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Sinus maxillaires ou maxillaires

Le nez humain est entouré de quatre paires de cavités d'air, qui remplissent une partie des fonctions de la membrane muqueuse. La plus grande paire se trouve sur la mâchoire supérieure à droite et à gauche du nez. Le sinus maxillaire est également appelé sinus maxillaire du nom du médecin britannique Nathaniel Highmore, qui a été le premier à décrire sa principale affection - la sinusite.

Le contenu de l'article

Structure anatomique et rôle physiologique des cavités maxillaires

Les sinus maxillaires sont situés à l'intérieur du corps de la mâchoire supérieure et ont la forme d'une pyramide tétraédrique irrégulière. Le volume de chacun peut varier de 10 à 18 centimètres cubes. Les sinus maxillaires chez une personne peuvent avoir des tailles différentes..

À l'intérieur, ils sont tapissés d'une membrane muqueuse d'épithélium cylindrique cilié, dont l'épaisseur est d'environ 0,1 mm. L'épithélium cilié assure le mouvement du mucus en cercle vers le coin médial, où se trouve l'anastomose du sinus maxillaire, le reliant au passage nasal moyen.

La structure des sinus maxillaires est assez complexe, dans chacun d'eux on distingue 5 parois principales:

  • Le nasal (médial) est le plus cliniquement important. Se compose d'une plaque osseuse qui se fond progressivement dans la membrane muqueuse. Il a un trou qui fournit une connexion avec le passage nasal.
  • L'avant (avant) est le plus dense, recouvert de tissus de joue, on peut le sentir. Situé dans la soi-disant «fosse canine (canine)» entre le bord inférieur de l'orbite et le processus alvéolaire de la mâchoire.
  • L'orbite (supérieure) est la plus fine, dans son épaisseur il y a un plexus de vaisseaux veineux et un nerf infra-orbitaire, ce qui peut provoquer des complications sur la muqueuse du cerveau et des yeux.
  • La paroi postérieure est épaisse, a une sortie vers le nœud ptérygopalatine, l'artère maxillaire et le nerf maxillaire.
  • La paroi inférieure (en bas) est le processus alvéolaire, le plus souvent situé au niveau du nez. Si le fond est situé plus bas, la saillie des racines des dents à l'intérieur des parois du sinus maxillaire est possible.

Le rôle des sinus n'est pas encore pleinement compris. À ce jour, sur la base des données accumulées, les scientifiques distinguent les fonctions internes et externes qu'ils remplissent..

Les fonctions externes comprennent:

  • sécrétoire (apport de mucus), protecteur, absorbant;
  • résonateur (participation à la formation de la parole);
  • réflexe;
  • participation au processus olfactif;
  • régulation de la pression intranasale.

En outre, la présence de cavités dans le crâne réduit la masse de la mâchoire supérieure humaine..

Les fonctions internes comprennent le drainage et la ventilation. Les sinus ne peuvent fonctionner normalement que s'il y a un drainage et une aération constants. Le flux d'air traversant le passage forme un échange d'air dans les sinus, tandis que l'anatomie des sinus est telle qu'au moment de l'inhalation, l'air n'y pénètre pas..

Ainsi, dans les sinus maxillaires, la structure est subordonnée à la fourniture d'une respiration nasale. La pression réduite dans les vides pendant l'inhalation et l'emplacement de l'anastomose permettent à l'air chauffé et humidifié des sinus d'entrer dans l'air inhalé et de le réchauffer. À l'expiration, en raison d'un changement de pression, l'air pénètre dans les vides physiologiques, leur pneumatisation se produit.

L'épithélium cilié, qui recouvre chaque sinus maxillaire de l'intérieur, à l'aide d'un mouvement rythmique strictement défini des cils, déplace le mucus, le pus ou les particules étrangères dans le nasopharynx à travers l'anastomose. La longueur des cils est de 5 à 7 microns, la vitesse est d'environ 250 cycles par minute. Dans le même temps, le mucus se déplace à une vitesse de 5 à 15 millimètres par minute..

La fonction motrice de l'épithélium cilié dépend du niveau de pH de la sécrétion (la norme n'est pas supérieure à 7-8) et de la température de l'air (pas inférieure à 17 degrés). Lorsque ces indicateurs sont dépassés, l'activité des cils ralentit. La violation de l'aération et du drainage entraîne l'apparition de processus pathologiques dans les sinus.

Une anastomose est un trou ovale ou rond d'environ 5 mm de long, recouvert d'une membrane muqueuse avec un petit nombre de vaisseaux et de terminaisons nerveuses. Les cils dans l'anastomose déplacent constamment le secret vers la sortie. Avec une fonction normale des cils et une largeur suffisante, le mucus ne s'accumule pas dans les sinus, même en présence d'une maladie respiratoire.

Le diamètre de l'ouverture de l'anastomose peut diminuer et augmenter. L'expansion se produit en raison d'un œdème léger à modéré de la membrane muqueuse.

Une ouverture constamment agrandie peut provoquer le développement d'un kyste en raison de l'entrée d'un courant d'air au même point.

Les conditions préalables au rétrécissement de la course peuvent être les suivantes:

  • œdème sévère dû à une maladie virale;
  • la présence de polypes, de tumeurs et de diverses pathologies;
  • caractéristiques congénitales du corps humain (par exemple, une encoche naturellement étroite).

Le passage rétréci ne fournit pas une décharge rapide de mucus qui stagne à l'intérieur. Dans le même temps, l'inflammation commence, les microbes pathogènes se multiplient rapidement et du pus se forme, ce qui indique le développement d'une sinusite.

Causes du développement de la sinusite (sinusite)

La sinusite est une inflammation des cavités accessoires maxillaires, le plus souvent due à une infection qui y est entrée par le sang ou pendant la respiration. Cependant, les causes de l'apparition de la maladie peuvent être identifiées beaucoup plus..

Les principaux sont:

  • rhinite non traitée ou mal traitée (nez qui coule);
  • infection du nasopharynx par des bactéries et des virus pathogènes;
  • maladies passées (ARVI, grippe), rhume;
  • blessure à la paroi du sinus maxillaire;
  • séjour de longue durée dans une pièce avec air chaud et sec, ainsi que dans une production chimiquement dangereuse;
  • mauvaise hygiène bucco-dentaire, en particulier les dents;
  • hypothermie du corps, courants d'air;
  • immunité affaiblie;
  • violation de la fonction sécrétoire des glandes;
  • anatomie perturbée (courbure) de la cloison nasale;
  • prolifération de polypes et végétations adénoïdes;
  • réactions allergiques;
  • affections sévères (néoplasmes, mycose des muqueuses, tuberculose).

Une condition préalable au développement de la sinusite est souvent l'utilisation à long terme par le patient de gouttes à effet vasoconstricteur, destinées au traitement du rhume..

Symptômes et types de maladies

En fonction de la localisation du processus inflammatoire, la sinusite peut être droite, gauche ou bilatérale. L'état du patient s'aggrave progressivement, surtout le soir. Les principaux signes de la maladie:

  • écoulement des voies nasales dans lesquelles du mucus et du pus sont présents;
  • une sensation de pression dans l'arête du nez, aggravée par l'inclinaison de la tête;
  • congestion nasale, complète ou alternée des côtés gauche et droit;
  • troubles de la mémoire et mauvais sommeil;
  • température élevée sous forme aiguë (jusqu'à 39-40 degrés), frissons;
  • malaise, faiblesse, léthargie, fatigue, forte diminution des performances;
  • la douleur dans le nez, passant au front, aux tempes, aux orbites, aux gencives, couvre au fil du temps toute la tête;
  • respiration difficile;
  • changements de voix (nasale).

Avec la sinusite, un écoulement abondant du nez est le plus souvent observé. C'est parce que le mucus, les caillots sanguins et le pus s'accumulent dans les cavités nasales. En fonction de la couleur de l'écoulement, les experts distinguent les principales étapes du développement de la maladie:

  • blanc - le stade initial ou le stade de la récupération (avec une consistance épaisse);
  • vert - la présence d'une inflammation aiguë dans les sinus;
  • jaune - il y a du pus en secret, c'est une forme aiguë de la maladie qui nécessite l'intervention d'un oto-rhino-laryngologiste.

Le plus difficile est la situation dans laquelle il y a des caillots sanguins et des stries en secret. Les sinus maxillaires sont situés près des organes vitaux, par conséquent, avec une maladie avancée, des complications graves sont possibles.

En fonction de la cause de la maladie, on distingue les types de sinusite suivants:

  • Rhinogénique survient après des infections virales mal traitées, grippe, rhinite. Le type de sinusite le plus courant (plus de 60% de tous les cas).
  • La polypose est causée par la croissance de polypes dans le passage nasal, à la suite de quoi l'anatomie naturelle de la cavité est perturbée et la congestion se développe.
  • L'allergique apparaît dans le contexte d'une exposition à des facteurs externes agressifs qui provoquent une forte réponse du corps, a principalement un caractère saisonnier avec des exacerbations au printemps et en automne.
  • Odontogenic se manifeste dans le contexte de processus inflammatoires dans les cavités accessoires causées par les staphylocoques, les streptocoques, E. coli. Une cause fréquente est la maladie dentaire et une mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Diagnostic et traitement de la sinusite

Pour déterminer les causes et le stade de développement de la maladie, l'oto-rhino-laryngologiste examine les voies nasales. Pour obtenir un tableau clinique plus complet, une radioscopie ou une tomodensitométrie des cavités est réalisée.

Avec le traitement conservateur de la sinusite, des méthodes générales et locales sont combinées, visant à supprimer la microflore pathogène, à nettoyer et à désinfecter l'organe:

  • Gouttes et sprays. Ils donnent un effet vasoconstricteur (Galazolin, Naphthyzin, Xylometazoline), peuvent également contenir des excipients antihistaminiques (Vibrocil, Cetirizin) ou des antibiotiques locaux (Bioparox, Polydex).
  • Les antiseptiques sous forme de gouttes et de solutions de rinçage assurent l'écoulement des sécrétions et le nettoyage des voies nasales (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidine). Il est nécessaire d'écouter les recommandations du médecin, car beaucoup d'entre eux ont des contre-indications pour les enfants ou les femmes enceintes.
  • Les antibiotiques Les médicaments les plus couramment utilisés du groupe des pénicillines (Flemoklav, Amoxiclav), les céphalosporines (Cefixim, Pantsef), les macrolides (clarithromycine, azithromycine).

Si le traitement médicamenteux ne donne pas l'effet désiré ou si l'anastomose est complètement bloquée, le médecin peut recourir à la perforation de la paroi des sinus.

Pendant la ponction, l'exsudat accumulé est pompé avec une seringue, la cavité est lavée et des anti-inflammatoires et des antibiotiques y sont injectés. La ponction peut être guérie en un temps plus court. Également en médecine moderne, des cathéters YAMIK spéciaux et la méthode de sinusoplastie à ballonnet sont utilisés pour éviter la ponction.

Un traitement intempestif de la sinusite peut entraîner de graves complications - méningite, inflammation du nerf optique, ostéomyélite des os du visage

Nettoyer les sinus à la maison

Un complément au traitement médicamenteux peut être l'utilisation de méthodes de traitement alternatives. Vous pouvez nettoyer les cavités affectées en utilisant les recettes suivantes:

  • Lavage avec une solution de sel de mer (pas plus de 1 cuillère à café par demi-litre d'eau bouillie). Avec la tête inclinée, la solution doit être versée dans la narine à l'aide d'une théière ou d'une seringue sans aiguille, sans créer de forte pression. L'eau doit s'écouler par l'autre narine.
  • Après le rinçage, il est recommandé de déposer 2 gouttes d'huile essentielle de thuya dans chaque narine. Cette procédure doit être répétée trois fois par jour pendant deux semaines..
  • La teinture d'alcool à 20% de propolis est mélangée à de l'huile végétale (1: 1) et instillée dans chaque narine.
  • L'huile d'argousier est versée dans les narines ou utilisée pour l'inhalation (10 gouttes par pot d'eau bouillante, respirez pendant 10 à 15 minutes).

Sinus maxillaires. Localisation, photo, anatomie, kyste, inflammation, mycétome, courbatures, symptômes et traitement

Les sinus maxillaires sont situés dans l'os maxillaire, occupant la majeure partie de ce segment du disque facial. Dans un état normal, lorsqu'il n'y a aucun signe d'inflammation et d'autres conditions pathologiques, les sinus maxillaires sont remplis d'air, maintiennent une pression constante et sont pneumatisés.

La photo des sinus maxillaires sains montre qu'il n'y a pas de mucus ou d'exsudat séreux dans leur structure creuse. C'est une condition normale du sinus maxillaire..

Que sont les sinus maxillaires

Les sinus maxillaires sont des cavités accessoires appariées qui sont situées à l'intérieur de la mâchoire supérieure et couvrent également complètement toute la zone de son tissu osseux. Pour une étude plus détaillée de la structure anatomique des sinus maxillaires, utilisez une photo avec une coupe du crâne et des os du visage.

Les sinus maxillaires sont l'une des plus grandes cavités paranasales et leur formation remonte à la période de développement intra-utérin du fœtus..

Les sinus maxillaires sont expulsés par une très fine couche de membrane muqueuse et sont également recouverts d'épithélium cilié. La cavité des sinus maxillaires n'est pas reliée par un grand nombre de terminaisons nerveuses.

La couche épithéliale interne contient un nombre minimal de vaisseaux sanguins et de cellules caliciformes. En relation avec ces facteurs, les maladies des sinus maxillaires peuvent se développer sous une forme latente pendant une longue période et apparaître après que l'inflammation ait atteint son apogée..

Sur la surface interne du sinus maxillaire, il y a une ouverture qui communique la cavité sinusale avec les ouvertures nasales gauche et droite pour maintenir une ventilation et un mouvement stables des masses d'air. La paroi inférieure du sinus paranasal est très fine et sujette à de fréquents processus inflammatoires odontogènes.

Les segments des sinus paranasaux, qui sont situés à côté de la dentition supérieure, sont susceptibles de développer des pathologies dues à des maladies dentaires concomitantes de la cavité buccale.

Les sinus maxillaires sont surlignés en bleu

Dans la pratique médicale, il existe des cas cliniques où, lors d'un traitement dentaire, une partie du matériau d'obturation est tombée dans les sinus maxillaires, ce qui a entraîné le développement d'un processus inflammatoire aigu, ainsi qu'une violation de l'intégrité du sinus maxillaire..

Les fonctions

Les sinus maxillaires, localisation (une photo des os du crâne permet d'étudier en détail la structure anatomique des cavités maxillaires) qui recouvrent tout le tissu osseux de la mâchoire supérieure, remplissent les fonctions physiologiques suivantes:

  • réduire la masse totale des os du visage situés à l'avant du crâne (si la structure de la mâchoire supérieure n'était pas creuse, le poids du crâne augmenterait de 10 à 15%, ce qui créerait une charge de compression supplémentaire sur la colonne cervicale);
  • participer à la formation des sons lors d'une conversation, ainsi qu'à la résonance vocale (en l'absence de sinus maxillaires, tous les mots et sons prononcés auraient un son étouffé);
  • agir comme une sorte de tampon au moment de la collision des os du visage avec des surfaces tranchantes et dures, empêchant les blessures cranio-cérébrales;
  • sont un organe barorécepteur important qui réagit aux changements de pression atmosphérique dans l'environnement, participe à la stabilisation de la pression intracrânienne afin de réduire l'effet négatif sur le tissu cérébral et ses vaisseaux sanguins;
  • fournit un réchauffement de l'air froid qui pénètre dans les ouvertures nasales et les cavités des sinus maxillaires, de sorte qu'il se réchauffe déjà suffisamment dans les voies respiratoires inférieures (dans ce cas, le risque d'hypothermie du larynx, de la trachée, des tissus bronchopulmonaires est minimisé);
  • rend la forme des os du visage plus petite en volume et leur crée une apparence plus esthétique;
  • participe à l'isolement des racines de la dentition supérieure, ainsi que des globes oculaires de l'influence négative des masses d'air froid de l'environnement (l'air chaud est stocké à l'intérieur de la structure creuse des sinus maxillaires, ce qui assure un chauffage stable de ces parties du corps).

Les troubles des sinus maxillaires, l'apparition d'exsudat muqueux ou séreux dans leur cavité entraînent la perte des fonctions organiques susmentionnées. La voix d'une personne malade devient nasale, une sensation de compression du crâne se crée et des crises de maux de tête sévères apparaissent.

Structure

Sinus maxillaires, emplacement (la photo des os du visage du crâne montre la structure anatomique des cavités maxillaires) qui couvre toute la partie antérieure du disque facial, ont la structure suivante.

Nom de la paroi du sinus maxillaireEmplacement et objectif fonctionnel
Plus hautCette partie des sinus maxillaires sépare la cavité maxillaire des globes oculaires et des os du visage. Contrairement à d'autres parties de l'organe, il est le moins sujet à la manifestation de maladies inflammatoires.
InférieurLa partie inférieure des sinus maxillaires sépare la cavité de la dentition supérieure et de la cavité buccale. Le tissu osseux de ce segment du sinus maxillaire a la structure la plus fine. Par conséquent, il est souvent sujet à des blessures à la suite de manipulations dentaires, d'invasions bactériennes en cas de non-respect de l'hygiène bucco-dentaire.
MédianCette partie des sinus maxillaires est située sous le segment supérieur de la cavité. La fixation des muscles faciaux est réalisée sur la paroi médiale du sinus maxillaire. En cas de développement d'une maladie inflammatoire ou infectieuse, la partie médiale de l'organe est la moins sensible aux processus pathologiques.
De faceLa paroi antérieure du sinus maxillaire fait partie des os du visage. Il a une structure dense, car il agit comme un tampon et absorbe la pression statique au moment de la collision d'un visage avec des surfaces pointues et émoussées.
Postéro-externeC'est la plus petite partie du sinus maxillaire, qui est en fait une extension de la mâchoire supérieure. Il agit comme un isolement naturel de la cavité sinusale du contenu du crâne. En cas de lésions sévères de la mâchoire supérieure, la paroi postéro-externe du sinus maxillaire est impliquée dans le processus pathologique.

Toutes les parois ci-dessus des sinus maxillaires sont étroitement reliées les unes aux autres et forment une cavité appariée isolée, qui est ventilée exclusivement par un canal connecté aux ouvertures nasales.

Types de maladies

Sinus maxillaires, localisation (la photo des sinus maxillaires permet d'étudier en détail leurs caractéristiques structurelles anatomiques) qui couvre toute la partie des os de la mâchoire supérieure, peut être affectée par les types de maladies suivants.

Sinusite

La maladie la plus courante des sinus maxillaires, qui se développe à la suite d'une inflammation de la membrane muqueuse et des tissus épithéliaux du sinus paranasal.

La sinusite peut avoir une étiologie bactérienne, virale, allergique ou elle survient à la suite d'une hypothermie prolongée. L'évolution de la maladie est caractérisée par le remplissage de la cavité des sinus maxillaires avec un exsudat muqueux, séreux ou complètement purulent.

La sinusite est dangereuse avec un grand nombre de conséquences graves, qui sont la propagation du processus inflammatoire aux globes oculaires, aux tissus cérébraux.

La sinusite peut être unilatérale ou toucher deux sinus paranasaux à la fois. Dans la plupart des cas, la maladie se développe comme une complication de la rhinite prolongée, des infections virales respiratoires aiguës, de la scarlatine, de la grippe, de l'amygdalite. La sinusite peut être aiguë ou chronique.

Sclérome

Cette maladie est caractérisée par un état pathologique et une atrophie de la membrane muqueuse du sinus maxillaire. Les modifications de sa surface sont les conséquences d'un processus inflammatoire prolongé, d'un traumatisme mécanique ou d'une intervention chirurgicale..

Le sclérome peut également affecter non seulement la membrane muqueuse de la cavité des sinus maxillaires, mais également le canal reliant les sinus maxillaires aux ouvertures nasales.

Polypose

Il s'agit d'une maladie des sinus maxillaires, dont le principal symptôme est la formation de tumeurs bénignes - polypes. Les excroissances étrangères sont formées à partir de propres cellules épithéliales de la couche interne des sinus maxillaires.

Les néoplasmes bénins apparaissent à la suite d'un processus inflammatoire prolongé, d'une infection des sinus maxillaires par une infection bactérienne, virale ou fongique.

Le principal danger de la maladie est que les polypes peuvent perturber la ventilation des sinus maxillaires, devenir la cause d'une inflammation secondaire, et le facteur de dégénérescence des excroissances étrangères en tumeurs cancéreuses malignes n'est pas exclu..

Symptômes

Les maladies inflammatoires des sinus maxillaires, ainsi que les processus atrophiques de leur membrane muqueuse, peuvent se développer de manière aiguë avec un tableau clinique riche de manifestation, ou se dérouler sous une forme chronique avec des exacerbations périodiques.

Les principaux symptômes de l'état douloureux des sinus maxillaires se manifestent comme suit:

  • une sensation de compression dans la zone des ailes du nez et sous la partie inférieure de l'orbite oculaire;
  • congestion nasale constante et incapacité à effectuer un acte de respiration à part entière par les ouvertures nasales;
  • en se mouchant, un exsudat séreux ou purulent avec une riche teinte jaune, verte ou rougeâtre est libéré;
  • la température corporelle augmente périodiquement, dont les indicateurs atteignent 37 à 39 degrés Celsius, en fonction de la gravité du processus inflammatoire;
  • il y a des accès de maux de tête, qui s'intensifient le soir et la nuit, et l'inconfort est localisé dans la partie frontale de la tête;
  • une personne éprouve un malaise général, une faiblesse physique, une douleur dans les yeux.

Les formes sévères de sinusite, dont le développement s'accompagne d'une inflammation bactérienne étendue de toute la cavité du sinus maxillaire, peuvent provoquer une inflammation de la membrane muqueuse des yeux.

Les causes des maladies des organes

Sinus maxillaires, localisation (une photo des os du crâne permet d'étudier en détail la structure anatomique des cavités maxillaires) qui recouvre tout le tissu osseux de la mâchoire supérieure, peut être pathologiquement affecté par une infection bactérienne, virale ou fongique.

Les raisons suivantes de l'apparition de maladies de cet organe sont distinguées:

  • hypothermie prolongée du corps, ainsi que directement des os du visage du crâne;
  • diminution des fonctions protectrices du système immunitaire, causée par une antibiothérapie prolongée, une nutrition déséquilibrée;
  • la présence de maladies concomitantes du nasopharynx qui sont chroniques ou aiguës (par exemple, amygdalite, pharyngite, amygdalite, scarlatine);
  • blessures aux os du visage associées à des lésions des parois des sinus maxillaires;
  • fracture de la mâchoire supérieure, dont la guérison s'est produite avec des complications ou l'ajout d'une infection bactérienne;
  • traitement de mauvaise qualité d'une ou plusieurs molaires situées dans la rangée supérieure (lors de la thérapie des incisives, du nettoyage des canaux ou de leur remplissage avec un matériau de remplissage, des dommages à la paroi inférieure des sinus maxillaires sont possibles, ce qui est une erreur médicale et conduit à une inflammation odontogène des sinus maxillaires);
  • la pénétration d'une infection bactérienne, virale ou fongique dans la cavité des sinus paranasaux avec le flux sanguin (cette raison de l'apparition d'un état douloureux de l'organe se produit s'il existe un foyer d'infection chronique dans le corps humain avec une abondance de bactéries pathogènes);
  • rhinite vasomotrice allergique, infectieuse et prolongée, qui n'a pas subi de traitement médicamenteux adéquat, ce qui a conduit à l'accumulation de mucus épais dans les sinus avec le développement d'une sinusite chronique.

Le tabagisme, l'abus d'alcool, la prise de drogues entraînent une diminution de l'immunité et augmentent le risque de développer des maladies inflammatoires et infectieuses des sinus maxillaires.

Diagnostique

La détermination de l'état douloureux des sinus maxillaires n'est pas très difficile. Pour confirmer le processus inflammatoire dans les sinus maxillaires, le patient devra subir les types d'examen suivants:

  • faire un don de sang capillaire pour analyse clinique;
  • être examiné par un oto-rhino-laryngologiste (rhinoscopie);
  • Examen aux rayons X des sinus maxillaires;
  • faire un don d'urine et de sang veineux pour la recherche biochimique.

Le type de diagnostic le plus objectif, qui permet d'établir la présence de mucus et d'exsudat purulent à l'intérieur de la cavité des sinus maxillaires, est une radiographie des os du visage du crâne. Dans l'hôpital public, l'examen est gratuit. Dans une clinique privée, le coût moyen d'un diagnostic complet sera de 3500 roubles.

Quand voir un médecin

La recherche d'une aide médicale auprès d'un oto-rhino-laryngologiste doit avoir lieu dans les 1 à 2 premiers jours après qu'une personne a découvert des signes d'une affection douloureuse des sinus maxillaires. Ceux-ci incluent des douleurs dans les yeux, les os du visage, une augmentation de la température corporelle, une congestion nasale, la présence d'un écoulement purulent des ouvertures nasales, un gonflement des tissus situés dans la circonférence du nez.

La prévention

Afin de maintenir les sinus maxillaires en bonne santé et d'éviter le développement d'un processus inflammatoire en eux, il est recommandé d'observer régulièrement les règles de prévention suivantes:

  • pendant la saison froide, portez toujours un chapeau;
  • traiter en temps opportun les maladies infectieuses des organes du nasopharynx, empêchant leur transition vers un état chronique;
  • observer l'hygiène bucco-dentaire;
  • pour traiter les dents à temps, dont les racines sont situées dans la mâchoire supérieure;
  • fournir au corps une alimentation équilibrée;
  • renforcer le système immunitaire.

La rhinite vasomotrice allergique, infectieuse, qui dure plus de 2 semaines, peut provoquer une sinusite. Par conséquent, il est nécessaire de traiter les conditions douloureuses du nasopharynx à temps..

Méthodes de traitement

Le traitement des maladies des sinus maxillaires est effectué à l'aide de médicaments, de remèdes populaires et il est également possible de procéder à une opération chirurgicale.

Médicaments

Le traitement des maladies des sinus maxillaires, qui s'accompagnent d'une inflammation bactérienne, est effectué à l'aide des médicaments suivants:

  • L'amoxicilline est un antibiotique à large spectre, qui doit être pris à 500 mg 2-3 fois par jour pendant 14 jours (le prix du médicament est de 240 roubles);
  • La doxycycline est un agent antibactérien puissant qui doit être pris à 100 mg par jour pendant 1 à 2 semaines (le coût du médicament est de 130 roubles);
  • L'érythromycine est un médicament antibactérien pour le traitement complexe de la sinusite, qui doit être pris 1 à 2 comprimés 3 à 4 fois par jour avec un traitement de 6 à 14 jours (le prix moyen du médicament est de 95 roubles pour une assiette de 10 comprimés);
  • La clarithromycine est un agent antibactérien qui est pris à 250-500 mg 2 fois par jour, lavé avec une quantité suffisante de liquide (la durée du traitement est de 1 à 2 semaines et le coût du médicament est de 170 roubles).

La nomination des médicaments ci-dessus doit être effectuée par l'oto-rhino-laryngologiste traitant.

Méthodes folkloriques

En combinaison avec la prise de médicaments, le traitement des maladies inflammatoires des sinus maxillaires peut être effectué à l'aide des méthodes alternatives suivantes.

Se réchauffer à la chaleur sèche

Vous devrez prendre 200 g de sel de cuisine, le verser dans une poêle et chauffer à feu doux. Du sel chaud est versé sur un morceau de tissu de laine épais, qui est noué pour obtenir un sac.

Le sel de table chauffé est adossé à l'arête du nez et aux ailes du nez. La durée de la procédure de traitement est de 10 à 15 minutes. Ces actions doivent être effectuées 2 fois par jour pendant 10 à 15 jours.

Rinçage à l'eau salée

Pour utiliser cette médecine traditionnelle, vous devrez prendre 1 litre d'eau bouillie tiède, dans laquelle 2 cuillères à café doivent être dissoutes. sel de cuisine. Le produit résultant est utilisé pour rincer le nez et les sinus maxillaires.

Tout d'abord, une ouverture nasale est fermée et l'eau salée est aspirée par un canal libre. Le fluide est ensuite libéré par une autre ouverture nasale, qui a été fermée à la main. Ces actions doivent être effectuées une fois par jour pendant 7 jours..

Autres méthodes

Dans le cas où la pharmacothérapie et les remèdes populaires n'apportent pas d'effet thérapeutique positif, l'oto-rhino-laryngologiste peut décider de procéder à une opération chirurgicale.

L'intervention chirurgicale consiste à percer le sinus maxillaire avec une aiguille spéciale, puis à pomper l'exsudat purulent et à traiter la cavité des sinus maxillaires avec une solution antiseptique.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie locale. Il est également possible de rincer les sinus maxillaires à travers les ouvertures nasales sans violer l'intégrité des sinus paranasaux.

Complications possibles

Des conséquences négatives et des complications de l'état douloureux des sinus maxillaires peuvent survenir si une personne ne traite pas les maladies chroniques du nez et de la gorge.

Ils s'expriment dans les pathologies suivantes:

  • la propagation du processus inflammatoire aux globes oculaires;
  • pénétration d'une infection bactérienne, virale ou fongique dans le tissu cérébral;
  • hospitalisation urgente du patient et nécessité d'une opération chirurgicale pour éliminer l'exsudat purulent;
  • ostéomyélite des os du visage, qui peut entraîner leur ablation;
  • empoisonnement du sang et mort.

Les conséquences des maladies des sinus maxillaires peuvent être visualisées sur une photo sur Internet ou dans le bureau d'un oto-rhino-laryngologiste. Les sinus maxillaires sont situés à proximité immédiate de la dentition, de l'organe de la vision, du cerveau.

Les sinus maxillaires agissent comme un tampon lors d'un traumatisme aux os du visage, empêchent l'hypothermie des racines des dents, des globes oculaires et des voies respiratoires inférieures. La violation de leur travail entraîne des crises de maux de tête, une rhinite chronique et la formation d'exsudat purulent à l'intérieur de leur cavité.

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Anatomie des sinus maxillaires, symptômes d'inflammation, radiographie

Déterminez la présence d'une sinusite par l'image

Les résultats sont interprétés par un spécialiste spécialisé - un médecin ORL. S'il n'y a pas de processus pathologique, le nez sera clairement représenté sous la forme d'une illumination triangulaire et d'un septum qui le divise en deux moitiés. Sur les côtés, vous pouvez voir une illumination sous la forme d'un triangle - le sinus maxillaire. Les sinus ont un contour clair, alors qu'il n'y a pas d'accumulation de contenu à l'intérieur.

Avec la sinusite, vous pouvez voir:

  • Dans le cas d'une maladie évoluant sous une forme aiguë, une diminution de la légèreté est observée dans le contexte du développement d'un œdème muqueux. Vous pouvez voir la présence d'exsudat, qui sur la photo est défini comme un point lumineux.
  • L'inflammation de nature bilatérale est marquée par des changements du côté gauche et droit. Si la cause est une blessure traumatique, l'accumulation de sécrétions pathologiques sera également visible sur l'image. Cependant, en réalité, le contenu est du sang, mais il n'y a pas de différences particulières dans l'image..
  • La forme chronique de la maladie aux rayons X se manifeste par une diminution de la légèreté et des modifications pathologiques de la membrane muqueuse. L'évolution longue de la forme chronique peut s'accompagner de la présence de polypes et de la croissance du tissu de granulation.

Ci-dessous, une radiographie, où la sinusite est clairement visible sur une radiographie.

Modifications du processus inflammatoire

L'inflammation de la muqueuse du sinus maxillaire est appelée sinusite. Dans cette maladie, l'écoulement du mucus produit par les cellules est altéré et le canal sinusal qui le relie à la cavité nasale est rétréci en raison de l'inflammation. En conséquence, le mucus stagne dans la cavité, la remplissant de plus en plus. Ensuite, le mucus s'épaissit, la microflore bactérienne se joint et du pus se forme.

La sinusite par localisation distingue les côtés gauche, droit et bilatéral. Pour clarifier le diagnostic, déterminer la localisation de l'inflammation et se différencier avec d'autres maladies, des radiographies des sinus maxillaires sont effectuées.

Pour comprendre à quoi ressemble la sinusite sur la photo, vous devez savoir que les processus inflammatoires et les fluides accumulés donnent des contours clairs sur un fond sombre d'une radiographie..

Normalement, les sinus paranasaux ne sont pas pneumatisés aux rayons X. Sur l'image d'une personne en bonne santé, ils sont définis comme des formations sombres sur les côtés du nez, de forme semi-ovale. Pour déterminer si la zone sinusale est normale ou pathologiquement colorée, sa teinte est comparée à l'ombre de l'orbite. Normalement, la couleur du sinus et de l'orbite de l'œil sur la radiographie est la même.

Lorsque la cavité pendant le processus inflammatoire est remplie d'un liquide qui n'a pas de sortie libre, une ombre avec un niveau horizontal apparaît sur l'image.

Sur cette image, vous pouvez clairement voir le niveau de liquide dans les sinus maxillaires. Les radiologues appellent cet effet «lait dans un verre».

Le patient a une sinusite bilatérale. Pour une plus grande fiabilité du diagnostic, les radiographies sont prises en projections frontales et latérales. Si le niveau de liquide accumulé est visualisé sur deux images obtenues, le diagnostic de sinusite ne fait aucun doute..

Le radiologue n'a aucun moyen de déterminer la nature du liquide accumulé - qu'il s'agisse de mucus ou de pus. S'il est nécessaire d'examiner en détail toutes les parois des sinus maxillaires, les rayons X sont pris en trois projections - naso-menton, menton et axial.

La projection du menton montre l'état des labyrinthes ethmoïdes, ce qui donnera des ombres pathologiques si l'inflammation a touché le sinus maxillaire et frontal.

Si, en plus du niveau de liquide, un assombrissement rond dans la partie supérieure du sinus est déterminé sur l'image, cela peut indiquer le développement de néoplasmes - kystes, tumeurs, polypes. Dans de tels cas, une radiographie de contraste, une tomodensitométrie avec des coupes étape par étape et d'autres études sont prescrites pour aider à déterminer la nature des néoplasmes..

Caractéristiques de la procédure

La radiographie pour l'inflammation des sinus maxillaires est l'option la plus informative pour l'étude. Si l'assombrissement est observé du côté des deux voies nasales, nous parlons de la nature bilatérale de la maladie.

S'il y a un gonflement dans les sinus, du pus accumulé ou des tissus épaissis, ces endroits auront l'air plus foncés par rapport au ton général

Un diagnosticien qualifié prête également attention à la nature des nuances, sur cette base, en tirant des conclusions:. où se développe exactement le processus inflammatoire;
quel est le degré d'inflammation.

  • où se développe exactement le processus inflammatoire;
  • quel est le degré d'inflammation.

Enfin, il est même important de savoir comment les ombres sont situées sur l'image des sinus du nez avec sinusite. Le médecin comptera forcément leur nombre, fera attention à la taille et à la forme, marquera les contours et leur intensité

La présence d'ombres claires sur un fond avec des cavités noires indique également le développement de phénomènes inflammatoires..

S'il n'y a pas de formations pathologiques, sur la photo, vous pouvez voir une paire de formations sombres de forme semi-ovale. Leur couleur est à peu près uniforme..

La fluoroscopie est réalisée à partir de diverses projections pour obtenir une image précise de la maladie. En particulier, ils recourent aux projections suivantes:

  • postéro-latéral;
  • naso-menton;
  • axial;
  • menton;
  • côté.

Autrement dit, le médecin a la possibilité d'étudier le processus pathologique de chaque côté du nez, pour voir combien de pus s'est accumulé dans les sinus..

Il existe même certaines indications selon lesquelles une radiographie avec sinusite est nécessaire pour un diagnostic plus précis de la maladie et la nomination ultérieure d'un traitement.

Fonctions du sinus maxillaire

Selon la structure anatomique, le sinus maxillaire remplit des fonctions externes ou internes. Les fonctions externes comprennent:

  • résonateur;
  • réflexe;
  • air conditionné inhalé par le nez;
  • aspiration, sécrétoire, protectrice;
  • participation au sens de l'odorat et stabilisation de la pression intranasale, fournissant du mucus à la cavité nasale et réduisant le poids de la mâchoire supérieure.

Les fonctions internes comprennent la ventilation et le drainage. Le drainage des sinus a des cils épithéliaux suivant le cours de l'ouverture des sinus. Ils sont responsables du mouvement des particules ne dépassant pas 0,5 mm de diamètre. L'épithélium cilié sert au nettoyage. C'est un système de transport du nez et des sinus maxillaires pour le mouvement de l'air.

En outre, les fonctions internes dépendent de la santé des voies nasales et de la membrane muqueuse du sinus maxillaire, qui absorbe les composants médicinaux des médicaments. Avec un blocage prolongé des passages de la cavité nasale en raison du flux d'air, une hypoxie se manifeste, ce qui affecte la flore interne et l'état du liquide libéré dans les tissus ou la cavité corporelle par les petits vaisseaux sanguins pendant l'inflammation.

Une paroi interne saine du sinus est très résistante à divers facteurs.

Comment se manifeste la maladie

Si le sinus maxillaire fait mal, il est nécessaire de subir un examen, car cela se manifeste peut-être par une sinusite. Le processus inflammatoire peut affecter les sinus à gauche, à droite et des deux côtés à la fois. Avec le développement de la maladie des sinus maxillaires, le bien-être du patient s'aggrave. Il commence à se sentir particulièrement mal le soir. Les principaux symptômes de la maladie sont:

  • La présence d'un écoulement du passage nasal avec des impuretés de mucus et de pus.
  • Serrage sur le visage près de l'arête du nez, ce qui est plus prononcé si vous inclinez la tête.
  • Une sensation de congestion nasale complète, du côté droit ou du côté gauche.
  • Troubles de la mémoire et du sommeil.
  • Augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés. Ce symptôme se développe sous une forme aiguë d'inflammation..
  • Augmentation de la fatigue, diminution de la capacité de travail, léthargie, apathie.
  • Douleur. Les sensations désagréables perturbent la qualité de vie. Whisky, nez, gencives, yeux douloureux, des sensations progressivement désagréables couvrent toute la tête.
  • Troubles respiratoires.
  • L'apparition d'une voix nasale.

Avec la pathologie des sinus maxillaires, l'écoulement nasal peut être très fort. Cela se produit à la suite de l'accumulation de caillots sanguins, de mucus et de pus dans la cavité nasale. Le stade de développement du processus inflammatoire est déterminé en fonction de la couleur du liquide:

  • Si l'écoulement est blanc, on suppose que la maladie vient de commencer à se développer ou que le patient se rétablit.
  • Un processus inflammatoire aigu est déterminé par les sécrétions vertes..
  • Un secret jaune indique la présence d'impuretés de pus. C'est une forme dangereuse et doit être traitée immédiatement..

Dans les cas graves, ils s'ouvrent. En présence de stries de sang dans l'écoulement ou de caillots, un examen et un traitement urgents sont nécessaires. Puisque le sinus maxillaire est situé près d'organes importants, les complications peuvent être assez graves. La sinusite peut être:

  • Rhinogénique. Son développement commence si une personne souffre d'une infection virale, d'une grippe ou d'un rhume. Ce type de processus inflammatoire survient chez la plupart des patients atteints de sinusite..
  • Polypose. Il apparaît lorsque des polypes se forment dans la cavité nasale. Cela conduit à une perturbation des processus naturels du nez et s'accompagne d'une sensation de congestion..
  • Allergique. Ce type signifie que les cavités sinusales se sont enflammées sous l'influence de l'influence négative de l'environnement. C'est principalement un problème saisonnier qui inquiète les gens au printemps et à l'automne..
  • Odinogène. Le processus pathologique dans les sinus maxillaires se produit avec une inflammation des cavités paranasales due à une infection par staphylocoque, streptocoque ou Escherichia coli. La maladie se développe généralement si la personne ne suit pas une bonne hygiène bucco-dentaire..

Avant de commencer le traitement, vous devez déterminer la cause du problème et l'éliminer..

Murs sinusaux

Les parois du sinus maxillaire sont recouvertes d'une fine couche de membrane muqueuse - pas plus de 0,1 mm, qui se compose de cellules cylindriques de l'épithélium cilié. Chacune des cellules possède de nombreux cils mobiles microscopiques et ils vibrent constamment dans une certaine direction. Cette caractéristique de l'épithélium cilié contribue à l'élimination efficace du mucus et des particules de poussière. Ces éléments à l'intérieur des sinus maxillaires se déplacent en cercle, se dirigeant vers le haut - dans la région de l'angle médial de la cavité, où l'anastomose est localisée, ce qui la relie au passage nasal moyen.

Les parois du sinus maxillaire diffèrent par leur structure et leurs caractéristiques. En particulier:

  • Le composant le plus important des médecins est la paroi médiale, elle est également appelée paroi nasale. Il est situé dans la projection du passage nasal inférieur et moyen. Sa base est une plaque osseuse, qui s'amincit progressivement à mesure qu'elle s'étend et devient une double membrane muqueuse vers le passage nasal moyen. Une fois que ce tissu a atteint la zone antérieure du passage nasal moyen, il forme un entonnoir dont le fond est une anastomose (trou), qui forme une connexion entre le sinus et la cavité nasale elle-même. Sa longueur moyenne est de trois à quinze millimètres et sa largeur ne dépasse pas six millimètres. La localisation supérieure de l'anastomose complique quelque peu la sortie du contenu des sinus maxillaires. Ceci explique les difficultés dans le traitement des lésions inflammatoires de ces sinus..
  • La paroi avant ou avant s'étend du bord inférieur de l'orbite au processus alvéolaire, qui est localisé dans la mâchoire supérieure. Cette unité structurelle a la densité la plus élevée dans le sinus maxillaire, elle est recouverte par les tissus mous de la joue, de sorte qu'elle peut être tout à fait palpable. Sur la face antérieure d'un tel septum, une petite dépression plate dans l'os est localisée; elle s'appelle la fosse canine ou canine et représente une place dans la paroi antérieure avec une épaisseur minimale. La profondeur moyenne d'un tel évidement est de sept millimètres. Dans certains cas, la fosse canine est particulièrement prononcée, elle est donc proche de la paroi médiale du sinus, ce qui peut compliquer les manipulations diagnostiques et thérapeutiques. Près du bord supérieur de la cavité, se trouve le foramen infra-orbitaire, à travers lequel passe le nerf infraorbitaire.
  • La paroi la plus mince du sinus maxillaire est la paroi supérieure ou orbitaire. C'est dans son épaisseur que se trouve la lumière du tube nerveux infraorbitaire, qui jouxte parfois directement les muqueuses recouvrant la surface de cette paroi. Ce fait doit être pris en compte lors du curetage des tissus muqueux lors des interventions chirurgicales. Les sections supérieures postérieures de ce sinus touchent le labyrinthe ethmoïdal, ainsi que le sinus sphénoïde. Par conséquent, les médecins peuvent les utiliser comme accès à ces sinus. Dans la section médiale, il y a un plexus veineux, qui est étroitement lié aux structures de l'appareil visuel, ce qui augmente le risque que des processus infectieux leur passent.
  • La paroi postérieure du sinus maxillaire est épaisse, constituée de tissu osseux et située dans la projection du tubercule de la mâchoire supérieure. Sa face postérieure est transformée en fosse ptérygopalatine, et là, à son tour, le nerf maxillaire est localisé avec l'artère maxillaire, le nœud ptérygopalatin et le plexus veineux ptérygopalatin.
  • Le plancher du sinus maxillaire est sa paroi inférieure, qui dans sa structure est la partie anatomique de la mâchoire supérieure. Il a une épaisseur plutôt faible, de sorte qu'une ponction ou une intervention chirurgicale est souvent effectuée à travers lui. Avec une taille moyenne des sinus maxillaires, leur fond est localisé à peu près au ras du fond de la cavité nasale, mais il peut descendre encore plus bas. Dans certains cas, les racines des dents émergent à travers la paroi inférieure - il s'agit d'une caractéristique anatomique (et non d'une pathologie) qui augmente le risque de développer une sinusite odontogène.

Les sinus maxillaires sont les plus gros sinus. Ils bordent de nombreuses parties importantes du corps, de sorte que le processus inflammatoire en eux peut être très dangereux..

Traitement des kystes

Les faux néoplasmes associés à une infection dentaire ou à un œdème allergique peuvent se dissoudre d'eux-mêmes et ne causer aucun dommage, mais les kystes de rétention sont le plus souvent enlevés chirurgicalement. Le néoplasme peut être éliminé en perforant la cavité, mais dans ce cas, le pus sort et la membrane reste en place, se remplissant à nouveau de liquide. Le traitement médicamenteux est rarement effectué, il ne fonctionne que dans le cas d'un faux kyste.

Pour retirer le néoplasme, deux types d'intervention chirurgicale sont utilisés - c'est l'opération Caldwell-Luke et l'endoscopie.

Dans le premier cas, une incision est pratiquée sur la lèvre supérieure du patient, une partie du sinus est ouverte et le kyste est retiré avec une pince. L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, mais les conséquences de cette méthode sont une déformation de la paroi antérieure du sinus. Avec une intervention endoscopique, l'élimination de la formation se produit par l'anastomose et n'a pas de contre-indications et de défauts évidents.

Caractéristiques anatomiques

Les sinus maxillaires n'ont pas une taille et une forme constantes tout au long de la vie d'une personne, mais changent considérablement avec la croissance des os du crâne, c'est-à-dire qu'ils sont directement liés aux caractéristiques d'âge. Dans la plupart des cas, on retrouve la forme de ces formations importantes, ressemblant à une pyramide irrégulière à quatre faces. Les parties de cette pyramide sont appelées:

  • Ophtalmique (est le haut);
  • Facial (est à l'avant);
  • Arrière;
  • Interne.

La pyramide est basée sur le fond ou, comme on l'appelle aussi, la paroi inférieure. Il s'avère souvent que le bas de la pyramide a des contours qui sont loin de la symétrie..

Les parois de ces structures anatomiques sont responsables de leur volume. Naturellement, plus l'épaisseur d'une pièce est petite, plus la cavité aura une taille plus grande, et vice versa - plus l'épaisseur est grande, plus le volume est petit.

Si le développement anatomique du squelette facial n'est pas perturbé, les sinus maxillaires sont directement connectés à la cavité nasale..

Dans la partie intérieure des formations, il y a une ouverture spéciale qui s'ouvre dans le passage central du nez.

La structure inférieure des sinus maxillaires est formée avec la participation du processus de l'os maxillaire, appelé os alvéolaire. Grâce à la même petite couche de tissu osseux, les sinus et la cavité buccale sont séparés.

La paroi des cavités, située en dessous, est à proximité immédiate des dents supérieures, ce qui explique la propagation fréquente du processus inflammatoire des racines des dents dans la cavité, puis plus loin vers les orbites et les méninges.

Intéressant! Une autre caractéristique importante du bas de cette formation anatomique est qu'il y a un petit nombre de récepteurs dans sa membrane muqueuse, c'est pourquoi l'inflammation aux premiers stades se passe sans symptômes prononcés et est détectée sous une forme déjà avancée..

Traitement

Comment traiter la sinusite? Le traitement d'une telle maladie dépendra des causes qui ont déclenché son développement..

Les mesures suivantes sont possibles:

  • Le traitement de la sinusite de nature bactérienne comprendra nécessairement l'utilisation d'antibiotiques. Le plus souvent, des médicaments tels que «Doxycycline», «Augmentin», «Amoxicilline» sont prescrits.
  • Des médicaments antiseptiques, antibactériens et anti-inflammatoires locaux sont souvent prescrits, tels que "Polydexa", "Bioparox", "Isofra".
  • Le traitement dans la plupart des cas implique l'utilisation d'un vasoconstricteur local qui soulage l'enflure. Parmi eux: "Galazolin", "Tizin", "Naftizin" et d'autres comme ça. Mais il n'est pas recommandé de les utiliser plus d'une semaine..
  • Si la sinusite est légère et non compliquée, le traitement peut être prescrit en lavant les sinus maxillaires afin de les débarrasser du mucus et du pus. Cette procédure ne peut être réalisée qu'en ambulatoire.!
  • Si la maladie est déclenchée par une allergie, des antihistaminiques seront prescrits.
  • Si la radiographie a révélé une grande quantité de mucus, et qu'elle est trop visqueuse et épaisse, le traitement comprendra des médicaments pour le liquéfier, tels que "Fluditek", "Minuforte", "Erespal", "Rinofluimucil", "Sinupret" (il s'agit d'une préparation à base de plantes, il est utilisé en combinaison avec d'autres moyens) et d'autres.
  • La sinusite de nature fongique nécessitera l'utilisation d'agents antifongiques.
  • Si la sinusite a provoqué une augmentation de la température, le traitement impliquera également la prise de médicaments antipyrétiques («Paracetamol», «Nurofen»).
  • Si la maladie s'accompagne d'une douleur intense, le traitement comprendra la prise d'analgésiques tels que Nurofen.
  • Si la radiographie a montré que la sinusite a conduit à la formation de pus, qui ne peut pas sortir (en raison du colmatage des trous), une ponction sera nécessaire. Un tel traitement implique une ponction sinusale, une aspiration de pus, un rinçage de la cavité et son traitement avec des antiseptiques et des antibiotiques..
  • Avec la sinusite, des remèdes populaires peuvent être utilisés. Mais il est préférable de combiner un tel traitement avec l'utilisation de médicaments..
  • La sinusite peut être traitée avec certains traitements de physiothérapie, tels que les rayons ultraviolets ou la thérapie UHF

Mais pour savoir exactement comment traiter la sinusite, seul un spécialiste peut!

Diagnostic de la sinusite

Sur la base des plaintes du patient, le médecin peut poser un diagnostic préliminaire. Mais il est possible de dire avec certitude s'il y a sinusite ou non, cela n'est possible qu'après des méthodes d'examen supplémentaires et les analyses nécessaires.

Méthodes de recherche supplémentaires pour la sinusite

  • Examen aux rayons X des sinus paranasaux (rayons X / rayons X). Il s'agit de la méthode la plus courante, la plus facilement disponible et la moins coûteuse. Au cours de cette étude, le corps est exposé à une forte exposition aux rayonnements. Cette étude ne convient pas aux femmes enceintes, de plus, la radiographie ne peut pas déterminer la cause et la nature de l'inflammation (muqueuse ou purulente) de la maladie. Il existe d'autres méthodes pour cela..
  • La tomodensitométrie (CT) est une méthode très informative mais coûteuse. De plus, toutes les institutions médicales ne disposent pas de l'équipement nécessaire. Par conséquent, il n'est pas souvent utilisé, uniquement dans les cas difficiles pour clarifier le diagnostic. De plus, cette méthode est contre-indiquée pendant la grossesse..
  • L'imagerie par résonance magnétique (IRM) n'est également utilisée que dans les cas difficiles pour clarifier le diagnostic. L'équipement nécessaire n'est pas disponible dans toutes les institutions médicales.
  • Échographie des sinus maxillaires. La méthode est très informative pour la sinusite et n'a pratiquement aucune contre-indication. Il est rarement utilisé car il nécessite un équipement spécial et un personnel qualifié. En revanche, cette méthode convient aux femmes enceintes..
  • Ponction médicale et diagnostique (ponction). Il est considéré comme le "standard de diagnostic" en l'absence d'autres méthodes. Il s'agit d'une procédure invasive (nécessitant une ponction de la peau ou de la membrane muqueuse) dans laquelle le contenu de la cavité sinusale est obtenu.
  • Méthodes de recherche en laboratoire. Un test sanguin général pour la sinusite montrera des signes d'un processus inflammatoire: augmentation de l'ESR - au-dessus de 12 mm / h, augmentation du nombre de leucocytes, identification de la présence d'une inflammation bactérienne (ce qui vous permet de distinguer le type bactérien de la maladie du virus viral). La méthode est auxiliaire, pour confirmer la présence de la maladie, elle seule ne suffit pas.

La sinusite est une maladie grave, par conséquent, seul le médecin traitant peut diagnostiquer avec précision la maladie et déterminer les tests nécessaires. Une fois que le médecin a posé un diagnostic, le patient doit suivre strictement, mais consciemment, ses recommandations afin d'éviter les complications et de se débarrasser finalement de cette maladie..

Caractéristiques de la structure et de la fonction des cavités

La question de l'emplacement des sinus maxillaires peut être résolue comme suit: l'emplacement de l'organe à l'intérieur de la mâchoire supérieure. Il se présente sous la forme d'une pyramide tétraédrique irrégulière. Le volume de chaque sinus peut atteindre 18 centimètres cubes. Chez l'homme, ils peuvent avoir différentes tailles. La couche interne de l'organe est constituée d'épithélium cylindrique cilié.

La structure des sinus maxillaires n'est pas simple. Ils se composent de:

  • La paroi nasale. Il est également appelé médial. Il contient des os qui se transforment progressivement en membrane muqueuse. Cette paroi est reliée au passage nasal par une ouverture spéciale.
  • Paroi avant ou avant. Il est recouvert par les tissus des joues, donc en termes de densité, il est plus élevé que le reste des murs.
  • Mur orbital. Il est très fin et contient les vaisseaux veineux et le nerf infraorbitaire. Par conséquent, si une maladie survient, il existe un risque de complications pour les yeux et la muqueuse du cerveau..
  • Mur arrière. Il est assez dense et se situe avec le nœud ptérygopalatin, l'artère maxillaire et le nerf maxillaire.
  • Mur inférieur. Il est situé au niveau du nez, mais peut être situé en dessous. Dans ce cas, les racines des dents peuvent faire saillie dans la paroi du sinus maxillaire..

Le but des sinus maxillaires pour le corps humain n'a pas encore été entièrement compris. Toutes les fonctions expliquant à quoi servent les sinus ont été divisées en deux groupes. Le premier est appelé externe et comprend:

  • la capacité de fournir du mucus, de protéger la cavité nasale des micro-organismes pathogènes;
  • participation à la formation de la parole humaine;
  • fonction réflexe;
  • participation au processus de l'odorat;
  • régulation de la pression à l'intérieur de la cavité nasale.

En raison de cavités dans le crâne, les os de la mâchoire supérieure ne sont pas aussi lourds que ceux de la mâchoire inférieure.

Le deuxième groupe de fonctions est appelé interne. Ils sont responsables du drainage et de la ventilation. Les sinus paranasaux peuvent ne pas fonctionner correctement à moins qu'il n'y ait un drainage et un échange d'air constants.
Lorsqu'un flux d'air pénètre dans le passage nasal, un échange d'air se produit dans les parois du sinus maxillaire. Les caractéristiques de la forme anatomique des sinus ne permettent pas à l'air de les pénétrer pendant l'inhalation.
L'anatomie unique des sinus maxillaires leur permet de maintenir une respiration nasale normale. Dans l'espace maxillaire, il y a un épithélium cilié qui favorise le mouvement du mucus, du pus et des particules étrangères dans le nasopharynx à travers l'anastomose.
S'il y a des perturbations dans les processus d'échange d'air et de drainage dans les sinus paranasaux, alors sous leur influence se développent diverses pathologies.
L'anastomose située dans le nez peut changer sa taille. Avec le gonflement de la membrane muqueuse, cette partie du nez se dilate. S'il est constamment dans cet état, les jets d'air toucheront le même point et des kystes peuvent se former.
Le rétrécissement de l'anastomose se produit:

  • À la suite d'un œdème sévère dans les maladies virales.
  • Si l'organe présente des polypes, des tumeurs et d'autres pathologies.
  • En raison des caractéristiques structurelles congénitales de l'organe.

En raison du rétrécissement du parcours, le mucus commence à stagner à l'intérieur, les sinus deviennent enflammés, du liquide et du pus commencent à s'y accumuler, ce qui indique que la sinusite a commencé à se développer.

Ponction avec photo de sinusite

Une ponction peut servir de méthode de diagnostic. Une intervention chirurgicale est également réalisée pour faciliter la libération de pus. Comment faire une ponction avec sinusite (photo 4): du coton imbibé de lidocaïne pour l'anesthésie est préalablement placé dans le sinus nasal, puis une ponction est faite avec une fine aiguille à travers le cours moyen ou inférieur. Le pus est éliminé avec une seringue. La ponction avec sinusite n'est pas classée comme une opération complexe, les complications sont donc extrêmement rares.

À quoi ressemble la sinusite sur une photo radiographique

Déterminer la sinusite sur une radiographie (photo 5) est enseignée dans les universités. Les sinus sains sont représentés par des formations semi-ovales sombres. La sinusite sur la photo ressemble à un assombrissement dans les niveaux horizontaux supérieurs. Sur la photo, vous pouvez clairement tracer une ombre avec un contour ondulé - un liquide de ce type: purulent, muqueux, catarrhal.

Sinusite aux rayons X

Presque toujours, la sinusite à la radiographie (photo 6) ressemble à du lait dans un verre: il y a un contenu infiltrant blanc dans les sinus noirs. Un instantané des sinus atteints de sinusite, ainsi que des symptômes diagnostiques, permet au médecin de poser le bon diagnostic. Cependant, lorsque le pus s'accumule avec la sinusite (photo en bas de page), les ombres rondes pathologiques ne sont pas suivies.

Écoulement nasal avec sinusite

L'écoulement nasal avec sinusite (photo 7) est assez abondant. Cela est dû à la forte accumulation de morve dans les sinus maxillaires. À un stade ultérieur, l'écoulement peut contenir un mélange de sang, du pus. La couleur de la morve avec la sinusite change à chaque étape. Par conséquent, un spécialiste du diagnostic, sachant quelle couleur de morve avec la sinusite (photo ci-dessous), peut établir assez précisément la phase de la maladie et l'ordre de l'inflammation.

Morve photo avec sinusite

Morve avec sinusite (les photos ont principalement 3 nuances: vert, jaune-vert, blanc. De la morve blanche est observée dans les premiers stades. Un écoulement nasal vert avec sinusite indique qu'un processus inflammatoire fort est en cours. La couleur jaune indique la présence de pus. la sinusite signale le cas le plus grave - c'est avec la présence de caillots et de traînées de sang.

Sinusite chez les enfants

La sinusite chez les enfants est un énorme problème. Il a un besoin urgent de traitement jusqu'à ce que les végétations adénoïdes se réveillent. Les symptômes courants de la sinusite chez les enfants (photo 9) sont la décharge, la congestion. L'enfant est souvent fatigué et irritable. La longue durée d'un rhume devrait être particulièrement alarmante..

La sinusite chez un enfant est souvent confondue avec la grippe

Par conséquent, il est extrêmement important de connaître les symptômes corrects de la sinusite chez un enfant: fièvre, maux de dents, congestion nasale, écoulement, gonflement, maux de tête, rougeurs, frissons, diminution de l'odorat, mal de gorge. La sinusite chez les enfants doit être traitée en temps opportun afin qu'elle n'entre pas au stade de

Toutes les photos de sinusite chez l'adulte et l'enfant

Quelles sont les fonctions des sinus?

Les sinus maxillaires sont une formation anatomique importante. Ils remplissent les fonctions suivantes:

  1. Réchauffer, humidifier et purifier l'air qui pénètre dans les fosses nasales de l'environnement, assurant ainsi la fonction respiratoire.
  2. Activité résonnante pendant une conversation. Les sinus maxillaires fournissent des caractéristiques individuelles du son vocal. Ce sont ces sinus et autres cavités de la partie faciale du crâne qui sont responsables de la variété du timbre et du son des voix inhérents à différentes personnes..
  3. Fonction olfactive. Grâce à ces cavités, la capacité d'une personne à sentir et à distinguer différentes odeurs se forme..
  4. Fonction de filtre, dont l'épithélium tapissant les sinus maxillaires est responsable.

L'emplacement des sinus maxillaires est très proche d'autres structures anatomiques importantes, telles que l'orbite, les nerfs crâniens, les gros vaisseaux

C'est pourquoi il est important de traiter en temps opportun les maladies de ces sinus afin de prévenir la propagation de l'inflammation et de prévenir le développement de conséquences potentiellement mortelles..