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Angine: causes, traitement et symptômes

Si l'angine n'est pas traitée à temps, des complications dangereuses commenceront. Nous vous expliquons comment reconnaître la maladie et éviter de graves conséquences.

Nous ne prêtons souvent pas attention à la température, à la faiblesse et aux maux de gorge, le considérant comme un rhume doux. Mais ne pensez pas que ces symptômes sont toujours sûrs et disparaissent d'eux-mêmes. L'angine et ses complications constituent souvent une menace pour la santé et même la vie..

Quelles sont les causes des maux de gorge?

La cause du mal de gorge est une infection et une inflammation des amygdales et des ganglions lymphatiques du nasopharynx. L'infection se propage facilement dans la cavité buccale à partir des polypes nasaux, des caries profondes et de l'inflammation des gencives. L'angine de poitrine est souvent une maladie concomitante avec des infections bactériennes, fongiques ou virales courantes: grippe, syphilis, typhoïde.

De plus, les streptocoques généralement inoffensifs dans la gorge peuvent causer des maux de gorge. Lorsque les conditions s'aggravent - température basse, humidité élevée, nourriture déséquilibrée - ils deviennent actifs et commencent à attaquer le corps.

Quels sont les symptômes pour sonner l'alarme

Les symptômes courants d'un mal de gorge sont similaires à ceux d'un IRA commun: forte fièvre, faiblesse, maux de tête et frissons. Mais il y a trois signes par lesquels vous pouvez distinguer l'angine d'autres maladies:

  • Respiration facile. Un rhume est généralement accompagné d'une congestion nasale, mais avec l'angine de poitrine, l'inconfort n'est concentré que dans la gorge;
  • Douleur lors de la déglutition causée par une inflammation des amygdales;
  • Zones du palais et des amygdales couvertes de cloques avec du pus, une floraison jaune clair ou jaune vif, et dans les cas avancés, des zones grises de nécrose.

En raison d'une inflammation étendue, la lumière de la gorge diminue, elle devient de plus en plus difficile à avaler et sous la mâchoire inférieure, on peut sentir des ganglions lymphatiques denses et élargis.

Il est important de ne pas manquer les premiers signes avant-coureurs - si elle n'est pas traitée, l'angine de poitrine peut entraîner une intoxication sanguine, un abcès et un œdème du larynx. Les valves cardiaques, l'oreille moyenne peuvent devenir enflammées, les reins et les articulations commenceront à s'affaisser.

Types d'amygdalite

La maladie a plusieurs classifications: par le type d'infection, la gravité de la maladie et la raison de l'infection.

En raison du mal de gorge, il se divise en deux formes:

  • Externe - si l'infection provient de l'environnement externe;
  • Interne - si l'infection s'est propagée dans votre corps ou a commencé en raison d'une diminution de l'immunité.

L'angine externe provoque un contact avec une personne malade et le mal de gorge interne peut commencer à la fois par des maladies infectieuses existantes (grippe, chlamydia, diphtérie) et en raison de l'affaiblissement du corps.

Selon le type d'agent pathogène, trois formes sont distinguées:

  • L'amygdalite bactérienne est le type le plus courant chez les patients adultes. Il se distingue par une couche blanchâtre sur les amygdales. Elle est généralement causée par des streptocoques, des pneumocoques et des entérobactéries. Avec un traitement approprié, il ne dure pas plus d'une semaine, mais sans intervention, il peut provoquer des dommages aux articulations, aux reins et aux valves cardiaques..
  • Mal de gorge viral - généralement les enfants de moins de 3 ans en souffrent, il n'y a pratiquement pas de patients adultes. De petits ulcères apparaissent sur les amygdales, ce qui permet de déterminer facilement le type de maladie. En plus des symptômes habituels, en raison de l'âge, des problèmes avec le tractus gastro-intestinal sont ajoutés..
  • L'amygdalite fongique est la forme la plus rare. Il se produit en raison d'une infection par des champignons pathogènes et des troubles de la microflore. Une légère plaque de fromage apparaît sur les amygdales, se propageant au palais et à la langue.

Selon le tableau clinique, l'angine de poitrine est divisée en:

  • Catarrhal - seule la membrane muqueuse des amygdales est affectée;
  • Folliculaire - en plus de la membrane muqueuse, les follicules sont affectés et s'infectent;
  • Lacunaire - l'infection pénètre profondément dans les amygdales, une infection plus prononcée de tout l'organisme commence.

Comment diagnostiquer l'angine de poitrine?

Seul un oto-rhino-laryngologiste peut vous aider. En plus d'un examen visuel du pharynx, de la pharyngoscopie et de la palpation des ganglions lymphatiques, il peut vous envoyer pour les tests suivants:

  • analyse sanguine générale,
  • écouvillon de gorge,
  • écouvillon nasal.

Un test sanguin montrera la présence d'une infection et l'état général du corps, et un examen bactérioscopique des frottis aidera à déterminer le type d'agent infectieux.

La pharyngoscopie est une méthode d'examen du nasopharynx et du larynx à l'aide d'une spatule spéciale (et parfois d'un spéculum nasopharyngé). Si nécessaire, un anesthésique local est appliqué pour réduire le réflexe nauséeux, puis la langue est pressée avec une spatule.

L'angine ne doit être traitée que par un spécialiste

La principale difficulté dans le choix d'un traitement est de déterminer la cause de la maladie. Ainsi, les antibiotiques aideront avec la forme bactérienne, mais avec la forme virale, ils seront non seulement inutiles, mais aussi nuire au corps. De plus, vous ne remarquerez peut-être pas l'apparition d'une nécrose ou d'un abcès.

Pour chaque type de mal de gorge, un traitement spécifique est sélectionné, visant à détruire le foyer de l'infection et à éliminer les symptômes. Tout d'abord, le type d'infection est déterminé, puis le type d'agent pathogène. Après - un médicament est prescrit, destiné spécifiquement à ce micro-organisme. De plus, des antihistaminiques vous seront prescrits pour exclure une réaction négative au traitement, et ils recommanderont également de vous rincer la gorge avec un antiseptique. Le reste des rendez-vous dépend des symptômes. Par exemple, s'il n'y a pas de douleurs aiguës et de fièvre, les analgésiques ou antipyrétiques ne vous seront pas prescrits.

Le traitement des maux de gorge dure jusqu'à deux semaines. Cependant, en cas de forme aiguë, un traitement peut vous être prescrit dans un hôpital de maladies infectieuses. Si vous êtes soigné à domicile, n'oubliez pas de vous isoler du contact avec les membres du ménage: utilisez une serviette et une vaisselle séparées, lavez-vous soigneusement les mains.

La prévention aidera-t-elle?

Vous pouvez réduire considérablement les risques de contracter la forme externe d'angine si vous suivez des règles simples:

  • Évitez l'hypothermie, ne consommez pas de boissons et d'aliments très froids;
  • Surveillez votre alimentation - les aliments très épicés et salés irrite la gorge;
  • Observez régulièrement le dentiste et l'oto-rhino-laryngologiste afin de remarquer l'apparition de processus infectieux à temps;
  • Essayez d'éviter tout contact avec une personne malade.

Il ne fait pas non plus de mal de surveiller l'état général du corps, car de nombreuses maladies virales peuvent entraîner une angine de poitrine. La principale chose à retenir est que vous ne devez pas vous soigner au moindre signe d'angine de poitrine. Ensuite, toute forme de celui-ci peut être rapidement vaincue et les conséquences évitées..

Que faire au premier signe de mal de gorge: description et traitement de la maladie

L'angine de poitrine est l'une de ces maladies qui commence soudainement et qui perturbe tout aussi soudainement tout l'ordre des actions d'une personne en bonne santé. Cette maladie est tout aussi terrible pour les adultes et les enfants. Le risque de le contracter est le même à tout âge..

L'angine affecte toujours les voies respiratoires d'une personne, lui causant un grand inconfort. La maladie fait peur avec ses complications, qui sont parfois les plus imprévisibles..

Caractéristiques de la maladie

En médecine, l'angine de poitrine est appelée amygdalite aiguë. Dans la plupart des cas, cette maladie apparaît chez une personne en raison d'une exposition prolongée au froid ou à la suite d'un contact avec un patient souffrant d'angor. La maladie se propage assez rapidement dans tout un corps sain..

Aux premiers soupçons de développement de l'angine de poitrine dans le corps, le remède le plus correct et le plus correct consiste à contacter un établissement médical pour obtenir les conseils d'un spécialiste. C'est un médecin expérimenté qui est capable non seulement de fournir une assistance au patient à temps, mais également de prévenir la propagation de la maladie. De plus, c'est le médecin qui pourra sélectionner correctement la liste de médicaments nécessaire pour le patient qui accélérera la récupération du patient et ne nuira pas à l'organisme..

Dans un établissement médical, des médecins expérimentés pourront diagnostiquer correctement une maladie en développement et identifier les raisons qui ont contribué à son développement. L'automédication en cas d'angor en développement ne doit pas être traitée, car des complications peuvent survenir dans le corps, qui devront également être traitées. Que faire si une personne a mal à la gorge?

L'angine de poitrine est une maladie associée à un processus inflammatoire qui se produit dans le palais et affecte les amygdales linguales et nasopharyngées.

Dans la plupart des cas, l'angine affecte les amygdales palatines. Cette maladie est classée comme une maladie infectieuse-allergique aiguë. L'angine est causée par un microorganisme bactérien qui s'est installé dans les voies respiratoires, appartenant au genre streptococcique.

  1. Une infection qui se propage est généralement transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, un contact étroit avec le patient, ainsi que par l'utilisation simultanée d'aliments et de boissons.
  2. La plupart des cas de maux de gorge surviennent pendant la saison humide et froide de l'année, comme l'automne ou le printemps..
  3. Cette maladie peut également se développer dans le contexte de lésions corporelles causées par la scarlatine, la diphtérie, la grippe ou la coqueluche.
  4. Il y a des cas où l'angine s'est développée dans le contexte de lésions corporelles causées par des maladies associées à des changements dans la composition sanguine.

Parmi les raisons énumérées qui deviennent des sources de dommages corporels avec l'angine:

  • En premier lieu, ce n'est pas l'hypothermie du corps, mais la pénétration de streptocoque hémolytique dans celui-ci. C'est ce microbe dans quatre-vingt-dix cas sur cent qui provoque le développement d'une amygdalite aiguë ou d'une amygdalite chez une personne. Directement dans le corps, ce microbe peut pénétrer par la voie aérienne, lorsqu'une personne en bonne santé est en contact direct avec une personne malade ou un porteur de streptocoque.
  • Le contact par la vaisselle sale vient en deuxième position en termes d'infection des personnes en bonne santé souffrant d'angine. C'est à travers des objets d'usage général qu'un microbe qui provoque le développement de l'angine de poitrine dans le corps peut également pénétrer dans le corps d'une personne en bonne santé. Vous pouvez être infecté par un mal de gorge en consommant du lait de vache cru, qui est infecté par la mammite..

Dans certains cas, une personne elle-même, par son attitude négligente envers sa propre santé, contribue à l'infection du corps par un mal de gorge. Cela se produit lorsque la rhinite, la sinusite, les maux de dents ou d'autres manifestations infectieuses se développent dans son corps. De plus, le patient est longtemps à l'air froid, a un système immunitaire affaibli ou souffre d'un organisme allergique.

Symptômes de maux de gorge

Plus tôt une maladie en développement est diagnostiquée, plus une personne a de chances de se débarrasser de la maladie et de ne pas en souffrir de complications terrifiantes. Comme vous le savez, l'angine de poitrine est basée sur la propagation de l'infection et de l'inflammation dans la gorge. Un streptocoque qui a pénétré dans cette zone commence à se multiplier activement et à perturber le travail des cellules du corps.

En plus du streptocoque, le mal de gorge peut également être causé par une autre bactérie appartenant au genre des staphylocoques. Dans le même temps, la cause de l'apparition d'un mal de gorge dans le corps est parfois un virus qui est entré dans le corps..

En fonction de ce qui a réellement causé le développement de la maladie dans le corps, les types d'angine suivants sont distingués:

  • Catarrhal
  • Ulcéreuse membraneuse
  • Fibrineux
  • Phlegmoneux
  • Folliculaire
  • Herpétique

Seul un diagnostic, qui sera posé dans un établissement médical, est en mesure non seulement de déterminer le type d'infection en développement, mais contribuera également à la nomination d'un traitement correct et efficace..

Dans le même temps, il existe des formes primaires, secondaires et spécifiques d'angor.

  1. Dans l'angor primaire, la lésion se situe au niveau de l'anneau pharyngien avec capture d'une petite zone des amygdales palatines.
  2. La forme secondaire de l'angor est caractérisée par la présence d'une maladie concomitante, par exemple, telle qu'une lésion, une scarlatine ou une mononucléose. Parfois, une angine secondaire apparaît dans le contexte du développement chez une personne de maladies associées au système circulatoire, y compris des lésions du corps avec diverses formes de leucémie.
  3. La forme spécifique de l'angine de poitrine est associée à la pénétration de divers champignons pathogènes dans le corps humain, qui provoquent son développement.

Une hypertrophie de la taille du ganglion lymphatique cervical ou parotidien est souvent associée à une angine de poitrine. L'apparition de petits abcès et d'une sorte de plaque sur la surface des organes de la cavité buccale est également associée à l'angine de poitrine. Habituellement, ces symptômes accompagnent le patient pendant sept jours..

Tous les types d'angine énumérés ont leurs propres symptômes:

  • L'amygdalite phlegmoneuse s'accompagne d'une fusion purulente des amygdales. Ils augmentent considérablement en taille et acquièrent une couleur rouge vif. Parfois, un symptôme spécifique de cette angine se manifeste également, caractérisé par un trismus du tissu musculaire. Dans les cas graves, il y a même un déplacement de la luette..
  • Avec l'angine catarrhale, le patient se plaint d'une transpiration ou d'une sécheresse de la gorge. La surface de ses amygdales est recouverte d'une fine pellicule qui crée cette sensation..
  • Avec un mal de gorge fibrineux, une sorte de plaque apparaît sur la zone touchée. La plaque est généralement de couleur blanche ou jaunâtre. Dans ce cas, l'intoxication du corps est dite..
  • Le mal de gorge herpétique affecte la plupart des enfants.

Traitement des premiers signes d'angine

Médicaments contre les maux de gorge

Si vous pensez que vous avez un mal de gorge, vous devez contacter un professionnel pour obtenir de l'aide dès que possible. Seulement, il est capable de diagnostiquer rapidement et correctement non seulement la maladie naissante, mais également de prescrire un traitement. N'oubliez pas que plus tôt vous demandez l'aide d'un médecin, plus vous avez de chances de vous rétablir rapidement..

Angine chez les adultes

L'angine est une maladie infectieuse et inflammatoire des amygdales, causée par divers virus, bactéries et champignons.

Cette maladie, désignée dans la terminologie médicale sous le nom d'amygdalite aiguë, est très contagieuse et se transmet facilement par les gouttelettes en suspension dans l'air..

Types et symptômes de l'angine

En fonction de la cause du développement et des manifestations cliniques, on distingue l'angine primaire et secondaire. L'angor primaire est une maladie indépendante, tandis que le secondaire se développe dans le contexte d'autres maladies et est évalué comme un symptôme.

Amygdalite primaire

Catarrhal

Mal de gorge catarrhal - commence toujours par une sensation de brûlure, de sécheresse, de transpiration, un léger mal de gorge, qui s'aggrave en avalant. Le patient s'inquiète des maux de tête, de la faiblesse, de la fièvre jusqu'à 37-38 ° C. À l'examen de la gorge, il y a une légère rougeur et une hypertrophie des amygdales..

Folliculaire

Mal de gorge folliculaire - caractérisé par un mal de gorge sévère, aggravé par la déglutition et parfois irradiant vers les oreilles. La température corporelle peut monter jusqu'à 38-40 ° C, les symptômes d'intoxication sont des maux de tête, une faiblesse, des frissons, des douleurs de traction. Les ganglions lymphatiques submandibulaires sont hypertrophiés, de petits points blanc-jaune sont visibles sur le palais et les amygdales.

Lacunaire

L'angor lacunaire chez l'adulte est plus sévère que folliculaire. Les symptômes généraux de l'angine de poitrine sont les mêmes, mais seulement significativement prononcés. La bouche acquiert une couleur rouge vif, une couche jaune est notée sur les amygdales. Dans de rares cas, la température monte à 40 ° C.

Fibreux

Le mal de gorge fibreux est un cas compliqué des deux options précédentes. Il est caractérisé par une seule plaque continue de couleur blanc-jaune, qui peut aller au-delà des amygdales.

Phlegmoneux

Amygdalite phlegmoneuse - se développe généralement comme une continuation de la forme fibreuse. Le patient s'inquiète d'un mal de gorge aigu et insupportable, qui est le plus souvent unilatéral. Il est difficile pour le patient d'ouvrir la bouche, de parler, sa voix devient nasillarde. Une odeur spécifique de la bouche apparaît, rappelant l'odeur de l'acétone. La température monte à 40 C.L'amygdale est recouverte d'une fleur jaune grisâtre, œdémateuse, douloureuse au toucher.

Herpétique

Mal de gorge herpétique - le plus souvent observé chez les enfants. La cause de la maladie est le virus Coxsackie. Il se manifeste par des symptômes d'intoxication aiguë du corps, similaires à la grippe, des douleurs dans le pharynx et le nasopharynx, une lymphadénopathie des deux côtés, une salivation abondante. Le fond de la gorge, le palais, les amygdales sont recouverts de vésicules au contenu séreux, qui éclatent, se dessèchent et deviennent croustillantes.

Nécrotique

Mal de gorge nécrotique ou ulcératif-membraneux - caractérisé par la formation d'ulcères superficiels, recouverts d'une fleur verte sale, qui a une odeur putride. Défaite unilatérale des amygdales. Il s'accompagne de fièvre légère, de sensations douloureuses lors de la déglutition, de salivation.

Formes mixtes - il existe une combinaison de symptômes de plusieurs types d'amygdalite aiguë.

Une amygdalite secondaire chez l'adulte est observée:

  • Dans les maladies infectieuses aiguës - diphtérie, scarlatine, rougeole, fièvre typhoïde, tularémie. Dans de tels cas, la consultation et le traitement d'un spécialiste des maladies infectieuses sont recommandés..
  • Avec des maladies du système sanguin - mononucléose infectieuse, leucémie, agranulocytose, etc. La consultation et le traitement d'un hématologue sont nécessaires.

Tous les types de maux de gorge ci-dessus se manifestent sous une forme aiguë, c'est-à-dire qu'ils se développent rapidement, se manifestent par des symptômes prononcés, ne durent pas plus d'un mois et, avec des mesures thérapeutiques adéquates en temps opportun, ils finissent par se rétablir..

Mais lorsque, pour une raison ou une autre (immunité affaiblie, médicaments mal sélectionnés), la guérison complète n'est pas obtenue, la maladie se transforme en une forme chronique.

L'angor chronique chez l'adulte se déroule avec des exacerbations périodiques, au cours desquelles les mêmes symptômes sont observés que dans la forme aiguë de la maladie. Souvent, l'inflammation se développe en raison d'une hypothermie sévère, d'une diminution de l'immunité et de réactions allergiques. Chez les personnes atteintes d'amygdalite chronique, les amygdales semblent enflées et leurs tissus paraissent lâches. Comme parfois l'exacerbation se déroule sous une forme légère, l'état du patient s'améliore après quelques jours, même sans traitement standard. Dans de tels cas, la probabilité de développer des complications augmente considérablement..

Complications après une amygdalite

Des complications peuvent se développer après quelques jours ou apparaître après quelques mois. La cause la plus fréquente de conséquences désagréables est un système immunitaire affaibli, une négligence du traitement ou un traitement retardé..

De nombreux adultes ne suivent pas toutes les prescriptions du médecin - ils ne terminent pas le traitement antibiotique, refusent de prendre certains médicaments ou essaient de guérir l'angine uniquement avec des méthodes traditionnelles.

Les complications de l'angine sont classiquement classées en catégories:

  • Local - périamygdalite, abcès paratonsillaire, qui présentent des symptômes similaires - fièvre, prévalence de douleur unilatérale dans l'oropharynx, augmentant fortement lors de la déglutition, augmentation de la salivation, douleur à l'ouverture de la bouche, œdème unilatéral et hyperémie du palais mou, otite moyenne et autres.
  • Systémique - rhumatisme, glomérulonéphrite, myocardite infectieuse-allergique, polyarthrite, cholécystocholangite.

Les raisons

À quoi ressemblent les amygdales avec l'angine

La principale cause d'angine de poitrine est l'ingestion d'agents pathogènes (bactéries, virus, champignons) dans l'organisme. Tout d'abord, les amygdales palatines souffrent de microflore pathogène, car elles remplissent une sorte de rôle de barrière, c'est-à-dire qu'elles protègent le corps des infections qui tentent de pénétrer dans le pharynx et plus loin dans le corps..

Normalement, le tissu lymphoïde doit faire face à ces attaques. Mais si le système immunitaire est affaibli, il n'est pas en mesure de leur résister. En conséquence, les amygdales deviennent enflammées et grossissent.

Le développement de l'angor chez l'adulte est facilité par l'hypothermie, les infections virales respiratoires aiguës non traitées, les maladies auto-immunes, les réactions allergiques, les processus inflammatoires prolongés dans le pharynx et le nasopharynx.

Traitement de l'angine de poitrine chez l'adulte

Aux premiers signes d'angine de poitrine, vous devez consulter un oto-rhino-laryngologiste. Lui seul peut vous prescrire le traitement correct et adéquat..

Lors du choix des médicaments, tenez toujours compte de la forme et de la gravité de la maladie, de l'état général du patient, des résultats des tests de diagnostic, ainsi que des éventuelles réactions allergiques à certains médicaments.

En plus de la pharmacothérapie, il est recommandé de respecter les règles générales qui contribuent à un rétablissement rapide:

  1. Respect du repos au lit - une maladie transmise aux jambes, entraîne le plus souvent diverses complications.
  2. Boire beaucoup d'eau - éliminera rapidement l'intoxication.
  3. Économiser de la nourriture - les aliments trop chauds et grossiers irriteront les amygdales déjà douloureuses.
  4. Garder la pièce propre - une aération régulière et un nettoyage humide de la pièce aideront à éviter l'accumulation de bactéries pathogènes libérées dans l'air avec la salive et la toux.
  5. Contrôle de la température corporelle - prendre un antipyrétique à une température corporelle de 38 ° C et plus.

Quels médicaments traitent l'angine?

Il existe un régime de traitement éprouvé pour les maux de gorge, qui comprend certains médicaments. La sélection des médicaments dépend du type d'agent pathogène, de la forme et du stade de la maladie.

Les patients atteints d'amygdalite aiguë, quelle que soit la gravité de la maladie et la période de la maladie, ont besoin d'une antibiothérapie pour éviter le développement de complications.

Les groupes d'antibiotiques suivants sont utilisés pour le traitement:

  • Aminopénicillines protégées et non protégées.
  • Céphalosporines de 3e génération.
  • Macrolides (pour l'intolérance aux β-lactames).
  • Lincosamides (avec intolérance aux β-lactamines et macrolides).

Avec la dysbiose intestinale existante, la prise de probiotiques est indiquée.

Si la cause de l'amygdalite aiguë est une infection virale, des médicaments antiviraux sont recommandés. Ils suppriment la multiplication des virus et augmentent la résistance du corps. En fonction du virus, des agents antiviraux sont prescrits (recommandations de l'OMS 2019) - antiherpétique, anti-grippal, antirétroviral, combinaisons de médicaments à dose fixe, interférons.

En cas d'étiologie fongique, médicaments antifongiques à usage local, systémique.

Recommander localement des pastilles à sucer avec un effet antiseptique et anti-inflammatoire, des antiseptiques en aérosol, des gargarismes avec des solutions antiseptiques de pharmacie, des remèdes populaires.

Étant donné qu'une infection virale s'accompagne d'un gonflement de la gorge, de démangeaisons et de brûlures, et chez les enfants même d'éruptions cutanées sur le corps, il est conseillé d'utiliser des antihistaminiques dans le traitement des maux de gorge viraux..

Pour réduire la température corporelle, les AINS, le paracétamol sont utilisés.

En plus du traitement de renforcement général, les immunomodulateurs d'origine bactérienne sont un moyen efficace de prévenir les exacerbations et les rechutes de l'amygdalite - complexes de lysats des agents pathogènes les plus courants qui causent des maladies des voies respiratoires supérieures, de la cavité buccale et du pharynx.

Gargarisme

Un rinçage fréquent avec des solutions antiseptiques aide à réduire les maux de gorge, à soulager l'inflammation, à nettoyer les amygdales du pus, ce qui peut considérablement soulager le bien-être du patient. La procédure de rinçage peut être effectuée à la fois avec des solutions pharmaceutiques et des remèdes populaires.

Ci-dessous, nous publions plusieurs recettes maison qui aideront à guérir l'angine de poitrine chez les adultes:

  • Solution saline. 1 cuillère à café sel, 1 c. soude, 4-5 gouttes d'iode sont diluées dans 200 ml. l'eau.
  • Thé fort. 1 cuillère à café les sels sont dissous dans un verre de thé.
  • Le jus de citron est utilisé sous forme diluée - dans un rapport 1: 2 avec de l'eau bouillie.
  • Infusion de sauge, camomille ou millepertuis. 1 cuillère à café l'une des plantes ci-dessus est versée avec un verre d'eau bouillante et insistée pendant au moins 30 minutes.

Nutrition

Une bonne nutrition et beaucoup de liquides sont importants dans le traitement de l'angine de poitrine. Au moment de la maladie, vous devez exclure de votre alimentation les aliments épicés et rugueux, les confiseries, les épices, les épices et l'alcool. La nourriture que vous mangez doit toujours être chaude et douce, car la nourriture solide et trop chaude irrite la gorge. De préférence, cuire à la vapeur, cuire ou faire bouillir des plats. Pour éviter les difficultés à avaler, il est préférable de broyer les aliments dans un mélangeur..

Pour vous débarrasser rapidement de l'intoxication, vous devez boire plus de liquides. La température de boisson doit être confortable et modérée. En cas de maladie, il est conseillé de refuser d'utiliser des jus prêts à l'emploi, car ils contiennent des exhausteurs de goût et d'autres composants chimiques. Pour éviter une irritation des muqueuses, les boissons acides doivent être diluées avec de l'eau. Pendant la période de traitement, il est recommandé de boire de l'eau tiède purifiée, de l'eau minérale sans gaz, du lait au miel, du thé au gingembre, une décoction d'églantier.

La prévention

Des maux de gorge fréquents chez les adultes indiquent une faible immunité. Lorsque les défenses de l'organisme sont épuisées, le corps humain est incapable de lutter contre les attaques d'infections. Si vous avez des maux de gorge persistants, vous devez d'abord renforcer le système immunitaire. Pour cela, vous avez besoin de:

  • Pour tempérer votre corps - prenez une douche contrastante, versez de l'eau froide, faites du sport, nagez, passez plus de temps à l'air frais.
  • Mange correctement. Une alimentation équilibrée et nutritive riche en vitamines et minéraux est la clé d'une bonne santé.
  • Respectez les règles d'hygiène de base. Lavez-vous toujours les mains après avoir visité les lieux publics, les transports, les toilettes. Il est conseillé d'effectuer un nettoyage humide de la pièce tous les jours.
  • Évitez l'hypothermie.
  • Traiter en temps opportun le nez qui coule, la grippe.
  • Brossez-vous les dents régulièrement, utilisez du fil dentaire et consultez votre dentiste, car la carie dentaire peut provoquer une inflammation de la gorge.

En suivant les conseils ci-dessus, vous pouvez non seulement prévenir l'apparition secondaire de la maladie, mais également diverses complications.

Malheureusement, de nombreux adultes ne consultent pas un médecin lorsque la maladie réapparaît et essaient de guérir les maux de gorge avec les médicaments antérieurs que le médecin leur a prescrits lors de la visite initiale..

Cependant, il convient de noter que cette fois, l'apparition de la maladie aurait pu être une autre raison. Dans de telles situations, l'expérience du traitement antérieur n'aidera pas à se débarrasser de la maladie, mais au contraire, causera de graves dommages au corps..

Angine de poitrine: symptômes chez l'adulte et l'enfant, traitement et prévention

L'angine chez les adultes et les enfants est aiguë, avec des degrés de gravité variables, qui dépendent de l'agent étiologique, de la forme de la maladie et de la présence de pathologies concomitantes.

Qu'est-ce que l'angine? L'angine, ou amygdalite aiguë, est une maladie infectieuse et inflammatoire avec des dommages à un ou plusieurs composants de l'anneau pharyngé lymphadénoïde, le plus souvent - les amygdales palatines (amygdales).

Classification

Le processus inflammatoire peut être primaire et secondaire. L'amygdalite aiguë primaire est divisée en membrane catarrhale, lacunaire, folliculaire et ulcéreuse.

Une inflammation secondaire des amygdales peut être observée dans les maladies infectieuses aiguës - diphtérie, scarlatine, rougeole, tularémie, fièvre typhoïde, mononucléose infectieuse. Il se produit également dans le contexte de maladies du système sanguin, y compris l'agranulocytose, l'aleucie alimentaire toxique, la leucémie.

En fonction de l'agent étiologique, la forme bactérienne, virale, fongique et syphilitique de l'angor est isolée.

Code CIM-10 - J03:

  • J0 - avec étiologie streptococcique de la maladie;
  • J8 - avec une autre étiologie spécifiée de la maladie;
  • 9 - avec un agent pathogène inconnu.

Les raisons du développement de la pathologie

Étiologie de l'amygdalite aiguë primaire

Dans 70 à 80% des cas, la cause du développement de l'inflammation des amygdales est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, ou streptocoque pyogène. C'est un microorganisme anaérobie facultatif à Gram positif qui est transmis par les gouttelettes en suspension dans l'air, les aliments et le contact.

L'incidence maximale se produit pendant la période hiver-printemps, lorsque la résistance générale du corps diminue. La porte d'entrée est la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. La période d'incubation est de 1 à 2 jours en moyenne.

En plus du streptocoque pyogène, l'agent causal de l'angine de poitrine peut être les staphylocoques, d'autres types de streptocoques, le méningocoque, le pneumocoque, l'hémophilus influenzae, la Klebsiella, le mycoplasme, la chlamydia, les adénovirus, etc..

Pour réduire le stress sur le système cardiovasculaire, le repos au lit est recommandé. Le régime doit être économe, à l'exception des aliments épicés et rugueux, qui peuvent irriter les muqueuses.

Le mal de gorge ulcératif filmique de Simanovsky - Plaut - Vincent est causé par un bacille fusiforme et un spirochète de la cavité buccale, qui sont une flore conditionnellement pathogène de la cavité buccale.

Pathogenèse du mal de gorge streptococcique

Toutes les conditions qui violent l'intégrité de la barrière protectrice à la surface des amygdales contribuent au développement d'une amygdalite aiguë:

  • violation de la microflore naturelle de la cavité buccale et du nasopharynx;
  • infections virales aiguës des voies respiratoires supérieures;
  • hypothermie locale et générale;
  • traumatisme mécanique de la membrane muqueuse du pharynx et des amygdales;
  • dommages chimiques et thermiques à la membrane muqueuse de l'oropharynx;
  • immunodéficiences congénitales ou acquises;
  • la présence de maladies chroniques des voies respiratoires supérieures;
  • fumeur;
  • exposition à des facteurs de production nocifs.

Lorsque l'agent pathogène pénètre par les voies respiratoires supérieures ou la cavité buccale, il interagit avec les barrières naturelles de la muqueuse des amygdales et pénètre dans les tissus. Après cela, les médiateurs inflammatoires sont libérés et la perméabilité des parois vasculaires augmente..

La propagation de l'agent pathologique se produit à travers les vaisseaux lymphatiques avec des dommages aux ganglions lymphatiques cervicaux régionaux. Les exotoxines émises par le streptocoque bêta-hémolytique (streptolysine, leucocidine, hémolysine, etc.) ont un effet toxique sur le cœur, le système nerveux et perturbent les fonctions du système immunitaire. En conséquence, des auto-anticorps peuvent se former contre l'endothélium des vaisseaux sanguins, du cœur, des reins, de la membrane synoviale des articulations, ce qui conduit au développement de rhumatismes, d'endocardite, de glomérulonéphrite post-streptococcique aiguë, de vascularite.

Psychosomatique

Du point de vue de la psychosomatique, les amygdales contrôlent tout ce qui pénètre à l'intérieur du corps: nourriture, énergie, information, situation, problème. Ils sont un capteur qui donne des informations sur ce qui les traverse. L'amygdalite se développe souvent chez une personne qui ne peut pas contredire la société, dont elle dépend fortement des opinions des autres.

Ainsi, des maux de gorge fréquents, difficiles à distinguer du SRAS (infection virale respiratoire aiguë), se retrouvent chez les personnes qui travaillent dans des entreprises, où elles sont sous pression, ce qui a pour conséquence de rompre leurs propres croyances..

Cela est particulièrement évident chez les enfants qui sont élevés dans une famille où ils ne sont pas intéressés par leur désir, et toute résistance ou tentative d'exprimer leur opinion est supprimée soit par la force, soit par la manipulation..

Un adulte et un enfant peuvent avoir mal à la gorge avec des rechutes fréquentes, jusqu'à ce que la véritable cause de la pathologie puisse être déterminée.

Signes d'angine chez les adultes et les enfants

L'amygdalite catarrhale aiguë est légère. La maladie commence de manière aiguë. Le premier signe d'inflammation des amygdales peut être de la fièvre et des maux de gorge..

Dans la forme catarrhale, le syndrome douloureux est insignifiant. Il y a des plaintes de maux de tête modérés, de faiblesse, de malaise et de douleurs articulaires. Les ganglions lymphatiques régionaux augmentent légèrement de taille et deviennent modérément douloureux. La durée de la forme catarrhale du mal de gorge est de 2-3 jours, après quoi elle se termine par une guérison ou passe dans un autre type de maladie.

La forme folliculaire de la pathologie se caractérise par une augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 ° C, des maux de gorge intenses, des frissons, des troubles du sommeil et de l'appétit, une pâleur de la peau, des douleurs musculaires et articulaires et des maux de tête. Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés et extrêmement douloureux. Chez les enfants, dans un contexte d'intoxication, il peut y avoir somnolence, convulsions, vomissements et troubles des selles. Les symptômes augmentent pendant 2-3 jours. La durée de la maladie est en moyenne de 7 à 8 jours.

L'angor lacunaire présente les mêmes symptômes que les folliculaires. La différence est observée sur l'image pharyngoscopique. La durée de ce type d'amygdalite aiguë est de 7 à 8 jours.

La forme de pathologie ulcéreuse-membraneuse se développe dans le contexte d'un état d'immunodéficience, d'hypovitaminose, de cachexie ou d'intoxication chronique. Il se caractérise par un léger mal de gorge unilatéral. La réaction de température est faible, il n'y a donc aucun symptôme d'intoxication. Du côté affecté, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. La mauvaise haleine est courante. Durée de la maladie - de 7 à 12 jours.

Diagnostique

Que faire si vous soupçonnez une amygdalite? Afin de reconnaître telle ou telle forme de la maladie, ainsi que pour déterminer l'agent pathogène, si des symptômes d'amygdalite surviennent chez l'adulte et l'enfant, il est nécessaire de consulter un spécialiste (thérapeute, spécialiste des maladies infectieuses ou oto-rhino-laryngologiste) qui effectuera un examen et, en fonction des résultats, expliquera en détail comment traiter l'amygdalite, en évitant les complications.

Les diagnostics comprennent un examen, une pharyngoscopie, un examen bactériologique, cytologique ou histologique, un test sanguin clinique, une analyse d'urine générale. Selon les indications, un examen aux rayons X des organes thoraciques, une électrocardiographie et une consultation de spécialistes associés: immunologiste, cardiologue, néphrologue.

On peut voir à quoi ressemble un mal de gorge sur une photo de la gorge prise lors d'une pharyngoscopie. Avec l'amygdalite catarrhale, une hyperémie de la membrane muqueuse des amygdales palatines, des arcades palatines et du palais mou est notée. Dans l'analyse clinique du sang, il y a une légère augmentation du nombre de leucocytes, une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).

La forme catarrhale de l'amygdalite doit être différenciée de la pharyngite virale, dans laquelle il y a souvent une toux, un nez qui coule et il n'y a pas d'élargissement et de sensibilité des ganglions lymphatiques.

Avec l'angor folliculaire lors de la pharyngoscopie, il existe une hyperémie brillante et un œdème des arcades palatines et des amygdales, sur lesquelles les follicules purulents se présentent sous la forme d'élévations arrondies jaunâtres. Langue sèche et enduite d'un enduit blanc. Dans l'analyse clinique du sang, la leucocytose est notée avec un déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche en raison d'une augmentation du nombre de neutrophiles, ESR accélérée. Dans l'analyse générale de l'urine, des traces de protéines et un petit nombre de globules rouges apparaissent.

Avec la forme lacunaire de l'amygdalite, il existe une hyperémie de la membrane muqueuse des arcades palatines et des amygdales et leur augmentation de taille. Une plaque blanc-jaune qui couvre toute la surface des amygdales est située dans la bouche des lacunes, mais ne dépasse pas les amygdales. La plaque est facilement enlevée avec une spatule. Dans ce cas, le processus peut impliquer les crêtes latérales du pharynx, qui deviennent œdémateuses, hyperémiques. Dans l'analyse clinique de la leucocytose sanguine avec déplacement neutrophile vers la gauche et ESR accélérée.

La propagation du processus purulent dans le tissu péri-muqueux conduit à la formation d'un abcès paratonsillaire et lors du passage dans l'espace périopharyngé et le médiastin - médiastinite.

En cas de forme ulcéreuse-membraneuse, lors de la pharyngoscopie, un ulcère est visualisé sur l'amygdale affectée, recouvert d'une floraison gris-jaune, après le retrait de laquelle, les bords clairs de l'ulcère sont déterminés. L'ulcération peut être sur le palais mou, la paroi pharyngée postérieure, le larynx vestibulaire, entraînant des saignements, une perforation palatine et des lésions du périoste.

Pour confirmer le diagnostic et corriger davantage le traitement, un examen bactériologique du grattage de la surface des amygdales et de la muqueuse buccale est prescrit, y compris un examen bactériologique du bacille de Leffler (pour exclure la diphtérie).

Il est très important de reconnaître en temps opportun l'étiologie streptococcique de la maladie pour un traitement adéquat. Le diagnostic express de l'antigène streptococcique de la surface des amygdales est effectué à l'aide de bandelettes réactives. L'étude prend 5 minutes, la spécificité et la sensibilité atteint 98%.

Dans le cas de la forme ulcéreuse-membraneuse de l'angor, dans les cas controversés, une biopsie du tissu amygdalien est réalisée le long du bord de l'ulcère, suivie d'études histologiques et cytologiques..

En raison du risque de complications, après une amygdalite aiguë, les éléments suivants sont indiqués:

  • étude clinique de contrôle du sang et de l'urine;
  • détermination de la protéine C-réactive;
  • ECG.

Traitement

Avec l'angine de poitrine, un régime à domicile ou stationnaire est recommandé, en fonction de la gravité du patient, des conditions sociales. Dans les cas sévères et modérés, une hospitalisation dans le service des maladies infectieuses est indiquée. Cela est particulièrement vrai pour les patients présentant des symptômes graves d'intoxication dans un contexte de température fébrile (supérieure à 38 ° C), lorsqu'un traitement par perfusion est nécessaire pour reconstituer le liquide dans le corps et détoxifier.

Pour réduire le stress sur le système cardiovasculaire, le repos au lit est recommandé. Le régime doit être modéré, à l'exception des aliments épicés et rugueux, qui peuvent irriter les muqueuses. La préférence est donnée à une alimentation lactée-végétale riche en vitamines. Une boisson chaude abondante est recommandée: eau minérale, compotes, boissons aux fruits airelles et canneberges.

L'antibiothérapie systémique joue un rôle clé dans le traitement de l'amygdalite bactérienne aiguë. Les préparations sont sélectionnées en fonction de l'agent pathogène présumé et une correction du traitement, si nécessaire, est effectuée après réception des résultats de l'inoculation bactériologique de l'écoulement de la surface des amygdales.

Compte tenu de la prévalence de l'infection streptococcique, ainsi que de sa sensibilité naturelle aux pénicillines, les médicaments de choix sont la phénoxyméthylpénicilline ou l'amoxicilline. Vous pouvez également utiliser des céphalosporines de génération I-II: Cefadroxil, Cefuroxime Axetil.

Si le patient a déjà reçu des antibiotiques, de préférence de l'amoxiclav, qui contient de l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique.

Mais avant de prescrire tel ou tel agent antibactérien, le médecin doit s'assurer que le patient ne présente pas de réaction allergique à ce groupe de médicaments. Si vous êtes allergique aux pénicillines ou aux céphalosporines, des macrolides sont prescrits: Azithromycine, Clarithromycine, Roxithromycine ou Josamycine.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés comme antipyrétiques et analgésiques: paracétamol, ibuprofène, Tsefekon, Analgin, Ketonal.

Les patients présentant une tendance aux réactions allergiques et présentant un œdème sévère des muqueuses reçoivent des antihistaminiques: Loratadin, Cetirizine.

Le traitement local de l'angine consiste en l'administration ciblée de la substance active au foyer d'inflammation. Il est recommandé de rincer l'oropharynx avec une solution alcaline ou saline, des décoctions de calendula, de sauge ou de camomille.

Des analgésiques et des antiseptiques sont activement utilisés: Anti-angor (chlorhexidine, tétracaïne, acide ascorbique), Hexalysis (biclotymol, énoxolone, lysozyme), Hexasprey (biclotymol), Cameton (camphre, menthol, eucalyptus), Pectusliptecptolethol, eucalyptus (chlorure de benzalkonium, menthol, huiles essentielles), Strepsils avec lidocaïne (amylmétacrésol), Tantum Verde (benzydamine, menthol).

Les préparations à base de plantes ont des effets antiseptiques et analgésiques: Tonsilgon, Tonsipret.

Les agents antimicrobiens topiques jouent un rôle important dans le traitement de l'angor. Le médicament Grammidin est largement utilisé sous forme de pastilles ou de spray..

Grammidin Neo avec anesthésique est recommandé chez les patients atteints d'amygdalite aiguë. Il contient des composants antibactériens et antiseptiques - gramicidine C, chlorure de cétylpyridinium et oxybuprocaïne. La gramicidine C est un antibiotique du groupe des tyrothricines; elle n'est pratiquement pas absorbée par le tractus gastro-intestinal et ne pénètre pas dans la circulation sanguine générale. Le mécanisme d'action consiste à augmenter la perméabilité de la membrane cytoplasmique de la cellule bactérienne, ce qui provoque sa mort. Gramicidin C a un effet antimicrobien prononcé (bactériostatique et bactéricide) sur les staphylocoques, les streptocoques, les néisseries, les agents anaérobies et autres micro-organismes, tandis que le développement de résistance n'est pas observé.

La forme folliculaire de la pathologie se caractérise par une augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 ° C, des maux de gorge intenses, des frissons, des troubles du sommeil et de l'appétit, une pâleur de la peau, des douleurs musculaires et articulaires, des maux de tête.

Le médicament Grammidin, en plus de son action antimicrobienne, a un effet antiviral, antifongique et anti-inflammatoire. À la suite de l'activation de la synthèse des interférons, l'immunité locale est stimulée. En outre, l'inconfort dans la gorge est atténué, la déglutition est facilitée. Il est très important que le médicament se caractérise par une faible toxicité, n'affecte pas la microflore normale et ne provoque pas de dysbiose..

Complications possibles

Quel est le danger de la maladie aux stades précoces et tardifs? Les conséquences de l'amygdalite aiguë peuvent survenir à la fois pendant un processus inflammatoire actif et après la résolution de la maladie..

Les complications possibles comprennent:

  • paratonsillite et abcès paratonsillaire;
  • lymphadénite cervicale purulente;
  • médiastinite;
  • rhumatisme;
  • abcès périopharyngé (latéropharyngé) ou rétropharyngé;
  • glomérulonéphrite post-streptococcique aiguë;
  • septicémie amygdalogène;
  • sinusite aiguë;
  • Otite moyenne aiguë.

La propagation du processus purulent dans le tissu péri-muqueux conduit à la formation d'un abcès paratonsillaire et lors de la transition vers l'espace périopharyngé et le médiastin - médiastinite. Souvent, avec le développement de complications purulentes, une chirurgie d'urgence est nécessaire. Dans les cas graves, une septicémie amygdalogène peut survenir.

La prévention

Pour prévenir le développement de l'angine ou la récidive de l'inflammation, il est recommandé d'observer les mesures préventives nécessaires.

Vous devez mener une vie saine et active qui aidera à renforcer le système immunitaire. Le durcissement est également montré, ce qui est très important pour bien le faire. Le corps doit être habitué aux changements de température par étapes, en commençant par s'essuyer à l'eau tiède le matin, puis en abaissant sa température d'un degré par jour. Ainsi, vous pouvez progressivement apprendre à verser de l'eau froide sur vous-même..

Autres mesures préventives:

  1. Respectez l'hygiène bucco-dentaire: brossez-vous les dents deux fois par jour, utilisez du fil dentaire et un irrigateur, rincez-vous la bouche après chaque repas, rendez-vous chez le dentiste et effectuez une hygiène professionnelle tous les six mois.
  2. Se laver soigneusement les mains avant de manger.
  3. Surveiller la qualité des aliments: la nutrition doit être équilibrée, correcte, ce qui fournira au corps les vitamines et les minéraux nécessaires.
  4. Aérez activement les locaux, utilisez un humidificateur.

Avec le développement de diverses maladies, vous devez contacter des spécialistes spécialisés en temps opportun. Cela aidera à éviter la chronicité du processus et le développement de complications..

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Angine (amygdalite aiguë) - Symptômes

Articles d'experts médicaux

Les symptômes du mal de gorge commencent de manière aiguë: il y a une sensation de brûlure, de sécheresse, de transpiration, puis un mal de gorge modéré, aggravé par la déglutition. Le patient se plaint de malaise, de faiblesse, de maux de tête. La température corporelle est généralement subfébrile, chez les enfants, elle peut atteindre 38,0 degrés. C. Langue généralement sèche, enduite d'un enduit blanc. Peut-être une légère augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

Symptômes du mal de gorge catarrhal

Les symptômes de l'angine de poitrine chez les enfants sont plus graves, souvent accompagnés d'une forte fièvre et d'une intoxication. La maladie peut se transformer en une autre forme plus sévère (folliculaire, lacunaire). Du catarrhe aigu des voies respiratoires supérieures, de la grippe, de la pharyngite aiguë et chronique, l'amygdalite catarrhale diffère par la localisation prédominante des changements inflammatoires dans les amygdales et les arcades palatines. Bien que le mal de gorge catarrhal, par rapport à d'autres formes cliniques de la maladie, diffère dans une évolution relativement légère, il convient de garder à l'esprit qu'après un mal de gorge catarrhal, des complications graves peuvent également se développer. La durée de la maladie est généralement de 5 à 7 jours.

Symptômes de maux de gorge folliculaires

Une forme plus grave d'inflammation, survenant avec l'implication non seulement de la membrane muqueuse dans le processus, mais également des follicules eux-mêmes. Les symptômes du mal de gorge commencent de manière aiguë, avec une augmentation de la température à 38-39 C.Il y a une douleur prononcée dans la gorge, qui augmente fortement lors de la déglutition, une irradiation dans l'oreille est souvent possible. Intoxication, maux de tête, faiblesse, fièvre, frissons, parfois des douleurs dans le bas du dos et les articulations sont exprimés.Chez l'enfant, des vomissements surviennent souvent lorsque la température augmente, des phénomènes de méningisme peuvent apparaître, éventuellement un trouble de la conscience.

Chez les enfants, les symptômes de l'angor se manifestent généralement avec des symptômes d'intoxication prononcés, accompagnés de somnolence, de vomissements et parfois d'un syndrome convulsif. La maladie a une évolution prononcée avec une augmentation des symptômes au cours des deux premiers jours. L'enfant refuse de manger et les nourrissons montrent des signes de déshydratation. Au 3-4ème jour de la maladie, l'état de l'enfant s'améliore quelque peu, la surface des amygdales est éclaircie, mais le mal de gorge persiste encore 2-3 jours.

La durée de la maladie est généralement de 7 à 10 jours, parfois jusqu'à deux semaines, tandis que la fin de la maladie est enregistrée par la normalisation des principaux indicateurs locaux et généraux: tableau pharyngoscopique, thermométrie, paramètres sanguins et urinaires, ainsi que le bien-être du patient.

L'angor lacunaire est caractérisé par un tableau clinique plus prononcé avec le développement d'un processus purulent-inflammatoire dans la bouche des lacunes avec une propagation plus poussée à la surface de l'amygdale. L'apparition de la maladie et l'évolution clinique sont presque les mêmes que dans l'angor folliculaire, cependant l'angor lacunaire est plus sévère. Les phénomènes d'intoxication se manifestent.

Simultanément à une augmentation de la température, un mal de gorge apparaît, avec une hyperémie, une infiltration et un gonflement des amygdales et avec une infiltration sévère du palais mou, la parole devient trouble, avec une teinte nasale. Les ganglions lymphatiques régionaux augmentent et deviennent douloureux à la palpation, ce qui provoque une douleur en tournant la tête. La langue est enduite, l'appétit est faible, les patients ressentent un goût désagréable dans la bouche, il y a une odeur de la bouche.

La durée de la maladie peut aller jusqu'à 10 jours, avec un cours prolongé allant jusqu'à deux semaines, en tenant compte de la normalisation des indicateurs fonctionnels et de laboratoire.

Les symptômes du mal de gorge phlegmoneux

L'abcès intratonsillaire est extrêmement rare, il s'agit d'un abcès isolé dans l'épaisseur de l'amygdale. La cause est représentée par un traumatisme de l'amygdale par divers petits objets étrangers, généralement de nature alimentaire. La défaite est généralement unilatérale. L'amygdale est hypertrophiée, ses tissus sont tendus, la surface peut être hyperémique, la palpation de l'amygdale est douloureuse. Contrairement à l'abcès paratonsillaire, avec intratonsillaire, les symptômes généraux sont parfois légers. L'abcès intratonsillaire doit être différencié des petits kystes de rétention superficiels souvent observés, visibles à travers l'épithélium des amygdales sous la forme de formations arrondies jaunâtres. De la surface interne, un tel kyste est tapissé d'épithélium de crypte. Même avec suppuration, ces kystes peuvent être asymptomatiques pendant une longue période et ne sont détectés qu'avec un examen aléatoire du pharynx.

Symptômes de l'angine atypique

Le groupe des maux de gorge atypiques comprend des formes relativement rares, ce qui complique dans certains cas leur diagnostic. Les agents responsables sont les virus, les champignons, la symbiose du bacille fusiforme et le spirochète. Il est important de prendre en compte les particularités de la clinique et le diagnostic de la maladie, car la vérification de l'agent pathogène par des méthodes de laboratoire n'est pas toujours possible lors de la première visite du patient chez le médecin, le résultat n'est généralement obtenu qu'après quelques jours. Dans le même temps, la nomination d'un traitement étiotropique pour ces formes d'angor est déterminée par la nature de l'agent pathogène et sa sensibilité à divers médicaments, par conséquent, une évaluation adéquate des caractéristiques des réactions locales et générales du corps dans ces formes d'angor est particulièrement importante.

Symptômes d'un mal de gorge de nature ulcéreuse-nécrotique

Ulcératif membraneux, mal de gorge de Simanovsky Plaut-Vincent, le mal de gorge fusospirochète est causé par la symbiose du bacille fusiforme (Bac.fusiformis) et du spirochète de la cavité buccale (Spirochaeta buccalis). En temps normal, la maladie est sporadique, caractérisée par une évolution relativement favorable et une légère contagiosité. Cependant, dans les années de bouleversements sociaux, avec une nutrition insuffisante et une détérioration des conditions d'hygiène de la vie des gens, il y a une augmentation significative de l'incidence et de la gravité de l'évolution de la maladie. Parmi les facteurs prédisposants locaux, les soins bucco-dentaires insuffisants, la présence de dents carieuses, la respiration buccale, qui contribue au dessèchement de la muqueuse buccale, comptent.

Souvent, la maladie se manifeste par le seul symptôme de l'angine de poitrine - une sensation de gêne, un corps étranger lors de la déglutition. Souvent, la raison d'aller chez le médecin n'est qu'une plainte concernant l'apparition d'une odeur putride désagréable de la bouche (salivation modérée). Ce n'est que dans de rares cas que la maladie commence par de la fièvre et des frissons. Habituellement, malgré des changements locaux prononcés (plaque, nécrose, ulcères), l'état général du patient souffre peu, la température est subfébrile ou normale.

Habituellement, une amygdale est touchée, un processus bilatéral est rarement observé. Habituellement, la douleur lors de la déglutition est insignifiante ou complètement absente, une odeur putride désagréable de la bouche attire l'attention. Les ganglions lymphatiques régionaux sont modérément hypertrophiés et légèrement douloureux à la palpation.

L'attention est attirée sur la dissociation: modifications nécrotiques prononcées et insignifiance des symptômes généraux de l'angor (absence de signes prononcés d'intoxication, fièvre normale ou faible) et réactions ganglionnaires. Dans son évolution relativement favorable, cette maladie est une exception parmi les autres processus ulcéreux du pharynx..

Cependant, sans traitement, l'ulcération progresse généralement et dans les 2-3 semaines peut se propager à la majeure partie de la surface de l'amygdale et aller au-delà - aux arcades, moins souvent à d'autres parties du pharynx. Avec la propagation du processus plus profond, des saignements érosifs, une perforation du palais dur et une destruction des gencives peuvent se développer. L'apparition d'une infection coccique peut modifier le tableau clinique global: il existe une réaction générale caractéristique de l'angor causée par des agents pathogènes pyogènes et une réaction locale - hyperémie près des ulcères, douleur intense à la déglutition, salivation, odeur putride de la bouche.

Les symptômes des maux de gorge viraux

Ils sont divisés en adénovirus (l'agent causal est plus souvent les adénovirus 3, 4, 7 types chez l'adulte et 1, 2 et 5 chez l'enfant), la grippe (l'agent causal est le virus de la grippe) et l'herpétique. Les deux premiers types de maux de gorge viraux sont généralement associés à des lésions de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et s'accompagnent de symptômes respiratoires (toux, rhinite, enrouement), parfois conjonctivite, stomatite. la diarrhée.

Plus souvent que les autres types, on observe un mal de gorge herpétique, également appelé vésiculaire (vésiculaire, vésiculaire-ulcératif). Les agents responsables sont le virus Coxsackie de types A9, B1-5, le virus ECHO, le virus herpès simplex humain de types 1 et 2, les entérovirus, le picornavirus (l'agent causal de la fièvre aphteuse). En été et en automne, cela peut avoir la nature d'une épidémie et, le reste de l'année, il se manifeste généralement de manière sporadique. La maladie est plus fréquente chez les jeunes enfants.

La maladie est très contagieuse, transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, rarement par les voies fécale-orale. La période d'incubation est de 2 à 5 jours, rarement 2 semaines. Les symptômes du mal de gorge sont caractérisés par des symptômes aigus, une augmentation de la température à 39-40 C, des difficultés à avaler, des maux de gorge, des maux de tête et des douleurs musculaires, parfois des vomissements et de la diarrhée. Dans de rares cas, en particulier chez les enfants, le développement d'une méningite séreuse est possible. Avec la disparition des bulles, généralement au 3-4ème jour, la température se normalise, l'augmentation et la douleur des ganglions lymphatiques régionaux diminuent.

Très souvent, les symptômes de l'angine de poitrine sont l'une des manifestations d'une maladie infectieuse aiguë. Les modifications du pharynx ne sont pas spécifiques et peuvent être de nature variée: de catarrhale à nécrotique et même gangreneuse, par conséquent, avec le développement de l'angor, il faut toujours se rappeler qu'elle peut être le symptôme initial de toute maladie infectieuse aiguë.

Symptômes de maux de gorge avec diphtérie

La diphtérie pharyngée est observée dans 70 à 90% de tous les cas de diphtérie. Il est généralement admis que cette maladie survient plus souvent chez les enfants, cependant, l'augmentation de l'incidence de la diphtérie observée au cours des deux dernières décennies en Ukraine est principalement due aux adultes non vaccinés. Les enfants des premières années de la vie et les adultes de plus de 40 ans sont gravement malades. La maladie est causée par un bacille de la diphtérie - un bacille du genre Corynebacterium diphtheriae, ses biotypes les plus virulents, tels que gravis et intermedius.

La source de l'infection est un patient atteint de diphtérie ou un porteur bactérien de souches toxigènes de l'agent pathogène. Après une maladie antérieure, les convalescents continuent à sécréter des bacilles diphtériques, mais dans la plupart d'entre eux, le chariot s'arrête dans les 3 semaines. La libération de convalescents de la bactérie diphtérique peut être entravée par la présence de foyers chroniques d'infection dans les voies respiratoires supérieures et une diminution de la résistance générale du corps.

Selon la prévalence du processus pathologique, on distingue les formes localisées et répandues de diphtérie; par la nature des modifications locales du pharynx, on distingue les formes catarrhale, insulaire, membraneuse et hémorragique; en fonction de la gravité de l'évolution - toxique et hypertoxique.

La période d'incubation dure de 2 à 7 jours, rarement jusqu'à 10 jours. Dans les formes bénignes de diphtérie, les symptômes locaux prédominent, la maladie se déroule comme un mal de gorge. Dans les formes sévères, accompagnées de symptômes locaux d'angor, des signes d'intoxication se développent rapidement en raison de la formation d'une quantité importante de toxine et de son entrée massive dans le sang et la lymphe. Des formes bénignes de diphtérie sont généralement observées chez les personnes vaccinées, sévères - chez les personnes qui n'ont pas de défense immunitaire.

Dans la forme catarrhale, les symptômes locaux de l'angine de poitrine se manifestent par une hyperémie légère avec une nuance cyanotique, un gonflement modéré des amygdales et des arcades palatines, les symptômes d'intoxication dans cette forme de diphtérie pharyngée sont absents, la température corporelle est normale ou subfébrile. La réaction des ganglions lymphatiques régionaux n'est pas exprimée. Le diagnostic de la forme catarrhale de la diphtérie est difficile, car il n'y a pas de signe caractéristique de diphtérie - dépôts fibrineux. La reconnaissance de cette forme n'est possible que par la recherche bactériologique. Avec une forme catarrhale, la récupération peut se produire seule, mais après 2-3 semaines, une parésie isolée apparaît, généralement un palais mou, des troubles cardiovasculaires légers. Ces patients sont épidémiologiquement dangereux..

La forme insulaire de la diphtérie est caractérisée par l'apparition d'îlots simples ou multiples de superpositions fibrineuses de couleur blanc grisâtre à la surface des amygdales à l'extérieur des lacunes.

Les plaques présentant une hyperémie caractéristique de la membrane muqueuse qui les entoure persistent pendant 2 à 5 jours. Les sensations subjectives dans le pharynx sont mal exprimées, les ganglions lymphatiques régionaux sont un peu douloureux. Température du gel jusqu'à 37-38 C, maux de tête, faiblesse, malaise peuvent survenir.

La forme membraneuse s'accompagne d'une lésion plus profonde du tissu amygdalien. Les amygdales palatines sont hypertrophiées, hyperémiques, modérément œdémateuses. Sur leur surface, des dépôts continus se forment sous la forme de films avec une zone limite d'hyperémie caractéristique autour. Au départ, la plaque peut ressembler à un film rose translucide ou à un filet de toile d'araignée. Peu à peu, le film délicat est imprégné de fibrine et à la fin du premier (début du deuxième) jour, il devient dense, de couleur gris blanchâtre avec un éclat nacré. Au début, le film se détache facilement, plus tard la nécrose devient plus profonde, la plaque s'avère être étroitement adhérée à l'épithélium avec des fils de fibrine, elle est enlevée avec difficulté, laissant un défaut ulcéreux et une surface saignante.

La forme toxique de la diphtérie pharyngée est une lésion assez sévère. L'apparition de la maladie est généralement aiguë, le patient peut nommer l'heure à laquelle elle est survenue.

Les symptômes du mal de gorge sont caractéristiques, permettant d'identifier la forme toxique de la diphtérie avant même l'apparition d'un œdème caractéristique du tissu adipeux sous-cutané du cou: intoxication sévère, gonflement du pharynx, réaction des ganglions lymphatiques régionaux, syndrome douloureux.

Une intoxication sévère se manifeste par une augmentation de la température corporelle à 39-48 C et une persistance à ce niveau pendant plus de 5 jours, maux de tête, frissons, faiblesse sévère, anorexie. pâleur de la peau, adynamie. Le patient note une douleur lors de la déglutition, de la bave, de la difficulté à respirer, une odeur sucrée-sucrée de la bouche, une nasalité ouverte. Le pouls est rapide, faible, arythmique.

L'œdème du pharynx commence par les amygdales, se propage aux arcades, à la luette du palais mou, au palais mou et dur, à l'espace paratonsillaire. L'œdème est diffus, sans bords nets et bombés. La membrane muqueuse au-dessus de l'œdème est intensément hyperémique, avec une teinte cyanosée. À la surface des amygdales élargies et du palais œdémateux, vous pouvez voir une toile d'araignée grisâtre ou un film translucide en forme de gelée. Les plaques se propagent au palais, à la racine de la langue, à la membrane muqueuse des joues. Les ganglions lymphatiques régionaux sont hypertrophiés, denses et douloureux. S'ils atteignent la taille d'un œuf de poule, cela indique une forme hypertoxique. La diphtérie fulminante hypertoxique est la forme la plus sévère qui se développe habituellement chez les patients de plus de 40 ans. représentants du contingent «non immunisé». Elle se caractérise par un début orageux avec une augmentation rapide des signes d'intoxication sévères: forte fièvre, vomissements répétés, troubles de la conscience, délire, troubles hémodynamiques du type collapsus. Dans le même temps, un œdème important des tissus mous du pharynx et du cou se développe avec le développement de la sténose pharyngée. Il y a une position forcée du corps, le trismus, un œdème gélatineux à croissance rapide de la muqueuse pharyngée avec une zone de démarcation claire le séparant des tissus environnants.

Les complications de la diphtérie sont associées à l'action spécifique de la toxine. Les plus dangereuses sont les complications du système cardiovasculaire, qui peuvent survenir avec toutes les formes de diphtérie, mais le plus souvent avec des degrés toxiques, en particulier II à III. La deuxième plus fréquente est la paralysie périphérique, qui a généralement le caractère d'une polynévrite. Ils peuvent également survenir dans les cas avortés de diphtérie, leur fréquence est de 8 à 10%. La paralysie la plus courante du palais mou est associée à des lésions des branches pharyngées des nerfs vagues et glossopharyngiens. Dans ce cas, la parole prend un ton nasal et nasal, la nourriture liquide pénètre dans le nez. le rideau palatin pend lentement, immobile pendant la phonation. Moins souvent, une paralysie des muscles des extrémités est observée (inférieure - 2 fois plus souvent), encore moins souvent - paralysie des nerfs abducens, provoquant un strabisme convergent. Les fonctions perdues sont généralement complètement restaurées après 2-3 mois, moins souvent - après une période plus longue. Chez les jeunes enfants, et dans les cas graves et chez les adultes, une complication grave peut être le développement d'une sténose du larynx et d'une asphyxie avec croup diphtérique (vrai).

Symptômes de maux de gorge avec scarlatine

Il s'agit de l'une des manifestations de cette maladie infectieuse aiguë et se caractérise par un état fébrile, une intoxication générale, une éruption cutanée à petits points et des modifications du pharynx, qui peuvent aller d'un mal de gorge catarrhal à nécrotique. L'agent causal de la scarlatine est un streptocoque hémolytique toxigène du groupe A. La transmission de l'infection par un patient ou un porteur de bacille se produit principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air, les enfants âgés de 2 à 7 ans sont les plus sensibles. La période d'incubation est de 1 à 12 jours, généralement de 2 à 7. La maladie commence de manière aiguë par une augmentation de la température, un malaise, des maux de tête et des maux de gorge lors de la déglutition. En cas d'intoxication sévère, des vomissements répétés se produisent.

Les symptômes du mal de gorge se développent généralement avant l'apparition de l'éruption cutanée, souvent en même temps que des vomissements. L'angine avec scarlatine en est un symptôme constant et typique. Il se caractérise par une hyperémie brillante de la membrane muqueuse du pharynx ("pharynx enflammé"), se propageant au palais dur, où il y a parfois une bordure claire de la zone d'inflammation sur le fond d'une membrane muqueuse pâle du palais.

À la fin du premier jour (moins souvent le deuxième jour) de la maladie, une éruption cutanée à petits points rose vif ou rouge apparaît sur la peau sur un fond hyperémique, accompagnée de démangeaisons. Elle est particulièrement abondante dans le bas de l'abdomen, sur les fesses, dans l'aine, sur la face interne des membres. La peau du nez, des lèvres et du menton reste pâle, formant le soi-disant triangle nasolabial de Filatov. Selon la gravité de la maladie, l'éruption cutanée dure de 2-3 à 3-4 jours ou plus. Au 3-4ème jour, la langue devient rouge vif, avec des papilles en saillie à la surface - la soi-disant langue de framboise. Les amygdales palatines sont enflées, recouvertes d'une plaque grisâtre sale qui, contrairement à celle de la diphtérie, n'est pas continue et s'enlève facilement. Les plaques peuvent s'étendre aux arcades palatines, au palais mou, à la luette, au plancher de la bouche.

Dans de rares cas, principalement chez les jeunes enfants, le larynx est atteint. L'œdème développé de l'épiglotte et de l'anneau externe du larynx peut entraîner une sténose et nécessiter une trachéotomie urgente. Le processus nécrotique peut entraîner une perforation du palais mou, un défaut de la luette. En raison du processus nécrotique dans le pharynx, une otite moyenne nécrotique bilatérale et une mastoïdite peuvent être observées, en particulier chez les jeunes enfants..

La reconnaissance de la scarlatine dans un cours typique ne présente pas de difficultés: une apparition aiguë, une augmentation significative de la température, une éruption cutanée avec son aspect et sa localisation caractéristiques, une lésion typique du pharynx avec une réaction des ganglions lymphatiques. Avec des formes effacées et atypiques, une histoire épidémique est d'une grande importance..

Les symptômes du mal de gorge avec la rougeole

La rougeole est une maladie infectieuse aiguë hautement contagieuse d'étiologie virale, se traduisant par une intoxication, une inflammation de la membrane muqueuse des voies respiratoires et de l'anneau pharyngé lymphadénoïde, une conjonctivite, une éruption maculopapuleuse sur la peau.

La propagation de l'agent causal de l'infection, le virus de la rougeole, se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le plus dangereux pour ceux qui entourent le patient pendant la période catarrhale de la maladie et le premier jour de l'apparition de l'éruption cutanée. Au 3ème jour de l'apparition de l'éruption cutanée, la contagiosité diminue fortement et après le 4ème jour, le patient est considéré comme non infectieux. La rougeole est appelée infections infantiles; les enfants âgés de 1 à 5 ans sont plus susceptibles d'en souffrir; cependant, les personnes de tout âge peuvent tomber malades. La période d'incubation est de 6 à 17 jours (généralement 10 jours). Pendant la rougeole, on distingue trois périodes: catarrhale (prodromique), périodes d'éruptions cutanées et pigmentation. Selon la gravité des symptômes de la maladie, principalement l'intoxication, il existe une rougeole légère, modérée et sévère.

En période prodromique, sur fond de fièvre modérée, des phénomènes catarrhales se développent à partir des voies respiratoires supérieures (rhinite aiguë, pharyngite, laryngite, trachéite), ainsi que des signes de conjonctivite aiguë. Cependant, les symptômes de l'angine apparaissent souvent sous la forme d'une forme lacunaire..

Initialement, l'énanthème rougeoleux apparaît sous la forme de taches rouges de différentes tailles sur la membrane muqueuse du palais dur, puis se propage rapidement au palais mou, à la voûte plantaire, aux amygdales et à la paroi pharyngée postérieure. En fusionnant, ces taches rouges provoquent une hyperémie diffuse de la membrane muqueuse de la bouche et du pharynx, rappelant l'image d'une amygdalopharyntite banale.

Un signe précoce pathognomonique de la rougeole, observé 2 à 4 jours avant le début de l'éruption cutanée, est représenté par les taches de Filatov Koplik sur la surface interne des joues, dans la région du canal parotidien. Ces taches blanchâtres, de 1 à 2 mm, entourées d'un bord rouge, apparaissent en quantité de 10 à 20 morceaux sur une membrane muqueuse fortement hyperémique. Ils ne fusionnent pas (la membrane muqueuse apparaît comme éclaboussée de gouttes de chaux) et disparaissent après 2-3 jours.

Au cours de la période des éruptions cutanées, avec une augmentation des phénomènes catarrhales des voies respiratoires supérieures, une hyperplasie générale du tissu lymphadénoïde est observée: les amygdales palatines et pharyngées gonflent et une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux est observée. Dans certains cas, des bouchons mucopurulents apparaissent dans les interstices, ce qui s'accompagne d'une nouvelle élévation de température.

La période de pigmentation est caractérisée par un changement de couleur de l'éruption cutanée: elle commence à s'assombrir, acquiert une teinte brune. Vient d'abord la pigmentation du visage. puis sur le tronc et sur les membres. Une éruption cutanée pigmentée dure généralement de 1 à 1,5 semaines, parfois plus longtemps, puis une fine desquamation est possible. Les complications de la rougeole sont principalement associées à l'attachement de la flore microbienne secondaire. Laryngite, laryngotrachéite, pneumonie, otite moyenne sont le plus souvent observées. L'otite moyenne semble être la complication la plus courante de la rougeole; elle survient généralement pendant une période de pigmentation. Une otite moyenne catarrhale est généralement observée, purulente est relativement rare, cependant, il y a une forte probabilité de développer des lésions nécrotiques des os et des tissus mous de l'oreille moyenne et la transition du processus vers une maladie chronique..

Les symptômes du mal de gorge dans les maladies du sang

Des changements inflammatoires de la part des amygdales et de la membrane muqueuse de la cavité buccale et du pharynx (amygdalite aiguë, symptômes d'amygdalite, stomatite, gingivite, parodontite) se développent chez 30 à 40% des patients hématologiques déjà aux premiers stades de la maladie. Chez certains patients, les lésions oropharyngées sont les premiers signes d'une maladie du système sanguin et leur reconnaissance rapide est importante. Le processus inflammatoire dans le pharynx avec des maladies du sang peut se dérouler de manière très diverse - des changements catarrhales à la nécrose ulcéreuse. Dans tous les cas, l'infection de la cavité buccale et du pharynx peut aggraver considérablement le bien-être et l'état des patients hématologiques..

Symptômes du mal de gorge monocytaire

La mononucléose infectieuse, la maladie de Filatov, la lymphoblastose bénigne est une maladie infectieuse aiguë observée principalement chez les enfants et les jeunes, survenant avec des lésions des amygdales, une polyadénite, une hépatosplénomégalie et des modifications sanguines caractéristiques. La plupart des chercheurs reconnaissent actuellement le virus Epstein-Barr comme l'agent causal de la mononucléée..

La source de l'infection est une personne malade. L'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air, la porte d'entrée est représentée par la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. La maladie est classée comme peu contagieuse, la transmission de l'agent pathogène ne se produit que par contact étroit. Les cas sporadiques sont plus fréquents et les éclosions familiales et collectives sont très rares. La mononucléose est extrêmement rare chez les personnes de plus de 35 à 40 ans..

La période d'incubation est de 4 à 28 jours (généralement de 7 à 10 jours). La maladie commence généralement de manière aiguë, bien que parfois des malaises, des troubles du sommeil et une perte d'appétit soient notés pendant la période prodromique. La mononucléose est caractérisée par une triade clinique de symptômes: fièvre, symptômes de maux de gorge, adénosplénomégalie et modifications hématologiques comme la leucocytose avec augmentation du nombre de cellules monocucléaires atypiques (monocytes et lymphocytes). La température est généralement d'environ 38 C, rarement élevée, accompagnée d'une intoxication modérée; une augmentation de la température est généralement observée dans les 6 à 10 jours. La courbe de température peut être ondulée et récurrente..

Caractérisé par une exposition précoce des ganglions lymphatiques régionaux (occipitaux, cervicaux, sous-maxillaires), puis distants (axillaires, inguinaux, abdominaux). Ils sont généralement à la palpation d'une consistance plastique, modérément douloureux, non soudés; une rougeur de la peau et d'autres symptômes de périadénite, ainsi qu'une suppuration des ganglions lymphatiques, ne sont jamais notés. Simultanément à une augmentation des ganglions lymphatiques aux jours 2 à 4 de la maladie, une augmentation de la rate et du foie est observée. Le développement inverse des ganglions lymphatiques hypertrophiés du foie et de la rate se produit généralement du 12 au 14e jour, à la fin de la période fébrile.

Un symptôme important et constant de la mononucléose, qui est généralement guidé dans le diagnostic, est l'apparition de changements inflammatoires aigus dans le pharynx, principalement à partir des amygdales palatines. Une légère hyperémie de la muqueuse pharyngée et une hypertrophie des amygdales sont observées chez de nombreux patients dès les premiers jours de la maladie. L'amygdalite monocytaire peut survenir sous la forme de lacunaire membraneuse, folliculaire, nécrotique. Les amygdales augmentent brusquement et sont de grandes formations inégales et grumeleuses faisant saillie dans la cavité pharyngée et, associées à une amygdale linguale élargie, rendent difficile la respiration par la bouche. Des dépôts gris sales restent sur les amygdales pendant des semaines, voire des mois. Ils peuvent être situés uniquement sur les amygdales palatines, mais parfois étendus aux arcades, à la paroi arrière du pharynx, à la racine de la langue, à l'épiglotte, tout en ressemblant à une image de diphtérie.

Les symptômes les plus caractéristiques de la mononucléose infectieuse sont représentés par des modifications du sang périphérique. Au milieu de la maladie, on observe une leucocytose modérée et des changements significatifs de la formule sanguine (mononucléose et neutropénie prononcées avec un déplacement nucléaire vers la gauche). Le nombre de monocytes et de lymphocytes augmente (parfois jusqu'à 90%), des plasmocytes et des cellules mononucléées atypiques apparaissent, caractérisés par un polymorphisme important en taille, forme et structure. Ces changements atteignent un maximum au 6-10ème jour de la maladie. Pendant la période de récupération, le contenu des cellules mononucléées atypiques diminue progressivement, leur polymorphisme devient moins prononcé, les plasmocytes disparaissent; cependant, ce processus est très lent et prend parfois des mois, voire des années.

Symptômes de maux de gorge avec leucémie

La leucémie est une maladie tumorale du sang avec lésion obligatoire de la moelle osseuse et déplacement des excroissances hématopoïétiques normales. La maladie peut être aiguë ou chronique. Dans la leucémie aiguë, la majeure partie des cellules tumorales est représentée par des blastes mal différenciés; en chronique, il s'agit principalement de formes matures de granulocytes ou d'érythrocytes, de lymphocytes ou de plasmocytes. La leucémie aiguë est observée environ 2 à 3 fois plus souvent que la leucémie chronique.

La leucémie aiguë se déroule sous le couvert d'une maladie infectieuse grave, touchant principalement les enfants et les jeunes. Cliniquement, il s'agit de complications nécrotiques et septiques dues à une altération de la fonction phagocytaire des leucocytes, à une diathèse hémorragique prononcée, à une anémie progressive sévère. La maladie est aiguë, avec une forte fièvre.

Des changements dans les amygdales peuvent survenir à la fois au début de la maladie et à des stades ultérieurs. Dans la période initiale, dans le contexte de modifications catarrhales et d'un gonflement de la muqueuse pharyngée, il existe une simple hyperplasie des amygdales. À des stades ultérieurs, la maladie acquiert un caractère septique, des symptômes d'angor se développent, d'abord lacunaires, puis ulcéreux-nécrotiques. Le processus implique les tissus environnants, la nécrose peut se propager aux arcades palatines, à la paroi postérieure du pharynx et parfois au larynx. L'incidence des lésions pharyngées dans la leucémie aiguë varie de 35 à 100% des patients. La diathèse hémorragique, également caractéristique de la leucémie aiguë, peut également se manifester sous la forme d'éruptions pétéchiales sur la peau, d'hémorragies sous-cutanées et de saignements gastriques. Dans la phase terminale de la leucémie, la nécrose se développe souvent au site de l'hémorragie..

Les changements dans le sang sont caractérisés par une teneur élevée en leucocytes (jusqu'à 100-200x10 9 / l). Cependant, des formes leucopéniques de leucémie sont également observées, lorsque le nombre de leucocytes diminue à 1,0-3,0x10 9 / l. Le signe le plus caractéristique de la leucémie est la prédominance de cellules indifférenciées dans le sang périphérique - divers types de blastes (hémogistioblastes, myéloblastes, lymphoblastes), qui représentent 95% de toutes les cellules. Des changements dans le sang rouge sont également notés: le nombre d'érythrocytes est progressivement réduit à 1,0-2,0x10 12 / l et la concentration d'hémoglobine; diminue également le nombre de plaquettes.

La leucémie chronique, contrairement à la leucémie aiguë, est une maladie à progression lente sujette à la rémission. La défaite des amygdales, de la muqueuse buccale et du pharynx n'est pas si prononcée. Il survient généralement chez les personnes âgées, les hommes tombent malades plus souvent que les femmes. Le diagnostic de leucémie chronique repose sur l'identification d'une leucocytose élevée avec une prédominance de formes immatures de leucocytes, sur une augmentation significative de la rate dans la leucémie myéloïde chronique et une hypertrophie généralisée des ganglions lymphatiques dans la leucémie lymphoïde chronique.

Symptômes de l'angine avec agranulocytose

L'agranulocytose (amygdalite agranulocytaire, granulocytopénie, leucopénie idiopathique ou maligne) est une maladie sanguine systémique caractérisée par une forte diminution du nombre de leucocytes avec disparition des granulocytes (neutrophiles, basophiles, éosinophiles) et des lésions nécrotiques ulcéreuses du pharynx et de l'amygdale. La maladie survient principalement à l'âge adulte; les femmes développent plus souvent une agranulocytose que les hommes. La réaction agranulocytaire de l'hématopoïèse peut être causée par divers effets indésirables (dommages toxiques, radiologiques, infectieux, systémiques de l'appareil hématopoïétique).

Les symptômes du mal de gorge sont d'abord de nature érythémateuse-érosive, puis deviennent rapidement ulcéreux-nécrotiques. Le processus peut se propager au palais mou, sans se limiter aux tissus mous et en passant à l'os. Le tissu nécrotique se désintègre et est rejeté, laissant des défauts profonds. Le processus dans le pharynx est accompagné d'une douleur intense, d'une déglutition altérée, d'une salivation abondante et d'une odeur putride de la bouche. Le tableau histologique des lésions du pharynx est caractérisé par l'absence de réaction inflammatoire. Malgré la présence d'une riche flore bactérienne, il n'y a pas de réaction inflammatoire leucocytaire et de suppuration dans le foyer de la lésion. Lors du diagnostic des granules d'otsnthose et de la détermination du pronostic de la maladie, il est important d'évaluer l'état de la moelle osseuse, détecté par ponction du sternum.

Amygdalite pseudomembraneuse (non diphtérique, diphtéroïde)

Le facteur étiologique est le pneumocoque ou le streptocoque, moins souvent le staphylocoque; est rare et se caractérise par presque les mêmes symptômes locaux et généraux que la diphtérie pharyngée. Le streptocoque peut être associé à la diphtérie à corynebacterium, qui provoque la soi-disant streptodiphtérie, caractérisée par une évolution extrêmement sévère.

Le diagnostic final est établi par les résultats de l'examen bactériologique des frottis pharyngés. Dans le traitement des formes diphtéroïdes de l'angor, en plus de celui décrit ci-dessus avec l'angor lacunaire, il est conseillé d'inclure l'utilisation de sérum anti-diphtérique avant d'établir le diagnostic bactériologique final..

Amygdalite ulcéreuse aiguë

Maladie de Moure - une forme de mal de gorge se caractérise par un début insidieux sans phénomènes généraux prononcés avec une douleur mineure et indéfinie lors de la déglutition. La recherche bactériologique révèle une variété de micro-organismes pathogènes en symbiose avec un microbiote spirilleux non spécifique. Avec la pharyngoscopie au pôle supérieur de l'une des amygdales palatines, un ulcère nécrosant est déterminé, tandis que dans l'amygdale elle-même, il n'y a pas d'inflammations parenchymateuses ou catarrhales. Les ganglions lymphatiques régionaux sont modérément hypertrophiés, la température corporelle s'élève à 38 ° C au plus fort de la maladie.

Au stade initial du diagnostic, cette forme d'angine est souvent facilement confondue avec le chancre syphilitique, dans lequel, cependant, il n'y a aucun signe caractéristique, ou une adénopathie régionale massive, ou avec Simanovsky - Plaut - Vincent mal de gorge, dans lequel, contrairement à la forme considérée, en un frottis pharyngé détermine le microbiote fusosnirochile. La maladie dure 8 à 10 jours et se termine par une guérison spontanée.

Traitement local avec rinçage avec des solutions à 3% d'acide borique ou de chlorure de zinc.