loader

Principal

Scarlatine

Adénoïdes dans le nez chez les enfants

Les végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants sont une pathologie courante, dont le développement est associé à une imperfection de l'immunité liée à l'âge et à d'autres caractéristiques du corps de l'enfant. Les enfants âgés de 2 à 7 ans sont les plus vulnérables aux végétations adénoïdes. Beaucoup moins souvent, cette maladie est diagnostiquée chez les enfants plus âgés et les adultes..

Les parents trouvent souvent une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée chez les enfants à des stades ultérieurs, car au stade initial de la maladie, les symptômes prononcés sont généralement absents ou si rares qu'ils ne font pas attention à eux-mêmes. Cependant, le traitement le plus rapide et le plus efficace des végétations adénoïdes est effectué précisément à un stade précoce de leur développement, il est donc important de savoir comment les identifier à temps et que faire si un enfant présente des signes de la maladie..

Comment comprendre qu'un enfant a des végétations adénoïdes et non un rhume? Les végétations adénoïdes sont caractérisées par un long cours de plusieurs mois.

Quelles sont les causes des végétations adénoïdes

L'amygdale nasopharyngée fait partie du système immunitaire, elle est constituée de tissu lymphoïde et sa tâche est de filtrer l'air entrant dans le nasopharynx des agents infectieux, empêchant la propagation de l'infection dans le corps. Chez les enfants, l'immunité est au stade de la formation, elle est encore sous-développée, par conséquent, souvent lorsqu'elle est infectée, l'amygdale devient enflammée. L'inflammation provoque son hypertrophie, c'est-à-dire une augmentation. Normalement, une fois le processus inflammatoire résolu, l'amygdale retrouve sa taille normale. Cependant, si le processus inflammatoire se développe fréquemment, l'hypertrophie peut devenir irréversible. Chez les enfants, tous les tissus du corps sont sujets à une prolifération, y compris pathologique, c'est pourquoi ils ont des proliférations adénoïdes..

L'émergence de végétations adénoïdes est facilitée par des rhumes fréquents, des infections infantiles, des facteurs environnementaux défavorables (rester dans des pièces poussiéreuses et étouffantes, vivre dans des zones écologiquement défavorables). On note également une tendance héréditaire.

Degrés de croissance adénoïde

L'apparence des végétations adénoïdes dans le nez et la façon dont elles se manifestent dépendent du degré de leur croissance. Il existe trois diplômes de ce type au total:

  1. La végétation adénoïde chevauche moins de 1/3 de la hauteur des voies nasales ou du vomer.
  2. Une amygdale nasopharyngée hypertrophiée chevauche le vomer ou la hauteur des voies nasales de plus de 1/2.
  3. Les végétations adénoïdes chevauchent la hauteur des voies nasales ou de l'ouvreur de plus de 2/3.

Dans ce dernier cas, sur la photo des végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants, vous pouvez voir que les voies nasales au niveau de l'amygdale nasopharyngée sont presque complètement bloquées.

En raison du chevauchement du tube auditif par les végétations adénoïdes, ces patients développent souvent une otite moyenne, une eustachite, une déficience auditive.

Symptômes de végétations adénoïdes dans le nez chez un enfant

Le principal et premier signe de la présence de végétations adénoïdes est une violation persistante de la respiration nasale. Aux stades initiaux de la maladie, cela peut être subtil, généralement pendant cette période, la respiration nasale est généralement préservée et uniquement en position horizontale (pendant le sommeil nocturne ou diurne), une respiration bruyante, des bouffées et des ronflements se font entendre. Au début, de tels signes apparaissent de temps en temps, mais à mesure que les végétations adénoïdes se développent, ils deviennent permanents.

Au fur et à mesure que la pathologie se développe, la congestion nasale et les difficultés de respiration nasale commencent à attirer l'attention sur elles-mêmes pendant l'éveil. Les végétations adénoïdes sont souvent accompagnées d'écoulement nasal muqueux. S'écoulant à l'arrière du pharynx, ils provoquent une toux réflexe, surtout souvent le matin et après les siestes.

Plus tard encore, son entourage remarque que l'enfant ne respire pratiquement pas par le nez. Sa bouche est constamment ouverte. L'odorat est altéré, l'appétit diminue. La voix devient nasillarde. En raison de troubles du sommeil, aggravés par un apport d'oxygène insuffisant au corps, des maux de tête, une fatigue rapide, une pâleur de la peau, une altération de la mémoire et de l'attention, une diminution des performances scolaires, une irritabilité accrue, des sautes d'humeur peuvent apparaître.

En raison du chevauchement du tube auditif par les végétations adénoïdes, ces patients développent souvent une otite moyenne, une eustachite, une déficience auditive.

L'air, contournant les voies nasales, n'est ni nettoyé ni réchauffé, c'est pourquoi les enfants qui respirent constamment par la bouche deviennent sensibles aux infections respiratoires aiguës, qui, à leur tour, augmentent l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée..

Une respiration constante par la bouche entraîne la formation d'une morsure pathologique (les incisives supérieures dépassent vers l'avant) et une violation de la structure des os du squelette facial, de la poitrine. L'absence prolongée de respiration nasale se manifeste à l'extérieur: chez ces enfants, une bouche constamment ouverte, une mâchoire inférieure allongée, les coins externes des yeux abaissés.

L'émergence de la végétation adénoïde est favorisée par des rhumes fréquents, des infections infantiles et des facteurs environnementaux défavorables. On note également une tendance héréditaire.

Un foyer constant d'infection dans le corps peut provoquer la propagation du processus pathologique à d'autres organes et systèmes. Les patients avec des végétations adénoïdes souffrent souvent de laryngite persistante, de pharyngite, de sinusite, de bronchite, ils ont des troubles du système cardiovasculaire, digestif et l'énurésie nocturne est observée.

Diagnostique

Comment comprendre qu'un enfant a des végétations adénoïdes et non un rhume? Les végétations adénoïdes sont caractérisées par un long cours de plusieurs mois. Cependant, seul un médecin peut diagnostiquer avec précision.Par conséquent, au premier soupçon de présence de végétations adénoïdes, vous devez immédiatement consulter un oto-rhino-laryngologiste. Les premiers stades de la maladie, sans tableau clinique évident, sont généralement détectés par un médecin lors d'examens préventifs - pour cette raison, ils ne doivent pas être négligés.

Lors d'une rhinoscopie, le médecin peut facilement voir les végétations adénoïdes et déterminer leur degré par la hauteur du chevauchement des ouvreurs. Dans la plupart des cas, cela suffit pour établir un diagnostic. Pour développer des tactiques thérapeutiques, un examen bactériologique des sécrétions nasales est effectué, ainsi qu'une analyse générale du sang et de l'urine du patient. Des radiographies peuvent être nécessaires dans les cas de diagnostic difficiles.

Traitement

Pour le traitement des végétations adénoïdes, des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées. Actuellement, la plupart des pédiatres, y compris le célèbre médecin Komarovsky, recommandent de privilégier la thérapie conservatrice et de ne recourir à une intervention chirurgicale que s'il existe des indications strictes..

Le traitement conservateur des végétations adénoïdes consiste à rincer régulièrement le nez, à instiller des médicaments à effet vasoconstricteur, anti-inflammatoire, antiseptique dans les voies nasales. Si l'examen bactériologique a confirmé la présence d'une infection bactérienne, des antibiotiques sont prescrits. Des médicaments antimicrobiens locaux, Sofradex, Tobradex, etc. peuvent être utilisés..

Une respiration constante par la bouche entraîne la formation d'une morsure pathologique (les incisives supérieures dépassent vers l'avant) et une violation de la structure des os du squelette facial, de la poitrine.

Comment se rincer le nez? Le remède le plus polyvalent, simple et efficace est la solution saline. Il peut être acheté à la pharmacie ou vous pouvez le préparer à la maison. Pour ce faire, dissolvez ½ à 1 cuillère à café de sel de table ordinaire dans un verre d'eau bouillie refroidie à température ambiante. Pour le rinçage, utilisez une seringue jetable sans aiguille ou une petite seringue. À la pharmacie, vous pouvez acheter une solution saline prête à l'emploi (saline), ainsi que des sprays nasaux à base de sel. Ces derniers se distinguent par un coût assez élevé, mais ils sont des plus pratiques à utiliser. Ceux-ci incluent Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc..

Des décoctions d'herbes médicinales aux effets anti-inflammatoires et desséchants (camomille, écorce de chêne, prêle, millepertuis, ficelle, calamus, eucalyptus, etc.) peuvent également être utilisées pour se laver le nez. Dans certains cas, des gouttes nasales à base d'huile de thuya peuvent aider. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez consulter votre médecin, car ils ont une allergénicité relativement élevée..

Puis-je réchauffer mon nez s'il est bouché? Les traitements thermiques peuvent être efficaces, mais ils doivent être utilisés avec beaucoup de prudence et uniquement en l'absence d'inflammation aiguë. Par conséquent, il est préférable de ne pas vous réchauffer le nez à la maison, du moins sans l'approbation de votre médecin. Si nécessaire, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites à l'enfant: inhalation avec un nébuliseur, électrophorèse de médicaments, thérapie ultra-haute fréquence, thérapie OVNI.

Pour mieux respirer par le nez, des exercices de respiration sont prescrits. La même méthode est montrée dans la période postopératoire s'il est décidé de recourir à un traitement chirurgical..

Actuellement, la plupart des pédiatres, y compris le célèbre médecin Komarovsky, recommandent de privilégier la thérapie conservatrice et de ne recourir à une intervention chirurgicale que s'il existe des indications strictes..

En l'absence de l'effet d'un traitement conservateur prolongé et régulier, avec une absence prolongée de respiration nasale, des troubles auditifs développés, des modifications du squelette facial, un retard mental et physique, un traitement chirurgical des végétations adénoïdes chez les enfants est indiqué. L'opération peut être réalisée par la méthode classique (excision avec un adénotome), ainsi que par la méthode endoscopique, laser, ainsi que par la méthode de coblation.

L'adénotomie n'a pas de limite d'âge; si elle est indiquée, elle peut être pratiquée chez des patients de tout âge. Les contre-indications relatives sont les maladies infectieuses (un traitement préliminaire est nécessaire), les maladies du sang (une préparation préalable du médicament est nécessaire), un mois après la vaccination, ainsi que des néoplasmes malins et d'autres pathologies graves au stade de la décompensation (la question de la possibilité d'une adénotomie est décidée sur une base individuelle).

Il convient de garder à l'esprit que si le patient se fait enlever les végétations adénoïdes, quelle que soit la méthode, cela ne garantit pas l'absence de récidive - c'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins ne considèrent pas l'adénotomie comme une solution universelle au problème..

La prévention

La prévention des végétations adénoïdes consiste en des mesures visant à renforcer l'immunité de l'enfant: alimentation saine et équilibrée, activité physique, routine quotidienne rationnelle, durcissement.

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le thème de l'article.

Adénoïdes 1, 2 et 3 degrés

Adénoïdes 1, 2 et 3 degrés - quels sont-ils, symptômes, traitement chez les enfants. Est-il possible de se passer de chirurgie?
Les végétations adénoïdes chez les enfants sont le diagnostic le plus courant posé par les oto-rhino-laryngologistes pédiatriques. Le plus souvent, des problèmes apparaissent chez un enfant de 2 à 10 ans.

Cette maladie s'accompagne d'un processus inflammatoire dans le nasopharynx, une hypertrophie du tissu adénoïde, qui est une source constante d'infection dans le corps. Un traitement ou une intervention chirurgicale en temps opportun aidera à éliminer de nombreux problèmes que les végétations adénoïdes peuvent causer.

Ce que c'est?

Les végétations adénoïdes chez les enfants ne sont rien de plus qu'une prolifération du tissu de l'amygdale pharyngée. C'est une formation anatomique qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale nasopharyngée, détient la première ligne de défense contre divers micro-organismes qui cherchent à pénétrer dans le corps avec de l'air inhalé.

Causes d'occurrence

La végétation pathologique du tissu lymphoïde chez les enfants se produit pour les raisons suivantes:

  • amygdalite chronique;
  • infections infantiles (coqueluche, diphtérie, scarlatine);
  • maladies virales fréquentes (grippe, ARVI);
  • une humeur allergique du corps (le bébé a une réaction aux aliments contenant des produits chimiques et à une consommation excessive de bonbons);
  • défaillance immunitaire (faiblesse des défenses);
  • alimentation artificielle (avec du lait maternel, le bébé reçoit les cellules immunitaires de la mère);
  • vaccinations (une réponse inadéquate à la vaccination provoque souvent des végétations adénoïdes dans le nez);
  • prédisposition héréditaire (fonctionnement anormal du système lymphatique, généralement associé à une pathologie endocrinienne);
  • environnement extérieur (poussière, air gazé, plastique produisant des toxines, produits chimiques ménagers);
  • grossesse / accouchement pathologique (infection virale d'une femme enceinte au 1er trimestre, hypoxie fœtale, asphyxie à la naissance).

Selon la taille de la croissance, il est habituel de distinguer trois degrés de végétations adénoïdes chez les enfants. Cette division est très rapide et importante en termes de tactiques de gestion des patients. En particulier, les grosses excroissances nécessitent l'intervention la plus active, car elles détériorent considérablement la qualité de vie et peuvent rapidement provoquer des complications..

Symptômes

Des problèmes d'inflammation des végétations adénoïdes doivent être suspectés dans les cas où l'enfant présente les symptômes suivants:

  • a souvent la bouche légèrement ouverte;
  • respire par la bouche plutôt que par le nez;
  • les signes d'adénoïde chez les enfants souffrent souvent d'infections de l'oreille et des voies respiratoires supérieures;
  • somnolent, léthargique et pleurnichard (cela est dû à l'hypoxie);
  • a de la difficulté à se concentrer;
  • se plaint de maux de tête;
  • parle vaguement;
  • entend pire.

Tous les signes d'adénoïdite qui surviennent pendant l'inflammation dépendent de la cause de l'inflammation, mais comprennent:

  • douleur dans le larynx;
  • Difficulté à respirer en raison de la congestion nasale
  • ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
  • douleur à l'oreille moyenne et autres problèmes d'audition.

Dans des conditions de nez bouché, la respiration devient un problème. D'autres symptômes d'inflammation des végétations adénoïdes associés à des problèmes nasaux comprennent la respiration par la bouche, des problèmes de sommeil et des effets de résonance lorsque vous parlez..

Adénoïdes de grade 1

Les végétations adénoïdes du premier degré ne ferment qu'un tiers de la lumière du nasopharynx, ne provoquent pas de complications graves, ce qui permet à l'enfant de mener une vie active et de respirer calmement pendant la journée. Les difficultés dans le processus de respiration nasale apparaissent le plus souvent pendant le sommeil en position horizontale, car cela change l'emplacement des végétations adénoïdes. Ils commencent à fermer la plupart de la lumière du nasopharynx, forçant l'enfant à respirer par la bouche..

Un signe important pour les parents qui signale le début de la prolifération des végétations adénoïdes peut être un mauvais sommeil chez l'enfant et des cauchemars fréquents dus au manque d'oxygène. Dans ce contexte, une somnolence diurne chronique et une fatigue se développent. En outre, l'enfant peut avoir une congestion nasale et un écoulement séreux..

Adénoïdes de grade 2

Les végétations adénoïdes ne se développent pas seulement, de temps en temps, elles peuvent devenir enflammées. Dans ce cas, une affection aiguë appelée adénoïdite se produit. Ses signes:

  • le thermomètre dépasse en toute confiance la marque des 38 degrés;
  • l'apparition de liquide, avec un possible mélange de sang, écoulement, qui se transforme en mucopurulent;
  • il est difficile pour le bébé de s'endormir, il ronfle la nuit, il y a des arrêts respiratoires à court terme - apnée.

Le médecin prescrit un traitement auquel se prête la maladie, mais avec des exacerbations répétées de la maladie, les végétations adénoïdes doivent être éliminées.

Les végétations adénoïdes du deuxième degré se manifestent par une difficulté respiratoire importante, qui augmente la nuit. Le manque constant d'oxygène explique la faiblesse et la léthargie du bébé, la somnolence, les retards de développement, la fatigue et les maux de tête. Survenue possible d'asthme bronchique, d'énurésie nocturne, de troubles de l'audition et de la parole.

Adénoïdes de grade 3

Avec une augmentation significative des végétations adénoïdes, leur effet sur le corps de l'enfant devient de plus en plus destructeur. Une inflammation constante favorise la production ininterrompue de mucus et de pus, qui peuvent facilement pénétrer dans le système respiratoire. La laryngite, la pharyngite, la trachéite et la bronchite deviennent des hôtes fréquents, elles sont accompagnées d'une otite moyenne purulente..

Le processus de développement normal des os du squelette facial est perturbé, ce qui affecte le développement de la parole du bébé de la manière la plus défavorable. Les parents inattentifs ne remarquent pas toujours la nasalité qui apparaît et l'incapacité de prononcer de nombreuses lettres est attribuée à d'autres raisons.

Une bouche constamment ouverte change l'apparence d'un enfant jusque-là attrayant, il commence des problèmes psychologiques dus au ridicule de ses pairs. Il n'est pas nécessaire d'espérer que l'enfant deviendra trop grand; à ce stade, un appel au médecin devient une nécessité. [adsen]

À quoi ressemblent les végétations adénoïdes: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les enfants..

Diagnostique

Le diagnostic complet consiste à effectuer un examen complet, composé de plusieurs étapes:

  1. Détermination des plaintes et antécédents médicaux.
  2. Examen numérique du nasopharynx.
  3. Rhinoscopie (antérieure et postérieure) - examen des parties supérieures du nasopharynx à l'aide d'un miroir.
  4. Radiographie du nasopharynx (actuellement utilisée extrêmement rarement).
  5. Endoscopie (examen avec une sonde avec une caméra).
  6. Tomodensitométrie.

L'examen endoscopique et la tomodensitométrie sont considérés comme les techniques de diagnostic les plus informatives permettant de déterminer avec une grande précision le degré de croissance des végétations adénoïdes, les raisons de leur augmentation et leur structure tissulaire, ainsi que la présence d'un œdème. Et aussi pour connaître l'état des organes voisins, pour déterminer les possibilités de méthodes de thérapie conservatrices (traitement local, thérapie au laser, thérapie avec des remèdes populaires et homéopathie, physiothérapie) ou la nécessité d'une opération et de la technique d'adénotomie. [adsen1]

Comment traiter les végétations adénoïdes chez les enfants?

Les médecins connaissent plusieurs façons de traiter les végétations adénoïdes - sans chirurgie et à l'aide d'un placement chirurgical. Mais dernièrement, le nouveau moyen de se débarrasser de la maladie est apparu: un laser.

Les schémas thérapeutiques généraux sont basés sur les éléments suivants:

  • Thérapie au laser - aujourd'hui, cette méthode est considérée comme très efficace et la plupart des médecins la considèrent comme sûre, bien que personne ne connaisse les effets à long terme de l'exposition au laser, des études à long terme n'ont pas été menées dans le domaine de son application. La thérapie au laser réduit l'œdème du tissu lymphoïde, augmente l'immunité locale, réduit l'inflammation du tissu adénoïde.
  • Le traitement médicamenteux des végétations adénoïdes consiste principalement à éliminer complètement le mucus, les écoulements nasaux et nasopharyngés. Ce n'est qu'après le nettoyage que des médicaments locaux peuvent être utilisés, car l'abondance de mucus réduit considérablement l'efficacité du traitement.
  • La physiothérapie est OVNI, électrophorèse, UHF - procédures qui sont prescrites par le médecin par voie endonasale, en règle générale, 10 procédures.
  • Climatothérapie - traitement dans les sanatoriums de Crimée, territoire de Stavropol, Sotchi a un effet positif sur tout le corps, augmente l'immunité et aide à réduire la prolifération des végétations adénoïdes.
  • Le massage de la zone du col, du visage, des exercices de respiration font partie du traitement complexe des végétations adénoïdes chez les enfants.
  • Les remèdes homéopathiques sont la méthode de traitement la plus sûre, dont l'efficacité est très individuelle, l'homéopathie aide très bien certains enfants, pour d'autres elle s'avère peu efficace. Dans tous les cas, il doit être utilisé car il est sûr et peut être combiné avec un traitement conventionnel. Il est particulièrement recommandé de prendre Lymphomyosot - une préparation homéopathique complexe produite par la célèbre société allemande Heel, ainsi que l'huile de thuya pour les végétations adénoïdes est considérée comme un remède très efficace..

Le régime alimentaire de l'enfant doit être riche en vitamines. Manger des fruits et légumes peu allergiques, les produits à base d'acide lactique sont nécessaires.

Options d'élimination des adénoïdes

L'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants peut être effectuée de manière classique - un adénotome, à l'aide d'un couteau laser, et par voie endoscopique à l'aide d'un rasoir microdébrider.

L'élimination au laser est plus populaire. Cette méthode est considérée comme la moins traumatisante, permet d'éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants sans anesthésie et entraîne le moins de complications. La période de rééducation après une telle opération ne prend pas plus de 10 à 14 jours..

Contre-indications à l'élimination des végétations adénoïdes:

  • malformations congénitales du palais dur et mou;
  • maladies accompagnées d'une tendance accrue aux saignements;
  • maladies du sang;
  • maladies infectieuses;
  • maladie cardiovasculaire sévère;
  • maladies de la peau;
  • l'asthme bronchique;
  • inflammation des végétations adénoïdes - adénoïdite;
  • allergies sévères;
  • âge jusqu'à 3 ans (uniquement pour des indications strictes).

Indications de l'adénotomie:

  • inefficacité du traitement conservateur;
  • rechutes fréquentes (jusqu'à 4 fois par an);
  • le développement de complications - arthrite, glomérulonéphrite, vascularite ou rhumatisme;
  • difficulté à respirer par le nez, qui conduit constamment au développement de la sinusite, de la sinusite et de l'otite moyenne, tandis que le traitement conservateur n'a pas donné les résultats escomptés;
  • les troubles du sommeil;
  • arrêt respiratoire la nuit;
  • otite moyenne persistante et déficience auditive sévère;
  • déformation du squelette maxillo-facial («visage adénoïde») et de la poitrine.

Le médecin préféré Komarovsky, répondant aux questions des mères inquiètes, a expliqué que la raison du retrait des végétations adénoïdes n'est pas le fait de leur présence, mais des indications spécifiques pour la chirurgie. Se débarrasser des végétations adénoïdes hypertrophiées à l'âge de trois à quatre ans entraîne une réapparition. Cependant, si des problèmes d'audition surviennent, il n'y a pas de dynamique positive avec un traitement conservateur et l'enfant respire constamment par la bouche, il y a sans aucun doute des indications pour une intervention chirurgicale, et l'âge du bébé n'est pas un obstacle à sa mise en œuvre..

La prévention

Compte tenu de tout ce qui précède, une question naturelle se pose: quelles mesures préventives doivent être prises pour que les végétations adénoïdes ne poussent pas, que faire pour protéger l'enfant de cette maladie?

La chose la plus importante dans ce cas sera peut-être de maintenir l'immunité de l'enfant au niveau approprié, ainsi que le respect du régime alimentaire et des règles de nutrition. Le traitement opportun des maladies de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures est également d'une grande importance. De plus, le durcissement donne un bon effet..

Végétations adénoïdes

Le tissu lymphoïde des amygdales est localisé dans les muqueuses au niveau des trous de la bouche, du pharynx et du nez. Toutes les amygdales sont subdivisées en paires et simples. Les amygdales appariées comprennent les amygdales tubaires et palatines et les amygdales simples - 3 amygdales linguales et nasopharyngées. Les amygdales jouent un rôle important dans la défense du corps. Cela est dû à l'anneau lymphoépithélial de Pirogov-Valdeer, qui nous protège des effets destructeurs de l'environnement. En fait, les amygdales forment une sorte de cercle protecteur, qui devient un obstacle aux virus et autres agents pathogènes inhalés par l'homme. Les végétations adénoïdes ne peuvent pas être vues à l'œil nu. L'examen est effectué par un oto-rhino-laryngologiste à l'aide d'un miroir spécial. C'est assez logique, car les végétations adénoïdes sont situées au centre du crâne, au-dessus du pharynx et en face de la région nasale. Les personnes ignorantes confondent souvent les concepts d '«adénoïde» et d' «adénoïdite». Ce n'est pas exactement la même chose. L'adénoïdite est un processus inflammatoire dû à la prolifération pathologique des végétations adénoïdes. Cette maladie peut également se développer dans le contexte d'une inflammation causée par les amygdales palatines. Les principales raisons de la prolifération des végétations adénoïdes sont les maladies infectieuses de la muqueuse nasale, des amygdales, des maladies des voies respiratoires supérieures et des virus, une diminution de l'immunité et des réactions allergiques.

Les végétations adénoïdes chez les enfants sont la maladie des voies respiratoires supérieures la plus courante dans la pratique ORL. Ces conditions sont difficiles à traiter: des rechutes peuvent survenir même après une intervention chirurgicale. L'apparition de végétation adénoïde perturbe la respiration nasale, provoque le développement de rhumes. Avec les végétations adénoïdes, on observe un écoulement muqueux avec du pus du nez et de la gorge. L'infection de la zone des végétations adénoïdes peut se propager aux «territoires» voisins: le pharynx, les bronches et les sinus nasaux. Les végétations adénoïdes sévères peuvent même changer l'apparence d'une personne, et pas pour le mieux: le visage devient enflé et pâle, les plis nasogéniens sont lissés, la bouche est constamment ouverte et les lèvres sont gercées. Cette maladie peut même perturber la croissance des os du visage et la formation de la parole. Ces faits indiquent l'importance de se référer à l'ORL au premier soupçon de prolifération de végétations adénoïdes. Les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent être suspectées avec l'apparition de ronflements et de respiration buccale. Regardons de plus près les végétations adénoïdes chez les enfants et les adultes.

Adénoïdes chez les adultes

La végétation adénoïde chez les adultes peut se développer à tout âge. Il convient de penser à leur présence avec une violation stable de la respiration nasale, une sensation de mouvement de mucus dans la gorge et des ronflements nocturnes. Normalement, pendant la puberté, l'amygdale pharyngée diminue et le tissu lymphoïde est remplacé par du tissu conjonctif, ne laissant qu'un petit résidu. Cela se produit dans la plupart des cas, mais il existe des particularités dans lesquelles l'amygdale ne diminue pas chez les adultes. Les symptômes suivants indiqueront la présence d'une hypertrophie adénoïde:

  • aggravation de la respiration par le nez;
  • la présence de mucus dans la gorge;
  • une déficience auditive;
  • augmentation de la fréquence des rhumes;
  • changement de voix (devient nasal);
  • l'apparition de ronflements;
  • apnée du sommeil;
  • l'apparition de maux de tête;
  • développement de la sinusite, de la sinusite et de la rhinite.

Le groupe à risque d'hypertrophie adénoïde chez les adultes comprend les personnes ayant des antécédents de sinusite, de sinusite, de rhinite et d'autres pathologies des voies respiratoires supérieures. En outre, la cause de la croissance adénoïde peut être l'hérédité, des changements dans les niveaux hormonaux, des troubles de la glande thyroïde, un excès de poids et d'autres troubles et maladies endocriniens.

Diagnostic de la végétation adénoïde chez l'adulte

Pour identifier les végétations adénoïdes chez l'adulte, les oto-rhino-laryngologistes effectuent les manipulations diagnostiques suivantes: pharyngoscopie, rhinoscopie et études aux rayons X.

La pharyngoscopie est une étude de l'oropharynx en examinant la cavité buccale et vous permet d'évaluer l'état des amygdales et de détecter la présence de mucus sur la paroi pharyngée postérieure.

La rhinoscopie est antérieure et postérieure. La rhinoscopie antérieure examine l'état des voies nasales et révèle un gonflement et un écoulement nasal. La rhinoscopie postérieure est réalisée à l'aide d'un spéculum oto-rhino-laryngologique et examine les voies nasales à travers l'oropharynx.

L'examen radiographique latéral du nasopharynx détermine le plus précisément la présence et le degré de végétations adénoïdes.

Pour la confirmation finale du diagnostic, les médecins ORL utilisent les résultats de la tomodensitométrie.

Adénoïdes chez les enfants

Degrés de végétation adénoïde

En médecine, il existe trois degrés d'adénoïdes: respectivement premier, deuxième et troisième. Regardons de plus près ce que cela signifie..

Les végétations adénoïdes de grade 1 se manifestent par une respiration nasale libre pendant la journée et difficile la nuit pendant le sommeil.

Les végétations adénoïdes de grade 2 se caractérisent par une respiration difficile par le nez non seulement la nuit, mais aussi pendant la journée. Le ronflement se produit également pendant le sommeil. En règle générale, les enfants avec des végétations adénoïdes de deuxième année dorment la bouche ouverte.

Les végétations adénoïdes de grade 3 sont la forme la plus sévère dans laquelle la respiration nasale est complètement altérée et vous ne pouvez respirer que par la bouche. Avec la végétation adénoïde de grade 3, il y a violation de la fonction immunitaire.

Pourquoi l'hypertrophie adénoïde est-elle dangereuse?

Traitement des végétations adénoïdes

À ce jour, les médecins ne sont pas parvenus à un consensus sur la méthode de traitement des végétations adénoïdes la plus optimale. Il existe des méthodes opérationnelles et non chirurgicales. Les méthodes non chirurgicales comprennent le durcissement, la prise de médicaments immunostimulants, le rinçage de la cavité nasale, des exercices de respiration, des soins thermaux et de la physiothérapie. Le traitement des végétations adénoïdes par homéopathie donne de bons résultats. Des exemples de remèdes homéopathiques pour les végétations adénoïdes sont Job Baby. Les antibiotiques sont inclus dans le traitement des végétations adénoïdes en présence de forts écoulements purulents. Lors des lavages nasaux, vous devez connaître quelques règles: avant de commencer la procédure, il est nécessaire de nettoyer la cavité nasale des sécrétions muqueuses et de verser des gouttes nasales vasoconstricteurs. Il est important de se rappeler que ces gouttes ne sont pas prises pendant plus de 5 jours. L'aigue-marine et la furaciline ont prouvé leur efficacité en tant que solutions pour laver le nez avec des végétations adénoïdes, et parmi les remèdes à base de plantes - le millepertuis et la camomille. Pour un lavage, utilisez jusqu'à 200 ml de solution. Les solutions à base de plantes peuvent être préparées à la maison en utilisant des recettes spéciales. Par exemple, mélangez une quantité égale (15 g) de millepertuis, de bruyère, de tussilage, de calendula et de prêle, versez de l'eau bouillante (25 ml), faites bouillir et laissez reposer pendant 2 heures. Ensuite, vous devez filtrer la solution et vous pouvez l'utiliser comme indiqué. Les solutions salines sont également utiles pour se rincer le nez, qui fonctionnent bien en cas de gonflement. L'avantage d'utiliser l'eau de mer pour se rincer le nez est l'iode qu'il contient. L'iode a un bon effet bactéricide.

En plus de se rincer le nez, les inhalations sont efficaces dans les végétations adénoïdes. L'inhalation avec des végétations adénoïdes est efficace pour éliminer l'enflure et faciliter la respiration nasale. Pour traiter cette maladie, il est préférable d'utiliser l'inhalation de vapeur avec du menthol et des huiles essentielles de thuya, d'eucalyptus ou de sapin. Pour une inhalation sèche, il suffit de déposer une petite quantité de ces huiles sur un mouchoir et de laisser l'enfant les respirer. Ceci est pratique car le foulard peut être à côté de l'enfant pendant son sommeil. L'inhalation humide ne sera pas une solution moins réussie, mais aussi agréable. Pour faire une telle inhalation à la maison, il suffit d'ajouter une petite quantité de ces huiles au bain, après les avoir diluées avec du sel de mer ou de la mousse. L'inhalation de sel de mer (ou même ordinaire) est très utile pour le traitement des végétations adénoïdes. Diverses critiques ont rencontré le traitement des végétations adénoïdes avec un nébuliseur, mais en général, elles se résument à l'approbation de son efficacité. L'inhalation avec un nébuliseur pour enfants est préférable avec de l'eau minérale. Il est tout à fait logique d'utiliser un nébuliseur par rapport aux végétations adénoïdes pour enfants, car le médicament pulvérisé est absorbé dans son intégralité, le processus lui-même ne provoque pas de sensations douloureuses et élimine rapidement les symptômes qui l'accompagnent.

Adénotomie ou élimination des végétations adénoïdes chez les enfants

L'opération d'élimination des végétations adénoïdes remonte à l'époque de Nicolas Ier. Aujourd'hui, nous pouvons affirmer avec certitude qu'il s'agit de l'opération la plus fréquemment pratiquée en oto-rhino-laryngologie. Il est préférable de le réaliser en milieu hospitalier. Les parents d'enfants avec des végétations adénoïdes, bien sûr, ont tendance à se demander s'il vaut la peine de subir une intervention chirurgicale pour enlever ou non. A cet égard, il est pratique qu'il y ait généralement du temps pour ces réflexions, car l'opération ne nécessite pas d'urgence. Cela permet aux médecins d'utiliser d'abord des méthodes non chirurgicales et, en l'absence de leur efficacité, de procéder à la chirurgie. L'adénotomie est réalisée chez les enfants de plus de 5 ans, lorsqu'il existe déjà un risque de complications liées à la prolifération des végétations adénoïdes.

L'élimination des végétations adénoïdes est réalisée sous anesthésie locale à l'aide d'un adénotome. Cet outil ressemble à une boucle pointue sur une longue poignée étroite. Le mal de gorge postopératoire persiste pendant plusieurs jours. Les contre-indications à une adénotomie sont un développement anormal du palais, un âge précoce, un cancer, une exacerbation des maladies des voies respiratoires supérieures et la période de vaccination. La difficulté pour réaliser une adénotomie est qu'elle est réalisée à l'aveugle, car le médecin ne peut physiquement pas contrôler visuellement le processus opératoire. Cela peut affecter la qualité et la quantité du tissu adénoïde retiré du fait que toutes les personnes n'ont pas la même structure du nasopharynx. Mais la médecine ne s'arrête pas, et aujourd'hui on peut observer différents types d'adénotomie: aspiration, endoscopique, sous anesthésie générale à l'aide de technologies de rasage. Pour l'élimination par aspiration des végétations adénoïdes, les oto-rhino-laryngologistes utilisent un type spécial d'adénotome avec expansion d'un côté et aspiration de l'autre. Cette conception ne permet pas aux tissus lymphoïdes et au sang de pénétrer dans les voies respiratoires inférieures pendant la chirurgie. L'adénotomie endoscopique est réalisée sous anesthésie générale et ventilation mécanique. Son avantage est l'utilisation d'un endoscope optique, qui permet une inspection visuelle et une évaluation des excroissances adénoïdes. L'endoscope est également utilisé lors de la réalisation d'une adénotomie avec un rasoir microdébrideur. Avec cet outil, le médecin peut régler le mouvement des couteaux, contrôler leur direction et leur vitesse de rotation. En raison de la particularité de la structure du rasoir, le tissu coupé est écrasé et aspiré dans un réservoir spécial. Le microdébrideur est inséré d'un côté du nez et l'endoscope de l'autre. Ainsi, le médecin peut observer la progression de l'opération, ce qui a un effet positif sur sa qualité..

Après l'adénotomie, vous devez observer le reste et économiser votre alimentation. Après adénotomie, les rechutes ne sont pas exclues. L'élargissement postopératoire répété des végétations adénoïdes indique que l'adénotomie était une erreur et qu'il était nécessaire de traiter en premier lieu le traitement de l'immunodéficience..

Élimination des végétations adénoïdes au laser

Médicaments contre les végétations adénoïdes

Dans la thérapie des végétations adénoïdes, un traitement complexe est utilisé. Examinons de plus près certains des médicaments utilisés dans le traitement des végétations adénoïdes.

Le lymphomyosot contient un certain nombre de composants végétaux qui normalisent le métabolisme et le drainage lymphatique. De plus, les substances actives du lymphomyosot aident le corps à éliminer les toxines et à renforcer les ganglions lymphatiques. Chez les enfants, ce médicament peut provoquer une réaction allergique, mais il s'agit d'un phénomène temporaire qui ne nécessite généralement pas son annulation..

Nasonex est un médicament hormonal qui n'est pas absorbé dans la circulation sanguine. D'une part, c'est un plus, car il ne devrait y avoir aucun effet secondaire global. En revanche, Nasonex n'est pas toujours efficace dans les adénoïdites, en particulier les excroissances adénoïdes de nature inflammatoire. Un autre agent hormonal utilisé pour les végétations adénoïdes est le spray Avamis. Ces deux médicaments sont bien adaptés pour le traitement des végétations adénoïdes provoquées par la rhinite allergique..

Pour l'administration nasale, Protargol 2% est également prescrit. Son action vise à rétrécir le tissu adénoïde et l'effet desséchant global. Pour un résultat amélioré, il est préférable de verser les gouttes dans le nez lavé. Pour bien couler dans le nez d'un enfant, vous devez le mettre sur le dos et rejeter la tête en arrière, verser 7 gouttes et le laisser se reposer. Protargol est goutte à goutte pendant 2 semaines deux fois par jour, puis ils font une pause d'un mois.

Un exemple efficace d'un remède à base de plantes pour les végétations adénoïdes est Sinupret. Le médicament est utilisé avec succès dans le traitement des enfants à partir de 2 ans. Il est utilisé trois fois par jour, 15 gouttes pour les enfants de moins de 6 ans et après 6 ans - 25 gouttes.

La miramistine et la chlorhexidine sont utilisées avec succès comme antiseptiques pour l'exacerbation des végétations adénoïdes. Ils sont utilisés avec des gouttes nasales vasoconstricteurs pour enfants. De telles instillations sont effectuées trois fois par jour pendant une semaine..

Nous n'avons considéré que des exemples de médicaments utilisés pour traiter les végétations adénoïdes. Seul l'oto-rhino-laryngologiste doit prescrire un traitement individuel et sélectionner certains médicaments..

Adénoïdes dans le nez chez les enfants

Traitement des végétations adénoïdes et de l'adénoïdite chez les enfants

Le choix des tactiques de traitement est influencé par le degré de végétations adénoïdes et les symptômes cliniques:

  • Avec des végétations adénoïdes de degré I, un traitement conservateur est effectué.
  • Pour les végétations adénoïdes de grade II-III, un traitement chirurgical est proposé.

Si les excroissances adénoïdes sont petites et que la respiration nasale est légèrement altérée, mais que des otites moyennes fréquentes sont notées, ce qui conduit à une perte auditive, un traitement chirurgical est également indiqué..

Méthodes conservatrices de traitement des végétations adénoïdes et de l'adénoïdite chez les enfants

Compte tenu de la fonction barrière des végétations adénoïdes, la nécessité d'une thérapie conservatrice, en particulier dans la petite enfance, est d'une importance particulière. L'objectif des méthodes de traitement conservatrices:

  • éliminer le processus inflammatoire dans le tissu lymphoïde,
  • réduire la sensibilisation corporelle,
  • renforcer l'immunité.
  1. Avant de commencer le traitement, une procédure de nettoyage du nez est effectuée. Il est recommandé de nettoyer la cavité nasale avec des solutions salines, et en cas de sécrétions épaisses, utiliser des médicaments mucolytiques (Rinofluimucil, Naturade spray nasal "Salt and Aloe").
  2. Pour l'élimination de la flore microbienne, des antibiotiques généraux et des antibiotiques et antiseptiques topiques sont utilisés. Antibiotiques à usage local - Bioparox, Polydex. Antiseptiques aux effets antibactériens, antiviraux et antifongiques - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. L'utilisation de médicaments antiallergiques. Les médicaments antiallergiques sont utilisés chez les enfants atteints de rhinite allergique - Nazonex, Polydexa, Nazol Baby. Les corticostéroïdes en comprimés ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Les sprays nasaux qui en contiennent provoquent rarement des effets indésirables. Parfois, les médicaments de ce groupe sont prescrits par inhalation.
  4. L'utilisation de médicaments vasoconstricteurs. Les médicaments vasoconstricteurs sous forme de décongestionnants nasaux (de la congestion - blocage, congestion) soulagent l'état des patients, nivellent les principaux symptômes de la maladie. L'écoulement nasal et le gonflement de la membrane muqueuse diminuent, la respiration nasale est rétablie. Il est recommandé de choisir des décondensants avec une longue durée de conservation. Les décondensants combinés sont considérés comme les meilleurs. Ils comprennent des composants à action antiallergique, des mucolytiques et des antibiotiques. Il n'est pas recommandé d'utiliser des décongestionnants sous forme de sprays pendant plus de 3 à 5 jours.

Figure. 13. Les sprays nasaux combinés sont maintenant largement utilisés pour traiter la sinusite. Polydexa - spray nasal contenant un antibiotique, un corticostéroïde et un vasoconstricteur.

Traitement des végétations adénoïdes et de l'adénoïdite à l'aide de techniques de physiothérapie

L'utilisation de techniques physiothérapeutiques vous permet de soulager rapidement les symptômes de l'adénoïdite aiguë, raccourcit la durée du traitement, réduit le risque de récidive et réduit le risque de complications.

  • Augmente le flux sanguin et soulage le rayonnement laser des poches.
  • Le rayonnement ultraviolet a un effet bactéricide.
  • La magnétothérapie stimule l'immunité.
  • À l'aide de l'électrophorèse, des médicaments sont injectés à travers la peau et les muqueuses.
  • L'utilisation de techniques échographiques accélère le processus de guérison.

L'utilisation de techniques physiothérapeutiques permet de soulager rapidement les symptômes de l'inflammation aiguë de l'amygdale pharyngée.

Un traitement adéquat peut améliorer l'état de l'enfant, réduire le degré d'hypertrophie des excroissances adénoïdes.

Le début du début de l'anatomie des glandes nasopharyngées, importance dans la fonctionnalité du corps de l'enfant

Afin de passer directement à la réponse - où sont les amygdales et les végétations adénoïdes chez un enfant, dans cet aspect spécifique que nous proposons, vous devez d'abord rappeler une fois de plus la localisation anatomique de ces glandes lymphoïdes:

  1. Les amygdales de la gorge sont appelées les glandes palatines. Ce sont des formations grumeleuses à deux faces localisées à l'entrée du larynx. L'épiderme et le parenchyme des glandes lui-même sont constitués de tissu lymphoïde poreux. La couche cellulaire génique des amygdales appartient à la genèse des leucocytes. Autrement dit, la plupart des cellules des glandes sont des leucocytes-microphagocytes. Les amygdales sont imprégnées d'un abondant réseau capillaire de vaisseaux sanguins et de vaisseaux (circulation sanguine veineuse et artérielle).
  2. Les végétations adénoïdes nasales. Formations lymphatiques de type aine oblongues (sous la forme d'ovales allongés). Ils sont situés en profondeur de la surface ostéo-faciale de la tête, sur la paroi arrière du nasopharynx (partie supérieure du secteur), et sont invisibles à l'inspection visuelle. Bien que sous une forme pathologiquement hypertrophiée (état pathogène, pathogenèse adénovirale), les végétations adénovirales non seulement «rampent» le long de la muqueuse nasopharyngée postérieure, mais commencent également à «gonfler» vers l'extérieur à travers les canaux nasaux, regardez par les narines.

Il est important de savoir! Les glandes de la cavité buccale et les végétations adénoïdes nasales sont combinées en une structure anatomique - l'anneau lymphopharyngé "Pirogov-Valdeira". Dans une version conjointe, ils sont inclus dans les organes amygdaliens primaires du système immunitaire.

Sont un secteur intégral et important. Ils remplissent la fonction de biosorbants, de filtres éponge contre la pénétration de masse de microflore pathogène (agents pathogènes de souches infectieuses, maladies humaines mortelles).

Caractéristiques du traitement

Le schéma thérapeutique pour un patient adulte souffrant d'une hypertrophie des amygdales nasopharyngées ne doit être choisi que par un médecin. Aux premier et deuxième stades de la maladie, un traitement conservateur aidera bien, y compris le traitement médicamenteux et la physiothérapie. Le troisième degré d'adénoïdite nécessite une intervention chirurgicale.

Gouttes à effet vasoconstricteur

Malgré de nombreux effets indésirables, les médicaments de ce groupe sont très appréciés des patients. Par exemple, les gouttes nasales Sanorin, Naphtizin, Nazivin sont souvent utilisées dès les premiers signes de congestion sans prescription médicale.

Ils doivent être utilisés avec beaucoup de soin et uniquement lorsque cela est absolument nécessaire, car ils créent une dépendance. La durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours.

Irrigation du nasopharynx

Le rinçage est très efficace pour l'inflammation des végétations adénoïdes. La procédure élimine non seulement le mucus et le pus des sinus, mais élimine également les poches, hydrate les muqueuses et soulage la congestion nasale. Pour nettoyer le nasopharynx, utilisez Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, une solution saline ou saline.

Gouttes nasales en argent

Vaut-il la peine d'éliminer les végétations adénoïdes chez un enfant

L'utilisation de médicaments à effet desséchant - Protargol et son homologue plus concentré Collargol - sera utile après le rinçage de la cavité nasale.

L'effet des solutions nasales apparaît dans les 3-4 jours. La durée du traitement est d'au moins 14 jours..

Sprays antiseptiques

Ce groupe de médicaments comprend des médicaments tels que Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maxisprey, Stomatidin. Tous ont un large spectre d'action, ont des effets antibactériens, anti-inflammatoires et analgésiques locaux. Il est recommandé d'appliquer tout spray après les repas ou une heure avant les repas..

Thérapie antibiotique

Le traitement des végétations adénoïdes chez les patients plus âgés est souvent effectué avec des antibiotiques systémiques, tandis que dans la pratique pédiatrique, des antibiotiques locaux sont utilisés..

Les adultes sont souvent traités avec des antibiotiques

Liste des médicaments d'influence ciblée:

Les antibiotiques pour l'inflammation des végétations adénoïdes sont sélectionnés par un spécialiste après culture bactérienne pour la microflore et la sensibilité aux substances médicinales.

Traitement symptomatique

Pour éliminer les signes de la maladie et soulager l'état du patient, des complexes vitamines-minéraux avec une teneur accrue en vitamine C et en immunostimulants sont prescrits. Par exemple, Broncho-Munal active l'immunité générale et locale contre les agents infectieux à l'origine de pathologies des voies respiratoires supérieures.

Si la prolifération de tissu lymphoïde s'est produite dans le contexte de réactions allergiques, le patient prend des antihistaminiques: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

L'utilisation de remèdes contre les allergies élimine efficacement le gonflement des amygdales pharyngées, réduit le volume du tissu lymphoïde et facilite la respiration.

Traitement

Après avoir remarqué les symptômes énumérés, consulté un oto-rhino-laryngologiste et appris le diagnostic, il est nécessaire de commencer le traitement des végétations adénoïdes. Il est préférable de commencer le traitement tôt, alors que tout est encore réparable sans intervention chirurgicale. Considérez les étapes standard du traitement des végétations adénoïdes chez les enfants.

Thérapie médicamenteuse

Les gouttes vasoconstricteurs aident à soulager le gonflement de la muqueuse nasale, facilitent la respiration du bébé.

Attention: il est interdit de les utiliser plus de cinq jours d'affilée, sinon la membrane muqueuse «s'habitue» et l'effet correct ne se produit pas.... Les antihistaminiques aident à faire face aux manifestations allergiques, réduisent la taille de l'œdème

Les antihistaminiques aident à faire face aux manifestations allergiques, réduisent la taille de l'œdème.

Sprays nasaux anti-inflammatoires pour aider à restaurer la respiration nasale.

Les antiseptiques topiques sont enterrés dans le nez pour fournir des effets antimicrobiens et bactéricides. Pour les enfants, par exemple, un médicament tel que Protargol convient..

- un traitement efficace et simple, qui fait partie de la thérapie complexe des végétations adénoïdes.

Méthodes folkloriques

Les remèdes maison peuvent également aider un enfant avec des végétations adénoïdes. N'oubliez pas de consulter d'abord un médecin avant de les utiliser, afin de ne pas nuire au bébé. Parmi toute la variété de recettes folkloriques, les suivantes peuvent aider un enfant atteint de cette maladie:

  • Rincer le nez avec des décoctions d'herbes, le meilleur de tous - camomille et calendula;
  • Instiller du jus de betterave mélangé avec du miel dans le nez est une vieille recette qui aide avec un rhume, si ce dernier est causé par des végétations adénoïdes.
  • L'huile de thuya peut également être instillée dans le nez. Un cours de deux semaines aidera à restaurer la capacité de l'enfant à respirer normalement.

Physiothérapie

Ces procédures sont utilisées simultanément avec le traitement médicamenteux, augmentant l'efficacité de ce dernier.

Habituellement, un enfant avec des végétations adénoïdes se voit prescrire une thérapie au laser. Le rayonnement de faible intensité d'un médicament spécial aide à réduire l'enflure, normalise la respiration et détruit les microbes. Les traitements UV et la thérapie UHF peuvent également aider. Parfois, les médecins prescrivent l'électrophorèse et la thérapie à l'ozone.

En plus de ce qui précède, les enfants avec des végétations adénoïdes bénéficieront d'exercices de respiration et de loisirs en mer dans un climat chaud..

Si les médicaments et autres types de traitement n'ont pas l'effet escompté et que le bébé continue de souffrir indéfiniment de «rhume», les médecins peuvent décider de couper les amygdales touchées. L'opération est simple, planifiée, généralement réalisée lorsque l'enfant atteint 5-7 ans.

Et pour que l'enfant ne soit pas confronté, en principe, à cette maladie, il est important de le tempérer et de lui donner le temps de se remettre du rhume. Il est nécessaire de maintenir une humidité optimale dans l'appartement, de marcher régulièrement avec le bébé et de lui fournir une alimentation saine et nutritive.

Comment les végétations adénoïdes chez les enfants sont-elles traitées?

Le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants est pratiqué en médecine avec deux options principales: le traitement conservateur et l'ablation chirurgicale.

Le traitement conservateur de l'amygdale pharyngée sans chirurgie est la plus haute priorité et la bonne direction dans le traitement de l'hypertrophie adénoïde. Avant d'accepter une intervention chirurgicale, les parents doivent se familiariser avec tous les traitements possibles pour éviter la chirurgie:

  • L'utilisation de médicaments commence par une élimination complète des sécrétions et du mucus du nasopharynx et du nez. Ce n'est qu'après avoir nettoyé ces organes que vous pouvez prendre des médicaments, car la présence de mucus réduit considérablement l'efficacité du traitement médicamenteux..
  • La thérapie au laser est une méthode très efficace aujourd'hui, que l'écrasante majorité des médecins considère comme sûre, bien que les conséquences de l'exposition au laser n'aient pas été complètement étudiées, des études à long terme n'ont pas été menées dans le sens de son application. Avec l'aide de la thérapie au laser, l'œdème du tissu lymphoïde est réduit, l'immunité locale est augmentée et le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes est réduit.
  • Les remèdes homéopathiques sont considérés comme les méthodes de traitement les plus sûres. Mais l'efficacité de leur utilisation est individuelle - ces remèdes aident très bien certains bébés, tandis que l'homéopathie s'avère inefficace pour d'autres. Néanmoins, il doit être utilisé, car il complète bien le traitement traditionnel. Un produit particulièrement bon de la gamme de médicaments homéopathiques est "Lymphomyosot" - un remède homéopathique allemand produit par Heel. L'huile de thuya montre également de bons résultats pour les maladies..
  • La climatothérapie est un ensemble de mesures pour le traitement du corps de l'enfant dans les sanatoriums de Sotchi, du territoire de Stavropol et de la Crimée. Le climat unique a un effet positif sur tout le corps, améliore le système immunitaire, aide à réduire la prolifération des végétations adénoïdes.
  • La physiothérapie est des procédures UHF, électrophorèse et OVNI, que le médecin prescrit par voie endonasale, généralement 10 procédures.
  • Gymnastique respiratoire, massage du visage et de la zone du col - composants de la thérapie clinique des végétations adénoïdes chez les enfants.

Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes n'est possible que dans de tels cas:

  • Lorsque le traitement conservateur échoue, l'adénoïdite récidive plus blanche que quatre fois par an.
  • Des complications sous forme de sinusite et d'otite moyenne se développent.
  • L'enfant a des retards ou des arrêts de respiration fréquents pendant le sommeil, des rhumes fréquents, le SRAS et d'autres maladies infectieuses.

Il vaut mieux se méfier de l'élimination des végétations adénoïdes avec un laser, car cela peut avoir un effet néfaste sur les tissus environnants et le cerveau.

Panneaux

La maladie progresse lentement et les parents associent souvent les principaux symptômes à des infections respiratoires aiguës ou à d'autres infections des voies respiratoires supérieures. Puisque les végétations adénoïdes deviennent enflammées dans d'autres maladies, le traitement est le plus souvent dirigé contre la maladie sous-jacente. Mais si l'enfant est souvent malade, les amygdales n'ont pas le temps de diminuer, en conséquence, le nez du bébé ne respire pratiquement pas. La prolifération du tissu lymphoïde peut être observée pour les raisons suivantes:

  • l'enfant a le nez bouché sans écoulement;
  • la respiration se fait par la bouche jour et nuit;
  • le bébé ronfle pendant le sommeil avec des signes d'apnée;
  • la voix devient nasillarde et non lisible;
  • otite moyenne fréquente;
  • une déficience auditive est observée;
  • l'énurésie nocturne se produit (rare).

La végétation adénoïde a 3 degrés de croissance. Le premier est diagnostiqué avec une légère augmentation (1/3 du nasopharynx est bloqué), le second a une expansion moyenne (66% du nasopharynx est fermé) et le troisième est établi lorsque les amygdales sont situées sur tout le nasopharynx. Lorsqu'on diagnostique un troisième degré de végétations adénoïdes dans le nez, la respiration est complètement bloquée. Au premier degré de végétation adénoïde, les médicaments vasoconstricteurs ne peuvent soulager la condition que pendant une courte période, de sorte que l'enfant se réveille souvent la nuit, est capricieux, a peur de l'étouffement.

Pendant la journée, le bébé se comporte également de manière agitée, car il ne reçoit pas la quantité requise d'oxygène, ce qui entraîne une léthargie, une irritabilité et une fatigabilité rapide. Bien que l'adolescent respire par la bouche, c'est une fonction du nez et non de la bouche, donc d'autres organes commencent à souffrir. En présence de végétations adénoïdes, le processus inflammatoire s'étend principalement aux zones suivantes:

  • cavité buccale (des taches rouges peuvent apparaître);
  • langue;
  • amygdales palatines;
  • larynx.

Chez une personne avec des végétations adénoïdes, les lèvres peuvent devenir enflammées et gercées, une pharyngite, une laryngite et / ou une bronchite se développent souvent et la température corporelle peut augmenter. Avec une inflammation prolongée des amygdales (amygdales), une amygdalite chronique se produit. L'air inhalé par le nez est purifié, hydraté et réchauffé, et lorsque l'enfant respire par la bouche, les microbes se déposent dans la cavité buccale. Même si la mère insiste pour que le bébé ferme la bouche, après quelques minutes, il l'ouvre inconsciemment en raison de difficultés à respirer par le nez..

Diagnostique

Il existe plusieurs méthodes pour diagnostiquer la prolifération des végétations adénoïdes. Ceux-ci inclus:

  • endoscopie;
  • radiographie;
  • épipharyngoscopie;
  • TDM de la cavité nasale et du pharynx.

Important! Avant d'introduire l'endoscope dans la cavité nasale, le patient reçoit une injection de lidocaïne et ses sinus sont également traités. Cela peut provoquer des picotements et de l'inconfort.

La durée de la procédure est de 20 minutes. L'endoscopie se traduit par des photographies et la conclusion du médecin qui a effectué l'examen.

Cette procédure est prescrite dans les cas où l'enfant a:

  • respiration difficile;
  • écoulement nasal et saignement;
  • altération de l'odorat et de l'audition;
  • maux de tête fréquents;
  • maladie inflammatoire du nasopharynx;
  • pression dans le visage;
  • retard de parole;
  • ronfler.

En plus de l'endoscopie, des radiographies peuvent être prises, mais les végétations adénoïdes sur l'image ne peuvent être vues qu'après l'injection du produit de contraste dans la cavité trachéale. Un tel algorithme d'actions vous permettra de voir les contours des tissus mous et du cartilage, des ventricules laryngés, de la paroi pharyngée et d'autres organes internes. Une vue latérale de la radiographie montrera les bandes d'illumination séparant la trachée et le pharynx. Si la lumière remplit le pharynx de moitié, cela indique la présence d'un deuxième degré de la maladie. Dans ce cas, vous pouvez vous passer de chirurgie..

L'intérêt de la radiographie des sinus nasaux réside dans la possibilité de détecter l'évolution des processus inflammatoires dans le corps de l'enfant. Ainsi, il est possible d'identifier la sinusite, la sinusite frontale et d'autres changements dans les sinus paranasaux. Sur les photos, les formations purulentes ressemblent à des taches blanches. Pendant le traitement, ils sont surveillés à l'aide de radiographies dynamiques..

Le saviez-vous? Dans un état calme, une personne respire à une vitesse de 2,4 km / h. Pendant la période de prolifération des végétations adénoïdes, elle diminue, compliquant le processus lui-même. Au moment des éternuements, ce chiffre peut atteindre 170 km / h.

L'examen aux rayons X pour les végétations adénoïdes n'est effectué que dans les cas extrêmes, par exemple, en cas de suspicion de cancer dans le diagnostic, car cette procédure conduit à une exposition aux rayonnements.

En ce qui concerne l'épipharyngoscopie, cette procédure consiste à examiner le patient à l'aide d'un miroir d'un diamètre de 6 à 10 mm. L'outil est chauffé dans l'eau pendant 3 secondes, puis essuyé avec une serviette.

Après cela, vous devez prendre une spatule et appuyer sur les 2/3 avant de la langue de l'enfant. Cela peut provoquer un réflexe nauséeux, mais la procédure doit être poursuivie. Ensuite, le miroir doit être inséré dans la bouche, sans toucher l'arrière du pharynx et la racine de la langue. Ainsi, dans la réflexion, le médecin pourra voir des signes de manifestations pathologiques avec localisation dans le nasopharynx. Le patient peut alors inhaler de l'air par le nez..

Dans les conditions modernes de développement de la médecine, la tomodensitométrie est la méthode de diagnostic la plus informative. Il vous permet d'identifier et d'étudier à la fois les anomalies et pathologies globales et les déformations mineures se manifestant chez un enfant. Les avantages de cette méthode comprennent également:

  • contenu informationnel élevé des images;
  • la capacité de détecter les maladies avec localisation dans les sinus;
  • non-invasivité (manque d'inconfort et de douleur pendant la procédure);
  • courte durée d'examen, qui ne dépasse pas 15 minutes;
  • complexité, permettant d'étudier l'état des tissus mous du visage.

Une telle procédure est prescrite si le patient présente les symptômes suivants:

  • écoulement abondant du nez;
  • congestion nasale persistante;
  • maux de tête lancinants ou maux de dents;
  • respiration difficile;
  • blessures graves au crâne et à la tête;
  • gorge irritée.

Traitement

Pour le traitement des végétations adénoïdes, des méthodes conservatrices et chirurgicales sont utilisées. Actuellement, la plupart des pédiatres, y compris le célèbre médecin Komarovsky, recommandent de privilégier la thérapie conservatrice et de ne recourir à une intervention chirurgicale que s'il existe des indications strictes..

Le traitement conservateur des végétations adénoïdes consiste à rincer régulièrement le nez, à instiller des médicaments à effet vasoconstricteur, anti-inflammatoire, antiseptique dans les voies nasales. Si l'examen bactériologique a confirmé la présence d'une infection bactérienne, des antibiotiques sont prescrits. Des médicaments antimicrobiens locaux, Sofradex, Tobradex, etc. peuvent être utilisés..

Une respiration constante par la bouche entraîne la formation d'une morsure pathologique (les incisives supérieures dépassent vers l'avant) et une violation de la structure des os du squelette facial, de la poitrine.

Comment se rincer le nez? Le remède le plus polyvalent, simple et efficace est la solution saline. Il peut être acheté à la pharmacie ou vous pouvez le préparer à la maison. Pour ce faire, dissolvez ½ à 1 cuillère à café de sel de table ordinaire dans un verre d'eau bouillie refroidie à température ambiante. Pour le rinçage, utilisez une seringue jetable sans aiguille ou une petite seringue. À la pharmacie, vous pouvez acheter une solution saline prête à l'emploi (saline), ainsi que des sprays nasaux à base de sel. Ces derniers se distinguent par un coût assez élevé, mais ils sont des plus pratiques à utiliser. Ceux-ci incluent Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc..

Des décoctions d'herbes médicinales aux effets anti-inflammatoires et desséchants (camomille, écorce de chêne, prêle, millepertuis, ficelle, calamus, eucalyptus, etc.) peuvent également être utilisées pour se laver le nez. Dans certains cas, des gouttes nasales à base d'huile de thuya peuvent aider. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'avant d'utiliser des remèdes populaires, vous devez consulter votre médecin, car ils ont une allergénicité relativement élevée..

Vous pouvez vous rincer le nez avec des décoctions salines ou à base de plantes.

Puis-je réchauffer mon nez s'il est bouché? Les traitements thermiques peuvent être efficaces, mais ils doivent être utilisés avec beaucoup de prudence et uniquement en l'absence d'inflammation aiguë. Par conséquent, il est préférable de ne pas vous réchauffer le nez à la maison, du moins sans l'approbation de votre médecin.

Si nécessaire, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites à l'enfant: inhalation avec un nébuliseur, électrophorèse de médicaments, thérapie ultra-haute fréquence, thérapie OVNI.

Pour mieux respirer par le nez, des exercices de respiration sont prescrits. La même méthode est montrée dans la période postopératoire s'il est décidé de recourir à un traitement chirurgical..

Actuellement, la plupart des pédiatres, y compris le célèbre médecin Komarovsky, recommandent de privilégier la thérapie conservatrice et de ne recourir à une intervention chirurgicale que s'il existe des indications strictes..

En l'absence de l'effet d'un traitement conservateur prolongé et régulier, avec une absence prolongée de respiration nasale, des troubles auditifs développés, des modifications du squelette facial, un retard mental et physique, un traitement chirurgical des végétations adénoïdes chez les enfants est indiqué. L'opération peut être réalisée par la méthode classique (excision avec un adénotome), ainsi que par la méthode endoscopique, laser, ainsi que par la méthode de coblation.

L'adénotomie n'a pas de limite d'âge; si elle est indiquée, elle peut être pratiquée chez des patients de tout âge. Les contre-indications relatives sont les maladies infectieuses (un traitement préalable est nécessaire), les maladies du sang (une préparation préalable du médicament est nécessaire), un mois après la vaccination, ainsi que d'autres pathologies graves en phase de décompensation (la question de la possibilité d'une adénotomie est décidée sur une base individuelle).

L'élimination des végétations adénoïdes peut être effectuée à l'aide de méthodes classiques ou peu invasives.

Il convient de garder à l'esprit que si le patient se fait enlever les végétations adénoïdes, quelle que soit la méthode, cela ne garantit pas l'absence de récidive - c'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins ne considèrent pas l'adénotomie comme une solution universelle au problème..

Catégories Populaires

Un Kyste Dans Le Nez

Perte De L'Odorat