le manque d'aminopénicillines protégées est un risque élevé de développer des allergies et des effets secondaires, et avec une utilisation prolongée, il est possible de réduire l'immunité et de développer des infections fongiques. Les médicaments les plus courants et les plus abordables de cette catégorie sont Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin, Sultasin.

    IMPORTANT! Lors de la prise d'antibiotiques, il est important de veiller à préserver la microflore bénéfique du corps - de prendre des probiotiques et des prébiotiques, ainsi que de consommer des produits laitiers fermentés. Les agents antibactériens détruisent non seulement les bactéries nocives, mais également bénéfiques, ce qui permet le développement de la dysbiose.

    Macrolides

    Les médicaments appartenant à la catégorie des macrolides sont considérés comme les plus sûrs pour le corps. Ils provoquent rarement des effets secondaires et des réactions allergiques, et contrairement aux autres agents antibactériens, ils ont un effet bactériostatique plutôt que bactéricide..

    Ils ne détruisent pas les microorganismes pathogènes, mais empêchent leur multiplication, ce qui donne un bon résultat en cas de sinusite persistante qui ne répond pas au traitement. En outre, ils sont efficaces contre les protozoaires (chlamydia, mycoplasmes), qui agissent également souvent comme agents responsables de la sinusite..

    Les principes actifs des antibiotiques macrolides ont tendance à s'accumuler dans les tissus et ont un effet à long terme. Habituellement, quelques gélules suffisent pour traiter une forme non compliquée, et dans les cas difficiles, des comprimés et des injections intramusculaires sont utilisés.

    Les inconvénients des médicaments de ce groupe comprennent un coût assez élevé, ainsi que des effets secondaires - pendant la grossesse et l'enfance, ils ne peuvent être utilisés que si le bénéfice attendu l'emporte sur le risque éventuel. Les macrolides utilisés pour traiter la sinusite comprennent l'érythromycine, l'azithromycine, la médicamycine et leurs analogues.

    Céphalosporines

    L'un des groupes de médicaments antibactériens les plus nombreux, les plus anciens et les plus efficaces.

    Le spectre d'activité antimicrobienne de ces agents est légèrement inférieur à celui des pénicillines et des macrolides, mais ils résistent aux mécanismes de défense des micro-organismes pathogènes, ils détruisent donc rapidement les agents pathogènes.

    Les effets secondaires et le mécanisme de leur action sont similaires aux pénicillines - en conséquence, si le patient est allergique aux médicaments de ce groupe, cela se produira également en relation avec les céphalosporines.

    L'inconvénient de ces antibiotiques est que la plupart d'entre eux ne conviennent pas à une administration orale, car ils irritent fortement les muqueuses et ne peuvent pas être absorbés dans la circulation sanguine à partir du tractus gastro-intestinal. Les médicaments sont produits sous la forme d'une solution pour injection intramusculaire, mais même dans ce cas, certains inconvénients surviennent - l'administration de médicaments provoque un inconfort grave, ils sont donc dilués avec de la novocaïne et de la lidocaïne.

    Pendant la grossesse et l'enfance, la question de l'utilisation des céphalosporines est décidée individuellement. Les médicaments les plus courants sont la ceftriaxone, la céfalexine, le céfixime, le céféroxime.

    IMPORTANT! Les céphalosporines ne doivent pas être prises en association avec de l'alcool, car elles ont un effet négatif sur la fonction hépatique, à la suite de quoi l'éthanol peut causer de graves dommages à l'organisme..

    Fluoroquinolones

    Les substances qui appartiennent à la catégorie des fluoroquinolones sont entièrement synthétiques et ne sont pas présentes dans la nature. Ils ont un effet thérapeutique prononcé et rapide, ont un large éventail d'effets antibactériens et sont utilisés pour toutes les formes de sinusite, y compris celles atypiques - celles causées par la chlamydia ou le mycoplasme..

    Les inconvénients des fluoroquinolones comprennent un grand nombre d'effets secondaires et des effets toxiques prononcés sur le corps. En fait, ce sont des substances étrangères aux tissus vivants, ce qui entraîne un risque élevé de réactions indésirables de divers organes et systèmes - principalement du système nerveux central et du tube digestif..

    De plus, le coût de ces médicaments est assez élevé - le traitement coûtera plus cher que la thérapie avec d'autres agents antibactériens. Les médicaments fluoroquinolones comprennent l'ofloxacine, la ciprofloxacine, la lévofloxacine, la moxifloxacine.

    Thérapie antibiotique

    L'une des tâches les plus importantes du traitement est d'éliminer la cause de la maladie. Habituellement, l'inflammation des sinus paranasaux commence ou s'intensifie après l'invasion des bactéries. Un processus purulent se développe souvent dans les sinus frontaux et maxillaires (sinus frontaux et maxillaires). Des antibiotiques sont prescrits pour la frontalite chez l'adulte, car sans traitement spécial, l'état du patient s'aggrave, le risque de complications de la sinusite augmente.

    L'utilisation de gouttes vasoconstricteurs, AINS - traitement symptomatique. Les antibiotiques agissent sur la cause de l'inflammation (traitement étiologique). Si une sinusite frontale ou une sinusite se développe après l'ARVI, les agents antibactériens empêchent la surinfection.

    Le traitement avec lequel les antibiotiques conviennent à un patient particulier doit être décidé par le médecin sur la base d'une culture bactériologique. Il s'agit d'un test microbien qui identifie un pathogène et sa sensibilité aux médicaments. Un médicament antibactérien à large spectre est prescrit pour une infection mixte, avec un pathogène bactérien non identifié.

    Groupes et noms commerciaux d'antibiotiques pour l'infection frontale chez l'adulte:

    • Pénicilline: Amoxiclav, Augumentin, Panklav, Flemoklav Solutab, Tétracycline: Unidox Solutab, Doxycycline.
    • Macrolides et azalides: Clarithromycine, Klacid, Fromilid, Azitral, Zitrolide, Sumamed, Hemomycin, Macropen.
    • Céphalosporines: Ciprolet, Natsef, Pancef, Suprax, Zinnat, Cefuroxime.
    • Quinolones, fluoroquinolones: Ofloxacine, Abaktal.

    Les médicaments de choix ou de départ sont les pénicillines. Par exemple, Amoxiclav avec frontite est prescrit dans la plupart des cas. Mais un certain nombre de bactéries ont développé une résistance à ce groupe d'antibiotiques. Les macrolides et les azalides sont plus forts. L'agent avec le principe actif Azithromycine est suffisant pour prendre une fois par jour pendant trois jours. Quinolones et antibiotiques céphalosporines pour le traitement de la sinusite frontale - «artillerie lourde» utilisée pour les complications de la sinusite.

    Retour d'information:

    «L'azithromycine est un excellent antibiotique. Soulage rapidement l'inflammation, et vous n'avez besoin de le prendre que pendant 3 jours. Médicament fort, prix raisonnables. Vous ne devez prêter attention qu'au fait qu'il existe des médicaments avec d'autres noms, mais ils contiennent également de l'azithromycine ".

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