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Rhinite allergique

La rhinite allergique ou la rhinite allergique est une maladie de la membrane muqueuse du nez et des yeux qui survient lorsqu'une personne entre en contact direct avec la cause de l'allergie - un allergène. Elle se caractérise par la manifestation de démangeaisons chez le patient, la sécrétion de sécrétions muqueuses, une congestion nasale, des éternuements fréquents et un essoufflement. Certaines formes de rhinite peuvent avoir un effet négatif sur le corps et le système immunitaire, contribuant au développement de maladies chroniques graves.

Causes de la rhinite allergique

Il existe deux types de sources d'allergies - ouvertes et fermées.

Les sources ouvertes sont caractéristiques de la manifestation saisonnière de la rhinite, qui survient souvent aux stades initiaux pendant les périodes de floraison des arbres (printemps-été) ou des herbes et arbustes sauvages (août-septembre). Les allergènes ouverts comprennent:

Les sources fermées de rhinite indiquent une forme plus grave de l'évolution de la maladie avec une transition possible vers un stade chronique. En règle générale, les allergènes fermés ne se trouvent pas dans un seul exemplaire, mais constituent des groupes entiers d'éléments qui provoquent une réaction inflammatoire dans le corps. Les allergènes fermés comprennent:

  • Poils d'animaux;
  • Acariens;
  • Fumée de tabac;
  • Produits de beauté;
  • Les cafards;
  • La moisissure se développe dans les pièces humides.

La nature allergique du rhume peut être causée par tout élément que vous rencontrez au cours de vos activités quotidiennes. Dans la nature, il existe un grand nombre d'allergènes, pour lesquels le corps produit des anticorps immunoglobulines E (IgE), qui jouent un rôle majeur dans l'apparition de réactions allergiques.

Important! Dans le traitement de la rhinite allergique aux stades initiaux, l'analyse des anticorps d'immunoglobuline E (IgE) vous permet de déterminer plus précisément la présence d'une réaction allergique.

C'est lgE qui peut jouer une blague cruelle avec vous, percevant des produits, substances ou éléments familiers et auparavant sans danger pour l'homme, provoquant une réaction allergique. Dans la pratique médicale, de tels cas surviennent assez souvent et déterminer la nature de l'apparition de la maladie devient une tâche extrêmement difficile..

Classification de la rhinite allergique

Les experts distinguent les types et classifications de rhinite suivants:

  • allergique,
  • infectieux,
  • rhinite non allergique et non infectieuse.

Distinguer également la rhinite saisonnière et chronique..

La saisonnalité est la moins dangereuse pour la santé humaine et est généralement légère pendant 1 à 1,5 mois une fois par an.

Chronique survient lorsqu'il y a une réaction allergique évidente à des sources fermées d'allergènes, ce qui nécessite un traitement complexe, voire un changement de résidence, jusqu'à un changement complet de la zone climatique.

Rhinite allergique saisonnière

La rhinite saisonnière survient chez les enfants et les adultes. Une aide qualifiée avec la rhinite de type saisonnier est nécessaire le plus tôt possible, il est conseillé de consulter votre médecin dès les premières manifestations des symptômes:

  • Nez qui coule;
  • Rougeur de la peau;
  • Éternuements fréquents.

Aux premiers stades de l'apparition de la maladie, le traitement de la rhinite allergique est le moyen le plus rapide et le plus indolore, et offre également la plus grande garantie d'élimination complète d'une réaction allergique à des éléments et objets spécifiques..

Important! Les symptômes de la rhinite allergique peuvent survenir avec une augmentation de la température corporelle à 37,0-37,3 degrés. En outre, avec la manifestation de rhumes et de maladies infectieuses, il y a souvent une exacerbation des symptômes d'une rhinite allergique et une détérioration de l'état général du patient..

Les principales raisons de l'apparition de la rhinite allergique saisonnière

Une réaction allergique de type saisonnier se produit pendant l'intervalle de floraison des plantes et des arbres, lorsqu'une grande quantité de pollen est produite, transportée par les masses d'air. Les principaux allergènes pendant cette période sont:

  1. L'ambroisie est le principal allergène responsable de la rhinite, selon des études, plus de 75% des personnes sont allergiques précisément à cause du pollen de cette plante. Le plus dangereux avant le déjeuner;
  2. Herbes - de la mi-mai à la fin juin, la floraison et la maturation actives des herbes qui émettent une énorme quantité de pollen et de graines se poursuivent, en règle générale, la réaction à celles-ci se manifeste le soir;
  3. Arbres et arbustes - Les fruits et les plantes ornementales qui fleurissent au printemps sont sujets à la libération d'une énorme quantité de graines et de pollen, ce qui affecte négativement l'état de la personne allergique;
  4. Spores de moisissure - se distinguent du feuillage tombé et en décomposition du printemps à l'automne, affectent particulièrement négativement la condition humaine les jours secs et venteux, ainsi que par temps pluvieux et humide, lorsque la concentration de spores dans l'air est la plus élevée.

Les symptômes de la rhinite allergique

Les principaux symptômes d'une rhinite allergique sont un nez qui coule et un écoulement abondant de gouttes post-nasales, les autres symptômes dépendent uniquement de la phase de la maladie, qui est divisée en deux étapes - précoce et tardive.

Symptômes de la rhinite de phase précoce

La phase précoce de l'allergie se manifeste en quelques minutes d'exposition à des allergènes sur la muqueuse nasopharyngée et s'accompagne des symptômes suivants:

  • Nez qui coule;
  • Éternuements fréquents
  • Démangeaisons des yeux, du nez, de la gorge, de la bouche.

Symptômes de la rhinite de phase tardive

Les symptômes de la phase tardive de l'allergie apparaissent dans les 4 à 8 heures, après l'entrée de l'allergène dans le corps humain et se manifestent par les éléments suivants:

  • Congestion des oreilles et du nez
  • Léthargie;
  • Augmentation de l'irritabilité;
  • Mal de crâne;
  • Saignement du nez;
  • Douleur à l'oreille.

Comment se manifeste la rhinite allergique à son stade avancé? Tout simplement, les symptômes commencent à affecter progressivement la personne, et dans les premières heures, il vous semblera que vous êtes juste fatigué ou que vous n'avez pas assez dormi, peut-être avez-vous un peu froid..

Important! Avec une réaction allergique extrêmement sévère, des saignements de nez répétés sont possibles. Dans une telle situation, une attention médicale immédiate par un spécialiste qualifié est requise..

Comment faire la différence entre la rhinite allergique?

La rhinite allergique chez les enfants et les adultes peut toujours être distinguée en quelques minutes, même sans consulter un médecin. Pour le moment, nous ne parlons pas d'un diagnostic, mais d'un diagnostic d'une forme allergique de la maladie.

Avec une réaction allergique, une personne ressent une aggravation de son état après 2 à 5 minutes, un nez qui coule abondamment et des éternuements commencent, au cours des 4 à 8 heures suivantes, des anticorps sont activement sécrétés à l'intérieur du corps, contribuant à une détérioration encore plus grande de l'état général. La température corporelle augmente, les démangeaisons commencent, la fatigue et l'irritabilité apparaissent.

Si de telles situations surviennent, vous devez immédiatement consulter un médecin, qui peut vous poser un certain nombre de questions, en précisant comment et après quoi l'allergie a commencé, si vous prenez des médicaments qui ont des effets secondaires similaires. Si nécessaire, il vous sera demandé de passer certains types de tests.

Types de tests pour identifier la rhinite

Pour diagnostiquer la maladie, plusieurs méthodes d'analyse sont utilisées, liées à l'identification directe de la source principale de la maladie - l'identification de l'allergène.

Test cutané

Une petite incision est pratiquée sur la peau du patient, ressemblant à une égratignure, sur laquelle un allergène dissous dans une solution est appliqué, si pendant un certain temps la substance commence à provoquer une réaction allergique, le test est effectué correctement, sinon, les tests se poursuivent. Le test vous permet de déterminer la cause de la rhinite allergique avec une précision de 90%.

Écouvillon nasal

La sécrétion contenue dans la membrane muqueuse du nasopharynx nous permet de comprendre la nature de l'apparition de la maladie et de déterminer son type - viral, allergénique, chronique. Le frottis est examiné au microscope, où la structure et le contenu de la sécrétion sont examinés.

Analyse IgE

L'analyse donne des données inexactes, mais dans le cas où la patiente n'est pas en mesure de subir un test cutané en raison d'une grossesse ou de la présence de certains types de maladies qui interdisent une telle analyse, l'analyse des IgE, réalisée sur des échantillons de sang, vient à la rescousse..

Le sang prélevé sur vous pour analyse est placé dans des flacons séparés, où il est alternativement mélangé avec des allergènes, en essayant de déterminer la source de la maladie.

Traitement de la rhinite allergique

Le traitement de la rhinite allergique à toutes les phases de son évolution se fait exclusivement par des médicaments et une thérapie dans des salles de traitement spécialement équipées. Le mécanisme de traitement ressemble à ceci:

  1. Identifier l'allergène responsable de la congestion nasale
  2. Élimination complète ou réduction du contact du patient avec l'allergène;
  3. Prendre des médicaments qui améliorent l'immunité et réduisent les symptômes de la maladie;
  4. Immunothérapie spécifique aux allergènes;
  5. Prévention de la maladie.

Plusieurs types de médicaments sont utilisés pour traiter la congestion nasale chronique et allergique, mais le groupe antihistaminique est toujours la base du traitement..

Médicaments du groupe antihistaminique

La prise de médicaments est prescrite exclusivement par le médecin traitant et, en règle générale, dépend de l'état actuel du patient. Des antihistaminiques des deuxième et troisième générations sont prescrits, qui ont un effet dans les 15-20 minutes après la prise d'une pilule ou d'un sirop.

Le plus souvent, le médecin prescrit Zodak, Cetrin, Erius, 1 comprimé ou cuillerée de sirop une fois par jour. Dans les situations de grossesse et d'enfants de moins de 2 ans, le médicament est sélectionné individuellement ou complètement exclu du traitement, car il peut avoir des conséquences irréparables sur le déroulement de la grossesse et sur le corps en croissance de l'enfant.

Rincer le nez

Traiter la congestion nasale par rinçage est idéal pour les poussées saisonnières. Les préparations riches en iode et en eau de mer soulagent les œdèmes des muqueuses pendant longtemps, aident à nettoyer les voies respiratoires.

Pour le lavage, il est recommandé d'utiliser des sprays nasaux - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Il existe également un moyen populaire de traiter le rhume par lavage, mais son efficacité n'a pas été prouvée, car la solution ne soulage que temporairement les symptômes et n'a pas d'effet durable..

Pour préparer la solution à la maison, vous aurez besoin de:

  • ¼ cuillère à café de sel dans un verre de 200 ml d'eau bouillie (refroidie);
  • ¼ cuillère à café de bicarbonate de soude dans un verre de 200 ml d'eau;
  • 2-3 gouttes d'iode.

Tout le contenu du verre doit être soigneusement mélangé et utilisé selon une recette traditionnelle pour un rinçage quotidien du nez.

Gouttes vasoconstricteurs

Les médicaments vasoconstricteurs n'ont aucun effet sur la guérison du patient lors de rhinite allergique. Les gouttes ont un effet à court terme sur les vaisseaux et la membrane muqueuse, compliquant dans la plupart des cas le processus de la maladie.

Pour les enfants atteints de rhinite allergique, l'utilisation de gouttes nasales est catégoriquement contre-indiquée..

L'usage prolongé de certains médicaments peut entraîner une toxicomanie et devenir l'une des causes de la congestion nasale chronique..

Désensibilisation

L'introduction d'une petite quantité d'une solution contenant un allergène sous la peau humaine selon un calendrier croissant afin de développer l'immunité contre une substance ou un élément spécifique. Selon la gravité de l'allergie, la durée du traitement de cette manière peut durer de 6 mois à 3 ans..

Avant de commencer le traitement, il est impératif de consulter votre médecin et votre immunologiste.

Prévention de la rhinite

Pour la prévention médicamenteuse de la rhinite chez les enfants et les adultes, des médicaments contenant des cromones sont utilisés:

Les médicaments aident à réduire les symptômes de la réaction du corps à l'allergène. Les fonds ont un effet extrêmement positif sur l'évolution de la maladie, contribuant également à sa prévention.

Il existe d'autres méthodes pour prévenir le développement de la congestion nasale et la formation de rhinite allergique, notamment:

  • Remplacement du linge de lit, des oreillers et des couvertures par des neufs avec une charge anti-allergénique;
  • 3 fois le nettoyage complexe de l'appartement par semaine;
  • Manque d'animaux de compagnie dans l'appartement;
  • Changement de résidence dans une autre région lors d'une exacerbation d'une réaction allergique.

Caractéristiques de la nutrition et du mode de vie

Les causes de la rhinite allergique peuvent être extrêmement variées, des intolérances alimentaires aux acariens et aux poils d'animaux. Après avoir établi la cause de l'allergie, vous devez immédiatement refuser de garder les animaux domestiques à la maison, effectuer un nettoyage plus approfondi et régulier de l'appartement..

Les experts conseillent de ne pas ignorer les recommandations du médecin traitant pour la rhinite allergique, car le risque de développer une maladie chronique découlant de la forme allergique est extrêmement élevé.

La rhinite elle-même ne présente aucun danger pour la santé et un mode de vie actif pour une personne, cependant, elle provoque un certain inconfort, gâche l'apparence et peut évoluer vers des formes plus graves de la maladie, ce processus est généralement appelé une marche.

Complications possibles

Le début d'un traitement ou une auto-médication initialement inappropriée peut entraîner la progression de la rhinite vers des maladies chroniques complexes, jusqu'à la pneumonie et la pneumonie. Il existe également des maladies plus graves, dans des formes chroniques dont peuvent couler la rhinite allergique et chronique..

Une personne allergique doit exclure complètement tout contact avec l'allergène, consulter un immunologiste et commencer un traitement thérapeutique complexe dès que possible sous la supervision du médecin traitant..

Rhinite allergique

L'un des types les plus courants d'allergies respiratoires, avec la même fréquence chez les adultes et les enfants, est la rhinite allergique (RA). Cette inflammation chronique de la muqueuse nasale, accompagnée de rhinorrhée (nez qui coule) et d'insuffisance respiratoire, altère non seulement de manière significative la qualité de vie, mais peut également entraîner le développement de complications graves. Seuls une détection précoce et un traitement efficace de la rhinite allergique seront la clé d'un rétablissement réussi..

Causes de la rhinite allergique

La liste des irritants conditionnés pouvant provoquer une rhinite allergique est assez longue. Il comprend:

  1. Aéroallergènes du milieu extérieur (pollen de plantes à fleurs).
  2. Aéroallergènes domestiques:
    • acariens;
    • livre de la poussière;
    • duvet;
    • stylo;
    • pellicules et salive d'animaux de compagnie;
    • spores de moisissures;
    • insectes (cafards, mites, punaises, poux, ravageurs des plantes d'intérieur);
    • nourriture sèche pour poissons d'aquarium;
    • certains médicaments;
    • Aliments;
    • nettoyage et détergents.
  3. Allergènes professionnels:
    • poudre de farine,
    • poussière de tabac,
    • latex,
    • formaldéhyde, etc..

Dans certains cas, la rhinite allergique est causée par les gaz d'échappement, la fumée de cigarette, la lumière du soleil ou le froid.

Le facteur sous-jacent, en raison duquel le processus inflammatoire se développe, est la réponse immunitaire IgE-dépendante (la réaction du système immunitaire de l'organisme). Il s'agit de mastocytes, de macrophages, d'éosinophiles et de lymphocytes T situés dans l'épithélium de la muqueuse nasale. Au cours de la réaction, les cellules cibles commencent à libérer de l'histamine (le principal médiateur de l'inflammation). En agissant sur les récepteurs de l'histamine, il augmente la perméabilité capillaire, conduit à une hypersécrétion de mucus nasal, au développement d'un œdème, à une congestion nasale et à des éternuements.

Classification et étapes de l'évolution de la rhinite allergique

La rhinite chronique, basée sur l'inflammation immunitaire, se divise en 2 formes:

La rhinite saisonnière ou, comme on l'appelle, intermittente, se développe pendant la période de saupoudrage de diverses espèces végétales (en Russie - de début avril à fin septembre). La rhinite toute l'année (ou persistante) se fait sentir tout au long de l'année. Le plus souvent, elle est causée par un contact constant avec des allergènes ménagers. Les irritants alimentaires et professionnels sont moins susceptibles de provoquer une inflammation..

Il existe 3 degrés de gravité de la RA:

  • lumière (compensée),
  • moyen (sous-compensé),
  • sévère (décompensé).

Les chercheurs divisent l'évolution de la rhinite (nez qui coule) avec allergies en plusieurs étapes:

  1. Paroxystique (congestion nasale récurrente).
  2. Catarrhal (écoulement abondant, diminution de l'odorat, oreilles bouchées et yeux larmoyants).
  3. Vasodilatateur (gonflement et rétrécissement courants des voies nasales).
  4. Œdème chronique.
  5. Polypoïde (processus de polyproduction).
  6. Hyperplasie emboîtée (prolifération de la membrane muqueuse, lésion des sinus, des vaisseaux sanguins et parfois des structures osseuses du nez).

A noter que la rhinite allergique est l'une des maladies les plus courantes au monde..

Image clinique

Les symptômes de la rhinite allergique sont directement proportionnels à la forme, à la gravité et au stade de développement de la maladie. Les signes les plus caractéristiques de la RA intermittente comprennent:

  • nez qui démange;
  • congestion;
  • éternuements paroxystiques fréquents (un phénomène dans lequel le patient éternue 10 fois ou plus);
  • la libération d'une grande quantité de mucus nasal clair;
  • diminution de l'odorat.

Avec une forme bénigne de la maladie, une personne se sent normale, mène une vie active et peut faire du sport.

Une inflammation modérée entraîne une diminution des performances et de l'activité quotidienne, ainsi que des troubles du sommeil. Un trouble respiratoire nasal sévère s'accompagne de maux de tête sévères, d'inconfort et d'acouphènes, d'une déficience auditive.

Chez 70% des patients atteints de rhinite allergique, des larmoiements, des démangeaisons et un gonflement des paupières sont observés. En raison de la congestion veineuse et du gonflement prononcé de la muqueuse nasale, des cernes apparaissent sous les yeux et des saignements de nez se développent parfois. Les manifestations systémiques de la RA saisonnière comprennent les symptômes suivants:

  • irritabilité accrue,
  • la faiblesse,
  • fatiguabilité rapide,
  • perte d'appétit,
  • inconfort dans l'abdomen (dû à l'ingestion de grandes quantités de mucus nasal).

Cependant, après l'arrêt de l'exposition (action) de l'allergène ou sous l'influence du traitement d'une rhinite allergique, les symptômes de l'inflammation peuvent complètement régresser.

La forme toute l'année est caractérisée par des signes moins prononcés de rhinite allergique chez les adultes et les enfants. Le plus souvent, le seul problème est la congestion nasale sans écoulement nasal. En raison de la respiration forcée par la bouche, la membrane muqueuse se dessèche. Cette condition entraîne un changement pathologique du timbre de la voix (tonus nasal) et conduit au développement de ronflements. Le ruissellement constant de mucus nasal le long de l'arrière du nasopharynx provoque une toux sèche chronique. En raison d'une obstruction persistante des voies respiratoires, l'odorat est considérablement ou complètement perdu.

Quelle est la différence entre la rhinite saisonnière et la rhinite toute l'année?

Les symptômes de la rhinite allergique saisonnière se développent dans un laps de temps clair (pendant la période de saupoudrage). Dans le même temps, les manifestations de la rhinite chronique tout au long de l'année dépendent directement des conditions météorologiques. Dans ce cas, l'inflammation est déclenchée par des substances allergènes qui circulent constamment dans l'air. La gravité des signes pathologiques dépend de leur concentration.

De nombreux patients atteints de rhinite toute l'année développent une hypersensibilité à plusieurs types d'allergènes à la fois. Quelle que soit la quantité de traitement, les symptômes d'une rhinite allergique peuvent changer tout au long de l'année. Dans ce cas, la maladie a une évolution en forme de vague avec des exacerbations et des périodes de rémission de durée différente..

Complications

Une évolution incontrôlée d'inflammation chronique de la muqueuse nasale peut entraîner le développement des complications suivantes:

  • otite moyenne récurrente,
  • sinusite,
  • formation de polypes.

En raison d'une modification de la réactivité immunologique des voies respiratoires (diminution des fonctions de protection) et de l'ajout d'une infection bactérienne secondaire, la rhinite avec allergies s'accompagne souvent d'infections respiratoires aiguës et devient également souvent la cause d'une hyperréactivité bronchique et d'asthme bronchique..

Diagnostique

Lors de la première consultation, le médecin découvre comment se manifeste la rhinite allergique. Ce faisant, il attire l'attention sur les symptômes suivants:

  • respirer par la bouche;
  • gonflement et décoloration de la peau sous les paupières inférieures;
  • rougeur de la membrane muqueuse des yeux;
  • plis transversaux sur le dos du nez (conséquence du soi-disant «salut allergique» - grattage constant de la pointe du nez).

Le maillon principal du diagnostic est une anamnèse approfondie visant à identifier l'allergène. Il comprend les données suivantes:

  • antécédents médicaux,
  • la présence d'une prédisposition génétique,
  • informations sur les conditions de vie,
  • informations sur les blessures et opérations antérieures,
  • informations sur les mauvaises habitudes.

Pour confirmer le diagnostic, les études suivantes sont réalisées:

  • test sanguin général (détermination du taux d'éosinophiles - un marqueur des réactions allergiques);
  • rhinoscopie (examen de la cavité nasale à l'aide d'un appareil optique spécial);
  • rhinocytogramme (microscopie du mucus nasal);
  • tests d'allergie cutanée pour un ensemble standard d'allergènes;
  • tests nasaux provocateurs (introduction d'un liquide test-contrôle dans un passage nasal et d'un allergène à une concentration progressivement croissante dans l'autre).

Ces derniers tests sont effectués strictement selon les indications médicales et dans un cabinet spécialisé équipé de tout le nécessaire pour prévenir d'éventuelles réactions systémiques (du mal de tête au choc anaphylactique).

Pour identifier ou exclure les pathologies concomitantes des organes ORL, des diagnostics différentiels peuvent être prescrits, y compris la tomodensitométrie, les études endoscopiques et morphologiques..

Traitement de la rhinite allergique

Comment et comment traiter la rhinite allergique (nez qui coule)? Les experts identifient 3 domaines possibles:

  1. Élimination complète ou minimisation du contact avec l'allergène.
  2. Traitement médicamenteux symptomatique.
  3. Immunothérapie spécifique aux allergènes (administration de doses progressivement croissantes d'un allergène causalement significatif).

Les programmes éducatifs (écoles d'allergies) sont d'une grande importance, qui visent à optimiser les conditions de vie du patient afin de réduire les éventuels contacts avec les allergènes. Ces cours sont dispensés par des allergologues qualifiés.

Tous les médicaments contre la rhinite allergique sont divisés en 2 groupes:

  • oral (à avaler),
  • intranasale (pour administration par les voies nasales).

À ce jour, l'une des préparations topiques les plus sûres est Sialor Rino. Produit sous forme de gouttes nasales, il contient un composant actif - l'oxymétazoline, qui a un effet vasoconstricteur de longue durée. Dans les 10 à 15 minutes suivant l'application, la lumière des vaisseaux diminue, l'œdème disparaît et la respiration devient plus facile. La durée de l'effet thérapeutique léger est de 6 à 8 heures.

Contrairement à de nombreux autres médicaments pour la rhinite allergique, Sialor ® rino n'est pratiquement pas absorbé dans la circulation sanguine, ne provoque pas de réactions systémiques et de dessèchement de la membrane muqueuse. Le produit est disponible en quatre dosages thérapeutiques:

  • pour les adultes (0,05%),
  • pour les enfants (0,025%),
  • pour les bébés de 0 à 1 an (0,01%).

L'emballage du mini compte-gouttes le rend facile et pratique à utiliser. De plus, cette forme de libération assure la stérilité et élimine le risque de pénétration microbienne..

Bien sûr, afin d'éliminer complètement les manifestations de la maladie, le traitement d'une rhinite allergique doit être complet et polyvalent. Lors du choix de médicaments pour un enfant et un adulte, la gravité de la RA et la présence de pathologies concomitantes doivent être prises en compte.

En raison de la prévalence généralisée et du développement de complications, le diagnostic précoce et le traitement adéquat de la rhinite allergique sont des tâches importantes de la médecine pratique moderne. Dans tous les cas de rhinite prolongée ou récurrente, il est nécessaire de rechercher les véritables causes qui provoquent le développement du processus inflammatoire. Cette approche constructive nous permet de développer des méthodes de traitement efficaces qui améliorent l'état actuel et le pronostic de la maladie en général..

Rhinite allergique: causes, symptômes et traitement chez l'adulte

La rhinite, ou écoulement nasal, est une inflammation de la muqueuse nasale. Elle peut être causée par diverses raisons: une infection virale ou bactérienne, un rhume, une réaction allergique.

Habituellement, la rhinite s'accompagne d'un gonflement de la surface interne des voies nasales, d'éternuements, de démangeaisons et d'une augmentation des écoulements muqueux. La rhinite allergique est une maladie immunitaire.

Dans cet article, nous examinerons toutes les caractéristiques, symptômes, causes de cette forme particulière de la maladie. Vous trouverez ici des informations sur ce qu'il faut faire et comment se débarrasser d'une rhinite allergique..

Qu'est-ce que la rhinite allergique?

Rhinite allergique - un type immédiat de réaction allergique (allergie de type I).

Lorsque le pollen entre en contact avec les muqueuses du nez, des yeux ou des voies respiratoires, le corps réagit immédiatement et développe les symptômes allergiques correspondants (difficulté à respirer, éternuements, etc.).

Causes de la rhinite allergique

Dans le cas de la rhinite allergique, ou comme on l'appelle aussi rhume des foins, la raison en est la réponse inadéquate du système immunitaire humain à la pénétration de particules d'une substance externe (allergène) dans le corps. L'hypersensibilité (sensibilité accrue du corps à une substance) peut se manifester aux mêmes substances qui ne provoquent aucune réaction chez d'autres personnes.

Les stimuli peuvent être:

  • pollen de plantes;
  • laine et particules de peau de certains animaux (chats, chiens, etc.);
  • spores de moisissures;
  • les déchets d'acariens microscopiques dans la poussière domestique (provoquant souvent des symptômes d'allergie).

Il existe également une réaction accrue des muqueuses aux allergènes alimentaires, auquel cas une rhinite allergique peut également apparaître, entre autres manifestations douloureuses..

Facteurs déclenchant l'apparition de la rhinite allergique

Les gens sont plus susceptibles de développer une rhinite allergique ou un rhume des foins s'ils souffrent de maladies inflammatoires chroniques de l'oreille, de la gorge et du nez. Ceux qui sont sujets aux rhumes persistants et aux infections virales fréquentes courent également un risque accru. Facteurs environnementaux:

  • pollution atmosphérique grave;
  • fumée de tabac;
  • une abondance de poussière dans les locaux;
  • présence constante d'animaux.

La probabilité de rhinite allergique augmente en cas de prédisposition héréditaire (l'un des parents ou les deux sont sujets à des réactions allergiques).

Les symptômes de la rhinite allergique

L'apparition d'une rhinite allergique est caractérisée par certains symptômes. Certains d'entre eux peuvent apparaître presque immédiatement, dans les 4 à 8 heures, tandis que d'autres après 2 jours, voire des semaines après le début de la maladie.

Selon les allergologues, lors de la première rencontre d'une personne avec une substance irritante, une réaction allergique notable peut ne pas se produire, cependant, lors des prochains contacts avec un allergène, elle deviendra plus prononcée..

Dans la plupart des cas, les symptômes de la rhinite allergique sont les suivants:

  • éternuements répétés. Habituellement, cela se produit immédiatement lorsque l'allergène pénètre dans la muqueuse nasale;
  • démangeaisons dans le nez, chatouillements dans le nasopharynx. Ces manifestations sont également très prononcées, et précisément au tout début de la maladie;
  • augmentation de la sécrétion de mucus par le nez. Au début, c'est un écoulement très mince et aqueux. À l'avenir, l'écoulement muqueux devient plus épais;
  • larmoiement, démangeaisons et rougeur des yeux;
  • congestion nasale, incapacité à respirer par le nez, détérioration de l'odorat;
  • hypersensibilité aux odeurs piquantes: produits chimiques ménagers et de construction, parfums, fumée de tabac;
  • toux sèche qui rejoint plus tard;
  • faiblesse, somnolence, frissons et fatigue élevée (les phénomènes sont caractéristiques aux stades avancés de la maladie). C'est ainsi que se manifeste la réaction allergique générale du corps;
  • la congestion de l'oreille, la déficience auditive sont également caractéristiques de la rhinite allergique chronique.

Formes et stades de la rhinite allergique

Pour une maladie telle que la rhinite allergique, deux formes principales sont caractéristiques:

  • périodique (saisonnier);
  • permanent (toute l'année).

La différence entre eux est que sous sa forme saisonnière, l'allergène est d'origine végétale et est libéré lors de la floraison de certains types de fleurs ou d'arbres. Sous forme chronique, l'irritant est présent dans la vie humaine (acariens, moisissures, animaux) et la maladie peut ne pas s'arrêter toute l'année.

Il existe également une forme mixte, dans laquelle la rhinite chronique s'exprime toute l'année sous une forme effacée et se prête au contrôle des médicaments, et en été, elle s'aggrave..

Il y a les stades suivants de la maladie:

  • la rhinite aiguë - allergique dure jusqu'à 4 semaines;
  • chronique - les manifestations de la maladie durent plus de 4 semaines consécutives. Ils ne s'arrêtent pas du tout ou il y a une rémission instable puis une récidive.

La récidive annuelle des symptômes de la rhinite allergique pendant plus de 4 semaines est également considérée comme une évolution chronique de la maladie.

Diagnostic de la rhinite allergique

Au tout début, pour établir un diagnostic, le médecin procède à une enquête détaillée sur le patient. C'est ainsi qu'une anamnèse est recueillie sur l'évolution de la maladie et tous les facteurs qui accompagnent son développement, les caractéristiques individuelles de la réaction à diverses substances, ainsi que les méthodes de traitement précédemment entreprises à domicile..

Le facteur héréditaire, qui est très important dans le diagnostic de toute maladie allergique, est également à l'étude..

Dans le diagnostic de la rhinite allergique, il est très important d'identifier exactement les substances irritantes qui déclenchent une réponse immunitaire négative. Ainsi, une gamme possible d'allergènes croisés (produits similaires et substances pouvant également affecter négativement une personne) est établie. La rhinite allergique ne doit être traitée qu'après l'établissement d'un diagnostic précis..

Méthodes de diagnostic éprouvées, les plus populaires en ce moment:

  • Test cutané (test d'allergie). Cette méthode simple est souvent utilisée, mais son erreur est assez importante. L'essentiel est qu'avec l'aide d'un outil spécial, une petite égratignure est faite sur la peau humaine, dans laquelle une substance est introduite - un allergène. Après 15 minutes, vous pouvez évaluer le résultat. En cas de réaction positive, le site de test deviendra rouge, il y aura un léger gonflement et des démangeaisons.
  • Immunoblotting. Il s'agit d'une analyse de la réaction des anticorps humains aux molécules d'une substance irritante. Réalisé dans des conditions de laboratoire. Méthode de diagnostic suffisamment précise.
  • Examen microscopique des frottis. Pour cette analyse, des frottis de sécrétions muqueuses prélevés sur un patient lors d'une exacerbation de la rhinite allergique sont colorés avec des préparations spéciales et examinés au microscope.
  • Test des immunoglobulines spécifiques des allergènes (IgE). Test sanguin pour une augmentation du taux d'immunoglobulines de classe E lors d'une exposition à diverses substances allergènes suspectées.
  • La méthode d'analyse provocante (rarement utilisée). Le patient reçoit une petite quantité d'une substance susceptible de provoquer une réaction allergique. Si le résultat est négatif, la dose est progressivement augmentée. Une telle étude n'est utilisée que dans des conditions stationnaires..

Complications

Si la maladie n'est pas traitée, la rhinite allergique passe généralement par une étape de changement, au fil du temps, l'allergie se déplace du nez et des yeux vers les voies respiratoires inférieures, ce qui conduit à l'asthme bronchique allergique. En conséquence, le pollen allergique provoquera un essoufflement.

De plus, de nombreuses autres complications peuvent survenir avec le rhume des foins, telles que:

  • asthme;
  • démangeaisons de la muqueuse buccale, de la gorge, de l'oreille;
  • angine;
  • toux;
  • réactions cutanées allergiques (par exemple, rougeur, gonflement);
  • difficulté à se concentrer;
  • les troubles du sommeil;
  • altération de l'odorat, du goût et de l'audition;
  • état apathique général.

La principale complication de cette maladie est l'asthme (crises d'asthme). Les personnes allergiques au pollen ont un risque significativement plus élevé de développer de l'asthme que les personnes non allergiques: dans 80% des cas, l'asthme est précédé d'une allergie. Cependant, un traitement précoce de la rhinite allergique réduit le risque d'asthme..

Comment traiter la rhinite allergique chez l'adulte?

Pour guérir la rhinite allergique, il est tout d'abord nécessaire d'établir et de confirmer un diagnostic précis, ainsi que d'identifier une liste de substances irritantes évidentes et potentielles - les allergènes. À l'avenir, le traitement est effectué dans le but de résoudre trois problèmes:

  • élimination de l'inflammation allergique et du gonflement de la muqueuse nasale;
  • élimination de la réaction à l'influence des allergènes (traitement spécifique à l'allergène);
  • organisation de la vie hypoallergénique, minimisation du contact avec un irritant.

Nourriture et style de vie

Si vous avez déjà une question sur le traitement de la rhinite allergique, la première étape est de changer votre mode de vie habituel. La question de la réduction du contact avec les irritants est d'une grande importance pour toute maladie allergique:

  • si des signes de réaction négative aux aliments sont détectés, il est nécessaire de suivre strictement le régime alimentaire et d'exclure complètement les aliments auxquels des allergies sont détectées;
  • en cas de réaction au pollen de la plante, il est recommandé d'éviter tout contact avec l'allergène pendant sa période de floraison (promenades dans la nature, sorties hors de la ville). Lors d'une exacerbation, en rentrant de la rue, vous devez immédiatement changer de vêtements, prendre une douche, vous rincer le nez avec une solution isotonique. Ceci est fait afin de réduire la durée de contact avec le pollen qui pourrait être introduit dans la maison sur les vêtements, le corps et les cheveux d'une personne;
  • si une réaction allergique à la poussière domestique est établie, il est nécessaire d'humidifier régulièrement la pièce. Il est également recommandé d'organiser une vie hypoallergénique: l'absence de tapis, de rideaux en tissu épais et d'oreillers en duvet, l'élimination de toutes sortes de dépoussiéreurs. Il est nécessaire d'utiliser des housses spéciales pour les meubles rembourrés et la literie, des agents de nettoyage acaricides (anti-acariens);
  • l'utilisation de purificateurs d'air domestiques est utile à la fois pour les allergies au pollen et pour les réactions à la poussière domestique.

Les méthodes énumérées sont particulièrement pertinentes dans les cas où il devient nécessaire de traiter la rhinite allergique pendant la grossesse. Dans ce cas, vous devez prendre toutes les mesures possibles pour organiser un mode de vie sain, une bonne nutrition et une vie hypoallergénique..

Cet ensemble de mesures réduira la nécessité d'utiliser des médicaments chimiques.

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments destinés à traiter la rhinite allergique sont principalement conçus pour soulager une réaction allergique et éliminer les symptômes graves de la maladie. Le plus souvent, ce sont des antihistaminiques d'action générale, produits sous forme de comprimés ou de gouttes..

Ils sont pris comme prescrit par un médecin, généralement une fois par jour, pendant une longue période (à partir d'un mois). Parmi ces agents, les médicaments de deuxième génération ont fait leurs preuves:

  • Cétirizine;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • et le troisième (Erius, Zyrtec).

Ils ont un minimum d'effets secondaires par rapport aux médicaments contre les allergies de première génération (Suprastin). Avec une forme plutôt bénigne de la maladie, un médicament de cette liste suffit pour éliminer complètement les symptômes.

Lors du traitement de la rhinite allergique chez les patients présentant un stade plus grave de la maladie, les médecins prescrivent des anti-inflammatoires locaux simultanément à l'utilisation de comprimés.

Il s'agit généralement d'un spray nasal et diffèrent par la composition et le principe d'action de la substance active. Les agents à base de cromoglycate dérivés de sodium sont largement connus. Ce sont des médicaments tels que:

Ces médicaments sont utilisés uniquement selon les directives d'un médecin. Ils sont généralement prescrits pour une gravité légère à modérée de la maladie..

La rhinite allergique chez les adultes est parfois préférable de traiter avec des agents locaux de ce groupe particulier, de sorte que les effets systémiques d'un antihistaminique général ne se développent pas.

Pour les symptômes sévères de la rhinite allergique, des médicaments hormonaux plus graves sont utilisés pour supprimer la réponse inflammatoire: les corticostéroïdes nasaux, également disponibles sous forme de sprays. Ceux-ci incluent des médicaments tels que:

Bien que les corticostéroïdes topiques soient généralement bien tolérés et aient peu d'effets secondaires, ils ne doivent jamais être pris sans prescription médicale. Seul le traitement chez l'adulte est autorisé; chez le jeune enfant, ces fonds sont rarement prescrits.

Préparations à base de solution isotonique ou d'eau de mer:

Ils sont totalement inoffensifs et sont conçus pour rincer et nettoyer en douceur les voies nasales des allergènes et des accumulations de mucus qui s'y sont produites.

Attention. Il est fortement déconseillé d'utiliser des médicaments vasoconstricteurs populaires pendant une longue période dans le traitement de la rhinite allergique - Naphtizine, Xymelin. Ils ne résolvent pas le problème, mais dessèchent plutôt la muqueuse nasale enflammée et, avec une utilisation régulière, provoquent le développement de la rhinite médicamenteuse..

Avant de traiter une rhinite allergique, il vaut la peine d'essayer des agents prophylactiques, par exemple Nazaval et Prevalin. Ce sont des sprays protecteurs à base de cellulose ou d'huiles et d'argile, qui ont un effet enveloppant. Ils aident à isoler la muqueuse nasale de l'irritant, c'est-à-dire à empêcher l'allergène d'y pénétrer..

L'utilisation de ces fonds n'est recommandée que dans un état sans exacerbation - cela n'a aucun sens de les appliquer sur la membrane muqueuse irritée lors d'une crise d'allergie.

Immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT)

Un groupe distinct de médicaments est conçu pour empêcher le développement d'une réaction négative à un allergène..

L'immunothérapie spécifique aux allergènes (ASIT) est un traitement relativement nouveau. La méthode est basée sur une diminution progressive de la sensibilité du corps à un allergène par une «habituation» progressive. Cette thérapie longue et complexe, réalisée pendant la période de rémission, vous permet de vous préparer à la saison d'exacerbation du rhume des foins et d'obtenir une diminution ou une absence totale de réponse aux stimuli..

Il peut prendre 3-4 cours de thérapie pour obtenir une rémission soutenue.

Traitement de la rhinite allergique avec des remèdes populaires

Essayer de traiter une rhinite allergique avec la médecine alternative n'est autorisée que si la maladie est bénigne et ne s'est pas transformée en stade chronique.

Il faut prendre soin de garder à l'esprit que de nombreuses plantes elles-mêmes peuvent être des allergènes assez puissants..

Pour savoir comment le corps réagit à un remède à base de plantes spécifique, vous devez essayer de l'appliquer pendant plusieurs jours dans une quantité minimale..

Si la réaction du corps est normale, le traitement avec des remèdes populaires peut être effectué sur de longues périodes. Voici quelques recettes populaires:

  • Une décoction de racines de framboise. Versez 100 grammes de matières premières sèches avec 1 litre d'eau, faites bouillir pendant une demi-heure, laissez refroidir et filtrez. Prenez un tel bouillon pendant un quart de verre trois fois par jour, avant les repas. La durée du traitement est de 14 jours.
  • Bouillon Elecampane. 2 cuillères à café de racines séchées et broyées d'élécampane versez 200 ml d'eau, faites bouillir pendant 10 minutes. Filtrer, prendre un demi-verre 2 fois par jour. Le cours de la décoction - 14 jours.
  • Nez de jus d'aloès gouttes. Presser le jus d'une feuille d'aloès fraîche, instiller 2 gouttes dans chaque narine 2 fois par jour. Le jus peut être conservé dans un récipient hermétiquement fermé au réfrigérateur pendant 1 semaine.
  • Un mélange de citron et de raifort. Mélangez les composants broyés à parts égales. Si vous le souhaitez, vous pouvez ajouter un peu de miel (si vous êtes sûr qu'il n'y a pas de réaction allergique). Prendre 1 cuillère à café deux fois par jour, une demi-heure avant les repas.

Prévention et recommandations

Les symptômes d'une rhinite allergique sont très désagréables et il peut être assez difficile de guérir complètement cette maladie. Les médecins recommandent aux personnes à risque de respecter les règles suivantes pour prévenir les manifestations d'allergies:

  • utiliser des filtres et des purificateurs d'air intérieurs;
  • effectuer régulièrement un nettoyage humide, éliminer les accumulateurs de poussière domestique (tapis, grandes peluches, oreillers en duvet et plumes);
  • éviter une exposition à long terme à un air agressif (fumée de tabac, fortes odeurs chimiques, poussière et suie);
  • pendant la saison de floraison des plantes allergènes, restez le plus possible à l'intérieur ou déménagez dans une autre zone climatique;
  • suivre les principes d'une bonne nutrition et d'un régime hypoallergénique;
  • avec la moindre tendance aux allergies, vous devez refuser de garder des animaux dans la maison.

Le sujet de la prévention d'une maladie telle que la rhinite allergique pendant la grossesse devient particulièrement pertinent. Après tout, il existe un risque de développer la maladie non seulement pour la mère, mais aussi pour l'enfant à naître. L'utilisation de médicaments tels que Prevalin ou Nazaval est un moyen sûr de prévenir le développement de la maladie.

Prévoir

Le pronostic à long terme de la rhinite allergique est positif car dans de nombreux cas, le rhume des foins est géré avec succès en minimisant l'exposition aux allergènes et en traitant avec un ou plusieurs médicaments.

Cependant, lorsque les personnes atteintes de rhinite allergique ont d'autres troubles coexistants, tels que l'asthme, la maladie est beaucoup plus grave, car elle a rarement été mortelle..

Bien que la condition ne soit pas considérée comme grave (s'il n'y a pas d'asthme), elle provoque beaucoup d'inconfort et interfère avec la vie quotidienne normale du patient.

Conclusion

Il n'y a pas de moyen simple et rapide de traiter la rhinite allergique chez les personnes allergiques. Que faire dans chaque cas, seul un médecin qualifié vous le dira.

Pour vous débarrasser complètement de la maladie, vous devrez subir des diagnostics complexes et un long traitement. À l'avenir, vous devrez éviter tout contact avec des allergènes et respecter tout un ensemble de règles.

Le déplacement vers une autre zone climatique permet parfois de résoudre ce problème..

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