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Adénoïdes: symptômes, causes, traitement

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La croissance pathologique de l'amygdale nasopharyngée - les végétations adénoïdes - est la première cause de rhinite chronique, de sinusite et d'otite chez les enfants, et chez les adultes, elle est assez courante. À la lumière de ces faits, le traitement des végétations adénoïdes avec l'utilisation des techniques les plus efficaces et sûres, et sans chirurgie, devient pertinent! Notre clinique est prête à offrir un examen complet et un large éventail de méthodes thérapeutiques.

Traitement conservateur des végétations adénoïdes

Le conservatisme (adhésion à certains points de vue et méthodes) est la meilleure approche dans de nombreuses branches de la médecine, en particulier dans le traitement des végétations adénoïdes. Il y a quelque temps, une approche opératoire a été pratiquée, c'est-à-dire que des amygdales hypertrophiées ont été enlevées, mais il s'est avéré que la fréquence des rechutes (le tissu lymphoïde se repousse) fluctue entre 20 et 40%, et sans l'amygdale, le nasopharynx est vulnérable aux agents infectieux, la fréquence des rhinites et sinusites augmente. Pour un enfant, toute opération devient stressante, l'aspect psychologique de l'intervention chirurgicale chez l'enfant s'impose et les méthodes minimalement invasives de traitement des végétations adénoïdes en pédiatrie l'emportent.

La méthode conservatrice (traitement des végétations adénoïdes sans chirurgie) comprend plusieurs approches:

  • Administration orale de médicaments (antibiotiques et immunomodulateurs);
  • Lavage des amygdales avec des antiseptiques, inhalation;
  • Durcissement, régime, routine quotidienne;
  • Thérapie vitaminique;
  • Physiothérapie (laser, UHF, ultraviolet);
  • Homéopathie.

Traitement au laser des végétations adénoïdes

L'utilisation d'un laser dans la pratique ORL mérite une discussion séparée. Un faisceau laser à faible énergie est utilisé pour réduire les végétations adénoïdes et ne doit pas être confondu avec le couteau laser, qui est parfois utilisé pour éliminer les végétations adénoïdes (un faisceau étroitement focalisé qui coupe les tissus sans sang). Le traitement au laser des végétations adénoïdes est une version moderne de la physiothérapie, qui présente un certain nombre d'avantages:

  • Réduction des végétations adénoïdes et soulagement de la respiration nasale chez 98% des patients dès la première séance;
  • Stimulation des cellules immunitaires, circulation sanguine, effet anti-inflammatoire;
  • Absence de sang et indolence de la procédure;
  • Sans contact et faible probabilité d'infection.

Habituellement, sept à dix séances de laser plusieurs fois par an sont suffisantes pour un effet thérapeutique durable sur les végétations adénoïdes. La préparation au traitement au laser comprend une consultation avec un oto-rhino-laryngologiste, des résultats d'imagerie adénoïde, une radiographie ou une tomodensitométrie des sinus et du crâne paranasaux, une analyse générale du sang et de l'urine, un coagulogramme. La procédure elle-même prend jusqu'à dix minutes et est absolument confortable, l'enfant n'a besoin que d'être motivé pour rester assis!

Traitement des végétations adénoïdes sans chirurgie

Les approches non chirurgicales du traitement des végétations adénoïdes comprennent la thérapie locale: lavage des amygdales avec des antiseptiques et des antibiotiques, inhalation avec des solutions médicinales. Le lavage de routine avec des solutions de furaciline, le tantum verde se fait par le nez, c'est désagréable, mais cela prend moins d'une minute! L'inhalation par ultrasons est une procédure plus simple et plus agréable qui peut être réalisée à la fois en clinique et à domicile. Les dispositifs de type nébuliseur créent un spray finement dispersé du médicament, qui pénètre dans les lacunes des amygdales et y crée un dépôt thérapeutique.

Traitement homéopathique des végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes ne poussent pas à l'improviste, c'est le résultat de rhumes fréquents et d'un déséquilibre du statut immunitaire, c'est-à-dire d'une dégradation systémique dans le corps. C'est pourquoi l'homéopathie résout bien le problème des végétations adénoïdes, car elle repose sur les principes suivants:

  • Traitement avec des substances naturelles à très faibles doses;
  • Thérapie par la méthode similaire;
  • Pas d'allergies et d'effets secondaires;
  • Approche personnelle du patient, prenant en compte sa physiologie, ses habitudes alimentaires et comportementales;

L'homéopathie résonnante vise précisément à rétablir l'équilibre des forces et des énergies dans le corps, tandis que l'homéopathie classique combat directement la maladie. Nos spécialistes préparent les médicaments individuellement pour chaque patient et développent des schémas posologiques, deux ou trois cures par an suffisent pour réduire le volume de l'amygdale et un résultat durable. Dans certains cas, il est possible de combiner le traitement conventionnel avec l'homéopathie (médecine complémentaire), le spécialiste vous expliquera comment prendre les médicaments pour qu'ils n'interfèrent pas les uns avec les autres. Le traitement des végétations adénoïdes par homéopathie sous la supervision de nos médecins donne d'excellents résultats et un petit nombre de rechutes!

Traitement efficace des végétations adénoïdes

Si des végétations adénoïdes sont trouvées chez un patient, leur traitement doit être commencé immédiatement! L'effet du traitement est évalué par le degré de réduction des végétations adénoïdes (idéalement à l'état initial) et l'absence de rechutes. Pour un effet optimal, un effet progressif sur la maladie est nécessaire:

  • Vous devez commencer par assainir les foyers d'infection (amygdalite, caries, etc.);
  • Ensuite, vous devez rétablir l'équilibre du système immunitaire et du corps dans son ensemble (immunomodulateurs, homéopathie, acupuncture);
  • En parallèle, local et physiothérapie peuvent être effectués (inhalations, lavage, thérapie au laser pour les végétations adénoïdes);
  • Pour la récupération après les procédures, des cours de thérapie vitaminique sont indiqués.

Pour contrôler la maladie, une fois par an, il est nécessaire de passer un examen par un médecin ORL de notre clinique, en cas de rechute de la maladie, il vous prescrira un traitement d'entretien.

"Il y a des contre-indications, une consultation spécialisée est nécessaire"

L'auteur de l'article est Natalya Adnoral, biophysicienne, candidate aux sciences médicales. Rédacteur en chef de l'article Konstantin Zager, acupuncteur, médecin en chef de Zagerclinic.

Comment traiter les végétations adénoïdes en Fédération de Russie sans chirurgie

Chez les enfants, les végétations adénoïdes se trouvent le plus souvent entre 4 et 10 ans et causent beaucoup de problèmes et d'inconfort à la fois directement aux enfants et à leurs parents, ils ont donc besoin d'un traitement urgent. Très souvent, le passage de la maladie est compliqué, puis une adénoïdite se développe - inflammation des végétations adénoïdes.

Chez les enfants, les végétations adénoïdes peuvent apparaître à un âge préscolaire précoce et persister pendant plusieurs années. En règle générale, au lycée, leur taille diminue et s'atrophie avec le temps. Les végétations adénoïdes ne se produisent pas chez un adulte: les symptômes de la maladie ne sont caractéristiques que pour les enfants. Même lorsque vous avez eu cette maladie dans l'enfance, elle ne reviendra pas à l'âge adulte..

Causes de l'apparition des végétations adénoïdes

Que sont les végétations adénoïdes? Chez les enfants, les végétations adénoïdes dans le nez ne sont rien de plus qu'un élargissement des amygdales dans les tissus pharyngiens. Il s'agit d'un néoplasme pathologique qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale du nasopharynx se défend ainsi contre divers organismes pathogènes qui tentent de pénétrer simultanément avec l'air inhalé.

Au cours de la maladie, l'amygdale augmente de taille et, lorsque le processus inflammatoire passe, elle retrouve son aspect naturel. Si le temps entre les maladies est trop court (par exemple, une semaine ou même moins), leur augmentation n'a pas le temps de diminuer. Autrement dit, étant dans un état d'inflammation constante tout le temps, les amygdales grossissent encore plus et, dans certains cas, elles peuvent «gonfler» à un point tel qu'elles ferment complètement le nasopharynx.

Cette maladie survient le plus souvent chez les enfants âgés de 4 à 10 ans. Dans de rares cas, il est déterminé chez les nouveau-nés jusqu'à un an. En règle générale, le tissu adénoïde hypertrophié a tendance à inverser le développement, par conséquent, les végétations adénoïdes à l'adolescence ne sont presque jamais observées. Malgré cette fonctionnalité, vous ne devez pas ignorer ce problème, car une amygdale enflammée et envahie par la végétation est une source d'infection constante.

Chez l'enfant, l'apparition de végétations adénoïdes est facilitée par de fréquentes maladies chroniques et aiguës des voies respiratoires supérieures: laryngite, amygdalite, pharyngite. Aussi, pour la prolifération des végétations adénoïdes chez les enfants, les facteurs déclenchants sont les infections - ARVI, grippe, diphtérie, rougeole, rubéole, coqueluche, scarlatine, etc. La tuberculose et la syphilis congénitale (infection syphilitique) peuvent jouer un rôle dans l'élargissement des amygdales. Les végétations adénoïdes peuvent être des maladies isolées du tissu lymphoïde, mais elles sont beaucoup plus souvent accompagnées d'une amygdalite..

Entre autres raisons qui conduisent à l'apparition de cette pathologie, il existe une hypovitaminose, une augmentation de l'allergolisation du corps de l'enfant, des conditions sociales défavorables, des invasions fongiques, des facteurs alimentaires, etc..

Symptômes de l'apparition de végétations adénoïdes

Chez les enfants dans un état normal, les symptômes des végétations adénoïdes, qui interfèrent avec leur vie habituelle, n'existent pas - les bébés ne les remarquent tout simplement pas. Cependant, en raison de la fréquence virale et des rhumes, les végétations adénoïdes augmentent le plus souvent en taille. Cela se produit du fait que pour détruire les virus et les microbes, ainsi que pour remplir leur tâche immédiate de maintien des amygdales, ils sont renforcés en raison de leur croissance. L'inflammation des amygdales est le processus de destruction des micro-organismes pathogènes, ce qui provoque une augmentation de la taille des glandes.

Les principaux symptômes de cette maladie sont les suivants:

  • Même en l'absence de nez qui coule, une respiration nasale compliquée se produit;
  • écoulement nasal prolongé et fréquent difficile à traiter;
  • les respirations se produisent avec la bouche ouverte et, à ce moment, le visage a une expression indifférente, les plis nasogéniens sont lissés, la mâchoire inférieure tombe;
  • écoulement nasal muqueux et persistant, entraînant une irritation cutanée sur la lèvre supérieure et autour du nez;
  • ronflement et ronflement pendant le sommeil, dans certains cas - retenir votre souffle;
  • sommeil agité et pauvre;
  • attaques d'étouffement nocturne, caractéristiques de 2-3 degrés de végétations adénoïdes;
  • état apathique et léthargique, diminution de la mémoire et de l'attention, efficacité et performance académique;
  • mouvements involontaires: clignements des yeux et tics nerveux;
  • toux sèche et persistante le matin;
  • apathie, léthargie;
  • la voix perd sa sonorité, devient rauque et terne;
  • déficience auditive - l'enfant recommence souvent à demander;
  • plaintes de maux de tête résultant d'un manque d'approvisionnement en oxygène du cerveau.

Le degré de la maladie

La médecine moderne distingue trois degrés d'adénoïdes:

  • Premier degré: les végétations adénoïdes de l'enfant sont petites. De plus, pendant la journée, l'enfant respire librement, des complications respiratoires apparaissent la nuit, à l'état horizontal. Le bébé, ouvrant la bouche, commence souvent à dormir.
  • Deuxième degré: les amygdales de l'enfant sont fortement agrandies. L'enfant est obligé de respirer constamment avec sa bouche, ronfle beaucoup la nuit.
  • Troisième degré: chez un enfant, les végétations adénoïdes ferment presque complètement ou complètement complètement le nasopharynx. L'enfant ne dort pas bien la nuit. Sans possibilité de retrouver ses forces la nuit, le jour, son attention est dispersée, il se fatigue rapidement. Il a constamment des maux de tête. L'enfant est obligé de garder la bouche ouverte tout le temps, à la suite de quoi les traits du visage changent. La rhinite chronique se développe, la cavité nasale cesse d'être ventilée. La parole devient une voix trouble et nasillarde.

Hélas, très souvent, les parents ne prêtent attention aux écarts dans le développement des amygdales qu'aux stades 2-3, lorsqu'il y a une respiration nasale absente ou difficile prononcée.

Comment traiter les végétations adénoïdes?

Dans le cas de l'inflammation des amygdales chez les enfants, il existe deux méthodes de traitement: conservatrice et chirurgicale. Les médecins, si possible, essaient de traiter les végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie. Mais parfois il n'y a pas moyen de s'en éloigner.

Chez les enfants, le traitement conservateur sans chirurgie est la priorité absolue et la bonne direction dans le traitement de l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée. Avant d'accepter la chirurgie, les parents doivent utiliser tous les traitements disponibles qui empêcheront l'adénotomie.

Si le médecin traitant insiste sur une opération chirurgicale pour enlever les végétations adénoïdes, il n'est pas nécessaire de se précipiter, ce n'est pas une intervention urgente, quand il n'y a pas de temps pour le diagnostic, l'observation supplémentaire et la réflexion. Renseignez-vous sur l'avis d'autres spécialistes, suivez l'enfant, attendez s'il passe avec l'âge, essayez toutes les méthodes conservatrices et posez un diagnostic de contrôle en quelques mois.

Mais lorsque le traitement médicamenteux ne montre pas le résultat souhaité et qu'un processus inflammatoire chronique se produit tout le temps dans le nasopharynx de l'enfant, il est alors nécessaire dans ce cas de consulter les médecins opérants pour une consultation..

Adénoïdes de grade 3: traitement sans chirurgie

Lors du choix d'un traitement pour l'adénotomie en utilisant une méthode conservatrice, vous ne devez pas vous fier uniquement au degré de croissance des amygdales. Avec 1 à 2 degrés de la maladie, de nombreux médecins disent qu'ils n'ont pas besoin d'être enlevés, et avec le troisième degré, une intervention chirurgicale est simplement nécessaire. Ce n'est pas toujours correct, tout dépendra de la qualité du diagnostic, très souvent, il peut y avoir des cas de faux diagnostics, lorsque l'examen est effectué dans le contexte d'une maladie ou après un rhume récent, le bébé est diagnostiqué avec le troisième degré et il est recommandé de retirer les amygdales par chirurgie.

Et après un mois, leur taille diminue considérablement, car elles ont été augmentées en raison du processus d'inflammation, et l'enfant ne tombe pas très souvent malade et respire normalement. Et il peut y avoir des cas opposés, au cours du degré 1-2 de la maladie, l'enfant peut souffrir d'otite moyenne récurrente, d'infections virales respiratoires aiguës persistantes, l'apnée du sommeil se produit dans un rêve - même 1-2 degrés peuvent être une indication pour une intervention chirurgicale.

Un traitement conservateur

Le traitement complexe conservateur est utilisé pour une augmentation simple et modérée de la taille des amygdales et implique un traitement médicamenteux, des exercices de respiration et de la physiothérapie.

En règle générale, les médicaments suivants sont prescrits:

  • Antiseptiques à usage local - protargol, collargol. Ces fonds contiennent de l'argent et détruisent les microorganismes pathogènes.
  • Médicaments antihistaminiques (antiallergiques) - suprastine, tavegil. Ils sont utilisés pour réduire les manifestations d'une réaction allergique, ils éliminent la quantité de décharge, la douleur et le gonflement des tissus du nasopharynx.
  • La lessive. Cette procédure élimine le pus des amygdales. Il est produit uniquement par un médecin avec une douche nasopharyngée ou par la méthode du «coucou» (en injectant un médicament dans une narine et en l'aspirant sous vide dans l'autre). Si vous voulez rincer à la maison, vous pouvez enfoncer le pus encore plus profondément..
  • L'homéopathie est la plus sûre des méthodes de traitement existantes, qui se combine bien avec la thérapie traditionnelle (cependant, l'efficacité de cette méthode est purement individuelle - elle aide bien certains, d'autres non).
  • Climatothérapie - thérapie dans des sanatoriums spéciaux, qui inhibe l'augmentation du tissu lymphoïde et a également un effet généralement bénéfique sur le corps de l'enfant.
  • Les multivitamines sont utilisées pour renforcer le système immunitaire.
  • Physiothérapie. Traitement au laser efficace avec un guide de lumière à travers le nez dans le nasopharynx, ainsi que la quartzisation de la gorge et du nez.
  • La physiothérapie utilise la lumière ultraviolette, les ultrasons, le chauffage.

Chirurgie

L'adénotomie est l'ablation chirurgicale des amygdales pharyngées. Le médecin traitant est le mieux placé pour savoir comment les végétations adénoïdes sont éliminées chez les enfants. En un mot, l'amygdale pharyngée est serrée et excisée avec un instrument spécial. Tout cela se fait en un seul mouvement et toute l'opération ne prend pas plus de 20 minutes, l'adénotomie est réalisée à la fois sous anesthésie générale et locale.

Cette méthode de traitement de la maladie n'est pas souhaitable pour plusieurs raisons:

  • Pour commencer, les amygdales pharyngées jouent le rôle d'une barrière de protection qui, en raison de leur élimination, est perdue pour le corps..
  • En outre, les amygdales se développent rapidement et en présence d'une inclinaison à cette maladie, elles recommenceront à s'enflammer encore et encore, et toute intervention chirurgicale, même aussi simple qu'une adénotomie, est un stress pour les parents et les enfants..

De plus, pour effectuer une adénotomie (c'est-à-dire l'ablation des amygdales), vous devez avoir des indications spéciales. Ceux-ci inclus:

  • l'inefficacité reconnue de la thérapie conservatrice effectuée;
  • récidive fréquente de la maladie (plus de quatre fois par an);
  • l'apparition de diverses complications (rhumatismes, arthrite, vascularite, glomérulonéphrite);
  • l'apparition d'un arrêt respiratoire dans un rêve;
  • ARVI émergents assez fréquents;
  • otite moyenne récurrente persistante;
  • troubles de la respiration nasale.

Il est nécessaire de comprendre que l'intervention chirurgicale est une sorte de sape de l'immunité de l'enfant. Par conséquent, pendant longtemps après l'opération, il doit être protégé des maladies inflammatoires. Le temps postopératoire est certainement accompagné d'un traitement médicamenteux, sinon il y a un risque de rechute.

Certaines maladies du sang, ainsi que les maladies infectieuses et cutanées au stade aigu sont considérées comme des contre-indications à l'adénotomie..

Recommandations aux parents

Le Dr Komarovsky donne des recommandations aux parents dont les enfants ont reçu un traitement contre les végétations adénoïdes du troisième degré. En règle générale, tous les conseils visent à éliminer les risques probables de rechute, d'inflammation et visent également à stimuler l'immunité:

  • Air intérieur. La pièce dans laquelle l'enfant joue ou dort doit être constamment ventilée. La pièce doit être nettoyée à l'eau tous les jours..
  • Soin correct et régulier du nasopharynx. Les amygdales enflammées sont une source d'infection, par conséquent, il est nécessaire d'effectuer des procédures de lavage nasopharyngé tous les jours.
  • Pour renforcer le corps, il est nécessaire de prendre des complexes vitaminiques ou des agents immunostimulants. Pendant une épidémie, les enfants doivent recevoir des médicaments antiviraux.
  • Nutrition adéquat. Les aliments frits, épicés ou solides doivent être absents du menu nutritionnel de jour de l'enfant, et les aliments très froids et chauds doivent être abandonnés..

Vous ne devriez pas essayer de traiter les végétations adénoïdes en utilisant des méthodes traditionnelles. Car, de cette manière, les parents ne font qu'aggraver la maladie. Certaines méthodes folkloriques sont réellement efficaces, mais vous n'avez pas besoin de les utiliser sur des enfants sans l'avis préalable d'un médecin..

Docteur Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes de grade 3 sans chirurgie

Les parents modernes entendent assez souvent le diagnostic de «végétations adénoïdes» des médecins pour enfants. Et si au stade initial de la maladie, la question d'une méthode chirurgicale de traitement n'est pas, en règle générale, en général, alors cela ne peut pas être dit à propos des végétations adénoïdes du troisième degré.

Les mamans et les papas, à qui le médecin a rendu un verdict décevant et recommandé un traitement chirurgical, recherchent désespérément des informations sur la possibilité d'éviter la chirurgie et de guérir un adénoïde négligé par d'autres moyens. Les opinions des médecins et des parents sont assez nombreuses et varient considérablement. Que pense-t-il de la probabilité de se passer de la chirurgie pour adénoïde du troisième degré connu en Russie et à l'étranger, le médecin pour enfants Evgeny Komarovsky?

Voici le cycle actuel de la transmission du docteur Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes.

référence

Evgeny Komarovsky est un pédiatre bien connu, pédiatre de la catégorie de qualification la plus élevée. Est né en Ukraine. Elle est largement connue sur le territoire de la Russie, déclare l'ex-union, après une série de publications scientifiques dans le domaine de la pédiatrie et une vision non standard, parfois contraire aux canons habituels, du traitement des enfants..

Komarovsky a publié plusieurs livres sur la santé infantile destinés aux parents. Il est l'animateur du programme télévisé populaire "École du docteur Komarovsky" et du projet de radio "Radio russe" "Medicine Show". Papa deux fois - il a deux fils adultes. Et récemment, deux fois grand-père - Komarovsky a un petit-fils et une petite-fille.

Ce que c'est?

C'est une maladie inflammatoire infantile courante des voies respiratoires supérieures. Au cours d'un long processus de maladie dans le nasopharynx, la taille de l'amygdale adénoïde augmente considérablement. Il y a une prolifération (hypertrophie) du tissu lymphatique sur la paroi pharyngée postérieure.

Les végétations adénoïdes sont le plus souvent enflammées chez les enfants âgés de 4 à 7 ans. Plus l'enfant est âgé, moins il y a de chances d'élargissement de l'amygdale palatine, car le tissu adénoïde ne se développe plus aussi activement.

Selon les statistiques médicales, environ 10 à 12% des enfants souffrent de végétations adénoïdes à divers degrés de gravité..

Symptômes

Toute mère, même très éloignée de la médecine, peut voir un adénoïde chez son enfant. Lorsque vous regardez de près l'enfant, il est frappant que le bébé respire principalement par la bouche, car sa respiration nasale est altérée. Un écoulement gris-vert peut s'écouler du nez et du nasopharynx, parfois avec des impuretés de pus. L'enfant développe des ronflements nocturnes, il a une perte auditive, le bébé recommence à demander et à entendre pire, se plaint souvent de maux de tête. Tout cela est une raison incontestable de consulter un médecin..

De plus, souvent avec un adénoïde chez un enfant, une otite moyenne, un dysfonctionnement de l'appareil de la parole, une augmentation des ganglions lymphatiques est observée. Le visage d'un enfant malade prend une expression particulière, que les médecins appellent "masque adénoïde". Il se caractérise par une expression absente, une bouche constamment entrouverte, une malocclusion, une déformation du squelette facial.

Chez un enfant présentant une inflammation avancée de l'adénoïde, les processus mentaux sont perturbés, l'attention, la mémoire, la capacité d'apprentissage diminuent, il se fatigue rapidement et se sent souvent «dépassé» sans raison apparente.

Dans les adénoïdes aigus, la température peut augmenter. Les tests sanguins de laboratoire montreront certainement une diminution de l'hémoglobine - anémie, car respirer uniquement par la bouche conduit assez rapidement à une privation d'oxygène du corps..

Les raisons

  • Infection virale compliquée reportée, ainsi que rhumes fréquents de nature virale.
  • Infections sévères antérieures (scarlatine, rubéole, rougeole).
  • Facteur héréditaire. Si un enfant a l'un des parents qui a souffert d'adénoïde dans l'enfance, la probabilité que lui aussi développe cette maladie est supérieure à 70%.
  • L'asthme bronchique.
  • Lésions allergiques du système respiratoire.
  • Problèmes congénitaux et traumatisme à la naissance. Si l'enfant a présenté une hypoxie pendant le développement intra-utérin, ou si cette condition l'a accompagné pendant le processus de naissance.
  • Conditions de vie défavorables de l'enfant. Cela comprend des pièces mal ventilées, une malnutrition riche en vitamines, minéraux, protéines et acides gras, des promenades occasionnelles et un mode de vie sédentaire..
  • Exposition toxique à long terme - excès de produits chimiques ménagers, jouets toxiques dangereux (généralement bon marché, origine douteuse).
  • Facteurs environnementaux défavorables de la zone dans laquelle vit l'enfant (forte pollution atmosphérique, "émissions" industrielles, augmentation du fond radioactif).

Le degré de la maladie

Il existe trois degrés d'adénoïde:

  • Première. Au stade initial, l'enfant a légèrement de la difficulté à respirer par le nez, ce qui est particulièrement visible la nuit, pendant le sommeil, lorsque le nasopharynx est complètement détendu. Les végétations adénoïdes à ce stade sont enflammées, mais légèrement, elles ne couvrent que légèrement les voies nasales, seulement d'un tiers.
  • Seconde. Le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes est significativement prononcé, le bébé ronfle pendant son sommeil. Pendant la journée, le bébé a une violation assez grave de la respiration nasale. Les végétations adénoïdes élargies et enflammées ferment déjà plus de la moitié de la lumière des voies nasales.
  • Troisième. À ce stade, le nez de l'enfant «ne respire presque pas», le bébé commence à respirer par la bouche 24 heures sur 24, même pendant le sommeil. Sa voix change, il devient nasillard. L'amygdale palatine est de taille assez impressionnante et presque complètement, de plus des deux tiers, et chevauche parfois complètement les voies nasales.
  • Il existe également une quatrième étape conditionnelle, qui n'est à ce jour reconnue que par les médecins des pays occidentaux et européens. Ils en parlent si la lumière nasale est fermée à 100% et si le tube auditif est fermé d'au moins 50% avec des végétations adénoïdes envahies.

À tout stade de la maladie, un enfant peut souffrir d'une perte auditive..

Difficultés de diagnostic

Le diagnostic de l'adénoïde est effectué par un oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il utilise deux méthodes - instrumentale et manuelle. Tout d'abord, il insérera un instrument spécial dans sa bouche, ce qui lui permettra de voir l'amygdale palatine située loin à l'intérieur. Et puis il procédera à un examen manuel du nasopharynx. Cette procédure est plutôt désagréable, mais elle ne dure pas longtemps..

Les végétations adénoïdes, qui sont composées de tissu lymphatique, ont une fonction immunitaire importante. Ils protègent le pharynx, le nasopharynx et la cavité buccale de divers agents pathogènes. Les amygdales saines y font face avec succès. Mais l'inflammation peut elle-même endommager divers organes et systèmes. C'est pourquoi avec adénoïde, otite moyenne, amygdalite, bronchite, sinusite surviennent souvent chez un enfant.

Les médecins et les parents traitent avec diligence tous ces maux, encore et encore, plusieurs fois par an, et sont très surpris que les maux réapparaissent. La vraie cause est souvent dans les végétations adénoïdes.

Traitement

Les méthodes de traitement conservatrices donnent des résultats aux premiers stades de la maladie, les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale pour les enfants atteints du troisième degré d'adénoïde. Les méthodes conservatrices sont assez simples: il s'agit de l'utilisation de vitamines, du rinçage du nasopharynx avec des solutions spéciales, de l'instillation d'antihistaminiques, de gouttes anti-inflammatoires et parfois d'antibiotiques. L'intervention chirurgicale devient pertinente si la thérapie échoue. L'opération s'appelle adénotomie.

Komarovsky met un accent particulier sur le fait que les indications d'une intervention chirurgicale ne seront même pas le stade de la maladie, et non la taille de la prolifération des végétations adénoïdes, mais les caractéristiques symptomatiques que la maladie donne.

Ainsi, avec un adénoïde du troisième degré avec une respiration nasale altérée, dans certains cas, vous pouvez vous passer de chirurgie, et avec une maladie du premier degré avec une perte auditive persistante, vous devrez prendre des mesures drastiques. Des fois ça arrive. Par conséquent, Evgeny Olegovich vous recommande d'écouter plus attentivement l'avis du médecin traitant, n'hésitez pas à poser des questions, y compris sur l'opportunité d'une opération pour enlever l'amygdale adnoïde.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, son but est d'enlever l'amygdale pharyngée envahie. Une telle opération n'est ni urgente ni urgente, l'enfant peut y être préparé normalement et méthodiquement. Au moment de la procédure chirurgicale, il doit être en bonne santé symptomatique. L'adénotomie ne dure pas longtemps - seulement deux à trois minutes, pas plus de 5 minutes, mais elle ne peut pas être considérée comme sûre et inoffensive.

Rarement, mais il y a des complications - saignements, lésions du palais, effet négatif de l'anesthésie sur le corps de l'enfant, bien que maintenant dans les hôpitaux ORL pour une telle procédure, ils essaient d'utiliser de nouveaux moyens modernes d'anesthésie, caractérisés par un effet plutôt doux et doux..

Komarovsky attire l'attention sur le fait que l'ablation complète de l'amygdale pharyngée est impossible pour des raisons anatomiques et qu'un petit fragment de celle-ci est toujours préservé, il y a donc toujours un risque réel que l'amygdale repousse. Le médecin qui a effectué l'opération ne doit pas être blâmé pour cela. Au contraire, les parents, selon le célèbre pédiatre, devraient se blâmer pour la rechute. L'hypertrophie répétée de l'amygdale palatine est fortement influencée par le mode de vie du bébé.

Dans sa recommandation, Evgeny Olegovich se concentre sur l'abandon du divertissement passif devant la télévision. Un enfant qui a déjà eu des végétations adénoïdes a besoin de faire du sport, de marcher beaucoup, de respirer de l'air frais. L'appartement ne doit pas avoir beaucoup de poussière, d'air "vicié", de congestion. Le bébé ne peut pas être gavé, bourré de bonbons.

De plus, comme nous l'avons déjà découvert, les végétations adénoïdes ont une fonction protectrice très importante et leur élimination peut affecter négativement l'enfant - il tombera malade plus souvent, son immunité s'affaiblira. Par conséquent, Evgeny Komarovsky ne recommande pas de se précipiter immédiatement dans la salle d'opération, comme le conseillent la plupart des médecins adhérents de l'école de médecine fondamentale traditionnelle, la décision d'enlever les amygdales devrait être une mesure extrême. Dans la plupart des cas, souligne le médecin, même le troisième degré d'adénoïde peut être guéri de manière conservatrice..

Le plus souvent, Komarovsky recommande aux parents d'aborder le traitement des végétations adénoïdes du troisième degré de manière globale: combinez la physiothérapie avec la prise de médicaments prescrits par un médecin, suivez un traitement au laser et emmenez également l'enfant à la mer plus souvent, car l'air marin a un effet curatif et réparateur incroyable sur un enfant avec des végétations adénoïdes. Et seulement si toutes ces mesures s'avèrent inefficaces, décidez de la question de l'intervention chirurgicale.

Moyens alternatifs

Thérapie au laser. Cette méthode est utilisée après l'opération pour enlever l'amygdale, et à la place. La thérapie au laser non invasive vous permet de soulager le gonflement dans la zone d'inflammation, d'éliminer l'inflammation elle-même et de stimuler le système immunitaire. Cette méthode est parfaite pour les enfants avec le premier et le deuxième degré de végétations adénoïdes, mais elle peut aussi avoir un effet très bénéfique sur le troisième. Les prévisions, cependant, dans ce cas, ne sont pas trop optimistes - la thérapie au laser ne peut pas réduire le stade avancé de l'adénoïde à un état normal, et vous devrez passer par de nombreuses procédures, mais l'état de l'enfant se stabilise..

Remèdes populaires. Dans le traitement des végétations adénoïdes, selon les parents, les plus efficaces sont l'instillation de gouttes à base de teinture d'anis, d'extrait d'huile de millepertuis, de jus de betterave, de solution de teinture alcoolique de propolis, de rinçage du nez avec une solution de sel de pharmacie de mer. Yevgeny Komarovsky ne s'oppose pas aux méthodes traditionnelles de traitement des végétations adénoïdes, mais au troisième stade de la maladie, il ne conseille pas de se fier entièrement aux recettes de «grand-mère». Étant donné que certaines formes d'adénoïdes, et le troisième degré de diagnostic, en particulier, nécessitent un traitement plus sérieux. Et les remèdes populaires peuvent être un bon "accompagnement" du traitement traditionnel.

Quand la chirurgie est imminente?

Komarovsky souligne les conditions dans lesquelles l'opération est inévitable:

  • Si le troisième degré d'inflammation des végétations adénoïdes s'accompagne d'une déformation du squelette facial. Si le «masque adénoïde» du bébé ne quitte pas le visage, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.
  • Si la respiration nasale est complètement altérée pendant une longue période.
  • Si l'enfant a une perte auditive. Lorsque les végétations adénoïdes sont envahies, fermez le tube auditif. Vous pouvez vérifier votre perte auditive en visitant un audiologiste pédiatrique, qui effectuera une procédure d'audiométrie simple et assez précise. Si l'audition est réduite de plus de 20 dB par rapport aux valeurs normales, vous devrez faire une opération pour retirer l'amygdale adénoïde.
  • Si l'enfant a souvent une otite moyenne sur fond de végétations adénoïdes enflammées au troisième degré. Les médecins considèrent généralement 2 à 3 épisodes en six mois comme une répétition fréquente..

Les conseils de Komarovsky

  • Si un enfant a récemment eu une maladie virale, il ne vaut pas la peine de l'envoyer à l'école ou à la maternelle immédiatement après sa guérison, où il peut à nouveau «attraper» un autre virus. Il est préférable de prendre une semaine de pause dans la formation et pendant ce temps, offrir au bébé de longues promenades au grand air dans le parc, loin des autoroutes et des entreprises industrielles. Cela aidera à prévenir la prolifération de l'amygdale adénoïde à un troisième degré..
  • En cas d'infections virales respiratoires aiguës et de grippe chez un enfant présentant une hypertrophie des végétations adénoïdes, une consultation médicale est nécessaire, le régime de consommation d'alcool doit être doublé par rapport aux autres enfants.
  • Le meilleur sport, selon Evgeny Komarovsky, pour les enfants avec des végétations adénoïdes est l'athlétisme, car en le faisant, le bébé recevra beaucoup d'air frais. La lutte, les échecs et la boxe ne sont pas recommandées, car ces sports sont généralement pratiqués à l'intérieur - plutôt poussiéreux et étouffant. Et cela contribue à la détérioration de l'état de l'enfant..
  • Le Dr Komarovsky conseille de ne pas avoir peur de la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes, et de ne pas en faire une grande tragédie parentale. Cependant, s'il existe une possibilité d'éviter l'opération, selon Komarovsky, vous devez absolument l'utiliser.

Dans ce cycle, le Dr Komarovsky nous parlera du problème des végétations adénoïdes envahies et expliquera les moyens de résoudre le problème..

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Méthodes de traitement des végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie

Lorsque les parents entendent parler de végétations adénoïdes chez les enfants, la première chose qui leur vient à l'esprit est leur élimination. En effet, il y a une vingtaine d'années, l'opération était prescrite à presque tout le monde, même les très jeunes enfants. À la suite de ces mesures radicales, ils ont commencé à tomber malades de plus en plus souvent, y compris une inflammation chronique de la cavité nasale et du pharynx. L'oto-rhino-laryngologie moderne a changé son attitude à l'égard de la thérapie des végétations adénoïdes et il est maintenant possible de pratiquer une intervention chirurgicale sur un enfant uniquement pour certaines indications. S'il n'y a pas de telles indications, le traitement des végétations adénoïdes est effectué sans chirurgie, c'est-à-dire de manière conservatrice.

Les végétations adénoïdes chez un enfant (ou végétations adénoïdes) sont l'amygdale pharyngée. Il est situé dans le nasopharynx. C'est un organe du système immunitaire. La fonction principale de cette amygdale est protectrice. Lorsque des agents pathogènes y pénètrent avec l'air, sa taille augmente, à la fin de la lutte contre l'infection, il revient à ses volumes précédents.

Si l'enfant est souvent malade pendant une longue période, l'amygdale pharyngée n'a tout simplement pas le temps de revenir à sa taille d'origine. Il peut prendre des tailles encore plus grandes, bloquant tout le nasopharynx. Dans ce cas, l'oto-rhino-laryngologiste diagnostique une «hypertrophie» (ou prolifération) des végétations adénoïdes. Si, en plus de l'hypertrophie des végétations adénoïdes, leur inflammation est diagnostiquée, le diagnostic semble déjà différent - "adénoïdite".

Le problème des végétations adénoïdes concerne principalement les enfants âgés de trois à douze ans. Les maladies fréquentes et la nécessité de «s'asseoir» constamment en congé de maladie conduisent les parents qui ont de jeunes patients à consulter un oto-rhino-laryngologiste qui diagnostique le problème. Lors d'un examen standard par un pédiatre, la maladie ne peut pas être détectée: un examen spécial est nécessaire. Le tissu adénoïde a tendance à rétrécir avec l'âge, de sorte que le plus souvent, les adolescents n'ont plus ce problème..

Raisons de la prolifération des végétations adénoïdes

La végétation adénoïde ne peut être ignorée: une amygdale pharyngée élargie et enflammée est une source constante d'infection dans le corps.

Les facteurs suivants peuvent entraîner la prolifération des végétations adénoïdes:

  • maladies fréquentes des voies respiratoires supérieures (pharyngite, amygdalite, etc.);
  • maladies infectieuses (ARVI, grippe, coqueluche, rougeole, etc.);
  • tendance aux réactions allergiques;
  • hérédité;
  • évolution sévère de la grossesse de la mère;
  • situation écologique défavorable;
  • mauvaises conditions de vie;
  • immunité réduite.

Les végétations adénoïdes dans un état sain ne causent aucun inconfort aux enfants. L'apparition des symptômes indique que l'amygdale pharyngée a grossi pour combattre l'infection.

Les symptômes de la maladie

Afin de ne pas gérer le problème et de consulter un oto-rhino-laryngologiste en temps opportun, les parents doivent être capables de reconnaître les signes d'hypertrophie des végétations adénoïdes. Les symptômes suivants peuvent signaler un problème:

  • l'apparition d'une congestion nasale persistante, même s'il n'y a pas de nez qui coule;
  • l'enfant respire par la bouche;
  • long nez qui coule qui ne part pas;
  • attaques fréquentes de toux dues au mucus s'écoulant dans la gorge;
  • ronflement pendant le sommeil, il existe des cas d'apnée du sommeil (arrêt respiratoire à court terme):
  • otite moyenne fréquente, car la végétation envahie peut chevaucher une partie du tube auditif;
  • cas fréquents d'angine, de sinusite, de bronchite, etc.
  • l'apparition d'un ton nasal dans la voix;
  • le visage prend des traits caractéristiques: une mâchoire saillante, un visage allongé avec une expression détachée;
  • manque d'oxygène: en raison de problèmes constants de respiration nasale, le cerveau n'est pas saturé d'oxygène, ce qui affecte nécessairement les performances scolaires et la mémoire de l'enfant;
  • maux de tête;
  • mauvais sommeil, perte d'appétit.

Si, entre autres, les végétations adénoïdes deviennent enflammées et que nous avons affaire à une adénoïdite, une augmentation de la température corporelle, une augmentation des ganglions lymphatiques, une faiblesse, une léthargie s'ajoutent aux symptômes généraux..

Si vous remarquez une combinaison de plusieurs des symptômes ci-dessus chez votre enfant, il est temps de consulter un médecin ORL afin de commencer le traitement à temps et de se passer de chirurgie pour enlever la végétation.

Diagnostique

En plus de l'examen classique par un médecin ORL, un examen endoscopique est effectué pour diagnostiquer la prolifération des végétations adénoïdes, ainsi que pour diagnostiquer divers néoplasmes du nez. Si nécessaire, un examen aux rayons X est effectué. Auparavant, la végétation était palpée avec les doigts, mais en raison de la douleur de la méthode, elle est rarement utilisée. Après l'examen, le médecin détermine le degré de croissance des végétations adénoïdes.

Les oto-rhino-laryngologistes distinguent trois degrés d'adénoïdes:

  • premier degré - initial, la taille de la végétation est encore petite, une gêne et des problèmes respiratoires surviennent lorsque l'enfant dort;
  • le deuxième degré - les végétations adénoïdes augmentent encore plus, vous devez respirer par la bouche, la nuit, l'enfant ronfle;
  • troisième degré - la végétation atteint une taille telle qu'elle chevauche presque complètement, et dans certains cas complètement, le nasopharynx. L'enfant ne respire que par la bouche. Il y a des problèmes de sommeil et, par conséquent, des maux de tête, de la fatigue, des pertes de mémoire, des problèmes de rendement scolaire. Le visage acquiert des traits caractéristiques de la maladie.

Le plus souvent, les parents se tournent vers un médecin ORL au deuxième ou au troisième stade, lorsque le symptôme «d'essoufflement» devient prononcé.

Conséquences des végétations adénoïdes

Si la croissance de l'amygdale nasopharyngée est ignorée et que le nez n'est pas traité, les conséquences sur la santé peuvent être très désagréables..

En raison de la congestion nasale persistante et des problèmes de respiration nasale, les enfants développent une rhinite chronique. En raison du chevauchement de la lumière de la trompe d'Eustache par des végétations adénoïdes, des troubles apparaissent de la part de l'organe auditif: une otite moyenne se produit souvent, l'enfant commence à entendre moins bien. Les réactions allergiques augmentent.

Copains! Un traitement opportun et correct garantira un rétablissement rapide!

En raison de troubles de la respiration nasale, le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, ce qui ne peut qu'affecter le comportement de l'enfant: il devient plus difficile pour les enfants d'étudier, des difficultés de concentration d'attention, la fatigue augmente, des problèmes de sommeil surviennent, l'enfant est de mauvaise humeur.

Lors de la croissance de la végétation, la sortie naturelle des masses muqueuses de la cavité nasale est difficile. Le mucus s'accumule, un foyer d'infection apparaît, ce qui conduit à des maladies respiratoires. Par conséquent, ces enfants tombent souvent malades..

Des troubles du système nerveux peuvent survenir: troubles du sommeil, maux de tête, incontinence urinaire.

Les parents doivent remarquer les symptômes alarmants à temps et, sans délai, contacter un oto-rhino-laryngologiste.

Méthodes de traitement

Il existe deux méthodes de traitement: conservatrice et chirurgicale. Il y a une trentaine d'années, on croyait que le seul moyen sûr de se débarrasser du problème était le traitement chirurgical de l'adénoïdite et des végétations adénoïdes envahies. Actuellement, les médecins ORL, au contraire, ont tendance à éviter une intervention chirurgicale. Dans les cas graves, bien sûr, vous ne pouvez pas vous en passer. Mais avant de retirer les végétations adénoïdes, il est nécessaire d'utiliser la possibilité d'un traitement sans chirurgie..

L'élimination des excroissances est une opération non urgente. Vous devez surveiller l'état de l'enfant, effectuer les procédures de diagnostic nécessaires, consulter des oto-rhino-laryngologistes expérimentés et compétents et essayer toutes les méthodes de traitement conservatrices recommandées.

La thérapie conservatrice des végétations adénoïdes est la principale direction dans le traitement des enfants. Il comprend la pharmacothérapie, la physiothérapie et les exercices de respiration..

Si toutes les techniques ont été essayées et qu'il n'y a pas d'amélioration, alors seulement vous devez accepter l'adénotomie (élimination des végétations adénoïdes avec un laser, un scalpel ou de l'azote liquide). L'ablation au laser est l'une des interventions chirurgicales les plus populaires. La procédure d'élimination au laser est appelée coagulation au laser. La chirurgie au laser permet de restaurer la respiration immédiatement après l'intervention dans près de 90% des cas. L'élimination au laser peut être effectuée à n'importe quel stade de la croissance de la végétation.

Thérapie médicamenteuse

Dans le cadre d'un traitement médicamenteux, le patient se voit prescrire:

  • antihistaminiques ("Suprastin", "Zodak", etc.) - ils soulagent les poches, réduisent les réactions allergiques;
  • médicaments antiseptiques (Miramistin, Chlorhexidine, Protargol, Collargol);
  • antibiotiques locaux dans le nez ("Polydexa", "Isofra");
  • agents vasoconstricteurs ("Tizin xylo bio", "Nazol baby", etc.) - ils facilitent la respiration nasale;
  • sprays hormonaux anti-inflammatoires (Nasonex);
  • les remèdes homéopathiques («Job-baby», «Euphorbium compositum») - des médicaments bien choisis montrent un bon effet thérapeutique;
  • des moyens de rinçage du nez (Dolphin, Aqualor, Aquamaris, solution de chlorophyllipt, etc.).

Avant d'irriguer la cavité nasale avec des sprays médicinaux, il est nécessaire de la rincer.

Un débridement nasal de haute qualité est mieux fait par un médecin ORL. Ensuite, le résultat de la thérapie sera maximal..

Procédures de physiothérapie

La physiothérapie montre une efficacité élevée dans le traitement des végétations adénoïdes hypertrophiées..

L'une des méthodes les plus populaires et les plus efficaces est la thérapie au laser (traitement au laser). La thérapie au laser implique l'action d'un faisceau laser sur le tissu de l'amygdale pharyngée.

La thérapie au laser présente un certain nombre d'avantages indéniables:

  • le traitement au laser aide à soulager l'enflure, améliore la circulation sanguine;
  • le traitement au laser arrête le processus inflammatoire;
  • la thérapie au laser est la plus efficace pour le premier et le deuxième degré de prolifération adénoïde, mais peut également être utilisée au dernier stade;
  • l'utilisation d'un laser peut considérablement soulager l'état du patient et réduire la taille des tissus adénoïdes.

Le traitement au laser des végétations adénoïdes chez les enfants est bien toléré par les petits patients et fournit un résultat durable.

Parallèlement à l'utilisation d'un laser, des séances d'irradiation ultraviolette de la cavité nasale et du nasopharynx, ainsi qu'une thérapie vibroacoustique sont effectuées.

La procédure d'irradiation ultraviolette s'adapte parfaitement aux foyers d'inflammation, assèche la muqueuse nasale, renforce le système immunitaire et améliore la résistance du corps aux micro-organismes pathogènes. Une séance de thérapie vibroacoustique soulage également parfaitement l'inflammation et l'enflure.

En combinaison avec un traitement médicamenteux, les procédures de physiothérapie ont un effet bénéfique sur l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée et sont bien tolérées par les enfants.

Le traitement conservateur peut être complété par des éléments d'exercices de respiration - un ensemble d'exercices pour les voies respiratoires. Faire de l'exercice régulièrement pendant trois mois peut éliminer la congestion nasale et faire face à l'hypoxie.

Seul un médecin ORL peut prescrire une thérapie efficace. Plus le traitement est commencé tôt, plus le stade de croissance de la végétation est court, plus il sera facile de faire face à la maladie. Si la santé de l'enfant n'est pas prise en charge et si la visite chez le médecin ORL est ignorée, il est fort probable qu'il ne sera pas possible d'éviter l'élimination des végétations adénoïdes..

Si votre enfant est confronté au problème des végétations adénoïdes, contactez la clinique ORL du Dr Zaitsev. Les oto-rhino-laryngologistes hautement qualifiés de notre clinique ORL sélectionneront le traitement le plus efficace et le plus sûr. Nous sommes situés en plein centre de Moscou, à seulement quatre minutes à pied de la station de métro Paveletskaya (ring) à l'adresse: 5th Monetchikovsky lane, 14.

Traitement conservateur des végétations adénoïdes chez les enfants

L'élargissement des amygdales nasopharyngées (inflammation et / ou hypertrophie) est aujourd'hui considéré comme une pathologie assez courante chez les enfants âgés de 3 à 7 ans. Selon les statistiques, un enfant sur quatre a des végétations adénoïdes pathologiquement modifiées.Par conséquent, le traitement correct et efficace des végétations adénoïdes chez les enfants est une priorité en oto-rhino-laryngologie..

Lors du choix des tactiques pour le traitement de l'adénoïdite chronique et de l'hypertrophie des amygdales nasopharyngées à 1 à 2 degrés, la priorité est d'utiliser pleinement toutes les méthodes de traitement conservateur possibles. L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est réalisée selon certaines indications ou si le traitement est inefficace à domicile.

Traiter un enfant avec des méthodes conservatrices avec une augmentation des végétations adénoïdes doit être commencé immédiatement après le diagnostic de pathologie.

Le traitement non chirurgical est effectué:

  • avec une légère augmentation des amygdales (1-2 degrés);
  • s'il y a des contre-indications à la chirurgie.

Les traitements conservateurs comprennent les suivants.

Rincer la cavité nasale et le nasopharynx avec des solutions salines, des désinfectants et des anti-inflammatoires (rhinosept, furacilline, albucide, collargol, protargol); vous pouvez également vous rincer le nez avec des infusions à base de plantes, des remèdes populaires; Traitement local, uniquement sur prescription du médecin traitant:

Traitement de renforcement général:

  • les antihistaminiques tels que l'edem, la cétrine, l'erius;
  • immunostimulants - adaptogènes végétaux, ribomunyle;
  • préparations de complexes vitaminiques et minéraux.

Procédures de physiothérapie pour la cavité nasale, procédures intranasales:

  • OVNI;
  • laser hélium-néon;
  • UHF;
  • électrophorèse avec de l'iodure de potassium, des antihistaminiques;
  • application de la lampe au sel.

En outre, le schéma conservateur s'applique:

  • thérapie homéopathique (lymphomyosot, IOV - bébé, huile de thuya);
  • thérapie au laser;
  • phytothérapie - traitement avec des remèdes populaires;
  • thérapie à l'ozone;
  • climatothérapie;
  • aromathérapie avec des moyens spéciaux;
  • massage de la zone du col chez un enfant;
  • exercices de respiration.

Aspects importants de la thérapie:

  • approche individuelle - il est impossible de traiter un patient selon le schéma établi pour un autre;
  • observation à long terme, au moins six mois, avec contrôle de l'efficacité des méthodes non chirurgicales et de la dynamique des changements de la taille des amygdales nasopharyngées dans les adénoïdites chroniques ou les végétations adénoïdes;
  • une combinaison de plusieurs méthodes de thérapie;
  • respect des principes de base du traitement du rhume qui provoquent la progression de l'hypertrophie des amygdales nasopharyngées;
  • correction de l'immunodéficience, qui est l'une des raisons de l'augmentation des végétations adénoïdes.

Les parents doivent savoir qu'il est difficile de traiter un enfant avec des méthodes conservatrices - vous devez constamment suivre les recommandations et les prescriptions du médecin traitant, suivre les schémas thérapeutiques, combiner diverses méthodes de traitement, certaines d'entre elles sont désagréables pour le bébé.

Mais il est important de se rappeler qu'avec la détection précoce de l'adénoïdite et des végétations adénoïdes de petites tailles, la pathologie peut être guérie sans chirurgie, ce qui, en plus du traumatisme psychologique et de l'anesthésie générale, a des conséquences néfastes pour le corps de l'enfant (rechute ou saignement).

Les végétations adénoïdes de divers degrés d'élargissement chevauchent partiellement ou complètement la lumière du nasopharynx, des voies nasales et des choanas, ce qui entraîne une difficulté significative à respirer par le nez et une accumulation constante de mucus dans la cavité nasale, le drainant à l'arrière du pharynx dans la trachée de l'enfant. Par conséquent, un rinçage et une aspiration constants des sécrétions sont nécessaires. Ces procédures sont effectuées au fur et à mesure que le mucus s'accumule, avec l'aggravation des manifestations cliniques de la maladie..

Avec l'ajout de l'inflammation et de l'œdème du tissu lymphadénoïde des amygdales (adénoïdite), un traitement médicamenteux supplémentaire est prescrit - utilisation intranasale de gouttes, de sprays, d'aérosols. Tout médicament en présence de végétations adénoïdes n'est utilisé qu'après examen par un spécialiste et selon les instructions.

Dans ce cas, il est nécessaire de suivre clairement toutes les recommandations concernant la posologie, la fréquence et la durée du traitement (schéma thérapeutique). Il est important de se rappeler que l'automédication peut entraîner une prolifération active du tissu lymphoïde, un relâchement des amygdales hypertrophiées de l'enfant, une vulnérabilité accrue et un saignement de la membrane muqueuse, son atrophie.

En cas d'adénoïdite et d'hypertrophie des amygdales nasopharyngées, en particulier chez les bébés fréquemment malades, un régime médicamenteux est prescrit pour augmenter la réactivité immunologique générale du corps (diméphosphone, ribomunil, broncho-vaxon, adaptogènes à base de plantes, complexes de vitamines et minéraux) et des médicaments qui activent l'immunité locale (IRS- 19, imudon, tonsinal). La thérapie est prescrite par un oto-rhino-laryngologiste, un immunologiste ou un pédiatre et est effectuée sous la supervision dynamique d'un spécialiste.

Cette méthode de traitement est considérée comme sûre, mais l'efficacité des médicaments est individuelle, il est donc impératif de combiner ces médicaments (lymphomyosot, IOV-bébé et huile de thuya) avec d'autres méthodes de traitement.

Lymphomyosot est une préparation homéopathique complexe de la société pharmaceutique allemande "Heel", qui a des effets de drainage lymphatique, anti-inflammatoires et anti-œdème. Avec prudence, ce médicament est utilisé pour la pathologie thyroïdienne; il peut également y avoir une aggravation des symptômes dans les premiers jours d'utilisation du médicament ou aucun effet.

"Job-baby" est une préparation complexe active, qui est produite sous forme de granules homéopathiques. La condition principale pour son utilisation est considérée: admission de longue durée, mise en œuvre précise du schéma thérapeutique et contrôle spécialisé.

Les contre-indications à sa nomination sont la sinusite aiguë, les réactions allergiques aiguës ou l'intolérance individuelle. Pendant la période de traitement, la vaccination n'est effectuée que pour des indications épidémiologiques..

La thérapie avec des remèdes populaires est effectuée à la maison.

Pour le traitement des excroissances des végétations adénoïdes, on utilise:

  • collection de plantes médicinales - camomille, prêle, sauge, calendula, plantain;
  • lavage avec décoctions d'herbes anti-inflammatoires et d'écorce de chêne;
  • traitement de la muqueuse nasale avec des médicaments "parlants" avec de la propolis, du chlorophyllipt et des décoctions à base de plantes, de l'huile d'églantier ou d'argousier à la maison;
  • inhalations avec décoctions à base de plantes, huiles essentielles; inhalation de solutions salines et décoctions de plantes médicinales à travers un nébuliseur;
  • traitement des muqueuses et instillations intranasales d'huile d'argousier, de jus de betterave, de thuya et d'huile d'eucalyptus (1: 1).

La méthode de traitement avec des remèdes populaires est assez efficace lorsqu'elle est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes: traitement médicamenteux général et local, climatothérapie et physiothérapie.

Une contre-indication au traitement conservateur des végétations adénoïdes avec des remèdes populaires, y compris des inhalations, sont des réactions allergiques dans l'histoire de l'enfant, une intolérance individuelle à certains composants. Pour les endocrinopathies, les troubles métaboliques, l'avis d'un spécialiste est requis.

L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est prescrite:

  • avec l'inefficacité des méthodes conservatrices;
  • avec des exacerbations fréquentes d'adénoïdite;
  • avec hypertrophie des amygdales nasopharyngées de 3 degrés;
  • en cas de sinusite, d'otite moyenne, de déformation du squelette facial et de la poitrine;
  • avec difficulté persistante de respiration nasale, accompagnée de troubles du sommeil et d'arrêt respiratoire la nuit;
  • avec le développement de complications - glomérulonéphrite, rhumatisme, vascularite.

Les contre-indications à l'adénotomie sont:

  • maladies du sang;
  • anomalies congénitales du palais mou et dur;
  • suspicions de maladies somatiques graves - cœur et vaisseaux sanguins, asthme bronchique, diabète sucré, maladies oncologiques;
  • réactions allergiques;
  • processus inflammatoires et infectieux aigus dans le corps, y compris l'adénoïdite et le bacille (l'opération est effectuée au plus tôt un mois après la guérison de l'enfant);
  • jusqu'à trois ans, l'adénotomie est réalisée selon des indications strictes en raison du risque élevé de récidive.


Une intervention chirurgicale est souhaitable à réaliser un mois après la vaccination.

Caractéristiques du mode de vie pendant le traitement de l'enfant

Lors de la mise en œuvre de méthodes de traitement conservatrices, les parents doivent:

  • éviter l'hypothermie ou la surchauffe;
  • exclure l'impact sur le corps des facteurs causaux - infections, allergènes, correction des troubles métaboliques;
  • suivre toutes les recommandations du médecin traitant;
  • renforcer le système immunitaire du bébé;
  • pour assurer un séjour suffisant à l'air frais, l'activité physique des miettes;
  • les aliments doivent être équilibrés, nutritifs et enrichis;
  • pour une plus grande efficacité du traitement, la climatothérapie est indiquée - la résidence du bébé dans les régions de la côte de la mer Noire de la Crimée et du Caucase, de préférence avec un traitement de sanatorium supplémentaire.

Caractéristiques de la période postopératoire:

  • limiter l'activité physique (au moins un mois);
  • exclusion des bains chauds, exposition prolongée au soleil ou dans les pièces chaudes;
  • respect d'un régime strict à l'exception des aliments chauds et rugueux pendant 10 à 14 jours;
  • exercices de respiration obligatoires à la maison.

Si vous avez réussi à détecter des végétations adénoïdes chez un enfant à un stade précoce, n'épargnez pas votre énergie et votre temps pour un traitement conservateur à la maison (lavage, inhalation, gymnastique) afin d'éviter la nécessité d'une intervention chirurgicale..

Auteur: Sazonova Olga Ivanovna, pédiatre

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Une augmentation des végétations adénoïdes se produit chez tous les enfants atteints d'ARVI. Après la maladie, les tissus lymphoïdes restent enflés pendant 1 à 2 semaines. Par conséquent, le diagnostic d '«adénoïdite», posé immédiatement après la maladie, doit être reconfirmé. Le traitement conservateur des végétations adénoïdes chez les enfants a un effet positif dans le cas de degrés légers à modérés. Le plus souvent, l'hypertrophie adénoïde survient chez les enfants d'âge préscolaire.

L'exacerbation de l'adénoïdite chronique est typique de la période hivernale, lorsque la «saison» du SRAS commence. En été, les végétations adénoïdes sont généralement guéries par le soleil, les vitamines, l'air frais et le climat maritime. Afin de prévenir les adénoïdites récurrentes, il est important d'observer des mesures préventives: laisser l'enfant aller à la maternelle ou à l'école complètement rétabli après une infection virale. Les enfants avec des végétations adénoïdes hypertrophiées attrapent facilement le nouveau SRAS.

Les raisons peuvent être les suivantes:

  • ARVI, processus inflammatoires fréquents dans le nasopharynx;
  • maladies virales infectieuses - rougeole, scarlatine, amygdalite, coqueluche et autres;
  • tendance aux allergies;
  • faible immunité, maladies congénitales et acquises du système immunitaire;
  • violation des normes préventives: air sec, poussiéreux et chaud dans la pièce, mélange de substances nocives dans l'air;
  • mauvaise nutrition: beaucoup de sucreries dans l'alimentation, peu de vitamines et de liquides, suralimentation.

Les grandes végétations adénoïdes chez un enfant peuvent également être associées à l'hérédité. Si maman ou papa souffrait souvent d'adénoïdite, les chances de l'enfant de répéter son «chemin» augmentent considérablement. La croissance intensive du tissu adénoïde est souvent déterminée génétiquement.

Les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants sont déterminés par un oto-rhino-laryngologiste lors de l'examen avec un spéculum nasopharyngé et un examen numérique. Visuellement, une augmentation des amygdales nasopharyngées peut être détectée de cette manière. Cependant, le médecin n'y parvient pas toujours, car les petits patients résistent. La procédure peut être désagréable et provoquer des vomissements..

Des méthodes de diagnostic supplémentaires (rayons X et endoscopie) fournissent des informations beaucoup plus précises et sont sans danger pour les enfants. La radiographie montre l'emplacement et la taille des végétations adénoïdes, mais ne reflète pas le processus inflammatoire. L'endoscopie (affichage des végétations adénoïdes sur le moniteur) est une méthode de diagnostic plus précise qui vous permet de voir à la fois la taille et la localisation, la présence d'une inflammation et le degré d'occlusion du tube auditif. La tomodensitométrie est une forme encore plus progressive de diagnostic des végétations adénoïdes. Le diagnostic final d '«adénoïdite» n'est confirmé qu'après des méthodes d'examen supplémentaires.

Comment identifier les végétations adénoïdes chez un enfant sans outils ni méthodes de diagnostic? La maladie peut être suspectée par ses symptômes caractéristiques. Il est important de considérer que l'enfant n'a pas de blessure au nez et pour le moment, il n'a pas d'infection virale..

  • Difficulté à respirer par le nez. Si pendant la journée, l'enfant peut encore respirer par le nez, la nuit, il dort souvent la bouche ouverte. Le reniflement apparaît pendant la respiration nasale. Ce symptôme est caractéristique du 1er degré d'élargissement des végétations adénoïdes. Dans ce cas, le tissu lymphoïde chevauche l'ouverture nasopharyngée d'environ 30%.
  • Voix nasale, ronflement la nuit, écoulement nasal prolongé, arrêt respiratoire pendant le sommeil. Le mucus qui coule à l'arrière du nasopharynx peut provoquer une toux nocturne. L'enfant ne dort pas bien, se réveille souvent. L'arrêt de la respiration pendant le sommeil (apnée) est un symptôme dangereux. Les signes listés peuvent parler de végétations adénoïdes de grade 2, lorsque l'ouverture nasopharyngée est bloquée à 60%.
  • Déficience auditive, otite moyenne fréquente. Les végétations adénoïdes agrandies bloquent le tube auditif, ce qui entraîne une otite moyenne récurrente. En règle générale, ces symptômes apparaissent dans les végétations adénoïdes de grade 3, lorsque le tissu lymphoïde chevauche le nasopharynx de 90%. Si un enfant souffre d'otite moyenne plus de 4 fois au cours de l'année, le médecin peut recommander un traitement chirurgical.
  • Type de visage adénoïde. Ceci est un signe prononcé et clair d'adénoïdite. L'enfant respire par la bouche tout le temps, il y a des déformations maxillo-faciales, des défauts d'élocution et une malocclusion. "Face adénoïde" - signe d'une forme avancée de la maladie, est une indication directe et immédiate pour l'élimination des végétations adénoïdes.
  • Température. Cela se produit dans les formes aiguës d'adénoïdite. Parfois, la température monte à 39 ° C et au cours de l'évolution chronique de la maladie, elle reste à 37,2-37,3 ° C.
  • Augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux. Il y a des plaintes de douleur dans la région des ganglions lymphatiques au toucher.
  • Irritation cutanée sous le nez. Cela est dû au fait que la morve s'écoule constamment du nez. En conséquence, des plaies et des lésions cutanées peuvent se former..
  • Intoxication chronique. Les symptômes d'inflammation des végétations adénoïdes chez les enfants peuvent également être: un mauvais sommeil, un manque d'appétit, une léthargie, une faiblesse, des maux de tête. Tout cela affecte l'état psycho-émotionnel. L'enfant devient irritable et inattentif.

Des infections virales respiratoires aiguës fréquentes et des complications après celles-ci (sinusite, otite moyenne, sinusite, laryngite, amygdalite, pneumonie, bronchite) peuvent survenir dans le contexte d'une inflammation chronique des végétations adénoïdes. Si l'enfant ne respire normalement pas par le nez, l'air froid et pollué pénètre toujours dans les voies respiratoires par la bouche..

Le traitement de l'inflammation des végétations adénoïdes chez les enfants est effectué par deux méthodes principales - conservatrice et chirurgicale. En savoir plus sur l'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants dans notre autre article. Le traitement conservateur comprend de nombreuses méthodes différentes et donne dans la plupart des cas des résultats positifs. Le choix et le schéma thérapeutique dépendent non seulement de la gravité de la maladie, mais aussi des capacités financières des parents..

C'est l'une des premières recommandations du médecin. Le nez est lavé avec des décoctions d'herbes médicinales (calendula, millepertuis, camomille, eucalyptus, chélidoine). Des solutions de soude, de propolis et de sel marin sont également utilisées. Habituellement, la procédure est effectuée dans un délai d'une à deux semaines, au moins 3 fois par jour. Il est important que l'enfant n'avale pas de liquide après le rinçage. Aussi, avec une légère hypertrophie des végétations adénoïdes, l'ORL peut prescrire un lavage nasal, chez les gens ordinaires appelé «coucou». Selon les indications, le médecin prescrit des gouttes à effet desséchant, antiallergique, antiseptique, antimicrobien: Protargol, Nazonex, Avamis, Miramistin, Isofra. Malheureusement, de nombreux médicaments n'apportent qu'un soulagement temporaire. Après la fin du traitement, les symptômes de l'adénoïdite reviennent.

On pense que les antibiotiques systémiques sont inefficaces dans le traitement des végétations adénoïdes, car le médicament pénètre mal dans le tissu adénoïde à travers le sang. Ils ne sont utilisés que pour une infection bactérienne secondaire survenue dans le contexte d'une inflammation des végétations adénoïdes. Un traitement inapproprié de l'adénoïdite chez les enfants avec des médicaments antibactériens et leur utilisation fréquente entraînent une augmentation des végétations adénoïdes. Des antibiotiques topiques sont souvent prescrits. Parmi ceux-ci, le médicament combiné "Sofradex" est souvent utilisé en oto-rhino-laryngologie..

Comment réduire les végétations adénoïdes chez un enfant? Le médecin peut prescrire des plantes médicinales (respirer sur une décoction d'herbes), un cours de vitamines, une irradiation aux ultraviolets, une électrophorèse, des procédures de durcissement, des exercices de respiration, un climat marin. De plus, le médecin peut recommander l'immunomodulateur local Derinat sous forme de gouttes nasales. Dans le traitement de l'adénoïdite chronique, une thérapie par inhalation avec un nébuliseur est utilisée.

Quelle que soit la méthode de traitement choisie par les parents, il est important de suivre des mesures préventives. Quel genre d'air l'enfant respire-t-il? Sort-il souvent se promener? Comment mange-t-il? Il est également important de se rappeler que les tissus lymphoïdes réagissent à la fréquence des infections. Les enfants avec des végétations adénoïdes hypertrophiées nécessitent une attention particulière lors du traitement des ARVI. Le séchage des muqueuses du nasopharynx ne doit pas être autorisé! Si les paramètres de l'air dans la pièce sont légèrement violés, le risque de complications augmente considérablement.

L'homéopathie est efficace si les monopréparations sont correctement sélectionnées et que le médicament est strictement observé. La thérapie prend beaucoup de temps, le cours du traitement peut durer plusieurs mois. La thérapie ORL traditionnelle utilise également des médicaments d'origine homéopathique. L'un des médicaments les plus courants - gouttes des végétations adénoïdes "Lymphomyosot". Découvrez son utilisation pour les végétations adénoïdes chez les enfants dans notre autre article..

Quelle est l'essence de la cryothérapie? L'azote est brièvement pulvérisé sur les tissus adénoïdes. Après l'avoir appliqué, les végétations adénoïdes devraient diminuer. La cryothérapie est réalisée dans des cliniques modernes. Personne ne garantit à 100% la récupération de l'utilisation de l'azote. Même 50% est un résultat encourageant. Le succès du traitement dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et du degré de végétations adénoïdes. La cryothérapie est réalisée en cure - au moins 2 à 4 fois selon les indications avec un intervalle d'un mois. Réactions possibles après la procédure: écoulement nasal, gorge rouge, gonflement des muqueuses et autres signes de maladie respiratoire. De l'avis des parents: la procédure est indolore, mais psychologiquement difficile. Les enfants pleurent souvent, se libèrent, ont peur des tubes qui sont enfoncés dans leur nez. Les avis sur la cryothérapie sont mitigés. Si l'enfant a des indications claires pour la chirurgie, cette procédure est généralement inefficace..

Le traitement au laser des végétations adénoïdes chez les enfants vise à réduire l'œdème inflammatoire et, par conséquent, le volume de tissu adénoïde. Le rayonnement laser n'effectue aucune autre fonction. Plusieurs points importants sont pris en compte ici.

  • Effet direct sur les tissus. Pour cette raison, le guide de lumière laser est inséré dans le nasopharynx. L'impact du laser sur l'arête du nez n'a aucun effet.
  • Nettoyez la surface des végétations adénoïdes. Avant la procédure, le médecin doit nécessairement rincer, nettoyer le nasopharynx du mucus.
  • Contre-indications. Il y en a peu: inflammation purulente aiguë et maladies oncologiques.

Les traitements traditionnels peuvent être combinés avec des traitements alternatifs. Il est important qu'ils soient prescrits par des professionnels qualifiés après un diagnostic précis..

Les signes de végétations adénoïdes chez les enfants au stade initial de la maladie ne doivent pas être ignorés. Les végétations adénoïdes élargies chez un enfant nécessitent tout d'abord un traitement conservateur. La prolifération du tissu adénoïde peut s'arrêter à l'âge de sept ans et l'enfant «dépassera» la maladie. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas. S'il existe des indications précises pour un traitement chirurgical, cela ne peut être négligé..

Les rechutes de rhume, la congestion nasale, la rétention de la respiration et le ronflement pendant le sommeil sont des symptômes qui peuvent indiquer le développement de végétations adénoïdes. La maladie entraîne une altération de la respiration, ce qui affecte négativement l'état de l'enfant et son développement mental. Est-il possible de traiter les végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie?

Les méthodes de traitement non chirurgicales peuvent restaurer la taille normale de l'amygdale pharyngée, mais seulement en l'absence de complications graves.

Si les tissus lymphoïdes qui composent l'organe immunitaire chevauchent les voies nasales de plus de 40%, une intervention chirurgicale sera probablement nécessaire.

Aux stades initiaux du développement de la maladie, l'hypertrophie (hypertrophie) des amygdales peut être arrêtée à l'aide de médicaments et de physiothérapie (ultrasons, laser, magnétothérapie).

Le traitement conservateur des végétations adénoïdes chez les enfants permet de minimiser autant que possible la probabilité de repousse de l'amygdale pharyngée, car il vise à éliminer la cause du développement de la maladie. L'intervention chirurgicale est l'une des méthodes de traitement symptomatiques qui éliminent les symptômes, mais n'empêchent pas la repousse du tissu glandulaire dans le fornix du nasopharynx.

Pourquoi la chirurgie est considérée comme une méthode obsolète et inefficace de traitement des végétations adénoïdes chez les enfants?

  • le tissu de l'amygdale nasopharyngée est presque impossible à éliminer complètement, par conséquent, une croissance répétée de l'organe n'est pas exclue;
  • l'intervention chirurgicale supprime l'effet, pas la cause de la maladie;
  • l'ablation de l'amygdale, qui est un organe immunitaire, entraîne une diminution de l'immunité;
  • l'opération nuit à la psyché de l'enfant et augmente le risque de complications telles que la cicatrisation de la trompe d'Eustache, la paralysie du palais mou, la sténose de la gorge, etc.
  • pas toujours l'excision des végétations adénoïdes élimine le ronflement, car il peut être le résultat d'une rhinite chronique, d'une structure anormale de la cloison nasale ou de réactions allergiques.

L'adénotomie (ablation chirurgicale des végétations adénoïdes) ne garantit pas une guérison à 100% de la maladie ORL.

De plus, le traitement chirurgical est hautement indésirable chez les enfants de moins de 5 ans, car cela peut entraîner des troubles mentaux et le développement de nombreuses phobies. Dans environ 2 cas sur 10, l'enfant commence à bégayer et à ressentir de la peur avant même les examens de routine par les pédiatres.

Est-il possible de guérir sans douleur et rapidement les végétations adénoïdes chez les enfants? La chirurgie ne peut être évitée que si la maladie est diagnostiquée et traitée en temps opportun. Autrement dit, plus les parents précoces reconnaissent les symptômes des végétations adénoïdes et consultent un médecin, plus l'efficacité du traitement conservateur sera élevée..

On peut soupçonner le développement d'une maladie ORL chez un enfant par les caractéristiques suivantes:

  • Difficulté à respirer par le nez;
  • congestion nasale persistante;
  • rhinite persistante;
  • léthargie et somnolence;
  • rhumes fréquents;
  • changement de voix (nasal);
  • retenir votre souffle pendant le sommeil.

Ignorer le problème et retarder le traitement entraîne une anémie, des troubles mentaux, des névroses et des changements dans la forme du crâne. L'apparition de symptômes pathologiques est associée à la prolifération des tissus lymphadénoïdes dans la cavité nasale..

Une amygdale élargie bloque l'ouverture des tubes auditifs et des voies nasales, ce qui entraîne par la suite une stagnation du mucus dans les voies respiratoires et des difficultés à respirer.

Comment soigner les végétations adénoïdes chez un enfant sans chirurgie? En l'absence de complications redoutables, le traitement de la maladie est effectué à l'aide de médicaments et de procédures de physiothérapie. La tactique de traitement dépend en grande partie des symptômes et du degré d'élargissement de l'amygdale nasopharyngée. Si seulement 25 à 30% des tissus mous chevauchent les voies nasales, vous pouvez vous limiter à la prise de médicaments anti-inflammatoires, toniques et antiseptiques.

Le traitement non chirurgical comprend de nombreuses méthodes différentes, dont l'utilisation donne des résultats thérapeutiques positifs. En ce qui concerne le traitement des végétations adénoïdes avec des médicaments, les moyens suivants sont généralement inclus dans le schéma thérapeutique:

  • immunostimulant;
  • fortifiant;
  • Anti allergène;
  • vasoconstricteur;
  • désinfectant;
  • expectorant.

Le médecin traitant peut prescrire à l'enfant un traitement physiothérapeutique, grâce auquel la perméabilité normale des voies nasales sera restaurée et, en conséquence, la sortie de mucus des sinus paranasaux et du nasopharynx.

L'instillation de gouttes vasoconstricteurs dans le nez vous permet de normaliser la perméabilité des canaux nasaux et d'éviter la rétention de la respiration (apnée) pendant le sommeil. Pour le traitement des jeunes enfants, il est recommandé d'utiliser des médicaments contenant des huiles essentielles et des émollients. Ils empêchent le dessèchement et l'irritation des muqueuses, ce qui provoque des sensations inconfortables - brûlures, maux de gorge, picotements, etc..

Les gouttes nasales vasoconstricteurs sont des médicaments thérapeutiques symptomatiques qui ne font que soulager l'état de l'enfant, mais n'éliminent pas la cause de l'apparition de végétations adénoïdes.

Les préparations pharmaceutiques suivantes peuvent être incluses dans le schéma de traitement complexe des maladies ORL:

De nombreux vasoconstricteurs entraînent une déshydratation des muqueuses, par conséquent, après leur utilisation, il est recommandé d'instiller 2-3 gouttes d'huile de thuya ou d'arbre à thé dans les voies nasales..

Comment les végétations adénoïdes sont-elles traitées chez les enfants? Le lavage nasal est l'une des principales recommandations d'un oto-rhino-laryngologiste, qui doit être prise en compte lors du traitement des végétations adénoïdes. Avec son aide, vous pouvez non seulement nettoyer les voies nasales du mucus, mais également empêcher la multiplication des virus et des microbes pathogènes dans les organes ORL. En d'autres termes, l'assainissement du nasopharynx vous permet d'augmenter l'immunité et de prévenir l'inflammation de l'amygdale nasopharyngée.

Il convient de noter que le lavage ne peut être effectué que si l'enfant a au moins 3-4 ans. Lors du rinçage du nez chez les enfants de moins de 3 ans, il est possible que des solutions médicinales pénètrent dans les voies respiratoires, ce qui peut provoquer des épisodes de toux sévère. Selon les indications, le spécialiste prescrit des médicaments à effet antiallergique, antimicrobien et desséchant.

En règle générale, les enfants sont traités avec:

«Miramistin»antiseptiqueinhibe la reproduction de micro-organismes pathogènes conditionnels, ce qui empêche l'inflammation du nasopharynx
«Avamis»corticostéroïdeélimine l'inflammation, augmentant ainsi la perméabilité des voies nasales
"Protargol"antiseptiquedésinfecte le nasopharynx et empêche le développement de processus purulents-inflammatoires
Dauphinsolution saline isotoniqueaccélère l'évacuation des sécrétions visqueuses de la cavité nasale, crée un environnement défavorable à la croissance des bactéries
"Physiomer"solution isotoniqueélimine la manifestation de maladies respiratoires en facilitant la respiration et en augmentant la lumière dans les voies nasales

La plupart des solutions n'apportent qu'un soulagement temporaire des symptômes de la maladie, par conséquent, elles ne sont utilisées qu'en complément du traitement complexe des végétations adénoïdes.

Pour le rinçage du nez, il est recommandé d'utiliser des décoctions de tussilage, d'eucalyptus, de chélidoine, de camomille, de millepertuis et de calendula. Ils ont des propriétés anti-inflammatoires et anti-œdèmes prononcées. Des procédures de désinfection régulières peuvent réduire la taille de l'amygdale et ainsi éliminer les principales manifestations de la maladie.

La prise de médicaments homéopathiques aide à améliorer les processus métaboliques et à augmenter l'immunité du corps de l'enfant. Des études montrent que ce sont les rechutes fréquentes de processus inflammatoires dans les organes respiratoires qui provoquent la prolifération de l'amygdale nasopharyngée. L'élimination de la cause principale de son apparition accélère non seulement le processus de guérison, mais empêche également l'hypertrophie répétée (augmentation) de l'organe immunitaire.

Lors du traitement de végétations adénoïdes chez les jeunes enfants, des médicaments homéopathiques tels que:

  • "Euphorbium compositum" - élimine les signes d'allergies et accélère la régénération (restauration) des muqueuses;
  • "Job-Kid" - empêche le développement de l'inflammation et élimine les manifestations d'une rhinite lente;
  • "Edas" - soulage le gonflement et l'inflammation dans le nasopharynx, élimine les manifestations de maladies d'étiologie allergique;
  • "Silicea" - normalise le métabolisme cellulaire, ce qui accélère le processus de résorption des tissus hyperplasiques (envahis par la végétation);
  • "Rhiniltiks complexon" - élimine l'inflammation, ce qui améliore la perméabilité des choanas (voies nasales).

De nombreux médecins sont sceptiques quant au traitement des maladies ORL avec des remèdes homéopathiques. Cependant, avec la sélection correcte des monopréparations et la préparation d'un schéma thérapeutique adéquat, il est possible d'éviter une augmentation supplémentaire de la taille de l'amygdale nasopharyngée. Les médicaments à base d'herbes médicinales restaurent l'activité de l'épithélium cilié, ce qui empêche la stagnation du mucus dans le nasopharynx.

Les médicaments antimicrobiens ne sont prescrits que lorsque des réactions infectieuses et allergiques apparaissent dans les voies respiratoires supérieures - gorge, cavité nasale, trompes d'Eustache, sinus paranasaux, etc. L'inflammation virale et bactérienne de l'amygdale pharyngée est appelée adénoïdite. Il est recommandé d'utiliser des antibiotiques pour éliminer l'inflammation et les symptômes d'une maladie infectieuse..

Pour le traitement des jeunes enfants, seuls les médicaments qui ont le moins d'effet toxique sur le corps sont utilisés..

Il est possible de détruire les bactéries pathogènes qui provoquent une inflammation purulente du nasopharynx à l'aide d'antibiotiques tels que:

Le traitement antibiotique ne doit pas être interrompu sans la recommandation d'un médecin, car cela peut entraîner des rechutes d'inflammation purulente..

Lors d'un traitement antimicrobien, il est très important de maintenir une microflore normale dans l'intestin. Le développement de la dysbiose entraîne une diminution de l'immunité générale, ce qui peut entraîner l'apparition de maladies respiratoires. Pour peupler le tractus gastro-intestinal de bactéries bénéfiques, vous pouvez utiliser des probiotiques tels que «Acidophilus» ou «Hilak Forte».

Le traitement non chirurgical des végétations adénoïdes implique l'utilisation de procédures physiothérapeutiques qui normalisent les réactions redox dans les tissus et accélèrent ainsi le processus de guérison. Bien que la physiothérapie ait un effet bénéfique sur l'évolution de la maladie, elle doit être associée à un traitement médicamenteux..

Les méthodes de traitement matérielles ne stimulent que la régénération des muqueuses et renforcent l'effet thérapeutique des médicaments. Quelles procédures de physiothérapie seront les plus efficaces dans le traitement des végétations adénoïdes? Les méthodes les plus efficaces de traitement de la pathologie chez les enfants comprennent:

  • UFO-thérapie - a un effet désensibilisant (antiallergique) sur le corps, grâce auquel le gonflement des muqueuses, la congestion nasale, le larmoiement et la rhinite allergique sont éliminés; les rayons ultraviolets désinfectent le nasopharynx, ce qui accélère les processus de restauration de l'intégrité des tissus;
  • électrophorèse - permet une pénétration profonde des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens dans les tissus affectés, ce qui contribue à l'élimination précoce des symptômes de la maladie;
  • magnétothérapie - augmente l'activité biologique des cellules immunitaires, qui comprennent les leucocytes, les neutrophiles, les macrophages, ce qui accélère le processus de destruction des virus et des microbes pathogènes dans l'amygdale nasopharyngée.

Pour obtenir des résultats évidents, les procédures de physiothérapie sont effectuées en cours de 10 à 15 séances. La thérapie matérielle augmente les forces immunitaires du corps et rétablit l'activité fonctionnelle de l'amygdale nasopharyngée. Selon les observations, lors d'une physiothérapie au stade initial du développement de la maladie, il est possible de restaurer la taille normale de l'organe dans 8 cas sur 10..

Les végétations adénoïdes (végétation adénoïde, excroissances adénoïdes) sont des excroissances pathologiques de l'amygdale nasopharyngée, qui est située profondément dans le nasopharynx, elles sont constituées de tissu lymphoïde. Normalement, cette amygdale est bien développée dans l'enfance et après l'âge de douze ans, elle commence à diminuer, par conséquent, les végétations adénoïdes sont rares chez les adultes..

Normalement, les amygdales sont une petite accumulation de tissu lymphoïde dans l'épaisseur de la membrane muqueuse autour des trous qui mènent à la cavité nasale, à la bouche et au pharynx. Il y a des amygdales appariées: deux tubes, deux palatines; et non apparié - trois amygdales linguale et pharyngée (nasopharyngée). Les amygdales constituent l'anneau lymphoépithélial de Pirogov-Valdeer, qui fait partie intégrante de l'immunité du corps - il le protège des influences pathogènes externes. Ainsi, la fonction principale des amygdales est protectrice. Ils sont une barrière sur le chemin des bactéries et virus étrangers inhalés avec l'air, les «attrapent» et les détruisent.

Les végétations adénoïdes ne sont pas les amygdales que vous voyez sur les côtés de la gorge lorsque vous regardez dans la bouche de votre bébé. Vous ne pourrez pas du tout voir les végétations adénoïdes sans dispositifs appropriés, car elles sont situées au-dessus du pharynx, approximativement en face du nez, presque au centre du crâne.

Les végétations adénoïdes sont une maladie courante chez les enfants. Il est fréquent entre 1 et 15 ans, mais plus fréquent chez les enfants de 3 à 7 ans.

Les végétations adénoïdes et l'adénoïdite sont souvent confondues. L'adénoïdite est une maladie inflammatoire d'une amygdale nasopharyngée pathologiquement élargie (végétations adénoïdes). Il se produit à la fois sous forme isolée et en combinaison avec une inflammation des amygdales palatines hypertrophiées. L'adénoïdite s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle et d'une violation brutale de la respiration nasale.

1. Diverses infections infantiles (rougeole, scarlatine), dans lesquelles la membrane muqueuse de la cavité nasale et des amygdales est affectée;
2. Maladies inflammatoires fréquentes des voies respiratoires supérieures;
3. Maladies virales;
4. Immunodéficience;
5. Allergisation de l'enfant.

• Difficulté à respirer par le nez et écoulement nasal;
• Nez qui coule fréquemment;
• ronfler dans un rêve;
• Mauvais sommeil;
• La bouche de l'enfant est souvent ouverte;
• L'apparition d'un discours nasal et inintelligible.
• Fatigue, léthargie, apathie;
• Mal de crâne;
• Perte auditive. L'enfant demande souvent à nouveau.

Si vous trouvez plusieurs ou même un des symptômes chez un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin ORL pour poser un diagnostic et fournir un traitement adéquat..

1. Perturbation du fonctionnement normal de l'oreille moyenne.
Lorsque l'amygdale nasopharyngée est agrandie, elle ferme la bouche du tube auditif. Cette formation anatomique (trompe d'Eustache) sert à réguler la différence de pression entre l'interne (dans la cavité nasale et le nasopharynx) et l'externe (atmosphérique). Normalement, l'air circule à travers le tube auditif de la cavité nasale à l'oreille moyenne. Lorsque la bouche est fermée, il devient difficile pour l'air de pénétrer dans l'oreille moyenne. En conséquence, le tympan devient moins mobile et cela affecte l'audition. Dans les cas avancés, une telle perte auditive (perte auditive) ne peut pas être complètement guérie.

2. Maladies inflammatoires de l'oreille moyenne. Si le passage de l'air dans l'oreille moyenne est difficile, d'excellentes conditions sont créées pour la pénétration et le développement d'une infection (otite moyenne).

3. Déformations du squelette facial et de la poitrine, malocclusion. Une respiration constante par la bouche entraîne de telles complications..

4. Perturbation de la ventilation pulmonaire et diminution des performances. Cela conduit à une diminution de la saturation en oxygène dans le sang, à la suite de laquelle le cerveau ne le reçoit pas et cela affecte son fonctionnement normal. Par conséquent, les enfants qui ont des végétations adénoïdes étudient souvent mal, sont moins efficaces et moins attentifs..

5. La présence constante d'un foyer d'infection chronique dans le corps. Étant donné que l'amygdale nasopharyngée est constamment enflammée, elle contient de nombreux virus et bactéries, ce qui a un effet néfaste sur le corps de l'enfant dans son ensemble..

6. Maladies inflammatoires des voies respiratoires. Le mucus qui est constamment produit dans l'amygdale enflammée de manière chronique descend plus bas et provoque une pharyngite (inflammation de la muqueuse du pharynx), une laryngite (inflammation du larynx), une trachéite (inflammation de la trachée) et une bronchite (inflammation des bronches).

7. Perturbation du tractus gastro-intestinal.

8. Violation de la composition sanguine.

9. Énurésie (énurésie).

10. Spasme du larynx.

11. Quintes de toux.

Premier degré - les végétations adénoïdes recouvrent le haut de l'ouvre-porte. Au premier degré, l'enfant peut ressentir de l'inconfort et des difficultés respiratoires uniquement lorsqu'il dort.

Deuxième degré - les végétations adénoïdes recouvrent les deux tiers supérieurs de l'ouvreur. Au deuxième degré, l'enfant ronfle régulièrement la nuit et respire souvent par la bouche pendant la journée, en raison d'une difficulté à respirer par le nez.

Troisième degré - les végétations adénoïdes couvrent tout ou presque tout l'ouvreur. Au troisième degré, l'accès à l'air par le nez est complètement bloqué par les végétations adénoïdes et l'enfant ne peut respirer que par la bouche.

Le degré d'agrandissement des végétations adénoïdes

Adénoïdes 1 degré, photo à travers un endoscope

Adénoïdes de grade 3, photo à travers un endoscope

Le tableau clinique (la gravité des changements pathologiques) ne correspond pas toujours au degré d'élargissement des végétations adénoïdes. Il se trouve que les végétations adénoïdes des premier et deuxième degrés peuvent provoquer de graves difficultés de respiration nasale, une forte diminution de l'audition et les végétations adénoïdes du troisième degré ne provoquent pas de troubles visibles. Par conséquent, il est impossible de dire sans équivoque ce qu'il faut faire - traiter de manière conservatrice ou radicale (pour éliminer les végétations adénoïdes).

Les maladies sont diagnostiquées à l'aide des méthodes de recherche de base (enquête, examen) et complémentaires. Ces derniers comprennent:
- Pharyngoscopie - une méthode d'examen visuel de l'oropharynx.
Elle est réalisée sous éclairage artificiel, à l'aide d'une spatule et d'un miroir nasopharyngé, laryngé. Avec la pharyngoscopie, l'état de l'oropharynx est évalué (couleur de la membrane muqueuse, surface de la paroi pharyngée postérieure), des formations pathologiques de cette partie du pharynx sont révélées. Vous pouvez voir les végétations adénoïdes, évaluer le degré de leur grossissement.

- Rhinoscopie antérieure - une méthode d'examen de la cavité nasale. Elle est réalisée à l'aide d'un dilatateur nasal. Dans le même temps, les voies nasales antérieures (présence d'un œdème séparé du nez) et sa cloison sont examinées et évaluées. Si vous installez des médicaments vasoconstricteurs, vous pouvez considérer la paroi arrière de la partie nasale du pharynx, les végétations adénoïdes.

- Rhinoscopie postérieure - une méthode pour examiner les parties postérieures du nez.
Elle peut être réalisée à l'aide d'un miroir nasal, d'un fibroscope. Avec la rhinoscopie postérieure, vous pouvez examiner l'ouvreur, la surface postérieure du palais mou, le fornix du pharynx, les choanes et les parties postérieures des cornets. C'est informatif et inoffensif, mais dans l'enfance, il est difficile à réaliser.

- Examen aux rayons X. Il vous permet de diagnostiquer les végétations adénoïdes chez un enfant et d'établir leur degré de croissance.

- Examen endoscopique du nasopharynx. Il consiste en un examen détaillé de la cavité nasale et du nasopharynx, une évaluation de leur fonctionnalité à l'aide d'endoscopes spéciaux. C'est une méthode informative et inoffensive. Il vous permet d'enregistrer les résultats de la recherche sur des photos et des vidéos..

Il existe deux méthodes de traitement - conservatrice et chirurgicale.

réalisées selon des méthodes de traitement médicinales et physiothérapeutiques. Les méthodes conservatrices sont généralement utilisées avec un petit degré d'élargissement de l'amygdale nasopharyngée ou en présence de contre-indications à leur élimination.

Le traitement conservateur doit être local et général. Pour le traitement local, des médicaments anti-inflammatoires et antimicrobiens sont utilisés. Pour une exposition locale (instillation dans le nez), des gouttes vasoconstricteurs sont utilisées. Les gouttes sont utilisées pendant cinq à sept jours. Une solution à 0,05% de naphtyzine ou une solution à 1 à 2% d'éphédrine, de galazoline, de sanorine, etc. est instillée dans le nez, puis la cavité nasale est lavée. Elle peut être réalisée avec des médicaments (par exemple, protargol 1 - 2% ou collargol 1 - 3% ou rhinosept ou albucide, solution de furaciline) ou des plantes médicinales (infusion de prêle, décoction de camomille, d'eucalyptus, d'écorce de chêne, etc.).

En plus des effets locaux, un traitement général est également utilisé. Les remèdes courants comprennent le renforcement général (vitamines avec oligo-éléments, immunostimulants (teinture d'échinacée)), antihistaminiques (fencarol, suprastine).

Pour améliorer l'efficacité du traitement conservateur, des méthodes physiothérapeutiques sont également utilisées:

1. OVNI. Peut être utilisé par voie endonasale (à l'intérieur du nez) pour jusqu'à 10 procédures.
2. L'hélium est un laser au néon. Également endonasalement jusqu'à 10 fois.
3. Electrophorèse avec des solutions d'iodure de potassium, diphenhydramine - par voie endonasale.
4. UHF sur la zone nasale jusqu'à 10 procédures.

La climatothérapie donne souvent des résultats positifs sur l'état de l'enfant. Les stations balnéaires de la Crimée et de la côte de la mer Noire du Caucase sont particulièrement bonnes pour cela..

La décision finale sur le choix de la méthode de traitement est prise par le médecin traitant, en fonction de l'état de l'enfant

Cette opération doit être effectuée le plus tôt possible à partir du moment de la détection et du diagnostic des végétations adénoïdes, mais uniquement si cela est indiqué. C'est le traitement le plus efficace. Après tout, les végétations adénoïdes sont une formation anatomique et elles n'iront nulle part, et aucun médicament ne peut la dissoudre..

- échec du traitement conservateur des végétations adénoïdes;
- difficulté persistante à respirer par le nez, ce qui entraîne des rhumes constants et des maladies infectieuses de l'enfant (amygdalite, pneumonie, amygdalite chronique);
- otite moyenne fréquente;
- l'apparition de complications au niveau des sinus paranasaux (sinusite);
- ronflement et maintien de la respiration pendant le sommeil.

1. Maladies du sang
2. Période aiguë de maladies infectieuses et cutanées ou de maladies récentes.

Le plus souvent, la chirurgie d'adénomie est pratiquée avant l'âge de trois ans, de cinq à six ans, de 9 à 10 ans et après 14 ans. Le choix d'un tel âge pour l'opération est associé à des périodes de croissance du corps de l'enfant.

Avant l'opération, il est nécessaire de désinfecter la cavité buccale et de guérir les végétations adénoïdes enflammées. Si cela n'est pas fait, le chirurgien peut ne pas être en mesure d'éliminer tout le foyer de l'infection et diverses complications sont possibles après l'opération..

L'ablation chirurgicale de l'adénoïde (adénotomie) peut être réalisée en ambulatoire (dans une polyclinique) ou à l'hôpital sous anesthésie locale ou générale. Il existe des techniques d'élimination conventionnelles et utilisant la technologie médicale moderne (endoscopes). L'opération est réalisée rapidement et sans douleur sous anesthésie locale. Sous anesthésie générale, l'opération est réalisée avec une excitabilité accrue de l'enfant ou lorsque les végétations adénoïdes sont proches de la bouche des tubes auditifs dans le nasopharynx.

L'opération est de courte durée, dure 15 à 20 minutes, «couper» le tissu envahi ne prend que 2 à 3 minutes. L'adénotome de Beckman (couteau en forme d'anneau) capture le tissu adénoïde et le coupe en un seul passage (technique conventionnelle).

Pendant l'opération, l'enfant s'assoit, la tête légèrement penchée en arrière. Les narines du nez sont bouchées avec du coton. La tête est soutenue par l'assistant (infirmière), en appuyant légèrement par le haut pour qu'il soit impossible de se lever.

1. Conduire une anesthésie. Tout d'abord, la cavité nasale est anesthésiée, une attention particulière est portée à l'extrémité postérieure de l'ouvreur, puis à la paroi postérieure du nasopharynx et à la surface nasopharyngée du palais mou. Parfois, vous pouvez vous passer de soulagement de la douleur.
2. La langue est pressée avec une spatule pour une meilleure vue.
3. L'adénotome est tenu par la main droite, comme un bâton, et est inséré dans le pharynx derrière le palais mou.
4. Le couteau circulaire est tiré vers l'avant jusqu'à ce qu'il touche l'ouvre-porte et se déplace jusqu'à l'échec.
5. Le tissu adénoïde est coupé par un mouvement postérieur brusque de l'adénotome et une rotation simultanée vers le bas, après quoi le couteau est sorti.

Étapes de l'adénotomie

Après avoir enlevé les végétations adénoïdes, le coton est retiré du nez. La personne opérée doit se moucher, puis respirer par le nez, tout en fermant la bouche. Le saignement est généralement observé et s'arrête rapidement. Plusieurs examens répétés sont effectués en quelques heures. S'il n'y a pas de complications, le saignement s'est arrêté, alors ils sont généralement autorisés à rentrer chez eux (c'est si l'opération a été réalisée sous anesthésie locale).

Le premier jour après l'opération à la maison, l'enfant est strictement alité. Il est nécessaire d'exclure l'activité physique (pendant au moins deux semaines), les aliments chauds et rugueux. Il est nécessaire de limiter l'exposition au soleil, il ne faut pas se laver à l'eau chaude et à la vapeur. Il est utile de réaliser des exercices de respiration, qui doivent être conseillés par le médecin ORL. De plus, une transition progressive vers un mode de vie normal.

En plus de la méthode habituelle d'élimination des végétations adénoïdes, il existe une opération plus moderne - l'adénoïdectomie endoscopique. Cette opération est réalisée à l'aide d'une technique spéciale (endoscope). Avec son aide, une pénétration dans le nasopharynx se produit, où vous pouvez non seulement bien examiner la taille et l'état du tissu adénoïde chez un enfant, prendre une photo de ce tissu et le retirer.

L'effet de l'opération est généralement bon: dans la plupart des cas, la respiration nasale est rétablie immédiatement après l'opération, l'enfant devient mobile et commence à mieux se développer. Malheureusement, des rechutes sont possibles, les végétations adénoïdes peuvent repousser. Dans de tels cas, une deuxième opération est nécessaire..

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