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Adénoïdes chez les enfants: diagnostic de l'inflammation, principaux symptômes et options de traitement (90 photos)

Les végétations adénoïdes sont assez fréquentes chez les enfants âgés de 3 à 10 ans. En elles-mêmes, les végétations adénoïdes sont des amygdales qui, lorsqu'elles sont malades, empêchent les virus. Pendant les rhumes, les végétations adénoïdes grossissent, avec la récupération, elles reviennent à leur forme et taille antérieures.

La maladie elle-même, l'adénoïdite survient chez les enfants qui souffrent souvent de rhumes, d'infections virales respiratoires aiguës, d'infections respiratoires aiguës, etc. Dans ce cas, les végétations adénoïdes grossissent et ne reviennent pas à la normale, bloquant le nasopharynx. Dans de tels cas, un traitement est nécessaire.

Certaines personnes utilisent l'huile d'eucalyptus pour les végétations adénoïdes. Examinons plus en détail les causes et le traitement de l'adénoïdite.

Causes des problèmes d'adénoïdes chez les enfants

Bien sûr, les adultes sont également parfois sujets à des problèmes d'adénoïdes, mais cela se produit assez rarement. Tout cela est dû au corps d'un enfant plus sensible et à l'immunité instable..

Mais ce n'est pas la seule raison de l'apparition de problèmes avec les végétations adénoïdes. Voici les signes les plus courants d'une maladie:

  • L'hérédité génétique peut affecter la manifestation de l'adénoïdite. Cela peut être accompagné de problèmes de thyroïde, d'obésité, etc..
  • Problèmes pendant la période de développement embryonnaire. Si la femme enceinte prend des antibiotiques et des agents antiviraux, ainsi qu'en cas d'hypoxie, les médecins supposent que l'enfant aura des végétations adénoïdes à l'avenir.
  • Tous les problèmes du jeune âge, y compris l'allaitement maternel inapproprié et les maladies virales de l'enfant.

En plus des raisons énumérées, de nombreux facteurs peuvent affecter l'apparence des végétations adénoïdes. Dans un environnement problématique, absolument tout peut en être la cause.

Symptômes des végétations adénoïdes

La principale chose avec les végétations adénoïdes chez un enfant est de remarquer les premiers symptômes du problème à temps. Pour ce faire, vous devez savoir ce qui indique spécifiquement que l'enfant est malade..

Les premiers symptômes des végétations adénoïdes comprennent:

  • Difficulté à respirer. C'est le signe le plus sûr qu'un enfant a des problèmes de végétations adénoïdes. Si vous remarquez que votre bébé respire souvent avec la bouche ouverte, vous devez immédiatement consulter un médecin..
  • Nez qui coule persistant, dans lequel le mucus est de couleur jaunâtre.
  • Ronflement. Les végétations adénoïdes interfèrent avec la respiration normale, de sorte que des sons sont émis lorsque vous expirez.
  • Toux persistante causée par le passage du contenu nasal dans la gorge.
  • Otite moyenne ou congestion de l'oreille. L'audition peut aussi simplement diminuer..
  • Processus inflammatoires dans les sinus et les voies respiratoires.
  • Hypoxie, anémie, problèmes digestifs, perte d'appétit, etc..

Tout cela indique un besoin urgent de consulter un médecin. N'oubliez pas qu'avec les végétations adénoïdes, seul un oto-rhino-laryngologiste peut poser le bon diagnostic.

Lorsque des processus inflammatoires apparaissent, une version pire de la maladie se produit - l'adénoïdite. L'élimination des végétations adénoïdes chez un enfant dépend du degré de la maladie.

Grades des végétations adénoïdes

Dans notre pays, il existe 3 degrés de maladie adénoïde chez les enfants. Au premier stade, il y a une augmentation minimale des végétations adénoïdes, ce qui ne présente absolument aucun danger pour le corps.

Adénoïdes et adénoïdite chez les enfants

Les végétations adénoïdes sont des excroissances anormales de l'accumulation de tissu lymphoïde dans le nasopharynx. L'inflammation des végétations adénoïdes est appelée adénoïdite. Les végétations adénoïdes (végétation adénoïde) sont le plus souvent enregistrées chez les enfants de 3 à 14 ans. Le nombre maximum d'enfants malades est enregistré entre 3 et 7 ans. La moitié des écoliers atteints de croissances adénoïdes souffrent d'adénoïdite chronique.

L'endoscopie permet d'évaluer le degré de croissance des amygdales. Pour les végétations adénoïdes de grade I, un traitement conservateur est effectué. Pour les végétations adénoïdes de grade II et III, un traitement chirurgical est proposé. L'amygdale nasopharyngée, ainsi que les amygdales palatines, tubaires, linguales et les accumulations de granules lymphoïdes, situées dans la région des crêtes latérales, la membrane muqueuse de la paroi pharyngée postérieure, font partie du système immunitaire humain. Elle est prescrite pour lutter contre les agents étrangers pénétrant dans le corps humain.

Même en dépit du processus inflammatoire chronique, l'amygdale pharyngée est activement impliquée dans le fonctionnement du système immunitaire. Compte tenu de la fonction barrière des amygdales, la nécessité d'utiliser un traitement conservateur, en particulier dans la petite enfance, est d'une importance particulière..

Figure. 1. Excroissances adénoïdes (indiquées par une flèche).

Figure. 2. La végétation adénoïde ressemble à un peigne de coq.

Causes des végétations adénoïdes

La maladie respiratoire aiguë s'accompagne toujours d'une inflammation réactive de l'amygdale pharyngée. Cette condition n'est pas une maladie, mais une réaction naturelle de l'organe à l'invasion d'une infection virale. Dans ce cas, le traitement des végétations adénoïdes n'est pas nécessaire. Une exception est l'apparition de maladies associées, dont la plus importante est l'otite moyenne. L'adénoïdite chronique est le principal problème des pédiatres. Malgré l'énorme sélection de médicaments, la pathologie chronique de l'amygdale pharyngée chez les enfants reste à un niveau élevé. Parmi les raisons du développement de l'adénoïdite chronique, les virus et les bactéries occupent la première place. Les rhumes fréquents sont la principale cause d'adénoïdite chronique..

Le rôle des virus dans le développement de l'adénoïdite chronique.

Les virus endommagent l'épithélium cilié de l'amygdale pharyngée et les zones «chauves» deviennent facilement vulnérables aux bactéries. Une seule exposition aux virus est souvent réversible. Cependant, avec leur exposition fréquente, les processus de régénération sont perturbés, ce qui déclenche toute une cascade de processus qui détruisent l'amygdale. L'amygdale pharyngée augmente de taille en raison de la prolifération du tissu conjonctif et commence progressivement à bloquer l'accès de l'air aux voies respiratoires par les voies nasales. Les rhinovirus, les adénovirus et les virus de l'herpès sont les agents pathogènes les plus courants dans le développement de l'adénoïdite aiguë et chronique.

Le rôle des bactéries dans le développement de l'adénoïdite chronique.

Les bactéries jouent un rôle majeur dans le développement de l'adénoïdite chronique. Près de 75% des enfants atteints de cette maladie sont atteints de Staphylococcus aureus. Selon certains auteurs, les pneumocoques et Haemophilus influenzae sont d'une grande importance..

Il n'y a pas de données convaincantes sur le rôle de la flore fongique et des agents pathogènes atypiques dans le développement de l'adénoïdite chronique. La microflore fongique est la cause des végétations adénoïdes uniquement en combinaison avec la flore bactérienne.

Le rôle des allergies dans le développement de l'adénoïdite chronique.

Environ 35% des enfants atteints de rhinite allergique souffrent d'adénoïdite. Cependant, aujourd'hui, l'allergie n'est pas considérée comme le principal facteur de développement de la maladie..

Dans certains cas, la courbure de la cloison nasale contribue à la prolifération des amygdales.

Le fait de jeter le contenu acide de l'estomac dans le nasopharynx chez les jeunes enfants viole les mécanismes de l'immunité locale, ce qui crée des conditions optimales pour la croissance de bactéries pathogènes.

État de l'environnement.

Le rôle de l'environnement dans le développement de l'adénoïdite chronique est indiqué par la différence du nombre d'enfants malades vivant dans les grandes villes industrielles, par rapport aux enfants malades des zones rurales et des banlieues..

Le rôle du facteur héréditaire.

Dans le développement de la végétation adénoïde, la prédisposition héréditaire joue un rôle important. Chez les enfants présentant une anomalie lymphatique-hypoplasique de la constitution, des végétations adénoïdes et une fonction diminuée de la glande thyroïde sont notées, ce qui se manifeste par une apathie, une léthargie et un gonflement. Ces enfants ont tendance à être en surpoids..

Rôle des maladies infectieuses infantiles.

Les végétations adénoïdes apparaissent souvent à la suite de maladies infantiles passées - coqueluche, rougeole, diphtérie et scarlatine.

Grades des végétations adénoïdes

Évaluer le degré de croissance adénoïde permet une endoscopie.

Figure. 3. Sur la photo, la prolifération du tissu amygdalien (vue à travers l'endoscope).

Figure. 4. Au premier degré de végétations adénoïdes, les voies nasales sont obstruées par 1/3 (à gauche). Avec le deuxième - chevauché de 2/3 (au centre), avec le troisième - presque complètement chevauché (à droite).

Symptômes des végétations adénoïdes et de l'adénoïdite chez les enfants

Les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants

L'amygdale pharyngée est attachée par sa base au fornix postérieur du nasopharynx. Son augmentation se produit en raison de la prolifération abondante du tissu conjonctif. Au fil du temps, l'amygdale remplit tout le dôme du nasopharynx, s'étend jusqu'aux parois latérales et même aux canaux auditifs pharyngés. Leur forme est irrégulière, avec des crevasses, la consistance est douce.

Avec les végétations adénoïdes chez les enfants, un degré variable de perturbation de la respiration nasale est enregistré, qui s'accompagne d'une congestion nasale et d'un changement de phonation (voix avec une teinte nasale). L'enfant dort la bouche entrouverte, ronfle souvent. Sommeil agité.

Figure. 5. Avec des excroissances adénoïdes, l'enfant dort avec la bouche entrouverte, ronfle souvent.

Les symptômes de l'adénoïdite chez les enfants

L'adénoïdite chez les enfants commence toujours de manière aiguë, avec une température corporelle élevée et une violation aiguë de la respiration nasale associée à un rhume. D'autres symptômes de maladie respiratoire aiguë apparaissent - toux et maux de gorge. Les amygdales sont à proximité anatomique de la cavité nasale et des canaux auditifs, de sorte qu'elles deviennent souvent enflammées par une adénoïdite. L'inflammation est exsudative. Le symptôme de douleur est souvent absent ou léger. Il est nécessaire d’accorder une attention particulière à l’état de santé des enfants d’âge scolaire. Avec une otite moyenne exsudative, ils ne se plaignent presque jamais de perte auditive. Et le syndrome de la douleur chez ces enfants est mal exprimé..

L'adénoïdite accompagne souvent l'inflammation de la muqueuse nasale (rhinite) et de la gorge (pharyngite). L'écoulement nasal est d'abord muqueux, puis mucopurulent. La toux dérange souvent l'enfant après le sommeil - le matin et après le déjeuner.

Figure. 6. L'adénoïdite débute toujours de manière aiguë par une température corporelle élevée et une forte perturbation de la respiration nasale associée à un rhume.

Un nez bouché, des difficultés respiratoires nasales, une bouche entrouverte pendant le sommeil, une tendance aux maladies respiratoires aiguës et l'otite moyenne sont les principaux signes de végétations adénoïdes.

Diagnostic des végétations adénoïdes

Avec la rhinoscopie antérieure (vue par le nez), les végétations adénoïdes agrandies et leur surface peuvent être vues.

La rhinoscopie postérieure est une méthode de diagnostic «classique». Il vous permet de définir les excroissances adénoïdes et leur emplacement par la bouche à l'aide d'un miroir spécial. La procédure est difficile à réaliser chez les jeunes enfants.

Examen numérique du nasopharynx.

L'examen numérique du nasopharynx vous permet de déterminer la cohérence et les caractéristiques structurelles des amygdales.

La radiographie latérale simple en projection latérale permet de déterminer le degré de croissance des amygdales pharyngées.

Méthodes de diagnostic endoscopique.

La méthode endoscopique est le "gold standard" dans le diagnostic des végétations adénoïdes. L'étude peut être réalisée à la fois par le nez et par la bouche. L'étude détermine la nature des écoulements nasaux, l'implication dans le processus inflammatoire du pharynx, le degré de végétations adénoïdes, leur nature et leur localisation. Inspection de la voûte nasopharyngée et de la zone des conduits auditifs.

Figure. 7. Avec la rhinoscopie antérieure (vue par le nez), les végétations adénoïdes agrandies et leur surface adénoïde peuvent être vues.

Figure. 8. La méthode endoscopique est le "gold standard" pour le diagnostic de la maladie.

Figure. 9. Sur la photo, les végétations adénoïdes couvrent presque tout le passage nasal (vue à travers l'endoscope).

Figure. 10. La radiographie latérale simple en projection latérale permet de déterminer le degré de croissance de l'amygdale pharyngée.

Complications des végétations adénoïdes et adénoïdite

  • Les végétations adénoïdes entraînent des troubles de la respiration par la bouche, ce qui fait que l'air n'atteint pas la profondeur souhaitée. La carence qui en résulte n'est pas compensée. Une diminution de l'apport d'oxygène au sang se caractérise par une léthargie, une diminution de l'activité et de la capacité à travailler, des enfants en retard à l'école, des maux de tête fréquents.
  • La respiration par la bouche contribue au développement de l'angine de poitrine et de la pharyngite atrophique. Les voies respiratoires inférieures en souffrent. L'oreille moyenne devient enflammée.
  • La longue évolution de la maladie affecte la formation du squelette facial: la mâchoire inférieure tombe, les plis nasogéniens sont lissés, la bouche est entrouverte, le palais dur devient haut et étroit, ce qui perturbe la morsure. Le visage du patient prend une apparence adénoïde.
  • Les enfants avec des végétations adénoïdes développent une «poitrine de poulet».
  • L'anémie se développe.

Figure. 11. Le long cours de la maladie affecte la formation du squelette facial.

Figure. 12. Dans l'adénoïdite chronique, le squelette facial est mal formé: le palais dur devient haut et étroit, ce qui perturbe la morsure.

Traitement des végétations adénoïdes et de l'adénoïdite chez les enfants

Le choix des tactiques de traitement est influencé par le degré de végétations adénoïdes et les symptômes cliniques:

  • Avec des végétations adénoïdes de degré I, un traitement conservateur est effectué.
  • Pour les végétations adénoïdes de grade II-III, un traitement chirurgical est proposé.

Si les excroissances adénoïdes sont petites et que la respiration nasale est légèrement altérée, mais que des otites moyennes fréquentes sont notées, ce qui conduit à une perte auditive, un traitement chirurgical est également indiqué..

Méthodes conservatrices de traitement des végétations adénoïdes et de l'adénoïdite chez les enfants

Compte tenu de la fonction barrière des végétations adénoïdes, la nécessité d'une thérapie conservatrice, en particulier dans la petite enfance, est d'une importance particulière. L'objectif des méthodes de traitement conservatrices:

  • éliminer le processus inflammatoire dans le tissu lymphoïde,
  • réduire la sensibilisation corporelle,
  • renforcer l'immunité.
  1. Avant de commencer le traitement, une procédure de nettoyage du nez est effectuée. Il est recommandé de nettoyer la cavité nasale avec des solutions salines, et en cas de sécrétions épaisses, utiliser des médicaments mucolytiques (Rinofluimucil, Naturade spray nasal "Salt and Aloe").
  2. Pour éliminer la flore microbienne, des antibiotiques d'action générale et des antibiotiques et des antiseptiques topiques sont utilisés.
    Antibiotiques à usage local - Bioparox, Polydex.
    Antiseptiques aux effets antibactériens, antiviraux et antifongiques - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. L'utilisation de médicaments antiallergiques. Les médicaments antiallergiques sont utilisés chez les enfants atteints de rhinite allergique - Nasonex, Polydex, Nazol Baby.
    Les corticostéroïdes en comprimés ont de nombreuses contre-indications et effets secondaires. Les sprays nasaux qui en contiennent provoquent rarement des effets indésirables. Parfois, les médicaments de ce groupe sont prescrits par inhalation.
  4. L'utilisation de médicaments vasoconstricteurs. Les médicaments vasoconstricteurs sous forme de décongestionnants nasaux (de la congestion - blocage, congestion) soulagent l'état des patients, nivellent les principaux symptômes de la maladie. L'écoulement nasal et le gonflement de la membrane muqueuse diminuent, la respiration nasale est rétablie. Il est recommandé de choisir des décondensants avec une longue durée de conservation. Les décondensants combinés sont considérés comme les meilleurs. Ils comprennent des composants à action antiallergique, des mucolytiques et des antibiotiques. Il n'est pas recommandé d'utiliser des décongestionnants sous forme de sprays pendant plus de 3 à 5 jours.

Figure. 13. Les sprays nasaux combinés sont maintenant largement utilisés pour traiter la sinusite. Polydexa - spray nasal contenant un antibiotique, un corticostéroïde et un vasoconstricteur.

Traitement des végétations adénoïdes et de l'adénoïdite à l'aide de techniques de physiothérapie

L'utilisation de techniques physiothérapeutiques vous permet de soulager rapidement les symptômes de l'adénoïdite aiguë, raccourcit la durée du traitement, réduit le risque de récidive et réduit le risque de complications.

  • Augmente le flux sanguin et soulage le rayonnement laser des poches.
  • Le rayonnement ultraviolet a un effet bactéricide.
  • La magnétothérapie stimule l'immunité.
  • À l'aide de l'électrophorèse, des médicaments sont injectés à travers la peau et les muqueuses.
  • L'utilisation de techniques échographiques accélère le processus de guérison.

Figure. 14. L'utilisation de techniques physiothérapeutiques vous permet d'éliminer rapidement le phénomène d'inflammation aiguë de l'amygdale pharyngée.

Un traitement adéquat peut améliorer l'état de l'enfant, réduire le degré d'hypertrophie des excroissances adénoïdes.

Élimination des végétations adénoïdes chez les enfants (adénotomie)

Pour les végétations adénoïdes de grade II-III, un traitement chirurgical est proposé - élimination des végétations adénoïdes (adénotomie). Un traitement chirurgical est également indiqué dans les cas où les végétations adénoïdes sont petites et la respiration nasale est légèrement altérée, mais des otites moyennes fréquentes sont notées, ce qui conduit à une perte auditive.

  • L'élimination des végétations adénoïdes est effectuée avec un couteau spécial en forme d'anneau (adénotome). L'anesthésie peut être locale ou générale à court terme.
  • Les végétations adénoïdes sont coupées par l'adénotome à la base même et jetées.
  • Le saignement s'arrête.
  • Le premier jour, le repos au lit est indiqué.

L'élimination des végétations adénoïdes par la méthode endoscopique sous anesthésie permet un contrôle visuel du champ opératoire.

Figure. 15. Sur la photo, les végétations adénoïdes sont retirées par voie endoscopique sous anesthésie.

Dans certains cas, chez les jeunes enfants, le tissu adénoïde qui reste après la chirurgie commence à se développer. Ensuite, il devient nécessaire de procéder à une deuxième adénotomie..

Environ 35% des enfants atteints de rhinite allergique souffrent d'adénoïdite. La rhinite allergique se manifeste par des démangeaisons, des éternuements et un écoulement nasal aqueux. L'inflammation allergique est la principale cause de croissance adénoïde après l'élimination des végétations adénoïdes. Par conséquent, les enfants souffrant d'allergies en période postopératoire prennent des antihistaminiques de nouvelle génération pendant jusqu'à 3 mois..

Figure. 16. L'élimination des végétations adénoïdes est effectuée par un adénotome.

Figure. 17. Sur la photo a - l'amygdale pharyngée hypertrophiée chevauche presque tout le passage nasal (végétations adénoïdes de grade III); b - élimination des végétations adénoïdes. L'enfant est fermement fixé entre les mains d'une infirmière; dans - une représentation schématique de la position de l'adénotome; d - le nasopharynx est gratuit. 2 mois se sont écoulés depuis l'opération.

Figure. 18. Sur la photo de gauche, les végétations adénoïdes couvrent presque tout le passage nasal avant l'opération. Juste - après l'opération, le passage nasal est libre.

Figure. 19. La photo montre les végétations adénoïdes enlevées pendant la chirurgie.

Le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants à l'aide de méthodes chirurgicales de traitement entraîne une diminution des facteurs de protection de la membrane muqueuse des voies respiratoires.

Complications après élimination des végétations adénoïdes

  • Saignement.
  • Infection de la plaie postopératoire.
  • Développement d'un abcès (rétropharyngé et latéral).
  • Dommages à l'embouchure du tube auditif.
  • L'entrée de tissu adénoïde dans les voies respiratoires.

Traitement adéquat des végétations adénoïdes, en tenant compte des caractéristiques du corps de l'enfant
seul un médecin vous prescrira.

Adénoïdes chez les enfants: de quoi s'agit-il, à quoi ils ressemblent, où ils se trouvent, pourquoi ils apparaissent

De nombreux parents d'enfants de 1 à 14 ans entendent un diagnostic d'un médecin: végétations adénoïdes; ce que c'est, très peu de gens le savent. Quels sont les dangers de la maladie pour l'enfant? Comment le traiter correctement? Des complications peuvent survenir?

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Tous les livres de référence médicaux expliquent ce que sont les végétations adénoïdes: il s'agit d'une prolifération des amygdales nasopharyngées, causée par des processus inflammatoires chroniques.

Où sont les végétations adénoïdes chez les humains? Ils sont situés sur la paroi arrière du nasopharynx, à la jonction entre la sortie de la cavité nasale dans la cavité buccale.

Les végétations adénoïdes chez les enfants ne sont pas développées à la naissance. Déjà à partir d'un an dans le corps de chaque enfant, le système immunitaire commence à se former et fonctionne progressivement sous la forme de follicules lymphatiques. Cela aide à empêcher les germes et les infections de pénétrer directement dans le corps. Ce sont les végétations adénoïdes qui contiennent des cellules immunitaires capables de reconnaître les bactéries infectieuses et de les combattre.

Lorsqu'un enfant atteint l'âge de 14 ans et que son corps entre au stade de la puberté, les végétations adénoïdes commencent à diminuer de taille et, dans certaines, elles disparaissent simplement.

Chez une personne adulte adulte, les végétations adénoïdes sont absentes. Dans des cas isolés, de petits restes de tissu lymphoïde peuvent être observés.

Tous les livres de référence médicaux expliquent ce que sont les végétations adénoïdes: il s'agit d'une prolifération des amygdales nasopharyngées, causée par des processus inflammatoires chroniques.

Où sont les végétations adénoïdes chez les humains? Ils sont situés sur la paroi arrière du nasopharynx, à la jonction entre la sortie de la cavité nasale dans la cavité buccale.

Les végétations adénoïdes chez les enfants ne sont pas développées à la naissance. Déjà à partir d'un an dans le corps de chaque enfant, le système immunitaire commence à se former et fonctionne progressivement sous la forme de follicules lymphatiques. Cela aide à empêcher les germes et les infections de pénétrer directement dans le corps. Ce sont les végétations adénoïdes qui contiennent des cellules immunitaires capables de reconnaître les bactéries infectieuses et de les combattre.

Lorsqu'un enfant atteint l'âge de 14 ans et que son corps entre au stade de la puberté, les végétations adénoïdes commencent à diminuer de taille et, dans certaines, elles disparaissent simplement.

Chez une personne adulte adulte, les végétations adénoïdes sont absentes. Dans des cas isolés, de petits restes de tissu lymphoïde peuvent être observés.

Les principales causes d'inflammation des végétations adénoïdes

Il peut y avoir plusieurs raisons à l'apparition de processus inflammatoires dans les végétations adénoïdes. Parfois, cette maladie se développe de manière indépendante et, dans la plupart des cas, est une conséquence de maladies virales..

Une maladie indépendante peut être causée par de tels processus:

  1. Changements dans le corps de l'enfant causés par la pathologie de l'évolution de la grossesse.

Les organes du bébé se forment au 1er trimestre de la grossesse. Si la mère buvait des médicaments, menait une vie malsaine, certains troubles du développement et de la formation de l'organe peuvent survenir..

  1. Blessures subies lors de l'accouchement.

La maladie peut être contractée après:

  1. Maladies infectieuses infantiles telles que la rougeole, la scarlatine. Ils affectent nécessairement le nasopharynx et les amygdales..
  2. Otite, sinusite, écoulement nasal.
  3. Maladies virales passées.
  4. Réactions allergiques du corps.
  5. Immunodéficience.

Comment suspecter une pathologie?

Cela peut être compris par le fait que:

  1. L'enfant ne respire pratiquement pas par le nez, dort la bouche ouverte, ronfle ou renifle pendant son sommeil.
  2. L'enfant est systématiquement malade du rhume.
  3. Le niveau d'audition de l'enfant diminue. Il y a des cas où les enfants n'entendent plus du tout dans une oreille. En effet, la cavité de l'oreille est reliée au nasopharynx par les tubes auditifs. Avec la croissance des végétations adénoïdes, ces tubes sont partiellement fermés. Comment vérifier? Il suffit d'observer votre enfant: s'il demande ou demande de répéter ce qu'on lui a dit, c'est un signe clair de la présence de la maladie.
  4. L'otite moyenne de l'oreille moyenne est courante.
  5. Des troubles nasaux et des troubles de la parole apparaissent. Cela est dû au fait que les végétations adénoïdes agrandies bloquent les sorties de la cavité nasale..
  6. Fatigabilité rapide de l'enfant, apathie, maux de tête sont notés.

En raison du fait que le mécanisme respiratoire change, la ventilation des poumons s'aggrave, le corps ne reçoit pas la quantité requise d'oxygène, une famine chronique du cerveau se développe. Ces enfants deviennent inattentifs, distraits. Il y a des moments où la maladie entraîne une mauvaise mémorisation à l'école.

Les enfants atteints de cette maladie ne dorment pas bien, ils se réveillent souvent, tremblent, retiennent leur souffle.

Vous pouvez identifier visuellement les enfants avec des végétations adénoïdes hypertrophiées. Leur bouche est constamment ouverte, ils ne respirent pas du tout par le nez. Les médecins ont même établi le terme «type de visage adénoïde». Si vous ne commencez pas le traitement à temps, le visage du patient acquiert des caractéristiques spécifiques: une mâchoire inférieure massive, une bouche semi-ouverte, un petit nez.

En raison du fait que le mécanisme respiratoire change, la ventilation des poumons s'aggrave, le corps ne reçoit pas la quantité requise d'oxygène, une famine chronique du cerveau se développe. Ces enfants deviennent inattentifs, distraits. Il y a des moments où la maladie entraîne une mauvaise mémorisation à l'école.

Les enfants atteints de cette maladie ne dorment pas bien, ils se réveillent souvent, tremblent, retiennent leur souffle.

Vous pouvez identifier visuellement les enfants avec des végétations adénoïdes hypertrophiées. Leur bouche est constamment ouverte, ils ne respirent pas du tout par le nez. Les médecins ont même établi le terme «type de visage adénoïde». Si vous ne commencez pas le traitement à temps, le visage du patient acquiert des caractéristiques spécifiques: une mâchoire inférieure massive, une bouche semi-ouverte, un petit nez.

Le degré de prolifération du tissu adénoïde

En médecine, il est d'usage de distinguer 3 stades de croissance des végétations adénoïdes chez les enfants. Cette division aide à choisir le bon traitement et ses tactiques. Si l'enfant est diagnostiqué avec le dernier degré de prolifération, une intervention chirurgicale est effectuée, car des complications peuvent commencer.

  1. Adénoïdes du 1er degré. À ce stade, ils deviennent de petites tailles, ils ne peuvent couvrir que 1/3 de l'ouvreur et des choanas. Hoan est une telle ouverture à travers laquelle la cavité buccale et le pharynx communiquent. Le vomer est l'os situé dans le septum du nez. Les symptômes à ce stade n'apparaissent que la nuit lorsque le bébé dort en position horizontale. Dans un état actif, tout en jouant pendant la journée, les enfants respirent librement, ne rencontrent aucun problème.
  2. 2ème étape. Il se caractérise par la fermeture de la moitié du choan et de l'ouvreur. Les enfants commencent à respirer dur jour et nuit, des ronflements peuvent apparaître. Ce sont les symptômes de la 2e étape qui deviennent le signal pour les parents d'aller à l'hôpital..
  3. 3e étape. Ici, l'ouvreur et le choan sont fermés. Les symptômes sont clairs.

Méthodes de diagnostic

Pas toujours, à quoi ressemblent les végétations adénoïdes lors de l'inspection visuelle peut vraiment indiquer le stade de leur développement. Par conséquent, afin de prescrire le bon traitement et de choisir des tactiques, il est très important d'effectuer des mesures de diagnostic. La médecine moderne utilise:

Il s'agit d'une méthode visuelle qui vous permet d'examiner l'état de l'oropharynx. Pour cela, un éclairage artificiel, une spatule et un miroir laryngé et nasopharyngé sont utilisés. Le médecin examine visuellement l'oropharynx à la recherche d'indicateurs de couleur, de membrane muqueuse, de présence de sécrétions pathologiques. Le médecin fait des conclusions estimées sur la taille des végétations adénoïdes, leur degré d'agrandissement.

Cette méthode vous permet d'étudier l'état du nez. Pour cela, un dilatateur nasal est utilisé. Le médecin évalue visuellement l'état du nasopharynx pour la présence d'un gonflement, d'un écoulement. S'il est nécessaire de considérer la paroi postérieure du nasopharynx, il suffit alors de verser des gouttes vasoconstricteurs.

Pour cette méthode, un miroir nasal et un fibroscope sont utilisés. Le médecin peut voir l'état de la paroi postérieure du nez, du vomer, de la surface du palais mou et du choana. Cet examen est facilement réalisé chez un adulte, mais dans l'enfance, en raison des caractéristiques structurelles, la procédure d'examen est extrêmement difficile à réaliser..

  1. Examen aux rayons X.

Si le médecin doute du stade de végétation des végétations adénoïdes, il peut suggérer cette méthode de recherche. Il donnera des informations précises sur leur taille..

Plusieurs traitements

Dans la pratique médicale, il est courant de traiter les végétations adénoïdes de 2 manières:

  1. Manière conservatrice. Cette méthode vous permet d'effectuer un traitement sans chirurgie.

Les médecins prescrivent des anti-inflammatoires. Des médicaments antimicrobiens sont nécessaires. Des gouttes vasoconstricteurs sont prescrites. Leur durée maximale d'utilisation est de 7 jours. Il convient de rappeler que ces gouttes ont un syndrome addictif..

Avant chaque instillation, il est nécessaire de rincer avec de la soude, une solution saline ou une solution saline.

Les complexes sont nécessairement utilisés pour renforcer le système immunitaire de l'organisme. Il peut s'agir de complexes de vitamines, de teintures d'échinacée.

Les méthodes conservatrices comprennent la physiothérapie. Il peut s'agir de cours d'OVNI, de laser, d'électrophorèse, d'UHF.

Il est principalement prescrit au 3ème stade de la maladie. Cette méthode est considérée comme l'une des plus efficaces, car il est très difficile et prend du temps d'éliminer les végétations adénoïdes avec des médicaments. Mais ici, il convient de rappeler que chaque organe est responsable d'une fonction spécifique. Adénoïdes - filtre naturel, barrière bactérienne.

Il existe quelques contre-indications au traitement chirurgical:

  • diverses maladies du sang;
  • évolution aiguë de maladies infectieuses.

Les experts recommandent d'effectuer des opérations à l'âge de 3 ans, puis de 5 à 6 ans et à 14 ans. Cela est lié à certains processus physiologiques dans le corps. Pendant la puberté ou à certaines périodes de croissance, les végétations adénoïdes peuvent rétrécir d'elles-mêmes. Si pendant cette période leur état ne s'est pas amélioré, les médecins insistent sur la nécessité d'un tel traitement..

L'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes est rapide et une anesthésie locale ou une anesthésie générale peut être utilisée. De nouveaux dispositifs de retrait - les endoscopes - sont déjà disponibles aujourd'hui. L'opération se déroule rapidement, sans douleur.

Pendant l'opération, l'enfant s'assoit, la tête légèrement penchée en arrière. L'assistant ORL tient la tête et les bras de l'enfant. La coupe elle-même est effectuée en 1 minute, l'ensemble de la procédure prend 15-20 minutes.

Complications et conséquences possibles

L'un des symptômes ci-dessus doit immédiatement alerter les parents. Si vous commencez un traitement tôt, vous pouvez éviter de graves complications..

  1. Perturbation de l'oreille moyenne. Lorsque les végétations adénoïdes se développent dans le nez, elles recouvrent partiellement le tube de l'oreille moyenne. L'enfant commence à mal entendre. Si vous ne commencez pas le traitement immédiatement, avec le temps, la membrane tympanique devient inactive. Avec les formes avancées, une perte auditive se développe, ce qui est presque impossible à guérir.
  2. Maladies de l'oreille moyenne de nature inflammatoire. Étant donné que les végétations adénoïdes sont situées à la jonction des canaux nasal et auditif, la ventilation naturelle diminue avec un chevauchement partiel ou complet. Cet environnement est idéal pour la pénétration et le développement des infections..
  3. Malocclusion, déformation du squelette facial. Si l'enfant respire constamment par la bouche, le visage est déformé, la mâchoire inférieure s'affaisse et le nez ne parvient pas à une taille normale, car il ne fonctionne pas normalement.
  4. Mauvais rendement scolaire, faible niveau d'activité. C'est difficile pour ces enfants de suivre des cours d'éducation physique, avec des jeux actifs. Ils n'ont qu'à respirer par le nez. En raison du manque de ventilation des poumons, le niveau d'oxygène dans le sang diminue et le cerveau meurt de faim.
  5. Les végétations adénoïdes enflammées sont au centre d'une infection chronique dans le corps. Ils ne remplissent pas leur objectif, mais ne s'attachent que des infections de l'extérieur et les fournissent au corps. Ces enfants sont constamment malades..
  6. En raison du fait que le mucus s'accumule constamment dans le nez, il provoque le développement de maladies graves telles que la pharyngite, la laryngite, la trachéite, la bronchite.
  7. Manque général d'oxygène, raison pour laquelle la composition sanguine est perturbée.
  8. La présence constante d'une infection entraîne des perturbations dans le travail du tractus gastro-intestinal..
  9. Des spasmes laryngés peuvent survenir. L'enfant commence une forte toux sèche, dans laquelle il est difficile d'inhaler une partie d'air.
  10. Toux sèche et spasmodique persistante.

Les végétations adénoïdes sont un organe essentiel pour l'homme.

Seules l'attention des parents, un mode de vie sain et actif et un tempérament aideront l'enfant à éviter les symptômes désagréables causés par la maladie elle-même. C'est une erreur de penser qu'ils sont plus faciles à éliminer qu'à guérir. Il n'y a pas un seul organe superflu dans le corps humain, tout le monde travaille pour la santé générale.

Adénoïdes chez les enfants: symptômes, traitement, élimination, degré, photo

Actuellement, les végétations adénoïdes sont le problème le plus courant auquel sont confrontés les parents d'enfants âgés de 3 à 7 ans. Il y a plusieurs années, les médecins pensaient que l'élimination des végétations adénoïdes résolvait le problème de l'inflammation persistante, mais c'est complètement faux. Les végétations adénoïdes dans le corps d'un enfant remplissent une fonction essentielle: elles protègent le corps de la pénétration de diverses infections. Actuellement, le problème des végétations adénoïdes se retrouve également chez les enfants de moins de 3 ans..

Maintenant, nous allons nous attarder sur cela plus en détail..

Que sont les végétations adénoïdes?

De nos jours, les végétations adénoïdes sont un problème courant auquel sont confrontés les enfants de tous âges. Il est à noter que la maladie rajeunit rapidement et que les enfants âgés de 2 à 10 ans y font face. Seule une décision opportune sur le traitement aidera à prévenir des conséquences dangereuses pour le corps de l'enfant..

Le concept de végétations adénoïdes signifie l'amygdale pharyngée située dans le nasopharynx. La fonction la plus importante lui est assignée - protéger le corps de l'enfant de la pénétration d'infections. Pendant la période de la maladie, les tissus se développent et, après la guérison, reviennent à leur taille d'origine. Cependant, ce n'est pas toujours le cas. Chez les personnes souvent confrontées à divers processus inflammatoires, les amygdales ne prennent pas leur taille d'origine. Dans ce cas, une hypertrophie adénoïde est diagnostiquée et le patient peut également être diagnostiqué avec une adénoïdite.

Les symptômes des végétations adénoïdes chez les enfants

Le principal symptôme indiquant le développement d'une adénoïdite chez l'enfant est la congestion nasale et la difficulté à respirer, tandis que tout écoulement de la cavité nasale peut être absent. Afin de confirmer le diagnostic, il vaut la peine de contacter un oto-rhino-laryngologiste.

La liste des principaux symptômes de l'adénoïdite peut être présentée comme suit:

  • troubles du sommeil, l'enfant dort toujours avec la bouche ouverte, tandis que le sommeil est peu profond, les enfants peuvent se réveiller et pleurer pendant leur sommeil;
  • crises d'asthme;
  • ronflement et ronflement;
  • retenir votre souffle;
  • dessèchement des muqueuses de la cavité buccale;
  • toux sèche le matin;
  • discours nasal;
  • changer le timbre de la voix;
  • maux de tête;
  • tendance à la rhinite et à la pharyngite;
  • manque d'appétit;
  • apparition de troubles oto-rhino-laryngologiques;
  • irritabilité;
  • capriciosité;
  • fatiguabilité rapide.

Dans le contexte d'une augmentation des végétations adénoïdes, une adénoïdite se développe souvent - un processus inflammatoire pathologique qui couvre les amygdales pharyngées. Une lésion similaire peut survenir sous forme aiguë et chronique. Dans le cours aigu, une augmentation significative de la température corporelle de l'enfant est tracée, une douleur est tracée, une sensation de brûlure dans le nasopharynx est constamment présente. Les parents peuvent également remarquer une augmentation de l'incidence de la rhinite, tandis que les écoulements nasaux peuvent être non seulement muqueux, mais aussi purulents. Avec l'adénoïdite, les ganglions lymphatiques cervicaux peuvent également augmenter considérablement.

Le degré de végétations adénoïdes chez les enfants

Dans la pratique médicale moderne, il existe trois degrés de maladie. La classification est faite en fonction du degré de prolifération des végétations adénoïdes. Un oto-rhino-laryngologiste pédiatrique pourra établir le stade de la pathologie chez un enfant lors de l'examen initial.

Dans certains pays, la classification implique la division des végétations adénoïdes en 4 étapes. Dans ce cas, avec un processus pathologique au stade 4, un chevauchement complet du passage nasal est tracé..

Adénoïdes 1 degré chez un enfant

Au premier stade de la maladie, les tissus envahis recouvrent 1/3 de l'arrière des voies nasales. La nuit, la pathologie se manifeste par des symptômes sévères, tandis que pendant la journée, le patient ne fait pas face à leur manifestation. La nuit, l'enfant peut ronfler et ronfler, dans ce contexte l'insomnie se développe. L'enfant est confronté à une privation de sommeil, ce qui le rend plus distrait et inattentif.

À ce stade de développement, la maladie est traitée exclusivement avec une méthode conservatrice. le pronostic de guérison est élevé.

Adénoïdes de 2e année chez un enfant

Dans la deuxième étape, les végétations adénoïdes couvrent environ 60% de la lumière. L'enfant ne peut pas respirer normalement par le nez, non seulement la nuit, mais aussi pendant la journée. Des problèmes d'élocution sont possibles. La référence opportune vers le médecin à ce stade permet également d'assurer le processus de traitement sans chirurgie..

Adénoïdes de 3e année chez les enfants

Au troisième stade, la lumière existante du nasopharynx est complètement fermée par des végétations adénoïdes. La seule option de traitement possible est la chirurgie. La pharmacothérapie permet rarement une dynamique positive..

À quoi ressemblent les végétations adénoïdes chez les enfants avec une photo

Le symptôme le plus courant des végétations adénoïdes est la congestion nasale, qui peut survenir exclusivement la nuit ou être présente tout le temps. Dans ce contexte, des lèvres sèches apparaissent souvent, des croûtes sèches se forment sur elles, ce qui est assez douloureux. Les enfants essaient d'incliner la tête en arrière pour faciliter leur propre respiration..

La respiration buccale est nocive et inconfortable, surtout si l'enfant est obligé de respirer de cette façon. Pour cette raison, la persévérance est perdue, les enfants deviennent moins organisés et les résultats scolaires se détériorent souvent..

La congestion constante est encore plus dangereuse pour les nouveau-nés. Le manque de lumière entraîne une perte d'appétit. Un bébé ne peut pas boire de lait maternel ni de nourriture au biberon. La sensibilité aux odeurs est considérablement réduite.

Les muqueuses de la cavité buccale se dessèchent constamment. L'enfant présente une toux qui disparaît après avoir bu. Les changements dans le timbre de la voix sont caractéristiques, le nez se manifeste. Au cours de l'évolution aiguë de l'adénoïdite, la température corporelle augmente.

Traitement des végétations adénoïdes chez les enfants

Si une augmentation des végétations adénoïdes se manifeste dans le contexte d'un processus inflammatoire, les mesures thérapeutiques doivent être dirigées vers le traitement de la pathologie qui agit comme un facteur causal. Dans de telles conditions, la taille des végétations adénoïdes chez l'enfant revient rapidement à la normale. Le traitement de ces processus inflammatoires nécessite souvent l'utilisation de divers médicaments antibactériens, en particulier des médicaments du groupe des pénicillines..

Le schéma d'intervention thérapeutique est déterminé par un spécialiste sur une base individuelle, en fonction du type et de la nature de la pathologie. Le schéma thérapeutique peut impliquer l'utilisation de médicaments des groupes de médicaments suivants:

  1. Antihistaminiques. Ces médicaments sont utilisés non seulement pour la forme allergique de la maladie. Les médicaments ayant un effet similaire minimisent les risques de réaction du patient à des médicaments sains.
  2. Rincer le nez. Pour vider la cavité nasale de l'accumulation de mucus et de pus, vous pouvez utiliser des préparations à base d'eau de mer, qui sont vendues dans un réseau de pharmacies sous forme de spray et d'aérosol. La liste des produits les plus populaires comprend: Humer, Aquamaris, Sans sel. Vous pouvez également préparer vous-même la solution saline..
  3. Médicaments vasoconstricteurs. Des médicaments similaires dans le traitement des végétations adénoïdes sont utilisés non seulement sous forme de gouttes nasales, mais également sous forme de gouttes auriculaires. Une telle recommandation est associée à des risques élevés de développer divers troubles auditifs.
  4. Médicaments hormonaux. Des gouttes à base d'hormones peuvent être utilisées pour éliminer un gonflement grave du nez, mais les parents doivent se rappeler que la dépendance aux médicaments d'un tel groupe pharmacologique se forme assez rapidement, le développement d'une rhinite médicamenteuse est possible.
  5. Antiseptiques. Des composés antiseptiques peuvent être utilisés si le processus inflammatoire se manifeste dans le contexte d'une activité bactérienne ou virale.

Diverses huiles peuvent être utilisées pour hydrater les muqueuses de la cavité nasale. Les oto-rhino-laryngologistes recommandent d'utiliser du marc d'argousier purifié pour lubrifier le passage nasal. Pour accélérer le processus de récupération pendant la période de traitement, il est recommandé de prendre par voie orale des vitamines et des immunomodulateurs..

Élimination des végétations adénoïdes

avec une hypertrophie de l'amygdale pharyngée du troisième degré, le seul traitement possible est la chirurgie. Il est à noter que dans ce cas, l'adénoïdite nécessite un traitement immédiat, car elle peut entraîner une détérioration significative du bien-être de l'enfant. Le manque de respiration nasale normale entraîne une détérioration significative de la qualité de vie.

L'opération est réalisée comme prévu, sous anesthésie générale dans les murs du service d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital pour enfants. L'intervention se distingue par sa courte durée, l'opération prend plusieurs minutes. S'il n'y a pas de complications, le patient est autorisé à rentrer chez lui le même jour..

La liste des indications pour l'opération peut être présentée comme suit:

  • le manque d'efficacité d'un traitement médicamenteux sain;
  • la fréquence de récidive de l'adénoïdite dépasse 4 fois par an;
  • difficulté significative de la respiration nasale;
  • otite moyenne récurrente de l'oreille moyenne;
  • déficience auditive;
  • maux de tête persistants;
  • sinusite;
  • arrêt de la respiration pendant le sommeil nocturne;
  • déformation du squelette du visage et de la poitrine.

La liste des contre-indications à l'opération peut être présentée comme suit:

  • anomalies du palais dur et mou de nature congénitale;
  • coagulation sanguine insuffisante;
  • pathologie sanguine;
  • les maladies cardiaques et les lésions vasculaires;
  • inflammation des végétations adénoïdes.

L'opération n'est pas réalisée au moment de la rechute. L'intervention est interdite pendant l'épidémie saisonnière d'infections virales respiratoires et dans les 1 à 2 mois suivant la vaccination.

Actuellement, il existe des médicaments pour l'anesthésie générale, caractérisés par une action à court terme. Lors de la réalisation d'une adénotomie, il est recommandé de les utiliser. Une opération sous anesthésie locale est possible, mais une telle intervention n'est pas recommandée, car l'enfant peut avoir un traumatisme psychologique.

Pour l'intervention, une technique endoscopique moderne est utilisée, caractérisée par un faible traumatisme. L'avantage de cette méthode est le nombre minimum de complications. La période postopératoire est facile et l'enfant ne subit pas de restrictions sévères.

Afin de prévenir le risque de complications en période postopératoire, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • prendre des gouttes nasales vasoconstricteurs et astringentes;
  • limiter l'activité physique pendant 2 semaines;
  • manger des aliments de consistance molle et uniforme;
  • ne mangez pas d'aliments chauds;
  • dans les premiers jours, il vaut la peine d'abandonner le bain chaud;
  • ne restez pas en plein soleil;
  • mieux éviter les endroits bondés.

Complications des végétations adénoïdes

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes chez les enfants peuvent provoquer diverses complications. Le plus souvent, de telles conséquences sont tracées à 2 et 3 degrés du processus pathologique:

  • processus inflammatoires chroniques impliquant les voies respiratoires supérieures;
  • risque élevé d'infections respiratoires aiguës, les personnes atteintes d'adénoïdite peuvent attraper un rhume 2 fois par mois;
  • déformation de la mâchoire;
  • déficience auditive, développement d'une otite moyenne;
  • troubles de la parole.

Les médecins disent que les végétations adénoïdes enflammées sont assez dangereuses pour les enfants. De tels processus inflammatoires peuvent provoquer un retard de développement important, qui se manifeste dans le contexte d'un manque d'oxygène dans le cerveau..

La prévention

Une attention particulière doit être portée à l'étude des règles de prévention pour les parents d'enfants qui ont une prédisposition aux réactions allergiques ou qui ont une prédisposition à l'adénoïdite. Les experts disent que la règle principale qui aide à prévenir un tel processus inflammatoire est de prendre le temps nécessaire pour se remettre des infections respiratoires aiguës. Vous ne devez pas envoyer votre enfant à la maternelle ou à l'école immédiatement après la stabilisation de la température corporelle. Le contact avec de nouvelles bactéries peut provoquer une récidive de la maladie, à savoir des rhumes fréquents dans certains cas et une hypertrophie de l'amygdale pharyngée.

Il est également important d'inculquer à l'enfant l'amour des règles d'un mode de vie sain. L'enfant doit être conscient de la nécessité d'une alimentation adéquate et s'intéresser à l'exercice. Les parents doivent se rappeler que le régime alimentaire des enfants d'âges différents doit être varié, le menu du jour doit inclure toutes les vitamines et minéraux nécessaires.

Adénoïdes - causes, symptômes, degrés, diagnostic et traitement. Où sont les végétations adénoïdes, pourquoi sont-elles enflammées? Adénoïdite - causes, méthodes de traitement. Comment les végétations adénoïdes sont-elles éliminées? Est-il possible de traiter les végétations adénoïdes sans chirurgie?

Questions fréquemment posées

Anatomie et physiologie des glandes nasopharyngées

Localisation des amygdales pharyngées

Histologie (structure interne) des amygdales pharyngées

Physiologie de l'amygdale nasopharyngée

Causes de la prolifération des végétations adénoïdes

Causes congénitales

Anomalies de la constitution

Maladies infectieuses

Les végétations adénoïdes sont souvent le résultat d'infections des voies respiratoires supérieures non traitées, chroniques et fréquentes:

  • ARI;
  • pharyngite;
  • amygdalite (inflammation des amygdales);
  • adénoïdite (inflammation des amygdales pharyngées);
  • laryngite (inflammation du larynx).
Avec ces maladies, la stagnation du sang et de la lymphe se produit dans les amygdales et le tissu lymphoïde n'a pas le temps de détruire un grand nombre d'agents pathogènes qui se multiplient dans les voies respiratoires.

Symptômes de végétations adénoïdes hypertrophiées

Diagnostic des végétations adénoïdes

Rhinoscopie postérieure

La rhinoscopie postérieure (du grec "rhinocéros" - "nez", "scopy" - "examen") est une étude du nasopharynx à l'aide d'un spéculum spécial dans lequel le médecin peut examiner les végétations adénoïdes. L'instrument est inséré par la bouche, tandis que l'enfant est invité à respirer par le nez, car cela abaissera le ciel et aura une meilleure vue.

1 - luette; 2 - miroir; 3 - langue; 4 - spatule.

Examen numérique du nasopharynx

Radiographie du crâne

Tomodensitométrie

Rhinoscopie endoscopique

Épipharyngoscopie endoscopique

Traitement des végétations adénoïdes

Un traitement conservateur

Antibiotiques pour les végétations adénoïdes

Médicaments vasoconstricteurs

Stimulants d'immunité

Rincer le nez avec des solutions salines

Rincer le nez avec des décoctions d'herbes et des solutions antiseptiques

Irradiation laser des végétations adénoïdes

Thérapie à l'ozone

Médicaments antiallergiques

Physiothérapie pour les végétations adénoïdes

Climatothérapie

Traitement chirurgical des végétations adénoïdes

Indications d'intervention chirurgicale pour les végétations adénoïdes:

  • végétations adénoïdes II - III degré: il est souhaitable d'effectuer l'opération le plus tôt possible;
  • inefficacité du traitement conservateur des végétations adénoïdes de grade II - III;
  • congestion nasale persistante sévère, perturbation sévère de la respiration nasale, ronflement pendant le sommeil;
  • complications fréquentes et constantes sous forme de rhume, pharyngite, laryngite, otite moyenne, pneumonie.

Contre-indications au traitement chirurgical des végétations adénoïdes:

  • processus inflammatoire aigu dans le nasopharynx: l'opération ne peut être effectuée que lorsque l'inflammation disparaît;
  • diverses maladies du sang.

Fonctionnement normal

Chirurgie endoscopique

Élimination des végétations adénoïdes avec un laser

Dans ce cas, un faisceau laser de haute intensité est utilisé à la place d'un scalpel. Avec lui, vous pouvez effectuer trois types d'interventions chirurgicales:

  • adénoïdectomie - ablation de l'amygdale pharyngée;
  • destruction interstitielle - le rayonnement laser détruit la végétation adénoïde de l'intérieur;
  • vaporisation - exposition aux végétations adénoïdes avec un laser et réduction de leur taille sans retrait.
Le médecin traitant choisit l'un des types d'intervention, en fonction du degré de croissance, de l'état et de l'âge du patient, de la présence d'infections chroniques et de complications.
Avantages de l'élimination au laser des végétations adénoïdes:
  1. Haute précision. À l'aide d'un laser, vous pouvez éliminer complètement tous les tissus affectés des amygdales pharyngées et éviter les rechutes.
  2. Sans effusion de sang. Le faisceau laser coupe non seulement les tissus, mais les cautérise également immédiatement avec de petits vaisseaux.
  3. Indolence. Le rayonnement laser a un effet anesthésique. Avec une anesthésie locale, il est possible d'obtenir un bon effet analgésique.
  4. Période de récupération minimale. Après l'opération, l'enfant n'aura pas à rester au lit et à faire de l'exercice aussi longtemps, à suivre un régime.
  5. Stérilité. Le laser détruit les bactéries nocives, les champignons et les virus.
  6. Effet doux sur les tissus. Le laser agit sur la membrane muqueuse plus doucement qu'un scalpel.
Les principaux inconvénients de l'ablation au laser des amygdales pharyngées sont qu'un équipement complexe est nécessaire pour cette procédure et que le médecin doit suivre une formation spéciale. Des erreurs lors de la procédure peuvent entraîner des brûlures de la membrane muqueuse et une rechute des végétations adénoïdes..

Quelle est la prévention des végétations adénoïdes?

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique pour les végétations adénoïdes. Afin de réduire le risque d'élargissement des amygdales nasopharyngées chez un enfant, des recommandations générales doivent être suivies:

  • Protection contre l'exposition à des facteurs négatifs pendant la grossesse. La femme enceinte doit éviter les infections (et si la maladie a déjà commencé, consulter immédiatement un médecin et commencer le traitement), le contact avec des substances nocives.
  • Bonne nutrition. L'alimentation de l'enfant doit contenir tous les nutriments, minéraux et oligo-éléments nécessaires.
  • Respect de la routine quotidienne.
  • Un sommeil suffisant. Y compris la journée.
  • Prévention des infections Particulièrement important en automne-hiver, pour les enfants qui vont à l'école ou à la maternelle. La vaccination contre la grippe est essentielle.
  • Traitement opportun des infections et des foyers d'inflammation. Cela comprend les infections respiratoires aiguës, les mauvaises dents, l'amygdalite, etc..
  • Durcissement. La trempe avec de l'eau, de l'air et du soleil est utile. Elle doit être effectuée correctement, progressivement et régulièrement..
  • Éviter l'hypothermie. L'enfant doit toujours être habillé pour la saison, pas trop facile, mais il n'est pas non plus nécessaire de l'envelopper..

Quelles sont les complications possibles des végétations adénoïdes?

Le plus souvent, les végétations adénoïdes sont diagnostiquées chez les enfants à un âge où il y a une croissance et un développement actifs des parties faciale et cérébrale du crâne. Si le bébé respire constamment par la bouche, cela peut affecter négativement de nombreux organes. Complications possibles des végétations adénoïdes:

  • violation du développement psycho-émotionnel et intellectuel en raison de la privation constante d'oxygène du cerveau;
  • mauvaise formation de la morsure;
  • troubles de la dentition, croissance dentaire anormale;
  • perturbation du système immunitaire, réactions allergiques;
  • maladies chroniques des organes ORL: otite moyenne (inflammation de l'oreille), sinusite (inflammation des sinus paranasaux), etc.
  • perte auditive due à une inflammation chronique;
  • pharyngite atrophique - inflammation du pharynx due au séchage constant de la membrane muqueuse à la suite de la respiration par la bouche.

L'huile de thuya peut-elle être utilisée pour les végétations adénoïdes?

Il faut se rappeler que les végétations adénoïdes peuvent être traitées de manière conservatrice (sans chirurgie), uniquement si elles sont de degré I, et même alors pas toujours. L'automédication est inacceptable - d'abord, dans tous les cas, vous devrez consulter un médecin.

L'huile de thuya est un remède homéopathique. Pour le traitement des végétations adénoïdes, une solution à 15% est utilisée, qui peut être achetée dans les pharmacies: Tuya DN ou Tuya Edas-801 (sous forme de gouttes). Ce remède a un effet métabolique - il aide à restaurer la membrane muqueuse et à normaliser la production de mucus.

Avec les végétations adénoïdes, 2 à 4 gouttes d'huile de thuya sont instillées dans le nez 2 à 3 fois par jour, après avoir nettoyé la cavité nasale avec des gouttes ou un spray à base d'eau de mer. La durée du traitement est déterminée par le médecin.

Élimination des végétations adénoïdes - quel est le coût de l'opération?

À Moscou, le coût de l'élimination des végétations adénoïdes est de 15 000 roubles. Le coût de l'opération augmente si une anesthésie générale, une adénotomie au laser est utilisée (en moyenne 35000 à 40 000 roubles).

Dans les régions, le coût de l'opération peut être de 5000 roubles.

Les végétations adénoïdes et les amygdales sont différentes ou identiques?

Les amygdales sont des collections de tissu lymphoïde sous la membrane muqueuse. Ils assurent une protection immunitaire et participent à l'hématopoïèse. Les types d'amygdales suivants sont distingués:

  • palatin - situé dans les évidements situés entre le palais mou et la langue;
  • lingual - situé au-dessus de la racine de la langue;
  • tubaire - situé dans le pharynx à droite et à gauche, aux endroits où les tubes d'Eustache (auditifs) y pénètrent;
  • nasopharyngé - en fait, quand il augmente, il est appelé végétations adénoïdes.

À quoi ressemblent les végétations adénoïdes sur la photo?

Est-il possible d'utiliser Nazonex, Edas et Avamis avec des végétations adénoïdes?

Tous les médicaments sont prescrits dans un but précis, par conséquent, ils ne doivent en aucun cas être utilisés sans ordonnance d'un médecin..

  • Nasonex (Mometasone) est un glucocorticostéroïde (préparation d'hormone surrénalienne) qui supprime les réponses immunitaires. Il est prescrit par voie intranasale (à l'intérieur du nez) principalement pour les affections allergiques et les maladies qui comprennent un composant allergique.
  • Edas-801 est une préparation homéopathique dont l'ingrédient actif est l'huile de thuya (voir ci-dessus).
  • Avamis (furoate de fluticasone) - comme Nasonex, est un glucocorticoïde. A un effet anti-inflammatoire prononcé.

Comment les végétations adénoïdes sont-elles encodées dans la CIM?

Dans la Classification internationale des maladies de la dixième révision, les végétations adénoïdes portent les codes suivants:

  • J35.2 - hypertrophie des végétations adénoïdes (hypertrophie des végétations adénoïdes);
  • J35.3 - hypertrophie des amygdales et des végétations adénoïdes;
  • J35.8 - autres maladies chroniques des amygdales et des végétations adénoïdes (y compris les excroissances adénoïdes);
  • J35.9 - Maladie chronique non spécifiée des amygdales et des végétations adénoïdes.

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