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Rhinite allergique

La rhinite allergique (nez qui coule) est une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale, provoquée par une exposition à des allergènes. Selon les statistiques, cette pathologie sous diverses formes survient chez environ un quart de la population mondiale..

Avec une rhinite allergique, un écoulement nasal, un gonflement de la membrane muqueuse, des éternuements sont observés. Dans certains cas, ces symptômes peuvent disparaître d'eux-mêmes, mais avec un nouveau contact avec l'allergène, ils réapparaissent. La maladie peut toucher des personnes de tous âges, mais le plus souvent elle survient chez des patients jeunes et très jeunes (enfants et adolescents).

Types de rhinite allergique

La rhinite allergique est divisée en types en fonction de sa durée:

  • intermittent (épisodique) se produit moins de 4 jours par semaine / 4 semaines par an;
  • persistant (permanent) dure plus de 4 jours par semaine / 4 semaines par an.

Selon la gravité des symptômes, il existe trois formes de rhinite allergique:

  • Forme légère. Les symptômes sont insignifiants et n'altèrent pas la qualité de vie: le patient reste capable de travailler et la qualité de sommeil antérieure.
  • Forme moyenne. Les signes de rhinite allergique s'intensifient, la maladie rend quelque peu difficile le maintien d'un mode de vie normal: la capacité de travail se détériore, une panne apparaît, le sommeil est perturbé.
  • Forme sévère. Le patient souffre d'insomnie, il existe des problèmes importants de tolérance à l'activité physique et la performance en souffre grandement. La qualité de vie est nettement réduite.

Causes de la rhinite allergique

La maladie se développe lorsque des allergènes frappent les muqueuses de la cavité nasale et des yeux. La rhinite allergique conditionnelle peut être divisée en trois types, en fonction des causes qui la provoquent:

  • Saisonnier (rhume des foins). Surtout observé au printemps et en été, lors de la floraison active des plantes. En Russie (voie du milieu), il y a trois périodes les plus dangereuses. Les arbres et les pissenlits fleurissent du début avril à la fin mai. Les céréales fleurissent de juin à juillet. Et de juillet à septembre - les mauvaises herbes fleurissent.
  • Toute l'année. La rhinite allergique peut survenir en toute saison. Les allergènes les plus courants sont les aliments, la poussière, les poils d'animaux, les moisissures et les produits chimiques ménagers. La rhinite toute l'année se développe en raison du contact constant du patient avec des substances auxquelles son corps est sensible. Dans ce cas, le patient peut avoir des difficultés à déterminer la cause spécifique (c'est pourquoi il est important de consulter un médecin pour identifier un facteur provoquant).
  • Professionnel. Ce type de rhinite allergique survient chez les personnes qui, par profession, rencontrent régulièrement des allergènes potentiels: fumées toxiques, produits chimiques, résines, poussières et autres irritants..

Les patients sont souvent vulnérables à plusieurs allergènes à la fois. Dans certains cas, il existe une combinaison de deux types de rhinite allergique à la fois. Par exemple, un patient souffre de rhume des foins et est en même temps sensible à la poussière ou aux poils d'animaux.

Le groupe de risque comprend:

  • les enfants nés prématurément;
  • les personnes à l'hérédité défavorable (des parents proches souffrent de rhinite allergique);
  • les résidents des grandes villes ou d'autres lieux aux conditions environnementales médiocres.

La rhinite allergique peut s'aggraver pendant:

  • stress;
  • manger de la nourriture épicée;
  • hypothermie;
  • maladies respiratoires (ARI, ARVI)..

Les symptômes de la rhinite allergique

Les symptômes de la maladie peuvent être divisés en principaux et concomitants. Les principales caractéristiques comprennent:

  • congestion nasale;
  • nasalité;
  • Écoulement nasal clair (aqueux ou muqueux)
  • diminution de l'odorat;
  • nez qui démange;
  • éternuements (généralement paroxystiques);
  • congestion de l'oreille;
  • gorge irritée.

Les symptômes associés sont:

  • rougeur des yeux;
  • gonflement du visage;
  • larmoiement;
  • respiration buccale;
  • présence de cernes sous les yeux.

Souvent, avec la rhinite allergique, il y a aussi des signes de rhume - fièvre, malaise général, toux.

Complications possibles de la rhinite allergique

Si elle n'est pas traitée, la rhinite allergique peut entraîner:

  • l'asthme bronchique;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • ronflement;
  • dépression;
  • sinusite;
  • syndrome d'apnée obstructive du sommeil (la respiration à court terme s'arrête pendant le sommeil).

En outre, la maladie peut altérer considérablement les performances du patient..

Diagnostique

Tout d'abord, l'oto-rhino-laryngologiste recueille une anamnèse: il écoute les plaintes du patient, lui pose des questions de clarification. Puis il procède à un examen général. Pendant celui-ci, vous pouvez trouver des signes typiques de rhinite allergique: rougeur de la peau sur les ailes du nez, gonflement, rougeur des yeux, etc. Ensuite, une endoscopie est effectuée - examen de la cavité nasale à l'aide d'un dispositif optique spécial - un endoscope.

Si les informations obtenues au cours des procédures ci-dessus ne suffisent pas à poser un diagnostic, un certain nombre d'études supplémentaires sont réalisées:

  • un test sanguin pour déterminer le niveau d'immunoglobuline E (IgE) - en présence d'allergies, il est considérablement augmenté;
  • Radiographie des sinus paranasaux (si une sinusite est suspectée);
  • écouvillon de la cavité nasale (en présence d'allergies, l'écoulement contient des cellules spéciales - éosinophiles).

Pour identifier les allergènes, les études suivantes sont menées:

  • Tests cutanés - l'intégrité de la peau est violée par une injection ou une égratignure et diverses substances sont introduites dans le corps;
  • Test endonasal provocateur (intranasal): si les résultats des tests cutanés ne peuvent être interprétés sans ambiguïté, des solutions contenant des allergènes sont injectées dans la cavité nasale. S'il y a une réaction positive à la substance, le patient présente des signes de rhinite allergique.

Lors du diagnostic et du traitement de cette maladie, un oto-rhino-laryngologiste peut avoir besoin de l'aide d'un allergologue et d'un immunologiste..

Méthodes de traitement

Le traitement de la rhinite allergique vise à atteindre deux objectifs à la fois:

  • élimination des manifestations de la maladie;
  • prévention de la rechute.

Tout d'abord, il est nécessaire d'identifier l'allergène qui a provoqué le développement de la maladie et, si possible, de protéger complètement le patient de ses effets. Il n'est pas difficile pour un patient de refuser d'utiliser un produit alimentaire particulier ou d'accorder plus d'attention au nettoyage humide s'il est allergique à la poussière. Mais, malheureusement, le patient ne peut pas influencer le processus de floraison des plantes et il est peu probable qu'il puisse se déplacer dans une autre région ou un autre pays..

Pour éliminer les symptômes de la rhinite allergique, ce qui suit peut être prescrit:

  • médicaments antihistaminiques (antiallergéniques);
  • rinçage du nez (pour nettoyer la muqueuse nasale des allergènes qui s'y sont installés);
  • médicaments anti-inflammatoires;
  • sprays ou gouttes pour le rhume;
  • corticostéroïdes nasaux - hormones stéroïdes synthétiques (en cas de maladie grave ou d'inefficacité d'autres traitements);
  • inhalation (pour soulager l'inflammation, nettoyer les voies respiratoires, améliorer l'apport sanguin, augmenter l'immunité);
  • sprays et gouttes vasoconstricteurs.

Bien que de nombreux médicaments pour la rhinite allergique soient disponibles en vente libre, ils ne peuvent être achetés et utilisés que selon les directives d'un médecin. Sinon, des complications sont possibles. Par exemple, l'utilisation incontrôlée de médicaments vasoconstricteurs peut provoquer une rhinite médicamenteuse.

S'il est impossible d'isoler le patient du contact avec l'allergène, une immunothérapie spécifique (ASIT) est prescrite. L'allergène est administré par voie intradermique au patient pendant plusieurs semaines, augmentant progressivement la dose. Au fil du temps, le corps du patient devient immunisé contre cette substance et y devient moins sensible. Un traitement spécifique est généralement administré avant la poussée prévue (par exemple, avant la saison de floraison).

Un traitement chirurgical est effectué dans de tels cas:

  • si la thérapie conservatrice n'a pas donné le résultat souhaité;
  • avec une courbure de la cloison nasale, ce qui complique l'évolution de la rhinite;
  • si le patient présente des processus pathologiques dans les sinus (kystes, sinusite).

L'intervention chirurgicale est réalisée de la manière la moins invasive possible. S'il est nécessaire de réduire le volume des cornets inférieurs, une intervention chirurgicale est réalisée en utilisant la méthode des ondes radio.

Prévention de la rhinite allergique

Le développement de la rhinite allergique causée par tout facteur provoquant peut être évité en prenant les mesures suivantes:

  • Nettoyage humide souvent;
  • Installez un purificateur d'air et un humidificateur dans la pièce;
  • Essayez autant que possible d'éviter les facteurs de provocation (moisissure, poussière, etc.);
  • Appliquez des sprays nasaux spéciaux avant tout contact suspect avec l'allergène;
  • Surveiller l'hygiène nasale et effectuer un rinçage préventif.

Si vous êtes allergique au pollen des plantes pendant la saison de floraison, vous devez:

  • Changer de vêtements après être revenu de la rue;
  • Prenez une douche au moins deux fois par jour (de préférence avec un shampooing);
  • Aérez l'appartement par temps calme;
  • Essayez d'être moins dehors par temps chaud;
  • Vêtements lavés à sec à l'intérieur et non à l'extérieur, car ils peuvent être exposés à des allergènes.

Vous devriez également consulter votre médecin au sujet du traitement médicamenteux préventif..

Rhinite allergique

L'une des manifestations d'une réponse immunitaire paradoxale est la rhinite allergique, sinon elle est appelée saisonnière. La maladie est également appelée rhume des foins, car des signes de problèmes de santé apparaissent au contact non seulement du pollen, mais également de l'herbe séchée. Le contact primaire avec l'allergène se produit au niveau des voies respiratoires supérieures, dans les cellules de la muqueuse nasale. En raison de la réaction spécifique de l'organisme, qui a une nature génétique, des anticorps sont synthétisés contre certaines substances organiques - immunoglobulines du groupe E. Ils se lient à des particules étrangères, formant des complexes: antigène-anticorps. Une réaction violente se produit lors d'un contact répété avec des particules étrangères. Étant donné que les complexes immuns se déposent dans les cellules du nez, en premier lieu, avec une telle réaction, la rhinite allergique se développe avec toutes ses manifestations..

Rhinite allergique, mécanisme de développement

En cas de contact constant avec des allergènes, l'état d'un processus inflammatoire chronique dans la cavité nasale provoque des exacerbations tout au long de l'année. Lorsque la rhinite allergique n'est que saisonnière, les exacerbations «disparaissent» après la fin de la période de floraison de certaines plantes. Le plus souvent, la source de cette condition n'est pas le pollen, mais les bouleaux pendant la période où les feuilles fleurissent.

Le plus souvent, la rhinite allergique se développe au printemps et en automne - cela est dû à un autre allergène commun - les micro-champignons qui se déplacent librement dans l'air.

Stimuli non spécifiques - les déclencheurs provoquent des épisodes d'éternuements, de nez qui coule et d'autres symptômes de rhinite allergique. En termes de composition chimique, ils n'ont rien à voir avec les allergènes, mais ils irritent les récepteurs de la muqueuse nasale. Dans un état d'hypersensibilité du système nerveux, la réponse immunitaire s'ensuit immédiatement. Les facteurs suivants peuvent servir de déclencheurs de la rhinite allergique:

  • Fumée de tabac, quelle que soit la marque de cigarettes;
  • Gaz d'échappement des véhicules automobiles;
  • Air froid lors du déplacement d'une pièce chaude;
  • Odeur piquante de parfumerie ou de produits chimiques ménagers.

La cavité nasale, les sinus résonants paranasaux du crâne facial et l'arbre trachéobronchique forment un seul système anatomique et physiologique. Tous ces organes sont garnis de la même couverture épithéliale. Par conséquent, la rhinite allergique est souvent accompagnée des maladies suivantes:

  • Rhinosinusite polypoïde;
  • Bronchite asthmatique;
  • L'asthme bronchique.

Si la rhinite allergique n'est pas traitée en temps opportun, des conditions similaires se développent. De plus, pas en tant que maladies ou complications concomitantes, mais indiquer la prévalence du processus inflammatoire.

Rhinite allergique, symptômes

Le tableau clinique des symptômes de la rhinite allergique à la maladie est le suivant:

Les principales manifestations comprennent:

  • Écoulement nasal aqueux;
  • Éternuements paroxystiques sans raison apparente, surtout le matin;
  • Brûlures au nez, démangeaisons qui se propagent dans tout le nasopharynx;
  • Respiration par la bouche en raison de la congestion nasale, des ronflements, des bouffées, une diminution de l'odorat, des bruits nasaux.

La rhinite allergique a un trait caractéristique: "salut allergique". L'enfant fait courir sa paume vers le haut le long du bout du nez, combattant les démangeaisons. À la suite de ce mouvement, des rayures et des rayures apparaissent sur le nez, un pli nasal transversal se forme.

Des manifestations supplémentaires de rhinite allergique ne se produisent pas chez tous les patients, mais elles surviennent dans la plupart des cas. Voici les symptômes suivants:

  • Lacrymation, photophobie, apparition de cernes sous les yeux;
  • Sensation de craquements dans les oreilles lors de la déglutition, déficience auditive;
  • Gorge irritée;
  • Saignements de nez dus à une irritation mécanique de la membrane muqueuse;
  • Irritation de la peau des ailes du nez et du triangle nasolabial.

Les symptômes généraux de la rhinite allergique ne sont pas spécifiques, mais ils accompagnent constamment la maladie:

  • Irritabilité, léthargie;
  • Perte d'appétit, associée à des nausées;
  • Mal de crâne;
  • Insomnie.

Beaucoup moins souvent, la rhinite allergique s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle. Cela se produit lorsque les bactéries se multiplient sur le site des lésions épithéliales. Les enfants montrent des signes d'indigestion en avalant un contenu abondant du nasopharynx.

Rhinite allergique, remèdes pour le traitement

L'objectif principal du traitement de la rhinite allergique est de prévenir le développement de l'asthme bronchique. Pour ce faire, il est nécessaire d'établir un contrôle sur les symptômes, ainsi que de niveler toutes les maladies associées..

La rhinite allergique doit être traitée selon un programme clair, qui comprend les mesures suivantes:

  • Élimination du contact avec l'allergène;
  • Thérapie anti-inflammatoire;
  • Thérapie symptomatique;
  • Régime hypoallergénique;
  • Thérapie immunitaire.

Dans les cas où l'identification des facteurs allergiques est difficile, il est nécessaire pour le patient de créer un environnement proche de la stérilité. Un nettoyage fréquent de la pièce, de l'air conditionné et humidifié aide à éliminer les raisons du développement de la rhinite allergique, tandis que les produits chimiques ménagers doivent être choisis avec beaucoup de soin. Mieux vaut utiliser de l'eau claire.

Le traitement anti-inflammatoire de la rhinite allergique est effectué avec des médicaments hormonaux - glucocorticoïdes.

Les antihistaminiques de dernière génération sont recommandés pour soulager les symptômes, car ils n'ont pas d'effets secondaires qui dépriment le système nerveux central.

Avec la rhinite allergique pérenne, les aliments ne changent que lorsque la maladie est associée à des allergies alimentaires. Avec la manifestation saisonnière de la maladie, les produits végétaux qui ont une affinité pour les allergènes sont exclus de l'alimentation.

La thérapie immunitaire est réalisée selon les indications d'un allergologue.

Ce qu'il faut retenir pour un patient allergique pendant une pandémie

L'avis du professeur d'allergologue-immunologiste Tataurschikova N.S..

La rhinite allergique est une inflammation de la muqueuse nasale causée par le contact avec un allergène. La maladie est habilement déguisée en rhume, donc dans de nombreux cas, elle reste sans traitement. Il existe deux formes de la maladie: toute l'année et saisonnière.

La rhinite allergique ne peut vous déranger que quelques fois par an, ou elle peut vous déranger plus de quatre fois par semaine ou plus d'un mois par an (persistante). Selon la sévérité de l'évolution, ils distinguent également entre léger, modéré ou sévère.

Les symptômes de la rhinite allergique

Les symptômes de la rhinite allergique sont les suivants:

  • inflammation de la membrane muqueuse;
  • gonflement du nez;
  • étouffement du nez et des sinus;
  • nez qui coule;
  • démangeaisons dans le nez, les yeux, les oreilles;
  • transpiration;
  • sensation de "boule" dans la gorge;
  • écoulement nasal abondant, généralement aqueux.

Une caractéristique distinctive d'une rhinite allergique sera l'absence de signes d'une maladie infectieuse - maux de gorge, fièvre, ganglions lymphatiques enflés. Mais il est encore difficile d'obtenir un diagnostic précis de ces signes, des recherches supplémentaires sont donc en cours:

  • prélever des échantillons allergiques;
  • spirographie informatique;
  • cytologie des compartiments nasaux;
  • Radiographie du nez et des sinus.

Rhinite allergique chez un enfant

Dans la plupart des cas, les manifestations allergiques se font sentir dès la naissance comme des allergies alimentaires et des éruptions cutanées jusqu'à un irritant. À l'âge de deux ans, les premiers symptômes de la rhinite allergique commencent à apparaître sous la forme d'un nez qui coule, qui peut être interprété à tort comme un rhume..

Depuis 2002, de nombreuses recherches ont été menées pour comprendre les causes des allergies chez les jeunes enfants. En conséquence, la relation entre la microflore du tractus gastro-intestinal et, en fait, les maladies allergiques a été prouvée. Ainsi, chez les enfants allergiques, la teneur en bifidobactéries dans les intestins était faible, tandis que la quantité de bactéroïdes et de lactobacilles augmentait. Cela signifie qu'un déséquilibre de la microflore peut devenir un signe avant-coureur de pathologies allergiques..

Plus tard, en 2012, une base de données a été obtenue pour rétablir l'équilibre des bifidobactéries et des bactéroïdes comme traitement prometteur pour les personnes allergiques 1.

Rhinite allergique pendant la grossesse

La rhinite allergique pendant la grossesse est une manifestation saisonnière (pollinose) et se manifeste par un gonflement des voies respiratoires nasales 2.

Même si l'allergène n'a pas causé d'inconfort avant la grossesse, une femme peut soudainement trouver une hypersensibilité pendant la période de gestation. Cela est dû au fait que le système immunitaire d'une femme enceinte travaille en mode stressant 2.

Traitement de la rhinite allergique

Les directives de pratique clinique impliquent la prévention et le traitement médicamenteux de la rhinite allergique. Le plus souvent, les cures de traitement sont réalisées en ambulatoire (sauf pour les formes sévères de rhinite allergique et, si nécessaire, une cure d'immunothérapie spécifique accélérée) 2.

Le traitement non médicamenteux consiste à éviter le contact avec un allergène détecté par anamnèse ou lors du prélèvement d'échantillons allergiques.

Le traitement médicamenteux implique un traitement avec des antihistaminiques ou des glucocorticoïdes 2.

Lors du traitement de la rhinite allergique avec des antihistaminiques, il est plus efficace d'utiliser des médicaments de deuxième génération. L'un des médicaments modernes de ce groupe est Cetrin ®. L'action de Cetrin ® vise à bloquer les récepteurs de l'histamine, responsables de la survenue d'une réaction allergique. Quelles que soient les raisons qui ont provoqué l'allergie, le médicament bloque les récepteurs H1 et aide dans les plus brefs délais à se débarrasser de toutes les principales manifestations de la rhinite allergique - œdème, écoulement nasal, larmoiement, crises d'éternuements, etc. 1.

Le médicament a un effet thérapeutique à long terme. Pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans, il suffit de prendre 1 comprimé (10 mg) toutes les 24 heures ou un demi-comprimé (5 mg) deux fois par jour 3.

Rhinite allergique chez l'adulte

La rhinite allergique est un problème obsessionnel qui se produit dans le contexte de l'action des irritants et des allergènes sur la muqueuse nasale. La maladie se manifeste par des éternuements, un gonflement de la membrane muqueuse, un larmoiement, une diminution ou une disparition complète de l'odorat, l'apparition d'un écoulement transparent ou jaune clair du nez. La rhinite allergique est très désagréable.

De nombreux adultes se plaignent que cette condition réduit considérablement leur qualité de vie et pose beaucoup de problèmes, ce qui n'est pas surprenant. Il est assez difficile de travailler, d'étudier, de faire des activités quotidiennes lorsque le nez "ne respire pratiquement pas". Il existe une solution au problème, mais il faut d'abord comprendre plus en détail ce qu'est la rhinite allergique..

Raisons du développement de la rhinite allergique

Le nom même de «rhinite allergique» parle de la cause de cette maladie. Un nez qui coule est une manifestation courante d'allergies aux irritants courants, le plus souvent des allergènes domestiques: poussière, pollen, produits chimiques, squames animales et plumes d'oiseaux. Les allergies peuvent être causées par un grand nombre d'irritants qui affectent la membrane muqueuse sensible du nez et d'autres organes et systèmes du système respiratoire 1.

Il existe des facteurs qui provoquent une réaction allergique 1:

  • L'hérédité en termes de maladies allergiques;
  • Immunité congénitale faible;
  • Réactions de stress du corps;
  • Susceptibilité aux maladies infectieuses des organes ORL;
  • Processus auto-immunes dans le corps;
  • Maladies chroniques de l'intestin et du tube digestif.

La cause la plus fréquente de la forme chronique est le contact constant avec un allergène (poussières, particules de l'épiderme d'animaux de compagnie, etc.).

Allergènes possibles

Étant donné que la réaction provoque un contact direct avec l'agent allergène, il convient de prêter attention aux irritants rencontrés..

Une allergie aiguë ou saisonnière sous forme de rhinite peut être déclenchée par 2:

  • herbe à poux à fleurs ou autres mauvaises herbes (quinoa, absinthe, sureau);
  • floraison printanière du bouleau, de l'aulne, du noisetier et d'autres arbres;
  • duvet de peuplier - la raison n'est peut-être pas le duvet lui-même, mais sa saturation en microparticules de produits chimiques, la poussière qu'il transporte;
  • pollen de fleurs de jardin, plantes ornementales pour la maison;
  • fumées, particules d'herbes fanées, feuillage, branches d'arbres sèches, arbustes.

Les causes professionnelles de la maladie sont un contact constant avec les 2 irritants suivants:

  • Farine de pain, copeaux de fruits, épices;
  • Huiles essentielles;
  • Produits chimiques volatils;
  • Eléments de poussière microscopiques dans l'industrie du bois;
  • Médicaments et concentrés pour le traitement de surface dans les établissements médicaux.

La congestion nasale chronique se produit dans le contexte d'un contact régulier avec des agents, il est difficile d'exclure des réunions avec lesquelles, dans des conditions normales, il est difficile d'obtenir 2:

  • Morceaux de poils et squames d'animaux de compagnie;
  • Excréments de souris, de rats;
  • Microparticules de la couverture chitineuse de parasites (puces, cafards, punaises);
  • Poussière domestique;
  • Moule;
  • Parfums de parfums, cosmétiques et produits de soins personnels;
  • Plumes d'oiseaux, nourriture pour animaux de compagnie, en particulier pour la faune d'aquarium.

C'est curieux!

Selon les statistiques, un adulte sur trois dans notre pays souffre d'une maladie allergique. La forme d'allergie la plus courante est le rhume des foins (18 à 19%) - une attaque allergique complexe due au pollen des plantes. La deuxième plus fréquente (8-12%) est la rhinite allergique.

La cessation complète du contact avec l'allergène est impossible, comme par exemple avec la poussière domestique. Dans d'autres situations, l'allergène est difficile à identifier. Disons qu'il est presque impossible de deviner que les éternuements et la congestion nasale se produisent périodiquement dans le contexte d'une augmentation du nombre de cafards dans le sous-sol d'un immeuble. Ou il est rarement possible d'associer la manifestation d'allergies à l'arrivée de l'automne, avec l'apparition d'un feuillage fané qui tombe. Les raisons peuvent être les plus inattendues.

Les symptômes de la rhinite allergique

Le nez qui coule, les éternuements, la congestion nasale sont les manifestations les plus frappantes de la rhinite en présence d'allergies. Mais ces mêmes symptômes sont communs à un certain nombre d'autres maladies. La rhinite allergique diffère des autres problèmes associés aux maladies nasales par les 3 caractéristiques suivantes:

  • Les manifestations de la rhinite allergique chez l'adulte sont caractérisées par une saisonnalité ou une combinaison avec certains facteurs (floraison, pulvérisation de substances aromatiques, apparition d'un animal à proximité).
  • Le type de rhinite dans la rhinite allergique diffère des manifestations dans les maladies infectieuses. La couleur du mucus est transparente, la consistance n'est souvent pas aussi épaisse qu'avec un rhume. Parfois, il n'y a pas d'écoulement du nez, alors que le nez est bouché, vous voulez éternuer.
  • Le traitement symptomatique standard utilisé pour soulager les manifestations infectieuses ne donne pas de résultats visibles ou même augmente l'effet négatif des allergies.
  • La rhinite allergique est rarement accompagnée de fièvre. La fièvre émergente (fièvre) est le symptôme d'une infection spontanée ou associée.
  • Souvent, avec la rhinite allergique, il existe un symptôme tel que larmoiement, gonflement du visage, éternuements.

Toutes les manifestations sont accompagnées de léthargie, d'apathie, de diminution de l'appétit. Les symptômes d'allergie sont presque toujours les mêmes. Cependant, pour tout le monde, il peut procéder avec ses propres caractéristiques. Il est possible d'établir un diagnostic précis uniquement sur la base des résultats d'un examen professionnel..

Diagnostic de la rhinite allergique

Pour poser un diagnostic, ainsi que pour identifier un facteur provoquant, plusieurs options d'études diagnostiques sont utilisées 1:

  • Inspection, endoscopie, rhinoscopie;
  • Tests cutanés et tests sanguins biochimiques pour déterminer les allergènes;
  • Prise de sang et prélèvement de frottis pour déterminer le nombre d'éosinophiles (cellules sanguines spécifiques, indiquant la présence d'une réaction allergique du corps);
  • Cytologie et histologie du mucus sécrété (analyse chimique).

Outre des diagnostics spécifiques, le patient se voit attribuer des tests sanguins généraux, un examen de la peau et des muqueuses est effectué pour déterminer la condition concomitante, ainsi que pour exclure l'ajout d'une infection bactérienne ou virale.

Comment traiter la rhinite allergique

Une approche thérapeutique globale est utilisée pour traiter la rhinite allergique et atténuer ses symptômes..

Traitement symptomatique. Thérapie de suppression des symptômes. Il comprend l'utilisation de médicaments qui atténuent les manifestations de la rhinite allergique: élimination des poches, des démangeaisons, du larmoiement, du nez qui coule.

Habituellement, le complexe de traitement symptomatique comprend des antihistaminiques et des médicaments vasoconstricteurs. Ces derniers sont recommandés pour être utilisés avec prudence. Les médicaments vasoconstricteurs ne peuvent pas être utilisés pendant une longue période, ces gouttes nasales ne conviennent pas pour le traitement des formes chroniques de rhinite allergique, sinon une dépendance peut se développer 4.

Suppression de la libération d'histamine. Pour soulager l'état du patient pendant la phase aiguë de la rhinite allergique, les cromones sont souvent prescrits sous forme de gouttes nasales pour les allergies. Ce sont des médicaments qui stabilisent les membranes des mastocytes (cellules de défense) qui produisent de l'histamine (une substance responsable de la réponse du corps aux allergènes). Ces médicaments sont produits sous forme de sprays nasaux et de gouttes, ainsi que sous forme de comprimés. Les cromones sont bons pour prévenir les exacerbations des allergies. L'effet thérapeutique des médicaments n'est obtenu qu'avec une utilisation prolongée. Au début de l'utilisation, l'effet est faible 4.

Thérapie hormonale. Les corticostéroïdes intranasaux sont souvent prescrits pour obtenir un effet thérapeutique persistant. Ces médicaments améliorent rapidement et qualitativement l'état du patient. Avec la thérapie de cours, l'effet est fixe pendant assez longtemps. Dans les formes sévères d'allergie (forme asthmatique), des injections de médicaments hormonaux peuvent être prescrites, ainsi que l'utilisation régulière d'inhalateurs. Cependant, dans les formes plus bénignes du problème, l'hormonothérapie n'est pas recommandée. Les drogues de ce groupe peuvent créer une dépendance et résister à leur action 4.

Fonds barrière. Plus souvent utilisé à des fins préventives. Ce sont des médicaments conçus pour réduire ou empêcher le contact direct des muqueuses avec un allergène et atténuer son effet sur le corps. Les sprays et les onguents sont utilisés comme agents de barrière. Les entérosorbants sont un moyen efficace de réduire l'effet des allergènes sur le corps, qui absorbent et éliminent de manière fiable les substances «en excès» du corps, empêchant la sursaturation. Ces médicaments sont utilisés comme traitement d'appoint 4.

C'est intéressant!

Le moyen le plus simple de créer une barrière au contact d'un irritant est un masque de pharmacie. Vous devez le porter pendant la période de propagation saisonnière du facteur provoquant ou dans des endroits où la saturation en substances indésirables est prévisible plus élevée que la normale.

Thérapie immunitaire. Pour diminuer la sensibilité du corps à certaines substances, une immunothérapie spécifique peut être utilisée. La méthode consiste en l'introduction progressive d'une préparation contenant des microdoses de l'allergène. Le schéma et la posologie sont clairement choisis et calculés de manière à ne pas provoquer de réaction indésirable du corps, mais à former progressivement une immunité au stimulus. L'immunothérapie est réalisée sous la stricte surveillance d'un spécialiste. Cette méthode de traitement est choisie dans les cas graves de maladie, lorsque les antihistaminiques et les médicaments hormonaux ne peuvent pas être utilisés ou ne donnent pas l'effet souhaité 4.

Physiothérapie. La physiothérapie peut être recommandée en complément du traitement primaire. Cela peut être l'électrophorèse des sinus, la thérapie CMB, la thérapie par ultrasons, les aimants, le KUF, le traitement au laser, les grottes de sel et bien plus encore..

Thérapie purifiante et locale. Des solutions salines peuvent être utilisées pour nettoyer les sinus du nez de l'irritant, former une barrière antiseptique fiable et augmenter la résistance des muqueuses à l'influence d'agents étrangers. Les aérosols, sprays, gouttes à base d'eau de mer sont des agents efficaces qui sont prescrits pour lutter contre la congestion nasale, les éternuements, l'écoulement nasal dû aux allergies 5.

Le rinçage régulier des voies nasales avec de l'eau de mer réduit les symptômes et atténue la sensibilité aux allergènes. Pour les formes légères de rhinite sur fond d'allergies, des solutions d'eau de mer peuvent être utilisées comme traitement principal 5.

Méthodes traditionnelles. Pour les formes plus douces, la rhinite allergique peut être traitée avec des remèdes maison. Cependant, le choix des prescriptions doit être coordonné avec le médecin traitant, faute de quoi la situation pourrait s'aggraver. Toute méthode alternative de traitement de la rhinite allergique ne peut être utilisée qu'en complément du plat principal. La meilleure chose que vous puissiez faire pour vous-même à la maison est de fournir un climat approprié en ajustant le niveau d'humidité et de température dans la pièce, d'observer le régime prescrit et d'effectuer toutes les procédures. Si l'allergène se trouve dans la pièce où se trouve le patient, tout contact avec cet irritant doit être exclu 4.

De nos jours, la rhinite allergique est souvent retrouvée chez l'adulte. Il est important de ne pas déclencher la maladie et un traitement précoce aidera à atténuer les symptômes désagréables. Dans les formes bénignes de la maladie, les solutions d'eau de mer se manifestent avec succès 5.

L'un de ces médicaments est Marimer - eau de mer naturelle contenant du cuivre, du manganèse, du magnésium et du sélénium. La combinaison d'eau de mer pure avec des oligo-éléments aide à nettoyer le nez des allergènes accumulés et a des effets anti-inflammatoires, antibactériens (cuivre, magnésium). La muqueuse nasale est saturée d'antioxydants (manganèse) et améliore ses fonctions protectrices (sélénium) 6.

Marimer est représenté par toute une gamme d'outils - chacun peut trouver l'outil dont il a besoin. Pour les adultes, le médicament est disponible dans un format aérosol pratique 6.

1. Zaykov, S. Rhinite allergique: diagnostic et traitement / S. V. Zaikov // Consultants scientifiques - 2010 - P. 24.
2. Shot, O. Rhinite allergique: le point de vue d'un allergologue / O.S. Drobik, A. Yu. Nasunova // Bulletin d'oto-rhino-laryngologie - 2014 - no. 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Rhinite allergique et non allergique: une caractéristique comparative / N.G. Astafieva et al. // Médecin traitant - 2013 - N ° 4 - P. 10-17.
4. Kryukov, A. Principes de traitement de la rhinite allergique / A.I. Kryukov et al. // Conseil médical - 2013 - no. 7.
5. Kiselev A. Traitement d'élimination des maladies du nez et des sinus paranasaux / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Des lignes directrices. - 2007.
6. Instructions pour l'utilisation médicale du médicament Marimer en aérosol nasal du 05/11/2018

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Rhinite allergique. Causes, symptômes et traitement de la rhinite allergique.

RHINITE ALLERGIQUE.


La rhinite allergique ne peut être appelée que les cas de rhinite, dans la pathogenèse desquels les allergies jouent un rôle majeur. Ce dernier doit être prouvé dans chaque cas à l'aide d'un ensemble de méthodes de diagnostic modernes..

Dans la pratique clinique, il existe deux types de rhinite allergique: saisonnière et toute l'année. Dans le premier cas, on entend par rhinite causée par le pollen végétal, dans le second, elle est causée par un certain nombre d'allergènes exogènes, avec lesquels le contact est possible quelle que soit la saison de l'année..


Étiologie et pathogenèse.

La rhinite allergique toute l'année est le plus souvent causée par:

  • poussière domestique et industrielle,
  • épiderme et poils d'animaux,
  • oreillers en plumes,
  • spores fongiques, dont la sensibilisation conduit à des manifestations toute l'année de rhinite allergique, principalement dans les pays à climat chaud.
  • allergie alimentaire dans 4 à 5% des cas.

La rhinite allergique toute l'année appartient au groupe des maladies atopiques. L'histamine joue un rôle important dans son développement, dont l'action principale s'exprime dans l'expansion des capillaires, alimentant abondamment la membrane muqueuse, une augmentation de leur perméabilité avec la formation d'un œdème, la libération d'exsudat liquide abondant dans l'environnement externe, ainsi que dans l'hypersécrétion de mucus par les glandes mucilagineuses. L'action des facteurs chimiotoxiques éosinophiles est associée à l'éosinophilie des sécrétions sécrétées par le nez et à l'accumulation d'éosinophiles dans la muqueuse nasale.

L'évolution de la maladie dépend de la durée du contact avec l'allergène «coupable». Si le contact avec la rhinite pollinique est limité à plusieurs semaines, alors avec un contact toute l'année, il est presque constant avec des fluctuations tout au long de la journée. Les interruptions de contact pendant plusieurs heures ne suffisent pas à inverser le développement d'une réaction allergique, de sorte que les symptômes persistent presque constamment. Les remises ne sont possibles qu'avec élimination à long terme (départ du domicile, vacances, déplacements professionnels).

Cette constance et la durée des perturbations morphologiques et fonctionnelles conduisent à la formation de certaines caractéristiques de réactions locales à des stimuli antigéniques et non antigéniques (non spécifiques). Caractérisé par une exacerbation de la rhinite dans la poussière froide et non antigénique, de fortes odeurs. Ces dernières années, l'hyperréactivité de la muqueuse nasale a été attribuée à un déséquilibre du système nerveux autonome, peut-être similaire à celui de l'asthme bronchique, mais à la différence que dans la rhinite, les principales structures de réaction sont des vaisseaux et non des cellules musculaires lisses. Certaines des manifestations caractéristiques de la rhinite pérenne sont associées à des troubles circulatoires locaux. Ainsi, une plainte fréquente de difficulté accrue à respirer par le nez en position couchée est apparemment le résultat d'une diminution du tonus vasculaire.

Il a été montré qu'en position horizontale chez les patients atteints de rhinite, la résistance intranasale augmente en moyenne 3 fois. L'allergologue doit garder cela à l'esprit lorsqu'il discute des sources possibles d'allergènes, qui dans de tels cas, le patient lui-même considère la literie. Reconnu pour réduire ou éliminer complètement l'obstruction nasale pendant l'exercice.

Cela suggère que l'effet de l'exercice est médiatisé par le système sympathique. Le soulagement de l'exercice dure de quelques minutes à une heure. De nombreux patients notent non pas tant un soulagement de l'obstruction au moment de l'effort physique, mais une aggravation des manifestations de la rhinite immédiatement après sa fin.

Image clinique.

Les symptômes de la rhinite allergique toute l'année dépendent dans une certaine mesure de l'allergène avec lequel le patient est sensibilisé, du degré de sensibilisation et de la durée du contact..

Une image similaire à la rhinite allergique classique dans le rhume des foins peut être observée chez les patients présentant un degré élevé de sensibilité aux allergènes épidermiques d'animaux en contact direct avec eux. Un patient a des démangeaisons dans le nez et le nasopharynx, des éternuements, un écoulement nasal abondant, augmentant rapidement la difficulté à respirer par le nez pendant 10 à 15 minutes d'exposition. Des démangeaisons des paupières et un larmoiement apparaissent en même temps.

Avec un degré de sensibilité inférieur et un contact constant avec les animaux, ainsi que la poussière domestique, les plumes d'oreillers, de nombreuses poussières industrielles. des manifestations cliniques légèrement différentes sont caractéristiques. Les éternuements sont rares, principalement le matin lorsque le patient se réveille. La conjonctive n'est généralement pas impliquée dans le processus. La plainte prédominante est une difficulté presque constante de la respiration nasale, généralement aggravée en position couchée. Une plainte est caractéristique d'une plus grande sévérité de la congestion nasale du côté situé en dessous. L'écoulement nasal est moins abondant, plus souvent de caractère muqueux que aqueux. En cas d'obstruction grave, le mucus s'écoule dans le nasopharynx. L'anosmie (perte d'odeur) avec rhinite allergique est rare.

Les maladies atopiques sont souvent notées dans la famille et les antécédents personnels des patients atteints de rhinite allergique.

Lors de l'examen de la cavité nasale, une membrane muqueuse pâle œdémateuse est visible, les voies nasales sont plus ou moins rétrécies, l'écoulement est généralement aqueux ou muqueux. Avec un œdème sévère, un réexamen est nécessaire après l'application de l'un des vasoconstricteurs locaux, de sorte que la région des sinus ethmoïdaux, où les polypes sont souvent localisés, puisse être examinée. Ces derniers avec une vraie rhinite allergique sont très rares. À l'examen du nasopharynx, une hypertrophie du tissu lymphoïde est notée.

Sur la radiographie des sinus paranasaux, on trouve généralement un épaississement uniforme et légèrement prononcé de la membrane muqueuse des sinus maxillaires. Un test sanguin montre une éosinophilie modérée.

Diagnostic, diagnostic différentiel.

Le diagnostic, le diagnostic différentiel est basé sur les données de l'anamnèse, du tableau clinique et de la recherche spécifique. Ce dernier comprend des tests cutanés, un test nasal provocateur, la détermination des IgE générales et spécifiques.
Les tests cutanés révèlent le plus souvent des réactions immédiates aux allergènes de la poussière domestique, des pellicules et des poils d'animaux, de la daphnie, moins souvent à d'autres inhalants et allergènes alimentaires.

Dans presque tous les cas, la rhinite allergique pérenne doit être différenciée de la rhinite non atopique et vasomotrice. Le diagnostic différentiel de la rhinite allergique pérenne est particulièrement difficile, car les manifestations cliniques sont largement similaires. Pour la rhinite non atopique, une relation clinique avec une infection est plus caractéristique, une prédominance d'un processus hyperplasique, souvent avec polypose, une association fréquente avec une intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Autres formes de rhinite avec lesquelles la rhinite allergique doit être différenciée:

  • rhinite de grossesse - décrite comme une forme indépendante. L'étiologie et la pathogenèse sont inconnues. Dans les manifestations cliniques, il est proche du type non atopique. Après l'accouchement, une récupération spontanée se produit;
  • rhinite, décrite comme un effet secondaire non allergique des médicaments contre la rauwolfia. La pathogenèse n'est pas claire. Après l'arrêt du médicament passe;
  • rhinite associée à l'utilisation locale de sympathomimétiques (naphtyzine, sanorine, galazoline, otrivine, privin), ainsi que de l'éphédrine. Chez de nombreux patients, après 3-4 jours de traitement efficace de la rhinite allergique ou non atopique avec ces médicaments, les symptômes de la maladie semblent s'aggraver, la prochaine instillation du médicament donne un effet à court terme, suivi d'une obstruction nasale prononcée, qui incite le patient à réappliquer le médicament avec la même séquence d'effets. La rhinoscopie révèle une image indiscernable de la rhinite allergique. Certains auteurs l'appellent le syndrome de «rebond» par analogie avec le syndrome qui survient avec une surdose de β-adrénostimulants chez les asthmatiques;
  • mastocytose de la muqueuse nasale, décrite comme une maladie indépendante [Connel, 1969]. Le tableau clinique est le même que dans la rhinite non atopique. Diagnostic confirmé par biopsie.

Complications.

Habituellement, l'ajout d'une infection avec le développement de la sinusite purulente et de l'ethmoïdite le plus souvent. Cependant, l'ajout d'une infection est plus caractéristique de la rhinite non atopique..
Une autre complication est des modifications hypertrophiques de la membrane muqueuse du nez et des sinus avec formation de polypes.
Parfois, la rhinite allergique pérenne est compliquée par une otite moyenne séreuse. Cela est particulièrement vrai dans l'enfance..
Seulement environ 30% des enfants atteints de rhinite allergique développent par la suite de l'asthme.

Premièrement, la violation ou l'arrêt complet de la respiration nasale conduit au fait que le patient respire constamment par la bouche, de l'air non traité, non chauffé et non humidifié pénètre dans les bronches, ce qui contribue à l'infection de l'arbre bronchique et à la plus grande disponibilité de sa membrane muqueuse pour l'action irritante des impuretés chimiques et mécaniques et sensibilisation.
Deuxièmement, l'inflammation allergique de la muqueuse nasale peut irriter les zones réflexogènes et ainsi provoquer des stimuli supplémentaires pour l'apparition de crises. Enfin, l'infection des sinus, compliquant la rhinosinusite allergique, contribue à la formation d'une bronchite, ce qui complique grandement le problème du traitement de l'asthme atopique..

TRAITEMENT.

  • Le traitement spécifique comprend l'arrêt de l'exposition à des allergènes spécifiques et l'immunothérapie. L'immunothérapie est réalisée dans des institutions allergologiques spécialisées. Des méthodes d'administration sous-cutanée de l'extrait d'allergène et d'irrigation locale de la muqueuse nasale avec un aérosol de l'extrait d'allergène sont utilisées. L'efficacité de l'immunothérapie pour la rhinite allergique est observée dans 70 à 80% des cas.
  • Dans la phase aiguë de la maladie, les antihistaminiques sont indiqués. Ils soulagent rapidement les démangeaisons, les éternuements et la rhinorrhée abondante. En cas de prédominance d'obstruction des voies nasales de la muqueuse œdémateuse, l'effet des antihistaminiques est moins prononcé.
  • Le traitement par histaglobuline a été utilisé avec un certain succès. L'efficacité de l'histaglobuline dans la rhinite allergique atteint 60 à 70% des cas. Par voie intranasale par voie intranasale sous forme d'insufflation de poudre ou d'instillation d'une solution à 4%, 2 gouttes dans chaque moitié du nez 4 à 6 fois par jour. Il a été noté qu'un effet plus important était obtenu chez les patients présentant des taux sériques élevés d'IgE..
  • Les agents vasoconstricteurs locaux ne sont prescrits pour la rhinite allergique qu'en cas d'urgence, si, par exemple, en raison d'une exacerbation de la rhinite, le patient ne peut pas dormir. Le patient doit être averti qu'en cas de surdosage et d'utilisation prolongée (plus d'une semaine), le médicament provoque l'effet inverse..
  • Un traitement corticostéroïde systémique (oral ou parentéral) pour la rhinite allergique ne peut être recommandé que dans des circonstances particulières, par exemple pour arrêter les médicaments vasoconstricteurs.

Le cours doit être court - pas plus d'une semaine, mais la dose est suffisante pour un effet thérapeutique (3-4 comprimés de tout corticostéroïde par jour au cours des 2-3 premiers jours). Une réduction graduelle de la dose n'est pas nécessaire si le patient n'a pas été précédemment traité avec des stéroïdes ou les a pris sous forme de rares cures courtes.

  • Le dipropionate de béclaméthasone (BDP) est utilisé sous forme d'insufflation intranasale, mais uniquement dans les cas où d'autres méthodes de traitement, y compris intal, ne donnent pas un effet clair. Également utilisé pour la polypose nasale récurrente.
    Ne peut pas être utilisé pour les infections fongiques des voies respiratoires supérieures, les lésions herpétiques bactériennes, les infections respiratoires aiguës.

Symptômes et traitement de la rhinite allergique aiguë

La rhinite allergique aiguë est une maladie associée à une inflammation de la muqueuse nasale causée par des allergènes. Il a un développement rapide et un parcours extrêmement inconfortable.

La rhinite allergique aiguë touche au moins 25% de la population du pays, enfants et adultes compris.

Le traitement de la rhinite allergique aiguë est nécessaire, car si elle est laissée sans surveillance, la forme chronique devient un développement naturel. Et elle, à son tour, est extrêmement difficile à traiter. Mais la symptomatologie de la maladie peut être légère et très similaire à une rhinite commune. C'est pourquoi les patients viennent le plus souvent chez le médecin ORL avec une rhinite chronique..

Comment distinguer la rhinite commune de la rhinite allergique, quels symptômes sont extrêmement importants pour le diagnostic, comment traiter la maladie et en quoi elle est dangereuse pendant la grossesse - en détail dans notre article.

Types et causes de la rhinite allergique aiguë

La rhinite allergique aiguë est un écoulement nasal soudain, qui s'accompagne d'une congestion nasale sévère, d'éternuements aigus et répétés, de démangeaisons et d'un écoulement nasal abondant. Cela peut commencer comme si sans raison apparente, il est impossible de le prédire.

La rhinite allergique est le plus souvent subdivisée en trois formes: saisonnière, annuelle et professionnelle. Quelle est la différence?

La forme saisonnière est familière à beaucoup de première main et apparaît à certaines périodes de l'année. Le plus souvent, c'est le printemps-été, lorsque divers arbustes fleurissent activement. La concentration de pollen dans l'air à ce moment est simplement hors échelle et pénètre activement dans les organes respiratoires d'une personne. Ceci est facilité par le temps venteux et sec, ce qui rend le pollen plus volatil. Bien sûr, pour les plantes, c'est un plus - la pollinisation et la reproduction se produisent, mais pour les personnes allergiques, le véritable enfer commence. Il est difficile de se sauver des allergies saisonnières même à la maison, car les particules de pollen volent dans les fenêtres et sont transportées sur les chaussures et les vêtements.

La rhinite toute l'année peut survenir à tout moment de l'année, car il existe de nombreuses raisons à son développement. Il:

  • Poils d'animaux;
  • Aliments;
  • poussière de maison;
  • cosmétiques (shampooings, déodorants, parfums);
  • produits chimiques ménagers (poudres, détergents à vaisselle);
  • la présence de moisissure dans la salle de bain (et pas seulement);
  • acariens;
  • les cafards.

Il ne s'agit pas d'une liste complète des causes possibles de la rhinite allergique pérenne, qui peut être aiguë. Une réaction au froid en hiver, à la pourriture des feuilles en automne est possible, car la maladie peut également dépendre de plusieurs raisons à la fois.

La rhinite professionnelle est généralement diagnostiquée à l'âge adulte. Cela est dû au fait qu'un contact régulier avec n'importe quelle substance contribue à l'accumulation progressive de l'allergène dans le corps. Les allergènes professionnels comprennent les composés chimiques (pour les coiffeurs - pour la peinture, pour les ébénistes - pour la colle et la peinture), les métaux (pour les ouvriers d'usine), la laine et les sécrétions animales (pour les vétérinaires et les éleveurs), le latex (pour les médecins pour les gants stériles), et autres.

De plus, la rhinite allergique est également classée en fonction de sa durée. Ils sont intermittents (d'une durée de moins de 4 jours par semaine ou moins de 4 semaines par an) et persistants (respectivement, d'une durée de plus de 4 jours par semaine ou de plus de 4 semaines par an).

Rhinite intermittente - moins de 4 jours par semaine ou moins de 4 semaines par an.

Rhinite persistante - plus de 4 jours par semaine ou plus de 4 semaines par an.

Cette classification a été créée dans le cadre du programme Rhinite allergique et son impact sur l'asthme, développé en 2001 en collaboration avec l'OMS. ARIA contient des recommandations pour le traitement de la rhinite allergique et des maladies allergiques associées (en particulier l'asthme).

La rhinite allergique est toujours causée par une allergie aiguë à toute substance ou produit. Dans ce cas, l'allergie elle-même peut se développer progressivement, au fil des années, puis se faire soudainement sentir. Et c'est bien s'il s'agit d'une rhinite allergique et non d'un choc anaphylactique..

Symptômes

Les symptômes de la rhinite allergique aiguë apparaissent immédiatement. Dès que l'allergène pénètre dans la muqueuse nasale, la réaction du corps se manifeste immédiatement: un éternuement aigu, fort et répété commence, après quoi le nez se bouche (contrairement à un nez qui coule normal, après les éternuements, le contenu est dilué et vous pouvez vous moucher) de sorte qu'il devient impossible d'inhaler. Dans le même temps, de graves démangeaisons commencent dans le nez, qui peuvent également se propager au contour des yeux..

Si des symptômes similaires de la maladie se sont manifestés plus d'une fois, et pas deux fois, nous pouvons dire avec certitude qu'il s'agit d'un signe de rhinite allergique aiguë.

Malheureusement, le corps ne nous permet pas toujours de comprendre immédiatement ce qui lui arrive. Les symptômes peuvent être légers et très similaires à ceux d'un rhume. La plupart notent l'apparence standard des symptômes:

  • Le nez ne respire pas;
  • sensation de sécheresse dans le nez;
  • maux de tête;
  • éternuements;
  • difficulté à sentir;
  • congestion de l'oreille.

Et ils pensent que c'est un rhume. Une différence importante entre la rhinite (virale) commune et la rhinite allergique aiguë est que cette dernière se manifeste immédiatement, c'est-à-dire à la vitesse de l'éclair. Alors qu'une rhinite virale prend 2-3 jours pour prendre pleinement effet (la période d'incubation, pendant que les bactéries se «fixent» sur la membrane muqueuse et se multiplient jusqu'à la quantité requise).

Comment comprendre quelles manifestations sont les symptômes de la rhinite allergique? Les signes (symptômes) typiques sont:

  • éternuements répétés (3-4 fois de suite, les éternuements sont très forts, forts, qui ne peuvent pas être contenus);
  • manque d'odorat et de respiration nasale (peut être complètement absent: il devient difficile de manger, car le nez ne respire pas du tout et il est extrêmement difficile de respirer avec la bouche en mangeant);
  • troubles du sommeil (des problèmes respiratoires empêchent le sommeil ou provoquent des réveils fréquents, plusieurs fois par nuit);
  • irritabilité (due au manque de sommeil dû à une mauvaise qualité du sommeil);
  • sensation de «tête lourde» (une congestion nasale persistante provoque une pression dans la région des sinus);
  • des démangeaisons dans le nez et les yeux (éventuellement le développement d'une conjonctivite allergique).

Ces symptômes peuvent survenir simultanément et sélectivement. De plus, les symptômes d'allergie augmentent progressivement en intensité si le contact avec l'allergène se poursuit..

Traitement de la maladie

La rhinite allergique, comme les autres maladies ORL, doit être traitée avec l'aide d'un professionnel, à savoir sous la supervision et la supervision d'un oto-rhino-laryngologiste. Cela est nécessaire principalement pour que le diagnostic soit correct et que le traitement prescrit soit individuel. Si le patient a déjà une réaction allergique qui a provoqué une rhinite allergique, les médicaments dont il a besoin doivent être sélectionnés avec plus de soin, car les médicaments font partie des vastes groupes d'allergènes. Si, néanmoins, le traitement prescrit se révèle être un médicament auquel apparaît une réaction inappropriée, un médecin expérimenté pourra immédiatement choisir un analogue qui aura un effet similaire, mais sans conséquences négatives.

Copains! Un traitement opportun et correct garantira un rétablissement rapide!

Pour que le gonflement de la membrane muqueuse disparaisse le plus rapidement possible, que la respiration nasale soit rétablie et que la santé redevienne normale, la physiothérapie est prescrite à la clinique ORL, ce qui ne peut pas être fait à la maison (presque personne à la maison n'a beaucoup d'appareils spécialisés coûteux). Parmi les procédures de traitement les plus efficaces figurent:

  • Contraction de la muqueuse nasale;
  • irrigation de la membrane muqueuse à l'aide d'une moissonneuse-batteuse ORL;
  • thérapie infrarouge de la cavité nasale et du nasopharynx;
  • irradiation ultraviolette de la cavité nasale et du nasopharynx;
  • thérapie vibroacoustique pour les sinus du nez;
  • thérapie photodynamique au laser de la cavité nasale et du nasopharynx;
  • magnétothérapie;
  • exposition laser infrarouge (transdermique).

Toutes ces manipulations vous permettent d'arrêter rapidement une maladie aiguë: pour nettoyer la membrane muqueuse des allergènes, éliminer l'enflure et la congestion, et soulager les démangeaisons. Grâce à la respiration nasale rétablie, le sommeil s'améliorera, l'odorat et la joie de vivre reviendront avec lui..

Cependant, il convient de rappeler que tout cela n'est possible que dans le cas d'une assistance professionnelle à la clinique. L'automédication avec des remèdes populaires et des médicaments pour le traitement du rhume peut non seulement ne pas soulager, mais également aggraver considérablement la situation, ne soulageant que temporairement les symptômes de la maladie

L'automédication peut nuire considérablement à la santé et entraîner le développement de nombreuses complications graves.!

Ainsi, par exemple, lutter contre la congestion nasale avec des sprays vasoconstricteurs peut conduire à une pharmacodépendance. En utilisant des herbes anti-inflammatoires, vous pouvez aggraver la réaction allergique - que se passe-t-il s'il y a un autre allergène dans le mélange de la boîte? Avec une inflammation prolongée de la membrane muqueuse de la cavité nasale, le processus pathologique peut également affecter les sinus - et bonjour, la sinusite! Ignorer une certaine réaction de votre corps peut provoquer le développement d'autres maladies allergiques, par exemple l'asthme bronchique..

Et ce n'est qu'une petite fraction des complications et des problèmes qui peuvent être obtenus par l'automédication. Confiez votre santé à des professionnels qui vous aideront rapidement et sans problèmes inutiles à éliminer les symptômes de la maladie et ses causes.

Caractéristiques pendant la grossesse

Pendant la grossesse, le corps de la femme enceinte subit d'énormes changements - il y a une restructuration hormonale et physiologique complète. Dans ce contexte, il est possible de ressentir un arrière-plan émotionnel sans importance, perturbé et une maladie physique..

Bien sûr, de nombreux changements ne contournent pas le système immunitaire, qui peut soudainement échouer: par exemple, réagir brusquement aux fraises précédemment tant aimées et donner une réaction allergique (démangeaisons, rougeurs, urticaire, congestion nasale sont des symptômes d'allergies). Si vous ne vous écoutez pas attentivement et ne surveillez pas votre bien-être, le "produit nocif" entraînera finalement une rhinite allergique..

Pourquoi la rhinite allergique sous forme aiguë est-elle dangereuse pour le fœtus? Bien sûr, il est bien protégé de la réaction allergique elle-même par le placenta, mais avant de prendre des médicaments anti-allergiques, il est absolument sans défense..

Les groupes de médicaments utilisés peuvent provoquer le développement de diverses pathologies chez l'enfant à naître, la formation d'une excitabilité accrue. Dans les premiers stades (le plus souvent au cours du premier trimestre), un traitement incontrôlé peut même entraîner une fausse couche.

La plupart des antihistaminiques sont nocifs pour le fœtus. L'automédication de la rhinite allergique pendant la grossesse est strictement interdite.!

Par conséquent, tout médecin dira que l'automédication n'est absolument pas autorisée! Voici ce que les médicaments antiallergiques les plus populaires peuvent menacer un enfant à naître:

  • La diphenhydramine peut provoquer une hypertonicité utérine;
  • la terfénadine entraîne une perte de poids chez le nouveau-né;
  • Suprastin et Claritin ne doivent être prescrits que si les bénéfices du traitement l'emportent sur le risque potentiel de fausse couche;
  • tavegil affecte négativement le développement du fœtus, il n'est utilisé que lorsque la vie de la femme enceinte est menacée.

Et ce n'est qu'une petite partie des médicaments qui comportent des risques pendant la grossesse. C'est pourquoi le traitement est uniquement sous la surveillance d'un médecin, mais il est préférable d'utiliser des méthodes préventives: nettoyage humide régulier, contrôle des aliments, refus des animaux domestiques ou en prendre soin, nettoyage et humidification de l'air dans la pièce - le minimum que la future mère doit observer pour l'entretenir. santé. Et aux premiers symptômes de la maladie, vous devez consulter un médecin.