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Symptômes et traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse

La grossesse entraîne de graves conséquences pour le corps de la femme, et elles ne sont pas toujours positives. La rhinite allergique pendant la grossesse est assez courante. L'immunité d'une femme enceinte est très affaiblie et toute influence négative peut entraîner le développement de diverses maladies.

Description de la maladie

La rhinite allergique chez la femme enceinte est la réponse de la cavité nasale au contact de la muqueuse nasale avec certaines substances ou irritants qui sont des allergènes. Autrement dit, la fille a une sensibilité accrue à de tels stimuli..

Très souvent, chez les femmes enceintes, une réaction allergique apparaît même aux substances qui ne provoquent pas d'allergies avant et après la gestation..

Raisons du développement de la rhinite allergique pendant la grossesse

Pourquoi la rhinite allergique peut-elle apparaître pendant la grossesse? Il peut y avoir plusieurs raisons. Mais le principal est une réaction allergique à une variété d'irritants dans l'environnement. Le plus souvent, ce sont:

  • Pollen de fleur;
  • Peluches de peuplier;
  • Fumée de tabac;
  • Eau de Javel et autres détergents;
  • Substances volatiles dans les déodorants et les assainisseurs d'air;
  • Huiles essentielles d'agrumes;
  • Laine de chats, chiens et autres animaux sauvages;
  • Plumes et duvet d'oiseaux.

En raison des changements continus du fond hormonal, le niveau d'hormones dans le sang augmente. Les œstrogènes, la progestérone et les hormones responsables de la croissance sont responsables de l'augmentation de la sensibilité du corps d'une femme enceinte à divers allergènes.

De plus, très souvent, la rhinite peut survenir lorsque les acariens des champs se propagent dans un appartement ou dans la literie.

Les piqûres d'insectes sont une autre cause fréquente de rhinite allergique pendant la grossesse. Par exemple: moustiques, guêpes, abeilles, tiques, punaises de lit, poux ou puces.

Symptômes typiques

Les symptômes de cette maladie peuvent être facilement confondus avec ceux d'autres maladies nasales. Ils sont tous très similaires, il n'est donc pas conseillé de se livrer à un autodiagnostic sans formation médicale. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes. L'automédication peut affecter négativement non seulement le bien-être d'une femme, mais également la santé de l'enfant à naître..

Symptômes typiques de la rhinite allergique:

  • Rougeur sévère des globes oculaires;
  • Sensation de démangeaisons des yeux;
  • Attribution en grandes quantités des sinus;
  • Gonflement de la membrane muqueuse des sinus;
  • La femme ne ressent pratiquement aucune odeur;
  • Éternuements constants
  • En outre, une éruption cutanée ou de l'urticaire peuvent apparaître sur la peau du corps..

La principale différence entre la rhinite allergique et toutes les autres maladies de la cavité nasale est la présence d'une éruption cutanée. En outre, il convient de noter que la température corporelle n'augmente pas, comme c'est souvent le cas avec les maladies infectieuses. De plus, avec une rhinite allergique, les symptômes tels que la douleur et le mal de gorge, ainsi que la toux, n'apparaissent pas.

La rhinite allergique est-elle dangereuse pour un enfant à naître?

Comme toute autre maladie, la rhinite peut affecter négativement le fœtus. Mais le plus souvent, cette situation se produit si une femme se diagnostique elle-même et prend des médicaments sans ordonnance d'un médecin..

Le principal danger de cette maladie réside dans le fait qu'une femme enceinte a le nez bouché, ce qui provoque des difficultés à respirer. À son tour, cela conduit au fait que la respiration devient superficielle et que les poumons ne reçoivent pas suffisamment d'oxygène. En conséquence, l'enfant à travers le placenta ne reçoit pas non plus la quantité d'oxygène nécessaire au développement normal. Le résultat peut être une hypoxie, qui peut provoquer des retards de développement..

Si la maladie devient chronique, les conséquences peuvent être encore plus graves. Une femme peut avoir une fausse couche ou une mort fœtale.

Traitement de la rhinite allergique

Aux premiers signes du développement de la maladie, vous devez contacter un spécialiste qualifié. Il est impossible de retarder les allergies, surtout si une femme attend un bébé..

Il est conseillé de commencer à traiter une rhinite allergique pendant la grossesse uniquement après avoir consulté un oto-rhino-laryngologiste. Il évaluera l'état du patient et seulement après cela prescrira le traitement approprié.

Chez la femme enceinte, le traitement de toute maladie est purement individuel. Il est important de savoir que, comme toute allergie, la rhinite disparaît si la femme n'entre pas en contact avec l'allergène. Par conséquent, tout d'abord, il est très important de savoir à quoi la femme enceinte est allergique. Ce n'est qu'alors que la maladie pourra être guérie avec succès..

Rhinite pendant la grossesse, comment traiter:

  • Les symptômes de la maladie sont traités avec diverses solutions salines. Vous pouvez vous rincer le nez avec des médicaments tels que Salin, Aquamaris ou Dolphin. Grâce à un tel rinçage, vous pouvez libérer le mucus accumulé des sinus, ce qui facilitera grandement la respiration. Il est déconseillé d'utiliser des médicaments tels que le Pinosol et l'Euphorbium compositum. En outre, il est important de ne pas oublier qu'il est impossible d'utiliser des médicaments vasoconstricteurs et antibactériens, en particulier au cours du premier trimestre..
  • Les antihistaminiques de troisième génération sont également très efficaces. Les composants qui composent ces médicaments ne sont pas absorbés dans le système circulatoire, ils ne nuisent donc pas au fœtus. La posologie des médicaments ne peut être déterminée que par le médecin traitant. Ces médicaments comprennent:
  1. Telfast;
  2. Cétirizine;
  3. La lévocétirizine;
  4. Fexofénadine.

Les cromones sont un groupe distinct de médicaments qui ont un effet décongestionnant et antiallergénique sur le corps. Contrairement au groupe des antihistaminiques, leur action n'est pas si immédiate. Pour que les symptômes de la maladie commencent à passer, ils doivent être pris pendant une période suffisamment longue..

Le traitement avec ce groupe de médicaments ne peut être prescrit qu'au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Les cromones les plus sûrs comprennent les médicaments suivants:

  • Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes, dont l'action vise à traiter la muqueuse nasale, ne sont pas recommandés par les oto-rhino-laryngologistes pour une utilisation au cours du premier trimestre de la grossesse. Ces médicaments contiennent des hormones surrénales, qui ont un effet anti-inflammatoire sur le corps. L'utilisation de tels sprays en thérapie aide à éliminer les foyers de la maladie dans la cavité nasale et aide également à accélérer le processus de la maladie.

Mais il convient de rappeler que tous les corticostéroïdes sont des médicaments hormonaux. Leur utilisation est interdite sans prescription médicale. En outre, une mauvaise utilisation des médicaments peut entraîner une diminution de l'immunité..

Les corticostéroïdes les plus sûrs comprennent:

Il convient de noter que l'utilisation à long terme de médicaments hormonaux peut nuire à la santé de l'enfant à naître. Ils contribuent au retard de développement et affectent négativement le fonctionnement de la glande pituitaire..

Traitement avec des méthodes folkloriques

Il n'est pas conseillé de traiter la rhinite allergique chez la femme enceinte en utilisant diverses méthodes alternatives. Surtout sans consulter un médecin.

Traitement de la rhinite allergique chez la femme enceinte avec des méthodes alternatives:

  • Rinçage à la saumure

L'une des méthodes les plus sûres de la médecine traditionnelle consiste à rincer la cavité nasale avec une solution saline. Traitez comme suit:

  1. Vous devez prendre 2 verres d'eau chaude et 1 cuillère à soupe. l. une cuillerée de sel de table finement moulu (du sel de mer peut également être utilisé, mais il ne doit pas contenir de colorants ni d'autres additifs chimiques).
  2. Dissolvez le sel dans l'eau et laissez l'eau refroidir à température ambiante. Ensuite, vous pouvez rincer le nez avec la solution..
  • Décoctions d'herbes médicinales

En outre, des décoctions d'herbes médicinales peuvent être utilisées pour se rincer le nez. Cela peut être du thym, de la camomille ou de la sauge. Mais avant d'utiliser, vous devez vous assurer que la femme n'est pas allergique aux herbes utilisées. Sinon, la situation ne fera qu'empirer. Pour 200 ml d'eau, vous devez prendre 60 grammes. herbes séchées. Il est nécessaire de préparer une décoction, de la laisser refroidir et de se rincer le nez.

Rhinite allergique pendant la grossesse

Articles d'experts médicaux

La rhinite allergique pendant la grossesse peut être causée par divers facteurs irritants, y compris les produits chimiques, certains médicaments et aliments, les piqûres d'insectes et la parfumerie..

Code CIM-10

Causes de la rhinite allergique pendant la grossesse

En raison du fait que le système immunitaire d'une femme enceinte fonctionne de manière très tendue et fonctionne souvent mal, tout peut devenir un facteur irritant qui provoque le développement d'allergies. Ainsi, la rhinite allergique peut apparaître soudainement chez une femme enceinte, sans raison apparente..

Un nez qui coule pendant la grossesse peut souvent être causé par des allergies. De nos jours, les allergies sont un problème assez courant pour de nombreuses personnes. La rhinite allergique (appelée «rhume des foins» en médecine) est une inflammation de la muqueuse nasale. Une telle inflammation peut être causée par divers facteurs allergènes: poussière, pollen de plantes à fleurs, spores fongiques, poils d'animaux, odeurs fortes, etc. Avec une rhinite allergique, des symptômes tels qu'une augmentation de l'écoulement de mucus incolore des voies nasales, souvent accompagné d'urticaire, d'enflure et d'éternuements actifs, sont observés. Habituellement, la réaction allergique s'arrête immédiatement après la fin du contact avec les allergènes.

Symptômes de la rhinite allergique pendant la grossesse

Le plus souvent, un écoulement nasal abondant, observé avec une rhinite allergique, s'accompagne chez une femme enceinte de larmoiements, de démangeaisons des voies nasales, de la peau, ainsi que d'une toux sèche. En raison d'une violation de la respiration nasale, la femme enceinte peut développer une insomnie et un manque d'appétit. La conséquence la plus dangereuse de cette condition est sa connexion dans le contexte d'une immunité affaiblie de l'infection, à la suite de laquelle la sinusite, la sinusite, la sinusite frontale, etc..

Heureusement, une rhinite allergique pendant la grossesse ne présente pas de danger pour le développement intra-utérin de l'enfant. Son impact négatif n'est possible que dans deux cas:

  • un traitement inopportun ou inapproprié pour la gravité de la maladie;
  • maladie grave compliquée par une infection.

Qui contacter?

Traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse

Bien sûr, il n'est pas recommandé à une femme enceinte de s'automédiquer ou d'exécuter une rhinite allergique à un état de complication de la maladie. La femme enceinte doit suivre strictement toutes les recommandations prescrites par la clinique prénatale. Pour la prévention de la rhinite allergique, il est préférable pour les femmes enceintes d'éviter le contact avec les substances qui ont de fortes propriétés allergènes. Il est recommandé d'utiliser le moins possible de produits chimiques ménagers, de ne pas utiliser de parfums et de limiter la consommation d'aliments qui provoquent des allergies, en particulier les agrumes et le chocolat. Il sera préférable pour une femme enceinte de s'abstenir de tout contact avec des animaux domestiques, de ventiler la pièce plus souvent et d'effectuer un nettoyage humide de la maison.

La nécessité d'un traitement médical de la rhinite allergique chez la femme enceinte est due au fait qu'il est possible de faire face à ses symptômes, mais il est presque impossible de la guérir par vous-même. Un médecin expérimenté prescrira à la femme enceinte des médicaments qui suppriment la réaction douloureuse, en évaluant le rapport entre les avantages et les risques possibles de leur utilisation.

Manifestation de la rhinite allergique pendant la grossesse

La rhinite allergique pendant la grossesse (polynose) est une réaction protectrice du corps, en particulier des muqueuses des voies nasales, à un allergène spécifique. La maladie se manifeste non seulement chez les personnes allergiques, mais peut être observée chez les femmes en parfaite santé.

Le fait est que pendant la grossesse, l'immunité du corps est considérablement réduite et certains effets se font sentir beaucoup plus forts. Les symptômes de la polynose peuvent différer selon les femmes, en raison de la physiologie et des caractéristiques individuelles du corps..

La rhinite n'est pas une maladie grave, mais elle entraîne de nombreux inconvénients et peut affecter négativement l'état général de la femme enceinte et de son bébé..

Attention! La manifestation de la rhinite pendant la grossesse peut ne pas disparaître après l'accouchement. Pendant un certain temps, la femme sera soumise à d'autres changements hormonaux. Tels que nourrir et terminer la lactation. Tous ces processus peuvent être accompagnés de rhinite..

D'où vient la rhinite pendant la grossesse

Au cours de la gestation d'un fœtus chez la femme, des changements colossaux se produisent dans son corps. Le fond hormonal du patient souffre des modifications les plus importantes. La production d'hormones change complètement, s'adaptant à une nouvelle position et à un seul objectif - endurer le bébé.

L'ensemble hormonal modifié et sa concentration provoquent une telle sensibilité à de nombreux allergènes, qui étaient auparavant transférés sans pathologie. La progestérone, l'hormone de croissance et les œstrogènes sont responsables de la sensibilité du corps aux allergènes..

Certains des allergènes les plus courants qui causent la rhinite pendant la grossesse comprennent:

  • les agrumes sont généralement le jus le plus allergène;
  • laine, duvet et plumes de divers oiseaux et animaux. Une allergie peut apparaître sur un animal domestique qui vit avec une femme enceinte depuis de nombreuses années;
  • la poussière et les acariens qui y vivent;
  • la nicotine et la fumée de cigarette;
  • pollen des plantes pendant la floraison;
  • divers arômes et additifs. Les allergies se manifestent généralement dans les déodorants, les parfums et les produits chimiques ménagers;
  • spores fongiques;
  • les piqûres d'insectes. Plus précisément, sur le liquide qu'ils injectent en même temps.

Habituellement, un aliment ou une substance est un allergène. Il est extrêmement rare qu'une congestion nasale apparaisse lorsque plusieurs substances pénètrent dans le nasopharynx..

La durée de la grossesse, le sexe de l'enfant, le poids du bébé et les facteurs du liquide amniotique n'affectent en aucun cas la manifestation de la pathologie. Un nez qui coule dû à des irritants ne se produit que pour des raisons individuelles du corps d'une fille enceinte.

La rhinite allergique chez la femme enceinte apporte beaucoup d'inconvénients à une femme. La qualité du sommeil et le bien-être général se détériorent. Cependant, il porte la principale menace pour le bébé dans l'utérus..

Le fait est que la perturbation chronique constante de la respiration de la mère appelle une hypoxie chez l'enfant. Étant dans cet état, le bébé peut développer des pathologies et provoquer sa mort. Par conséquent, la condition chez une femme enceinte doit être guérie ou soulagée de toute urgence..

Important! Il n'est pas rare aujourd'hui de rencontrer une rhinite allergique pendant la grossesse, qui provoque un rhume. Même la moindre baisse de température provoque un œdème et une sécrétion des muqueuses.

Les symptômes de la maladie et ses manifestations

La rhinite pendant la grossesse peut se manifester différemment chez chaque femme. Sa durée et son évolution dépendent du mode de vie de la femme enceinte, de ses habitudes et des caractéristiques individuelles du corps. Une femme peut n'avoir le nez qui coule que pendant quelques mois ou une saison où l'allergène est le plus concentré dans l'air..

Par exemple, en hiver, en cas d'allergies au froid ou pendant la floraison, lorsque le pollen est un irritant. Certaines futures mères sont traitées de manière inefficace tout au long de la grossesse et de l'allaitement. Cependant, ce n'est pas une raison pour rester inactif. Vous devez absolument chercher des moyens de soulager.

Un nez qui coule de nature allergique apparaît également à des degrés divers. Des symptômes supplémentaires peuvent être présents ou seule une congestion nasale peut être présente.

Les principaux signes de rhinite chez la femme enceinte peuvent être déterminés par des manifestations telles que:

  • gonflement de la peau autour des yeux;
  • rougeur des paupières muqueuses;
  • démangeaisons des organes de la vision. Muqueuses et peau autour;
  • gonflement de la membrane muqueuse des voies nasales et du nasopharynx;
  • difficulté à respirer;
  • écoulement de mucus par le nez;
  • larmoiement;
  • des éternuements fréquents apparaissent;
  • maux de tête et vertiges;
  • une éruption cutanée et une pigmentation peuvent apparaître sur la peau.

Les symptômes de la rhinite allergique ne sont pas constants. La progression de toutes les manifestations apparaît à proximité d'un allergène qui provoque une irritation. Une augmentation d'une maladie douloureuse peut survenir avec une diminution de l'immunité, un effort physique, un surmenage chronique ou des troubles du sommeil et de la nutrition.

La rhinite allergique pendant la grossesse ne peut être détectée que s'il n'y a aucun symptôme de maladie respiratoire. L'écoulement nasal lié à l'allergie ne doit pas être accompagné de fièvre et de frissons.

La congestion infectieuse et l'écoulement de mucus passent dans un délai ne dépassant pas 7 jours. Si le nez qui coule dure plus de 14 jours, vous devez contacter un allergologue.

Traitement de la rhinite pendant la grossesse

Le traitement de la rhinite allergique chez la femme enceinte commence par l'établissement et la confirmation du diagnostic correct. Pour plus de précisions, faites un test sanguin et étudiez le plasma. Si une allergie est détectée, un test allergène est effectué. En même temps, une infime partie de l'allergène est injectée dans la peau du patient, puis la réaction du corps est surveillée.

Si le résultat est positif, des taches, des éruptions cutanées, des irritations et des démangeaisons apparaissent sur le corps de la femme enceinte, dans la zone d'administration. La procédure est autorisée pour la femme enceinte et ne constitue pas une menace pour le fœtus ou la femme enceinte.

Cependant, s'il est possible d'identifier l'allergène d'une autre manière, sans administrer le médicament, les experts préfèrent ces méthodes. En effet, en cas de complications, l'entière responsabilité incombe au personnel médical..

Le traitement de la rhinite allergique chez les filles enceintes a ses propres caractéristiques et est assez compliqué. La plupart des scénarios négatifs se sont développés à la suite d'une mauvaise utilisation des médicaments, de l'automédication ou d'une cure de médicaments mal compilée.

Le traitement de la rhinite de la grossesse au cours du premier trimestre ne permet pas l'utilisation de la plupart des médicaments. Le fait est que jusqu'à 12 semaines dans l'utérus de la femme enceinte, un tube neural se forme chez la petite résidente. Toute intervention peut affecter le bon développement de l'enfant et son développement neurologique. Par conséquent, l'utilisation de nombreux cours doit être traitée avec prudence..

L'utilisation de corticostéroïdes nasaux est strictement interdite, tels que:

Pendant les trois trimestres de la grossesse, les médicaments vasoconstricteurs ne doivent pas être utilisés. Par exemple, sur la xylométazoline. La substance active de ce type d'action peut provoquer une pathologie du flux sanguin utérin et une naissance prématurée..

De plus, les médicaments vasoconstricteurs peuvent nuire à l'apport d'oxygène aux tissus fœtaux. Cela entraînera une hypoxie et une altération du développement du bébé..

Mise en garde! L'automédication et l'inaction peuvent avoir de graves conséquences! La meilleure solution au problème du rhume est de calculer l'allergène et de réduire le contact avec celui-ci..

Mesures sûres pour la rhinite pendant la grossesse

La tâche principale pour se débarrasser du drainage de la muqueuse nasale et des yeux est d'identifier la substance qui provoque une telle réaction chez la femme enceinte.

Voir un allergologue est la première étape. Le spécialiste vous dira ce qui cause la rhinite allergique pendant la grossesse et comment traiter chacun des symptômes.

Quel que soit le type d'allergie, les patients se voient prescrire une thérapie tonique générale, basée sur l'apport de complexes vitaminiques et de minéraux.

Il est tout aussi important d'avoir une alimentation correcte et équilibrée, qui n'est pas alourdie par des aliments agressifs qui peuvent provoquer un écoulement nasal et un gonflement..

Les mesures les plus sûres et les plus nécessaires pour la rhinite allergique sont:

  • aérer la pièce. Il est conseillé de le faire le soir et tôt le matin;
  • maintenir une humidité optimale dans la plage de 50 à 70%;
  • maintenir le bon équilibre hydrique, consommer une quantité suffisante de fluide;
  • dormir sur un oreiller haut. Cette action aidera à réduire le gonflement de la muqueuse nasale et de la zone autour des yeux;
  • gymnastique de rattrapage, adaptée pour éliminer les allergies et la rhinite;
  • exercices de respiration et auto-massage du nez;
  • minimiser le séjour dans les pièces où des assainisseurs d'air sont utilisés;
  • rejet des déodorants et des parfums;
  • refus des produits d'hygiène avec une odeur piquante.

De telles mesures peuvent être prises pour réduire l'exposition à l'allergène et essayer d'éviter tout contact avec lui..

En plus d'eux, vous pouvez utiliser des procédures médicales telles que:

  • préparations de composition homéopathique. Par exemple, Delufen, Euphorbium et Composium;
  • médicaments nasaux à base de menthol et d'eucalyptus. Par exemple, Pinasol;
  • inhalation avec des infusions d'herbes et de l'eau alcaline. La procédure peut être effectuée à l'aide d'un nébuliseur;
  • glucocorticostéroïdes. Par exemple, Nazonex. Les ingrédients actifs du médicament à très petites doses pénètrent dans le sang.

Il est important de se rincer le nez avec une solution saline tout au long de la journée. Il est nécessaire d'aider le corps à se débarrasser du mucus dans les sinus. L'accumulation de sécrétions dans les passages enflés peut provoquer des maladies bactériennes. À ces fins, toute solution saline achetée en pharmacie ou achetée à domicile convient..

Important! Les médicaments n'ont qu'un effet temporaire et ne peuvent pas débarrasser complètement la femme enceinte des allergies..

Dans le cas où les mesures préventives n'ont pas aidé, vous pouvez recourir à certains médicaments.

Le plus souvent, les experts prescrivent pour traiter les femmes enceintes:

  • vibrocyl. Des gouttes nasales qui ne fonctionnent pas. Cependant, l'action du vibrocyl permet de soulager les manifestations sous forme d'œdème et d'améliorer la qualité de vie d'une femme enceinte. Il est nécessaire d'utiliser le médicament strictement selon les instructions, sans dépasser la durée du cours;
  • nasale. Le médicament est développé à base de cillulose. En raison de l'état d'un spray fin dispersé, il vous permet de couvrir la membrane muqueuse et de la protéger du contact avec l'allergène;
  • albucide. Utilisé pour l'instillation des yeux atteints de rhinite allergique;
  • les antihistaminiques pendant la grossesse ne sont prescrits qu'en cas de menace d'asthme et de bronchite. Les médicaments les plus couramment utilisés sont ceux qui ne sont pas absorbés dans la circulation sanguine. Par exemple, Telfast, Levoceterizin, ceterizin;

Mise en garde! Pendant la grossesse et l'allaitement, seuls les antihistaminiques de 3e génération sont autorisés. Les médicaments 1 et 2 peuvent nuire au développement du fœtus.

Méthodes traditionnelles de traitement

Une femme qui n'a pas été traitée pour une rhinite pendant sa grossesse se fatigue à cause de problèmes respiratoires constants, ce qui la rend anxieuse et nerveuse. Pour aider le corps dans une lutte difficile, vous pouvez utiliser la sagesse des grands-mères.

L'instillation nasale de jus de carotte la plus couramment utilisée. Le jus doit être dilué en deux avec de l'eau puis utilisé. Il suffit d'instiller 1 à 2 gouttes plusieurs fois par jour. Cependant, vous devez le faire avec soin, en vous assurant que les carottes ne sont pas un irritant qui provoque des allergies..

Vous devez être extrêmement prudent sur les conseils d'utilisation du jus d'oignon et d'ail pendant la grossesse..

Toutes les actions de la femme enceinte doivent être coordonnées avec le médecin traitant. Parfois, les médicaments en vente libre peuvent être plus sûrs que les remèdes traditionnels. La quantité dosée de l'ingrédient actif et le mode d'emploi chez la femme enceinte permettent un meilleur contrôle de l'apport.

Les mesures préventives de la rhinite n'existent pas aujourd'hui. Pour éviter une condition aussi douloureuse, il suffit d'organiser le régime alimentaire et d'exclure les aliments allergiques..

Rhinite allergique pendant la grossesse

Une femme enceinte est incroyablement vulnérable à toutes sortes de maux en raison de processus spéciaux dans son corps. Les propriétés protectrices de l'immunité sont réduites et il n'est pas toujours possible de se cacher des vents et des courants d'air perçants. La congestion nasale est un symptôme très courant que les patients essaient de guérir avec des remèdes populaires, sans y attacher beaucoup d'importance.

Causes de la rhinite allergique chez la femme enceinte

Les médecins conseillent fortement de contacter des spécialistes même avec la moindre détérioration de la santé. De nombreuses femmes enceintes et mères allaitantes sont confrontées à une rhinite allergique, bien qu'elles n'aient jamais souffert d'une telle maladie auparavant. La nature allergique de la maladie ne peut être établie que dans des conditions de laboratoire, par conséquent, l'automédication ne doit pas être entreprise.

Un diagnostic opportun et des méthodes de traitement soigneusement sélectionnées par un médecin sont la clé de la santé de la future mère et du bébé. Les causes de la maladie sont la réponse du système immunitaire humain après l'inhalation des irritants suivants: poussière, pollen, air froid, moisissures, champignons et bien d'autres.

Les symptômes de la maladie chez la femme enceinte sont les mêmes que chez les autres patients d'âges et de sexe différents:

  • écoulement nasal incolore;
  • démangeaison;
  • difficulté à respirer;
  • éternuements;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse physique.

Dès qu'une femme enceinte a ressenti les symptômes énumérés, cependant, des douleurs dans le corps et les muscles, de la fièvre, des frissons, qui sont habituels pour une infection virale respiratoire, ne sont pas observées, il s'agit probablement d'une rhinite allergique. Une femme dans une position similaire devrait penser non seulement à son propre bien-être, mais aussi à l'état du fœtus, tandis que sa santé, et parfois sa vie, dépend directement du diagnostic et du traitement opportuns des maux du patient. La rhinite allergique, bien qu'elle se manifeste par des symptômes très inoffensifs à première vue, mérite une attention particulière de la part du patient et du médecin.

Diagnostic de la rhinite allergique chez la femme enceinte

Le diagnostic comprend une visite à l'ORL, qui examinera la cavité nasale, ainsi que chez un immunologiste. Un prélèvement de la cavité nasale pour déterminer le nombre d'éosinophiles confirmera (plus de 5%) ou réfutera (moins de 5%) la cause allergique de la maladie. Pour confirmer le diagnostic, le médecin traitant ordonne à la patiente de faire un test sanguin pour détecter la présence d'immunoglobulines E. Si les tests indiquent que la patiente est atteinte de rhinite allergique, il est important d'établir la cause, l'irritant avec lequel elle aurait pu être en contact récemment. La méthode moderne de tests cutanés aidera à déterminer l'irritant, ce qui est important dans le traitement et la prévention ultérieurs..

Traitement de la rhinite allergique chez la femme enceinte

Le traitement de la rhinite allergique chez la femme enceinte est incroyablement complexe et nécessite une attention maximale à la sélection des médicaments. Si le médecin constate qu'il est impossible de se passer d'antihistaminiques, il lui prescrit des médicaments «doux» (Telfast) à des doses minimales. Les sprays nasaux pour lutter contre les symptômes désagréables sont également sélectionnés en tenant compte de l'état du patient, tous doivent avoir une base naturelle ("Aqua Maris" est créé à partir de l'eau de la mer Adriatique).

Méthodes traditionnelles de traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse

De nombreux médecins pour les patients atteints de rhinite allergique au cours du premier trimestre de la grossesse excluent complètement les médicaments traditionnels, les remplaçant par des remèdes populaires efficaces.

Le jus d'aloès, qui doit être pressé de la tige cueillie de la plante, doit être dilué dans un rapport de 1: 3. Cet agent doit être instillé dans le nez deux à trois gouttes dans chaque narine 3-4 fois par jour, en fonction du degré de manifestation des symptômes. Une autre méthode efficace est le jus d'ail mélangé à de l'huile végétale (5-6 gouttes par cuillère à soupe).

Le mélange doit être instillé une goutte trois fois par jour, si vous ressentez une sensation de brûlure et de sécheresse après utilisation, changez la proportion en réduisant le nombre de gouttes d'ail.

Prévention de la rhinite allergique chez la femme enceinte

La prévention de la rhinite allergique est très importante pour une femme enceinte. Comme beaucoup d'autres maux, dont le traitement dans cette situation est difficile, voire parfois impossible, il peut facilement passer d'un stade bénin à un stade sévère. Surtout si la femme enceinte a déjà observé des signes d'allergies saisonnières. Dans les périodes «dangereuses» de l'année, il est préférable de maintenir une température et une humidité optimales à la maison en utilisant la technologie moderne. L'air sec créé par le chauffage des radiateurs, les cheminées irrite les muqueuses, provoque des éternuements, des démangeaisons.

La maison doit être nettoyée quotidiennement à l'eau. Une autre mesure préventive importante consiste à surveiller de près le régime alimentaire d'une femme enceinte, car presque chaque produit peut devenir un allergène potentiel. Si un irritant alimentaire est à l'origine de la rhinite allergique, excluez-le du régime. Une prophylaxie est également nécessaire après l'accouchement pendant la période d'allaitement pour éviter la détérioration et les traitements indésirables.

Comment traiter la rhinite allergique pendant la grossesse

Si une rhinite allergique apparaît pendant la grossesse, le médecin vous indiquera comment la traiter. Il est strictement interdit de s'automédiquer en portant un enfant. Cela a des conséquences irréversibles pour la femme elle-même et le fœtus. Chaque remède choisi pour le traitement doit être convenu avec le médecin.

Traitement médical de la maladie pendant la grossesse

Pour traiter la rhinite allergique pendant la grossesse, en utilisant des médicaments, vous devez être prudent, car la plupart des sprays et gouttes vasoconstricteurs sont contre-indiqués en raison du fait qu'ils peuvent avoir un effet toxique ou tératogène sur le fœtus..

Pendant la grossesse, votre médecin peut vous prescrire les médicaments suivants:

Nazal est très populaire. L'outil se présente sous la forme d'un spray à base de poudre de cellulose. Le spray recouvre complètement la muqueuse nasale et ne permet pas à l'allergène de l'air d'entrer en contact avec elle. Le seul inconvénient du médicament est que lors de son utilisation, l'odorat est affaibli. Pour cette raison, il est conseillé d'utiliser l'agent au moment de l'identification et de l'élimination de l'allergène..

La rhinite allergique chez la femme enceinte peut être traitée avec Vibrocil. Mais le remède aide temporairement à la rhinite allergique. Pendant une semaine, Vibrocil aidera à affaiblir les signes de la maladie, mais après l'arrêt du médicament, les symptômes peuvent réapparaître.

Vous pouvez guérir une maladie chez une femme enceinte en rinçant le nez et le nasopharynx avec de l'eau de mer naturelle, qui doit être stérile. Le rinçage est effectué 3 à 4 fois par jour. Vous pouvez acheter une solution d'eau de mer prête à l'emploi dans une pharmacie. Ces moyens incluent Humer, Marimer Salin. Ces solutions salines éliminent efficacement les allergènes, les bactéries et la poussière, soulagent le gonflement de la membrane muqueuse, éliminent les restes de mucus de la cavité nasale et rétablissent la respiration nasale.

Le traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse peut être effectué avec des médicaments hormonaux tels que Nasonex et Alsedin. Ils ne sont pas absorbés par la muqueuse nasale.

Ambulance pour les allergies à domicile

Les procédures standard aideront à faire face aux allergies et à la rhinite allergique d'une femme enceinte. Vous pouvez vaincre la maladie si:

  1. Humidifier l'air intérieur.
  2. Aérez la pièce régulièrement. La température de l'air dans la pièce doit être de + 20... + 22 ° С.
  3. Boire beaucoup de liquides.
  4. Évitez les zones à forte odeur.
  5. Marcher souvent à l'extérieur, de préférence dans une forêt de conifères.
  6. Appliquer un dilatateur nasal.
  7. Dormir sur un oreiller haut - cela réduira le gonflement de la membrane muqueuse.
  8. Faites un massage du nez, des exercices de respiration ou des exercices physiques spéciaux.
  9. Changer fréquemment la literie et les vêtements.
  10. Prenez une douche 2-3 fois par jour.
  11. N'utilisez pas de produits cosmétiques décoratifs et de parfum.

Pendant la grossesse, le corps d'une femme se reconstruit, les sensations changent. La plupart des odeurs que vous aimiez auparavant peuvent être irritantes et provoquer une réaction allergique.

Thérapie alternative pour la rhinite allergique chez la femme enceinte

La rhinite allergique pendant la grossesse peut être guérie en utilisant des remèdes populaires. Il existe de nombreuses recettes non conventionnelles pour traiter une maladie, mais lors du choix, vous devez consulter votre médecin. Vous ne devez pas écouter une connaissance ou une amie qui prétend avoir été traitée pendant la grossesse avec l'un ou l'autre remède sans consulter un spécialiste. Seul un médecin pourra donner des conseils sur le traitement de la maladie, sinon l'automédication peut entraîner des conséquences graves pouvant aller jusqu'à une fausse couche.

La rhinite peut être guérie avec la solution saline maison habituelle. Cela nécessitera 1 cuillère à café. sel dissous dans 500 ml d'eau bouillie. Vous pouvez rincer la cavité nasale avec cet outil 2 à 4 fois par jour..

Il est possible d'utiliser le baume «Zvezdochka» pour traiter la maladie. L'outil doit lubrifier l'arête du nez, les tempes et le front. Mais ne soyez pas zélé, vous devez appliquer le baume avec modération, sinon vous risquez de vous brûler la peau et les muqueuses si l'agent les pénètre..

En début de grossesse, vous pouvez utiliser du jus de betterave frais dilué avec de l'eau 1: 1, qui est instillé dans le nez..

La congestion nasale diminuera avec les bains de mains chauds.

Vous pouvez vaincre la maladie avec un remède à base d'huile végétale et de menthol, qui est instillé dans le nez 2 à 3 fois par jour..

Pour renforcer le corps dans son ensemble et guérir l'écoulement nasal, des boissons chaudes aideront. Vous pouvez faire face à la maladie pendant la grossesse avec une infusion de fraise. C'est facile à cuisiner:

  • prendre 2 cuillères à soupe. l. feuilles de plantes;
  • versez-les 200 ml d'eau bouillante;
  • insister 30 minutes et filtrer.

Prenez une perfusion de 100 ml 3 fois par jour. La durée du traitement est de 14 jours.

Très bien avec la rhinite allergique chez la femme enceinte, la teinture de romarin sauvage aide: prenez 100 g d'huile d'olive et de tournesol chacun, ajoutez 1 cuillère à soupe. l. romarin sauvage haché. La composition est soigneusement mélangée et placée dans un endroit sombre pendant 21 jours. Le produit doit être secoué tous les jours. La perfusion est filtrée et évacuée. Appliquer 1 goutte dans chaque passage nasal 4 fois par jour. La durée du traitement avec une telle perfusion est de 1 semaine..

L'inhalation sur les pommes de terre aidera à surmonter rapidement la maladie d'une femme enceinte. Faites bouillir les pommes de terre et respirez dessus pendant 10 à 15 minutes.

Vous pouvez également essayer ce remède: prenez le jus d'oignons, de carottes et d'ail en quantités égales, diluez la composition avec de l'huile végétale. Instillez 2 à 3 gouttes du médicament dans chaque narine 2 à 3 fois par jour. Mais vous devez être extrêmement prudent: le jus d'oignon et d'ail peut brûler la membrane muqueuse.

La rhinite allergique chez la femme enceinte peut être traitée avec des gouttes d'oignon. Préparez-les comme suit:

  • Épluchez et hachez 1 oignon;
  • verser 100 ml d'huile de tournesol;
  • laisser infuser 12 heures;
  • presser la composition avec de la gaze dans un verre.

2 gouttes goutte à goutte dans chaque narine 3-4 fois par jour.

Vous pouvez préparer des gouttes efficaces pour la rhinite allergique. Prenez dans des proportions égales le jus d'aloès et de Kalanchoe, l'eau et le miel. Le mélange est agité et instillé 1 goutte dans chaque narine 2 fois par jour.

L'argousier frais aidera à se débarrasser de la maladie, qui doit être essuyée avec du miel.

Prévention de la rhinite allergique chez la femme enceinte

Le meilleur remède pour toutes les maladies est la prévention. Les mesures suivantes réduisent le risque de rhinite allergique:

  • nettoyage humide régulier des locaux;
  • refus de fumer, thé et café forts;
  • limiter le contact avec les animaux (si possible, vous devez complètement abandonner les animaux pendant la grossesse);
  • refus des plats épicés et chauds, légumes et fruits de couleur rouge et orange.

Aucune femme enceinte n'est à l'abri de la rhinite allergique. Si la maladie se manifeste, le traitement doit être effectué sous la stricte surveillance d'un spécialiste - cela évitera les complications et les effets secondaires.

Que la maladie menace si elle n'est pas traitée

La rhinite allergique n'est pas aussi inoffensive que cela puisse paraître à première vue. Si la maladie n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner un certain nombre de complications à la fois pour la femme enceinte et le bébé. Quel est le danger d'une rhinite persistante? Pour la femme elle-même, cela entraîne une perturbation du mouvement de l'oxygène dans le système respiratoire. En conséquence, une hypoxie des tissus du nasopharynx peut se développer. En outre, une infection négligée se propage rapidement aux voies respiratoires inférieures et des maladies telles que la laryngite, l'amygdalite et la pharyngite se développent..

Une femme enceinte atteinte de rhinite allergique a un mauvais sommeil, de l'irritabilité, de la faiblesse, de la fatigue apparaît, car le cerveau ne reçoit pas la quantité requise d'oxygène.

La maladie a un effet néfaste sur le bébé à naître: le fœtus peut développer une hypoxie intra-utérine, ce qui entraîne souvent un retard de développement, une fausse couche et une naissance prématurée..

Aux premiers signes de la maladie, une femme enceinte doit consulter d'urgence un médecin et obtenir une aide qualifiée. L'automédication est strictement contre-indiquée..

Rhinite allergique pendant la grossesse - comment est-elle traitée?

La grossesse est un processus normal, qui s'accompagne de changements profonds dans diverses fonctions, visant à répondre aux besoins du fœtus en développement et aux réserves qui lui permettent de grandir et de se développer continuellement..

Qu'est-ce que la rhinite allergique chez la femme enceinte

La rhinite allergique de la grossesse est une inflammation de la muqueuse nasale. La cause principale est divers allergènes - pollen de plante, allergènes ménagers et alimentaires, allergènes épidermiques. La rhinite des femmes enceintes, selon les statistiques, affecte environ 50 à 70% des femmes enceintes.

Causes de la rhinite allergique chez la femme enceinte

Les principaux changements physiologiques dans le corps de la mère pendant la grossesse provoquant le développement d'une rhinite allergique:

  • une augmentation de la teneur en hormones dans le sang, ce qui aide à détendre les muscles lisses de l'utérus, des voies respiratoires supérieures et du tractus gastro-intestinal;
  • la charge psycho-émotionnelle, la température, etc. augmentent, ce qui peut provoquer une congestion nasale et un bronchospasme chez la femme enceinte en raison d'une hyperréactivité tissulaire bronchique et nasale non spécifique;
  • les changements dans le fonctionnement du système immunitaire d'une femme enceinte sont causés par une diminution des réponses immunitaires de la femme. Une diminution de l'immunité cellulaire est facilitée par une augmentation de la teneur en cortisol, œstrogènes, progestérone.

Les principales causes de la rhinite allergique chez la femme enceinte sont:

  • une augmentation du volume de sang circulant;
  • une augmentation de la concentration de progestérone, ce qui provoque une relaxation des muscles lisses des vaisseaux du nez;
  • les effets des œstrogènes provoquant un gonflement de la muqueuse nasale.

Symptômes de la rhinite allergique chez la femme enceinte

Les principaux symptômes cliniques de la rhinite allergique sont:

  • difficulté à respirer par le nez;
  • éternuements;
  • écoulement muqueux transparent;
  • démangeaisons de l'épiderme;
  • gonflement de la muqueuse nasale.

Traitement de la rhinite allergique chez la femme enceinte

Médicament pour la rhinite allergique

Pour les femmes enceintes, le médecin prescrit le plus souvent:

  • préparations d'acide cromoglycique (intal, cromolyne);
  • antihistaminiques d'action locale (allergodil);
  • glucocorticostéroïdes topiques (nasaux) (flixonase);
  • antihistaminiques systémiques (loratadine, claritine);
  • la thérapie de barrière est plus souvent utilisée comme prophylaxie (prevalin, nazaval).

Les principaux objectifs du traitement de la rhinite allergique sont de soulager les symptômes de la maladie ou de passer à un état de sécurité maximale pour la mère et le fœtus pendant la grossesse et l'accouchement et de préserver le fonctionnement normal des systèmes respiratoire et corporel de la femme enceinte. Lors du traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse, seuls sont prescrits les médicaments approuvés pour une utilisation chez la femme enceinte, indiqués dans le mode d'emploi officiel.

1. Les préparations d'acide cromoglicique - intal (cromoglycate de sodium), cromolyne sodique - stabilisants des membranes des mastocytes, ont un profil d'innocuité élevé. Les données obtenues sur les femmes enceintes et les animaux indiquent l'absence de tératogénicité de ces médicaments..

2. Un médicament topique - l'allergodil (azélastine) a montré une grande efficacité dans la rhinite allergique et la conjonctivite. Il n'y a pas de données sur l'efficacité clinique et la sécurité du médicament chez les femmes enceintes et allaitantes. Lors des tests sur les animaux, aucune preuve d'action tératogène n'a été obtenue. Allergodil - a un effet antihistaminique, antiallergique, réduit la perméabilité capillaire et l'exsudation, stabilise la membrane des mastocytes et empêche la libération de médiateurs (histamine, sérotonine, leucotriènes) qui provoquent un bronchospasme et contribuent au développement de réactions allergiques et d'inflammation.

3. Dans la rhinite allergique sévère, il est possible d'utiliser des glucocorticostéroïdes nasaux - flixonase (propionate de fluticasone), qui ont une efficacité et une sécurité supérieures..

4. Les médicaments à action systémique chez les femmes enceintes ne sont prescrits que s'il y a une indication dans les instructions d'utilisation du médicament qu'il peut être utilisé pendant une période spécifique de la grossesse. Les antihistaminiques systémiques ne sont approuvés que pour une utilisation dans les catégories A ou B. Les antihistaminiques non sédatifs de deuxième génération sont préférés. Pour certains antihistaminiques, l'utilisation n'est possible qu'au cas où. Si le bénéfice attendu l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus (loratadine, fexofénadine).

5. Les thérapies de barrière comprennent des méthodes qui créent des barrières à l'exposition à l'allergène. Protéger l'organisme du contact avec un allergène et de l'exacerbation d'une maladie allergique, en particulier au cours du premier trimestre, ainsi que pendant l'allaitement - prévalin, nazaval, etc. Prevalin est recommandé pour la prévention de la rhinite allergique chez la femme enceinte, tous ses composants sont inertes et non toxiques. Le médicament ne provoque pas de somnolence, ne contient pas de conservateurs ni de parfums chimiques.

Attention! Pour de nombreux médicaments, l'exception incontestable est le premier trimestre de la grossesse, au cours duquel les organes de l'enfant à naître sont posés. Toute influence chimique pendant cette période peut avoir un effet négatif sur le développement du fœtus, avant utilisation, il est nécessaire de consulter un médecin.

Rhinite allergique et grossesse: les possibilités de la thérapie moderne

O. M. Kurbacheva, S.M. Shvets
Centre de recherche d'État "Institut d'immunologie" FMBA de Russie L'article examine les principales approches du traitement de la rhinite allergique chez la femme enceinte, en tenant compte des données sur les bénéfices attendus et les risques possibles du traitement. Sur l'exemple du médicament Nazaval, qui est une poudre de cellulose finement dispersée qui crée une barrière au contact de l'allergène avec la muqueuse nasale, la possibilité d'utiliser des médicaments sûrs et efficaces pour le traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse est envisagée. L'efficacité clinique de Nazaval chez les adultes et les enfants atteints de rhinite saisonnière et pérenne a été démontrée. Dans des conditions de provocation avec un allergène, le médicament a un effet prophylactique et empêche le développement de la rhinite. Les auteurs soulignent que le médicament sûr et efficace Nazaval peut devenir le médicament de choix dans le traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse..
Mots clés: rhinite allergique, grossesse, antihistaminiques, glucocorticostéroïdes intranasaux, cellulose en poudre, Nazaval

Rhinite allergique et grossesse: options de traitement actuelles

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Centre de recherche d’État «Institut d’immunologie» de l’Agence médicale et biologique fédérale de Russie Les auteurs discutent des principes de base du traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse en tenant dûment compte des bénéfices attendus et des risques potentiels de la thérapie. Nasaval est une poudre de cellulose micronisée. Après une application, il forme une barrière qui empêche la muqueuse nasale de s'exposer aux allergènes. Ainsi, Nasaval peut être utilisé comme traitement sûr et efficace chez les patientes souffrant de rhinite allergique pendant la grossesse. Des études cliniques ont démontré l'efficacité de Nasaval chez les patients adultes et pédiatriques atteints de rhinite saisonnière et pérenne. Après une provocation allergénique, Nasaval peut empêcher le développement de symptômes de rhinite. Les auteurs soulignent que Nasaval est efficace et sûr et peut être considéré comme un médicament de choix dans la rhinite pendant la grossesse.
Mots clés: rhinite allergique, grossesse, antihistaminiques, corticostéroïdes nasaux, cellulose en poudre, Nasaval

introduction

La rhinite allergique (RA) est une maladie allergique chronique basée sur une inflammation allergique IgE-dépendante qui se développe à la suite d'allergènes pénétrant dans la muqueuse nasale, se manifestant cliniquement par une rhinorrhée, une obstruction nasale, des éternuements et, parfois, une anosmie [1]. Souvent, la rhinite allergique est associée à l'asthme bronchique et peut être le premier marqueur du développement d'un processus allergique dans les voies respiratoires. Ainsi, de 20 à 50% des patients atteints de rhinite allergique souffrent d'asthme bronchique concomitant. La prévalence de la rhinite allergique dans la population est actuellement estimée à 10-30% [2], et son incidence continue d'augmenter. La rhinite allergique affecte négativement l'activité sociale des patients, réduisant considérablement la capacité d'apprendre et de travailler, la productivité, l'activité sociale et perturbe le sommeil. Les enfants atteints de RA étudient moins bien et réussissent moins bien les examens. De plus, la RA est le plus grand facteur de risque de développement de l'asthme bronchique. Tout cela témoigne du fait que la rhinite allergique est l'un des problèmes de santé urgents et importants..

Classification

Le manuel ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) publié en 2008 proposait une nouvelle classification de la rhinite allergique basée sur la durée et l'intensité des manifestations cliniques de la maladie. En fonction de la durée, deux formes de la maladie sont envisagées: la RA intermittente (les symptômes persistent moins de 4 jours par semaine ou moins de 4 semaines de suite) et la RA persistante (les symptômes persistent plus de 4 jours par semaine et plus de 4 semaines consécutives). Selon la gravité, la RA est divisée en légère et modérée / sévère. La rhinite légère ne provoque pas de troubles du sommeil, n'affecte pas les performances, les études ou les sports. La RA sévère s'accompagne de troubles du sommeil et de l'activité diurne du patient, réduit l'efficacité et les performances scolaires.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic de la RA repose sur une comparaison de l'histoire, du tableau clinique de la maladie et des résultats de tests diagnostiques (prick-tests cutanés avec pollen, allergènes ménagers et épidermiques et / ou détermination du taux d'IgE spécifiques). L'algorithme de prise en charge des patients AR comprend l'élimination des allergènes, l'immunothérapie spécifique aux allergènes, la pharmacothérapie rationnelle et les programmes éducatifs. L'élimination des allergènes implique la mise en œuvre de mesures visant à réduire le contact avec les allergènes causaux, ce qui peut atténuer les symptômes de la maladie et réduire le besoin de médicaments symptomatiques. La participation des patients et / ou de leurs proches à des programmes éducatifs spéciaux contribue à l'augmentation de l'observance du traitement et à l'amélioration de ses résultats [2]. La pharmacothérapie occupe une place importante dans le contrôle des symptômes de la RA. C'est à elle que le patient recourt d'abord, cherchant à réduire les symptômes de la maladie. Un rôle important dans le traitement de la RA est joué par les antihistaminiques, ainsi que par les médicaments qui suppriment l'inflammation - glucocorticostéroïdes topiques et préparations d'acide cromoglycique. Les décongestionnants (médicaments vasoconstricteurs) sont souvent utilisés comme thérapie symptomatique. Les glucocorticostéroïdes topiques sont les médicaments anti-allergiques et anti-inflammatoires les plus efficaces, ils ont une activité locale élevée et peu d'effets secondaires..

La seule méthode de traitement qui affecte la pathogenèse de la maladie et vous permet de modifier le cours naturel du processus pathologique est l'immunothérapie spécifique à l'allergène (ASIT) - l'introduction dans le corps de doses croissantes de l'allergène auquel le patient a une sensibilité accrue. L'efficacité clinique de l'ASIT atteint 70 à 90% et se traduit par une diminution des symptômes de la RA et une diminution du besoin d'un traitement symptomatique [3].

Principes de diagnostic et de traitement de la RA chez la femme enceinte

Le diagnostic de la RA comprend la détermination d'IgE spécifiques dans des tests in vitro, tels que le test radioallergosorbant ou la méthode ImmunoCAP. Les femmes enceintes qui, en plus de la rhinite allergique, souffrent également d'asthme bronchique doivent recevoir un traitement optimal afin d'obtenir le contrôle maximal des symptômes nécessaires à la santé de la mère et au développement normal de l'enfant. En outre, il convient de noter qu'une affection très courante observée chez une femme enceinte sur cinq et pouvant se développer à presque n'importe quel âge gestationnel est la rhinite des femmes enceintes. Il s'agit d'une congestion nasale qui survient pendant la grossesse, qui n'est pas accompagnée de signes d'infection respiratoire ou d'allergie et qui disparaît complètement dans les 2 semaines suivant l'accouchement [1].

Si une femme a souffert de RA avant la grossesse, le traitement doit être poursuivi. Si une AR est suspectée pendant la grossesse, un examen allergique doit être effectué pour confirmer le diagnostic. Les tests cutanés doivent être évités en raison du risque existant, quoique minime, de développer une anaphylaxie.

Le traitement des femmes enceintes atteintes de RA vise à éliminer les allergènes, la pharmacothérapie rationnelle et l'immunothérapie spécifique, et comprend également des programmes éducatifs. L'élimination des allergènes et des déclencheurs qui aggravent la rhinite devrait être une partie obligatoire et essentielle du traitement de la rhinite chez la femme enceinte, car ces mesures contribuent à améliorer le bien-être et à réduire le besoin de médicaments..

Les conversations éducatives revêtent une importance particulière pendant la grossesse. Par exemple, il est nécessaire de recommander fortement d'arrêter de fumer, car la fumée de tabac est nocive pour la santé de l'enfant à naître [4]. En outre, il est nécessaire d'expliquer à la femme la nécessité de traiter la maladie pendant la grossesse, d'analyser les risques et les avantages possibles de la prise de médicaments. Quant à l'immunothérapie spécifique, elle peut être poursuivie pendant la grossesse, mais uniquement au stade du traitement principal, lorsqu'une dose constante de l'allergène est administrée. Il est interdit de démarrer un traitement allergénique ou d'augmenter la dose d'allergène pendant la grossesse en raison du risque de réaction systémique.

Si les symptômes de la RA ne sont pas contrôlés par des mesures d'élimination, il est nécessaire de prescrire un traitement médicamenteux. Lors du choix de médicaments pour une femme enceinte, il est nécessaire de corréler les bénéfices attendus et le risque éventuel d'effets toxiques sur le fœtus et sur le corps de la mère..

Pour aider les médecins à évaluer le risque de toxicité fœtale, la Food and Drug Administration (FDA) a classé les médicaments en 4 catégories en fonction de leur utilisation potentielle pendant la grossesse (tableau 1). La classification était basée sur les résultats d'études de médicaments chez l'animal et chez l'homme, qui confirment ou nient l'existence d'une relation entre l'usage de drogues et le développement d'anomalies congénitales chez le fœtus [5]. La catégorie A comprend les médicaments avec lesquels des études contrôlées ont été menées ne montrant aucun risque pour le développement du fœtus, la catégorie B - les médicaments qui n'ont aucune preuve de risque chez l'homme, la catégorie C - les médicaments qui n'éliminent pas complètement le risque pour le fœtus. Les médicaments qui ont des preuves de dommages potentiels sont classés dans la catégorie D. Il existe également un réseau hypermédia de bases de données Teratogen Information System (TERIS), qui montre l'ampleur du risque tératogène des médicaments, ainsi que la qualité et la quantité de données sur lesquelles il est basé. risque établi. Ce système est basé sur la reproductibilité, la stabilité et la validité biologique des données cliniques, épidémiologiques et expérimentales disponibles [6].

Tableau 1. Catégories de risque pour la consommation de drogues pendant la grossesse (selon la FDA)

CatégorieInterprétation
ETLes études contrôlées ne montrent aucun risque. Des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'ont montré aucun risque pour le fœtus quel que soit le trimestre de la grossesse.
DANSIl n'y a aucune preuve de risque chez l'homme. Des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'ont pas montré de risque accru pour le fœtus malgré les effets indésirables chez les animaux, ou en l'absence d'études humaines adéquates, les études animales ne montrent aucun risque pour le fœtus. Le risque de risque pour le fœtus est minime, mais possible
DELe risque ne peut être exclu. Des études humaines adéquates et bien contrôlées sont insuffisantes, les études animales indiquent un risque pour le fœtus ou insuffisant. Il y a un risque de préjudice pour le fœtus, mais les avantages potentiels peuvent l'emporter sur les risques potentiels
Il existe des preuves de risque. Des études humaines, des recherches ou des données post-commercialisation démontrent un risque pour le fœtus. Cependant, les avantages potentiels de la prise du médicament peuvent l'emporter sur les risques potentiels
XContre-indiqué pendant la grossesse. Des études animales ou humaines, des recherches ou des rapports post-commercialisation démontrent des signes d'anomalies fœtales, ou le risque l'emporte clairement sur les avantages pour le patient

Malheureusement, parmi les médicaments utilisés pour le traitement de la rhinite allergique, il n'y a pas de médicaments appartenant à la catégorie A. Certains médicaments utilisés pour traiter la RA appartiennent au groupe B, mais la plupart appartiennent au groupe C (tableau 2). Les essais contrôlés de médicaments chez les femmes enceintes ne sont pas possibles pour des raisons éthiques. En conséquence, le nombre de médicaments pouvant être classés dans la catégorie A est très limité. Ce fait donne l'impression erronée que seul un très petit nombre de médicaments ne présente aucun risque pour le développement du fœtus. Un autre défaut du système FDA est qu'il ne fait pas de distinction entre les trimestres. Pendant ce temps, le médicament peut être dangereux lorsqu'il est utilisé au premier trimestre et sans danger au cours des deuxième et troisième [4].

Tableau 2. Utilisation de médicaments pharmacologiques pour le traitement de la rhinite allergique pendant la grossesse (catégories de risque FDA et classement TERIS)

AUBERGECatégorie de risque FDANotation TERIS (valeur du risque tératogène / qualité et quantité de données)
Antihistaminiques
CétirizineDANSPetit / limité à suffisant
ClémastineDANSPetit / limité à suffisant
DesloratadineDEIndisponible
DiphénhydramineDANSPetit / suffisant pour convaincant
ChlorphéniramineDANSPetit / suffisant pour convaincant
FexofénadineDENon défini / très limité
HydroxyzineDEPetit / limité à suffisant
LoratadinDANSPetit / suffisant
Glucocorticostéroïdes intranasaux
BéclométhasoneDEPetit / limité à suffisant
BudésonideDANSPetit / limité à suffisant
FluticasoneDEIndisponible
MométasoneDENon défini / limité
TriamcinoloneDENon défini / limité
Décongestionnants
OxymétazolineDEPetit / limité à suffisant
Cromones
Cromoglyceum
acide
DANSPetit / «suffisant» à «convaincant»
NédokromilDANSNon défini / très limité
Antileucotriène
MontelukastDEMinimal / très limité

Les principaux médicaments utilisés pour traiter la RA sont les antihistaminiques, les glucocorticostéroïdes intranasaux, les cromones, les décongestionnants et les antagonistes des récepteurs des leucotriènes. Les corticostéroïdes systémiques sont utilisés beaucoup moins fréquemment.

La plupart des auteurs recommandent les antihistaminiques de première génération (chlorphéniramine, etc.) comme médicaments de choix pendant la grossesse. Ces recommandations sont basées sur l'utilisation à long terme de ces médicaments et des données encourageantes provenant d'animaux et d'humains. Cependant, les directives ARIA (2008) ne recommandent pas l'utilisation d'antihistaminiques de première génération pour le traitement de la RA en raison du faible rapport bénéfice / risque même chez les patientes non enceintes, ainsi qu'en raison de leur faible sélectivité, de leurs effets sédatifs et anticholinergiques. Les antihistaminiques de deuxième génération sont considérés comme plus favorables, qui sont plus efficaces et ont moins d'effets secondaires..

Un certain nombre de documents nationaux recommandent l'utilisation de la cétirizine et de la loratadine chez la femme enceinte, de préférence après le premier trimestre de gestation. Dans un certain nombre de revues cliniques, la cétirizine est reconnue comme un médicament insuffisamment étudié et des médicaments de première génération tels que l'hydroxyzine et la chlorphéniramine sont recommandés pour le traitement des femmes enceintes [7, 8].

À notre avis, dans chaque cas particulier, le médecin traitant détermine la nécessité de prescrire un «ancien» antihistaminique bien étudié, sans danger pour les femmes enceintes, mais présentant des effets secondaires, ou un plus récent, plus efficace et avec moins d'effets secondaires, mais moins étudié chez la femme enceinte. Le dilemme peut être résolu en administrant un glucocorticostéroïde ou une cromone par voie intranasale au lieu d'antihistaminiques oraux.

Un certain nombre d'auteurs, sur la base de l'efficacité des glucocorticostéroïdes intranasaux, estiment que la nomination de ces médicaments en première ligne de traitement est plus préférable que l'utilisation d'antihistaminiques ou de cromones. En outre, un facteur si favorable doit être pris en compte pour que les glucocorticostéroïdes intranasaux soulagent les symptômes de l'asthme bronchique. En général, les glucocorticostéroïdes intranasaux sont classés dans la catégorie de sécurité C. Le budésonide intranasal a récemment été déplacé dans la catégorie B, sur la base des données d'études menées en Suède montrant un profil de sécurité élevé de ce médicament [9]. Une étude prospective publiée a utilisé la fluticasone pendant la grossesse pendant 8 semaines sans effets indésirables liés à la croissance fœtale et à l'issue de la grossesse [10]. Utilisation possible à court terme de décongestionnants intranasaux tels que l'oxymétazoline (catégorie C). Les décongestionnants n'affectent pas les démangeaisons nasales, les éternuements ou la rhinorrhée, mais sont très efficaces pour l'obstruction nasale qui interfère souvent avec le sommeil. Cependant, l'utilisation de décongestionnants doit être différée jusqu'à la fin du premier trimestre et doit être évitée pendant le travail. Le médecin traitant doit se rappeler que les décongestionnants ont un bon effet temporaire, ce qui peut être la raison de leur surutilisation pendant la grossesse. Les cromones intranasaux sont raisonnablement sûrs, mais ne sont pas considérés comme le médicament de choix pendant la grossesse en raison de leur faible efficacité.

La sécurité des médicaments antileucotriènes pendant la grossesse n'a pas été établie. Ils ne sont pas mentionnés dans la plupart des revues de thérapie AR pendant la grossesse.

Avantages de l'utilisation de Nazaval chez les femmes enceintes atteintes de RA

L'un des principaux problèmes du traitement des femmes enceintes est leur faible adhérence au traitement. Une femme a peur de nuire à son enfant à naître et cesse souvent de prendre ses médicaments d'elle-même. Une alternative à tous les médicaments ci-dessus peut être un nouveau médicament anglais pour le traitement de la RA, qui est récemment apparu sur notre marché..

Depuis 1994, au Royaume-Uni, pour le traitement et la prévention de la RA, une poudre de cellulose microdispersée inerte dans un pulvérisateur (Nasaleze ou Nazaval) est utilisée. Nazaval empêche la muqueuse nasale de pénétrer dans la cavité nasale lors de l'inhalation de polluants et d'aéroallergènes: pollen végétal, allergènes ménagers, allergènes épidermiques d'animaux et d'oiseaux et autres microparticules.

La poudre de cellulose est utilisée comme charge dans de nombreux sprays nasaux liquides et est sans danger pour la santé. Lors de l'étude des propriétés cytotoxiques, le spray nasal Nazaval a été appliqué sur des cellules SPEV (rein embryonnaire de porc). Lors d'une observation visuelle au microscope optique, il a été possible de voir que les cultures cellulaires ne différaient pas dans les caractéristiques morphologiques, la viabilité et l'activité cytoproliférative de cellules similaires cultivées en l'absence de préparations. Bien que n'étant pas un médicament, la poudre de cellulose est néanmoins classée comme un médicament pouvant être utilisé en toute sécurité pendant un an.

En cas d'insufflation dans les voies nasales, la poudre de cellulose absorbe l'eau et forme une substance gélatineuse, qui crée une barrière qui empêche la pénétration d'allergènes dans la muqueuse nasale. La capacité du gel de cellulose à inhiber la pénétration de l'allergène a été étudiée contre l'allergène des acariens en comparaison avec le gel d'agar, qui a été utilisé comme préparation témoin. Il a été démontré que la poudre de cellulose Nasaval inhibe considérablement la pénétration de l'allergène des acariens.

L'efficacité clinique de Nazaval a été étudiée dans de nombreuses études menées sur des groupes de patients adultes et d'enfants atteints de RA saisonnière et pérenne. Toutes les études ont démontré l'efficacité de la poudre de cellulose microdispersée dans la prévention et le traitement de la RA. Ainsi, une étude menée par P. Josling et S. Steadman a démontré l'efficacité de Nazaval chez 77% des patients atteints de RA saisonnière [11].

J.C. Emberlin et R.A. Lewis a mené une étude en double aveugle contrôlée par placebo sur l'utilisation de poudre de cellulose inerte chez des patients adultes pour soulager les symptômes de la rhinite pendant la saison de dépoussiérage [12]. Deux groupes comparables de patients ont utilisé Nazaval ou un placebo, ainsi que d'autres médicaments pour la rhinite. L'utilisation d'agents symptomatiques a été considérée comme un critère d'efficacité de Nazaval. Dans le contexte de l'utilisation de poudre de cellulose inerte, la nécessité d'utiliser des médicaments pour contrôler les symptômes de la RA saisonnière a considérablement diminué..

En Russie, la cellulose microdispersée a été enregistrée et approuvée pour une utilisation en 2009. Zakharzhevskaya et al. a mené une étude ouverte et non comparative pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du spray Nazaval dans la prévention et le traitement de la RA [13, 14]. L'étude a porté sur 48 patients (25 adultes et 23 enfants âgés de 2 à 62 ans) atteints de RA. La période d'observation était de 4 semaines. Il a été prouvé que Nazaval réduit la gravité des symptômes de la rhinite allergique dès la première semaine d'utilisation et améliore la qualité de vie des patients atteints de RA de plus de 2 fois. Nazaval s'est également avéré être un médicament efficace pour le traitement de la RA saisonnière chez les enfants [15]. Une étude randomisée comparative ouverte sur l'efficacité et l'innocuité de la poudre de cellulose microdispersée a recruté 50 enfants âgés de 4 à 14 ans avec un diagnostic de rhinite allergique saisonnière entre avril et juin. 30 enfants ont reçu Nazaval pendant 6 semaines (20 constituaient un groupe de comparaison et ont reçu un traitement symptomatique). Chez la majorité des patients (73%), une nette amélioration de leur état a été notée au cinquième jour après le début de Nazaval. Au cours des 2 semaines suivantes, 12 enfants (40%) ont eu des symptômes complètement arrêtés. Le reste des enfants a montré une diminution significative des symptômes de la RA saisonnière. En général, la majorité des parents et des médecins (86,4%) ont évalué la poudre de cellulose microdispersée comme un agent hautement efficace pour la prévention de la RA saisonnière..

À l'Institut d'immunologie de la FMBA de Russie, une étude ouverte et non comparative a été menée pour évaluer l'efficacité du médicament Nazaval chez les patients atteints de RA (n = 30). L'efficacité du médicament a été évaluée dans des tests nasaux provocateurs en fonction du degré de diminution de la sensibilité à l'allergène après l'application du médicament Nazaval sur la muqueuse nasale. L'efficacité du traitement par Nazaval a été notée chez 28 personnes (99,6%), ce qui s'est manifesté par une diminution statistiquement significative de la réactivité nasale à un allergène causalement significatif. Les meilleurs résultats ont été obtenus chez des patients présentant une sensibilisation pollinique isolée et une rhinite légère. Pendant toute la période d'observation, aucun des patients qui ont participé à l'étude n'a eu un seul événement indésirable..

Conclusion

La RA chez la femme enceinte nécessite un traitement adéquat, dont le but est de soulager les symptômes de la rhinite et de prévenir les exacerbations de la maladie. Un médicament fondamentalement nouveau Nazaval peut être recommandé pour le traitement de la RA chez la femme enceinte. Nazaval est une poudre de cellulose inerte qui pénètre dans la cavité nasale et se transforme en gel au contact de l'environnement humide de la cavité nasale. Le gel empêche la pénétration de l'allergène, rétablissant ainsi les fonctions de barrière de la membrane muqueuse. On peut dire que Nazaval affecte davantage la cause des réactions allergiques, et non les symptômes, car il agit comme un "masque" pour la muqueuse nasale, empêchant son contact avec l'allergène.

En plus de la fonction de barrière, la membrane muqueuse des voies respiratoires remplit également une fonction d'élimination. La sécrétion de liquide, la production de mucus et l'activité de l'épithélium cilié de la muqueuse nasale aident à en éliminer les micro-organismes, les substances toxiques et les allergènes. La cellulose restaure la clairance mucociliaire, qui peut être associée à la régénération et à la normalisation de l'épithélium cilié. Des taux de clairance améliorés aident à filtrer les allergènes et à permettre à l'air pur de pénétrer dans les poumons.

Nazaval réduit la gravité des symptômes de la RA saisonnière chez les adultes et les enfants et constitue une alternative aux autres médicaments pharmaceutiques. Il convient de souligner que l'utilisation de Nazaval sera plus efficace si vous commencez à l'utiliser avant le contact avec un allergène causal et que vous continuez pendant toute la période de contact. Après chaque éruption, répétez l'injection de la préparation pour restaurer le film protecteur..

L'avantage de Nazaval est un haut degré de sécurité, car il contient de la poudre de cellulose naturelle inerte finement dispersée et n'a pas

action. Ainsi, Nazaval peut être utilisé chez les enfants, les femmes pendant la grossesse et l'allaitement. Nazaval est bien toléré par les patients, est un médicament sûr et facile à utiliser, qui aidera à augmenter l'observance des femmes enceintes au traitement.

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