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Végétations adénoïdes

Les amygdales nasopharyngées jouent un rôle important dans le système immunitaire. Leur objectif principal est de se protéger contre la plupart des micro-organismes nocifs qui pénètrent dans le corps humain pendant la respiration. Ceci est extrêmement important dans l'enfance, lorsque l'immunité n'est pas encore complètement formée et que le corps a besoin d'une protection renforcée contre les bactéries et virus externes. Sous l'influence de facteurs indésirables, la membrane muqueuse des amygdales commence à se développer vigoureusement et les végétations adénoïdes apparaissent.

Cette pathologie peut entraîner de graves problèmes respiratoires et avoir un impact négatif sur le développement physique et mental de l'enfant. En raison de ce que les végétations adénoïdes apparaissent chez les enfants, des symptômes et du traitement, ainsi que de la façon d'éviter cette maladie - nous examinerons dans notre article.

Pourquoi la maladie survient

L'air contient une énorme quantité de bactéries et de virus. Lors de l'inhalation, ils rencontrent tous une protection sous la forme d'amygdales, situées dans le nasopharynx. Le tissu lymphatique se développe pour faire face aux agents pathogènes, puis rétrécit à nouveau lorsque la personne récupère.

S'il y a trop de virus ou si le système immunitaire n'a pas encore eu le temps de se remettre d'une maladie antérieure, les végétations adénoïdes n'ont pas le temps de revenir à leur forme normale antérieure. Ils doivent constamment croître de plus en plus pour remplir leur principale fonction protectrice..

Qu'est-ce qui conduit au dysfonctionnement des amygdales nasopharyngées? Les facteurs provoquants sont:

  • rhinite chronique et ses complications (sinusite, sinusite);
  • maladies ORL fréquentes;
  • états d'immunodéficience;
  • traitement inapproprié ou ARVI non guéri jusqu'à la fin;
  • allergie à long terme.

En outre, des blessures nasales, des voies nasales étroites, une courbure du septum peuvent entraîner l'apparition de la maladie..

Chez les adultes, les facteurs négatifs incluent le tabagisme, la vie dans des zones industrielles et l'inhalation de produits chimiques qui peuvent endommager la muqueuse des voies nasales et du larynx..

Types d'adénoïdes

En fonction de la taille des végétations adénoïdes, on distingue 3 degrés de la maladie:

  1. Je suis diplômé. Il y a une légère prolifération qui affecte la partie supérieure des voies nasales. Pendant la journée, l'inconfort n'est pas ressenti, mais la nuit, les végétations adénoïdes peuvent grossir et la respiration devient difficile.
  2. II degré. L'amygdale élargie couvre jusqu'à 2/3 du nasopharynx. Des problèmes de respiration nasale, des ronflements apparaissent, le sommeil s'aggrave.
  3. III degré. Le tissu envahi recouvre complètement les voies nasales. La respiration n'est possible que par la bouche, ce qui menace de graves maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures et des poumons.

La durée de la maladie peut être de forme chronique (plus d'un mois), aiguë (2 semaines) et subaiguë (3-4 semaines). Le plus souvent, une hypertrophie pathologique des amygdales est diagnostiquée dans l'enfance jusqu'à 14-15 ans.

Comment les végétations adénoïdes se manifestent: symptômes de la maladie

Les principaux signes d'élargissement pathologique des amygdales nasopharyngées comprennent:

  • Difficulté à respirer par le nez;
  • mal de crâne;
  • l'apparition de ronflements, ce qui entraîne des troubles du sommeil;
  • léthargie et fatigue;
  • La somnolence diurne
  • voix nasale;
  • déficience auditive;
  • écoulement abondant du nez, parfois avec un mélange de pus.

De plus, des changements d'apparence peuvent indiquer des signes de végétations adénoïdes chez les enfants. Avec une forme avancée de la maladie, un visage adénoïde commence progressivement à se former, ce qui est causé par des perturbations du travail du système respiratoire.

L'enfant a la bouche constamment ouverte, le visage devient ovale et allongé, la mâchoire inférieure tombe, les dents supérieures sont incurvées, les plis nasogéniens sont lissés. De plus, un manque d'oxygène entraîne une diminution de l'activité mentale, l'apathie et la léthargie apparaissent..

Si de tels signes sont détectés, vous devez demander l'aide d'un oto-rhino-laryngologiste.

Diagnostic de la maladie

L'amygdale nasopharyngée est située profondément dans le nasopharynx, elle ne peut donc pas être examinée seule. De plus, elle n'est normalement pas augmentée et est donc pratiquement invisible..

Un examen approfondi des végétations adénoïdes et le diagnostic nécessitent un médecin ORL expérimenté et un équipement médical spécial. Lors du rendez-vous avec un oto-rhino-laryngologiste, les méthodes suivantes sont utilisées:

  1. Examen des doigts.
  2. Rhinoscopie antérieure et postérieure - examen du nasopharynx avec un petit spéculum. Pas toujours efficace, car il peut provoquer un réflexe nauséeux.
  3. Radiographie latérale du nasopharynx - aide à évaluer l'état du tissu lymphoïde, ainsi qu'à obtenir des informations sur les processus inflammatoires.
  4. Endoscopie du nasopharynx - voies nasales à l'aide d'un tube flexible avec une caméra à la fin. C'est le moyen le plus efficace de diagnostiquer les végétations adénoïdes.
  5. Tomodensitométrie.

En outre, l'enfant subit des tests de laboratoire généraux de sang et d'urine. Il est possible de prélever une culture bactérienne du nasopharynx pour déterminer la microflore.

Méthodes de traitement de base

Les médecins essaient de se passer de chirurgie si possible. Les amygdales jouent un rôle important dans le système immunitaire, elles essaient donc de ne pas les retirer sans indications sérieuses.

Thérapie conservatrice

Le traitement médicamenteux est utilisé avec 1 à 2 degrés de prolifération du tissu lymphoïde. Son but est de soulager l'inflammation, de renforcer les mécanismes de défense locaux et de réduire l'activité des amygdales..

La physiothérapie donne un bon résultat. Ce sont la magnétothérapie, l'UHF, l'électrophorèse, le lavage hydrovacuum avec des solutions spéciales, la climatothérapie. En tant que traitement d'entretien, des vitamines, des immunostimulants, des inhalations sont prescrits.

Pour éliminer les symptômes, des médicaments antibactériens et anti-inflammatoires sont présentés, qui sont appliqués à la surface des amygdales. Cette procédure est effectuée par un médecin. Le rinçage du nasopharynx avec une solution saline ou à base de plantes est également recommandé..

Parmi les méthodes modernes efficaces, la thérapie au laser a fait ses preuves. Il a non seulement un puissant effet antimicrobien, mais améliore également la circulation sanguine, ce qui conduit à une réponse immunitaire accrue.

Traitements chirurgicaux et mini-invasifs

Si la maladie est commencée, que des complications sont survenues ou si le traitement médicamenteux ne donne pas de résultat positif, le médecin recommande une adénotomie (élimination des végétations adénoïdes par chirurgie).

Elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale, un examen préliminaire est donc obligatoire. Les enfants de moins de 2 ans, en plus des analyses générales et des examens par des spécialistes spécialisés, sont contrôlés pour les infections intestinales.

La version classique de l'opération est réalisée à l'aide d'un couteau incurvé spécial (scalpel Beckmann) ou d'une anse chirurgicale. Cependant, la médecine moderne propose d'autres méthodes, moins douloureuses et moins traumatisantes. Ceux-ci inclus:

  1. Élimination endoscopique - vous permet d'éliminer complètement les tissus envahis, ce qui élimine pratiquement le retour de la maladie.
  2. Excision laser - réalisée à l'aide d'un scalpel spécial avec rayonnement laser. La méthode est précise, efficace et indolore.
  3. Élimination des ondes radio ou ultrasons - un équipement moderne est utilisé. Un traumatisme minimal raccourcit considérablement la récupération de la procédure et élimine les complications.

Dans la plupart des cas, l'adénotomie moderne est bien tolérée et ne nécessite pas d'hospitalisation. Mais dans les quelques jours suivant la procédure, vous devez suivre les recommandations du médecin. Assurez-vous que l'enfant ne souffre pas d'hypothermie, ne prenez pas de bain chaud, la nourriture et les boissons doivent être à une température chaude et confortable.

Rechute de la maladie: peut-elle être évitée

Après un traitement médicamenteux, le retour de la maladie survient plus souvent qu'après une intervention chirurgicale. Mais, même si l'élimination des végétations adénoïdes a été réalisée, elles reviennent à nouveau chez le médecin dans 5% des cas..

Cela se produit lorsque le tissu pathologique n'a pas été complètement retiré. Même une petite zone de tissu adénoïde suffit pour qu'il repousse. La rechute après le traitement ne survient pas plus tôt qu'après 3-4 mois.

Pour éviter une nouvelle hypertrophie des amygdales, vous devez aborder avec soin le choix du médecin et le type de traitement. Il est préférable de privilégier les méthodes matérielles modernes de suppression rapide.

Mesures préventives

Les végétations adénoïdes peuvent être évitées en aidant le système immunitaire à combattre les virus et les bactéries. Ceci est particulièrement important lorsqu'un bébé avec une immunité non formée commence à fréquenter une garderie. Pour ce faire, traitez tous les rhumes en temps opportun, prenez des vitamines en basse saison, marchez à l'air frais, aérez la pièce, visitez les chambres de spéléo et commencez la journée en durcissant.

N'oubliez pas que la maladie est mieux traitée si vous consultez un médecin lors de ses manifestations initiales..

Symptômes et traitement de l'adénoïdite chez l'enfant: reconnaître et neutraliser!

L'adénoïdite chez les enfants de 3 à 12 ans est très courante - c'est l'un des problèmes les plus courants rencontrés par les médecins ORL pédiatriques. À quel point les végétations adénoïdes sont-elles dangereuses chez les enfants, d'où viennent-elles, doivent-elles être traitées et est-il vrai que l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est le seul moyen de résoudre le problème?

Adénoïdes: que sont-ils et pourquoi se développent-ils chez les enfants

Les amygdales pharyngées envahies et hypertrophiées sont appelées végétations adénoïdes. Si les végétations adénoïdes deviennent enflammées, la condition est appelée adénoïdite. L'amygdale pharyngée est une petite glande qui se trouve à l'arrière du larynx et possède plusieurs lobes. La tâche de cet organe lié au système immunitaire est la production de lymphocytes, cellules impliquées dans la défense de l'organisme contre les bactéries et les virus. Mais avec une croissance pathologique, l'amygdale pharyngée elle-même devient une menace pour la santé.

Les végétations adénoïdes sont un problème typique de l'enfance. Ils sont rares chez les enfants de moins de 1 à 2 ans, comme chez les adolescents. L'incidence maximale se situe entre 3 et 10 ans..

Il y a environ 27 cas d'adénoïdite pour 1000 enfants.

Les végétations adénoïdes chez les enfants surviennent pour plusieurs raisons:

  • rhumes fréquents et autres maladies infectieuses (rougeole, mononucléose, rubéole, etc.) affectant les muqueuses du nasopharynx;
  • mauvaise écologie dans la zone de résidence;
  • prédisposition génétique;
  • une tendance aux réactions allergiques, ainsi qu'à l'asthme bronchique - ces maladies sont présentes chez 65% des enfants souffrant d'adénoïdite;
  • certaines conditions climatiques et microclimatiques défavorables - pollution gazeuse, air sec, présence d'une grande quantité de poussières - tout cela conduit au fait que les muqueuses se dessèchent et deviennent particulièrement vulnérables.

Le degré de développement de la maladie

Il y a plusieurs étapes dans le développement des végétations adénoïdes:

Grade 1: l'amygdale pousse légèrement et chevauche environ un quart de la lumière des voies nasales. Le principal symptôme de la maladie à ce stade est une respiration nasale quelque peu difficile, surtout la nuit..

Grade 2: les végétations adénoïdes augmentent en taille et couvrent les deux tiers de la lumière. La respiration nasale est très difficile même pendant la journée, l'enfant peut ronfler la nuit, sa bouche est ouverte tout le temps.

Grade 3: l'amygdale bloque complètement la lumière, rendant la respiration nasale absolument impossible.

Les symptômes de l'adénoïdite chez les enfants

Dans les premiers stades, il peut être difficile de remarquer les végétations adénoïdes chez les enfants, les symptômes de cette maladie ne sont pas spécifiques. Les parents ne font pas du tout attention à eux, ou ils pensent que l'enfant a un rhume. Voici les signes auxquels vous devez faire attention pour identifier la maladie au tout début:

  • respiration nasale difficile, ronflement pendant le sommeil;
  • pâleur et léthargie en raison d'un manque d'air et de troubles du sommeil dus au ronflement;
  • violation de l'odorat;
  • l'enfant a du mal à avaler de la nourriture, s'étouffe souvent;
  • l'enfant se plaint de la sensation d'un objet étranger dans le nez, mais en se mouchant, il n'y a pas de liquide;
  • la voix est calme, sourde, dans le nez;
  • l'enfant respire constamment par la bouche;
  • fatigue et irritabilité constantes.

Si l'amygdale envahie devient enflammée, il existe des signes clairs d'adénoïdite:

  • chaleur;
  • nez qui coule qui ne répond pas bien au traitement avec des gouttes ordinaires;
  • faiblesse, maux de tête, somnolence, perte d'appétit et nausées - c'est ainsi que se manifeste l'intoxication générale, caractéristique de nombreuses maladies infectieuses;
  • une toux chronique;
  • maux de gorge, nez et oreilles, parfois une déficience auditive importante.

Comment traiter les végétations adénoïdes chez un enfant

Étant donné que la présence de végétations adénoïdes et leur inflammation sont très faciles à confondre avec un nez qui coule ou un rhume, vous ne devriez pas essayer de vous diagnostiquer vous-même et de traiter votre enfant avec des médicaments à domicile ou en vente libre - ils peuvent apporter un soulagement pendant très peu de temps, mais les symptômes réapparaîtront. Et entre-temps, la maladie se développera davantage. Ne tenez pas jusqu'au moment où les végétations adénoïdes bloquent complètement la lumière nasale - consultez un médecin au premier soupçon de végétations adénoïdes.

Afin de poser un diagnostic précis, le médecin vous prescrira un examen endoscopique, des analyses de sang et d'urine.Dans certains cas, il est nécessaire de faire une radiographie du nasopharynx.

Le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants, en particulier dans les premiers stades, comprend principalement des méthodes conservatrices. Avec 1 et 2 degrés de développement de la maladie, l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants n'est pas montrée - à ce stade, la maladie peut être vaincue à l'aide de procédures de pharmacothérapie et de physiothérapie. La chirurgie n'est nécessaire que si aucune autre méthode de traitement de l'adénoïdite n'a l'effet souhaité.

Un traitement conservateur

Avec les végétations adénoïdes, une cure d'antihistaminiques, d'immunomodulateurs, de complexes vitaminiques et de médicaments activant les défenses de l'organisme est généralement prescrite. Les gouttes nasales avec des composants anti-inflammatoires et des vasoconstricteurs aideront à soulager l'inflammation et à faciliter la respiration par le nez (cependant, ces derniers sont utilisés avec prudence et pas plus de 3 à 5 jours). Un bon résultat est obtenu en rinçant le nez avec de l'eau légèrement salée ou des solutions médicinales spéciales.

Parmi les procédures physiothérapeutiques, l'électrophorèse médicinale à l'iodure de potassium, la prednisolone ou le nitrate d'argent est le plus souvent prescrite, ainsi que la thérapie UHF, la magnétothérapie à haute fréquence, le traitement aux ultraviolets et les applications de boue..

La gymnastique respiratoire est également importante - avec les végétations adénoïdes, l'enfant s'habitue à respirer par la bouche et doit reprendre l'habitude de respirer par le nez.

Habituellement, la combinaison de ces méthodes suffit à guérir l'adénoïdite. Cependant, dans certains cas, en particulier si la maladie a déjà atteint le stade 3 et ne répond pas au traitement conservateur, l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est prescrite.

Élimination des végétations adénoïdes chez les enfants (adénotomie)

Dans les cliniques modernes, l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants est une opération simple et peu traumatisante, mais si vous pouvez vous en passer, le médecin essaiera de suivre exactement cette voie..

Les indications pour l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants sont prises en compte: inefficacité du médicament et de la physiothérapie, difficulté sévère à respirer par le nez, ce qui entraîne des rhumes incessants, des otites moyennes fréquentes et une déficience auditive. L'opération présente également des contre-indications: elle n'est pas réalisée pour les pathologies de la structure du palais, certaines maladies du sang, les maladies oncologiques ou suspectées d'oncologie, les maladies inflammatoires aiguës (elles doivent être guéries en premier), dans les 30 jours après toute vaccination et pour les enfants de moins de 2 ans.

L'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants est réalisée dans un hôpital sous anesthésie locale ou générale. Il existe plusieurs manières d'effectuer cette opération..

Avec la méthode d'aspiration, les végétations adénoïdes sont éliminées avec une pompe à vide avec une buse spéciale, avec la méthode endoscopique - à travers un endoscope rigide (cette opération est réalisée sous anesthésie générale). Pour éliminer les végétations adénoïdes, un microdébrideur est également utilisé, parfois appelé rasoir. La période de rééducation après de telles méthodes prend environ 2 semaines..

La méthode la plus moderne et la plus peu traumatisante est l'élimination au laser des végétations adénoïdes. Les amygdales sont coupées avec un faisceau laser dirigé et les vaisseaux sanguins sont cautérisés, éliminant le risque de saignement et d'infection. La période de rééducation avec élimination au laser des végétations adénoïdes est également considérablement réduite.

Toute l'opération ne prend pas plus de 15 minutes et est une intervention assez simple, après quoi les complications sont très rares. Cependant, il s'agit toujours d'une opération chirurgicale avec tous les risques associés, et elle doit être réalisée dans une clinique éprouvée..

Traitement des végétations adénoïdes dans le nez chez les enfants

Les végétations adénoïdes, ou végétations adénoïdes, sont des agrandissements du tissu de l'amygdale nasopharyngée. Il est situé profondément dans le nasopharynx. Contrairement aux amygdales palatines, il n'est pas possible de le voir sans un outil spécial du médecin ORL. Chez l'homme, il est bien développé dans l'enfance. À mesure que le corps de l'enfant vieillit, l'amygdale devient plus petite, donc chez les adultes, les végétations adénoïdes sont extrêmement rares.

Fonctions de l'amygdale pharyngée

L'amygdale nasopharyngée, comme le reste des amygdales, fait partie du système immunitaire humain. Leur fonction principale est protectrice. Ce sont les amygdales qui sont les premières à gêner les bactéries et les virus qui pénètrent dans l'organisme et les détruisent. Les végétations adénoïdes sont situées directement au niveau des voies respiratoires afin de répondre rapidement à la présence d'agents pathogènes. Au cours de la pénétration de l'infection, l'amygdale pharyngée commence à produire vigoureusement des cellules immunitaires pour combattre l'ennemi externe, en augmentant en taille. Pour les enfants, c'est la norme. Lorsque le processus inflammatoire «échoue», l'amygdale nasopharyngée retrouve sa taille d'origine.

Si l'enfant est souvent malade, les végétations adénoïdes sont constamment enflammées. L'amygdale n'a pas le temps de rétrécir, ce qui conduit à une prolifération encore plus grande des végétations adénoïdes. La situation atteint le point où ils bloquent complètement le nasopharynx, une respiration complète par le nez devient impossible.

Causes des végétations adénoïdes

La prolifération de la végétation adénoïde peut conduire à:

  • hérédité;
  • rhumes persistants;
  • Maladies «infantiles» affectant la cavité nasale et le pharynx: scarlatine, rougeole, rubéole;
  • faible immunité;
  • non-respect des normes de ventilation, humidité intérieure, poussière;
  • manifestations allergiques;
  • écologie défavorable (gaz d'échappement, émissions).

L'organisme du bébé, constamment attaqué par des virus, en combinaison avec une immunité non développée, conduit à une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée, à la suite de laquelle une violation complexe du processus de respiration nasale se produit, le mucus stagne dans le nez. Les micro-organismes pathogènes qui pénètrent de l'extérieur «adhèrent» à ce mucus, et les végétations adénoïdes elles-mêmes deviennent un foyer d'infection. De là, les bactéries et les virus peuvent se propager à d'autres organes..

Classification des végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes de grade I: le stade initial, caractérisé par une végétation de petite taille. À ce stade, le haut de l'ouvreur (septum postérieur) se chevauche. L'enfant n'est mal à l'aise que la nuit, lorsque la respiration devient difficile pendant le sommeil.

Chez les enfants avec des végétations adénoïdes de degré II, plus de la moitié de l'ouvreur est fermée. Ils sont de taille moyenne. Caractéristiques distinctives de cette étape: l'enfant ronfle constamment la nuit et respire la bouche ouverte pendant la journée.

Au stade III, les excroissances atteignent leur taille maximale: elles occupent l'essentiel de l'écart entre la langue et le palais. Respirer par le nez devient impossible. Les enfants avec des végétations adénoïdes enflammées de grade III respirent exclusivement par la bouche.

Symptômes et traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

  • respiration difficile ou impossible par le nez;
  • l'enfant respire par la bouche;
  • les végétations adénoïdes chez les jeunes enfants (nourrissons) causent des problèmes avec le processus de succion (le bébé ne termine pas de manger, est capricieux et ne prend pas bien du poids);
  • anémie;
  • difficulté à sentir et à avaler;
  • une sensation de présence d'un corps étranger dans la gorge;
  • l'enfant parle doucement;
  • voix nasale;
  • ronflement pendant le sommeil, trouble du sommeil;
  • otite moyenne récurrente, rhinite chronique;
  • problèmes d'audition;
  • plaintes de maux de tête le matin;
  • être en surpoids, être trop actif ou avoir un rendement scolaire en baisse.

Un enfant atteint d'une maladie chronique (en plus des symptômes classiques) se distingue par des yeux légèrement bombés, une mâchoire saillante, une malocclusion (les incisives supérieures dépassent vers l'avant), une bouche semi-ouverte et une cloison nasale déviée. Faites plus attention à ce à quoi ressemble votre enfant..

Si vous remarquez plusieurs des signes ci-dessus chez un enfant, c'est une raison de contacter un oto-rhino-laryngologiste pour diagnostiquer le problème et choisir une méthode de traitement efficace avec une approche intégrée pour résoudre le problème..

Adénoïdite

Ne confondez pas la végétation adénoïde avec l'adénoïdite. Les végétations adénoïdes sont une prolifération de l'amygdale nasopharyngée qui interfère avec la respiration normale. L'adénoïdite est une inflammation de l'amygdale elle-même, dont les signes sont similaires aux symptômes d'un rhume. Ce sont deux problèmes différents, respectivement, et les approches thérapeutiques sont également différentes. Il est impossible de guérir les végétations adénoïdes (hypertrophie des amygdales), c'est-à-dire d'éliminer l'excès de tissu dans le nasopharynx, sans intervention chirurgicale. L'adénoïdite, au contraire, est traitée de manière conservatrice: les poches sont supprimées, l'inflammation disparaît, les symptômes disparaissent.

L'adénoïdite s'accompagne des symptômes suivants:

  • augmentation de la température corporelle;
  • nez constamment bouché, les gouttes vasoconstricteurs utilisées ne sont pas efficaces;
  • voix nasale;
  • respirer par la bouche;
  • gorge irritée;
  • violation de l'appétit;
  • toux.

Pourquoi les végétations adénoïdes sont-elles dangereuses??

La prolifération des végétations adénoïdes peut entraîner des problèmes d'audition, allant même jusqu'à la perte d'audition. L'aide auditive humaine comporte plusieurs sections. Dans la section médiane, il y a une sonde auditive, c'est aussi la trompe d'Eustache, qui est responsable de la régulation de la pression externe (atmosphérique) avec la pression dans le nasopharynx. L'amygdale pharyngée, de taille croissante, bloque la bouche de la trompe d'Eustache; l'air ne peut pas circuler librement entre la cavité nasale et l'oreille. En conséquence, le tympan devient moins mobile, ce qui affecte négativement la capacité d'entendre. Dans les cas graves, ces complications ne répondent pas au traitement..

Copains! Un traitement opportun et correct garantira un rétablissement rapide!

Lorsque la circulation d'air normale n'est pas possible, une infection se développe dans l'oreille et une inflammation (otite moyenne) se produit.

Une respiration constante par la bouche conduit, comme mentionné précédemment, à une déformation du squelette facial, ainsi qu'à une diminution de la saturation du cerveau en oxygène: l'enfant se fatigue rapidement et ne peut pas supporter la charge scolaire, les performances sont fortement réduites.

La concentration constante d'infection dans l'amygdale nasopharyngée conduit à une intoxication générale du corps et à la propagation de virus à d'autres organes. Le bébé est exposé à de fréquentes bronchites, laryngites et pharyngites.

Les conséquences désagréables peuvent également inclure des problèmes avec le tractus gastro-intestinal, l'incontinence urinaire la nuit, la toux.

Diagnostique

Le diagnostic est effectué dans un bureau ORL sous la direction d'un oto-rhino-laryngologiste. Le médecin procède à un examen général du patient et demande aux parents des plaintes et l'apparition de symptômes prononcés.

De plus, les types d'examens suivants sont utilisés à l'aide de:

  • pharyngoscopie - examen de l'oropharynx;
  • rhinoscopie - examen de la cavité nasale;
  • radiographie;
  • l'endoscopie du nasopharynx est la méthode la plus informative qui fournit une image complète (les résultats de l'étude peuvent être enregistrés sur un support numérique).

Traitements efficaces contre les végétations adénoïdes chez les enfants

Il existe deux façons de traiter les enfants: chirurgicale et conservatrice. Les méthodes de traitement ne sont prescrites que par un médecin ORL, en fonction du stade de croissance de la végétation et de l'état de l'enfant.

Traiter les végétations adénoïdes avec une méthode conservatrice signifie utiliser des médicaments en association avec la physiothérapie. Une approche intégrée est la clé de l'efficacité du traitement des végétations adénoïdes. Le médecin prescrit des gouttes vasoconstricteurs et des médicaments antimicrobiens.

Il est recommandé de rincer le nez avec une solution de furaciline, de protargol, de rhinosept et d'autres médicaments. Il n'est pas interdit de traiter les végétations adénoïdes chez les enfants avec des remèdes populaires: les décoctions de camomille, d'écorce de chêne, de millepertuis, de ficelle, de prêle, etc. sont parfaites pour le lavage.)

Pour consolider l'effet du traitement, il est recommandé d'effectuer des procédures physiothérapeutiques: OVNI, UHF, électrophorèse, etc..

En parallèle, il vaut la peine de prendre des antihistaminiques et des complexes vitaminiques. Il est recommandé aux enfants avec des végétations adénoïdes envahies de visiter nos stations balnéaires de la mer Noire.

Chirurgie

Dans des situations particulières, l'oto-rhino-laryngologiste peut prescrire une adénotomie - une opération pour enlever la végétation. Il existe un certain nombre d'indications pour l'adénotomie:

  • lorsqu'il n'est pas possible de traiter efficacement l'enfant de manière conservatrice;
  • l'incapacité de respirer pleinement par le nez entraîne des maladies fréquentes: amygdalite, pharyngite, etc..
  • inflammation récurrente dans les oreilles;
  • l'enfant ronfle, la respiration s'arrête pendant le sommeil (apnée).

L'intervention est contre-indiquée en cas de maladies du sang, pendant la période d'exacerbation des maladies infectieuses et des enfants de moins de deux ans.

Avant l'adénotomie, il est nécessaire d'éliminer l'inflammation en guérissant les végétations adénoïdes. L'opération elle-même ne dure que 15 à 20 minutes et se déroule sous anesthésie locale. Lors de la manipulation, le patient est assis sur une chaise avec la tête légèrement penchée en arrière et le médecin ORL, à l'aide d'un outil spécial - un adénotome - saisit le tissu de la végétation et le coupe avec un mouvement brusque de la main. Après manipulation, un léger saignement est possible. Si l'opération réussit et qu'aucune complication n'est trouvée, le patient est autorisé à rentrer chez lui.

Une alternative à la chirurgie standard, une intervention plus moderne, est l'adénotomie endoscopique. Elle est réalisée à l'aide d'un endoscope. Cette méthode augmente considérablement le pourcentage d'opérations effectuées sans complications..

Après l'intervention, vous devez rester au lit pendant une journée et vous limiter à l'effort physique et à l'activité pendant quelques semaines. Le temps passé au soleil doit être réduit, les bains chauds sont contre-indiqués. L'oto-rhino-laryngologiste conseillera un cours d'exercices respiratoires, ce qui aidera certainement le patient à récupérer et à reprendre un mode de vie normal.

La prévention

Les méthodes préventives pour prévenir l'apparition de végétations adénoïdes comprennent:

  • durcissement;
  • renforcer le système immunitaire;
  • prendre des vitamines;
  • nutrition adéquat;
  • traitement rapide des infections et des rhumes;
  • hygiène du nez;
  • accès rapide à un médecin dès les premiers symptômes de la maladie.

Adénoïdes de quoi

Les végétations adénoïdes sont une maladie assez courante qui survient avec la même fréquence chez les filles et les garçons âgés de 3 à 10 ans (de petits écarts par rapport à la norme d'âge sont ici possibles). En règle générale, les parents de ces enfants doivent souvent «s'asseoir en congé de maladie», ce qui devient généralement la raison pour laquelle ils se rendent chez les médecins pour un examen plus détaillé. C'est ainsi que l'adénoïdite est détectée, car seul un oto-rhino-laryngologiste peut poser un diagnostic - lors d'un examen par d'autres spécialistes (y compris un pédiatre), le problème n'est pas visible.

Adénoïdes - que sont-ils?

Les végétations adénoïdes sont l'amygdale pharyngée située dans le nasopharynx. Il a une fonction importante - il protège le corps des infections. Pendant la période de lutte, ses tissus se développent et, après la récupération, ils reviennent normalement à leur taille précédente. Cependant, en raison de maladies fréquentes et prolongées, l'amygdale nasopharyngée devient pathologiquement volumineuse et, dans ce cas, un diagnostic d '"hypertrophie adénoïde" est posé. Si, en plus, il y a une inflammation, le diagnostic sonne déjà comme une «adénoïdite».

Les végétations adénoïdes sont un problème qui survient rarement chez les adultes. Mais les enfants souffrent assez souvent de la maladie. Il s'agit de l'imperfection du système immunitaire des jeunes organismes, qui fonctionne avec une charge accrue pendant la période d'infection.

Causes des végétations adénoïdes chez les enfants

Les causes suivantes des végétations adénoïdes chez les enfants sont les plus courantes:

  • «Héritage» génétique - une prédisposition aux végétations adénoïdes est transmise génétiquement et est causée dans ce cas par des pathologies dans la structure des systèmes endocrinien et lymphatique (c'est pourquoi les enfants souffrant d'adénoïdite ont souvent des problèmes d'accompagnement tels qu'une fonction thyroïdienne diminuée, un surpoids, une léthargie, une apathie, etc.). etc.).
  • Grossesse problématique, accouchement difficile - maladies virales subies par la femme enceinte au premier trimestre, sa consommation de médicaments toxiques et d'antibiotiques pendant cette période, hypoxie fœtale, asphyxie du bébé et traumatisme lors de l'accouchement - tout cela, selon les médecins, augmente les chances de que l'enfant sera ultérieurement diagnostiqué avec des végétations adénoïdes.
  • Caractéristiques du jeune âge - caractéristiques de l'alimentation d'un bébé, troubles du régime alimentaire, abus de bonbons et de conservateurs, maladies d'un bébé - à un âge précoce, tout cela affecte également une augmentation du risque d'adénoïdite à l'avenir.

En outre, les chances d'apparition de la maladie sont augmentées par une situation environnementale défavorable, des allergies dans l'histoire de l'enfant et des membres de sa famille, une faiblesse du système immunitaire et, par conséquent, des rhumes et des virus fréquents..

Les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants

Afin de consulter un médecin à temps, lorsqu'un traitement conservateur est encore possible sans opération traumatisante pour la psyché de l'enfant, il est nécessaire d'avoir une compréhension claire des symptômes des végétations adénoïdes. Ils peuvent être les suivants:

  • La difficulté à respirer est le tout premier et certain signe lorsque l'enfant respire constamment ou très souvent par la bouche;
  • Nez qui coule, qui dérange constamment l'enfant, et l'écoulement est de nature séreuse;
  • Le sommeil est accompagné de ronflements et de bouffées, éventuellement d'étouffement ou d'apnée;
  • Rhinite et toux fréquentes (dues au drainage de l'écoulement le long de la paroi arrière);
  • Problèmes de prothèse auditive - otite moyenne fréquente, détérioration de la fonction auditive (car le tissu en croissance bloque l'ouverture des tubes auditifs);
  • La voix change - il devient rauque et nasillard;
  • Maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire, des sinus - sinusite, pneumonie, bronchite, amygdalite;
  • Hypoxie, résultant d'une privation d'oxygène due à des difficultés respiratoires constantes, et le cerveau en souffre avant tout (c'est pourquoi les végétations adénoïdes chez les écoliers entraînent même une diminution des performances scolaires);
  • Pathologies dans le développement du squelette facial - en raison de la bouche constamment ouverte, un visage "adénoïde" spécifique se forme: une expression faciale indifférente, une malocclusion, un allongement et un rétrécissement de la mâchoire inférieure;
  • Déformation de la poitrine - une longue évolution de la maladie entraîne un aplatissement ou même un creux de la poitrine en raison de la faible profondeur d'inspiration;
  • Anémie - survient dans des cas isolés;
  • Signaux gastro-intestinaux - diminution de l'appétit, diarrhée ou constipation.

Toutes les conditions ci-dessus sont des signes de végétations adénoïdes hypertrophiées. Si, pour une raison quelconque, ils deviennent enflammés, une adénoïdite se produit déjà et ses symptômes peuvent être les suivants:

  • augmentation de la température;
  • la faiblesse;
  • des ganglions lymphatiques enflés.

Diagnostic des végétations adénoïdes

Pour le moment, en plus de l'examen standard d'un médecin ORL, il existe d'autres méthodes pour reconnaître les végétations adénoïdes:

  • L'endoscopie est la méthode la plus sûre et la plus efficace qui vous permet de voir l'état du nasopharynx sur l'écran de l'ordinateur (la condition est l'absence de processus inflammatoires dans le corps du patient, sinon l'image ne sera pas fiable).
  • Radiographie - vous permet de tirer des conclusions précises sur la taille des végétations adénoïdes, mais elle présente également des inconvénients: exposition aux rayonnements du corps d'un petit patient et faible contenu d'information en présence d'une inflammation dans le nasopharynx.

Auparavant, la méthode dite de recherche au doigt était également utilisée, mais aujourd'hui, cet examen très douloureux n'est pas pratiqué..

Grades des végétations adénoïdes

Nos médecins distinguent trois degrés de la maladie, en fonction de la taille de la croissance de l'amygdale. Dans certains autres pays, il existe également des végétations adénoïdes de grade 4, caractérisées par un chevauchement complet des voies nasales par le tissu conjonctif. Le stade de la maladie ORL est déterminé lors de l'examen. Mais les résultats les plus précis sont obtenus par radiographie.

  • 1 degré de végétations adénoïdes - à ce stade du développement de la maladie, le tissu chevauche environ 1/3 de l'arrière des voies nasales. Dans le même temps, l'enfant, en règle générale, ne rencontre pas de problèmes particuliers de respiration pendant la journée. La nuit, lorsque les végétations adénoïdes gonflent un peu en raison de l'afflux de sang, le patient peut respirer par la bouche, renifler ou ronfler. Cependant, à ce stade, il n'est pas encore question de suppression. Aujourd'hui, les chances de faire face au problème de manière conservatrice sont les plus élevées..
  • 1-2 degrés de végétations adénoïdes - un tel diagnostic est posé lorsque le tissu lymphoïde chevauche plus de 1/3, mais moins de la moitié de la partie postérieure des voies nasales.
  • Adénoïdes de grade 2 - les végétations adénoïdes ferment déjà plus de 60% de la lumière du nasopharynx. L'enfant ne peut plus respirer normalement pendant la journée - sa bouche est constamment ouverte. Les problèmes d'élocution commencent - cela devient illisible, des sons nasaux apparaissent. Cependant, le grade 2 n'est pas encore considéré comme une indication chirurgicale..
  • Adénoïdes de grade 3 - à ce stade, la lumière du nasopharynx est presque complètement bloquée par un tissu conjonctif envahi. L'enfant subit un véritable tourment, il ne peut pas respirer par le nez, ni le jour ni la nuit.

Complications

Les végétations adénoïdes sont une maladie qui doit être contrôlée par un médecin. En effet, ayant pris des tailles hypertrophiées, le tissu lymphoïde, dont le but initial est de protéger l'organisme contre l'infection, peut entraîner de graves complications:

  • Problèmes d'audition - le tissu envahi bloque partiellement le conduit auditif.
  • Allergies - les végétations adénoïdes sont un terreau idéal pour les bactéries et les virus, ce qui à son tour crée un contexte favorable aux allergies.
  • Une baisse des performances, des troubles de la mémoire - tout cela se produit en raison d'un manque d'oxygène dans le cerveau.
  • Mauvais développement de la parole - cette complication entraîne un développement pathologique en raison de la constante entrouverte du squelette facial, qui interfère avec la formation normale de l'appareil vocal.
  • Otite moyenne fréquente - les végétations adénoïdes bloquent les trous des tubes auditifs, ce qui contribue au développement du processus inflammatoire, aggravé, de plus, par la difficile sortie des sécrétions inflammatoires.
  • Rhumes constants et maladies inflammatoires des voies respiratoires - la sortie de mucus avec des végétations adénoïdes est difficile, elle stagne et, par conséquent, le développement d'une infection qui a tendance à diminuer.
  • Énurésie.

Un enfant diagnostiqué avec des végétations adénoïdes ne dort pas bien. Il se réveille la nuit d'étouffement ou de peur de suffocation. Ces patients ne sont plus souvent pas d'humeur que leurs pairs. Ils sont agités, anxieux et apathiques. Par conséquent, lorsque les premiers soupçons d'adénoïdes apparaissent, vous ne devez en aucun cas reporter une visite chez l'oto-rhino-laryngologiste.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Il existe deux types de traitement pour la maladie: chirurgical et conservateur. Dans la mesure du possible, les médecins essaient d'éviter la chirurgie. Mais dans certains cas, vous ne pouvez pas vous en passer..

La méthode prioritaire aujourd'hui reste le traitement conservateur, qui peut inclure les mesures suivantes en combinaison ou séparément:

  • Traitement médicamenteux - l'utilisation de médicaments, avant d'utiliser lesquels le nez doit être préparé: rincez-le soigneusement, en éliminant le mucus.
  • Laser - est une méthode assez efficace pour combattre la maladie, augmenter l'immunité locale et réduire l'œdème et l'inflammation du tissu lymphoïde.
  • Physiothérapie - électrophorèse, UHF, UFO.
  • L'homéopathie est la plus sûre des méthodes connues, bien combinée avec le traitement traditionnel (cependant, l'efficacité de la méthode est très individuelle - elle aide bien quelqu'un, quelqu'un faiblement).
  • Climatothérapie - le traitement dans des sanatoriums spécialisés inhibe non seulement la prolifération des tissus lymphoïdes, mais a également un effet positif sur le corps de l'enfant dans son ensemble.
  • Gymnastique respiratoire, ainsi que massage spécial du visage et du cou.

Cependant, malheureusement, il n'est pas toujours possible de faire face au problème de manière conservatrice. Les indications pour l'opération sont les suivantes:

  • Une violation grave de la respiration nasale, lorsque l'enfant respire toujours par le nez et que la nuit, il développe périodiquement une apnée (tout cela est caractéristique des végétations adénoïdes de grade 3 et est très dangereux, car tous les organes souffrent d'un manque d'oxygène);
  • Le développement de l'otite moyenne escudative, qui entraîne une diminution de la fonction auditive;
  • Pathologies maxillo-faciales causées par la prolifération des végétations adénoïdes;
  • Dégénérescence des tissus en une formation maligne;
  • Plus de 4 récidives d'adénoïdite par an au cours d'un traitement conservateur.

Cependant, il existe un certain nombre de contre-indications à la chirurgie pour éliminer les végétations adénoïdes. Ceux-ci inclus:

  • Maladies graves du système cardiovasculaire;
  • Maladies du sang;
  • Toutes les maladies infectieuses (par exemple, si un enfant a eu la grippe, l'opération peut être effectuée au plus tôt 2 mois après la guérison);
  • L'asthme bronchique;
  • Réactions allergiques sévères.

Ainsi, l'opération d'élimination des végétations adénoïdes (adénectomie) n'est réalisée que si l'enfant est en pleine santé, après l'élimination des moindres signes d'inflammation. Dans ce cas, une anesthésie est nécessairement appliquée - locale ou générale. Il faut comprendre que l'opération est une sorte de sape du système immunitaire d'un petit patient. Par conséquent, pendant longtemps après l'intervention, il doit être protégé des maladies inflammatoires. La période postopératoire est nécessairement accompagnée d'un traitement médicamenteux - sinon il y a un risque de prolifération tissulaire.

De nombreux parents, même s'il existe des indications directes pour une adénectomie, n'acceptent pas l'opération. Ils motivent leur décision par le fait que la suppression des végétations adénoïdes compromettra irrévocablement l'immunité de leur enfant. Mais ce n’est pas le cas. Oui, la première fois après l'intervention, les défenses seront considérablement affaiblies. Mais après 2-3 mois, tout reviendra à la normale - les fonctions des végétations adénoïdes supprimées seront reprises par d'autres amygdales.

La vie d'un enfant avec des végétations adénoïdes a ses propres caractéristiques. Il doit consulter périodiquement un médecin ORL, plus souvent que les autres enfants pour se laver le nez, éviter les rhumes et les maladies inflammatoires, accorder une attention particulière au renforcement du système immunitaire. La bonne nouvelle est que le problème disparaîtra très probablement à l'âge de 13-14 ans. Avec l'âge, le tissu lymphoïde est progressivement remplacé par du tissu conjonctif et la respiration nasale est rétablie. Mais cela ne veut pas dire que tout peut être laissé au hasard, car si les végétations adénoïdes ne sont pas traitées et contrôlées, des complications graves et souvent irréversibles ne tarderont pas à venir..

Les végétations adénoïdes chez les enfants - doivent-elles toujours être supprimées?

La plupart des parents savent ou du moins ont entendu ce que sont les végétations adénoïdes chez les enfants, dont les symptômes ne peuvent passer inaperçus. Quand consulter un médecin, comment traiter, faut-il privilégier la chirurgie? Toutes ces questions intéressent beaucoup les mamans et les papas. Ces dernières années, de plus en plus de spécialistes tentent de traiter des méthodes principalement conservatrices..

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Que sont les végétations adénoïdes et l'adénoïdite

La nature a fourni un système spécial pour protéger le corps contre les infections par les voies respiratoires. Il s'agit de l'anneau dit pharyngé, qui se compose de 5 amygdales (deux palatines, deux tubaires, linguales et nasopharyngées) et de zones de tissu lymphoïde à l'arrière du pharynx.

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Le tissu lymphoïde est une accumulation de tissu conjonctif saturé de lymphocytes et de macrophages, responsables de l'immunité cellulaire. Lorsque des agents pathogènes infectieux pénètrent dans les voies respiratoires, les cellules immunitaires capturent et détruisent les «ennemis» qui tentent de pénétrer dans le corps.

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Dans l'enfance, la fonction protectrice est particulièrement développée dans l'amygdale nasopharyngée (pharyngée). Après 10 à 12 ans, sa taille diminue progressivement et à l'âge de 18 ans, il n'en reste que de petits morceaux de tissu lymphoïde. La plus grande charge tombe sur cette amygdale. Lorsque l'amygdale ne fait pas face à sa fonction, son tissu se développe (saison de croissance) et la fonction est restaurée.

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Si le bébé souffre souvent de rhume, l'amygdale nasopharyngée atteint une taille importante - elle hypertrophie - c'est ainsi que se forment les végétations adénoïdes. L'hypertrophie pathologique des végétations adénoïdes provoque des perturbations de la respiration nasale et l'accumulation de virus et de bactéries pathogènes dans ses tissus. Les excroissances commencent à s'enflammer régulièrement. La raison peut être l'hypothermie, le stress, le surmenage de l'enfant. Le processus inflammatoire aigu (adénoïdite aiguë) devient rapidement chronique avec des rechutes récurrentes. L'amygdale nasopharyngée perd sa fonction protectrice et devient elle-même un foyer d'infection.

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Causes de la maladie

La raison de la croissance de l'amygdale nasopharyngée est le plus souvent:

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  • immaturité du système immunitaire et infections virales et bactériennes fréquentes associées des organes ORL et des voies respiratoires;
  • diminution de l'immunité due au manque de soins appropriés pour le bébé: surchauffe, séjour constant dans la chambre, rares promenades à l'air frais, troubles de l'alimentation (repas irréguliers, manger beaucoup de sucreries, etc.);
  • conditions de vie défavorables: proche pièce étouffante et humide.

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Tout cela conduit au développement d'infections virales respiratoires aiguës fréquentes avec complications bactériennes et hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée.

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Le degré de végétations adénoïdes chez les enfants

Les végétations adénoïdes chez les enfants, dont tous les parents devraient connaître les symptômes et le traitement, se développent progressivement. Il s'agit d'une masse ressemblant à une tumeur, qui ressemble souvent à la crête d'un coq, se développant dans toutes les directions et remplissant la bouche des tubes auditifs. Il y a trois degrés de leur augmentation:

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Degré I - le tissu lymphoïde recouvre la partie supérieure du vomer (partie osseuse de la cloison nasale);

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II degré - la prolifération atteint les deux tiers de l'ouvreur;

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III degré - couvre tout l'ouvreur.

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  • végétations adénoïdes du 1er degré - une violation de la respiration nasale uniquement pendant le sommeil, l'apparition de ronflements pendant le sommeil;
  • végétations adénoïdes du 2ème degré - violation de la respiration nasale la nuit et le jour; la bouche est ouverte, un certain gonflement du visage apparaît;
  • végétations adénoïdes du 3ème degré - les troubles de la parole et de l'audition se rejoignent; troubles de la voix: il devient étouffé, le bébé ne prononce pas clairement les mots individuels; le relâchement de la mâchoire chez les bébés peut entraîner une formation incorrecte de la dentition; avec de grandes excroissances, une déficience auditive apparaît; une absence prolongée de respiration nasale entraîne des perturbations de la part du système nerveux central (SNC), car le cerveau ne reçoit pas d'oxygène dans le volume requis; le bébé devient léthargique, apathique, apprend de nouvelles connaissances et compétences avec difficulté, prend du retard à l'école.

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Les symptômes de l'adénoïdite

Les symptômes et le traitement d'une affection telle que l'inflammation des végétations adénoïdes (adénoïdite) chez les enfants sont bien connus des pédiatres. Le processus peut être aigu et chronique. L'adénoïdite aiguë commence par une élévation de la température à 38-39˚С, une congestion nasale, une déficience auditive. Aux jours 2 à 3, le patient développe un écoulement mucopurulent du nez et les ganglions lymphatiques sous-maxillaires peuvent augmenter. La maladie dure généralement environ une semaine..

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Avec des processus inflammatoires répétés, une adénoïdite chronique se forme rapidement avec des rechutes périodiques de la maladie. Les rechutes ont les mêmes symptômes qu'un processus inflammatoire aigu, se produisent avec peu ou même pas de fièvre. Les symptômes suivants sont caractéristiques:

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  • exacerbations à long terme (rechutes) avec température subfébrile (basse);
  • propagation fréquente de l'infection à d'autres parties des voies respiratoires; otite moyenne, bronchite, laryngite, etc., se développent;
  • congestion nasale constante et écoulement mucopurulent épais; le mucus est partiellement sécrété par le nez et s'écoule partiellement à l'arrière du pharynx;
  • une toux sèche obsessionnelle, surtout la nuit - un signe de sécrétions coulant dans le larynx;
  • augmentation prolongée des ganglions lymphatiques voisins (sous-maxillaire, cervical, occipital);
  • léthargie, apathie, manque d'appétit, des vomissements surviennent souvent en mangeant.

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Pourquoi les végétations adénoïdes sont-elles dangereuses??

Le danger des excroissances de l'amygdale nasopharyngée est que:

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  • la respiration nasale est perturbée, ce qui entraîne des troubles du système nerveux central et un retard dans le développement physique et mental du bébé; les petits enfants commencent à parler tard, parlent indistinctement, ce qui perturbe leur communication avec leurs pairs; les écoliers sont apathiques et en retard dans les études;
  • un foyer constant d'infection dans le corps; cela conduit à la propagation de processus infectieux et inflammatoires à d'autres organes du système respiratoire;

Complications

Les complications sont associées à la propagation de l'infection à d'autres organes ORL et à certaines parties du système respiratoire. Dans l'adénoïdite chronique, la maladie est souvent compliquée par une otite moyenne, une sinusite (sinusite, sinusite frontale), une bronchite, une laryngite, une pharyngite, une amygdalite, une pneumonie. Les troubles de la parole, de l'audition et des modifications de la dentition sont également caractéristiques..

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Dans le contexte de l'adénoïdite, de l'asthme bronchique, de l'eczéma, de la rhinite allergique, la conjonctivite allergique se développe également souvent.

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Méthodes de diagnostic

Le diagnostic repose sur:

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  • plaintes typiques;
  • examen par un oto-rhino-laryngologiste; un examen des doigts est effectué pour déterminer la taille des excroissances, ainsi qu'une étude à l'aide de miroirs spéciaux;
  • examen endoscopique à l'aide d'un équipement optique, qui permet d'examiner la végétation en détail, de déterminer son degré et la présence d'un processus inflammatoire;
  • La radiographie des sinus paranasaux - est effectuée pour exclure la sinusite, qui peut avoir les mêmes manifestations que l'adénoïdite ou en être une complication;
  • diagnostic de laboratoire - ensemencement de l'écoulement nasal sur des milieux nutritifs afin d'identifier les agents infectieux et leur sensibilité à divers antibiotiques.

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Un traitement conservateur

Pour savoir comment traiter les végétations adénoïdes, vous devez consulter un oto-rhino-laryngologiste. Si des végétations adénoïdes se développent chez les enfants, le traitement dépendra de l'état général du patient, de la présence ou de l'absence d'exacerbation de l'adénoïdite et du degré de prolifération du tissu lymphoïde. Alors comment traiter?

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Avec une exacerbation de l'adénoïdite, un traitement complexe à domicile est prescrit, comprenant:

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  • gouttes nasales (à partir de pulvérisations de trois ans) avec de l'eau de mer (Aqua Maris, Aqualor, Quicks, etc.); avec une pipette pleine, des gouttes (ou plusieurs injections) sont instillées dans les deux narines, puis le nez est complètement soufflé;
  • gouttes vasoconstricteurs (Otrivin, Nazivin, etc.); ils sont instillés trois fois par jour après un rinçage du nez à l'eau de mer; les gouttes doivent être adaptées à l'âge; vous ne pouvez pas continuer le traitement plus de 5 jours consécutifs - cela peut entraîner une expansion persistante à long terme des vaisseaux sanguins et l'apparition d'un œdème;
  • antibiothérapie; avec une légère exacerbation, des gouttes et des sprays à action locale (Isofra) sont prescrits; avec un œdème tissulaire prononcé, la préférence est donnée au spray combiné de Polydex; si l'exacerbation est sévère, un traitement local est associé à la nomination d'une antibiothérapie générale (systémique).

Après que la température baisse, des procédures de physiothérapie sont prescrites, par exemple un traitement au laser. Le laser soulage bien l'inflammation et le gonflement, rétablissant ainsi la respiration nasale. En outre, des procédures d'irradiation ultraviolette (OVNI) pour le nez et la gorge sont prescrites, ce qui supprime l'infection, l'électrophorèse endonasale avec des solutions médicinales qui éliminent l'inflammation et l'œdème (avec de l'iodure de potassium, de la diphénhydramine, etc.), un réchauffement profond avec inductothermie, UHF, etc..

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En dehors de l'exacerbation, un traitement conservateur est également effectué, dont le but est de prévenir les exacerbations et la prolifération supplémentaire du tissu lymphoïde. A cet effet, sont également désignés:

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  • diverses procédures de physiothérapie. Les cours de thérapie au laser sont particulièrement efficaces;
  • immunomodulateurs qui aident à renforcer l'immunité générale et locale: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil, etc..

Comment réduire les végétations adénoïdes sans chirurgie? Ces dernières années, pour empêcher leur croissance, des hormones glucocorticoïdes locales ont été utilisées sous forme de sprays. Une caractéristique de ces médicaments est l'absence d'effets systémiques sur le corps. Par exemple, le spray Nasonex peut non seulement arrêter la croissance du tissu lymphoïde, mais également réduire son volume.

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Traitement opératoire

L'ablation chirurgicale des excroissances est effectuée strictement selon les indications, et non à la demande des parents. Les indications de retrait sont:

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  • troubles respiratoires, y compris l'arrêt pendant le sommeil pendant 10 secondes ou plus (apnée);
  • déficience auditive persistante, y compris après élimination de l'œdème inflammatoire;
  • aggravation constante de l'otite moyenne;
  • la menace du développement d'anomalies dentoalvéolaires;
  • retard dans le développement physique et mental;
  • avec exacerbation de l'adénoïdite plus de 4 fois par an, malgré le traitement conservateur à part entière en cours.

Vous pouvez apprendre comment les végétations adénoïdes sont éliminées en regardant la vidéo de l'opération:

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L'opération pour éliminer les adnoïdes est appelée adénotomie. Les enfants subissent une telle opération dans un hôpital sous anesthésie générale. Elle peut être réalisée de manière traditionnelle à l'aide de la boucle Beckman, affûtée de l'intérieur. Mais aujourd'hui, cette opération est plus souvent réalisée à l'aide d'outils plus modernes: un couteau laser et un rasoir (un outil à lame à rotation rapide). La méthode la plus moderne d'adénotomie est la coblation. Cette opération est réalisée à l'aide d'un plasma froid. Le nuage de plasma de haute précision détruit les croissances sans les toucher.

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De plus en plus de cliniques pratiquent une adénotomie endoscopique, ce qui permet de voir le travail du chirurgien à l'écran. Ainsi, vous pouvez éliminer toute la végétation du tissu lymphoïde aussi précisément que possible et éviter la récurrence de la maladie..

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En période postopératoire, le Dr Komarovsky recommande:

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  • exclure les produits qui irritent la membrane muqueuse du pharynx (noix, graines, craquelins, etc.);
  • exclure les bonbons et les boissons gazeuses sucrées; vous pouvez manger de la crème glacée semi-fondue;
  • après la sortie de l'hôpital pendant 1 à 2 semaines, il est préférable de ne pas visiter l'équipe des enfants;
  • dans les six mois, vous devez vous méfier des rhumes et des infections virales.

Méthodes traditionnelles de traitement

Le traitement avec des remèdes populaires a une longue tradition, mais il doit être effectué sous la supervision d'un médecin ORL. Voici quelques recettes:

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  • le rinçage du nez peut être effectué avec 2% de soude ou une solution saline (une cuillère à café de soude ou de sel dans un verre d'eau), des infusions de fleurs de camomille, de calendula (infusion à raison d'une cuillère à soupe par verre d'eau bouillante);
  • buvez la solution médicale réchauffée suivante pendant la journée: ajoutez une cuillère à café de miel, un œuf cru fouetté en mousse et une cuillère à soupe de beurre fondu dans un verre de lait; convient aux écoliers;
  • jus d'aloès; casser une feuille d'aloès, faire tremper dans un endroit sombre pendant plusieurs heures et instiller quelques gouttes dans les deux narines 3-4 fois par jour; convient à un bébé de tout âge, soulage bien l'inflammation et le gonflement;
  • jus de betterave; vous ne pouvez pas enterrer le jus de betterave pur, il est dilué avec de l'eau au taux de 1: 3; instiller de la même manière que le jus d'aloès; a des effets antiseptiques et anti-inflammatoires.

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La prévention

La prévention de cette maladie est la prévention de l'adénoïdite. Pour cela, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire à l'aide de:

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  • durcissement; les enfants doivent marcher au grand air le plus souvent et le plus longtemps possible pour que les jeux extérieurs alternent avec le repos;
  • les complexes de vitamines et de minéraux, qui sont mieux pris au printemps, lorsque le corps en a le plus besoin;
  • nutrition adéquat.

Pour éviter les infections virales, pendant la saison froide, il ne faut pas visiter les endroits bondés (magasins, pharmacies, etc.).

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Si les parents ont un soupçon de végétations adénoïdes chez les enfants, les symptômes de cette maladie doivent être confirmés par un oto-rhino-laryngologiste. Il doit décider quel type de traitement, conservateur ou opératoire, est nécessaire pour cet enfant. Si le médecin estime que les végétations adénoïdes doivent être supprimées, les parents doivent écouter son opinion..

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