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POUDRE D'ACIDE AMINOCAPRONIQUE

L'acide aminocaproïque fait partie des médicaments hémostatiques et antihémorragiques. En inhibant la fibrinolyse, il aide à arrêter les saignements.

Forme de libération et composition

L'ingrédient actif du médicament est la substance du même nom - acide aminocaproïque.

Le médicament est disponible sous forme de solution à 5% pour perfusion en flacons de 100, 250 ou 500 ml. 1 ml de cette solution contient 50 mg d'acide aminocaproïque.

Pour les hôpitaux, le médicament est emballé dans des sacs spéciaux en aluminium laminé.

Indications d'utilisation de l'acide aminocaproïque

Selon les instructions, l'acide aminocaproïque est prescrit pour la prévention et le contrôle des saignements, qui sont associés à une activité fibrinolytique accrue ou à l'état d'hypofibrinogénémie et d'afibrinogénémie.

Les indications pour l'utilisation du médicament sont:

  • Opérations chirurgicales sur des organes riches en activateurs de fibrinolyse (cerveau, poumons, glandes surrénales, utérus, pancréas, thyroïde et prostate);
  • Circulation extracorporelle;
  • La période de récupération postopératoire (avec des opérations chirurgicales sur les vaisseaux et le cœur);
  • Brûler la maladie;
  • Avortement compliqué et saignements utérins;
  • Décollement placentaire prématuré;
  • Opérations dans le domaine des organes ORL et des saignements de nez;
  • Maladies des organes internes compliquées par le syndrome hémorragique (saignement de la vessie, saignement gastro-intestinal).

Utilisation efficace de l'acide aminocaproïque dans les transfusions sanguines extensives pour prévenir l'hypofibrinogénémie secondaire.

Contre-indications

Le médicament est interdit d'utilisation en cas d'hypersensibilité, de tendance aux maladies thromboemboliques et de thrombose, en cas d'accidents vasculaires cérébraux, de syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (coagulation intravasculaire disséminée), d'hypercoagulabilité et pendant la grossesse.

Les médicaments sont prescrits avec prudence en cas d'insuffisance rénale chronique, d'hypotension artérielle et de cardiopathie valvulaire.

Méthode d'application et dosage de l'acide aminocaproïque

Selon les instructions, l'acide aminocaproïque est administré par voie intraveineuse.

Dans l'hypofibrinogénémie aiguë, jusqu'à 100 ml d'une solution à 5% sont prescrits à un taux de 60 gouttes / min pendant 15 à 30 minutes. Dans la première heure, la posologie est de 80 à 100 ml, dans les heures suivantes (si nécessaire), la dose est réduite à 20 ml par heure et continuez à couler pendant 8 heures ou jusqu'à ce que le saignement soit complètement arrêté. En cas de saignement répété ou dans le cas où le saignement résultant ne s'est pas arrêté, la perfusion d'une solution à 5% du médicament est poursuivie toutes les quatre heures.

Lors de l'utilisation d'acide aminocaproïque chez les enfants, la posologie du médicament est calculée en fonction du poids de l'enfant: dans la première heure - 100 mg / kg de poids, dans les heures suivantes - 33 mg / kg.

Pour les adultes, la dose quotidienne maximale est de 5 à 30 g et pour les enfants, selon l'âge, de 3 à 15 g:

  • Bébés jusqu'à un an - 3 g;
  • 2-6 ans - de 3 à 6 g;
  • 7-10 ans - de 6 à 9 g;
  • Plus de 10 ans - de 10 à 15 g.

Effets secondaires de l'acide aminocaproïque

Lors de l'utilisation d'acide aminocaproïque, les réactions négatives suivantes sont possibles:

  • Bradycardie et arythmie;
  • Hypotension orthostatique;
  • Hémorragie sous-endocardique;
  • Éruption cutanée sur la peau;
  • Inflammation de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures;
  • Maux de tête et étourdissements, accompagnés d'acouphènes;
  • La diarrhée.

Les anticoagulants et les agents antiplaquettaires aident à réduire les effets secondaires du médicament. Les anticoagulants empêchent les caillots sanguins en inhibant la formation de fibrine, et les agents antiplaquettaires inhibent l'agrégation plaquettaire, réduisant ainsi le taux de caillots sanguins.

instructions spéciales

Lors du traitement par l'acide aminocaproïque, une surveillance constante de la teneur en fibrinogène et de l'activité fibrinolytique du sang est nécessaire.

Selon certains rapports, l'utilisation du médicament chez les femmes afin de prévenir une perte de sang sévère pendant l'accouchement est inappropriée, car des complications thromboemboliques sont possibles dans la période post-partum.

Analogues de l'acide aminocaproïque

Un analogue du médicament est le médicament Policapran.

Termes et conditions de stockage

L'acide aminocaproïque doit être conservé à une température ambiante ne dépassant pas 25 ° C, à l'abri du soleil et hors de portée des enfants. La durée de conservation du médicament est de 2 ans à compter de la date de fabrication.

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Mode d'emploi ACIDE AMINOCAPROIQUE

Forme de libération, composition et emballage

Solution pour perfusion transparente, incolore.

1 broche.
acide aminocaproïque5 g

Excipients: chlorure de sodium - 0,9 g, eau d / i - jusqu'à 100 ml.

Osmolalité théorique: 708 mOsmol / kg.

100 ml - récipients en polymère (1) - sacs en polyéthylène.
100 ml - conteneurs en polymère (1) pour hôpitaux - sacs en polyéthylène (80) - boîtes en carton (pour hôpitaux).
100 ml - conteneurs en polymère (1) pour hôpitaux - sacs en polyéthylène (100) - boîtes en carton (pour hôpitaux).

effet pharmacologique

L'acide aminocaproïque inhibe la fibrinolyse sanguine. En bloquant les activateurs du plasminogène et en inhibant partiellement l'effet de la plasmine, l'acide aminocaproïque a un effet hémostatique spécifique dans les saignements associés à une fibrinolyse accrue. De plus, l'acide aminocaproïque inhibe l'effet activateur de la streptokinase, de l'urokinase et des kinases tissulaires sur la fibrinolyse, neutralise les effets de la kallikréine, de la trypsine et de la hyaluronidase et réduit la perméabilité capillaire..

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet se manifeste après 15-20 minutes. Il a été constaté qu'avec une administration à long terme, l'acide aminocaproïque est distribué dans tous les compartiments extravasaux et intravasaux du corps, y compris les érythrocytes. 65% de la dose administrée sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée et 11% sont excrétés sous forme de métabolites d'acide adipique. T 1/2 pour le médicament est d'environ 2 heures.

Si la fonction excrétrice des reins est altérée, l'excrétion de l'acide aminocaproïque est retardée, ce qui entraîne une forte augmentation de sa concentration dans le sang. L'acide aminocaproïque ne se lie pas aux protéines plasmatiques.

Indications pour l'utilisation

  • pour arrêter les saignements lors d'interventions chirurgicales et de diverses conditions pathologiques dans lesquelles l'activité fibrinolytique du sang et des tissus est augmentée après des opérations sur les poumons, la prostate, le pancréas et la thyroïde;
  • avec décollement prématuré d'un placenta normalement situé, rétention prolongée dans l'utérus d'un fœtus mort;
  • maladies du foie;
  • pancréatite aiguë;
  • anémie hypoplasique;
  • avec transfusions massives de sang en conserve, s'il existe une possibilité de développer une hypofibrinogénémie secondaire.

Schéma posologique

Avant l'introduction, procéder à une inspection visuelle du récipient en polymère avec le médicament, vérifier l'étanchéité de l'emballage et la présence de l'étiquette La solution doit être transparente, ne pas contenir de particules en suspension ou de sédiments. L'acide aminocaproïque est administré par voie intraveineuse.

La dose quotidienne pour les adultes est de 5 à 30 g. S'il est nécessaire d'obtenir un effet rapide (hypofibrinogénémie aiguë), jusqu'à 100 ml de solution d'acide aminocaproïque dans une solution de chlorure de sodium isotonique sont injectés par voie intraveineuse à un débit de 50 à 60 gouttes / min. En 1 heure, une dose de 4 à 5 g est administrée, en cas de saignement continu, 1 g toutes les heures pas plus de 8 heures ou jusqu'à ce qu'il s'arrête complètement. Lorsque le saignement reprend, répétez les perfusions toutes les 4 heures.

Pour les enfants - à raison de 100 mg / kg de poids corporel dans la première heure, puis de 33 mg / kg / h, la dose quotidienne maximale est de 18 g / m 2 de surface corporelle. Durée du traitement - 3-14 jours.

Effets secondaires

Général:

  • gonflement, maux de tête, faiblesse.

Réactions allergiques:

  • réactions allergiques et anaphylactoïdes, choc anaphylactique.

Réactions locales:

  • réactions au site d'injection, douleur et nécrose.

Du côté du système cardiovasculaire:

  • bradycardie, hypotension artérielle, ischémie périphérique, thrombose.

Du tube digestif:

  • douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements.

Hématologique:

  • agranulocytose, troubles de la coagulation, leucopénie, thrombocytopénie.

Du système musculo-squelettique:

  • augmentation de la créatine phosphokinase, faiblesse musculaire, myalgie, myopathie, myosite, rhabdomyolyse.

Du système nerveux:

  • confusion, délire, étourdissements, hallucinations, hypertension intracrânienne, accident vasculaire cérébral, évanouissement.

Du système respiratoire:

  • essoufflement, congestion nasale, embolie pulmonaire.

Du côté de la peau:

  • démangeaisons, éruptions cutanées.

Des sens:

  • acouphènes, diminution de la vision, larmoiement.

Du système génito-urinaire:

  • augmentation des taux d'urée sérique, insuffisance rénale.

Contre-indications d'utilisation

  • hypersensibilité;
  • hypercoagulation (thrombose, thromboembolie), tendance à la thrombose et aux maladies thromboemboliques;
  • coagulopathie due à une coagulation sanguine intravasculaire diffuse;
  • troubles aigus de la circulation coronaire;
  • Syndrome DIC;
  • maladie rénale avec fonction excrétrice altérée;
  • hématurie;
  • troubles de la circulation cérébrale;
  • grossesse, période d'allaitement.

Soigneusement:

  • hypotension artérielle, cardiopathie valvulaire, insuffisance hépatique, insuffisance rénale chronique, enfants et adolescents de moins de 18 ans (en raison du manque de données cliniques sur la sécurité et l'efficacité).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Demande de violations de la fonction hépatique

Demande d'insuffisance rénale

Application chez les enfants

Soigneusement:

  • enfants et adolescents jusqu'à 18 ans.

Le médicament est utilisé chez les enfants à raison de 100 mg / kg de poids corporel dans la première heure, puis 33 mg / kg / h, la dose quotidienne maximale est de 18 g / m2 de surface corporelle. Durée du traitement - 3-14 jours.

instructions spéciales

L'acide aminocaproïque inhibe l'action des activateurs du plasminogène et, dans une moindre mesure, de la plasmine. Le médicament ne doit pas être administré sans un diagnostic définitif et / ou une confirmation en laboratoire de l'hyperfibrinolyse. Lors de l'utilisation d'une solution d'acide aminocaproïque, le médecin doit contrôler la teneur en fibrinogène, l'activité fibrinolytique et le temps de coagulation sanguine.

Avec l'administration intraveineuse, le contrôle du coagulogramme est nécessaire, en particulier avec une cardiopathie ischémique, après un infarctus du myocarde, avec des processus hépatiques pathologiques.

Utiliser avec prudence dans les maladies cardiaques et rénales (en raison du risque d'insuffisance rénale aiguë). Ne peut pas être utilisé pour les saignements du système urinaire supérieur en raison du risque d'obstruction intrarénale sous forme de thrombose capillaire glomérulaire.

Dans de rares cas, une faiblesse musculaire squelettique accompagnée d'une nécrose des fibres musculaires a été rapportée après une utilisation prolongée. La présentation clinique peut aller d'une myalgie légère avec faiblesse et fatigue à une myopathie proximale sévère avec rhabdomyolyse, myoglobinurie et insuffisance rénale aiguë. Dans le même temps, il y a une augmentation des enzymes musculaires dans le sérum sanguin, principalement la créatine phosphokinase (CPK). Par conséquent, pendant un traitement à long terme, le taux de CPK sérique doit être surveillé. Si une augmentation de la concentration de CPK est détectée, le traitement avec le médicament doit être interrompu. Vous devez également envisager la possibilité de lésions du muscle cardiaque en cas de myopathie squelettique. L'administration IV rapide du médicament doit être évitée car elle peut provoquer une hypotension, une bradycardie et / ou une arythmie.

L'acide epsilon-aminocaproïque ne doit pas être utilisé avec des médicaments contenant du facteur IX ou d'autres facteurs qui affectent le système de coagulation en raison du risque accru de thrombose..

Surdosage

Avec un surdosage sévère, une hypotension, une insuffisance cardiaque et rénale se développe. Traitement symptomatique.

Dans certains cas rares, une hypercoagulabilité est possible avec un risque de formation de thrombus et d'embolie. Pour la correction de l'augmentation de la coagulation sanguine, il est recommandé d'utiliser la streptokinase, l'urokinase, la fibrinolysine et l'héparine.

Il existe des preuves que l'acide aminocaproïque peut être éliminé par hémodialyse et dialyse péritonéale.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation d'une solution d'acide aminocaproïque peut être combinée avec l'introduction de solutions de glucose, d'hydrolysats et de solutions anti-choc.

Avec la nomination simultanée d'une solution d'acide aminocaproïque avec des anticoagulants et des agents antiplaquettaires, l'effet hémostatique est affaibli.

Conditions de délivrance des pharmacies

Conditions de stockage du médicament

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Acide aminocaproïque: mode d'emploi

Forme posologique

Solution pour perfusion 5%

Composition

1 ml de solution contient

substance active - acide aminocaproïque 50,0 mg,

excipients: chlorure de sodium, eau pour injection.

La description

Solution transparente incolore.

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments affectant l'hématopoïèse et le sang. Hémostatiques. Acides aminés. Acide aminocaproïque.

Le code ATX B02AA01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet apparaît après 15 à 20 minutes. Le médicament ne se lie pas aux protéines sanguines, il est rapidement excrété par les reins, principalement inchangé. La demi-vie (T ½) est de 77 minutes, plus de 89% est excrétée en 12 heures. Si la fonction d'excrétion rénale est altérée, l'élimination de l'acide aminocaproïque est retardée, ce qui entraîne une forte augmentation de sa concentration dans le sang..

Pharmacodynamique

Bloquant les activateurs du plasminogène et inhibant partiellement l'effet de la plasmine, il a un effet hémostatique spécifique dans les saignements associés à une fibrinolyse accrue. Le médicament inhibe également les polypeptides biogènes, les kinines (inhibe l'effet activateur de la streptokinase, de l'urokinase, des kinases tissulaires sur la fibrinolyse), neutralise les effets de la kallikréine, de la trypsine et de la hyaluronidase, réduit la perméabilité capillaire. L'acide aminocaproïque a un effet anti-allergique, inhibe la formation d'anticorps, augmente la fonction de détoxification du foie.

Indications pour l'utilisation

Saignement dû à une augmentation de l'activité fibrinolytique du sang avec:

- états d'hypo- et d'afibrinogénémie

- saignement fibrinolytique associé à des complications chirurgicales (opérations sur le cœur, les vaisseaux sanguins, les poumons, l'estomac, l'urologie, la gynécologie)

- anémie aplasique et hypoplasique

- dans le contexte des néoplasmes

Pour prévenir l'hypofibrinogénémie secondaire avec des transfusions massives de sang en conserve.

Mode d'administration et posologie

L'acide aminocaproïque est administré par voie intraveineuse.

La dose quotidienne pour les adultes est de 5 à 30 g.

En goutte à goutte intraveineuse, avec hypofibrinogénémie aiguë, injectez jusqu'à 100 ml sous forme de solution à 5% à un débit de 50 à 60 gouttes / min (dans les 15 à 30 minutes). Pendant la première heure, 4 à 5 g sont administrés, puis, si nécessaire, 1 g toutes les heures pendant 8 heures ou jusqu'à l'arrêt complet du saignement. Avec un saignement continu, la solution est répétée toutes les 4 heures.

Effets secondaires

- hypotension artérielle, bradycardie, arythmies

- nausées, vomissements, diarrhée

- perte auditive, acouphènes, congestion nasale

- éruption cutanée et autres réactions allergiques

- faiblesse musculaire, crampes

Contre-indications

- hypersensibilité au médicament

- syndrome de coagulation intravasculaire disséminé

- tendance à la thrombose et à l'embolie

- altération de la fonction rénale

- accidents vasculaires cérébraux

- troubles aigus de la circulation coronarienne

- enfants et adolescents jusqu'à 18 ans (en raison de l'absence

données cliniques sur l'innocuité et l'efficacité)

- grossesse, période d'allaitement

Interactions médicamenteuses

L'utilisation d'une solution d'acide aminocaproïque peut être associée à la perfusion de solution de glucose, d'hydrolysats, de solutions anti-choc. Avec l'utilisation simultanée avec des anticoagulants (directs, indirects), l'effet de coagulation du médicament diminue.

instructions spéciales

L'administration du médicament doit être effectuée sous le contrôle de la concentration de fibrinogène dans le sang et du moment de la coagulation sanguine. Le médicament est recommandé pour une utilisation sous le contrôle d'un coagulogramme.

Utiliser avec prudence dans les maladies cardiaques et rénales (en raison du risque d'insuffisance rénale aiguë). Ne peut pas être utilisé pour les saignements du système urinaire supérieur en raison du risque de développer une obstruction intra-rénale sous forme de thrombose capillaire glomérulaire.

Grossesse et allaitement

Utilisation inappropriée chez la femme afin d'éviter une augmentation des pertes sanguines pendant l'accouchement, car des complications thromboemboliques peuvent survenir pendant la période post-partum.

Caractéristiques de l'influence du médicament sur la capacité à conduire un véhicule ou mécanismes potentiellement dangereux.

Le médicament est destiné à être utilisé dans un hôpital.

Surdosage

Symptômes: symptômes graves d'effets secondaires. En cas d'utilisation prolongée, il existe un risque de développer une myalgie, une faiblesse musculaire, une rhabdominolyse, une myoglobulinurie, une insuffisance rénale aiguë..

Traitement: thérapie symptomatique. Il est nécessaire de surveiller le niveau de créatinine phosphokinase pour éviter le développement de lésions musculaires.

Formulaire de décharge et emballage

100 ml de la préparation sont versés dans des récipients en polypropylène avec un ou deux ports.

Les conteneurs sont emballés dans une boîte en carton avec des instructions à usage médical en l'état et en russe dans un montant égal au nombre de conteneurs.

Conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ºC, dans un endroit sombre.

Acide aminocaproïque Nesvizh: mode d'emploi

Instructions

Le médicament est une solution transparente incolore. Produit stérile, apyrogène.

Eau pour injection

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments antihémorragiques. Inhibiteurs de la fibrinolyse. Acides aminés.

Le code ATX B02AA01.

Pharmacodynamique. L'acide aminocaproïque est un analogue synthétique de la lysine. Il inhibe la fibrinolyse en saturant de manière compétitive les récepteurs de liaison à la lysine, grâce auxquels le plasminogène (plasmine) se lie au fibrinogène (fibrine). Le médicament inhibe également les polypeptides biogènes - kinines (inhibe l'effet activateur de la streptokinase, de l'urokinase, des kinases tissulaires sur la fibrinolyse), neutralise les effets de la kallikréine, de la trypsine et de la hyaluronidase et réduit la perméabilité capillaire. L'acide aminocaproïque a un effet antiallergique, améliore la fonction détoxifiante du foie, réduit la perméabilité capillaire, inhibe la production d'anticorps.

Pharmacocinétique. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'effet du médicament apparaît après 15 à 30 minutes. L'acide aminocaproïque est rapidement excrété du corps, principalement inchangé (environ 10 à 15% de la dose administrée du médicament est métabolisée). Avec une fonction rénale normale, environ 50 à 60% du médicament est excrété dans l'urine en 4 heures.

Indications pour l'utilisation

saignement (hyperfibrinolyse, hypo- et afibrinogénémie);

saignements lors d'interventions chirurgicales sur des organes riches en activateurs de fibrinolyse (lors d'opérations neurochirurgicales, intracavitaires, thoraciques et urologiques, y compris prostate et pancréas, poumons; amygdalectomie, après des interventions dentaires, lors d'opérations à l'aide d'un appareil cœur-poumon);

maladie des organes internes avec syndrome hémorragique;

décollement prématuré du placenta, avortement compliqué;

pour prévenir l'hypofibrinogénémie secondaire avec des transfusions massives de sang en conserve.

Mode d'administration et posologie

Dans l'hypofibrinogénémie aiguë chez l'adulte, le médicament est administré par voie intraveineuse à raison de 50 à 60 gouttes par minute. Pendant la première heure, il est recommandé d'injecter 80-100 ml (4-5 g), puis, si nécessaire, 20 ml (1 g) toutes les heures jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement, mais pas plus de 8 heures. En cas d'hémorragie persistante ou récurrente, une perfusion d'acide aminocaproïque à 5 mg / ml est répétée après 4 heures..

Les enfants de plus d'un an se voient prescrire une perfusion intraveineuse avec une augmentation modérée de l'activité fibrinolytique à une dose de 0,05 g / kg de poids corporel. Les doses uniques et quotidiennes dans ces cas sont les suivantes:

Âge des enfantsUne seule doseDose quotidienne
1 à 2 ansJusqu'à 10 ml (0,5 g)Jusqu'à 60 ml (3,0 g)
2-6 ans10 à 20 ml (0,5 à 1 g)60 à 120 ml (3 à 6 g)
7-10 ans20 à 30 ml (1 à 1,5 g)120 à 180 ml (6 à 9 g)

En cas de perte de sang aiguë, 0,1 g / kg est prescrit aux doses suivantes:

Âge des enfantsUne seule doseDose quotidienne
1 à 2 ansJusqu'à 20 ml (jusqu'à 1 g)Jusqu'à 120 ml (jusqu'à 6 g)
2-4 ans20 à 30 ml (1 à 1,5 g)120 à 180 ml (6 à 9 g)
5-8 ans30 à 40 ml (1,5 à 2 g)180 à 240 ml (9 à 12 g)
9-10 ans50 ml (2,5 g)300 ml (15 g)

La survenue d'étourdissements, de diminution de la pression artérielle (y compris d'hypotension artérielle orthostatique) et de maux de tête les plus fréquemment signalés.

Les cas de myopathie et de rhabdomyolyse étaient en règle générale réversibles après l'arrêt du traitement, mais la créatine phosphokinase (CPK) doit être surveillée chez les patients recevant un traitement au long cours par l'acide aminocaproïque et le traitement doit être interrompu si la CPK augmente..

Système d'organesSouvent (≥1 / 100

Contre-indications

hypersensibilité au médicament;

tendance à la thrombose et aux maladies thromboemboliques;

hypercoagulabilité (thrombose, thromboembolie);

coagulopathie due à une coagulation intravasculaire diffuse;

maladie rénale avec fonction excrétrice altérée;

grossesse, période de lactation;

violation de la circulation cérébrale;

saignement des voies respiratoires supérieures d'étiologie inconnue;

âge des enfants jusqu'à 1 an.

Surdosage

Symptômes: symptômes sévères d'effets secondaires. En cas d'utilisation prolongée, il existe un risque de développer une myalgie, une faiblesse musculaire, une rhabdomyolyse, une myoglobinurie, une insuffisance rénale aiguë.

Traitement. Mener une thérapie symptomatique. Il est nécessaire de surveiller le niveau de créatine phosphokinase pour éviter le développement de lésions musculaires.

Le médicament pour administration intraveineuse est utilisé uniquement dans des conditions stationnaires! Le médicament ne doit pas être prescrit sans diagnostic définitif et / ou confirmation en laboratoire de l'hyperfibrinolyse.

La prescription d'un médicament nécessite de vérifier l'activité fibrinolytique du sang et la concentration de fibrinogène dans le sang. Avec l'administration intraveineuse, il est nécessaire de contrôler le coagulogramme, en particulier en cas de cardiopathie ischémique, après un infarctus du myocarde, avec des processus pathologiques dans le foie.

Dans de rares cas, après une utilisation prolongée, des lésions musculaires squelettiques avec nécrose des fibres musculaires ont été décrites. Les manifestations cliniques peuvent aller d'une myalgie légère et d'une faiblesse musculaire à une myopathie proximale sévère avec rhabdomyolyse, myoglobinurie et insuffisance rénale aiguë. Il est nécessaire de surveiller la CPK chez les patients sous traitement à long terme. L'utilisation d'acide aminocaproïque doit être interrompue si une augmentation de la CPK est observée. Lorsque la myopathie survient, il est nécessaire de considérer la possibilité de lésions myocardiques.

L'acide aminocaproïque peut altérer les tests de la fonction plaquettaire.

Utiliser avec prudence dans les maladies cardiaques et rénales (dues au développement d'une insuffisance rénale aiguë).

Le médicament doit être utilisé avec prudence dans l'hypotension artérielle, la cardiopathie valvulaire, l'insuffisance hépatique, l'insuffisance rénale chronique, chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans..

Il est inapproprié de l'utiliser chez la femme afin de prévenir une augmentation des pertes de sang pendant l'accouchement, en raison de la possibilité de complications thromboemboliques dans la période post-partum.

L'administration intraveineuse rapide du médicament doit être évitée car elle peut provoquer une hypotension, une bradycardie et / ou une arythmie.

Précautions

Lors de l'utilisation d'une solution d'acide aminocaproïque, le médecin doit surveiller la teneur en fibrinogène, l'activité fibrinolytique et le temps de coagulation sanguine.

Il est recommandé d'utiliser une solution d'acide aminocaproïque sous le contrôle d'un coagulogramme.

Pendant la grossesse, l'utilisation d'une solution d'acide aminocaproïque est contre-indiquée. Chez les femmes qui allaitent, le médicament ne peut être utilisé que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque possible pour le bébé.

Il doit être utilisé avec prudence en cas de troubles de la circulation cérébrale et coronaire. Il n'est pas recommandé d'administrer le médicament pour l'hématurie en raison du risque de développer une insuffisance rénale aiguë.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation d'une solution d'acide aminocaproïque peut être combinée avec l'introduction de solutions de glucose, d'hydrolysats et de solutions anti-choc.

Avec la nomination combinée d'une solution d'acide aminocaproïque avec des anticoagulants et des agents antiplaquettaires, l'effet hémostatique est affaibli.

Influence sur la capacité de conduire des véhicules ou d'autres mécanismes

Les données ne sont pas disponibles en raison de l'utilisation exclusive du médicament en milieu hospitalier.

Conditions et durée de conservation

Dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de conservation 3 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vacances

Pour les hôpitaux: 28 bouteilles avec 1 à 2 instructions médicales dans une boîte en carton.

Pour le commerce de détail: dans l'emballage n ° 1 avec notice d'utilisation médicale, selon prescription médicale.

Emballage

100 ml, 250 ml en flacons en plastique "Bottlepack" selon la technologie "moulage-remplissage-scellage". Flacon avec instructions à usage médical dans une boîte en carton.

Pour les hôpitaux: 28 bouteilles avec 1 à 2 instructions médicales dans une boîte en carton.

Produit par JSC "Nesvizh Plant of Medical Preparations"

Acide aminocaproïque: mode d'emploi

Forme posologique

Solution pour perfusion 5%

Composition

100 ml du médicament contiennent

substance active - acide aminocaproïque 5 g,

excipients: chlorure de sodium 0,9 g, eau pour préparations injectables.

Osmolarité théorique 689 mOsm / L

La description

Liquide transparent incolore

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments affectant l'hématopoïèse et le sang. Hémostatiques. Acides aminés. Acide aminocaproïque

Le code ATX B02AA01

Propriétés pharmacologiques

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'action de l'acide aminocaproïque apparaît après 15-20 minutes. Le médicament est rapidement excrété du corps, principalement inchangé (environ 10 à 15% de la dose administrée du médicament est métabolisé). Avec une fonction rénale normale, 40 à 60% de la quantité administrée est excrétée par les reins en 4 heures.

En cas d'altération de la fonction excrétrice rénale, la concentration d'acide aminocaproïque dans le sang augmente considérablement.

L'acide aminocaproïque inhibe l'activité des enzymes protéolytiques. Il inhibe l'effet activateur des kinases endogènes sur le processus de fibrinolyse et perturbe la transition du plasminogène en plasmine. Inactive partiellement l'action de la plasmine elle-même. Il a un effet hémostatique spécifique sur les saignements provoqués par l'activation du processus de fibrinolyse. D'autres mécanismes sont également impliqués dans la mise en œuvre de l'effet hémostatique de l'acide aminocaproïque. Ainsi, il abaisse l'activité de la hyaluronidase et réduit la perméabilité capillaire. Augmente l'activité adhésive des plaquettes, augmente les fonctions synthétiques et détoxifiantes du foie. En inhibant l'activité des enzymes protéolytiques (kallikréine, trypsine, chymotrypsine, plasmine, etc.), il inhibe la formation de kinines (bradykinine et kallidine).

L'acide aminocaproïque est utilisé dans des conditions pathologiques lorsqu'une activité accrue du système kinine est observée (pancréatite aiguë, brûlures étendues, choc, opérations traumatiques sur les organes parenchymateux, etc.).

L'acide aminocaproïque inhibe la formation d'anticorps et empêche l'activation du système du complément, il est donc utilisé dans les allergies sévères pour éliminer ou prévenir les phénomènes de cytolyse et la formation de complexes immuns.

Le médicament a une faible toxicité.

Indications pour l'utilisation

- hémorragie (hyperfibrinolyse, hypo- et afibrinogénémie): saignements lors d'interventions chirurgicales et d'états pathologiques accompagnés d'une augmentation de l'activité fibrinolytique du sang (lors d'opérations neurochirurgicales, intracavitaires, thoraciques, gynécologiques et urologiques, y compris sur le pancréas et la prostate, les poumons; amygdalectomie, après des interventions dentaires, lors d'opérations utilisant une machine cœur-poumon)

- maladies des organes internes avec syndrome hémorragique - décollement prématuré du placenta, avortement compliqué

- prévention de l'hypofibrinogénémie secondaire par transfusions massives de sang en conserve

Mode d'administration et posologie

Pour les adultes, le médicament est injecté par voie intraveineuse à raison de 50 à 60 gouttes par minute, à raison de 1 ml de solution d'acide aminocaproïque à 5% pour 1 kg de poids du patient. Pendant la première heure, il est recommandé d'injecter 80-100 ml (4-5 g), puis, si nécessaire, 20 ml (1 g) toutes les heures jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement, mais pas plus de 8 heures. En cas d'hémorragie persistante ou répétée, la perfusion d'une solution d'acide aminocaproïque à 5% est répétée après 4 heures. Dose quotidienne maximale pour les adultes 600 ml (30 g).

Pour les enfants de plus de 1 an, une solution d'acide aminocaproïque à 5% est prescrite par voie intraveineuse à une dose de 100 mg / kg dans la première heure, puis 33 mg / kg / heure, la dose quotidienne maximale est de 18 g / m2.

Avec une augmentation modérée de l'activité fibrinolytique:

Injections et poudre d'acide aminocaproïque: mode d'emploi

L'acide aminocaproïque est un agent antihémorragique et hémostatique qui arrête les saignements. Les instructions d'utilisation indiquent que la solution à 5% pour perfusion et la poudre pour administration orale aident en cas de saignement chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse.

Composition et forme de libération

Le médicament acide aminocaproïque est disponible sous deux formes posologiques - poudre pour administration orale et solution pour perfusion intraveineuse.

  • 1 ml de solution à 5% pour perfusion de médicament L'acide aminocaproïque contient 50 mg d'une substance active appelée acide ε (epsilon) -aminocaproïque. Substances supplémentaires: eau, chlorure de sodium.
  • 1 gramme de poudre de médicament L'acide aminocaproïque contient 1 gramme d'une substance active appelée acide ε (epsilon) -aminocaproïque.

La solution d'acide aminocaproïque pour perfusion est disponible en flacons de 100 ml contenant 5 g d'acide aminocaproïque (solution à 5%). pathologie sous-jacente.

Quels sont les effets de l'acide aminocaproïque?

Le médicament est recommandé pour une utilisation par les patients de toute catégorie d'âge. Les indications pour l'utilisation de l'acide aminocaproïque sont:

  • saignement pendant la chirurgie (pendant les opérations urologiques);
  • décollement prématuré du placenta;
  • pendant les opérations neurochirurgicales;
  • avortement compliqué;
  • prévention de l'hypofibrinogénémie secondaire par transfusions sanguines;
  • pour opérations thoraciques.

Dans des conditions pathologiques:

  • afibrinogénémie;
  • hyperfibrinolyse;
  • maladies des organes internes avec syndrome hémorragique;
  • activité fibrinolytique du sang (dissolution des caillots sanguins).

Cet outil est largement utilisé en cosmétologie - il existe un grand nombre de recettes de masques faits maison. Ces fonds aident à combattre les ecchymoses et les poches sous les yeux, la rosacée, aident à éliminer efficacement les poches sur le visage. Vous pouvez utiliser un peu de la substance sous sa forme pure, avec des capsules de vitamines ou l'ajouter à la crème de jour.

Important! La décision sur la nécessité d'une pharmacothérapie en cours doit être prise exclusivement par le médecin. L'automédication est absolument inacceptable.

Mode d'emploi

L'acide aminocaproïque sous forme de solution est administré par voie intraveineuse, goutte à goutte. Pour obtenir une action rapide (par exemple, dans l'hypofibrinogénémie aiguë), jusqu'à 100 ml d'une solution à 5% sont prescrits à raison de 50 à 60 gouttes par minute pendant 20 à 30 minutes.

Au cours de la première heure, 4 à 5 grammes de médicament (environ 100 ml) sont injectés, puis, si nécessaire, 1 gramme (environ 20 ml) par heure pendant 8 heures supplémentaires ou jusqu'à l'arrêt définitif du saignement. Si le saignement persiste ou s'il y a une récidive de saignement, l'administration du médicament est répétée toutes les 4 heures.

Chez les patients pédiatriques, le médicament est administré à raison de 100 mg par kilogramme de poids corporel par heure, puis à raison de 33 mg par kilogramme de poids corporel par heure; la dose quotidienne la plus élevée est de 18 grammes par mètre carré de surface corporelle.

  • pour les adultes, il est de 5 à 30 g;
  • pour les enfants de moins de 1 an, 3 grammes;
  • pour les enfants de 2 à 6 ans, 3 à 6 grammes;
  • pour les enfants de 7 à 10 ans, de 6 à 9 grammes;
  • pour les enfants à partir de 11 ans, des dosages pour adultes sont utilisés.

Pour une perte de sang aiguë, les dosages suivants sont utilisés:

  • les enfants de moins de 12 mois reçoivent une injection de 6 grammes de médicament;
  • les enfants de 1 à 4 ans reçoivent une injection de 6 à 9 grammes de médicament;
  • les enfants de 5 à 8 ans reçoivent une injection de 9 à 12 grammes de médicament;
  • les enfants de 9 à 10 ans reçoivent une injection de 18 grammes de médicament.

La durée du traitement varie de 3 à 14 jours.

Poudre

La poudre est prise par voie orale pendant ou après un repas, lavée avec de l'eau douce ou préalablement dissoute dans celle-ci. Selon les instructions pour l'acide aminocaproïque, une dose unique du médicament pour administration orale est calculée comme suit: 0,1 g est multiplié par le poids du patient en kilogrammes. La dose quotidienne doit être divisée en 3-6 doses, elle correspond généralement à 5-24 g.

L'acide aminocaproïque pour les enfants est calculé en multipliant 0,05 g de médicament par le poids de l'enfant, mais ne doit pas dépasser 1 gramme. La dose quotidienne du médicament dépend de l'âge de l'enfant: 3 g sont prescrits aux enfants de moins de 1 an, aux enfants de 2 à 6 ans - 3 à 6 sachets; les enfants de 7 à 10 ans peuvent prendre le médicament en une quantité de 6 à 9 g; plus de 10 ans - 10-15 g.

La dose quotidienne d'acide aminocaproïque pour les enfants est divisée en 3 à 5 doses.

Acide aminocaproïque dans le nez

En plus de traiter les pathologies sanguines, cette substance est prescrite pour traiter et éliminer les symptômes de la grippe et du rhume. L'acide aminocaproïque est souvent utilisé pour le rhume, car il a un effet bénéfique sur les vaisseaux sanguins. De plus, le produit ne dessèche pas la muqueuse nasale, ne resserre pas les vaisseaux sanguins. Rincer avec 2 à 4 gouttes, 5 fois par jour, la durée du traitement est de 3 jours. L'acide caproïque dans le nez est recommandé pour:

  • renforcement des vaisseaux sanguins;
  • élimination des poches;
  • traitement des végétations adénoïdes chez les enfants;
  • réduire la quantité d'écoulement purulent de la cavité nasale;
  • éliminer les symptômes de la rhinite.

La solution d'acide aminocaproïque est classée comme agent antihémorragique et hémostatique. Il est utilisé comme hémostatique pour les saignements caractérisés par une augmentation de la fibrinolyse (amincissement des caillots sanguins).

Le médicament aide à réduire la perméabilité capillaire, à augmenter la fonction antitoxique du foie. Lorsqu'il est utilisé en interne, l'acide présente une activité anti-choc et anti-allergique. Avec ARVI, l'agent contribue à améliorer un certain nombre d'indicateurs responsables d'une protection immunitaire spécifique et non spécifique.

La substance atteint sa concentration maximale dans le sang 120 à 180 minutes après l'ingestion ou l'administration intraveineuse. Lorsqu'il est administré par voie orale, l'acide aminocaproïque est activement absorbé par le tube digestif. Le médicament est excrété par les reins sans subir de changements. Une petite partie de la substance subit une biotransformation à l'intérieur du foie.

Contre-indications

  • Hypersensibilité aux constituants du médicament.
  • Hématurie.
  • Hypercoagulabilité, coagulopathie de diffusion, coagulation intravasculaire disséminée, prédisposition à la thrombose ou à la maladie thromboembolique.
  • Maladie rénale avec altération de la fonction excrétrice.
  • Troubles de la circulation cérébrale.
  • Grossesse ou allaitement.

Il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence en cas de cardiopathie valvulaire, d'hypotension artérielle, d'hématurie, d'hémorragie cryptogénique des voies urinaires supérieures, d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale chronique, de moins d'un an.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation du médicament acide aminocaproïque, une intolérance individuelle peut se développer, qui se manifeste par les symptômes suivants:

  • Vertiges.
  • Nausées, vomissements, diarrhée.
  • Hypertension orthostatique - une diminution de la pression artérielle systémique lorsque le corps se déplace vers une position verticale.
  • Éruptions cutanées.
  • Catarrhe des voies respiratoires supérieures.

En cas d'effets secondaires, il est nécessaire de réduire la posologie ou d'arrêter d'utiliser le médicament..

Analogues du médicament Acide aminocaproïque

Les analogues pour le traitement des hématomes comprennent:

  1. Amben;
  2. Acide aminocaproïque;
  3. Gumbix;
  4. Contrikal;
  5. Polycapran;
  6. Sulfate de protamine;
  7. Remestype;
  8. Lingettes hémostatiques;
  9. Simesan;
  10. Stabizol HES 6%;
  11. Stylamine;
  12. Kit Tissukol;
  13. Tranexam;
  14. Transamcha;
  15. Trasilol 500 000;
  16. Exatsil;
  17. Etamsilat.

Interactions médicamenteuses

Il peut être combiné avec l'introduction d'hydrolysats, de solutions de glucose (solutions de dextrose), de solutions anti-chocs. Dans la fibrinolyse aiguë, l'administration d'acide aminocaproïque avec une teneur en fibrinogène de 2 à 4 g (maximum - 8 g) doit être complétée par une perfusion ultérieure.

Aucun médicament ne doit être ajouté à la solution d'acide aminocaproïque.

Réduction antiplaquettaire lors de la prise d'anticoagulants directs et indirects.

Conditions spéciales

Avant d'utiliser le médicament, vous devez étudier attentivement les instructions pour son utilisation. Il convient de prêter attention aux caractéristiques de son utilisation:

  • La prise à long terme d'acide aminocaproïque ou son administration intraveineuse sous forme de solution doit être accompagnée d'une surveillance en laboratoire de l'état fonctionnel du système de coagulation sanguine.
  • Pendant la période d'utilisation du médicament, il est nécessaire de refuser de prendre des aliments gras, ce qui peut provoquer des caillots sanguins dans les vaisseaux avec une thromboembolie ultérieure.
  • Ne prenez pas d'acide aminocaproïque avec des contraceptifs oraux, car cela peut augmenter la coagulation sanguine.
  • Pendant la période de traitement, il est impossible d'effectuer un travail associé à la nécessité d'une concentration accrue de l'attention et de la vitesse des réactions psychomotrices.

Prix ​​et conditions des vacances

Le prix moyen de l'acide aminocaproïque (Moscou) pour 1 paquet est de 38 roubles. Distribué sur ordonnance.

Conservez le médicament que les instructions d'utilisation de l'acide aminocaproïque prescrivent dans un endroit inaccessible aux enfants, à une température ne dépassant pas 25 C, en évitant la lumière directe du soleil. Durée de conservation - 2 ans.

Acide aminocaproïque (solution pour perfusion, 5%, 100 ml)

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Solution pour perfusion 5%

Composition

100 ml du médicament contiennent

substance active - acide aminocaproïque 5 g,

excipients: chlorure de sodium 0,9 g, eau pour préparations injectables.

Osmolarité théorique 689 mOsm / L

La description

Liquide transparent incolore

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments affectant l'hématopoïèse et le sang. Hémostatiques. Acides aminés. Acide aminocaproïque

Le code ATX B02AA01

Propriétés pharmacologiques

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, l'action de l'acide aminocaproïque apparaît après 15-20 minutes. Le médicament est rapidement excrété du corps, principalement inchangé (environ 10 à 15% de la dose administrée du médicament est métabolisé). Avec une fonction rénale normale, 40 à 60% de la quantité administrée est excrétée par les reins en 4 heures.

En cas d'altération de la fonction excrétrice rénale, la concentration d'acide aminocaproïque dans le sang augmente considérablement.

Pharmacodynamique

L'acide aminocaproïque inhibe l'activité des enzymes protéolytiques. Il inhibe l'effet activateur des kinases endogènes sur le processus de fibrinolyse et perturbe la transition du plasminogène en plasmine. Inactive partiellement l'action de la plasmine elle-même. Il a un effet hémostatique spécifique sur les saignements provoqués par l'activation du processus de fibrinolyse. D'autres mécanismes sont également impliqués dans la mise en œuvre de l'effet hémostatique de l'acide aminocaproïque. Ainsi, il abaisse l'activité de la hyaluronidase et réduit la perméabilité capillaire. Augmente l'activité adhésive des plaquettes, augmente les fonctions synthétiques et détoxifiantes du foie. En inhibant l'activité des enzymes protéolytiques (kallikréine, trypsine, chymotrypsine, plasmine, etc.), il inhibe la formation de kinines (bradykinine et kallidine).

L'acide aminocaproïque est utilisé dans des conditions pathologiques lorsqu'une activité accrue du système kinine est observée (pancréatite aiguë, brûlures étendues, choc, opérations traumatiques sur les organes parenchymateux, etc.).

L'acide aminocaproïque inhibe la formation d'anticorps et empêche l'activation du système du complément, il est donc utilisé dans les allergies sévères pour éliminer ou prévenir les phénomènes de cytolyse et la formation de complexes immuns.

Le médicament a une faible toxicité.

Indications pour l'utilisation

- hémorragie (hyperfibrinolyse, hypo- et afibrinogénémie): saignements lors d'interventions chirurgicales et d'états pathologiques accompagnés d'une augmentation de l'activité fibrinolytique du sang (lors d'opérations neurochirurgicales, intracavitaires, thoraciques, gynécologiques et urologiques, y compris sur le pancréas et la prostate, les poumons; amygdalectomie, après des interventions dentaires, lors d'opérations utilisant une machine cœur-poumon)

- maladies des organes internes avec syndrome hémorragique - décollement prématuré du placenta, avortement compliqué

- prévention de l'hypofibrinogénémie secondaire par transfusions massives de sang en conserve

Mode d'administration et posologie

Pour les adultes, le médicament est injecté par voie intraveineuse à raison de 50 à 60 gouttes par minute, à raison de 1 ml de solution d'acide aminocaproïque à 5% pour 1 kg de poids du patient. Pendant la première heure, il est recommandé d'injecter 80-100 ml (4-5 g), puis, si nécessaire, 20 ml (1 g) toutes les heures jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement, mais pas plus de 8 heures. En cas d'hémorragie persistante ou répétée, la perfusion d'une solution d'acide aminocaproïque à 5% est répétée après 4 heures. Dose quotidienne maximale pour les adultes 600 ml (30 g).

Pour les enfants de plus de 1 an, une solution d'acide aminocaproïque à 5% est prescrite par voie intraveineuse à une dose de 100 mg / kg dans la première heure, puis 33 mg / kg / heure, la dose quotidienne maximale est de 18 g / m2.

Avec une augmentation modérée de l'activité fibrinolytique:

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